Mi a korion hormon

Annak megállapításához, hogy jól megy-e a terhesség, használhatja az ezen az oldalon található HCG-kalkulátort.

Két hCG-érték és az elemzések között eltelt napok számának megadásával megtudhatja, hogy mennyi időbe telik, amíg a béta-hCG megduplázódik. Ha az érték megegyezik a terhességi kor normális gyakoriságával, akkor minden jól megy, és ha nem, akkor ébernek kell lennie, és további ellenőrzéseket kell végeznie a magzat állapotával kapcsolatban..

HCG duplázási arány kalkulátor

A terhesség korai szakaszában (az első 4 hét) a hCG értéke körülbelül kétnaponta megduplázódik. Ez idő alatt a béta-hCG általában 1200 mIU / ml-re nő. 6-7 hétre a duplázási arány körülbelül 72-96 órára lelassul. Amikor a béta-hCG 6000 mIU / ml-re nő, növekedése tovább lassul. A maximumot általában a terhesség tizedik hetében érik el. Átlagosan ez körülbelül 60 000 mMU / ml. A terhesség következő 10 hetében a hCG körülbelül négyszeresére csökken (legfeljebb 15 000 mIU / ml), és ezen az értéken marad a szülésig. 4-6 héttel a szülés után a szint kevesebb lesz, mint 5 mIU / ml.

A megemelkedett hCG okai nem terhes nőknél és férfiaknál

Megmutathat-e egy terhességi teszt két csíkot egy olyan nőnél, aki nem terhes vagy egy férfi? Ha igen, mi lehet az oka a hCG növekedésének a szervezetben? Bármely betegség okozhatja??

A megemelkedett hCG okai nem terhes nőknél és férfiaknál? Az agyalapi mirigy felelős a hCG termeléséért az emberi testben. Férfiaknál a hCG jelenléte az agyalapi mirigy adenoma jele lehet. Nem terhes nőknél ez az agyalapi mirigy adenoma jele is lehet, vagy ha egy nő szült, akkor ez a cisztás sodródás jele lehet (amikor szülés közben a méhlepény vagy a magzati hólyag darabjai bejuthatnak a véráramba és elterjedhetnek az egész testben, és ha ott vannak, ha késnek, növekednek és fejlődnek, és hozzájárulhatnak a hCG termeléséhez, valamint utánozhatják a rák klinikáját). A nőkben a hCG növekedése szintén a petefészek betegség tünete lehet..

HCG-t csináltam, amikor terhesnek gondoltam, kiderült, hogy megemelkedtem és a terhesség 2 hét volt (a szokásos tesztek is 2 csíkot mutattak), elmentem ultrahang vizsgálatra, de ott nem találtak semmit, egy hét múlva újra hCG-t csináltam, és ismét a terhesség 2 hét volt, bár az ötletnek négynek kellett volna lennie, aztán kiderült, hogy ez csak hormonális kudarc, és minden magától elmúlt)))

Amikor a hCG vérvizsgálata terhességet jelez

A HCG (humán koriongonadotropin) egy olyan fehérje, amelyet trofoblasztok (az embrionális sejtek legkülső rétege) termelnek. Ennek a hormonnak a maximális mennyisége a vérben a terhesség 10-14. Hetében figyelhető meg. Ezután 16-20 héttel csökken, a terhesség végéig marad. A hCG koncentrációjának meghatározását a terhesség bizonyos patológiáinak diagnosztizálásában alkalmazzák.

A hCG hormon tesztjének előkészítése és levezetése

  • A koriongonadotropin koncentrációjának meghatározásához vért veszünk egy vénából.
  • Étkezés után legalább 4 órának kell eltelnie az elemzés előtt, jobb, ha reggel éhgyomorra vesz vért.
  • A vizsgálatot legkorábban a késleltetett menstruáció harmadik napján végzik.
  • Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a szedett gyógyszerekről, mivel egyes gyógyszerek befolyásolhatják a teszt eredményét..
  • A hCG-szint dinamikájának nyomon követéséhez 2-3 alkalommal, rövid időközönként (2-3 nap) kell elvégezni egy vizsgálatot. Az elemzéshez szükséges vérmintavétel a legjobb ugyanabban az időben..

A szérum hCG aránya nem terhes nőknél és férfiaknál

A hCG koncentrációja normális terhesség hiányában - legfeljebb 5 méz / ml. A hormon szintjének növekedése férfiaknál és nem terhes nőknél neoplazmára utalhat. Emellett a hCG szintjének növekedését figyelhetjük meg diabetes mellitusban..

A mutató eltérése a normától a terhesség alatt

A hCG koncentrációjának növekedését észlelik, ha:

  • a magzati idegcsatorna patológiája;
  • Down-szindróma az embrióban;
  • többszörös terhesség;
  • trophoblasticus tumor.

A hCG koncentrációjának normálérték alatti csökkenése azt jelzi:

  • méhen kívüli terhesség;
  • vetélés veszélye;
  • fejletlen terhesség;
  • a placenta károsodása;
  • Edwards-szindróma.

Hogyan kapcsolódik a hCG és a Down-szindrómás csecsemő születésének kockázata?

A patológia kockázatának meghatározásához prenatális diagnosztikai rendszert hajtanak végre, amely magában foglalja a hCG koncentrációjának meghatározását és az ultrahang alatti specifikus jelek azonosítását..

Ha a hormon koncentrációja a vérben megnő, az embrióban nagy a Down-szindróma kockázata.

Néhány nappal a terhesség befejezése után magas a hormon koncentrációja a szérumban, majd fokozatosan csökken a hCG szintje. Leggyakrabban a spontán vagy orvosi abortusz után 4-6 héttel visszatér normális szintre..

Méhen kívüli terhesség esetén lényegesen kevesebb hCG termelődik, mint a méh embrió beültetésével. Ha a hCG szintje lassan emelkedik, akkor ultrahangot végeznek a megtermékenyített petesejt kimutatására a méhben vagy azon kívül.

Ha pozitív teszt és a menstruáció hiánya esetén nincsenek terhesség jelei, vagy gyorsan hasonlítanak, akkor feltételezhetõ egy nem kialakuló (fagyasztott) terhesség. Ugyanakkor a hCG szintje a dinamikában megáll, és élesen csökken.

Lehetnek rosszak az eredmények?

A vér hCG-tartalmának elemzése során egy téves eredmény megsértheti a vérmintavételre, a szérum tárolására, a kutatási módszerekre vonatkozó szabályokat.

Negatív eredményt észlelnek a késői embrió beültetéskor. Kétséges esetekben egy második vizsgálatot, ultrahangos diagnosztikát és egyéb vizsgálatokat végeznek.

Hogyan befolyásolja a gyógyszerek használata a vér hCG szintjét??

Az emberi koriongonadotropin koncentrációját a vérben csak olyan gyógyszerek befolyásolhatják, amelyek ezt a hormont tartalmazzák. Leggyakrabban a tüszőrepedés serkentésére írják fel őket. Ha ezeket a gyógyszereket szedte, közölje orvosával..

Semmilyen más hormonális szer, beleértve az orális fogamzásgátlót sem, torzíthatja a hCG szérumvizsgálatának eredményét.

Árak és feltételek, meddig kell várni a hCG-vel kapcsolatos vizsgálat eredményére?

A hormon laboratóriumi vérvizsgálatának időtartama körülbelül 2-3 óra. A teszt eredményét ugyanazon a napon kaphatja meg, ha a vérmintát reggel vagy másnap vették..

Bizonyos esetekben, például amikor a laboratóriumi dolgozók elfoglaltak vagy reagenseket takarítanak meg, a vizsgálatot néhány naponta egyszer elvégzik, amikor elegendő számú minta halmozódott fel..

A moszkvai hCG vérvizsgálatának költsége átlagosan 750 rubel.

A megemelkedett hCG-szint okai

Az ivarmirigyekből származó daganatoknál a férfiak és a nem terhes nők vérében megnövekedett hCG-szint figyelhető meg:

  • szeminóma és herék teratómái;
  • dysgerminomák;
  • teratómák;
  • a sárgás zsák és az embrionális petefészekrák daganatai;
  • a megnövekedett hCG oka lehet trophoblast tumor - chorionepithelioma, trophoblastic teratoma és choriocarcinoma.

A tumor marker diagnosztikai érzékenysége a rosszindulatú petefészek- és placenta germinomák esetében 100%, chorionepithelioma esetén - 97%, nem seminoma herehártya-germinomákkal - 48-86%, szeminómával - 7-14%.

Szövettanilag a rosszindulatú germinomák lehetnek az AFP és a hCG szintetizálására képes szövetek kombinációja (különböző arányban), ráadásul a kezelés szövettani típusa megváltozhat, ezért ezen daganatok diagnosztizálásához és monitorozásához meg kell vitatni az ízületek kimutatásának lehetőségét. A nonszeminóma heredaganatok AFP-tesztjének diagnosztikai érzékenysége 50-80% között mozog. A szeminómák, a dysgerminomák és a differenciált teratómák mindig AFP-negatívak, a sárgás zsákdaganatok mindig AFP-pozitívak, míg az epiteliális vagy kombinált daganatok az endodermális struktúrák tömegétől függően többé-kevésbé kifejezett AFP-pozitívak vagy AFP-negatívak lehetnek... A chorionic carcinoma tiszta formájában mindig hCG-pozitív és AFP-negatív, az endodermális sinus tumorok mindig AFP-pozitívak és hCG-negatívak, a tiszta szeminóma mindig AFP-negatív és az esetek 14% -ában hCG-pozitív.

A szérum AFP és hCG szintjének meghatározása különösen a kezelés hatékonyságának értékelése a kifejezéssel. E két marker vérszint-dinamikájának profiljai azonban nem eshetnek egybe. Az AFP koncentráció 5 napon belül normális értékre csökken. radikális műtét után ez az esés a teljes tumor tömegének csökkenését tükrözi. Éppen ellenkezőleg, kemoterápia vagy sugárterápia után az AFP koncentrációja csak az AFP-t termelő sejtek számának csökkenését tükrözi. A vegyes sejtösszetétel miatt a hCG definíció kifejezés szintén szükséges a terápia hatékonyságának felméréséhez. Az AFP és / vagy hCG növekvő koncentrációja (sok más diagnosztikai tesztnél gyakran több hónappal korábban) jelzi a daganat progresszióját és ezért a terápiás megközelítés megváltoztatásának szükségességét. Az AFP és a hCG együttes meghatározása lehetővé teszi a diagnosztikai érzékenység 86% -ának elérését a nem szeminemális heredaganatok megismétlődésének meghatározásakor. A kezdetben magas AFP és / vagy hCG értékek rossz prognózist jeleznek.

A terhesség alatti hCG elemzésének megfejtése már a petesejt megtermékenyítését követő 8-9. Napon lehetséges. A terhesség első trimeszterében az emberi koriongonadotropin normái gyorsan növekednek, 2-3 naponta megduplázódnak. A hCG koncentrációja a terhesség 8-10. Hetében éri el maximumát, ezt követően kissé csökken és a terhesség második felében állandó marad. Méhen kívüli terhesség, fenyegetett vagy megszakított vetélés esetén a hCG szintje a szérumban és a vizeletben lényegesen alacsonyabb, mint a normál terhességnél a megfelelő időben. A béta-hCG magasabb koncentrációja többszörös terhesség esetén fordul elő.

A cikk 1597 alkalommal olvasható (a).

Alacsony koncentráció

Ha a vizsgálat terhesség alatt alacsony hCG-t mutat, akkor ez jelezheti a gyermek viselésének súlyos problémáit. Az egyik lehet a terhesség lefagyása, amely a magzat halálát okozza, ezért a hCG olyan fontos a korai szakaszban..

A méhen kívüli terhesség néha az alacsony hCG-szint következménye. Gyakran a hCG alacsony növekedése jelzéssé válik, hogy fenyegető helyzet alakul ki intrauterin növekedési retardációval. A spontán vetélés veszélye esetén a hCG koncentrációja az átlagos normál érték alatt lehet. A hormon gyengén termelődésének kérdésére adott válaszok egyike lehet a placenta elégtelenségének krónikus formában való megnyilvánulása.

Bármely helyzetben, egy elemzés alacsony hCG-érték mellett, az orvos nem lesz képes azonnal diagnosztizálni. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a fogantatás ideje nincs mindig pontosan meghatározva, ezért a normál és a hormonok szintjének tanulmányozása során feltárt hetek összehasonlítása megbízhatatlan képet adhat. Emiatt az alacsony koriongonadotropinszintű terhes nőknek további alapos vizsgálatot végeznek ultrahanggal.

Annak megválaszolására, hogy az elemzett koriongonadotropin alacsony koncentrációja esetén a terhesség normálisan fejlődhet-e, és valaki ilyen helyzetben vitt-e gyereket, nem szabad megfeledkezni arról, hogy az előállítása során a korionos aktivitás elégtelensége képes-e csökkenteni a hormon szintjét. A magzat normális fejlődése érdekében az orvos injekciót ír elő a koronikus Gonadotrophin injekció beadásával, amely lehetővé teszi a magzat viselésének támogatását..

Annak megértéséhez, hogy ki képes megbirkózni a problémával, nem szabad megfeledkezni arról, hogy a gyógyszer ellenjavallatai között szerepelnek az agyalapi mirigy daganatai, az ivarmirigyek hiánya vagy a bennük lévő hormonaktív daganatok jelenléte, thrombophlebitis. Az injekciók után mellékhatások, például allergia és fejfájás jelenhetnek meg..

A szérum normája a terhesség heteinek megfelelően

Annak megértéséhez, hogy a hCG kicsi vagy túlzott növekedése van-e, a normálértékeinek ismerete segít. Férfiaknál, valamint reproduktív korú nem terhes nőknél ez a mutató a vizelettel meghatározva

Ha egy személy terhes, akkor a koriongonadotropin laboratóriumi meghatározás alapján megállapított normája a vérszérumban (a fogantatás kezdetétől számítva) hetente mutatja a következő értékeket (mU / ml), amelyek fontosak az elemzések megfejtése szempontjából.

  • 1-2 hét (közvetlenül a fogantatás után): 25 - 156.
  • 2-3 (enyhe növekedés következik): 101 - 4870.
  • 3-4 (a hCG fokozatos növekedése felé irányuló tendencia folytatódik): 1110-31500.
  • 4-5 (a tempó gyorsul): 2560-82300.
  • 5-6 (a koncentráció csaknem megduplázódik): 23100-151000.
  • 6-7 (az egekbe szökés folytatódik): 27300-233000.
  • 7-11 (van némi stabilizáció): 20900 - 291000.
  • 11-16 (a koncentráció fokozatos csökkenése megkezdődik): 6140-103000.
  • 16-21: 4720-80100.
  • 21-39: 2700-78100.

A hCG fenti értékei nem szigorúan megállapított értékek, és nőenként változhatnak. Emiatt számos, különböző időszakokban végzett vizsgálat segít pontosabban meghatározni, hogyan alakul a magzat hordozása, lehetővé téve a vér hormonszintjének változásának dinamikáját. Mindenesetre a mutatót a normálérték alatt kell riasztani, ami súlyos negatív folyamatokat okozhat a terhesség kialakulásában.

2. táblázat - A hCG normája (méz / ml) peteérés után (nappal)

Nap7nyolckilenctíztizenegy
HCG2-103-185-218-2611-45
Nap12.13.tizennégytizenöttizenhat
HCG17-6522-10529-17039-27068-400
Nap17.18.tizenkilenc2021
HCG120-580220-840370-1300520-2000750-3100
Nap22.23.24.2526.
HCG1050-49001400-62001830-78002400 - 98004200-15600
Nap27.28.29.harminc31
HCG5400-195007100-273008800-3300010500-4000011500-60000
Nap3233343536
HCG12800-6300014000-6800015500-7000017000-7400019000 - 78000
Nap3738394041
HCG20500-8300022000-8700023000-9300025000-10800026500-117000
Nap42
HCG28000-128000

Megnövekedett hCG szint

Férfiak és nem terhes nők:

  1. korionos karcinóma, a chorioncarcinoma kiújulása;
  2. cisztás sodródás, cisztás sodródás megismétlődése;
  3. szeminoma;
  4. here teratoma;
  5. a gyomor-bél traktus daganatai (beleértve a vastagbélrákot);
  6. a tüdő, a vesék, a méh stb. daganatai;
  7. a vizsgálatot az abortuszt követő 4-5 napon belül végezték el;
  8. hCG gyógyszerek szedése.
  1. többes terhesség (a mutató szintje a magzatok számával arányosan növekszik);
  2. hosszan tartó terhesség;
  3. eltérés a valós és a megállapított terhességi kor között;
  4. a terhes nők korai toxikózisa, gestosis;
  5. diabetes mellitus az anyában;
  6. a magzat kromoszóma-rendellenességei (leggyakrabban Down-szindrómával, több magzati rendellenességgel stb.);
  7. szintetikus gesztagének szedése.

Terhes nők. Riasztó szintváltozások: következetlenség a terhességi korral, a koncentráció növekedésének rendkívül lassú növekedése vagy hiánya, a szint progresszív csökkenése, ráadásul a norma több mint 50% -ával:

  1. méhen kívüli terhesség;
  2. fejletlen terhesség;
  3. a megszakítás veszélye (a hormon szintje fokozatosan csökken, a norma több mint 50% -ával);
  4. krónikus placenta elégtelenség;
  5. igaz elhúzódó terhesség;
  6. antenatális magzati halál (II - III trimeszterben).

Hamis negatív eredmények (a hCG nem észlelhető terhesség alatt):

  1. a tesztet túl korán hajtották végre;
  2. méhen kívüli terhesség.

Figyelem! A tesztet nem specifikusan validálták tumor markerként. A daganatok által kiválasztott HCG molekulák normális és megváltozott szerkezetűek lehetnek, amit a tesztrendszer nem mindig észlel.

A teszt eredményeit körültekintően kell értelmezni, összehasonlítva a klinikai adatokkal és más típusú vizsgálatok eredményeivel, nem tekinthetők a betegség jelenlétének vagy hiányának abszolút bizonyítékának. A méhen kívüli terhesség alatt a hCG szintje lényegesen alacsonyabb lesz, mint a meghatározott normák, és ez lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre

A méhen kívüli terhesség alatt a hCG szintje lényegesen alacsonyabb lesz, mint a meghatározott normák, és ez lehetővé teszi, hogy időben reagáljon a helyzetre.

A szabad b-hCG szintjének elemzését használják a méhen belüli fejlődés és a magzati patológiák jelenlétének szűrésére a terhesség első trimeszterében. Ezt a tesztet 11 és 14 hét embrionális fejlődés között hajtják végre. Célja a fejlődés lehetséges kóros változásainak azonosítása a 18-as vagy 13-as kromoszóma-triszómia formájában. Így megtudhatja a gyermek hajlamát olyan betegségekre, mint Down-kór, Patau és Edwards szindróma..

Ezt a vizsgálatot nem a magzat hajlamának a fenti betegségekre való hajlamának meghatározása céljából végzik, hanem annak kizárása érdekében, ezért nincs szükség külön jelzésekre az elemzés leadásához. Úgy tervezik, mint egy 12 hetes ultrahangvizsgálat.

A hCG szintjének növekedése terhesség alatt akkor fordulhat elő, ha:

  • többes terhesség;
  • toxikózis, gestosis;
  • anyai cukorbetegség;
  • magzati patológiák, Down-szindróma, többszörös rendellenességek;
  • helytelenül megállapított terhességi időszak;
  • szintetikus gesztagének szedése stb...

A megnövekedett értékek a héten is megfigyelhetők, amikor elemzést végeznek a terhesség megszakítására irányuló eljárás után. A mini abortusz utáni magas hormonszint progresszív terhességet jelez..

A terhesség alatti alacsony hCG-szint a terhesség korának helytelen beállítására utalhat, vagy súlyos rendellenességek jele lehet, például:

  • méhen kívüli terhesség;
  • fejletlen terhesség;
  • a magzati fejlődés késése;
  • a spontán vetélés veszélye;
  • krónikus placenta elégtelenség;
  • magzati halál (a terhesség II – III. trimeszterében).

A hCG vérvizsgálatára való felkészülés szabályai terhesség alatt

  1. Véradásra reggel kerül sor (délután 8 és 10 óra között). A teszt elvégzése előtt jobb, ha nem eszel zsíros ételeket, reggel nem reggelizik.
  2. A vérvétel előtti napon szigorúan tilos alkoholfogyasztást, gyógyszereket és testedzést végezni.
  3. Néhány órával a vizsgálat előtt ne dohányozzon, ne igyon mást, csak sima vizet; megszünteti a stresszt és az érzelmi instabilitást. Jobb pihenni és megnyugodni a teszt előtt.
  4. Nem ajánlott vért adni fizikai eljárások, vizsgálatok, masszázs, ultrahang és radiográfia után.
  5. Ha a mutatók kontrollálása érdekében meg kell ismételni a tesztet, akkor ajánlatos nem változtatni a véradás feltételein (napszak, étkezés).

HCG terhes nőknél

A hCG teszt szerepe terhes és nem terhes nőknél

A terhes nők HCG-jét az első trimeszterben több esetben tesztelik, de mindegyik az embriófejlődés lehetséges patológiájának azonosításához kapcsolódik. Ennek a hormonnak a csökkent vagy éppen ellenkezőleg megnövekedett szintje nagyon jelzi a nőgyógyászok számára a különböző eltérések diagnosztizálását és megelőzésüket. Tehát mi a normális hCG szint terhes nőknél, és mit jelez annak növekedése vagy csökkenése??

Első alkalommal a koriongonadotropint laboratóriumi vér- és vizeletvizsgálatok (vagy terhességi teszt) segítségével detektálják a megtermékenyített petesejt beültetése után 2-3 nappal a méh vagy más szerv falába (méhen kívüli esetén). Innentől kezdve hCG elemzést végezhet terhes nőknél. 36-48 óránként a hCG-érték megduplázódik, és ez körülbelül 8-12 hétig folytatódik, majd a növekedés hirtelen lelassul. Ezt az elemzést tartják a legpontosabbnak egy érdekes helyzet mielőbbi diagnosztizálásában, még a menstruáció késésének kezdete előtt is, amikor a méh ultrahangja és a nőgyógyászati ​​vizsgálat nem ad teljes képet. A növekedési trendeket kivételes esetekben mérjük, ha az orvos fagyasztott vagy méhen kívüli terhességre gyanakszik. például. A hCG normáit a különböző időszakokban egy speciális lemezen tekintheti meg.

Férfiak és nem terhes nők 0 - 5

Terhes nőknél:

Normális alatt

  • méhen kívüli terhesség (ebben az esetben először a növekedés normális lehet, de 4-6 héttel lelassul, ami vagy a magzat halálát jelzi, vagy pedig azt, hogy a petevezetéknél spontán megszakadás vagy repedés következik be abban a szervben, ahol az embrió hamarosan kialakul) ; -
  • fagyasztott terhesség (a növekedés megszűnik vagy akár leesik, ráadásul az orvos megjegyzi a méh növekedésének hiányát, a terhesség egyéb jeleinek eltűnését - toxikózis, az emlőmirigyek feszültsége stb.);
  • a 2. és a 3. trimeszterben - lehetséges magzati halál vagy intrauterin növekedési retardáció;
  • elhúzódó terhesség (további jelek: a magzati szívverés zavara, a placenta gyors öregedése, a magzatvíz térfogatának csökkenése, a magzati mozgások számának csökkenése stb.).

Normális felett

  • többes terhesség (növekedés a születendő magzatok számának megfelelően);
  • súlyos korai vagy késői toxikózis (gestosis);
  • diabetes mellitus (általában toxikózissal együtt);
  • Down-szindróma és más súlyos kromoszóma patológiák (akkor a terhes nőknél magas hCG-t diagnosztizálnak, a normák kétszerese vagy annál nagyobb, a rutinszűrés során ellenőrizzük).

De minden nem mindig olyan szomorú, és nem mindig az egyik vagy másik irányú eltérés a normától a patológia jele. Talán a terhesség időszakát kezdetben helytelenül állították be, ezért az eltérések. Egyébként a terhességi életkor pontosan csak az első trimeszter első felében állítható be hüvelyi szenzoros ultrahanggal vagy tapasztalt nőgyógyász vizsgálatával. Hosszú távon lehetnek hibák.

Ha nincs terhesség

Ez a helyzet sokkal veszélyesebb lehet a nőkre és a férfiakra is. Csak 2 esetben nő a hCG értéke a nem terhes nőknél. Ha az elemzés előtt néhány nappal abortuszt hajtottak végre. Vagy ha egy személy ezt a komponenst tartalmazó gyógyszert szed. Ezeket például meddőség kezelésére lehet felírni (a "Pregnyl" gyógyszer).

Más lehetséges lehetőségek kapcsolódnak az onkológiához, valamint a rosszindulatú daganatok vagy a jóindulatúak degenerációjának magas kockázatához. A terhes nőknél a megnövekedett hCG normális, és azoknál, akik nem készülnek anyává válni, vagy általában férfiaknál, ez nagyon riasztó tünet. Ez megfigyelhető a chorion carcinomában és a cisztás driftben, a női és férfi belső és külső nemi szervek rosszindulatú daganataiban, valamint olyan szervekben, amelyeknek nincs összefüggésük a reproduktív rendszerrel - vese, gyomor-bél traktus stb..

A hCG kémiai szerkezete és szerepe a testben

A glikoprotein egy körülbelül 46 kDa molekulatömegű dimer, amelyet a placenta syncyotrophoblast szintetizál. A HCG két alegységből áll: alfa és béta. Az alfa alegység megegyezik az agyalapi mirigy hormonjainak TSH, FSH és LH alfa alegységeivel. A hormon immunometrikus meghatározásához használt béta alegység (β-hCG) egyedülálló.

A béta-hCG vérszintje már a fogantatást követő 6-8 napon lehetővé teszi a terhesség diagnosztizálását (a béta-hCG koncentrációja a vizeletben 1-2 nappal később éri el a diagnosztikai szintet, mint a vérszérumban).

A terhesség első trimeszterében a hCG biztosítja a terhesség fenntartásához szükséges progeszteron és ösztrogének szintézisét a petefészek sárga testén keresztül. A HCG a sárgatestre úgy hat, mint egy luteinizáló hormon, vagyis támogatja annak létezését. Ez addig történik, amíg a magzat-méhlepény komplexum nem képes megszerezni a szükséges hormonális háttér önálló kialakítását. Férfi magzatban a hCG stimulálja a tesztoszteront szintetizáló Leydig sejteket, ami szükséges a férfi nemi szervek kialakulásához.

A HCG szintézist a trofoblaszt sejtek hajtják végre az embrió beültetése után, és az egész terhesség alatt folytatódik. Normális terhesség alatt, 2–5 hetes terhesség alatt a β-hCG tartalom 1,5 naponként megduplázódik. A hCG csúcskoncentrációja a terhesség 10-11. Hetében jelentkezik, majd koncentrációja lassan csökkenni kezd. Többszörös terhesség esetén a hCG-tartalom a magzatok számával arányosan növekszik.

A hCG alacsony koncentrációja méhen kívüli terhességre vagy veszélyeztetett abortuszra utalhat. A hCG-tartalom meghatározása más vizsgálatokkal (alfa-fetoprotein és szabad ösztriol a terhesség 15-20. Hetében, az úgynevezett "hármas teszt") kombinálva a prenatális diagnosztikában a magzati fejlődési rendellenességek kockázatának azonosítására szolgál..

A terhesség mellett a hCG-t a laboratóriumi diagnosztikában a trofoblasztikus szövet tumorainak, valamint a petefészkek és herék csírasejtjeinek tumormarkerként alkalmazzák, kiválasztva a chorion gonadotropint..

HCG-teszt terhesség alatt

Először is, a vér hCG-szintjének elemzése megerősítheti, hogy a fogantatást követően 5-6 nappal már anyává válik. Ez sokkal korábbi és ami a legfontosabb, sokkal megbízhatóbb, mint a hagyományos expressz tesztek használata.

Másodszor tesztre van szükség a terhesség pontos időtartamának meghatározásához. Nagyon gyakran a kismama nem tudja megadni a fogantatás pontos dátumát, vagy hívja, de ez téves. Ugyanakkor a növekedés és a fejlődés bizonyos mutatói megfelelnek az egyes időszakoknak, a normától való eltérések jelezhetik a szövődmények előfordulását..

Harmadszor, a vér hCG-szintje elég pontosan képes „megmondani”, hogy a babája megfelelően fejlődik-e.

A hCG szintjének előre nem látható emelkedése általában többszörös terhesség, gestosis, szintetikus gestagének bevitele, diabetes mellitus esetén következik be a kismamánál, és beszélhet a csecsemő néhány örökletes betegségéről (például Down-szindróma) és többszörös rendellenességekről is. A kórosan alacsony hCG-szint egy méhen kívüli és nem fejlődő terhesség, a magzati fejlődés késleltetése, a spontán abortusz veszélye és a krónikus placenta elégtelenség jele lehet..

Azonban ne rohanjon riasztani: a magasabb vagy alacsonyabb értékek azt is jelezhetik, hogy a terhességi életkorot kezdetben helytelenül állították be. Orvosa segít a teszt eredményeinek helyes értelmezésében..

Általános információk az emberi koriongonadotropinról

A hCG hormont a chion (az embrió külső héja) termeli, miután az embrió sikeresen átment a méh falához való kötődés szakaszán. A hormon alfa részecskéket tartalmaz, amelyek fontosabbak a diagnosztika folyamatában. A Beta hCG speciális szerkezettel rendelkezik, és segít nyomon követni a terhesség állapotát.

Azokat a nőket, akik tudni akarnak a terhesség jelenlétéről vagy hiányáról, érdekli a logikus kérdés, hogy melyik nap szedjék a hCG-t, mert ez a legmegbízhatóbb módszer a sikeres fogantatás legkorábbi szakaszában történő meghatározására. A hormon a megtermékenyítés után 5-6 nappal kezd termelődni, így a hCG-teszt segít megállapítani, hogy egy nő a fogantatás után 7-10 nappal vár gyermeket. Ilyen hatékonyságot vérvizsgálat biztosít.

Ez a hormon a vizeletben is megtalálható. Itt a megtermékenyítés után 14-16 nappal kezd megjelenni. A hCG koncentrációja a vizeletben kétszer alacsonyabb, mint a vérben. Ennek megfelelően még a legjobb minőségű laboratóriumi vizeletvizsgálat sem olyan hatékony..

A házi tesztcsíkok, amelyeket a fogantatás otthoni megerősítésére terveztek, még kevésbé megbízhatóak. A tervezett megtermékenyítés után 14-16 nappal kell felhasználni. A korábbi szakaszokban hatástalanok. Van azonban egy kategóriája a túlérzékeny teszteknek. A várható periódus késése után 1-2 nappal használhatók fel..

HCG vérvizsgálat (koriongonadotropin)

Mi a HCG, annak funkciói

A petesejt beültetése - a hCG szintézisének kezdete

Az emberi koriongonadotropin (hCG) a reproduktív rendszer hormonja, amely nagy mennyiségben kezd termelődni, miután megtermékenyített petesejtet juttattak a méh szövetébe. Ez a folyamat a terhesség legelején következik be - 5-6 nappal a petesejt fúziója után.

Beültetés (behatolás) után a méh endometriumába, amely egy laza szövet, amely a szervüreget béleli, a petesejt mélyebben kezd növekedni benne, elérve az ereket. Ezen a ponton az anya vérének és az embriónak (két genetikailag viszonylag idegen anyag) keveredésének megakadályozása érdekében a méhlepény korai prekurzora, a syncytiotrophoblast kezd kialakulni. Az "anya-embrió" rendszer ez a közös szerve egyre nagyobb mennyiségben választja ki a hCG-t a vérbe.

Kémiai szempontból a hCG egy összetett fehérjeszerkezet, amelyet hagyományosan két részre osztanak: alfa és béta. Az alfa-alegység a hCG-t néhány más hatóanyaggal hozza létre: a pajzsmirigy-stimuláló hormon (befolyásolja a pajzsmirigy sejtjeit, növelve annak aktivitását), a progeszteron (az úgynevezett "terhességi hormon") és a luteinizáló hormon (nemi hormon). A béta alegység egyedülálló, szerkezete csak a hCG-ben rejlik, ami lehetővé teszi annak nagyon pontos kimutatását a vérben.

A hCG fő feladata a terhes nő testének élettani változásainak stimulálása a magzat normális viselése érdekében. A hCG hatása alatt a sárgatest a menstruációs ciklus második részének 14. napja után nem pusztul el egy terhes nő petefészkében, hanem továbbra is fennáll, a szükséges hormonokat felszabadítva a vérbe.

A hCG egyéb funkciói:

  • A méhlepény táplálkozásának javítása, vitalitásának fenntartása;
  • A terhes nő immunválaszának változásai;
  • Serkentik a nők ovulációját és a férfiak spermiumtermelését;
  • Hatás a hím embrió specifikus sejtjeire, ami a hím reproduktív rendszer helyes kialakulásához vezet.

Normál HCG értékek

A HCG szintje hétről hétre eltér

A normális hCG-értékek egy adott laboratórium analitikai módszertanától függenek; az eredmények értelmezésekor az űrlapon feltüntetett számokra kell támaszkodnia.

Leggyakrabban a férfiak és a nem terhes nők normális hCG-értékei 0 és 5,0 mU / ml között mozognak. Abortusz vagy szülés utáni nők esetében a megnövekedett értékek jellemzőek, egy héten belül elérik a meghatározott arányt.

Terhes nőknél pontosan kiszámított normák vannak a magzat kialakulásának minden hetére:

  • 1. hét - 20,0-150,0 mU / ml;
  • 2 - 25,0-305,0 mU / ml;
  • 3 - 1500,0-5000,0 mU / ml;
  • 4 - 10000,0-30000,0 mU / ml;
  • 5 - 20 000,0-100 000,0 mU / ml;
  • 6-11 hét - 20000,0-226000,0 mU / ml;
  • 12 - 19000,0-130000,0 mU / ml;
  • 13-18000,0-111000,0 mU / ml;
  • 14 - 14000,0-80000,0 mU / ml;
  • 15 - 12000,0-685000,0 mU / ml;
  • 16 - 10000,0-585000,0 mU / ml;
  • 17-18. Hét 8000,0-565000,0 mU / ml;
  • 19-7000,0-50000,0 mU / ml;
  • 20-28 - 1600,0-49500,0 mU / ml.

A hCG normától való eltérésének okai

A HCG szintje emelkedik a terhesség alatt

A fogamzóképes nőkben a hCG növekedésének fő oka a terhesség kezdete. A terhesség öndiagnózisának legtöbb módszere a hCG meghatározásán alapul - a különböző módosítások úgynevezett "tesztcsíkjain".

Azoknál a nőknél, akiknél a terhesség valószínűsége kizárt, valamint a férfiak esetében a megnövekedett hCG hatalmas jel, mivel ez a hormon számos daganatot szabadít fel:

  • Rektális és / vagy vastagbélrák;
  • A magzatvíz vagy a placenta rendszer sejtjeinek daganatai (cisztás sodródás);
  • Tüdőrák;
  • A méh daganatai;
  • Malignus daganatok a vesékben;
  • A herék onkológiai betegségei (herék).

Terhes nőknél csökken a hCG, amikor:

  • Fagyasztott terhesség;
  • Magzati halál;
  • A spontán vetélés veszélye;
  • Méhen kívüli terhesség;
  • A méhlepény elégtelensége;
  • A méhlepény leválásának kezdete;
  • Az embrió fejlődésének bruttó patológiái.

Az orvos helyesen tudja értelmezni a teszt eredményét

Emlékeztetni kell azonban: mindig fennáll annak a lehetősége, hogy a terhességi korot egy vagy másik okból helytelenül állították be, ebben az esetben az egész terhesség alatt kissé megnövekedett vagy csökkent hCG lehet (attól függően, hogy a számításokban egy hétet "tulajdonítottak-e" többnek vagy kevesebbnek) ). Emiatt a normától körülbelül 40-50% -os eltéréseket általában fenyegetőnek tekintik..

A hCG-értékek emelkedését terhes nőknél figyelik meg, ha:

  • Többszörös terhesség (és minél több gyermek van, annál többször magasabb a hCG az egész terhesség alatt);
  • Hosszan tartó terhesség (amikor a vajúdás nem indul el időben);
  • Súlyos toxikózis és a terhesség egyéb szövődményei;
  • Endokrinológiai betegségek a kismamában;
  • A magzat genetikai betegségei (Down-szindróma, Patau és mások).

Az elemzés indikációi

Az alsó hasi fájdalom a vizsgálat egyik lehetséges indikációja

A teszt leggyakoribb javallata a terhesség korai diagnosztizálása. A nők ezt maguk is megtehetik a gyógyszertárban kapható vizelet tesztcsíkok segítségével..

Fogamzóképes korú nőknél a hCG teszt az alábbiakra is jelezhető:

  • Késleltetett menstruációs vérzés több mint 5-6 napig;
  • Amenorrhoea (menstruáció hiánya);
  • A menstruációs ciklus súlyos szabálytalansága;
  • Állapot sürgősségi fogamzásgátló gyógyszerek szedése után (annak hatékonyságának megerősítésére);
  • Abortusz műtét utáni állapot;
  • Fájdalom a kismedencei régióban;
  • Véres váladék vagy erős vérzés a hüvelyből, nem társul a menstruációhoz.

Az urológiai betegek vizsgálatát rendelhetik hozzá

A férfiak esetében az elemzést leggyakrabban a következő tünetekkel végzik:

  • Motiválatlan testhőmérséklet-emelkedés;
  • Merevedési zavar;
  • A herék (herék) típusának változásai: csökkenés vagy növekedés, a foltok megjelenése rajtuk, fájdalmas duzzanat, a bőr elszíneződése;
  • A testszőrzet típusának változása.

Terhes nők esetében az elemzést a magzat fejlődésének nyomon követésére javasolják, leggyakrabban az elemzést más vizsgálatokkal együtt írják elő. A legfontosabb a hCG szintjének ellenőrzése azoknál a terheseknél, akiknek a következő kockázatnövelő tényezői vannak:

  • 35 év feletti életkor;
  • A vetélések története;
  • Képtelenség hosszú ideig teherbe esni;
  • Endokrin betegségek (1. vagy 2. típusú diabetes mellitus, hypothyreosis);
  • Súlyos toxikózis a korai szakaszban.

Felkészülés a kutatásra

Vér és vizelet egyaránt vizsgálható

A vizelet tanulmányozásához a reggeli adagot tiszta edénybe kell gyűjteni, az elemzés előtt meg kell tartózkodni a túlzott folyadékfogyasztástól, nem vihet be vizelethajtót.

Vérvizsgálathoz 4-5 órás táplálkozási szünet után el kell jönnie elemzésre, a legegyszerűbb módszer ezt reggel éhgyomorra megtenni. A gyógyszerek törlése nem szükséges, de erről tájékoztatnia kell orvosát.

A terhesség korai szakaszában történő diagnosztizálásához a vért legkorábban a menstruációs ciklus 6-7 napos késése után kell adni; a korábbi szakaszokban hamis negatív eredmény valószínű. Az eredmény kézhezvétele után 2-3 nap elteltével ajánlott megismételni az elemzést a megerősítés érdekében.

A hCG tesztek típusai

A hCG elemzésének két fő típusa van: expressz teszt alkalmazásával, amikor a vizeletet vizsgálják, és ELISA módszerrel, vérvizsgálattal. Az ELISA (immunológiai módszer) során lehetőség van mind a teljes hCG, mind a béta-hCG meghatározására. Ez a fajta elemzés magában foglalja a hormonmolekulák - a béta alegység - egy meghatározott részének felkutatását, amely megkülönbözteti az összes más típusú aktív vegyülettől.

A béta-hCG keresését megbízhatóbb módszernek tekintik az onkológiai betegségek és a tumoros folyamatok meghatározásában; a terhesség diagnosztizálásához elegendő meghatározni a teljes hCG értékét.

A vizsgálati eredmények magyarázata

A betegek vérén ELISA-tesztet végeznek

ELISA módszerrel végzett elemzéskor az eredményt "Negatív" vagy "Pozitív koncentrációban... mU / ml" formában adjuk meg. A negatív eredményt úgy kell tekinteni, mint a hCG hiányát a vérben - ez normális eredmény a férfiak és a nem terhes nők esetében. A pozitív eredményeket az eredményformában megadott normákkal összhangban, valamint a személy élettani állapotától függően kell értelmezni:

  • A szülés, az abortusz, a vetélés utáni állapotokat a hCG növekedése jellemzi legfeljebb 1 hétig;
  • A sürgősségi fogamzásgátlás után a hCG-nek normálisnak kell maradnia a hatékonyságával, a növekedés a terhességet jelzi;
  • A daganatok eltávolítására irányuló műveletek után a hCG-nek leggyakrabban normalizálódnia kell, a beteg állapotát onkológus ellenőrzése alatt kell tartani;
  • A terhesség alatt a hCG növekedése fiziológiás, de a kezelőorvosnak ellenőriznie kell ezt a mutatót, az önértelmezés elfogadhatatlan;
  • A terhesség utolsó trimeszterében a hCG fokozatosan csökken, a csökkenés mértékét és sebességét szintén csak orvos értékelheti..

A hCG elemzésének megbízhatósága

A teszt érvényességét más módszerekkel is meg kell erősíteni.

Az onkológiai betegségek diagnosztizálásakor a hCG meghatározása kiegészítő módszer, csak egy elemzés alapján lehetetlen megállapítani a daganat jelenlétét. A megnövekedett hCG-értékek meghatározása azonban megbízható marker azoknak az embereknek az azonosítására, akiknek patológiája lehet..

A hCG semmilyen meghatározása, beleértve a béta alegységet, még negatív eredménnyel sem tudja garantálni a tumor hiányát. Az onkológiai betegségek diagnosztizálásához a laboratóriumi és instrumentális vizsgálatok teljes skálájára van szükség.

A terhesség korai szakaszában történő diagnosztizálásakor a hCG meghatározása az egyik legmegbízhatóbb mutató, míg a vérben a hCG laboratóriumi módszerrel történő meghatározása megbízhatóbb. A vizelet tesztcsíkokkal végzett öndiagnosztika nem mindig adja meg a helyes eredményt. A terhesség diagnosztizálásához a hCG elemzését ajánlott ultrahangvizsgálattal kombinálni, és feltétlenül szükséges egy nőgyógyász vizsgálata..

Koriongonadotropin

Koriongonadotropin: használati utasítás és vélemények

Latin neve: Gonadotropin korionos

ATX kód: G03GA01

Hatóanyag: koriongonadotropin (koriongonadotropin)

Gyártó: Moszkvai endokrin üzem (Oroszország)

Leírás és fotófrissítés: 2018.10.22

Árak a gyógyszertárakban: 365 rubeltől.

Koriongonadotropin - gonadotrop, follikulusstimuláló és luteinizáló hatású gyógyszer.

Kiadási forma és összetétel

A koriongonadotropin - liofilizátum felszabadulásának adagolási formája intramuszkuláris (i / m) beadásra alkalmas oldat elkészítéséhez: liofilizált majdnem fehér vagy fehér por (üvegcsőből készült injekciós üvegben, 5 injekciós üveg buborékcsomagolásában, 5 ampulla 1 ml oldószerrel kiegészítve, kartonban) csomag 1 csomag).

1 üveg összetétele:

  • hatóanyag: koriongonadotropin - 500, 1000, 1500 vagy 5000 NE (nemzetközi egységek);
  • segédkomponens: mannit (mannit) - 20 mg.

Oldószer: 0,9% nátrium-klorid injekció - 1 ml.

Farmakológiai tulajdonságok

Farmakodinamika

A koriongonadotropin luteinizáló, tüszőszerkesztő és gonadotrop hatású, míg a luteinizáló aktivitás magasabb, mint a follikulust stimuláló.

A gyógyszer hatóanyaga az emberi koriongonadotropin (hCG), amely egy olyan gonadotrop hormon, amelyet a placenta termel terhesség alatt (a vesék változatlan formában választanak ki). A hatóanyag előállításának módszere a vizeletből való kivonás, majd ezt követő tisztítás.

A HCG szükséges a nők és a férfiak számára a ivarsejtek normális növekedéséhez és érleléséhez, valamint a nemi hormonok termeléséhez.

A gyógyszer serkenti a nemi szervek és a másodlagos nemi jellemzők kialakulását. Ezenkívül elősegíti az ovulációt és serkenti az ösztrogén (ösztradiol) és a progeszteron szintézisét a nőknél, valamint serkenti a spermatogenezist, a férfiaknál a dihidrotesztoszteron és a tesztoszteron termelését..

Farmakokinetika

I / m beadás után jól felszívódik. Felezési idő - 8 óra.

A hCG maximális plazmakoncentrációjának elérése a vérben 4-12 óra múlva figyelhető meg. A koriongonadotropin felezési ideje körülbelül 29-30 óra, napi alkalmazás esetén a gyógyszer felhalmozódhat.

A koriongonadotropin a vesén keresztül ürül. A beadott dózis körülbelül 10–20% -a változatlanul található a vizeletben, a fő rész a β-lánc fragmenseként ürül.

Felhasználási javallatok

1500, 1000 és 500 NE koriongonadotropin

  • a sárgatest fázisának fenntartása;
  • amenorrhoea, petefészek anovulációs diszfunkció.

Férfiak és fiúk:

  • az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának elégtelenségével járó késleltetett pubertás;
  • hipogonadotrop hipogonadizmus;
  • oligoasthenospermia, spermatogenezis elégtelenség, azoospermia;
  • kriptorchidizmus, amely nem jár anatómiai elzáródással;
  • funkcionális Leydig-teszt elvégzése a herék működésének felmérésére a hipogonadotrop hipogonadizmusban a hosszú távú stimuláló terápia kijelölése előtt;
  • a fiúk kriptorchidizmusának / anorchizmusának differenciáldiagnosztikai tesztje.

5000 NE koriongonadotropin

  • ovuláció kiváltása meddőségben, amelyet anovuláció vagy a follikuláris érés rendellenességei okoznak;
  • tüszők előkészítése szúrásra a kontrollált petefészek hiperstimulációs programokban (további szaporítási technikákhoz);
  • a sárgatest fázisának fenntartása.
  • hipogonadotrop hipogonadizmus;
  • funkcionális Leydig-teszt elvégzése a herék működésének felmérésére a hipogonadotrop hipogonadizmusban, hosszú távú stimuláló terápia kijelölése előtt.

Ellenjavallatok

  • hormonfüggő nemi szervek és emlőrákok (diagnosztizáltak vagy gyanúsak), beleértve a petefészekrákot, az emlőrákot, a nők méhrákját és a prosztatarákot, a férfiak mellrákját;
  • a központi idegrendszer szerves elváltozásai (a hipotalamusz, az agyalapi mirigy daganatai);
  • mélyvénás thrombophlebitis;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • mellékvese-elégtelenség;
  • hiperprolaktinémia;
  • korai pubertás fiúknál (500, 1000 és 1500 NE esetében);
  • meddőség, amely nem jár hipogonadotrop hipogonadizmussal férfiaknál;
  • 3 évesnél fiatalabb gyermekek (500, 1000 és 1500 NE esetében);
  • a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája.

További abszolút ellenjavallatok a gyógyszer nőknél történő alkalmazásához:

  • ismeretlen eredetű vérzés vagy folt a hüvelyből;
  • a nemi szervek fejlődési rendellenességei, amelyek összeegyeztethetetlenek a terhességgel;
  • elsődleges petefészek-elégtelenség;
  • a méh mióma daganata, amely nem kompatibilis a terhességgel;
  • anamnézisében petefészek hiperstimulációs szindróma (OHSS) (5000 NE esetében);
  • meddőség, amely nem jár anovulációval (például tubulus vagy nyaki genezis, 500, 1000 és 1500 NE esetében);
  • policisztás petefészek szindróma (PCOS) (5000 NE-re);
  • terhesség és szoptatás.

Relatív (olyan betegségek / állapotok, amelyek jelenlétében a koriongonadotropin kinevezése óvatosságot igényel):

  • a trombózis kockázati tényezői (terhelt személyes / családi kórtörténet, súlyos elhízás> 30 kg / m 2 testtömeg-index mellett, trombofília stb.);
  • kora fiúknál - 500, 1000 és 15000 NE dózisok esetén;
  • látens vagy nyilvánvaló szívelégtelenség, károsodott vesefunkció, artériás magas vérnyomás, epilepszia, migrén, ideértve ezen kórképek / állapotok tüneteit a történelem során - férfiak esetében;
  • bronchiális asztma.

Utasítás a koriongonadotropin alkalmazásához: módszer és adagolás

A gyógyszert lassan intramuszkulárisan injektálják, miután az oldószert előzetesen hozzáadták a liofilizátumhoz.

Az adagolási rendet az orvos egyénileg módosíthatja..

1000, 500 vagy 1500 NE koriongonadotropin

  • anovulációs ciklusok: 2-3 alkalommal 2-3 napos intervallummal 3000 ME esetén, a menstruációs ciklus 10-12 napjától vagy 6-7 injekciótól - minden második napon 1500 ME-ért;
  • a sárgatest fázisának fenntartása: 2-3 injekció 1500-5000 NE 9 napig az ovuláció vagy az embriótranszfer után (például háromnaponta egyszer).

Férfiak és fiúk:

  • hipogonadotrop hipogonadizmus: heti 2-3 alkalommal, 1000–2000 ME. Meddőség esetén további gyógyszer, follitropint (follikulusstimuláló hormon) tartalmazhat. A tanfolyam időtartama, amelynek során a spermatogenezis javulására lehet számítani, legalább 3 hónap. A gyógyszer alkalmazásának ideje alatt a tesztoszteron-pótló terápiát fel kell függeszteni. A javítást követően az eredmény fenntartása érdekében a koriongonadotropin kellően izolált alkalmazása;
  • késleltetett pubertás az agyalapi mirigy gonadotrop funkciójának elégtelensége miatt: hetente 2-3 alkalommal, 1500 ME legalább 6 hónapos kúrára;
  • kriptorchidizmus, amelyet nem anatómiai elzáródás okoz: heti 2 alkalommal, 500–1000 ME 3–6 éves gyermekeknél vagy 1500 ME 6 évnél idősebb gyermekeknél; ha szükséges, ismételje meg a terápiát;
  • spermatogenezis, oligoasthenospermia, azoospermia elégtelensége: napi 500 NE menotropinnal kombinálva (75 NE follikulusstimuláló és luteinizáló hormon) vagy 5 naponta 2000 NE menotropinnal (150 NE follikulusstimuláló és luteinizáló hormon) kombinálva heti 3 alkalommal hónapok. Elégtelen hatás vagy annak hiánya esetén a gyógyszert hetente 2-3 alkalommal írják fel, 2000 NE-t menotropinnal (150 NE follikulusstimuláló és luteinizáló hormon) kombinálva hetente 3-szor, 3-12 hónapos kúra alatt. A spermatogenezis javulása után bizonyos esetekben fenntartó dózisú koriongonadotropin adható;
  • A fiúk anorchizmusának / kriptorchidizmusának differenciáldiagnosztikája: egyszeri 100 NE / kg dózis, a vér szérum tesztoszteron koncentrációját a teszt megkezdése előtt és az injekció beadása után 72–96 órával határozzák meg. Anorchizmus esetén a teszt negatív lesz, ami a hereszövet hiányára utal; kriptorchidizmussal még akkor is, ha csak egy herék vannak jelen, pozitív (a tesztoszteron koncentráció 5-10-szeres növekedése). Ha a teszt gyengén pozitív, az ivarmirigy felkutatása (laparoszkópia vagy hasi ultrahang) szükséges, mivel nagy a rosszindulatú daganat kockázata.

5000 NE koriongonadotropin

  • ovuláció kiváltása meddőségben, amelyet anovuláció vagy a tüszőérés rendellenességei okoznak, tüszők előkészítése szúrásra kontrollált petefészek hiperstimulációs programokban: 5000-10 000 NE egyszer a follikulusstimuláló hormonkészítményekkel végzett kezelés teljes befejezésére;
  • a sárgatest fázisának fenntartása: 2-3 injekció 1500-5000 NE 9 napig az ovuláció vagy az embriótranszfer után (például háromnaponta egyszer).
  • hipogonadotrop hipogonadizmus: heti 1 alkalom, 1500-6000 ME. Meddőség esetén a hCG hetente 2-3 alkalommal adható be follitropint tartalmazó gyógyszerrel. A tanfolyam időtartama, amelynek során a spermatogenezis javulására lehet számítani, legalább 3 hónap. Ebben az időszakban a tesztoszteron pótló terápiát fel kell függeszteni. Az eredmény fenntartása érdekében végzett javítás után egyes esetekben a koriongonadotropint izoláltan alkalmazzák;
  • funkcionális teszt Leydig: napi 5000 NE 3 napig (egyidejűleg). Az utolsó injekció után, másnap vért veszünk és teszteljük a tesztoszteron szintet. A mintát akkor értékeljük pozitívnak, ha a kezdeti értékekhez képest 30-50% vagy annál nagyobb növekedés tapasztalható. Célszerű ezt a tesztet ugyanazon a napon kombinálni egy másik spermogrammal..

Mellékhatások

  • immunrendszer: ritka esetekben - láz, generalizált kiütés;
  • helyi reakciók az injekció beadásának helyén és általános rendellenességek: fájdalom, véraláfutás, bőrpír, viszketés, duzzanat; bizonyos esetekben - allergiás reakciók (kiütés / fájdalom az injekció beadásának helyén), fokozott fáradtság.

500, 1000 és 1500 NE koriongonadotropin

  • idegrendszer: szédülés, fejfájás;
  • psziché: szorongás, ingerlékenység, depresszió;
  • anyagcsere és táplálkozás: ödéma.

Férfiak és fiúk:

  • bőr alatti szövet és bőr: pattanások;
  • endokrin rendszer: korai pubertás;
  • nemi szervek és emlő: gynecomastia, a pénisz megnagyobbodása, prosztata hiperplázia, férfiak emlőmirigyeinek mellbimbóinak fokozott érzékenysége, kriptorchidizmussal - a herék növekedése az inguinalis csatornában.

5000 NE koriongonadotropin

  • idegrendszer: fejfájás;
  • légzőrendszer: hydrothorax súlyos OHSS esetén;
  • erek: ritka esetekben - az anovulációs meddőség kombinált terápiájával járó thromboemboliás szövődmények (follikulusstimuláló hormonral kombinálva), súlyos formában OHSS bonyolítja;
  • nemi szervek és emlőmirigy: emlő érzékenysége, közepes vagy súlyos OHSS (petefészek átmérője> 5 cm vagy nagy petefészek ciszta> 12 cm átmérőjű, szakadásra hajlamos). Az OHSS klinikai megnyilvánulásai - hasi fájdalom, hemoperitoneum, hasmenés, nehézség érzése az alsó hasban, tachycardia, csökkent hemosztázis, vérnyomás, fokozott májtranszamináz-aktivitás, akut veseelégtelenség, oliguria, légzési elégtelenség, légszomj;
  • emésztőrendszer: ascites súlyos OHSS esetén, hasi fájdalom és a dyspepsia tünetei, beleértve a mérsékelt OHSS-hez kapcsolódó hányingert és hasmenést;
  • psziché: szorongás, ingerlékenység, depresszió;
  • anyagcsere és táplálkozás: súlygyarapodás (a súlyos OHSS jele), ödéma.
  • bőr alatti szövet és bőr: pattanások;
  • nemi szervek és emlő: gynecomastia, a pénisz megnagyobbodása, prosztata hiperplázia, az emlőmirigyek mellbimbóinak túlérzékenysége.

A hosszú távú terápia fokozott mellékhatásokat okozhat.

Túladagolás

A gyógyszert nagyon alacsony toxicitás jellemzi.

A túladagolás hátterében a nők OHSS-t tapasztalhatnak. A súlyosságtól függően ennek a szövődménynek több típusa van:

  • fény: a petefészkek mérete általában nem haladja meg a 8 cm-t; tünetek - hasi kellemetlenség, kisebb hasi fájdalom;
  • közepes: a petefészkek átlagos mérete 8–12 cm; tünetek - a petefészek-ciszták mérsékelt / kismértékű növekedése, a mell érzékenysége, közepes intenzitású hasi fájdalom, hasmenés, hányás és / vagy hányinger, az ascites ultrahang jelei;
  • súlyos: a petefészkek mérete általában meghaladja a 12 cm-t; tünetek - súlygyarapodás, az ascites (néha hydrothorax) klinikai tünetei, ritka esetekben - tromboembólia; oliguria, hemokoncentráció, hematokrit> 45%, hipoproteinémia, repedésre hajlamos nagy petefészek-ciszták.

Az OHSS-kezelés alapelvei túladagolás esetén (a súlyosságtól függően):

  • könnyű: ágynyugalom, a beteg állapotának figyelése, rengeteg ásványvíz fogyasztása;
  • közepes és súlyos (csak álló körülmények között): a hematokrit szintjének, a légző- és a szív- és érrendszer működésének, a veséknek, a májnak, a víz / elektrolit egyensúlynak a szabályozása (diurézis, hasi kerület változásai, súlydinamika); intravénás csepegtető kristályoid oldatok (a keringő vér térfogatának fenntartása / helyreállítása érdekében); intravénás csepegtető kolloid oldatok 1,5-3 liter / nap (tartós oliguriával és a hemokoncentráció megőrzésével); hemodialízis (veseelégtelenség kialakulása esetén); antihisztaminok, antiprosztaglandin és kortikoszteroid gyógyszerek (a kapilláris permeabilitás csökkentése érdekében); kis molekulatömegű heparinek, beleértve a clexánt, a fraxiparint (tromboembólia ellen); 1–4 plazmaferezis 1–2 napos intervallummal (a vér reológiai tulajdonságainak javítása, a petefészkek méretének csökkentése, a sav-bázis állapot és a vérgázösszetétel normalizálása érdekében); a hasüreg transzvaginális szúrása és paracentézis (ascites).

Túladagolási tünetek férfiaknál és fiúknál:

  • gynecomastia;
  • az ivarmirigyek degenerációja (a kriptorchidizmus indokolatlanul elhúzódó terápiája esetén);
  • a fiúk viselkedési változásai, hasonlóan a pubertás első szakaszában megfigyeltekhez;
  • a spermiumok számának csökkenése a férfiak ejakulátumában (kábítószerrel való visszaélés esetén);
  • szemcsés tubulus atrófia (a tüszőstimuláló hormon termelésének gátlásával társul az ösztrogének és androgének termelésének stimulálása miatt).

Különleges utasítások

A terápia során az artériás / vénás tromboembólia valószínűsége nő, ezért a kockázati csoportba sorolt ​​betegeknek a gyógyszer felírása előtt értékelniük kell az in vitro megtermékenyítő terápia előnyeit. Azt is meg kell jegyezni, hogy maga a terhesség a trombózis fokozott kockázatával jár..

A koriongonadotropin alkalmazása növeli a többes terhesség kockázatát. A terápia során és a kezelés abbahagyása után 10 napig a gyógyszer képes befolyásolni az immunológiai tesztek értékeit, a hCG koncentrációját a vizelet és a vér plazmájában, ami a terhességi teszt hamis pozitív eredményét okozhatja..

Férfi betegeknél a koriongonadotropin fokozhatja az androgéntermelést, ezért a veszélyeztetett betegeknek szigorú orvosi felügyeletre van szükségük.

Mivel a hCG elősegíti a korai pubertást vagy az idő előtti epiphysealis záródást, a csontváz fejlődésének rendszeres ellenőrzése szükséges.

Férfiak magas follikulusstimuláló hormon tartalma esetén a kezelés nem hatékony.

A hosszú távú terápia antitestek képződéséhez vezethet a gyógyszerrel szemben.

A kriptorchidizmussal indokolatlanul hosszú kúra, különösen ha műtétre utaló jelek vannak, az ivarmirigyek degenerációjához vezethet.

Befolyásolás a járművezetés képességére és az összetett mechanizmusokra

Javasoljuk a járművezetés megtagadását a kezelés során.

Alkalmazás terhesség és szoptatás alatt

Az utasítások szerint a koriongonadotropin ellenjavallt terhesség és szoptatás ideje alatt.

Gyermekkori használat

A HCG terápiát nem írják elő 3 év alatti gyermekek számára.

Gyógyszerkölcsönhatások

Meddőségi kezelés esetén humán menopauzás gonadotropin (MHG) készítményekkel kombinálva fokozni lehet a petefészek hiperstimulációjának tüneteit, amelyek az MHG alkalmazása miatt jelentkeztek..

Nagy dózisú glükokortikoszteroidok kombinációja nem ajánlott.

Nincs más kölcsönhatás.

Analógok

A koriongonadotropin analógok: Choral, Ecostimulin, Choragon, Pregnil.

A tárolás feltételei

Tárolja fénytől védett helyen, legfeljebb 20 ° C hőmérsékleten. Tartsa távol gyermekektől.

Felhasználhatósági időtartam (az adagtól függően): 500, 1000 és 1500 NE - 4 év; 5000 NE - 3 év.

A gyógyszertárakból történő kiadás feltételei

Vény alapján kiadva.

Vélemények a koriongonadotropinról

A vélemények szerint a koriongonadotropin hatékonyan serkenti az ovulációt, ami segít a gyermek fogantatásában és viselésében. Pozitív vélemények is vannak, ha a gyógyszert petefészek-ciszták kezelésére használják. A hiányosságok közül általában magas költségét jelzik..

A koriongonadotropin ára a gyógyszertárakban

A koriongonadotropin (5 ampulla / csomag) hozzávetőleges ára:

  • Koriongonadotropin 500 NE - 365–385 rubel;
  • Koriongonadotropin 1000 NE - 600-640 rubel;
  • Koriongonadotropin 1500 NE - 1115 rubel;
  • Koriongonadotropin 5000 NE - 2455-2795 rubel.