Melyek a méh M-visszhangjának normál értékei??

A nő reproduktív rendszerének állapota nagyon fontos az egészséges baba hordozásához. Ehhez jelentős számú vizsgálaton kell átesni, valamint ellenőrizni kell a mutatókat, például a méh m-echo-ját és méretét. Mi az m-echo? A méh M-visszhangja, ez a középső visszhang is, a nőgyógyászatban egy speciális kifejezés, amely az endometrium ultrahanggal meghatározott vastagságát jelenti..

Az endometrium a méh belső nyálkahártya-rétege, amely középvonalában helyezkedik el. Számos erekből, mirigyekből és prizmatikus hámból áll, és olyan támogató alapot nyújt, amelyhez a megtermékenyített petesejt a fogantatás után kapcsolódik. Ezenkívül az endometrium egy része a terhesség első trimeszterének elején részben átalakul a placenta képződéséhez szükséges anyaggá, amelyen keresztül az embrió további táplálását végzik..

A menstruációs ciklus fázisától függően az endometrium vastagsága folyamatosan változik, mivel a szövetnövekedés nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) hatására következik be, amelynek mennyisége attól függően változik, hogy milyen közel van az ovuláció.

Ha a megtermékenyítés nem következik be, a teljes megnagyobbodott méhnyálkahártyát elutasítják és menstruációs vérzés formájában távoznak..

A méhnyálkahártya állapotáról a vizsgálat eredményei szerint azonban pontosabb információk mind a normál időtartamú menstruációs ciklusú nők, mind azok esetében, akiknél ez hosszabb vagy rövidebb, mint négy hét, csak elmondható.

Mi a méh m-visszhangja és miért van rá szükség?

Általában a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a nők vegyenek részt kismedencei vizsgálatokon, és minden évben tanulmányozzák a méhnyálkahártya vastagságát annak megállapítása érdekében, hogy mérete normális-e. Erre a lehetséges patológiák időben történő azonosítása és a jövőbeli terhességet megzavaró betegségek további kialakulásának megakadályozása érdekében van szükség..

A méh és a nyálkahártya ultrahangja lehetővé teszi a szövetekben előforduló daganatok és gyulladásos folyamatok időben történő észlelését, amelyek később megzavarhatják a megtermékenyített sejt normális beültetését a fogantatás után, és meddőséget és a terhesség megszakítását okozhatják. A vizsgálat során az orvosnak lehetősége van felmérni a méh állapotát és méretét is annak érdekében, hogy a betegről általános klinikai képet alkosson..

A méhének állapota nagymértékben függ a női test hormonmennyiségétől, így az m-visszhang, amelynek vastagsága közvetlenül a hormonális háttértől függ, meglehetősen pontosan jellemezheti a beteg reproduktív rendszerének állapotát..

Ez az eljárás meglehetősen fontos a nők számára olyan korban, amikor a reproduktív funkció fokozatos gyengülése tapasztalható. Ebben az időszakban a rákos folyamatok, az adhéziók és a nemi szervek számos más patológiájának kialakulásának kockázata meredeken megnő. Szintén a méh m-echojának időszakos vizsgálata a reproduktív korú nők számára javasolt, akiknél az embrió fogantatása sokáig nem fordul elő..

Ennek oka gyakran az endometrium elégtelen vastagsága lehet, amelyre a megtermékenyített petesejt nem rögzíthető a megtermékenyítési folyamat után..

Hogyan működik a kutatás

A modern orvostudomány két lehetőséget kínál az ultrahangos eljáráshoz a méh méretének és az endometrium vastagságának vizsgálatához:

  • Invaginálisan. Ezt a kutatási módszert akkor alkalmazzák, ha pontos információkra van szükség az endometrium szerkezetéről és vastagságáról;
  • A hasán keresztül. Ezt a módszert az embriócsatlakozás lehetőségeinek további vizsgálataként alkalmazzák, amelyet egy másik diagnosztikai eljárás után írtak elő..

Ugyanakkor az eljárás során tájékoztatni kell a nőgyógyászt a menstruációs ciklus szakaszáról, hogy a vizsgálati eredmények a legpontosabbak legyenek. Kivételt képeznek azok a nők, akik átélték a menopauzát..

A méh M-visszhangja: norm

Az endometrium vastagságának normája sok olyan paramétertől függ, amelyek jelentősen befolyásolják a nő egyéni teljesítményét.

A méh arányának napi M-visszhangja standard 28 napos ciklus alatt:


Az egészséges nő növekedése során az endometrium vastagsága a ciklus legelején nem lehet kevesebb, mint öt milliméter, és ezen időszak végéig nem haladhatja meg jelentősen a tizenötöt.

Nem szabad elfelejteni, hogy ha a menstruációs ciklus kevesebb, mint a normál, akkor a hám növekedése kissé megelőzheti a táblázatban bemutatott mutatókat. Pontosan, mint a hosszabb ciklusú késés, ezt is normális változatnak tekintik, és nem patológia, ezért a kis eltéréseknek nem szabad fontosnak lenni.

A menstruációs ciklus legelején a méh belső nyálkahártyája fokozatosan növekszik, és az ultrahangon jól láthatóvá válnak a vérrögök. Ezután a ciklus közepén minőségi változás következik be az endometrium vastagságában és felépítésében, vastagabbá, egységesebbé és hasonlóvá válik a szivacsos testhez. Ezt követően, ha az ovuláció során nem következett be megtermékenyítés, a szövetet elutasítják és kiválasztják a szervezetből..

Azoknál a nőknél, akik megkezdték a menopauza stádiumát, csökken az endometrium vastagsága, ami akkor következik be, amikor a reproduktív funkció elhalványul, és csökken a nemi hormonok termelése. Ez azzal a ténnyel zárul, hogy a menopauza idején a méh m-echo nem éri el az 5 mm-t, és bizonyos esetekben teljesen láthatatlan.

Az ultrahangvizsgálat eredményeinek megfejtése

Ha a nyálkahártya diagnózisa azt mutatja, hogy a méh m-echo-ja jóval magasabb a normálnál, a nőgyógyász diagnosztizálja az endometrium hiperpláziáját.

Ennek a patológiának a kezelését kombinált orális fogamzásgátlók, gesztagének és más hormonális gyógyszerek segítségével, valamint a sebészeti beavatkozás és a felesleges szövetréteg eltávolításának módszerével végzik. Ugyanakkor az m-visszhang 1-3 mm-es növekedése nem alapja annak, hogy ezeket a mutatókat patogénnek lehessen meghatározni, azonban ilyen rendellenesség mellett az orvos állandó megfigyelése és a petevezetékek átjárhatóságának tanulmányozása ajánlott..

Ha az m-echo meghaladja a 6 mm-t, és hat hónapos terápia után a szövetméret nem csökken, ajánlott a diagnosztikai kurettázás és az anyag további tanulmányozása szövettani laboratóriumban az onkológia kimutatására..

Az endometrium elégtelen nagysága, a hypoplasia szintén a nő testében bekövetkező negatív folyamatok következménye. A hipoplazia folyamatát okozhatják a test hormonális rendellenességei, a méh károsodott vérkeringése és tápanyagellátása, nemi úton terjedő fertőzések, az ösztrogén iránti fogékonyságért felelős receptorok gyulladása és működési zavarai..

Az endometrium szövetének kis mérete gyakran méhen kívüli terhességhez és meddőséghez, valamint terhesség és szülés során számos komplikációhoz vezet. Ezenkívül a reproduktív korú nőknél az m-echo mutatók csökkenése a méh neoplazmáinak kialakulásának tünete lehet. Ilyen betegség esetén a nőgyógyász hormonterápiát, fizioterápiát és hőkezelést ír elő.

A méh M-visszhangja terhesség alatt

Annak érdekében, hogy az embrió rögzülni tudjon a méh falán, az m-echo méretének legalább 11 mm-nek kell lennie. Az endometrium vastagságának ez az értéke elegendő ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt bevitele sikeres legyen, és a terhesség eltérések nélkül kezdődött. A méhszövetek normális működésével a nyálkahártya ekkora mérete már a ciklus negyedik hetének elejére megjelenik.

Az endometrium helyes szerkezete és mérete jelentős szerepet játszik az embrió kialakulásában, mivel ez a meg nem született gyermek elsődleges környezete. Ha a nyálkahártya vastagsága nem elég nagy a terhességhez, és az embriónak nincs lehetősége a méh falához kapcsolódni, a nőgyógyász hormonális gyógyszerek kúráját írja elő, amelyeknek mesterségesen meg kell növelniük a hám növekedését és ki kell javítaniuk a nő reproduktív rendszerének zavarait..

A méh terhesség alatti M-echója nagyon erősen változni kezd: már az első hetekben a méh belsejében lévő endometrium 20 mm-re nő. Ugyanakkor a nyálkahártya szövetében nagyszámú erek és mirigyek képződnek, amelyek a terhesség további fejlődésével elkezdik ellátni a leendő placenta funkcióját és táplálékot nyújtanak az embrió számára. Idővel az endometrium egy része placenta szövetréteggé alakul át.

A méh M-visszhangja menopauza és menopauza idején

Ebben az időben a női méhnyálkahártya méretének és belső felépítésének mutatói nagyon eltérnek a menopauza előtti állapotoktól. Ennek oka a reproduktív funkció fokozatos gyengülése és a hormonális egyensúlyhiány, amely ebben az időszakban kialakul. Öt év alatt az m-echo érték fokozatosan csökken, és ennek eredményeként nem haladja meg az 5 mm-es jelet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az endometrium növekedése a menopauza idején és a menopauza idején nem tekinthető normális szöveti fejlődésnek, és a neoplazmák kialakulásának tünete lehet.

A nő reprodukciós képességének befejezése után a nyálkahártyának általában homogén szerkezetűnek és magas echogenitásúnak kell lennie. A menopauza és a menopauza idején nagyon fontos, hogy évente kétszer végezzenek m-echo vizsgálatokat a hiperplasztikus folyamatok megjelenésének kizárása érdekében..

Mit mond a méh M-visszhangja

A nőknél a reproduktív rendszer szerveinek patológiája előfordulási gyakorisága évről évre növekszik. Elérhetősége és biztonsága miatt az ultrahangos diagnosztika segít a női betegségek korai felismerésében, ami jelentősen növeli a gyógyulás esélyét. Az egyik legfontosabb ultrahangos paraméter az M-echo érték. Milyen patológiákról tud mesélni a méh M-visszhangja, ha ennek a mutatónak az aránya változik a ciklus különböző fázisaiban. Ezt a mutatót akkor végezzük, amikor a nőknél a kis medence ultrahangját végzik.

  1. Mi az M-visszhang
  2. Hogyan változik az M-visszhang a menstruációs ciklus során
  3. Miért szükséges értékelni az M-visszhangot?
  4. Hogyan jelenik meg az M-visszhang a menstruációs ciklus alatt
  5. Mekkora az M-visszhang normál értéke
  6. Milyen tényezők befolyásolják az m-visszhangot

Mi az M-visszhang

Az M-echo egy olyan kép, amelyet a monitor képernyőjén ultrahang segítségével kaptak, amely a méh közepén helyezkedik el. Második neve a medián méh visszhang. Az M-echo a méh üregének, az endometriumnak vagy bármely kóros struktúrának a falairól való ultrahang visszaverődése miatt alakul ki. A méh belső nyálkahártyájának szerkezeti változását tükrözi, a menstruációs ciklus fázisától függően, és segít a női nemi szervek betegségeinek diagnosztizálásában.

Hogyan változik az M-visszhang a menstruációs ciklus során

A méh belső nyálkahártyája két rétegből áll: bazális és funkcionális. A hormonális változások hatása alatt álló funkcionális réteg a menstruációs ciklus alatt strukturális átalakulásokon megy keresztül.

  1. A menstruációs ciklus első szakaszában (proliferációs szakaszában), amely a menstruáció első napjától kezdődik, a funkcionális réteg fokozatosan helyreáll az alapréteg sejtjeiből. A follikulogenezis folyamata a petefészkekben megy végbe. Domináns tüsző képződik. Az ösztrogén termelése nő. Hatása alatt a nyálkahártya vastagsága fokozatosan növekszik..
  2. Átlagosan a ciklus 14. napján ovuláció következik be, és a felszabadult petesejtben sárgatest képződik, amely progeszteront termel. Megkezdődik a ciklus második fázisa, amelyet luteálisnak hívnak. A progeszteron tovább sűríti és bonyolítja az endometrium szerkezetét. A belső réteg szerkezetének változásainak célja a megtermékenyített petesejt beültetésének feltételeinek megteremtése.
  3. Ha a megtermékenyítés nem következik be, akkor a hormonok szintje csökken, a funkcionális réteget elutasítják és megsemmisítik, menstruáció következik be (desquamation szakasz). Ezeket a változásokat tükrözi az M-echo ultrahang kép..

Miért szükséges értékelni az M-visszhangot?

Az M-echo vastagságának és szerkezetének értékelése alapján arra lehet következtetni, hogy van egy bizonyos patológia.

  • Szaporodási korban állapota, a menstruáció utáni szakasz napjától függően, jellemezheti az endometrium tojás beültetésének képességét.
  • A menopauza utáni korban lehetővé teszi a nyálkahártya rosszindulatú formációinak diagnosztizálását a kezdeti szakaszban..

Ezért az endometrium méretének mérését a kismedencei szervek minden ultrahangvizsgálata, valamint a méh ultrahangja során végzik..

Hogyan jelenik meg az M-visszhang a menstruációs ciklus alatt

Az M-echónak más vizuális képe van a menstruációs ciklus időszakától függően:

  1. A serkentési szakaszban az endometrium nem egyértelmű. A méh ürege kissé kibővíthető, és meghatározhatók benne a különböző méretű hiper- és hipoechoikus zárványok (vérrögök). Két különböző echogenitású területet határoznak meg körülötte: több echogén (külső) és kevésbé echogén (belső).
  2. A proliferációs szakaszban a nyálkahártya réteg fokozatosan megvastagszik. A proliferáció korai szakaszában (6-11 nap) a méh üregét vagy nem vizualizálják, vagy 1-2 mm vastag hiperechoikus csík (fokozott echogenicitás), amelyet csökkent echogenicitású zóna vesz körül. Az M-visszhang háromrétegű. A proliferáció késői fázisában (11. és 14. nap) egy vékony echo-pozitív zóna jelenik meg a méh üreg és a myometrium között, csökkent echogenitású zónájának perifériája mentén. Az M-echo ötrétegű struktúrát kap.
  3. A korai szekréció fázisában (15-19. Nap) a hyperechoikus endometrium 10-12 mm-ig sűrűsödik és világosabbá válik. Terhesség esetén a belső nyálkahártya gyorsabban növekszik a megtermékenyített petesejt beültetéséhez szükséges összes feltétel megteremtése érdekében.
  4. A késői szekréciós fázisban (20-28. Nap) a hyperechoikus endometrium 15 mm-re növekszik, és echogenitását tekintve meghaladja a myometriumot. Az endometrium szerkezetében kis anechoikus zárványok jelenhetnek meg, ezek a méh belső nyálkahártyájának tágult csatornái..

Mekkora az M-visszhang normál értéke

A reproduktív korú betegek méhének m-echo értéke a menstruációs ciklus napjának függvényében változik. Sőt, a normatív paraméterek eltérnek a ciklus időtartamától és a méh patológiájának jelenlététől függően. A 28 napos ciklusú egészséges nő átlagos normális értéke így néz ki:

  • az első héten - 3-8 mm;
  • a 8. és a 14. nap között - 3-10 mm;
  • a 15. és a 21. nap között - 6,5-13 mm;
  • 22. és 28. nap között - 6-15 mm.

A menstruációs ciklus időtartama egészséges nőnél 21-35 nap lehet. Ezért rövidebb ciklus esetén az endometrium gyorsabban sűrűsödik. A menstruáció közötti hosszabb időközzel pedig a belső nyálkahártya-réteg lassabban növekszik. Azonban a menstruáció előtt egy héttel legfeljebb 8 mm-es m-echo a méh belső nyálkahártyájának fejletlenségét jelzi a megtermékenyített petesejt beültetéséhez.

Az M-echo perimenopauzális és posztmenopauzális betegeknél másképp néz ki a hormontermelés csökkenése miatt. Az endometrium vékonyabb és echogénebb a termékeny korú nőkhöz képest, a belső nyálkahártya körvonala tiszta és a szerkezet homogén. Ha a menopauza több mint 5 évvel ezelőtt történt, az endometrium vastagsága nem haladhatja meg a 4 mm-t. Az 5-7 mm-es értékek határvonalak és ellenőrzési diagnosztikát igényelnek. A 8 mm-es vagy annál nagyobb M-visszhang egyértelműbben jelzi a patológia jelenlétét és a további vizsgálat szükségességét. Az M-visszhang gyakran nem jelenik meg a mély menopauza idején, és ezt normálisnak tekintik.

Milyen tényezők befolyásolják az m-visszhangot

Az endometrium mérete és szerkezete változik a különféle tényezők hatásától.

Az életkor és a menstruációs ciklus fázisa mellett az m-visszhangot befolyásolják:

  • hormonális gyógyszerek szedése (emlődaganat esetén a tamoxifen hormonterápiával növekszik, a Mirena intrauterin rendszerből felszabaduló levonorgestrel hatása alatt csökken);
  • a terhesség kezdete (a ciklus 21. és 28. napjának időszakában az m-visszhang 22 mm-ig sűrűsödhet, és a petesejt még nem ereszkedett le a méhbe a petevezetékből);
  • szülés utáni időszak;
  • a méh üregének kaparása a következő ciklusban;
  • a méh betegségei (endometrium hyperplasia, endometrium polipok, méh mióma, endometrium rák, endometritis stb.).

Az m-visszhang változékonysága miatt csak szakember képes helyesen felmérni annak értékét. Konkrét adatok alapján az endometrium állapota segíthet a betegség kezdeti stádiumának diagnosztizálásában, és jellemezheti a nő reproduktív rendszerének állapotát..

A méh M-visszhangja: arány a ciklus napjára

Mi a méh M-ECHO-ja

Az M-ECHO egy ultrahangos diagnosztikai technika, amely megmutatja a méh belső nyálkahártyájának szerkezetét és vastagságát. A tanulmány feltárja az endometrium sűrű képződményeit, hiper- és hipoechoikus területeit.

Az ultrahang a következő esetekben javasolt:

  • terhesség megtervezése;
  • a ciklus szabálytalansága;
  • a kismedence betegségei;
  • fájdalom szindróma a has alsó részén;
  • foltozás a ciklus közepén;
  • meddőség;
  • az endometrium hyperplasia terápiájának ellenőrzése;
  • premenopauza.

Ezenkívül a technikát a menopauza kezdetével 40 éves kor után mutatják be a betegek számára. Ekkor megnő a rosszindulatú daganatok megjelenésének kockázata..

Hogyan változik az M-ECHO a nő ciklusának napjától függően

A menstruációs ciklusnak több fázisa van, amelyek egymást pótolják. Tőlük függően a méh endometriumának vastagsága megváltozik. A következő szakaszokat különböztetjük meg:

  • desquamation - 3-7 napig tartó menstruációs vérzés;
  • proliferáció - háromrétegű hám jelenléte a periódus végén;
  • ovuláció, ovuláció közeli időszak - egy petesejt felszabadulása, az ötrétegű méhnyálkahártya növekedése;
  • luteális - a méh legvastagabb belső rétegének hiánya.

Ezeket a fázisokat a kutatás során figyelembe veszik..

Előkészítés és eljárás

Az M-ECHO-t a ciklus 7-10. Napján végezzük. Jelenleg az eredmények a legpontosabbak. A technika transzvaginális és transzabdominális.

A legpontosabb módszer a transzvaginális. Az érzékelő a hüvelybe kerül. A vizsgálat során látható az endometrium szerkezete, vastagsága és egyéb mutatók. A transzabdominális módszer lehetővé teszi a kismedence súlyos betegségeinek azonosítását. Az elülső hasfalon keresztül hajtják végre.

A beavatkozás előtt a beteget javasoljuk, hogy tartsa be a diétaterápiát.

A vizsgálat előtti napon zárja ki azokat a termékeket, amelyek a bélben fokozzák a gáz mennyiségét: borsó, bab, bab, káposzta, pékáruk, édes ételek.

Körülbelül 1 liter vizet ajánlott inni 60 perccel a transzabdominális vizsgálat előtt. Segít kitölteni a hólyagot, ami javítja a vizualizációt az ultrahang alatt. A transzvaginális technika nem igényli a hólyag kitöltését, csak zavarja a vizsgálatot.

A méh ultrahangjának normál értékei

8-10 napon a méh belső rétegének vastagsága 9-12 mm. Ez az érték normális a fogamzóképes nők esetében. A mutatók a menstruációs ciklus hosszától függően eltérhetnek a normától. Ha 28 napnál tovább tart, akkor a normák elmaradnak. Ha a ciklus rövidebb, mint 28 nap - előtte.

A menopauza során az endometrium elvékonyodik. A menopauza 5 éves időtartamával a mutató 5 mm. Ha a menopauza időtartama 5-10 év - 3-5 mm. 10 évnél idősebb menopauza esetén - 3 mm.

Dekódolás

Az eredményeket az endometrium értéke, a ciklus fázisa és időtartama alapján értékelik. A beteg életkorát figyelembe veszik. A következő típusú eltéréseket különböztetjük meg:

  • a méh nyálkahártyájának indikátora reproduktív nőknél a 8-10. napon kevesebb mint 7 mm - endometrium hypoplasia;
  • 6 mm-nél nagyobb érték az éghajlati időszakban szenvedő betegeknél - hyperplasia vagy rák;
  • az endometrium vastagságának csökkenése 1-2 mm-rel a ciklus elején - a méh kialakulása;
  • a belső réteg vastagságának növekedése a ciklus 15 napja után több mint 15-17 mm menstruáció hiányában - vizsgálatot igénylő patológia jelenléte.

Az ultrahangos eredményeket csak a kezelőorvos értékelheti.

Az M-ECHO népszerű módszer a nőgyógyászatban, mivel lehetővé teszi az endometritis, az endometrium hiper- és hypoplasia, a méh daganatképződésének azonosítását. A technikát aktívan alkalmazzák a terhesség tervezésében és az in vitro megtermékenyítés protokollja során.

Endometrium hiperplázia posztmenopauzás nőknél

A méh belső bélése nagy szerepet játszik abban, hogy a nő anyává válhat. Az endometrium bármilyen patológiájával - endometriosis, endometritis, hyperplasia - jelentősen csökken az előfordulás és a sikeres terhesség esélye. Minden nőnek, aki figyeli az egészségét, tudnia kell, mi az endometrium, mire szolgál és hogyan változik a menstruációs ciklus fázisaitól függően..

Az endometrium a méh belső bélése. Fő célja optimális körülmények megteremtése a petesejt beültetéséhez. A terhességen kívül az egészséges endometriumot havonta elutasítják. Szerkezete megakadályozza a méh üregének növekedését és a tapadások megjelenését.

Az olyan helyzetek elkerülése érdekében, amikor az endometrium traumának van kitéve (abortusz, curettage), megfelelő fogamzásgátló módszereket kell alkalmazni, figyelemmel kell kísérni a reproduktív egészséget a patológiák időben történő kezelése és az invazív eljárások megelőzése érdekében..

Mi a méh m-visszhangja és miért van rá szükség?

Általában a nőgyógyászok azt javasolják, hogy a nők vegyenek részt kismedencei vizsgálatokon, és minden évben tanulmányozzák a méhnyálkahártya vastagságát annak megállapítása érdekében, hogy mérete normális-e. Erre a lehetséges patológiák időben történő azonosítása és a jövőbeli terhességet megzavaró betegségek további kialakulásának megakadályozása érdekében van szükség..

A méh és a nyálkahártya ultrahangja lehetővé teszi a szövetekben előforduló daganatok és gyulladásos folyamatok időben történő észlelését, amelyek később megzavarhatják a megtermékenyített sejt normális beültetését a fogantatás után, és meddőséget és a terhesség megszakítását okozhatják. A vizsgálat során az orvosnak lehetősége van felmérni a méh állapotát és méretét is annak érdekében, hogy a betegről általános klinikai képet alkosson..

A méhének állapota nagymértékben függ a női test hormonmennyiségétől, így az m-visszhang, amelynek vastagsága közvetlenül a hormonális háttértől függ, meglehetősen pontosan jellemezheti a beteg reproduktív rendszerének állapotát..

Ez az eljárás meglehetősen fontos a nők számára olyan korban, amikor a reproduktív funkció fokozatos gyengülése tapasztalható. Ebben az időszakban a rákos folyamatok, az adhéziók és a nemi szervek számos más patológiájának kialakulásának kockázata meredeken megnő. Szintén a méh m-echojának időszakos vizsgálata a reproduktív korú nők számára javasolt, akiknél az embrió fogantatása sokáig nem fordul elő..

Ennek oka gyakran az endometrium elégtelen vastagsága lehet, amelyre a megtermékenyített petesejt nem rögzíthető a megtermékenyítési folyamat után..

Mekkora a fogantatáshoz szükséges M-visszhang vastagsága?

Az endometrium az a szerkezet, amelyhez a petesejt kapcsolódik és tovább fejlődik a fogantatás után, ezért a méh nyálkahártyájának megfelelő szerkezete és működése nagyon fontos szerepet játszik a terhesség normális lefolyásában. Az M-visszhang szükséges vastagsága, amelyhez a petesejt biztonságosan kapcsolódhat, átlagosan 11-13 mm. Az endometriumnak ezt a méretet a korai szekréciós szakaszban kell elérnie, körülbelül 20 nappal, 28 napos menstruációs ciklus mellett..

A lehetséges fogantatás megjóslásához figyelemmel kell kísérni az endometrium növekedési ütemét és szerkezetét, amelynek homogénnek kell lennie, és jellemzői szerint meg kell felelnie a normának a ciklus egy bizonyos szakaszában.

Ha egy teherbe esni akaró nőnél sokkal kevesebb az M-visszhang, mint a normában, akkor ez azzal fenyeget, hogy képtelen megtermékenyített petesejtet beültetni a méh üregébe. Ezen rendellenességek kijavítására a nőgyógyász speciálisan kiválasztott hormonális gyógyszereket ír fel. Az M-visszhang megnövekedett vastagsága (több mint 15-17 mm) szintén a kóros állapotok jele, amelyek további vizsgálatot és kezelést igényelnek..

Hogyan működik a kutatás

A modern orvostudomány két lehetőséget kínál az ultrahangos eljáráshoz a méh méretének és az endometrium vastagságának vizsgálatához:

  • Invaginálisan. Ezt a kutatási módszert akkor alkalmazzák, ha pontos információkra van szükség az endometrium szerkezetéről és vastagságáról;
  • A hasán keresztül. Ezt a módszert az embriócsatlakozás lehetőségeinek további vizsgálataként alkalmazzák, amelyet egy másik diagnosztikai eljárás után írtak elő..

Ugyanakkor az eljárás során tájékoztatni kell a nőgyógyászt a menstruációs ciklus szakaszáról, hogy a vizsgálati eredmények a legpontosabbak legyenek. Kivételt képeznek azok a nők, akik átélték a menopauzát..

A méh M-visszhangja: norm

Az endometrium vastagságának normája sok olyan paramétertől függ, amelyek jelentősen befolyásolják a nő egyéni teljesítményét.

A méh arányának napi M-visszhangja standard 28 napos ciklus alatt:

Ciklus fázis (hány nap)Átlagos vastagság m-visszhang (mm)Megengedett tartomány (mm)
1-2öt3-8
3-433-8
5-76.3-8
8-10nyolc3-12
11-14kilenc3-12
15-18kilenc6-13
19–23tíz6-13
24-27tizenegy6-15
Ciklus fázis (hány nap)Átlagos vastagság m-visszhang (mm)Megengedett tartomány (mm)
1-2öt3-8
3-433-8
5-76.3-8
8-10nyolc3-12
11-14kilenc3-12
15-18kilenc6-13
19–23tíz6-13
24-27tizenegy6-15

Az egészséges nő növekedése során az endometrium vastagsága a ciklus legelején nem lehet kevesebb, mint öt milliméter, és ezen időszak végéig nem haladhatja meg jelentősen a tizenötöt.

Nem szabad elfelejteni, hogy ha a menstruációs ciklus kevesebb, mint a normál, akkor a hám növekedése kissé megelőzheti a táblázatban bemutatott mutatókat. Pontosan, mint a hosszabb ciklusú késés, ezt is normális változatnak tekintik, és nem patológia, ezért a kis eltéréseknek nem szabad fontosnak lenni.

A menstruációs ciklus legelején a méh belső nyálkahártyája fokozatosan növekszik, és az ultrahangon jól láthatóvá válnak a vérrögök. Ezután a ciklus közepén minőségi változás következik be az endometrium vastagságában és felépítésében, vastagabbá, egységesebbé és hasonlóvá válik a szivacsos testhez. Ezt követően, ha az ovuláció során nem következett be megtermékenyítés, a szövetet elutasítják és kiválasztják a szervezetből..

Azoknál a nőknél, akik megkezdték a menopauza stádiumát, csökken az endometrium vastagsága, ami akkor következik be, amikor a reproduktív funkció elhalványul, és csökken a nemi hormonok termelése. Ez azzal a ténnyel zárul, hogy a menopauza idején a méh m-echo nem éri el az 5 mm-t, és bizonyos esetekben teljesen láthatatlan.

Mi legyen a norma: M-visszhang a ciklus napjai szerint

A kutatási eljárást kétféle módon hajtják végre: hüvelyi úton és a hason keresztül. Kezdés előtt a szakember érdekli, hogy a menstruációs ciklus mikor volt utoljára, és annak szokásos időtartama.

Lehetséges teherbe esni fogamzásgátló tabletták szedése közben: 3 kockázati tényező

A kényelmes diagnosztika érdekében a fázisokat több szakaszra osztották:

  1. Az első a menstruáció, amikor az endometrium kilökődése van. A lepattanás 3-7 napig tart. 5 mm-es réteget tekintenek normának..
  2. Az endometrium réteg aktív növekedése - 2 hét, a norma - 7 mm.
  3. A 15-17. Napon az endometrium 12 mm-ig sűrűsödik. Ha ovuláció történik, a héj növekedése azonnal megnő, hogy kedvező feltételeket teremtsen egy új élet számára. Ha nem, akkor a szerkezet laza lesz, lassan változik a mérete..
  4. A 25. napra a növekedés eléri a 15 mm-t.

Rövid ciklus esetén az endometrium gyorsabban növekszik, hosszú folyamat esetén lassabb. A posztmenopauzában lévő betegeknél vékonyabb az endometrium szerkezete, amelyet a hormonális szint csökkenése okoz. 4-5 mm rétegvastagság jellemzi őket.

A méhben lévő vékony méhnyálkahártya rendellenes, és nem hozhat létre normális talajt a gerinchez. Ez az állapot meddőséget fenyeget..

A megvastagodás szintén rendellenesség, és jelezheti endometritis, polipok vagy rák jelenlétét. Ha az időben történő kezelést nem hajtják végre, meddőség vagy rosszindulatú képződés léphet fel.

Terhesség laparoszkópia után: mennyi idő kell

Az ultrahangvizsgálat eredményeinek megfejtése

Ha a nyálkahártya diagnózisa azt mutatja, hogy a méh m-echo-ja jóval magasabb a normálnál, a nőgyógyász diagnosztizálja az endometrium hiperpláziáját.

Ennek a patológiának a kezelését kombinált orális fogamzásgátlók, gesztagének és más hormonális gyógyszerek segítségével, valamint a sebészeti beavatkozás és a felesleges szövetréteg eltávolításának módszerével végzik. Ugyanakkor az m-visszhang 1-3 mm-es növekedése nem alapja annak, hogy ezeket a mutatókat patogénnek lehessen meghatározni, azonban ilyen rendellenesség mellett az orvos állandó megfigyelése és a petevezetékek átjárhatóságának tanulmányozása ajánlott..

Ha az m-echo meghaladja a 6 mm-t, és hat hónapos terápia után a szövetméret nem csökken, ajánlott a diagnosztikai kurettázás és az anyag további tanulmányozása szövettani laboratóriumban az onkológia kimutatására..

Az endometrium elégtelen nagysága, a hypoplasia szintén a nő testében bekövetkező negatív folyamatok következménye. A hipoplazia folyamatát okozhatják a test hormonális rendellenességei, a méh károsodott vérkeringése és tápanyagellátása, nemi úton terjedő fertőzések, az ösztrogén iránti fogékonyságért felelős receptorok gyulladása és működési zavarai..

Az endometrium szövetének kis mérete gyakran méhen kívüli terhességhez és meddőséghez, valamint terhesség és szülés során számos komplikációhoz vezet. Ezenkívül a reproduktív korú nőknél az m-echo mutatók csökkenése a méh neoplazmáinak kialakulásának tünete lehet. Ilyen betegség esetén a nőgyógyász hormonterápiát, fizioterápiát és hőkezelést ír elő.

Kezelési módszerek

A modern orvostudományban számos terápiás kezelési módszer létezik: konzervatív és operatív egyaránt.

Abban az esetben, ha a patológia kialakulásának oka a női test hormonális hátterének változása, és az endometrium réteg vastagsága kisebb mértékű mutatókon megy keresztül, a hormonpótló terápia hatékony lesz. A legtöbb esetben a progeszteron hormont tartalmazó gyógyszereket írják fel. A hormonális kezelés időtartama 3 hónaptól egy évig tarthat.

Az endometrium hiperplasztikus folyamatainak másik kezelési módja a sebészeti beavatkozás módszere. Kezdetben diagnosztikai kurettázási eljárást hajtanak végre, amely alapján egy konkrét diagnózist állapítanak meg. Ezenkívül a fejlődő kóros folyamat lelassul, és a kialakult méhvérzés leáll.

Ha hiperplasztikus növekedések lokalizált folyamatait észlelik, akkor ablációt vagy az endometrium megvastagodott rétegeinek cauterizálását hajtják végre. A hiperplázia kialakulásának atipikus formájával operatív méheltávolítást írnak elő, vagyis a méhszerv teljes eltávolítását. De egy ilyen radikális kezelési módszert alkalmaznak a hormonpótló kezelés hatásának hiányában, valamint fenntartják a rosszindulatú daganatra való áttérés és a rák kialakulásának valószínűségét..

A modern orvostudományban egyre gyakrabban alkalmazzák a hiperplasztikus folyamatok kombinált módszereit a menopauza időszakában. A léziók csökkentését elősegítő hormonpótló gyógyszerek kezdeti használatából áll. Ezután a fennmaradó apró hibákat a műtéti módszerrel kivágjuk.

De a fő kezelés kiegészítéseként továbbra is alkalmazhatók. Gyógynövényekből származó főzeteket vagy infúziókat csak szakképzett szakemberrel történő általános megállapodás után ajánlott használni.

A női test szerveinek reproduktív rendszerében bekövetkező ilyen kóros változások kialakulásának megakadályozása érdekében el kell hagyni a rossz szokásokat, időben fel kell számolni a gyulladásos folyamatot, megfelelő kezelést kell alkalmazni, és egészséges életmódot kell folytatniuk. A túlsúlytól való megszabadulás pedig nemcsak átalakítja a külső adatokat, hanem jó megelőzés is lesz számos patológia ellen.

A méh M-visszhangja terhesség alatt

Annak érdekében, hogy az embrió rögzülni tudjon a méh falán, az m-echo méretének legalább 11 mm-nek kell lennie. Az endometrium vastagságának ez az értéke elegendő ahhoz, hogy a megtermékenyített petesejt bevitele sikeres legyen, és a terhesség eltérések nélkül kezdődött. A méhszövetek normális működésével a nyálkahártya ekkora mérete már a ciklus negyedik hetének elejére megjelenik.

Az endometrium helyes szerkezete és mérete jelentős szerepet játszik az embrió kialakulásában, mivel ez a meg nem született gyermek elsődleges környezete. Ha a nyálkahártya vastagsága nem elég nagy a terhességhez, és az embriónak nincs lehetősége a méh falához kapcsolódni, a nőgyógyász hormonális gyógyszerek kúráját írja elő, amelyeknek mesterségesen meg kell növelniük a hám növekedését és ki kell javítaniuk a nő reproduktív rendszerének zavarait..

A méh terhesség alatti M-echója nagyon erősen változni kezd: már az első hetekben a méh belsejében lévő endometrium 20 mm-re nő. Ugyanakkor a nyálkahártya szövetében nagyszámú erek és mirigyek képződnek, amelyek a terhesség további fejlődésével elkezdik ellátni a leendő placenta funkcióját és táplálékot nyújtanak az embrió számára. Idővel az endometrium egy része placenta szövetréteggé alakul át.

Tervezés

Ha egy nő teherbe kíván esni, akkor a legkedvezőbb feltételekre van szükség. A tervezési folyamatban az M-visszhang elengedhetetlen. A terhesség kezdetéhez elegendő vastagságú méhnyálkahártya-réteg, törékenysége, szerkezetének szivacsossága szükséges. Ezeknek a tulajdonságoknak köszönhetően megkönnyíti a megtermékenyített petesejt rögzítését a szerv falán..

A fogamzáshoz a nyálkahártya optimális vastagsága 11 és 14 milliméter között van. Ha a mutatók nem elégségesek, akkor nehézségek merülnek fel a petesejt behatolásának és rögzítésének a méhfalában. Ha a vastagság nagyobb, akkor a terhesség spontán megszakadásának kockázata nő a petesejt kilökődése miatt.

Világos, miért olyan fontos a korai ultrahangvizsgálat. Az ultrahang és a vérvizsgálatok kombinációja a hormonok szintjének meghatározásához lehetővé teszi a páciens testének jellemzőinek azonosítását hormonális állapotának és ciklusának megfelelően..

Nemcsak az aktuális mutatókat, hanem a dinamikus megfigyelés során bekövetkezett ingadozásaikat is figyelembe kell venni. Az endometrium réteg vastagságának és szerkezetének kóros ingadozása, a méh dimenziós mutatói, a hormonális szerek használata, a reproduktív rendszer betegségei negatívan befolyásolhatják a kedvező fogantatás lehetőségét..

A méh M-visszhangja menopauza és menopauza idején

Ebben az időben a női méhnyálkahártya méretének és belső felépítésének mutatói nagyon eltérnek a menopauza előtti állapotoktól. Ennek oka a reproduktív funkció fokozatos gyengülése és a hormonális egyensúlyhiány, amely ebben az időszakban kialakul. Öt év alatt az m-echo érték fokozatosan csökken, és ennek eredményeként nem haladja meg az 5 mm-es jelet.

Emlékeztetni kell arra, hogy az endometrium növekedése a menopauza idején és a menopauza idején nem tekinthető normális szöveti fejlődésnek, és a neoplazmák kialakulásának tünete lehet.

A nő reprodukciós képességének befejezése után a nyálkahártyának általában homogén szerkezetűnek és magas echogenitásúnak kell lennie. A menopauza és a menopauza idején nagyon fontos, hogy évente kétszer végezzenek m-echo vizsgálatokat a hiperplasztikus folyamatok megjelenésének kizárása érdekében..

Kinek kell ez a tanulmány

A medián visszhang indexét minden esetben meg kell mérni, amikor egy nőnek kimutatták, hogy ultrahangon méhen megy át..

A normál számok különösen fontosak azok számára, akik:

  • terhességének megtervezése
  • a reproduktív szervek krónikus vagy akut betegségét kezeli
  • premenopauzális.

A menopauzában lévő nőknél, amikor a méhtest rákos megbetegedésének kialakulásának kockázata jelentősen megnő, ajánlott ultrahangvizsgálatot végezni, és évente megmérni a méh m-echo-ját, és ha bármilyen szokatlan vagy véres váladék jelenik meg a hüvelyből.

Mi határozza meg a medián visszhang értékét

Ultrahangvizsgálatot, amelynek során ezt a mutatót mérik, a hason és a hüvelyi érzékelőn keresztül lehet elvégezni.

A meghatározás pontossága ettől függ..

A felmérés során olyan mutatókat vesznek figyelembe, amelyek a menstruációs ciklus fázisától függenek:

  1. vastagság
  2. ultrahanggal kimutatható szerkezet.

A ciklus minden egyes napjának normál mutatói eltérnek. Magyarázzuk el, miért.

Az ovuláció előtt a nyálkahártya nő, a petesejt felszabadulásával a növekedés leáll, a fejlődés és a megvastagodás folyamatai aktívan megkezdődnek benne.

A menstruáció során az endometrium elutasításra kerül. A menopauza alatt ilyen változások nincsenek..

Ciklus nap aránya

A leíráshoz átlagosan 28 napos ciklust veszünk..

Ciklus napokMűvésznévVastagság M-visszhang, cmAz endometrium felépítéseA szerkezet rétege
1-2A vérzési fázis megkérdezése0,50-0,90Inhomogén hipoekóikus, fokozott hangvezető képességMég nem elérhető
3-4Regeneráció a vérzési fázisban0,30-0,50HiperechoikusMég nem
5-7Korai proliferációs stádium0,60-0,90Az echogenicitás csökkentése a megnövekedett hangvezető képességgelKörülbelül 0,10 cm vastag echo-negatív keret jelenik meg
8-10A proliferáció középső szakasza0,80-1,0Ettől a pillanattól a ciklus végéig a megnövekedett echogenicitás egyértelmű képződése jelenik meg a központban. Míg mérete 0,10 cm. A perem alatt és felett vannak közepes echogenitású zónák, amelyek mérete kb. 3 mm3 réteg
11-14Késő0,90-1,30Ugyanez, csak egy vékony, körülbelül 0,10 cm-es csík jelenik meg a perem felett4 réteg
15-18Korai szekréciós szakasz1-1,60IsIs
19–23Középső szakasz1-2.2Hasonlóképpen4 réteg
24-27Késő szakasz1,01 -1,80Hasonlóképpen4 réteg

Hogyan értékelik az eredményeket

A dekódolást az M-echo mért vastagságának és szerkezetének összehasonlításával végezzük a standarddal:

  1. Az M-echo megvastagodása és ovoid alakja endometrium hiperpláziára utal. Sőt, szerkezete lehet hiperechoikus és heterogén is, de a külső kontúrok világosak és egyenletesek, az ellenállási index pedig 0,60-0,80 (ennek az indexnek a csökkenése közvetett módon az endometrium neoplazmáját jelzi).
  2. Ha egy reproduktív korú nő m-echo alakja 1-3 mm-rel többnek bizonyul, miközben a szerkezet normális, akkor ez nem a kezelés, hanem a további megfigyelések és további vizsgálatok alapja (például a petevezeték átjárhatóságának ultrahangja).
  3. A menopauzás nőknél 6-7 mm-es M-visszhanggal 3, majd 6 hónap után kontroll ultrahangot hajtanak végre. Ha az érték 8 mm, diagnosztikai kürettázás javasolt. 10-15 mm endometrium vastagsággal - diagnosztikai kurettázás és az anyag későbbi vizsgálata szövettani laboratóriumban.

Így az m-visszhang aránya meglehetősen pontos mutató, amely a méh endometriumának állapotát jellemzi. A reproduktív időszakban különös figyelmet fordítanak rá, de a menopauza során különös gonddal értékelik. A méhen belüli patológia korai felismerése érdekében ajánlott évente átvizsgálni a nőgyógyászati ​​szerveket.

Az endometrium vastagsága mérhető paraméter a hagyományos nőgyógyászati ​​ultrahang és MR képalkotásban. Az ilyen vizsgálatok a nők reproduktív rendszerével kapcsolatos problémák megerősítésének és diagnosztizálásának fő módjai. A méh és a méhnyak M-visszhangja az ultrahang eredményeinek és az endometrium szerkezetének leírására használt kifejezés, amely a méh belső nyálkahártyájának vastagságának kétszeresét jelöli. Ez a mutató közvetlenül attól függ, hogy a beteg reproduktív korban van-e, vagy a menopauza megkezdődött.

Az M-echo mutatók értékelése

Az M-visszhang vizualizálása ultrahangon

Az M-visszhang vastagságának normáját a nő életkorával, reproduktív állapotával, a menstruációs ciklus fázisával, a hormonterápia alkalmazásával és egyéb tényezőkkel együtt kell értékelni. Ehhez az orvos alapos felmérést végez a páciensről. Ezért függetlenül, csak az M-visszhang értékének ismeretében lehetetlen egyértelműen megállapítani, hogy ez egy adott időpontban a norma, vagy vannak-e eltérések. De itt van néhány példa a lehetséges lehetőségekre.

Mit jelent az M-echo 8 mm??

A normális menstruációs ciklusú, reproduktív korú nők esetében ez a vastagság normálisnak tekinthető, a ciklus körülbelül 10-15 napjától. Ha az M-visszhang 15 napos MC után 8 mm vastag, és a nő semmilyen hormonterápiát nem végez, akkor ez hipopláziának tekinthető. Ebben az esetben alacsony esélye van a megtermékenyített petesejt normális beültetésére a méh üregébe, ami kezelést igényel.

Ha 8 mm-es M-visszhangot észlelnek egy posztmenopauzás nőnél, akkor ez nem a szokás. Ehhez további utóvizsgálat szükséges Doppler ultrahangvizsgálattal és megfigyelés 3-6 hónap elteltével.

Mit jelent az M - 9 mm vastag visszhang?

Átlagosan az M-visszhangnak 9 mm vastagságúnak kell lennie a 28 napos menstruációs ciklus 15-21 napjától. Ha egy nő ciklusa rövidebb ideig tart, akkor a korábbi napokban 9 mm a szokásos. Hosszabb ciklus esetén az endometrium ekkora vastagságot ér el egy későbbi időpontban..

Mit jelent az M - visszhang 10 mm?

A reproduktív korú nőknél 10 mm vastag M-visszhangnak a menstruációs ciklus második felében kell lennie. Ha ilyen méreteket észlelnek az első fázisban, ez az endometrium hiperplasztikus folyamatának, gyulladásának vagy más betegségek jelenlétét jelzi. Hormonpótló terápiában részesülő posztmenopauzás nőknél a méh belső rétegének megengedett legnagyobb vastagsága 10 mm.

Mit jelent az M - visszhang 11 mm?

A 11 mm vastag endometriumot általában az MC második felében detektálják. Ez a minimális vastagság szükséges a petesejt terhesség alatti sikeres beültetéséhez. A 11 mm vastagság a ciklus első fázisában, a ciklus 14 napjáig vagy posztmenopauzás nőknél kórosnak tekinthető, és mélyreható nyomon követést igényel..

Mit jelent az M - visszhang 14 mm?

Az endometriumnak a menstruációs ciklus szekréciós szakaszában, azaz 15-20 nap múlva el kell érnie a 14 mm vastagságot. A ciklus első felében és a menstruáció nélküli nőknél a középső visszhang ilyen mutatója kórosnak tekinthető.

Mit jelent az M - visszhang 15 mm?

Az M-echo vastagsága 15 mm a norma felső határa a reproduktív korú nőknél. Ez az érték a menstruációs ciklus végén figyelhető meg. Ha ilyen méreteket korábban észlelnek, különösen a ciklus első szakaszában, ez hiperplasztikus folyamat vagy más patológiák jelenlétét jelzi a méhben, és további vizsgálatokat és kezelést igényel.

Az eljárás indikációi

A medián visszhangot akkor mérjük, amikor ultrahangvizsgálatra van szükség. Az endometrium réteg állapotát a menstruáció fázisa befolyásolja. Növekedése a női nemi hormonok szintjétől függ, a ciklus egyik fázisából a másikba változik. Az M-visszhangot a következő esetekben mérik:

  • a gyermek fogantatásának megtervezése;
  • szabálytalan időszakok, hosszú késésekkel;
  • a reproduktív rendszer akut és krónikus betegségeivel;
  • fájdalom az alsó hasban;
  • véres váladék megjelenése a hüvelyből;
  • meddőség;
  • premenopauza.

A 40 évesnél idősebb nőknek, amikor a menopauza időszaka elkezdődik, feltétlenül ultrahangvizsgálaton kell átesniük és meg kell mérniük a méh echogenitását, mivel fennáll a rosszindulatú daganatok kialakulásának veszélye. Az endometrium vastagságának és szerkezetének vizsgálatát évente végzik.

Egy nő gyermekvállalási képessége a nyálkahártya állapotától függ. A diagnózis célja a valószínű eltérések és a zigóta beültetésének lehetőségének azonosítása. Az M-visszhangot a lány életkorától függetlenül hajtják végre.

A nyálkahártya vastagsága a ciklus különböző fázisaiban

A vizsgálat figyelembe veszi az ultrahang által kibocsátott vastagságot és szerkezetet. Az endometrium normája a ciklus napjain eltérő. Ennek oka a nyálkahártya szaporodása az ovulációs periódus alatt, a petesejt felszabadulása, amelynek során a növekedés leáll, majd a menstruáció során az endometrium kilökődésével. A menopauza alatt ilyen változások nem fordulnak elő..

Az endometriumot a sagittalis síkban kell megvizsgálni, ideális esetben ultrahanggal. A mérésnek van a legnagyobb echogén területe, amely a bazális határtól a bázis másik felületéig terjed. Nem szabad figyelembe venni a hipoechoikus myometriumot. Az alábbiakban bemutatjuk a méhnyálkahártya sebességét a ciklus napja szerint.

  1. A menstruációs ciklus 1. és 2. napján az endometrium vastagsága 0,50-0,90 cm. Ezt a stádiumot heterogén szerkezet, fokozott hangvezető képesség és hipoechogenitás jellemzi..
  2. A korai proliferációs fázisban (5, 6, 7 nap) az ultrahang az alapréteg vékony, fényesen echogén sávját mutatja. Az M-echo vastagsága 0,60-0,90 cm. Az endometrium szerkezete hiperhangikus.
  3. A proliferáció középső szakaszában (a ciklus 8-10. Napja) az endometrium réteg vastagságának növekedése jellemzően 0,80-ról 1 cm-re jellemző. A megnövekedett echogenitás egyértelmű képződése megjelenik a közepén, amíg a mérete el nem éri a 0,10 cm.
  4. A késői proliferációs fázisban (11-14. Nap) trilamináris megjelenés alakul ki: külső echogén bazális réteg, középső hipoechoikus funkcionális réteg és belső echogén sáv. Az M-echo vastagsági norma 0,90-1,30 cm.
  5. A korai szekréciós szakasz, amely négy napig tart a ciklus 15. és 18. napjától, endometrium vastagsága 1-1,60 cm.
  6. A középső szakaszban (19-23. Nap) az M-visszhang 1-2,2 cm-t mutat, a késői fázisban (a ciklus 24-27 napja) a normál mutatók 1,01-1,08 cm-t mutatnak. mint a szaporodás középső szakaszában, a perem felett csak egy körülbelül 0,10 cm-es vékony csík jelenik meg.

Az endometrium vastagságának normál határának kijelölése azt jelzi, hogy a rosszindulatú daganat kialakulásának kockázata minimális.

A nyálkahártya mérete premenopauzás nőknél

A premenopauzás nőknél jelentős változások vannak a menstruációs ciklus különböző szakaszaiban. A menopauza kezdeti szakaszában az endometrium vastagsága a következő:

  • menstruáció alatt - 2-4 mm;
  • korai proliferációs fázis - 5-7 mm;
  • késői proliferatív - 11 mm-ig;
  • szekréciós szakasz - 7-16 mm.

Tágulás, curettage vagy orvosi abortusz után az endometrium réteg vastagsága kevesebb lehet, mint 5 mm. Menopauzában az endometrium ideális vastagsága legfeljebb 5 mm. Ha az M-echo a méh hámjának megvastagodását mutatta 6-7 mm-ig, további vizsgálat szükséges.

Myometrium szerkezete

Az ultrahang vizsgálat során a méh izomrétegét is mérik. A myometrium normája homogén szövet, sima kontúrokkal, az echogenitás átlagos. A méh inhomogén rétege jelezheti a nőgyógyászati ​​patológia jelenlétét. A vizsgálat leggyakrabban endometriózist tár fel, amely hólyagok vagy ciszták képződésével jár a méh belső nyálkahártyájának bizonyos területein..

A petefészek hormonok szintjének ingadozásainak megszűnése és az alacsony ösztrogénszint mellett az izomréteg szerkezete heterogénné válik a rostos gócok képződése miatt. Ez világosan látható az ultrahangvizsgálat során. Az M-visszhangon az endometrium vastagságának és a myometrium szerkezetének mérésén túl a nemi szerv elhelyezkedését és a méh testének méretét is ellenőrizzük..

Az invázió mértékének értékelése

A myometriumba történő invázió mértékének felmérése az endometrium rák egyik fő feladata. A tumor növekedésének invazív természetének echográfiai jelei közé tartozik a nyálkahártya körüli glória integritásának megsértése, a myometrium szövet normál képének éles elvékonyodása és eltűnése. I.S. szerint Nazarova, az invázió jellegzetes echográfiai jelei általában akkor észlelhetők, amikor a myometrium vastagságának 1/3-a érintett. A transzvaginalis echográfia pontossága az endometrium carcinoma inváziójának mértékének értékelésekor 68 és 97% között mozog.

I. Szabo és munkatársai szerint a transzvaginális echográfia lehetővé teszi az endometrium carcinoma inváziójának mértékének értékelését 86% -os érzékenységgel, 90% -os specificitással, 92% -os pozitív eredmény prediktív értékével, 83% negatív eredménnyel..

A myometriumba való invázió mértékének felmérésekor a legtöbb szerző olyan kritériumot alkalmaz, mint a folyamat elterjedése 50% és 50% feletti mélységig.

V. Karlsson és munkatársai által végzett vizsgálatok eredményei azt mutatják, hogy a vastagságának kevesebb, mint a fele alatt lévő myometrium invázió transzvaginális ultrahangdiagnosztikájának érzékenysége méhnyálkahártya-karcinómában 79%, a specificitás 100%.

M. Coute és munkatársai szerint a transzvaginális echográfia, a komputertomográfia és az NMR tomográfia képességei megegyeznek az endometrium rák myometriumba való inváziójának preoperatív értékelése során..

A méhnyálkahártya-karcinóma inváziójának mértékének echográfia segítségével történő értékelése során a legmagasabb eredményt S. Kupesic és A. Kurjak adja: érzékenység - 100%, specificitás - 94,4%, a pozitív eredmény prediktív értéke - 83,3%, negatív eredmény - 100%. Ilyen magas arányokat értek el a szerzők háromdimenziós vaszkuláris erejű Doppler-szonográfiával.

Ugyanakkor még mindig nincsenek egyértelmű ultrahang jelei az endometrium rák invazív növekedésének a myometriumban. Alapvetően a kérdés szakértői szubjektív felfogásból indulnak ki. És itt előtérbe kerül a kutató tapasztalata, az anatómia mély ismerete, a rosszindulatú folyamat jellemzői és egyéb tényezők. A klinikusokat viszont a méhrák inváziójának meglehetősen specifikus diagnosztikai kritériumai érdeklik a preoperatív tisztázó diagnosztika szempontjából..

Vizsgálatunk lehetővé tette néhány megbízható ultrahangjel azonosítását, amelyek lehetővé teszik számunkra a daganat myometriumba történő inváziójának megítélését..

Megfigyeléseink szerint a hipoechoikus perem jele mind invázió hiányában, mind felületes vagy mély invázió esetén a betegek csak 79% -ában mutatható ki (68 vizsgált). Azonban a hipoechoikus perem szilárd, egyenletes kontúrjait 13 (15%) felületes invázióval rendelkező betegnél és 18 (20,9%) betegnél detektálták, akiknél mély invazió volt az endometrium rákban, míg az időszakos, "gödrös" kontúrokat csaknem 8-szor gyakrabban vizualizálták. a méhrák mély inváziója a felszíni invázióhoz képest - az esetek 36, illetve 4,6% -ában.

Adataink szerint a myometriumba történő invázió meghatározása szempontjából fontos jel a tumor és a myometrium közötti határ konfigurációja is. Különálló, egyenletes kontúrt észleltünk 15 (17,4%) esetben felszínes és 5 (5,8%) mély tumorinvázióval, azaz. az első 3-szor gyakrabban. Ugyanakkor egy olyan jellegzetesség, mint egy homályos, "elmosódott" határ, csak az endometrium rák mély behatolásával mutatkozott meg a myometriumban (a megfigyelések 25-29% -a);

RÉSZLETEK: Meggyógyíthatja-e a szemölcs és eltűnhet-e

Így az endometrium rák behatolásának mélységének növekedésével a méh izomhártyájába növekszik az olyan ultrahangjelek súlyossága, mint a hipoechoikus perem szakaszos kontúrjai és a daganattal szembeni homályos, "elmosódott" határ..

Véleményünk szerint ígéretes az ultrahang módszer diagnosztikai képességeinek további kutatása a myometrium inváziójának mélységének meghatározásában és a mikroinvazív endometrium rák azonosításában..

Az elmúlt években az intrauterin echográfiát alkalmazták a klinikai gyakorlatban. Az ultrahangos szonda elhelyezkedése a méh üregében növeli a módszer felbontását. Mivel az intrauterin echográfia lehetővé teszi az endometrium funkcionális rétegének egyértelmű vizualizálását, új perspektívákat nyit a myometrium inváziójának megítélésében. A szerint.

N. Tsuda és munkatársai szerint az intrauterin echográfia ugyanazokkal a képességekkel rendelkezik, mint az NMR tomográfia az endometrium rák myometriumba történő inváziójának értékelésében. Mindkét módszer pontossága 85% volt. Az intrauterin echográfia azonban meglehetősen költséges és technikailag bonyolult diagnosztikai módszer, amelynek alkalmazása megköveteli az intrauterin beavatkozás elvégzéséhez szükséges összes feltétel betartását..

KETTŐS. Zykin, M.V. Medvegyev

Az eredmények értékelése

A kapott eredmények értelmezése az endometrium mért vastagságának és szerkezetének összehasonlításán alapul. Például a méh M-visszhangja azt mutatta, hogy a gyermek fogantatására képes nőnél az eredmény normál felépítéssel 1-3 mm-rel meghaladja a normát. Akkor nem a kezelést kell előírni, hanem további vizsgálatokat kell lefolytatni. Tubal hidroecholokációra lehet szükség.

A méh hámjának növekedése a menopauza idején 7 mm-ig megismételt ultrahangvizsgálatra van szükség. Ha az endometrium réteg vastagsága 8 mm, akkor curettage-t hajtanak végre. 10-15 mm-nél diagnosztikai curettage-t hajtanak végre, majd szövettani szövettani vizsgálatot végeznek. A méh belső burkolatának növekedése endometritist, szerosométert vagy a cisztás sárgatest perzisztenciáját jelezheti..

A méh és a méhnyak M-visszhangja lehetővé teszi az endometrium állapotának jellemzését. Egy ilyen tanulmány meglehetősen pontos mutató, amely lehetővé teszi a nemi szerven belüli patológiák azonosítását a fejlődés korai szakaszában..