Kötelező szűrés az első trimeszterben, jellemzők és normák

A terhesség alatt végzett első szűrés a szükséges laboratóriumi és funkcionális kutatási módszerek komplexuma, amelyek segítségével felmérik a magzat morfológiai és funkcionális állapotát, valamint a női test változását.

  1. A szűrővizsgálatok célja és felsorolása
  2. A vizsgált mutatók
  3. Az elkészítés időpontjai és sajátosságai
  4. Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt
  5. Hogy van
  6. Mutatók és dekódolásuk

A szűrővizsgálatok célja és felsorolása

Az első trimeszter szűrését az embriók számának (hirtelen ikreket mutatunk be egy ultrahangvizsgálaton), a terhességi életkor (a magzat fő méretei szerint megállapított), a veleszületett hibák és fejlődési rendellenességek azonosítása érdekében végezzük, különös figyelmet fordítva a magzat anatómiai szerkezetére és fetometriai paramétereire. Ezenkívül felmérik a női test funkcionális képességeit, a krónikus patológia kompenzációjának mértékét és a genetikai betegségek kockázatát..

Ez a diagnosztikai szakasz magában foglalja:

  • Az első trimeszter ultrahangja - ultrahangos képet mutat a test belső struktúráinak állapotáról, egy adott szerv kóros folyamatainak jelenlétének és mértékének meghatározására. Ezenkívül ultrahang segítségével kiszámítják a szervek méretét és kiértékelik a véráramlás mutatóit..
  • Klinikai vérvizsgálat. Az egyszerűség ellenére ez a felmérés sokat elárulhat a kismama állapotáról. Például az alacsony hemoglobinszint vérszegénységet, a magas fehérvérsejtszám és az ESR gyulladás jelenlétét stb..
  • Általános vizeletelemzés. Lehetővé teszi a húgyúti rendszer patológiájának, a preeclampsia és a terhes nők ödémájának első jeleinek azonosítását.
  • Vérvizsgálat emberi koriongonadotrop hormon és PAPP-A számára. Amellett, hogy megerősítik a terhesség tényét, segítenek egy adott genetikai rendellenesség gyanújában is..

Miután a terhes nő átment az első trimeszter teljes szűrésén, az orvos figyelembe veszi a nő fő paramétereit, amelyek befolyásolhatják a kutatási eredményeket:

  • magassága;
  • testsúly;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • megterhelt öröklődés;
  • krónikus betegségek.

A vizsgált mutatók

A terhesség alatti összes rutinszűrés lehetővé teszi egy nő számára, hogy tudja:

  • hogy a magzat biztonságosan fejlődik-e;
  • nagy a valószínűsége a genetikai patológiának és a születési rendellenességeknek;
  • megtudja a születendő gyermek terhességi korát.

Az ultrahangot a terhesség első trimeszterében célirányosan végzik a következő mutatók diagnosztizálására:

  1. Az embrió beültetésének helye, a méhen kívüli terhesség kizárása (a tubus lokalizációja az esetek 90-95% -ában fordul elő, sokkal ritkábban - a petefészkeken, a hólyag serózus membránján, a medenceüreg belső falán stb.).
  2. Az embriók számának meghatározása. Mivel az utóbbi években gyakran IVF-hez folyamodnak, a többes terhesség esetei gyakoribbá váltak..
  3. A magzat pulzusának nyomon követése és számlálása, amely jelzi annak életképességét, és a normál mutatók kizárják a hipoxiát.
  4. Adatok beszerzése a coccygealis-parietalis méretről, amelyet a parietális régió kiálló részeiből a farkcsont legmegjelenítettebb pontjáig húzott vonal felhasználásával számolnak. Ennek a mutatónak a segítségével határozzák meg a terhességi időszakot..
  5. Ezenkívül ultrahang segítségével a gallér tér vastagságát (a nyak hátsó részén a bőr alatt elhelyezkedő és folyadékkal töltött területet) kudarc nélkül értékeljük. A mutató magas értékei lehetővé teszik a kromoszóma-rendellenességek következtében felmerülő magzati patológiák gyanúját.
  6. Orrcsont, amelyet ultrahanggal vizualizálnak az egészséges embriók körülbelül 95-97% -ában.
  7. Biparietális méret, amelyet egy parietális tuberkől a másikra húzott egyenes vonalban számolunk.
  8. A születendő gyermek anatómiai struktúráját alaposan megvizsgálják a belső és külső fejlődési hibák korai felismerése céljából.
  9. A terhesség alatti ultrahang szűrése a membránok, a méhlepény paramétereit is felméri, és kizárja annak diszfunkcióját.

Ezzel egyidejűleg elvégzik az anya perifériás vénás vérének "kettős" biokémiai szűrését, amelyben értékelik az emberi koriongonadotropin hormon (hCG) béta alegységének és a terhességhez társuló A plazmafehérje fehérje (PAPP-A) szintjét. A HCG fenntartja a sárgatest funkcionális állapotát és a terhesség fenntartásához szükséges progeszteronszint állandó növekedését. Ezenkívül ez a hormon befolyásolja a chorion membrán beültetését és kialakulását, elősegíti a chorionon a villi számának növekedését, és ellenőrzi az adaptációs mechanizmusokat a terhesség alatt..

A PAPP egy speciális glikoprotein, amelyet a trofoblaszt termel a terhesség teljes időtartama alatt. Koncentrációja a terhességi korral egyenes arányban növekszik. A fehérje első trimeszterének laboratóriumi szűrésének eredményei segítenek kimutatni a kromoszóma-rendellenességekkel, például Down-szindrómával rendelkező magzatok több mint 82% -át..

Az elkészítés időpontjai és sajátosságai

Figyelembe véve, hogy az 1. trimeszter hány hétig tart (a terhesség első hetétől a tizenkettedik hetéig), az összes fenti vizsgálatot szigorúan, egy bizonyos időpontban írják elő: a 10. héttől a 13. 13. napjáig. A legjobb, ha pontosan a tizenkettedik héten végezzük a kutatást, mivel ebben az időszakban a hibák és a hibák valószínűsége rendkívül minimális..

Így arra a kérdésre válaszolva, hogy az első ütemezett szűrést hány hétig végezzük, érdemes kiemelni, hogy az időszak három hétre korlátozódik, és a 12. hetet részesítik előnyben, és ez fontos a terhesség alatti összes szűrő ultrahang szempontjából.

Az orvos köteles elmondani a kismamának, hogyan kell felkészülni az első szűrésre:

  1. A laboratóriumi vérvizsgálatok átadása előtt ajánlatos legalább 6 órán át nem enni ételt, vagyis a vizsgálatot éhgyomorra végzik. Emellett a vénából történő vétel előtti napon tanácsos nem enni lisztet, tejszínt és zsírt, hogy ne váltson ki hamis válaszokat.
  2. Az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez szükséges első szűrés előkészítése gondos intim higiénia és a reggeli vizelet gyógyszertárból vásárolt steril tartályban történő gyűjtése. Annak megakadályozása érdekében, hogy a felesleges sótalan hám belépjen a kémcsőbe, ajánlott az első vizeletmennyiséget (első 2-3 másodperc) a WC-be engedni..

Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt

Ha a vizsgálatot az elülső hasfalon keresztül, vagyis transzabdominálisan végzik, akkor két vagy három nappal az eljárás előtt különleges étrendet kell betartania. Célja a belekben a fokozott gáztermelés megakadályozása. Ehhez egy nőnek ideiglenesen el kell távolítania az étrendből minden olyan terméket, amely gázokat és erjedést okoz a vastagbél üregében (pékáruk, borsó, csokoládé, zöldbab és közönséges bab, fehér káposzta, gyorsétterem, friss uborka, rizs, alma stb.). stb.). Az eljárás napján reggel bevehet két kapszulát Espumisan - habzásgátló szerekkel kapcsolatos gyógyszer.

Ezenkívül ez a technika megköveteli a húgyhólyag üregének kitöltését, vagyis egy meghatározott ideig (1-2 órán keresztül) a terhes nőnek bizonyos mennyiségű folyadékot kell inni, mielőtt megjelenik az első vizelési inger. Használjon tiszta szénsavas vizet és kompótokat, de ne teát, szénsavas italokat vagy kávét.

Az ultrahangvizsgálatot éhgyomorra végezzük, ezért az utolsó étkezésnek 8-9 órával kell lennie az eljárás előtt, feltéve, hogy azt a reggeli órákra tervezik. Abban az esetben, ha a diagnosztikai eseményt a nap folyamán hajtják végre, akkor az utolsó étkezésnek legalább 3-4 órával a kijelölt időpont előtt kell lennie.

Ha az ultrahangot transzvaginálisan végzik, akkor az 1. trimeszter szűrésére való felkészülés a fent leírt étrend betartásán alapul, és nem igényel további folyadékbevitelt, mivel ebben az esetben a hólyagnak üresnek kell maradnia.

Hogy van

Az első laboratóriumi szűréshez vénás vérmintát egy nővér végez egy steril manipulációs helyiségben. Az eljárás végrehajtható hagyományos eldobható fecskendővel vagy vákuumozóval. Mindenesetre érszorítót tesznek a váll alsó harmadára, és az injekció beadásának helyét előkezelik egy pamut törlővel, amelyet 96% -os etil-alkoholba mártanak. A vénát tűvel szúrják, a vágás felfelé mutat.

Az 1. trimeszter ultrahangja teljesen fájdalommentes és biztonságos mind a baba, mind a kismama számára. A transzabdominális technika során a nő heverőn feküdt egy kanapén. Az alsó hasba egy speciális érzékelőt helyeznek, amelyet különböző síkokban vezetnek végig. A képernyőn megjelenik a szervek visszhangszerkezetének képe, amely után az orvos elvégzi az érdekes méréseket.

Alternatív módszer szerint a jelátalakítót közvetlenül a hüvely üregébe helyezik 5-6 cm mélységig, kezdetben a nőt alapból nőgyógyászati ​​székre helyezik. Az eljárás fájdalommentes, csak mozgáskor okozhat némi kényelmetlenséget.

Mutatók és dekódolásuk

Az összes sikeres vizsga legfontosabb célja a kapott mutatók értelmezése. Az első trimeszter laboratóriumi szűrésének szabványai a következők:

Első ultrahangos szűrési arány: A megnövekedett hCG-szint Down-szindróma jelenlétére utalhat, míg ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy nagy a kockázata az Edwards-szindrómás csecsemőnek. Az alábecsült plazmafehérje-A-adatok a kritériumok és rendellenességek általános kritériumai. Ha ennek a fehérjének az értékei valamivel alacsonyabbak, mint a megengedett értékek, és a többi adat belefér a normába, akkor nincs miért aggódni.

  • A coccyx-parietalis méret nem haladhatja meg az 59 mm-t a 12. héten és a 74 mm-t a 13. héten.
  • A gallér vastagsága egészséges gyermeknél 0,9-2,6 mm. Ha indikátorai meghaladják a 3 mm-t, akkor meg lehet ítélni a veleszületett kromoszóma patológiát.
  • Biparietális fejméretek 12, illetve 13 héten - 23, illetve 27 mm.
  • A magzati pulzus 1 trimeszterben általában 145-175 ütés / perc.

Az első szűrés összes elért eredményét be kell vezetni a terhes nő jegyzőkönyvébe és cserekártyájába, amelynek mindig ott kell lennie.

Miért van szükség az első trimeszterben történő szűrővizsgálatra, mikor készül el és mit mutat??

  • Kutatási lényeg
  • Dátumok
  • Ki ne hagyja ki a tanulmányt?
  • Hogyan kell megfelelően felkészülni?
  • Hogy vagy?
  • Mi mutatja?
    • A PAPP-A-ról
    • Az emberi koriongonadotropinról
    • Az ultrahangról
    • A coccygealis-parietalis méretről
    • A biparietális méretről
    • Körülbelül a gallér tér vastagsága
    • Az orrcsontról
    • A pulzusról
    • A MoM-ról
  • Genetikai szűrés
  • Az eredmények dekódolása
  • Mi befolyásolhatja az eredményeket?
  • Mennyibe kerül a kutatás?

A terhesség első hete nagyon fontos időszak mind a kismama, mind a gyermeke számára. Ebben az időszakban a gyermek elkezdi elhelyezni az összes létfontosságú szervet és rendszert. Annak érdekében, hogy az orvosok ne hagyjanak ki egyetlen patológiát, és elvégzik az első szűrést.

Kutatási lényeg

A prenatális vizsgálatok nagyon fontos eljárások, amelyek viszonylag nemrég jelentek meg Oroszországban. Az Egészségügyi Minisztérium szakemberei dolgozták ki, akik aggódtak az anyák és a csecsemők magas halálozási rátája miatt. Nagyon gyakran a terhesség alatt kialakuló különféle "néma" patológiák, akár az anyában, akár a csecsemőben, ezeknek a mutatóknak a növekedéséhez vezetnek.

A szűrő orvosok specifikus "szitálást" hívnak. Ebben az esetben minden olyan nőt azonosítanak, akinek bármilyen terhességi patológiája van. A kóros állapotok azonban nem mindig jelentkeznek a legkorábbi hetekben. Elég gyakran előfordul, hogy ilyen patológiák csak a terhesség 2. trimeszterében jelentkeznek.

A kifejezés meghatározásához az orvosok nem hónapokat, hanem szülészeti heteket használnak. A baba viselésének teljes időszakát több egyenlő időszakra osztják, amelyeket trimesztereknek nevezünk. Mindegyik 12 szülészeti hétből áll. Az első szűrést a terhesség 1. trimeszterében végzik.

Fontos megjegyezni, hogy a szülészeti kifejezés nem felel meg a terhesség időtartamának, amelyet a kismamák számolnak..

Általában a terhesség első dátumát a fogantatás napjától számított első naptári héttől veszik figyelembe. Ebben az esetben 12 szülészeti hét 14 naptári hétnek felel meg.

A terhesség teljes időszakában 3 ilyen vizsgálatsort kell elvégeznie. Minden trimeszterben tartják. A terhesség minden egyes időszakában elvégzett vizsgálatok komplexuma eltérő. Ennek oka a terhes nő napi változó hormonális háttere, valamint a fejlődő magzat fiziológiája..

Egy átfogó szűrővizsgálat magában foglalja egyes biokémiai tesztek leadását és az ultrahangos vizsgálat kötelező átadását. A kombinált módszerek pontosabb eredményt nyújtanak. A kapott eredmények értékelését szülész-nőgyógyász végzi. Ha a vizsgálat után az orvos nem tudja kizárni semmilyen genetikai betegség jelenlétét a leendő anyában, akkor konzultációra egy genetikushoz irányítja.

Dátumok

Általában az első szűrést a terhesség 11-13 szülési hetében végzik. A diagnosztikai komplexum időzítése orvosi okokból 7-10 nappal eltolható. Az első szűrés pontos időpontját a szülész-nőgyógyásszal együtt kell meghatározni, aki a terhesség teljes időtartama alatt megfigyeli a terhes nőt.

Az első szűrés időtartama változhat. Az ilyen diagnosztika általában több napot vesz igénybe. Pár hét eltelhet a biokémiai vizsgálatok leadása és az ultrahangos vizsgálat között. Ez egy nagyon normális helyzet, és meglehetősen gyakori. Az elvégzett vizsgálatok dátumának bármilyen változásáról egyeztetni kell a kezelőorvossal.

Ezt az időszakot nem véletlenül választották: megkezdődik a terhesség új szakasza, amelyet magzatnak hívnak. Az orvosok az előző időt embrióinak nevezték. A terhesség tizenkettedik hetének végén az orvosok már nem embriónak, hanem magzatnak hívják a babát..

Ki ne hagyja ki a tanulmányt?

Jelenleg az orvosok azt javasolják, hogy végezzenek ilyen vizsgálatot kivétel nélkül minden terhes nő számára. Ez egy megelőző orvosi eljárás, amely lehetővé teszi a magzatok organogenezisének veszélyes patológiáinak időben történő felismerését..

Az első 12 szülészeti hét a baba összes belső szervének aktív növekedésének és fejlődésének ideje. Bármely külső tényező hatása patológiák kialakulásához vezethet. Csak átfogó diagnosztika teszi lehetővé azok azonosítását. Szintén ebben az időben lehetséges azonosítani a belső nemi szervek egyidejű betegségeit az anyában..

Az orvosok azt javasolják, hogy a 35. születésnapjuk után fogant leendő anyákat az első trimeszterben szűrjék át. Fontos egy ilyen vizsgálatsorozat lefolytatása minden olyan terhes nő számára is, akinek genetikai és kromoszóma-betegségei kórtörténetében terhelt..

Ezen kórképek kialakulásának magas az életkorral összefüggő kockázata is. Ebben az esetben az első szűrést azoknál a nőknél kell elvégezni, akik 40 év után teherbe esnek. Azok a kismamák, akiknek gyakran spontán vetélése van, vagy hirtelen megszakították a korábbi terhességeket, szintén nem hagyhatják ki a diagnosztika ilyen komplexumát..

Az orvosok a terhesség első heteiben javasolják a szűrést azoknak a kismamáknak is, akiknek a belső szervek súlyos egyidejű betegségei vannak.

A diagnosztika ilyen komplexumára a cukorbetegségben szenvedő terhes nők számára is szükség van. A legveszélyesebb az inzulinfüggő változata..

Ha a kismama folyamatosan hormonális vagy glükokortikoszteroid gyógyszereket szed, szűrésre van szükség. Ezek a gyógyszerek káros hatással lehetnek a magzat organogenezisére. Ha ezeknek a gyógyszereknek a szedése nem mondható le a csecsemő viselésének teljes időtartamára, feltétlenül figyelemmel kell kísérni a terhesség menetét.

Az első szűrést azoknak a kismamáknak kell elvégezni, akiknek már vannak genetikai vagy súlyos szomatikus betegségekben szenvedő gyermekeik. A megnövekedett genetikai kockázat okozza egy ilyen komplex kutatás kötelező átadását.

Az első trimeszter szűrése kötelező azoknak a terhes nőknek is, akik alkohollal visszaélnek vagy továbbra is dohányoznak. Ebben az esetben a veszélyes intrauterin patológiák kialakulásának kockázata többször megnő. Szűrésen is át kell esni, ha a kismama és a magzat eltérő Rh-faktorral rendelkezik.

Hogyan kell megfelelően felkészülni?

A megbízható vizsgálati eredmények eléréséhez elengedhetetlen a megfelelő előkészítés. A biokémiai tesztek átadása előtt az orvosok felírják a kismamákat lipidcsökkentő étrend betartására. Kizárja a zsíros és sült ételek használatát. Minden koleszterinben gazdag étel is tiltott. Az élelmiszerek révén a véráramba jutó telített zsírok pontatlan eredményeket okozhatnak.

A vizsgálat előtt 5-10 nappal az első szűrés előtt lipidcsökkentő étrendet kell betartani. A laboratóriumba járás előestéjén a vacsorát a lehető legkönnyebbé kell tenni, de tápláló és magas kalóriatartalmú. Jobb, ha az étel alapja a fehérjetartalmú ételek. Bármely gabona körettel kiegészítheti őket.

2-3 nappal a szűrő ultrahang előtt nem szabad sok zöldséget és gyümölcsöt enni. Erős gázképződést okozhatnak. Ez jelentősen megnehezíti a tanulmányt. A gázduzzadt belek gyakran echo-negatív jelenségeket okoznak.

Ha a kismama továbbra is dohányzik, miközben hordozza a babát, akkor jobb, ha ezt nem teszi meg, mielőtt laboratóriumba megy. A cigarettában lévő nikotin torzíthatja az eredményeket. Minden alkoholt tartalmazó ital szintén kizárt..

Éhgyomorra kell elmenned a laboratóriumba. Az orvosok azt javasolják, hogy reggel végezzék el a vizsgálatokat, közvetlenül ébredés után. Az esti biokémiai vizsgálatok gyakran megbízhatatlanok. Ne egyél reggelit, mielőtt elmegy a laboratóriumba. Az utolsó étkezés a vacsora..

Az orvosok megengedik, hogy inni egy kis vizet a laboratóriumi vizsgálatok előtt. A terhesség korai szakaszában ultrahangvizsgálat előtt nem szabad sokat inni. Ez a hólyag súlyos feltöltéséhez vezethet. Előzetes folyadékbevitelre csak transzabdominális ultrahang esetén lehet szükség.

Az első szűrés előtti erős fizikai aktivitást ki kell zárni. A kismamáknak emlékezniük kell arra, hogy a terhesség alatti szokásos háztartási tevékenységek is torzíthatják az eredményeket. Az orvosok megjegyzik, hogy a laboratórium kirándulásának előestéjén a lakás szokásos takarítása pontatlan vizsgálati eredményekhez vezethet.

A súlyos pszichoemotikus stresszt szintén ki kell zárni a vizsgálat előtt. A kismamáknak nem szabad idegeskedniük és aggódniuk, nemcsak az első szűrés előtt, hanem a terhesség teljes időtartama alatt.

A hosszan tartó stressz a belső szervek működésének megzavarásához vezet, ami végül a kapott eredmények torzulásához vezet.

Hogy vagy?

A szűrés több szakaszra oszlik. Általában az első egy laboratóriumi kirándulás. Teszteket tehet mind a rendes női klinikán, mind a magánszférában.

Az első esetben beutalóra van szükség a vizsgálatokhoz, amelyet szülész-nőgyógyász állít ki konzultációra. Ez az orvosi forma tartalmazza a beteg személyes adatait, valamint a becsült terhességi életkorot.

A szűrés következő szakasza egy ultrahangos vizsgálat. Korán ezt a kutatást különböző módon lehet elvégezni. Ha a terhes nőnek nincs orvosi ellenjavallata, transzvaginális vizsgálatot végeznek. Ehhez egy speciális ultrahangos érzékelőt használnak, amelyet a hüvelybe helyeznek..

A transzvaginális vizsgálat elvégzésének számos orvosi ellenjavallata van:

  • Ide tartoznak az anya belső nemi szerveinek bármilyen akut betegsége.
  • Akut colpitis vagy vaginitis - okok az alternatív ultrahang módszer választására.

Ebben az esetben már végeznek transzabdominális vizsgálatot. Ennek elvégzéséhez az orvos egy speciális ultrahangos érzékelőt használ, amelyet a leendő anya hasán vezet. Ebben az esetben a kép egy speciális képernyőn jelenik meg - egy monitoron. A kutatás során a kismama az orvossal láthatja leendő babáját. A gyermek apja is jelen lehet egy ilyen vizsgálaton..

A jobb megjelenítés érdekében az ultrahang szakemberek speciális diagnosztikai gélt használnak. Közvetlenül az eljárás előtt alkalmazzák a "terhes" has bőrére. A leendő anyáknak nem szabad félniük ennek a gélnek az agresszív hatásaitól. Összetétele teljesen hipoallergén.

Az ultrahangvizsgálatot egy speciális kanapén végezzük. A kismamát a hátára fektetik. A terhesség korai szakaszában lehetséges egy tanulmány elvégzése ebben a helyzetben. Csak azokban a helyzetekben, amikor a kismamának kóros kanyarja van a méhben, szükség lehet balra vagy jobbra fordulni.

Ha a vizsgálatot rendszeres klinikán végzik, akkor a nőnek mindenképpen magával kell hoznia egy törülközőt. Szükség lesz rá, hogy a kanapén lehessen feküdni.

Speciális papírzsebkendőket vagy szalvétákat is magával kell vinnie. Szükség lesz rájuk a diagnosztikus gél maradványainak a hasból történő törléséhez..

Mi mutatja?

Az első szűrés során az orvosok több fontos biokémiai markert vizsgálnak meg. A normától való esetleges eltéréseket szülész-nőgyógyásznak kell értékelnie.

Ikrekkel vagy hármasokkal történő többszörös terhesség esetén a terhesség ezen szakaszában a biokémiai mutatók némileg eltérhetnek..

A PAPP-A-ról

Ezt a specifikus biokémiai markert használják a genetikai és kromoszóma-rendellenességek kockázatának felmérésére. A terhességgel összefüggő plazmafehérje A vagy PAPP-A szintén lehetővé teszi e betegségek azonosítását a kialakulásuk meglehetősen korai szakaszában. Ezt az anyagot a magzat fejlődése során a méhlepény állítja elő..

Ennek az elemzésnek a benyújtása kötelező azoknak a kismamáknak, akik 35 év után fogantak babát. Ezenkívül egy ilyen vizsgálatot olyan nőknek kell elvégezniük, akiknél HIV-fertőzést vagy parenterális hepatitis B és C-t diagnosztizáltak.

A mutató normálértékei jelentősen függnek a terhesség időtartamától. 12 szülészeti héten keresztül ez a kritérium 0,7–4,76 NE / ml. A jövő héten ennek a mutatónak az aránya 1,03-6 NE / ml.

Ha a terhesség ezen időszakában az értékek lényegesen alacsonyabbak a normálnál, akkor ez a genetikai patológia jelenlétére utalhat.

Ebben a helyzetben az orvos mindenképpen további diagnosztikára küldi a kismamát..

Az emberi koriongonadotropinról

A vizsgálat során meghatározzák ennek az anyagnak a speciális b-frakcióját. Ezt a hormont hCG-nek is nevezik. A terhesség teljes időtartama alatt ennek az anyagnak a koncentrációja megváltozik. Az első hetekben a maximális. A gonadotropin tartalma közvetlenül a szülés előtt jelentősen csökken.

A gonadotropin meglehetősen erősen emelkedik a fogantatás után, amikor a petesejt és a sperma összeolvad. Ebben az esetben a chorion a terhesség utáni első órákban kezdi termelni az első hCG-adagokat..

Ennek az anyagnak a koncentrációja a vérben jelentősen megnő a többes terhesség mellett, valamint egyes kóros helyzetekben.

A második trimeszterben ez a mutató stabilizálódik, és gyakorlatilag nem növekszik. Ez a helyzet a szállításig fennmarad. A hCG koncentrációjának csökkenése a terhesség utolsó trimeszterében fiziológiás. Szükséges a természetes szüléshez.

A használat megkönnyítése érdekében az orvosok létrehoztak egy speciális táblázatot, amelyben normál hCG értékeket adtak meg. Szülészek-nőgyógyászok használják mindennapi munkájuk során. Az alábbiakban egy táblázat található, amelyben az első szűrés során a gonadotropin normál mutatóit adják meg:

Terhességi időszak (szülészeti hetekben)

HCG koncentráció

Az ultrahangról

Az első szűrést ultrahangvizsgálat nélkül elképzelni sem lehet. Az intrauterin fejlődés értékeléséhez az orvosok több kritériumot dolgoztak ki. A terhesség minden trimeszterében eltérőek..

A terhesség első hete meglehetősen korai. A technikai hibák és hibák gyakorisága ekkor meglehetősen magas.

Az első szűrés során egy tapasztalt ultrahangos szakember akár a gyermek nemét is meghatározhatja. Ha a leendő fiú vagy lány nem tér el az ultrahangos érzékelőtől, akkor azok egészen tisztán láthatók.

Szinte lehetetlen 12 hét előtt meghatározni a születendő csecsemő nemét. A hibakockázat ebben az esetben nagyon magas..

A coccygealis-parietalis méretről

A coccyx-parietalis méret (CTE) nagyon fontos a magzat méhen belüli fejlődésének értékelésében. Ezt a kritériumot szükségszerűen összehasonlítják a baba súlyával és a terhességi korral. Van egy bizonyos minta - minél "idősebb" a magzat, annál nagyobb és a coccygealis-parietalis méret.

Az első szűrés során a normál CTE értékek a következők:

  • a 10. héten - 24-38 mm;
  • 11. héten - 34-50 mm;
  • a 12. héten - 42-59 mm;
  • 13. héten - 51-75 mm.

A leendő anyák erősen aggódni kezdenek, ha ez a mutató eltér a normától. Ne ess pánikba. Ennek a mutatónak a kis eltérései nem lehetnek bizonyos patológiák jelenléte miatt. Egy kis CTE lehet egy miniatűr baba. Ez a tünet különösen gyakran olyan csecsemőknél jelentkezik, akiknek szülei szintén alacsonyak..

A biparietális méretről

Ennek a mutatónak a kiszámításához meg kell mérni a két parietális csont lineáris távolságát. Az orvosok ezt a paramétert egyszerűen "fejméretnek" nevezik. Az ultrahang normájától való eltérések értékelése lehetővé teszi a veszélyes magzati patológiák azonosítását, amelyek közül néhány spontán abortuszhoz is vezethet.

A magzat 11 hetes méhen belüli fejlődésénél ez a szám 13-21 mm. A 12. hétre 18-24 mm-re változik. Egy hét után ez a szám már 20-28 mm. A normától való bármilyen eltérés a kialakuló patológiák megnyilvánulásává válhat..

A túl nagy magzati fej keskeny anyamedencével jelezheti a császármetszést. A műtéti kezelés szükségességét azonban csak a terhesség 3. trimeszterében állapítják meg..

Ilyen helyzetben az orvosok azt javasolják, hogy menjen át még két diagnosztikai komplexet..

Körülbelül a gallér tér vastagsága

Az orvosok ezt a mutatót a nyaki redő méretének is nevezik. Megjelenésében lekerekített formáció. A nyak és a magzati bőrredő felső felülete között helyezkedik el. Folyadékot halmoz fel. Ezt a vizsgálatot pontosan a terhesség első trimeszterében végzik, mert a nyaki redő jól látható.

A gallér tér vastagsága fokozatosan csökken. Már a terhesség 16. hetére ez a képződés gyakorlatilag nem jelenik meg. A normális értékek az intrauterin fejlődés 12. szülési hetében 0,8-2,2 mm. Egy hét után ez az érték már 0,7-2,5 mm.

Ennek a mutatónak a változása általában a triszómiák megnyilvánulása. Ezeket a veszélyes patológiákat különféle genetikai patológiák mutatják meg..

Így nyilvánulhat meg Edwards és Patau szindróma, Down-kór és Shereshevsky-Turner-szindróma. A triszómia olyan patológia, amikor a kromoszómák bináris halmaza helyett egy másik "extra" harmadik kromoszóma jelenik meg a genetikai halmazban.

Az orrcsontról

Ez a csontképződés nagyon fontos kritérium az első szűrés ultrahang diagnózisában. Az orrcsont hosszúkás, hosszúkás négyszög alakú. Ez egy páros oktatás. A vizsgálat során az orvos szükségszerűen megméri ennek a csontelemnek a hosszát. A 12-13 hetes intrauterin fejlődésnél az orrcsont mérete 3,1-4,2 mm.

Ha ez a csontelem nincs a csecsemőben, ez genetikai vagy kromoszóma patológia jelenlétére utalhat. Az orrcsont hosszának csökkenése szintén a kialakulóban lévő betegségek következménye.

10-11 héten egy tapasztalt ultrahangos szakember csak ennek a csontelemnek a jelenlétét vagy hiányát tudja meghatározni.

A pulzusról

Ezt a fontos paramétert az első szűrés és a terhesség minden más hetében határozzák meg. Ha a pulzus eltér a normától, akkor ez a magzat problémáját jelzi. Ennek a mutatónak a jelentős eltérései nagyon veszélyes patológiával - placenta elégtelenséggel - is előfordulhatnak.

A tudósok megállapították, hogy a magzati szívizom a fogantatást követő harmadik héten kezd összehúzódni. Ezt a jelet már a 6. szülészeti héttől meghatározhatja. Ennek a mutatónak a helyes megítéléséhez korrelációra van szükség a magzat és az anyja pulzusa között..

A terhesség 10. hetében ennek a mutatónak az aránya 160-179 ütés / perc. 11. héten - 153-178. A terhesség 12. hetére ez a mutató 150-174 ütemre változik percenként..

A magzat méhen belüli fejlődésének első 4-6 hetében a pulzusszám napi 3 ütemmel növekszik. Nagy pontosságú ultrahangos készülékek segítségével ez a mutató tökéletesen meghatározható. A vizsgálathoz az ultrahang szakemberek a szívvizsgálat speciális módját alkalmazzák, amelyet négy kamrának hívnak. Ez lehetővé teszi a pitvarok és a kamrák megtekintését.

Ha a szűrő ultrahang során különféle rendellenességeket észleltek, Doppler-szonográfiára lehet szükség. Segít azonosítani a kóros véráramlást a szívbillentyűkben.

Az ilyen regurgitáció jelezheti a veszélyes szívhiba kialakulását. A felmerült jogsértések kijavításához ebben az esetben szükség lehet egy műtéti szívműtét elvégzésére közvetlenül a baba születése után.

Az agy mérete egy nagyon fontos paraméter, amelyet vizsgálunk. Az intrauterin fejlődés ezen szakaszában az orvosok még mindig nem tudják felmérni az összes intracerebrális struktúrát. Szerkezetük szimmetriája az agy normális fejlődését jelzi..

Tapasztalt ultrahang szakemberek meghatározzák a korion helyét és szerkezeti jellemzőit is.

A méhnyak szerkezetének értékelése nagyon fontos indikáció. Az ultrahangvizsgálat során az orvosok felmérik a kismama belső nemi szerveinek méretét és szerkezeti jellemzőit is..

A méh véráramlásának értékelése nagyon fontos mutató, amelyet az első szűrés során vizsgálnak. Az ebben a szakaszban észlelt bármely patológia nagyon fontos a terhesség kialakulásának további prognózisában. A méh véráramlásának csökkenése súlyos komplikációhoz vezethet - a magzati hipoxia kialakulásához.

A méh fokozott tónusa rendkívül kedvezőtlen állapot. Ha az orvosok ezt a tünetet a terhesség alatt találják meg, akkor rendszerint felajánlják a kismamának, hogy "megőrzés céljából" kórházba kerüljön. Ott megkapják a szükséges kezelést, amely segít megszüntetni a hipertóniát és normalizálni a placenta véráramlását..

A MoM-ról

A medián vagy a MoM többszöröse olyan specifikus mutató, amelyet az orvosok használnak a magzat genetikai rendellenességeinek azonosítására. Kiszámítása egy speciális számítógépes program segítségével történik..

A számításhoz meg kell vezetni a kismama kezdeti mutatóit, valamint az ultrahangvizsgálat eredményeinek eredményeit..

Az orvosok a 0,5 és 2,5 közötti mutatót tartják normának. A kapott mutató helyes értelmezése érdekében az orvosok számos terhes nő kísérő betegségét, faját, valamint egyéb szükséges paramétereket is figyelembe vesznek. A normától való eltérés genetikai vagy kromoszóma-rendellenességek megnyilvánulása.

Genetikai szűrés

Ha a szűrés után az orvosok megállapítják a csecsemő genetikai betegségének jeleit, akkor a kismamát konzultációra kell küldeni genetikushoz.

Ugyancsak nem lesz felesleges meglátogatni ezt az orvost olyan nőknél, akiknek közeli rokonai kromoszóma-betegségben szenvednek. A különféle veleszületett kórképek kórtörténete alapvető oka annak, hogy konzultáció céljából kapcsolatba lépjenek a családi genetikával.

Például a "Down-kór kialakulásának kockázata egy csecsemőben 1: 380" megfogalmazás szerint 380 egészséges csecsemő közül csak egy gyermeknek lesz ilyen veleszületett betegsége.

A szülészek-nőgyógyászok több magas kockázatú csoportot különböztetnek meg. Az ebbe a kategóriába tartozó nőket mindenképpen genetikushoz kell utalni konzultációra. A szakértők az 1: 250-1: 380 arányt a patológia kialakulásának nagy kockázatának tartják.

Az orvosok meghatározzák a leggyakoribb kromoszóma patológiákat, amelyek gyakran a terhesség első trimeszterében alakulnak ki:

  • A Patau-szindróma az egyik ilyen betegség. 13 kromoszómapár triszómiája jellemzi.
  • 21 párban további 3 kromoszóma vezet Down-kór kialakulásához. Ebben az esetben a csecsemő genetikai készletében 46 kromoszóma helyett 47 jelenik meg..
  • A csecsemő kariotípusának egyik kromoszómájának elvesztése egy nagyon veszélyes genetikai betegség - Shereshevsky-Turner-szindróma - kialakulásához vezet. Ez a patológia abban nyilvánul meg, hogy a beteg gyermek fizikai és szellemi fejlődésében kifejezetten elmarad egészséges társaitól.
  • Egy további harmadik kromoszóma jelenléte a 18. páron az Edwards-szindróma jele. Ez a patológia rendkívül kedvezőtlen. Általában sokféle veleszületett rendellenesség és rendellenesség kialakulásával kombinálódik. Bizonyos esetekben egy ilyen veleszületett betegség összeférhetetlen lehet az élettel..

Azok a csecsemők, akiknél Edwards vagy Patau szindróma alakul ki, nagyon ritkán élnek akár egy évet is. A Down-kórban szenvedő csecsemők sokkal tovább élnek. Ezeknek a babáknak az életminősége azonban jelentősen romlik..

Az ilyen "különleges" gyermekeknek mindenképpen gondos gondoskodásra és szüleik állandó figyelmére van szükségük..

A genetikai szűrést minden országban elvégzik. Ugyanakkor csak a felmérésben szereplő biokémiai elemzések listája tér el. Rögtön meg kell jegyezni, hogy a terhesség megszakításának indikációi eltérnek az egyes országokban. Ez a helyzet nagyrészt annak köszönhető, hogy külföldön jobb a szocializáció a genetikai szindrómában..

A genetikai betegségek meglehetősen veszélyes patológiák. Ilyen diagnózis felállítása csak a szűrés eredményei alapján nem történik meg. A kromoszóma patológiák tisztázása érdekében egy genetikus további vizsgálatokat írhat elő egy terhes nő számára. Néhány invazív.

Korionbiopsziát gyakran végeznek a magzat genomiális készletének megszerzéséhez. Bizonyos helyzetekben a magzatvíz kivágása szükséges. Ezt a tesztet amniocentézisnek is nevezik. A diagnosztikai eljárás során a szakértők a magzatvizet is elemzésre szedik..

A placenta biopszia egy invazív vizsgálat, amely szükséges a membránok számos kombinált patológiájának kizárásához. Ehhez a vizsgálathoz az orvosok speciális szúrótűket használnak, amelyek átlyukasztják a terhes nő bőrét. Egy ilyen eljárás során fennáll a másodlagos fertőzés veszélye. Ezt a vizsgálatot csak szigorú orvosi okokból érdemes elvégezni, hogy kizárjuk a magzat életét veszélyeztető állapotokat..

A kordocentézis segítségével az orvosok azonosíthatják a csecsemő különböző patológiáit is. Ehhez megvizsgálják a köldökzsinór vért. Egy ilyen eljárás időzítése eltérő lehet. Gyakran együttesen fogadják el az ilyen invazív vizsgálat szükségességét..

Sok orvos úgy véli, hogy a genetikai patológiák kialakulásának kockázata közvetlenül összefügg az életkorral..

Azoknak a nőknek, akik 40 év után döntenek teherbeesésről, nagyon komolyan kell gondolkodniuk egy ilyen döntésen. Az orvosok gyakran javasolják, hogy konzultáljanak egy genetikussal a terhesség tervezésének szakaszában..

Ha az átvilágítás során az orvos veszélyes genetikai betegségek jeleit állapította meg, akkor erről mindenképpen figyelmeztetnie kell a leendő anyát. Az élettel összeférhetetlen patológiák abszolút indikációk a terhesség megszakítására. A végső döntés ebben a kérdésben a nőnél marad..

Az eredmények dekódolása

Csak egyetlen elemzést vagy ultrahangot lehetetlen értelmezni. A diagnózis felállításához az összes beérkezett elemzés kötelező átfogó értékelése és ultrahang-következtetés szükséges. Az eredmények értelmezését a szülész-nőgyógyász végzi a terhes nő megfigyelésével. Összetett klinikai esetekben akár orvosi konzultációra is szükség lehet..

Az Edwards-szindróma a PAPP-A koncentrációjának csökkenésével jár a vérben is. Továbbá, ezt a patológiát a koriongonadotropin normájától való eltérés jellemzi. Ez a betegség csecsemőknél fordul elő 1: 8000 gyakorisággal. Az első szűrés során meglehetősen nehéz azonosítani a belső szervek veleszületett kombinált rendellenességeit. Már a 2. és a 3. szűrés során észlelik őket a magzatban.

Az ultrahangvizsgálat fő mutatói segítik az orvosokat abban, hogy a magzat különböző kóros állapotait a kialakulásuk legkorábbi szakaszában azonosítsák. Tehát a biparietális méret növekedése az agyszövet kialakuló sérvének vagy növekvő neoplazma jele lehet. Rendszerint az ilyen patológiákat összeférhetetlennek tartják az élettel, és a terhesség megszakításának jelzései..

Az agy hidrocefalusa a magzatban a biparietális méret növekedésével is megnyilvánul. Ennek a kóros állapotnak a felméréséhez szükségszerűen fel kell mérni a dinamikát. Ehhez az orvosok több ismételt ultrahangot írnak elő, amelyeket a terhesség következő trimeszterében kell elvégezni. Ennek az állapotnak a negatív dinamikája a terhesség megszakításának szükségességéhez és a gyógyszeres kezelés sürgős kinevezéséhez vezethet..

Az első szűrés során tapasztalt szakemberek azonosítani tudják az idegcső szerkezetének különböző hibáit is. Az orvosok ezt a kóros állapotot meningoencephalocele-nek hívják. A Cornet de Lange szindróma nagyon ritka genetikai rendellenesség, amely nem kompatibilis az élettel.

A köldöksérv egy másik veszélyes veleszületett rendellenesség, amelyet a belső szervek többszörös rendellenessége kísér. Ebben az állapotban a magzat elülső hasfalának régiójába esnek. Ez a patológia rendkívül kedvezőtlen..

A biokémiai elemzésekben a normál értékektől való eltérés nagyon fontos jele a genetikai betegségek kialakulásának. A PAPP-A csökkenése meglehetősen gyakran Down-kórban nyilvánul meg. Ez az intrauterin magzati fejlődés ekkor feltárt patológiája a spontán vetélés vagy a spontán vetélés egyértelmű jele lehet..

A Smith-Opitz-szindróma az egyik veszélyes genetikai betegség, amely az első szűrés során felmerülhet. Ennek oka a genetikai apparátus erős mutációi. Ezt a patológiát a koleszterinszintézis kombinált rendellenességei, az idegrendszer patológiái, valamint az ortopédiai rendellenességek jellemzik. Ez a betegség nem fordul elő olyan gyakran - 1: 25 000 valószínűséggel.

A gonadotropin növekedése a magzatban kialakuló patológiák következménye is. A megnövekedett hCG néhány betegségben is megtalálható, amelyek terhesség alatt jelentkeznek a kismamánál. Általában a diabetes mellitus súlyos formái, valamint a súlyos toxikózis a gonadotropin növekedéséhez vezetnek.

A hCG csökkenése gyakran a terhesség kóros lefolyásának jele. Ez az állapot a placenta elégtelenségével is kialakulhat. Ez a patológia súlyos magzati hipoxiához vezethet. A különféle betegségek kialakulásának kockázatának felmérésére az orvosok a PRISCA nevű speciális programot alkalmazzák.

Az ilyen számítógépes diagnosztika elvégzése után a tanulmányt végző orvos következtetést ad a leendő anyának. Jelzi az összes azonosított patológiát, valamint a genetikai betegségek kialakulásának kockázatát..

Mi befolyásolhatja az eredményeket?

Ha a terhesség in vitro megtermékenyítés következtében következett be, akkor a biokémiai vizsgálatok mutatói eltérőek lehetnek. Ebben az esetben az eredmények értelmezését nagyon körültekintően kell elvégezni:

  • A diagnosztikát minden gyereknél elvégzik. Ebben az esetben a koriongonadotropin 20% -kal meghaladhatja a normál értéket, és a PAPP-A általában csökken.
  • A kismama túlzott túlsúlya egy másik tényező, amely a kapott eredmények torzulásához vezethet. Ebben az állapotban az összes vizsgált hormon nő. Ha a kismamának vannak testtömeg-hiány jelei, akkor ebben az esetben éppen ellenkezőleg, a biológiailag aktív anyagok koncentrációja jelentősen csökken.
  • A többes terhesség oka az eredmények alaposabb értelmezésének. Ebben az esetben a hCG jelentősen emelkedik. Ugyanakkor a PAPP-A szint a normál tartományon belül tartható. Az ikrekkel vagy hármasokkal végzett terhességi ultrahang nélküli biokémiai markerek elkülönített értékelését soha nem szabad elvégezni.
  • A diabetes mellitus kontrollálatlan lefolyása anyagcserezavarokhoz vezet. Végső soron ez a normál értékektől való eltérésekhez vezethet a biokémiai elemzések során..

Mennyibe kerül a kutatás?

Az első szűrést át lehet adni egy rendes klinikán. Azonban nem minden egészségügyi intézmény rendelkezik megfelelő anyagi és műszaki bázissal és felszereléssel. Gyakran előfordul, hogy sok biokémiai vizsgálatot nem lehet elvégezni egy közönséges szülés előtti klinikán. Ez a probléma különösen olyan településeken éles, ahol kevés lakos él..

Az ultrahangos vizsgálat az első szűrés kötelező eleme is. Bizonyos esetekben jobb, ha ilyen felmérést készítenek szakértői szintű berendezésekről. Sajnos nem minden orvosi intézmény rendelkezik ilyen eszközökkel. A súlyos terhességi patológiában szenvedő terhes nők számára szakértői osztályú készülékek ultrahangvizsgálata szükséges.

A belső szervek súlyos betegségeitől szenvedő leendő anyák a perinatális központba utalhatók. Általában terhes nőket küldenek különféle szívhibákkal..

Ebben a helyzetben sokszor megnő a méhen belüli fejlődés különböző hibáinak kialakulásának kockázata a jövő csecsemőiknél..

Az első szűrés engedélyezett magánklinikán is elvégezhető. A kutatási komplexum áthaladása ebben az esetben általában nagyon kényelmes. Az összes fogyóeszközt már tartalmazza a szűrés költsége.

A diagnosztika ilyen komplexumának költsége eltérő lehet. Városonként is jelentősen eltér. A biokémiai elemzésekért a kismamának 1200-3000 rubelt kell fizetnie. A komplexum bővítésével a költségek 1,5-2-szeresére növekedhetnek.

A szűrő ultrahangvizsgálat ára általában 2000-5000 rubel. Az eljárás költsége nagymértékben függ a vizsgálatot végző szakember szakképzettségétől.

A következő videó áttekintés arról tájékoztat, hogy mit láthat az első vetítéskor.

Mikor és mit mutat az első szűrés a terhesség alatt?

Az első szűrés fontos vizsgálat, amelyet minden nőnek át kell esnie a terhesség 10-14. Hetében. Az eljárások együttesének köszönhetően meg lehet határozni azokat a jövőbeli anyákat, akiket veszélyeztetnek a genetikai anomáliák és patológiák esetleges kialakulása a gyermekben.

Mi az első szűrés, mikor készül el, mik a normál eredmények - írja le ebben a cikkben.

Mi az a szűrővizsgálat és mit tartalmaz??

A szűrés a különböző betegségek kialakulásának felderítésére és megelőzésére irányuló orvosi eljárások komplexuma. Ilyen felmérést nemcsak a csecsemőt váró nők, hanem a lakosság más szegmensei számára is végeznek..

A perinatális szűrést az egész terhesség alatt háromszor végzik, és a következőket tartalmazza:

  • Ultrahang, amely segít megnézni, hogyan fejlődik a baba az anyaméhben.
  • Vénás vér vétele a hCG hormon és a PAPP-A fehérje szintjének meghatározásához.

Meg kell tennem?

Az első perinatális szűrés átadását az Egészségügyi Minisztérium javasolja minden terhes nő számára, de ez nem kötelező. Vagyis, ha a kismama elutasítja a vizsgálatokat, az orvosok nem kényszerítik véradásra és ultrahang elvégzésére.

De érdemes-e feladni? Semmi esetre sem, mert egy ilyen vizsgálat elősegíti a jövőbeli szülők figyelmeztetését a csecsemő fejlődésének lehetséges problémáira, például Down- vagy Edwards-kórra, az idegrendszer felépítésének különböző hibáira és más patológiákra, amelyek később egy gyermek halálához vagy fogyatékossággal élő születéséhez vezethetnek.

Ha a vizsgálat eredményei szerint olyan magzati patológiákat találnak, amelyek nem kompatibilisek a normális élettel, akkor az orvosok elküldik a nőt, hogy orvosi okokból szakítsa meg a terhességet. Jobb, ha egészséges gyermeket szülünk, de a mostaninál később olyan babát, aki nem képes normális létezésre.

Különösen ajánlott az első perinatális szűrés elvégzése a következő terhes nők kategóriáinál:

  1. 18 év alatt és 35 év felett - ebben a korban magas a vetélés vagy veleszületett hibák kialakulásának valószínűsége;
  2. korábban fagyasztott terhesség, spontán vetélés (vetélés) vagy halva született;
  3. már genetikai fogyatékossággal élő gyermekeik vannak;
  4. örökletes betegségek vagy patológiák vannak a törzskönyvükben;
  5. veszélyes iparágakban dolgozik;
  6. magzatra veszélyes gyógyszerek (fetotoxikus gyógyszerek) szedése;
  7. a terhesség kezdetén, akiknél fertőző betegségek (köztük influenza, ARVI) voltak;
  8. szenvedélybetegségek (alkohol, dohányzás, drogok);
  9. szoros kapcsolat eredményeként teherbe esni.

A fent felsorolt ​​női kategóriák esetében az első perinatális szűrés kötelező, mivel ezek a tényezők nagy valószínűséggel eltéréseket okozhatnak a gyermek helyes fejlődésében..

Amikor megteszik - időzítés

Az első perinatális szűrést a terhesség 10. és 14. hete között végzik, de az eljárás számára a legkedvezőbb időszak a 11. és a 13. hét. Ekkor - a terhesség első trimeszterének végén - a csecsemő fejlődésének embrionális periódusa véget ér.

Ebben az időszakban kaphatja meg a legmegbízhatóbb információt a gyermek fejlődéséről az ultrahang segítségével, és meghatározhatja a fontos paramétereket, például a magzat gallérzónájának méretét és a coccygealis-parietalis méretet (CTE)..

Ebben az időszakban is a legtisztábban követheti nyomon a vérszérum hormonszintjét..

Hasznos lehet, ha elolvassa a második és a harmadik perinatális szűrést.

Normák és mutatók

Mint fentebb említettük, az első szűrés során két fő vizsgálatot végeznek: ultrahang és vénából történő véradás.

Mit határoznak meg ezek a tanulmányok, és mik a normál mutatók? Fontolja meg tovább.

Mit mutat az ultrahang??

Az első szűrésen végzett ultrahangvizsgálat célja a következő mutatók meghatározása:

  • Az embrió elhelyezkedése a méhben - a méhen kívüli terhesség kizárása érdekében.
  • Magzatok száma - egy vagy több csecsemő, valamint monozigóta vagy heterozigóta terhesség.
  • Magzati életképesség - 10-14. Héten már jól látható a csecsemő szívverése, valamint a karokkal és lábakkal végzett mozdulatai.
  • Coccyx-parietalis méret - ezt a mutatót a várandós anya utolsó menstruációjára vonatkozó adatokkal ellenőrzik, amely után meghatározzák a pontosabb terhességi kort.
  • Magzati anatómia - az első trimeszter végén az ultrahangvizsgálat egyértelműen megmutatja a koponya és az arc csontjait, valamint a belső szervek, különösen az agy kezdetét.
  • A gallér vastagsága (CTP) a legfontosabb mutató, amelyet az első szűréskor mértek. Ennek túllépése genetikai hibák jelenlétére utalhat..
  • Az orrcsont mérete - ez a paraméter segít a genetikai betegségek jelenlétének meghatározásában is.
  • Meghatározzák a méhlepény állapotát - érettségét, kötődési módját és egyéb mutatókat, amelyek spontán abortuszt okozhatnak.

Hormonszint

Az ultrahang eredmények alapján biokémiai vérvizsgálatot végeznek a hCG és a PAPP-A hormon szintjének meghatározására..

Az emberi koriongonadotropin (hCG) emelkedett szintje a következőket jelezheti:

  • ikrek vagy ikrek terhessége;
  • diabetes mellitus a kismamában;
  • a patológiák jelenléte a magzatban;
  • helytelenül beállított terhességi kor.

Egy másik hormon, amelynek szintjét az első szűréskor határozzák meg, a PAPP-A fehérje. Felelős a méhlepény megfelelő működéséért, és alacsony szintje jelezheti:

  • hogy a magzat Down-szindrómás vagy Edwards-e;
  • genetikai patológiák kialakulása;
  • fagyasztott terhesség.

Ha az eredmények rosszak

Ha az első szűrés eredményei nem teljesen kedvezőek, akkor nem szabad azonnal pánikba esnie és idegesíteni..

A szűrővizsgálat mellett számos más módja van a magzati patológiák meghatározásának. A szűrés eredményeinek megvizsgálása után, ha szükséges, genetikus írja fel őket. És csak további kutatások után beszélhetünk bármilyen diagnózis megfogalmazásáról.

Ezen túlmenően, az első szűrővizsgálat eredményeinek megerősítésére vagy cáfolására egy második vizsgálatot hajtanak végre a terhesség 16.-20. Hetében. Megtartása után a helyzet világosabbá válik..

A téves kutatási eredmények fogadására is mindig van lehetőség, mivel minden terhes nőnek megvannak a maga egyedi jellemzői, amelyekben a tesztek és az ultrahang eredményei eltérhetnek a normálistól, de a baba abszolút egészséges lesz..

Hasznos videó

Az első perinatális szűrésről további információk találhatók a videóban: