Mik a hagyományos egységek a masszázsban?

Hagyományos egységek a masszázsok elvégzéséhez.

Felső végtag masszázs 1,5 egység
A felső végtag, a vállöv és a lapocka 2,0 egységének masszírozása
A gallér zóna masszírozása (a nyak hátsó része, vissza a IV mellkasi csigolyáig) 1,5 egység
A bokaízület masszírozása (a láb proximális része, a bokaízület területe és az alsó lábszár alsó harmada) 1,0 egység
Fejmasszázs (frontotemporalis, occipitalis és parietalis régiók) 1,0 egység
Kéz- és alkarmasszázs 1.0 egység
A térdízület masszázsa (az alsó lábszár, a térdízület és a comb alsó harmada) 1,0 egység
Arcmasszázs (frontális, periorbitális, maxilláris és mandibularis régiók) 1,0 egység
A könyökízület (az alkar, a könyökízület és a vállöv elülső harmada) masszírozása 1,0 egység
A csuklóízület masszírozása (a kéz proximális része, a csuklóízület és az alkar területe) 1,0 egység
Alsó végtagi masszázs 1,5 egység
Az alsó végtag és az alsó hát masszírozása (a láb, az alsó lábszár, a comb, a farizom és a lumbosacral területe) 2,0 egység
A mellkas területének masszírozása (az elülső felület és a hát területe a VII-es nyaktól az I ágyéki csigolyáig) 2,5 egység
A gerinc masszírozása (a nyak hátsó részének, a hátnak és a lumbosacralis régiónak a területe) 2,5 egység
Általános masszázs (csecsemők és fiatalabb óvodás gyermekek számára) 3,0 egység
Az elülső hasfal masszírozása 1,0 egység
A vállízület masszírozása (a váll felső harmada, a vállízület és a vállöv területe) 1,0 egység
A lumbosacralis régió masszírozása (az 1. ágyéktól az alsó farizmokig) 1,5 egység

Felső végtag masszázs 1,5 egység
A felső végtag, a vállöv és a lapocka 2,0 egységének masszírozása
A gallér zóna masszírozása (a nyak hátsó része, vissza a IV mellkasi csigolyáig) 1,5 egység
A bokaízület masszírozása (a láb proximális része, a bokaízület területe és az alsó lábszár alsó harmada) 1,0 egység
Fejmasszázs (frontotemporalis, occipitalis és parietalis régiók) 1,0 egység
Kéz- és alkarmasszázs 1.0 egység
A térdízület masszázsa (az alsó lábszár, a térdízület és a comb alsó harmada) 1,0 egység
Arcmasszázs (frontális, periorbitális, maxilláris és mandibularis régiók) 1,0 egység
A könyökízület (az alkar, a könyökízület és a vállöv első harmada) masszírozása 1,0 egység
A csuklóízület masszírozása (a kéz proximális része, a csuklóízület és az alkar területe) 1,0 egység
Alsó végtagi masszázs 1,5 egység
Az alsó végtag és az alsó hát masszírozása (a láb, az alsó lábszár, a comb, a farizom és a lumbosacral területe) 2,0 egység
A mellkas területének masszírozása (az elülső felület és a hát területe a VII-es nyaktól az I ágyéki csigolyáig) 2,5 egység
A gerinc masszírozása (a nyak hátsó részének, a hátnak és a lumbosacralis régiónak a területe) 2,5 egység
Általános masszázs 3,5 egység
Az elülső hasfal masszázs 1.0 egység
A vállízület masszírozása (a váll felső harmada, a vállízület és a vállöv területe) 1,0 egység
A lumbosacralis régió masszírozása (az 1. ágyéktól az alsó farizmokig) 1,0 egység
Hátmasszázs (a VII-es nyaki és az ágyéki csigolya között) 1,5 egység
Hát- és ágyéki masszázs (a VII nyaki csigolyától a keresztcsontig) 2,0 egység
Talp- és lábszármasszázs 1.0 egység
A csípőízület masszírozása (a comb felső harmada, a csípőízület és a farizom területe) 1,0 egység
Nyakmasszázs 1,0 egység
A cervicothoracicus gerinc masszírozása (a nyak hátsó részének és a hát területének az 1. ágyéki csigolyáig) 2,0 egység
A lumbosacralis régió szegmentális masszázsa, a hát és az ágyéki masszázs (a VII nyaki csigolyától a keresztcsontig) 1,5 egység
A cervicothoracicus gerinc szegmentális masszázsa 3,0 egység

A masszázsos eljárások elvégzéséhez szükséges hagyományos egységek száma

A masszázs eljárás neveA hagyományos masszázsegységek száma az eljárás végrehajtása során felnőttek és gyermekek számára
Fejmasszázs (frontotemporalis és occipito-parietalis régió)1.0
Arcmasszázs (frontális, periobitalis, maxilláris és mandibularis régió)1.0
Nyakmasszázs1.0
A gallér zóna masszírozása (a nyak hátsó része, vissza a IV mellkasi csigolyáig, a mellkas elülső felülete a II bordáig)1.5
Felső végtagi masszázs1.5
Felső végtag, vállöv és lapocka masszázs.2.0
A vállízület masszírozása (a váll felső harmada, a vállízület és a vállövének ugyanazon az oldalon)1.0
A könyökízület masszírozása (az alkar felső része, a könyökízület és a váll alsó harmada)1.0
A csuklóízület masszázsa (proximális kéz, csukló és alkar)1.0
Kéz- és alkarmasszázs1.0
A mellkas területének masszírozása (a mellkas elülső felületének területe a vállöv elülső határaitól a bordaívekig és a hát területe a VII nyaki és I ágyéki csigolyáig)2.5
Hátmasszázs (a VIII nyaki nyaktól az I ágyéki csigolyáig és balról jobbra a középső axilláris vonalig, gyermekeknél - beleértve a lumbosacralis régiót is)1.5
Az elülső hasfal izmainak masszírozása1.0
A lumbosacralis régió masszírozása (az 1. ágyéki csigolyától az alsó farizmokig)1.0
A lumbosacralis régió szegmentális masszázsa1.5
Hát- és ágyéki masszázs (a VII nyaki csigolyától a keresztcsont tövéig és balról jobbra a középső axilláris vonalig)2.0
A cervicothoracicus gerinc masszírozása (a nyak hátsó részének és a hátnak az I ágyéki csigolyáig terjedő területe balról a jobb hátsó axilláris vonalra)2.0
A nyaki gerinc szegmentális masszázsa3.0
A gerinc masszírozása (a nyak hátsó része, a hát és a lumbosacralis régió balról a jobb hátsó axilláris vonalra)2.5
Alsó végtagi masszázs1.5
Az alsó végtag és az alsó hát masszírozása (a láb, az alsó lábszár, a comb, a farizom és a lumbosacralis régió területei)2.0
A csípőízület és a farizom masszázs (azonos nevű oldal)1.0
A térdízület masszírozása (a láb felső harmada, térdízület és a comb alsó harmada)1.0
Boka masszázs (proximális láb, boka és a láb alsó harmada)1.0
Talp- és állmasszázs1.0
Általános masszázs (csecsemőknek és általános iskolásoknak)3.0
Megjegyzések: 1. Egy hagyományos masszázs egységnél elfogadható egy masszázs (közvetlen masszázs), amelynek befejezése 10 percet vesz igénybe. 2. Az irodán kívüli masszázskezelések átmeneteinek (transzferjeinek) idejét a hagyományos masszázs egységekben tényleges költségekkel számolják. 3. Ezek a normák nem szolgálhatnak alapul a személyi állomány és a fizetés kiszámításához, kivéve azokat az eseteket, amelyeket a jelenlegi személyzeti előírások és a masszázs ápolók díjazási feltételei kifejezetten előírnak..

A masszázs tanfolyamot általában 3 szakaszra osztják:

1) bevezető - 1-3 eljárás, amelyek szükségesek a test masszázsra adott válaszának meghatározásához (fájdalomcsillapítás, álmosság, könnyedség és mozgásszabadság); ebben az időszakban megtudják az egyes masszázsmanipulációk toleranciáját, igyekeznek befolyásolni az egész test egészét, a reflexterületek kiemelése nélkül;

2) a fő - a 3-4. Eljárástól a 20-23. Eljárásig szigorúan differenciált masszázstechnikát alkalmaznak, figyelembe véve a klinikai képet, a masszírozott személy fiziológiai állapotát és betegségének jellemzőit, figyelemmel a masszírozott test területeinek funkcionális változásaira; ebben az időszakban, fokozatosan, eljárásról eljárásra növekszik az expozíció intenzitása;

3) végleges - 1-2 eljárásból áll, ha szükséges, megtaníthatja a pácienst önmasszázsra, racionális komplexet és technikák sorrendjét mutatva be a test egyes területeire, légzőgyakorlatok végrehajtásával, valamint fizikai gyakorlatok ajánlásával önálló tanuláshoz masszírozók, masszázsgépek és balneológiai eljárások.

MASSZÁZS FOGADÁSOK

A klasszikus masszázs technikát különféle masszázs és önmasszázs útmutatók írják le. Sok szerző megjegyezte, hogy meg kell őrizni a már kialakított masszázs technikákat, figyelmeztetve egyes szakemberek indokolatlan vágyára a manipulációk technikájának megváltoztatására, megnehezítve ezzel a már meglévő nevüket. Nem az új manipulációk feltalálása a fontos, hanem a klasszikus masszázs régóta alkalmazott módszerein alapuló magán technikák kifejlesztése, amelyeket a javallatoknak megfelelően és a kezelés ezen szakaszában figyelembe véve a betegség jellegét differenciálisan alkalmazzák..

A gyakorlatban 9 fő masszázstechnikát különböztetnek meg (simogatás, összenyomás, dagasztás, rázás, dörzsölés, aktív és passzív mozdulatok, ellenállásos mozgások, ütős technikák, rázás), felajánlva, hogy szigorúan tartsák be a sorrendet a masszázs során.

Más szakemberek 4 fő technikát (simogatás, dörzsölés, dagasztás, rezgés) kívánnak kiemelni, differenciáltan alkalmazva, figyelembe véve a betegség klinikai képét vagy a masszírozott általános állapotát.

A masszázs technikákat néha fiziológiai hatásuk szerint osztják meg:

ü a bőrön (simogatás, dörzsölés, sokkolási technikák),

ü az izmokon (összenyomás, dagasztás, nemezelés, rázás, rázás, ütős technika, mozdulatok),

ü ízületeken, szalagokon, inakon (mozdulatok, dörzsölés).

Ugyanakkor AF Verbov a "remegés" fogalma helyett bevezette a "rezgés" kifejezést, amellyel kombinálta az összes technikát (csapolás, rázás, aprítás, rázás, rázás, veregetés).

A legtöbb szerző úgy véli, hogy a simogatást, dörzsölést, dagasztást, rezgést és passzív mozgásokat a kézi masszázs fő módszereinek kell tulajdonítani. A masszázsmanipulációk technikájának leírásakor a technikák néhány elnevezése lehetővé teszi, hogy pontosabban és könnyebben megértsék a masszázsra gyakorolt ​​hatásukat. Mielőtt azonban a masszázs technikák elvégzésének technikáját tanulmányoznánk, meg kell határozni az expozíció fő "eszközét" - a masszázs terapeuta ecsetjét (7. ábra. A kéz tenyérfelületén 2 fő terület található:

ü a tenyér alapja;

ü az ujjak tenyérfelülete.

Ábra: 7 A kéz tenyér (a) és hát (b) felülete.

1 - a V ujj magassága; 2 - az ujjak végső falangjai; 3 - az első ujj magassága; 4 - a tenyér alapja; 5 - a kéz radiális széle; 6 - a kéz ulnáris széle.

Minden ujjnak (kivéve az I-t) 3 falja van: terminális (köröm), középső és fő. A tenyér felszínén vannak az I és V ujjak magasságai.

Ezenkívül a gyakorlatban az "ujjak ulnáris és radiális szélei", "az ujjak disztális, középső és proximális falai" kifejezések.

Bizonyos masszázstechnikák végrehajtása során a szakember nemcsak a tenyerét, hanem a kéz hátsó felületét is használja, vagy derékszögben hajlított ujjakkal, majd mind a kéz hátsó felületével, vagy az ökölbe hajlított ujjak kiemelkedéseivel - gerincekkel..

Az alábbiakban bemutatjuk az egyes masszázs technikák fő és kiegészítő típusait

A kéz (kéz, ujjak) mozgásiránya a masszázs során

VASALÁS

A simogatás olyan manipuláció, amelynek során a masszírozó kéz változó nyomással változik a bőrön anélkül, hogy redőkbe váltana. A "simogató" technikának a következő típusai vannak:

Alap - sík

- burkoló a) szakaszos b) folyamatos

Kiegészítő - nyeregtetős

Fiziológiai hatás. Simogatáskor a bőr megtisztul a kanos pikkelyektől, a verejték és a faggyúmirigyek maradék váladékától, javul a bőr légzése, és aktiválódik a bőr szekréciós funkciója. A bőr troficitása jelentősen megváltozik - az anyagcsere folyamatok fokozódnak, a bőr-izom tónusa megnő, a bőr sima, elasztikus, elasztikus, a mikrokeringés fokozódik a tartalék kapillárisok megnyílása (hiperémia) miatt. A simogatás jelentős hatással van az erekre, tonizálja és edzi őket. A simogatás megkönnyíti a vér és a nyirok áramlását, ami segít csökkenteni a duzzanatot. Ez a technika hozzájárul az anyagcsere-termékek gyors eltávolításához és a bomláshoz is.

A beadás módjától és az adagolástól függően a simogatás nyugtató vagy stimuláló hatással lehet az idegrendszerre. Például a sekély, sík simogatás megnyugtató, mély és szakaszos simogatás.

A reflexogén zónák (cervico-occipitalis, felső mellkasi, epigastricus) területén végzett simogatást alkalmazva reflex terápiás hatást lehet kifejteni a különböző szövetek és belső szervek kórosan megváltozott aktivitására. A simogatásnak fájdalomcsillapító és elnyelő hatása van.

Alapvető technikák.

Síkbeli simítással az ecset feszítés nélkül, egyenesített és zárt ujjakkal, ugyanazon a síkban helyezkedik el, különböző irányokban mozog (hosszanti, keresztirányú, körkörös, spirális, egy kézzel és két kézzel egyaránt)..

Ezt a technikát használják a hát, a has, a mellkas, a végtagok, az arc és a nyak masszírozására (8. ábra)

Ábra: 8 Lapos simogatás, mindkét kezével látható.).

A sík mély simítását az egyik tenyér terhével végzik a másikkal, változó fokú nyomással a mozgások a legközelebbi nyirokcsomókba mennek. A medence területének, hátának, mellkasának, végtagjainak, hasának masszírozására szolgál.

Borítékolható simogatás - a kéz és az ujjak barázdát öltenek: az 1. ujjat maximálisan félretesszük, és szemben állunk a többi zárt ujjal (II-V). Az ecset körbetekeri a masszírozott felületet, folyamatosan és szakaszosan mozoghat, a masszőrnek kijelölt feladatoktól függően. A törzs végtagjain, oldalsó felületein, a farizom régióján, a nyakon alkalmazzák. A vételt a legközelebbi nyirokcsomó irányában hajtják végre, a mélyebb hatás érdekében megterheléssel végezhető (9. ábra.

Ábra: 9 A simítás megragadása a legközelebbi nyirokcsomóig, a, b, c, d, e, f - a technika sorrendje.

Segített simogatási technikák.

Fogó alakú - fogószerű hajtogatott ujjak hajtják végre, gyakrabban I-II-III vagy csak I-II ujjak. Ujjak, lábak, inak, kis izomcsoportok, arc, fül, orr masszírozására szolgál (10. ábra)

Ábra: 10 Mellbimbó simogatás

Rake-szerű - az egyik vagy mindkét kefe rake-szerű ujjaival készül, lehetséges súlyokkal, kefével 30–45 ° -os szögben a masszírozott felülettel szemben. A fejbőr, az intercostalis terek, a testrészek területén alkalmazzák, amikor meg kell kerülni a bőrkárosodott helyeket (11. ábra)..

Ábra: 11 Rake simogatás.

Fésűszerű - egy vagy két kéz ökölbe hajlított ujjainak fő falainak csontos kiemelkedései. Nagy izomcsoportokon használják a háton, a medencében, a láb talpi felületén, a kéz tenyérfelületén, és ahol az ínhüvelyeket sűrű aponeurosis borítja..

A vasalást az ujjak hátsó felületeivel derékszögben hajlítva végzik a kéz ujjainak metacarpophalangealis ízületeiben, egy vagy két kézzel. A háton, az arcon, a hason, a talpon használják, néha súlyokkal (12. ábra).

Ábra: 12. Vasalás két kézzel.

Általános irányelvek.

1. A simogatást jól ellazult izmokkal, a masszírozott kényelmes testtartásával végzik.

2. A vételt függetlenül és más technikákkal kombinálva hajtják végre.

3. A masszázs eljárás leggyakrabban simogatással kezdődik, a masszázs folyamatában használják, és az eljárás ezzel a technikával zárul..

4. Először használjon felületes simítást, majd mélyebbet.

5. Sík felületi simogatás végezhető mind a nyirokfolyás mentén, mind az ellen, és minden más típusú simogatás - csak a nyirokfolyás mentén a legközelebbi nyirokcsomókig.

6. A simogatást lassan (24-26 mozdulat / perc), simán, ritmikusan végezzük, változó nyomással a masszírozott felületen.

7. Károsodott vérkeringés (duzzanat, ödéma) esetén minden simogatást a szívástechnika szerint, azaz. induljon el a magasabb területekről, például a bokaízület patológiás folyamatával - a combtól, majd masszírozza meg az alsó lábszárat, és csak ezután a bokaízületet, minden mozdulatot - az inguinalis nyirokcsomó felé.

8. A masszázs alkalmával nem szükséges mindenféle alap- és segédtechnikát alkalmazni, hanem a leghatékonyabbat és a legmegfelelőbbet kell választania erre a területre..

9. A végtagok hajlító felületén a technikákat mélyebben végzik.

A leggyakoribb hibák:

1. Erős nyomás egy technika végrehajtása során, kellemetlen érzést vagy akár fájdalmat okozva a betegben.

Az ujjak szétterjednek, és a sík simogatás során a masszírozott felülethez való laza illesztés egyenetlen hatásokat és kellemetlen érzéseket okoz.

3. Nagyon gyors ütem és a technika hirtelen végrehajtása, a bőr elmozdulása ahelyett, hogy csúszna rajta.

4. Különböző technikák végrehajtása helyett a bőr felületén változó nyomással történő csúsztatás helyett különböző irányba tolják el, ami a hajszál megsértését okozza, egészen az irritáció megjelenéséig..

TRITURÁLÁS

A dörzsölés olyan manipuláció, amelynek során a masszírozó kéz soha nem csúszik át a bőrön, hanem elmozdítja azt, elmozdulást végezve, különböző irányokban nyújtva. A következő típusú "dörzsölés" létezik.

Alap - egyenes

Kiegészítő - nyeregtetős

Fiziológiai hatás. A dörzsölés sokkal erőteljesebben hat, mint a simogatás, ez hozzájárul a masszírozott szövetek mobilitásának növeléséhez az alatta lévő rétegekhez képest. Ugyanakkor megnő a nyirok és a vér áramlása a masszírozott szövetekbe, ami jelentősen javítja táplálkozásukat és anyagcsere folyamataikat, megjelenik a hiperémia. A recepció elősegíti a kóros képződmények fellazulását, összetörését a szövetek különböző rétegeiben, növeli az izmok összehúzódási funkcióját, javítja azok rugalmasságát, mobilitását, ezért gyakran dörzsölik az ízületeket. Az erőteljes dörzsölés a legfontosabb idegtörzsek mentén és a test felszínén lévő idegvégződések helyén az idegi ingerlékenység csökkenését okozza..

Egészséges vagy beteg ízületek masszírozásakor a „dörzsölés” technika variációja elősegíti az ízület mobilitásának növelését vagy csökkentését, csökkenti a hemarthrosist, a duzzanatot, a kiütéseket és az ízületi fájdalmat.

Hozzáadás dátuma: 2016-12-16; megtekintések: 26383; MEGRENDELÉS ÍRÓ MUNKA

Mi az a 1 masszázs egység

Alkalmazás
a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának megrendelésére
1987. június 18-án kelt 817. sz
Hagyományos egységek a masszázsok elvégzéséhez

Adminisztrációs megjegyzés: A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1989. augusztus 31-i végzése, az 504. sz

A masszázs eljárás neve

A hagyományos masszázsegységek száma az eljárás végrehajtása során felnőttek és gyermekek számára

Fejmasszázs (frontotemporalis és occipito-parietalis régió) -1,0

Arcmasszázs (frontális, periobitalis, maxilláris és mandibularis régió) -1,0

A gallér zóna masszírozása (a nyak hátsó része, vissza a IV mellkasi csigolyáig, a mellkas elülső felülete a II bordáig) -1,5

Felső végtag masszázs-1,5

A felső végtag, a vállöv és a lapocka masszírozása-2.0

A vállízület masszírozása (a váll felső harmada, a vállízület és az azonos oldalon lévő vállöv területe) -1,0

A könyökízület masszírozása (az alkar felső része, a könyökízület és a váll alsó harmada) -1,0

A csuklóízület masszírozása (a kéz proximális része, a csuklóízület és az alkar területe) -1,0

Kéz- és alkarmasszázs-1.0

A mellkas területének (a mellkas elülső felületének területe a vállöv elülső határaitól) a bordaívekig és a hát területének masszázsja a VII nyaki és I ágyéki csigolyáig) -2,5

Hátmasszázs (a VII-es nyaktól az I ágyéki csigolyáig és balról jobbra a középső axilláris vonalig; gyermekeknél, beleértve a lumbosacralis régiót is) -1,5

Az elülső hasfal izmainak masszírozása-1.0

A lumbosacralis régió masszírozása (az I. ágyéki csigolyától az alsó farizomráncig) -1,0

A lumbosacralis régió szegmentális masszázs-1.5

Hát- és ágyéki masszázs (a VII nyaki csigolyától a keresztcsontig és balról jobbra a középső axilláris vonal) -2,0

A cervicothoracicus gerinc masszírozása (a nyak hátsó részének és a hátnak az I ágyéki csigolyáig terjedő területe balról a jobb hátsó axilláris vonalra) -2,0

A nyaki gerinc szegmentális masszázs-3.0

A gerinc masszírozása (a nyak hátsó részének, a hátnak és a lumbosacralis régiónak a bal és a jobb hátsó axilláris vonala) -2,5

Alsó végtagi masszázs-1.5

Az alsó végtag és az alsó hát masszírozása (a láb, az alsó lábszár, a comb, a farizom és a lumbosacralis régió területe) -2,0

A csípőízület masszázsa (a comb felső harmada, a csípőízület és az azonos oldali farizom régiója) -1,0

A térdízület masszírozása (az alsó láb felső harmada, a térdízület területe és a comb alsó harmada) -1,0

Boka masszázs (proximális láb, boka és az alsó lábszár alsó harmada) -1,0

Talp- és állmasszázs-1.0

Általános masszázs (csecsemőknek és kisgyermekeknek) -3,0

1. Egy hagyományos masszázs egységnél elfogadható egy masszázs (közvetlen masszázs), amelynek befejezése 10 percet vesz igénybe.

2. Az irodán kívüli masszázskezelések átmeneteinek (utazásának) idejét a hagyományos masszázs egységekben tényleges költségekkel számolják.

1987. 06. 18-i 817. sz. Végzés "A masszázs ápolók terhelésének normáiról"

A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériuma

"AZ ORVOSI ÁPOLÓK MASSZÁZSRA TÖRTÉNŐ FELTÉTELÉRŐL"

Az egészségügyi intézményekben a masszázs ápolók munkaszervezésének javítása érdekében a Szovjetunió Minisztertanácsának 1968. július 17-i, 548. sz. Rendelete alapján, az egészségügyi dolgozók szakszervezetének központi bizottságával egyetértésben.

1.1. Hagyományos egységek az alkalmazás szerinti masszázs-eljárások elvégzéséhez.

1.2. A masszázs nővér 6,5 órás munkaterhelésének normája 30 hagyományos masszázsegység.

Az unió és az autonóm köztársaságok egészségügyi miniszterei, az egészségügyi hatóságok vezetői:

2.1. Biztosítsa a masszázs ápolónők racionális munkaszervezését a hagyományos masszázsegységek és az e rendelettel jóváhagyott terhelési normák alkalmazásával.

2.2. Másolja le ezt a rendelést a szükséges mennyiségben, és vigye el az illetékes egészségügyi intézményekhez.

3. Érvénytelennek tekinteni a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1984. december 21-i, 1440. sz. "A masszázs időbeli normái" című rendeletének 2. mellékletét..

Alkalmazás
a Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának megrendelésére
1987. június 18-án kelt 817. sz
Hagyományos egységek a masszázsok elvégzéséhez

Adminisztrációs megjegyzés: A Szovjetunió Egészségügyi Minisztériumának 1989. augusztus 31-i végzése, az 504. sz

A masszázs eljárás neve

A hagyományos masszázsegységek száma az eljárás végrehajtása során felnőttek és gyermekek számára

Fejmasszázs (frontotemporalis és occipito-parietalis régió)

Arcmasszázs (frontális, periobitalis, maxilláris és mandibularis régió)

A gallér zóna masszírozása (a nyak hátsó része, vissza a IV mellkasi csigolyáig, a mellkas elülső felülete a II bordáig)

Felső végtagi masszázs

Felső végtag, vállöv és lapocka masszázs

A vállízület masszírozása (a váll felső harmada, a vállízület és a vállövének ugyanazon az oldalon)

A könyökízület masszírozása (az alkar felső része, a könyökízület és a váll alsó harmada)

A csuklóízület masszázsa (proximális kéz, csukló és alkar)

Kéz- és alkarmasszázs

A mellkas területének (a mellkas elülső felületének területe a vállöv elülső határaitól) a bordaívekig és a hátsó terület masszázsáig a VII nyaki és I ágyéki csigolyáig)

Hátmasszázs (a VII-es nyaktól az I. ágyéki csigolyáig és balról jobbra a középső axilláris vonalig; gyermekeknél, beleértve a lumbosacralis régiót is)

Az elülső hasfal izmainak masszírozása

A lumbosacralis régió masszírozása (az 1. ágyéki csigolyától az alsó farizmokig)

A lumbosacralis régió szegmentális masszázsa

Hát- és ágyéki masszázs (a VII nyaki csigolyától a keresztcsontig és balról jobbra a középső axilláris vonal)

A cervicothoracicus gerinc masszírozása (a nyak hátsó részének és a hátnak az I. ágyéki csigolyáig terjedő területe balról a jobb hátsó axilláris vonalra)

A nyaki gerinc szegmentális masszázsa

A gerinc területének masszírozása (a nyak hátsó részének, a hátnak és a lumbosacralis régiónak a területe balról a jobb hátsó axilláris vonalra)

Alsó végtagi masszázs

Az alsó végtag és az alsó hát masszírozása (a láb, az alsó lábszár, a comb, a farizom és a lumbosacralis régió területei)

A csípőízület masszírozása (a comb felső harmada, a csípőízület területe és ugyanazon oldal farizomterülete)

A térdízület masszírozása (a láb felső harmada, térdízület és a comb alsó harmada)

Boka masszázs (proximális láb, boka és a láb alsó harmada)

Talp- és állmasszázs

Általános masszázs (csecsemők és fiatalabb óvodás gyermekek számára)

1. Egy hagyományos masszázs egységnél elfogadható egy masszázs (közvetlen masszázs), amelynek befejezése 10 percet vesz igénybe.

2. Az irodán kívüli masszázskezelések átmeneteinek (utazásának) idejét a hagyományos masszázs egységekben a tényleges költségek mellett figyelembe veszik.

3. Ezek a normák nem szolgálhatnak alapul a személyi állomány és a fizetés kiszámításához, kivéve azokat az eseteket, amelyeket a jelenlegi személyzeti előírások és a masszázs ápolók díjazásának feltételei kifejezetten előírnak..

A masszázsos eljárások elvégzéséhez szükséges hagyományos egységek száma

MEGJEGYZÉSEK: 1. 1 hagyományos masszázs egységnél (kb.) Elfogadható egy masszázs (közvetlen masszázs), amelynek befejezése 10 percet vesz igénybe. 2. Az irodán kívüli masszázskezelések átmeneteinek (transzferjeinek) idejét a hagyományos masszázs egységekben tényleges költségekkel számolják. 3. Ezek a normák nem szolgálhatnak alapul a személyi állomány és a fizetés kiszámításához, kivéve azokat az eseteket, amelyeket a jelenlegi személyzeti előírások és a masszázs ápolók díjazási feltételei kifejezetten előírnak..

A masszázs tanfolyam öt-huszonöt eljárást tartalmaz, a betegség súlyosságától és a masszírozott állapotától függően. A tanfolyamok közötti szünetek tíz naptól 2-3 hónapig tarthatnak, minden esetben egyenként döntenek. A szünet utáni eljárások száma, a beteg állapotától függően, csökkenthető vagy növelhető.

A masszázs tanfolyamot általában 3 periódusra osztják: 1) bevezető - 1-3 eljárás, amelyek szükségesek a test masszázsra adott reakciójának (fájdalomcsillapítás, álmosság, könnyedség és mozgásszabadság) megismeréséhez. Ebben az időszakban megtudják az egyes masszázsmanipulációk toleranciáját, igyekeznek befolyásolni az egész test egészét, a reflexterületek kiemelése nélkül; 2) a fő - a 3-4. Eljárástól a 20-23. Eljárásig szigorúan differenciált masszázstechnikát alkalmaznak, figyelembe véve a klinikai képet, a masszírozott személy fiziológiai állapotát és betegségének jellemzőit, figyelemmel a test masszírozott területeinek funkcionális változásaira. Ebben az időszakban a hatás intenzitása fokozatosan növekszik eljárásonként; 3) végleges - 1-2 eljárásból áll, ha szükséges, megtaníthatja a pácienst önmasszázsra, racionális komplexumot és technikák sorozatát mutatva be a test egyes területeire, légzőgyakorlatok végrehajtásával, valamint fizikai gyakorlatok ajánlásával önálló tanuláshoz masszírozók, masszázsgépek és balneológiai eljárások. A masszázs időtartamát az időtartam percekben vagy az ezen eljáráshoz tartozó masszázsegységek száma határozza meg (3. táblázat).

Javallatok és ellenjavallatok a masszázs használatához (céljához)

A masszázst és az önmasszázst minden egészséges embernek megmutatja, különféle betegségek esetén is alkalmazzák. A masszázs és az önmasszázs alkalmazható önmagában vagy más kezelésekkel kombinálva. A masszázs kijelölésének indikációi a betegség vagy az ember állapotának különböző időszakaiban széles körűek. Ezek általános jelzések. A vonatkozó szakaszok teljes leírást adnak a különféle betegségek masszázsfajtáiról..

Jelzések

A szív- és érrendszer betegségei: ischaemiás szívbetegség, szívizominfarktus, beleértve a műtéti kezelést, posztinfarktusos cardiosclerosis, magas vérnyomás és artériás hipotenzió, a szív- és érrendszer funkcionális neurogén rendellenességei, miokardiális dystrophia, fertőző-allergiás szívizomgyulladás, szívhibák, betegségek erek.

Légzőszervi megbetegedések: mandulagyulladás, garatgyulladás, gégegyulladás, vazomotoros és allergiás nátha, krónikus nem specifikus tüdőbetegségek, krónikus tüdőgyulladás és hörghurut, tüdő emphysema, pneumosclerosis, exacerbáció nélküli bronchiális asztma, mellhártyagyulladás.

Sérülések, izom-csontrendszeri megbetegedések: rheumatoid arthritis és az ízület ágyéki-szalagos készülékének egyéb sérülései, diszlokációk, íngyulladás, tendovaginitis, paratenonitis, periostitis, ízületi disztrófiás folyamatok, ankylopoetikus spondylo-arthritis, a gerinc különböző részeinek osteochondrosisai, zúzódások, sprains gerinc, lapos láb, rossz testtartás.

Az idegrendszer betegségei és sérülései: az idegrendszer traumái, az agyi érrendszeri baleset következményei, a poliomyelitis maradványhatásai spasztikus és petyhüdt bénulással, agyi ateroszklerózis krónikus cerebrovaszkuláris elégtelenséggel, agyi bénulás, neuralgia, neuritis, plexitis, radiculitis degeneratív lemezbetegségben parkinsonizmus, diencephalicus szindrómák, solaritis, polyneuritis.

Az emésztőrendszer betegségei az exacerbációs szakaszon kívül: vastagbélgyulladás, béldiskinézia, gyomorhurut, gyomorürülés (gasztroptózis), gyomorfekély (vérzésre való hajlam nélkül), máj- és epehólyag-megbetegedések (epehólyag-diszkinézia), valamint kolecisztektómia utáni állapotok és peptikus fekélyműtétek a gyomor és a nyombél betegségei.

A férfi és női nemi szervek gyulladásos betegségei szubakut és krónikus stádiumban: krónikus urethritis, prosztatagyulladás, vesiculitis, a méh és a hüvely rendellenes helyzete és elmozdulása, a méh anatómiai alacsonyabbrendűsége (veleszületett és megszerzett), funkcionális alacsonyabbrendűsége, a medencefenék szalagos készülékének anatómiai és funkcionális elégtelensége, fájdalom a keresztcsontban, a farkcsontban, a méhben és a petefészkekben az intermenstruációs időszak alatt.

Bőrbetegségek: a fejbőr seborrhea, az arc és a törzs pattanásai, pikkelysömör, planus lichen, scleroderma, ichthyosis, hajhullás, neurodermatitis.

A fül, a torok, az orr betegségei: mandulagyulladás, garatgyulladás, gégegyulladás, nátha, orrvérzés.

Szembetegségek: glaukóma, keratitis, kötőhártya-gyulladás, látóideg-gyulladás.

Anyagcserezavarok: túlsúly, cukorbetegség, köszvény.

A masszázst fejfájás és alvászavarok, szexuális gyengeség, fogászati ​​betegségek és fokozott ingerlékenység esetén is alkalmazzák. A masszázs és az önmasszázs használata széles körben javallt különféle betegségek esetén.

Ellenjavallatok

A masszázs és az önmasszázs ellenjavallt heveny lázas állapotokban, akut gyulladásos folyamatokban, vérzésben és hajlandóságban lenni velük, vérbetegségekkel, bármilyen lokalizációjú gennyes folyamatokkal, különféle bőrbetegségekkel (fertőző, gombás etiológia), gangrénával, akut gyulladással, trombózissal, jelentős visszérrel, trofikus fekélyek, perifériás vaszkuláris érelmeszesedés, trombangitisz agyi érelmeszesedéssel kombinálva, vaszkuláris aneurizmák, tromboflebitisz, nyirokcsomók gyulladása, aktív tuberkulózis, szifilisz, krónikus osteomyelitis, különböző lokalizációjú jóindulatú és rosszindulatú daganatok (kezelés előtt). A masszázs kinevezésének ellenjavallatai az elviselhetetlen fájdalom trauma után is (kauzáliás szindróma), mentális betegségek, 3. keringési elégtelenség, hipertóniás és hipotenzív krízisek, hányinger, hányás, megmagyarázhatatlan jellegű fájdalom a has tapintása során, bronchiectasis, tüdő-, szív-, vese-, májműködés kudarc. Hangsúlyozni kell, hogy számos esetben a masszázs és az önmasszázs kijelölésének ellenjavallatai átmeneti jellegűek, és a betegség akut időszakában vagy egy krónikus betegség súlyosbodásával fordulnak elő..

A masszázs kinevezésével kapcsolatos kérdések megkövetelik az orvosi etika, tapintat betartását. A masszázs előírása során az orvosnak jeleznie kell, hogy milyen fajtákat kell alkalmazni más fajtákkal, folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a beteget, a masszázsterapeutának pedig tájékoztatnia kell az orvost minden eltérésről. A masszázs alkalmazásának ez a megközelítése teszi ezt a módszert a leghatékonyabbá a különféle betegségek és sérülések kezelésében..

A masszázs hatása a testre [2]

Az emberi test burkolata, a mélyen elhelyezkedő szövetek (szubkután szövet, izmok, periosteum), valamint a belső szervek egyetlen funkcionális egészet alkotnak. Ebben a tekintetben a masszázs szakembernek ismernie kell az emberi test szövetének és rendszerének felépítését, funkcióit..

Bőr

A bőr közvetlen kapcsolatban áll a külső környezettel, és aktívan részt vesz a test életében. Ez egy hatalmas receptor mező. A bőr idegrostokat és azok végeit, ereket, izmokat, verejték- és faggyúmirigyeket és egyéb képződményeket tartalmaz.

A tiszta, egészséges bőr részt vesz a légzésben, a vérkeringésben, a hőszabályozásban, az anyagcserében, az enzimek és a mediátorok termelésében, a szervezet megtisztításában a káros méreganyagoktól és a felesleges víztől, vagyis a bőr kiegészítő tüdőként, szívként, májként, veséként működik; naponta a bőr 650 g izzadságot választ ki (ez a testből felszabaduló napi vízmennyiség 27% -a), nagy mennyiségű sót és körülbelül 10 g szén-dioxidot. Terhelés alatt a bőr 1 óra alatt akár 3,5 liter izzadságot is felszabadíthat.

Bizonyos körülmények között a bőr kitágult erei további 1 liter feletti vérmennyiséget képesek befogadni (a testben keringő vér térfogata körülbelül 5 liter).

A bőr a legösszetettebb érzékeny rendszer. Több mint 3 millió fájdalomreceptort tartalmaz. Becslések szerint átlagosan 1 cm 2 bőrben 2 hő, 12 hideg, 25 tapintási és 150 fájdalom pont található.

A bőr 3 rétegből áll: epidermisz, maga a bőr (dermis) és a bőr alatti szövet (8. ábra).

Az epidermisz a bőr külső rétege, amely közvetlenül összeköti a testet a külső környezettel, és 5 rétegből áll.

Alsó rétege - a bezalny - epidermális sejtekből áll, osztódó sejtekből áll. A következő rétegek sejtjei ezekből a sejtekből származnak. Rajtuk kívül ez a réteg tartalmazza a melanin pigmentet előállító sejteket, amelyek tartalma meghatározza a bőr színét..

Fölötte van egy tüskés réteg, amely több sor köbös és gyémánt alakú cellát tartalmaz. Fölötte van egy szemcsés réteg, amely egy vagy több, egyenletes körvonalú sejtrétegből áll. A tenyéren és a talpon a szemcsés réteg jelentősen megvastagodott, 4-5 sor sejtet tartalmaz.

Az epidermisz első 2 rétegét (bazális és tüskés) nyálkás (malpighi) rétegnek nevezzük. A szemcsés felett fényes réteg található, amely 2-3 sor lapos sejtből áll, a tenyéren és a talpon jól fejlett, de az ajkak vörös határán és a pénisz fitymáján nem látható. Az epidermisz legfelső felszíne, a stratum corneum, teljesen keratinizált anukleált sejteket tartalmaz - a stratum corneum.

Ábra: 8. A bőr szerkezetének sematikus ábrázolása:

1 - idegreceptorok; 2 - haj; 3 - izomemelő haj; 4 - verejtékmirigy; 5 - haj papilla; 6 - szőrtüsző; 7 - faggyúmirigy; 8 - erek

A dermis sejtekben szegény, sűrű, rugalmas és kollagén rostokban gazdag kötőszövet, amely a bőr rugalmasságát és erejét adja. Ez a réteg nagyszámú eret tartalmaz, amelyek 2 hálózatot alkotnak - mély és felszíni, amelyek táplálékot szolgáltatnak az epidermisznek.

A szubkután zsírszövet számos kötőszöveti rost laza hálózata, amely zsírsejteket tartalmaz. Ennek a rétegnek a helyétől függően különböző vastagságai vannak. Tehát a gyomoron, a fenéken, a tenyéren, a talpon jól fejlett, a pénisz fityma, a fül, az ajkak határa - gyenge.

A szubkután zsírszövet megvédi a testet a zúzódásoktól, a hipotermiától. Vér és nyirokerek, idegvégződések, szőrtüszők (tüszők), verejték, faggyúmirigyek, izmok a dermisben és a bőr alatti zsírszövetben helyezkednek el.

Az artériás erek 3 sorban mennek a bőrbe: egyesek a bőr alatti zsírréteget és a bőr mozgékony területét táplálják, mások zsírszövetet és verejtékmirigyeket táplálnak, mások pedig a papillákat, a szőrtüszőket és a faggyúmirigyeket táplálják. Ezután a vér a kapillárisokon keresztül áramlik a vénákba, amelyek 4 hálózatot alkotnak: 2 a papilla alatt helyezkedik el, a harmadik - a bőr mély rétegében, a 4. - a bőr alatti szövetben.

A bőr nyirokrendszere 2 nyirokkapilláris hálózatból és a kisülő nyirokerek 2 szakaszából áll. A bőr kiáramló nyirokerei a regionális nyirokcsomókba áramlanak. A bőrben sok idegvégződés és ideg található. A bőrmirigyek kis méretük ellenére fontos funkciókkal rendelkeznek.

A verejtékmirigyek (leginkább a tenyéren, a talpon) titkot (izzadságot) választanak ki, amely folyadék körülbelül 1% száraz maradékot (sót stb.) És 99% vizet tartalmaz..

A faggyúmirigyek apró tasakok, amelyek a szőrtüsző területén helyezkednek el. Minden hajnak több faggyúmirigye van, csatornáik a szőrtüsző felső kiterjesztett részébe - egy tölcsérbe - nyílnak. A faggyúmirigyek a bőr felső harmadában helyezkednek el, és nem a talpon, a tenyéren vannak.

Napközben a faggyúmirigyek legfeljebb 2-4 g zsírt választanak ki, amely eloszlik a bőr felszínén, ami puhaságot, rugalmasságot biztosít az epidermiszben, és megvédi a hajat és a bőrt a kiszáradástól, ugyanakkor nem engedi a folyadék átjutását. Az olaj a bőr kenését szolgálja, megvédi a repedéstől, a szárazságtól és csökkenti a bőrredők közötti súrlódást.

A bőrön lévő haj hosszú, sörtés, vellus, védi a test egyik vagy másik részét a szennyezéstől, a hő-, kémiai és egyéb hatásoktól.

A bőr áteresztőképessége annak különböző rétegeiben nem azonos. Tehát a kanos, fényes és szemcsés rétegek kevésbé áteresztőek, de magában a bőrben és a bőr alatti zsírszövetben az érhálózat jelenléte miatt a bőr felszívódási képessége jelentősen megnő.

A bőrmasszázs nemcsak a különböző szerkezeti rétegeket érinti, hanem számos extero- és interoreceptor révén befolyásolja a központi idegrendszert is. A masszázs során az elhalt sejteket mechanikusan eltávolítják a bőrről, ami jelentősen javítja a bőr légzését és fokozza a bomlástermékek felszabadulását. A masszázs során a bőrerek kitágulnak, javul a vérkeringés, aktiválódik a bőr táplálkozása és a beléjük ágyazódó mirigyek aktivitása (hisztamin, acetilkolin szabadul fel, amelyből a bőrerek kitágulnak, a véráramlás fokozódik). A bőr tónusa megnő, sima, rugalmas, rugalmas, rózsaszínű, letisztult lesz.

A bőrbe ágyazott receptorok sokfélesége lehetővé teszi, hogy pozitív eredményeket érjünk el a különféle betegségek kezelésében a bőr bizonyos helyi területeire, az egyes belső szervek vetületének megfelelő területeire gyakorolt ​​közvetlen hatással..

Izomrendszer

A több mint 400 vázizmok (9-1. És 9-2. Ábra) alkotják az emberi mozgáskészülék aktív részét. Általában a teljes testtömeg körülbelül 1/3-át teszik ki..

A végtagokon elhelyezkedő izmok tömege megegyezik az izomrendszer teljes tömegének 80% -ával. Az izmok funkciói szigorúan meghatározottak, minden izomnak ismert mérete, alakja van, bizonyos topográfiai viszonyban van a környező szövetekkel, és olyan munkát végez, amely teljesen függ a vérkeringés és az innerváció körülményeitől. Az izom olyan impulzusok hatására összehúzódik, amelyek a központi idegrendszerből származó efferens motoros (centrifugális) utakon jutnak el hozzá..

Ábra: 9-1. Emberi izmok:

a - elölnézet: 1 - pectoralis major izom; 2 - serratus elülső izom; 3 - rectus abdominis izom; 4 - a has fehér vonala; 5 - a has külső ferde izma; 6 - inguinalis szalag; b - hátulnézet: 1 - trapézizom; 2 - a hát legszélesebb izma; 3 - nagy romboid izom; 4 - gluteus medius izom; 5 - gluteus maximus izom; 6 - sternocleidomastoid izom

Az izmot centripetális, szenzoros (afferens) idegek is beidegzik, amelyek végei proprioreceptorok. Az izomrostok állapotától (összehúzódás, nyújtás) függően a proprioceptorok gerjesztése megváltozik. Az izomhoz közeledő motoros neuron (motoros, efferens ideg) sok végre - szinapszisra - ágazik, amelyeken keresztül az egyes izomrostok összekapcsolódnak a központi idegrendszerrel.

Az izmok képesek lerövidülni, megnyúlni és viszkozitani, ami az izomszövet részecskék belső súrlódásának köszönhető. Egy nagy izomcsoport a csontokból indul ki (néha fasciából), és a csontokhoz kapcsolódik.

Különböztesse meg a törzs, a fej, a végtagok izmait. A csomagtartó izmai fel vannak osztva a hátsó részre (a hát, az occiput izmai) és az elülső részekre (mellkas, nyak, has).

Kiterjedt izomcsoportokat lehet masszírozni. Különböző masszázsmanipulációk hatására az izmok elektromos aktivitása növekszik, rugalmas-viszkózus tulajdonságaik megváltoznak, az oxidáció-redukció folyamatai jelentősen megváltoznak, az oxigén áramlása nő, a masszírozott izmokban nagyobb a tömeg, növekszik a gázcsere, növekszik a nitrogén-szén-dioxid felszabadulása.

Ábra: 9-2. Emberi izmok:

c - az alsó végtag izmai: 1 - bicepsz femoris; 2 - semitendinosus izom; 3 - félhártyás izom; 4 - gastrocnemius izom; 5 - sarok ina; 6 - comb quadriceps izma; 7 - a patella saját szalagja; 8 - elülső sípcsont izom; 9 - az ujjak hosszú nyújtója; 10 - hosszú peroneális izom; d - a felső végtag izmai: 1 - kis kerek izom; 2 - nagy kerek izom; 3 - bicepsz brachii; 4 - tricepsz izom a váll; 5 - brachialis izom; 6 - brachioradiális izom; 7 - az ujjak felületes hajlítójának ínje; 8, 10 - az ujjak felületi hajlítója; 9 - a kéz radiális hajlítója; 11 - a csukló radiális hajlítója; 12 - a kéz radiális hajlítójának ínje; 13 - ulnaris izom; 14 - a hüvelykujj rövid nyújtója

Keringési rendszer

A vér és a nyirok állandó keringésének biztosítására szolgál, ezen keresztül szervek és szövetek tápanyaggal és oxigénnel történő ellátása, anyagcsere-termékek felszabadulása, mások humorális szabályozása. A keringési rendszer (10. ábra) a szívből, az erekből (artériák, kapillárisok, vénák) áll..

A szív egy négykamrás üreges izomszerv, amely ritmikus összehúzódásokat (szisztolát) és relaxációt (diasztolét) produkál, amelyek miatt a vér az ereken keresztül áramlik. A szív a vérkeringés központi "pumpáló állomása". Minden egyes ütéssel 50–70 ml vért dobunk az aortába. 70 perc / perc összehúzódás gyakorisággal. ez 4-5 liter. A szívnek 2 pitvara és 2 kamrája van. A jobb felében (jobb pitvar és a jobb kamra) vénás vér áramlik, a bal oldalon - artériás. A szív 3 fázisban működik: 1) mindkét pitvar összehúzódása, amelynek következtében a pitvarokból származó vér bejut a kamrákba; 2) mindkét kamra összehúzódása, miközben a bal kamrából a vér az aortába, a jobb kamrából a tüdő törzsébe jut, a pitvarok pedig ellazulnak és vért vesznek a beléjük kerülő vénákból; 3) szünet, amely alatt a szívizom nyugszik.

A felső és az alsó vena cava, a koszorúér sinus (sinus) és a kis vénás erek a jobb pitvarba áramlanak: az erek a szív legkisebb vénái. Kamrai összehúzódásokkal a vért a jobb kamrából a tüdő törzsébe juttatják. 4 tüdővénák áramlanak a bal pitvarba (2 a jobb és a bal oldalon). Ezen vénákon keresztül az aorta az átriumba származik, ahonnan viszont az artériák távoznak.

Az artériák azok az erek, amelyeken keresztül a vér a szívből a szervekbe áramlik. Minden artéria átmérőjüktől függően nagyra, közepesre és kicsire osztható. A szerv vonatkozásában megkülönböztetik őket: extraorganikus és intraorganic artériák. A legvékonyabb artériás ereket arterioláknak nevezik, ezek a kapillárisokba mennek.

A kapillárisok a legkisebb erek, amelyek falain keresztül a vér és a szövetek között minden anyagcsere-folyamat végbemegy. Hálózatok formájában helyezkednek el az összes szerv szöveteiben, és összekapcsolják az artériás rendszert a vénás rendszerrel. A kapillárisok száma a különböző szervekben nem azonos, és több tíztől több ezerig terjedhet 1 mm 2 szervszövetenként.

Meg kell jegyezni, hogy nem minden kapilláris működik egyszerre, hanem csak 1 / 20–1 / 50 részük. A működő kapillárisok száma a szerv állapotától függ. A jelenleg nem működő kapillárisok szűkülnek, és nem engedik be a vérsejteket (eritrociták, leukociták stb.).

Ábra: 10. Keringési rendszer:

1 - felületes temporális artéria; 2 - arcartéria, 3 - csigolyaartéria; 4 - közös carotis artéria; 5 - subclavia artériák és véna; 6 - axilláris artéria és véna; 7 - a tüdő gyökere, 8 - a humerusot tápláló artériák; 9 - májvénák, 10 - brachialis artéria; 11 - cöliákia törzs; 12 - mély vállartéria; 13 - felső mesenterialis artéria; 14 - az aorta hasi része, 15 - az alsó mesenterialis artéria; 16 - alsó vena cava; 17 - radiális artéria; 18 - ulnáris artéria; 19 - mély artéria, befogja a csípőcsontot, 20 - laterális artéria, meghajlik a combcsont körül, 21 - combartéria és véna; 22 - a comb mély artériája; 23, 24 - poplitealis artéria; 25 - tibialis elülső artéria; 26 - hátsó tibialis artéria, 27 - peronealis artéria; 28 - a láb háti artériája, 29 - felületes temporális véna, 30 - arc vénája; 31 - külső nyaki véna; 32 - belső nyaki véna; 33 - felső vena cava; 34 - aortaív, 35 - tüdőtörzs; 36 - tüdővénák; 37 és 41 - a kar oldalsó saphena vénája; 38 és 44 - a kar mediális saphena vénája; 39 - vese vénák és artériák; 40 - a könyök köztes vénája; 42 - közös iliac artéria és véna; 43 - az alkar közbenső vénája; 45 - a comb és az alsó lábszár felszíni vénái; 46 - a könyök lábának háti vénás hálózata

A vérkapillárisok átjutnak a venulákba. Az arteriolák és a kapillárisok között vannak átmeneti erek - prekapillárisok, valamint a kapillárisok és a venulák között - posztkapillárisok. Az erek (arteriolák, prekapillárisok, kapillárisok, posztkapillárisok és venulák) alkotják a mikrocirkulációs ágyat, amelyben a vér mozgását "mikrocirkulációnak" nevezik.).

A vénák azok az erek, amelyeken keresztül a vér a szervekből a szívbe áramlik. A vénák artériáihoz képest a vér ellentétes irányban áramlik, azaz kisebb edényekből nagyobbakba. Mindegyik szervben a legkisebb vénás erek - vénák - idézik elő a vénák szerven belüli rendszerét, amelyből a vér a szerven kívüli vénákba áramlik, amelyek a különböző szervekből és a test területeiből a vért a legnagyobb vénákba gyűjtik - a szívbe áramló felső és alsó vena cava. A pulmonalis vénák a bal pitvarba is beáramlanak..

Az artériákkal ellentétben a legtöbb vénában vannak szelepek, amelyek megakadályozzák a vér visszaáramlását. Az artériák és a vénák falai idegekkel (szenzoros és motoros) és idegvégződésekkel vannak ellátva. Minden eret egyesít egy nagy és egy kis vérkeringési körbe. A szisztémás keringés az aortával kezdődik, amely elhagyja a bal kamrát, és ágaion keresztül artériás vért visz a test minden szervébe (11. ábra), és a vena cava-val végződik. A kis kör (tüdő) a tüdő törzsével kezdődik, amely kilép a jobb kamrából, és ágaion (tüdőartériákon) keresztül juttatja a vénás vért a tüdőbe. A tüdő vérkapillárisain áthaladva a vénás vér artériás vérré válik, amely a négy tüdővénán keresztül áramlik. Ezek a bal pitvarba áramló vénák véget érnek.

A masszázsterapeutának tudnia kell, hogy a tüdő törzse az elülső mediastinumban helyezkedik el, és vénás vért szállít. Az aortaív alatti jobb kamrából kilépve a jobb és a bal tüdőartériákra oszlik. Mindegyik tüdőartéria a megfelelő tüdő kapujához megy, ahol a tüdőlebenyek számának megfelelően fel van osztva, majd az ereket kisebbekre osztják.

A tüdővénák mindkét tüdőből kettőt távoznak a kapujukon keresztül, és a bal pitvarba áramlanak. Arteriás vért szállítanak, amely a pulmonalis alveolusokkal szomszédos kapillárisokból a venulákon és a nagyobb intraorganis vénás ereken keresztül áramlik. A pulmonalis artériákon, a pulmonalis vénákon és az intraorgan (intrapulmonalis) ágakon kívül a tüdő belsejében vannak bronchiális artériák, vénák és azok ágai, amelyek a szisztémás keringéshez kapcsolódnak.

Az aortaívből nagy ágak nyúlnak ki: a brachiocephalicus törzs, a bal közös carotis artéria és a bal subclavia artéria. Ezek az erek vért visznek a mellkas elülső falába. A brachiocephalicus törzs a jobb közös carotisra és a jobb subclavia artériákra oszlik. A közös nyaki artéria gőzfürdő, amely a külső és a belső nyaki artériákra oszlik. Számos elágazás ágazik el a külső nyaki artériától (arc, nyakszirt, sternocleidomastoid, maxilláris, felületes temporális és még sok más).

Ábra: 11. Keringési szervek (ábra)

1 - szív; 2 - artériák; 3 - vénák; 4 - kapillárisok; 5 - bal kamra; 6 - jobb pitvar; 7 - felső vena cava; 8 - alsó vena cava; 9 - aorta; 10 - jobb kamra; 11 - tüdőtörzs; 12 - a tüdő kapillárisai; 13 - tüdővénák; 14 - bal pitvar

A belső nyaki artéria leadja a keringő artériát, majd az elülső és a középső agyi artériákra, a hátsó kötőérre és a choroid plexus artériára oszlik. A jobb oldali subclavia artéria a brachialis törzs egyik ága, a bal oldali pedig az aortaív egyik ága, amely a nyaki régióban fut a pleura kupola felett. A csigolya, a belső mellkasi, a nyak keresztirányú artériája stb..

A felső végtag artériái a legnagyobb axilláris artériával kezdődnek, amely folytatódik a brachialis artériában, és oszlik a ulnáris és a radiális artériákra, amelyek a kézen 2 tenyérívet alkotnak - felületes és mély.

A mellkasi aorta az aortaív folytatása; áthaladva a rekeszizom artériás nyílásán, a hasi aortába folytatódik. A mellkasi aorta közelében található a félig párosítatlan véna (balra), az azygos véna és a mellkasi nyirokcsatorna (jobbra), a nyelőcső. A mellkasi aorta ágai vért juttatnak a mellkas falaihoz, a mellkasüreg összes szervéhez (a szív kivételével), és parietálisra és intramuralisra tagolódnak. A parietális ágak: a hátsó intercostalis artériák a számlálásban. 10 pár. A felső rekeszizom artériák kettő mennyiségben mennek a rekeszbe. A mellkasi aorta szervi ágai hörgők, nyelőcső, mediastinalis és pericardialisak.

A hasi aorta 4-5 ágyéki csigolya szintjén a jobb és a bal közös iliac artériára oszlik. Útja során a hasi aorta elágazásokat enged a falakhoz és a has összes szervéhez. A jobb és bal oldali csípő artériák a hasi aorta terminális ágai. A sacroiliacus ízület szintjén a közös iliac artéria belsőre és külsőre oszlik. A belső csípőartéria az elülső és a hátsó törzsre oszlik, amelyek olyan ágakat adnak le, amelyek táplálják a kismedence szerveit és falait..

Az alsó végtag artériái a külső iliac artériából származnak. A femorális artéria, az inguinalis szalag alatt haladva, lefelé megy, és mediálisan, elérve a poplitealis fossa-t, a poplitealis artériába folytatódik. A poplitealis artéria 5 ágat bocsát ki a térdízületbe, átmegy az alsó láb hátsó felületére, és azonnal 2 terminális ágra oszlik - az elülső és a hátsó tibialis artériára.

Az elülső tibialis artéria áthalad az alsó láb elülső felületén, majd továbbhalad a láb hátsó artériájába. Útközben az elülső tibialis artéria ágakat enged a térdízülethez és az elülső lábizmokhoz. A láb hátsó artériájának elágazásai a tarzális artériák, az íves artéria stb. körülötte hajlítva átmegy a láb talpi felületére, ahol 2 terminális ágra - mediális (belső) és laterális (külső) - oszlik. A mediális és laterális plantáris artériák olyan ágakat adnak ki, amelyek vért juttatnak a csontokhoz, az izmokhoz és a bőrhöz.

Számos véna az artériák közelében helyezkedik el. Vannak azonban olyan vénák, amelyek topográfiailag nem kapcsolódnak artériákhoz, például a felszíni bőrvénák. Gyakrabban az artériát 2 társvénával kíséri, ezért a vénák teljes száma jóval nagyobb, mint az artériák száma. A vénák sajátossága, hogy vannak olyan szelepeik, amelyek megakadályozzák a vér fordított kiáramlását, de ezen tényező mellett a vér a kapillárisokból a vénás rendszerbe elhanyagolható nyomás alatt jut, ellentétben az artériás.

Amikor az izmok összehúzódnak, az erek mechanikusan kitágulnak és keskenyednek (12. ábra). Amikor egy véna kitágul, a vért szívják bele, és amikor összeesik, a szívig kergeti. A vénák vérrel való kitöltését befolyásolja a végtagok, a fej, a törzs helyzete, valamint a belégzés, amelyben a mellkas szívóhatása felgyorsítja a véráramlást. A vénás ágyat két rendszer képviseli - az üreges és a portális vénák. Az üreges vénák 2 nagy törzset tartalmaznak (a felső és az alsó üreges vénák, amelyek a saját szívvénáikat, a fej, a végtagok nyaka, a mellkas és a hasüregek és a medence falait, a belső szerveket, a belső szerveket fogadják, a gyomor-bél traktus és a lép vénáinak kivételével)..

Ábra: 12. Az alsó végtag bőrvénái (elöl és hátulnézet) és az "izomszivattyú" diagramja

1 - az iliumot körülvevő felületes véna; 2 - a nagy saphena véna összefolyásának helye; 3 - az alsó végtag nagy saphena vénája; 4 - a láb hátsó részének vénás plexusa; 5 - felszíni epigasztrikus véna; 6 - külső nemi szervek vénái; 7 - a láb kicsi vagy hátsó, saphena vénája; 8 - talpi vénás hálózat

A portális vénás rendszer összegyűjti a vért a gyomorból, a belekből, a hasnyálmirigyből és a lépből, és a májba irányítja, ahol a máj lobulusainak kapilláris ágyán áthaladva a vér tovább áramlik az alsó vena cava-ba.

A masszázsmanipulációk befolyásolják a bőr kapillárisainak állapotát, hozzájárulva a kapilláris véráramlás gyorsulásához, a masszírozott terület fokozott vérellátásához és a szövetek trofizmusának (táplálkozásának) javulásához. A masszázs reflexmechanizmusa szintén széles körben ismert, amikor a test bizonyos távoli részeit masszírozzák, és a növekvő bőrhőmérséklet hatására a véráramlás növekedése figyelhető meg a nem masszírozott végtagban. Megjegyezték, hogy nemcsak a mechanikai hatások, hanem olyan anyagok is, mint az acetilkolin, a hisztamin, részt vesznek a periféria érrendszeri tónusának szabályozásában, ami megerősíti a masszázs keringési rendszerre gyakorolt ​​neuro-humorális hatását..

Nyirokrendszer

Szorosan összefügg a keringési rendszerrel. A szövetek tápanyag- és oxigénellátása a vérből a szövetfolyadékon keresztül történik. A teljes testtömeg 1/4-e szöveti folyadék és nyirok. A nyirokkapillárisok lumenébe behatolva az intersticiális folyadék megváltoztatja kémiai összetételét, képződött elemekkel dúsul és ezáltal nyirokká válik. A nyirok limfocitákat tartalmaz, kis számú eozinofil, monocita.

A nyirokrendszer különböző átmérőjű edényeket, nyirokcsomókat, valamint nyirokszerveket tartalmaz - mandulák, nyálkahártya nyiroktüszők (csomók). A nyirok egy irányba mozog - a szervektől a szívig - és kiárad a vénás ágyba.

Minden masszázsmanipuláció jobb, sőt néha szükség van rá, hogy a nyirokerek mentén végezzük el, ezáltal felgyorsítva a nyirok kiáramlását a szervek szöveteiből. A nyirokcsomók vérképző és védő (gát) funkciókat látnak el. Bennük a limfociták szaporodnak és a patogén mikrobák fagocitóznak. Immun testek termelődnek a nyirokcsomókban.

A nyirokrendszer a nyirokkapillárisokkal kezdődik. Ezek egy zárt rendszerű csövek. A kapillárisokból a nyirok bejut a nyirokerekbe. A nyirok áramlásának irányát nagyszámú szelep biztosítja, amelyek főleg párban helyezkednek el. Nagyobb nyirokerek kísérik az ereket, összefonják őket. Minden nyirok a mellkas nyirokcsatornáján naponta 6 alkalommal halad át, és a teljes vérforgalom 20-25 másodpercet vesz igénybe. A nyirokerek útján bizonyos helyeken csomópontok helyezkednek el - ezek sűrű konzisztenciájú, különböző méretű és alakú formációk. A nyirokcsomók biológiai szűrők az átfolyó nyirok számára; kóros körülmények között a nyirokcsomók drámaian megnőhetnek.

A nyirokcsomók bizonyos helyeken csoportokban helyezkednek el, gyakran az erek mentén, laza kötőszövetbe burkolva. A csomópontok legtartósabb és számtalan csoportja a nyakban, a mellkasban (a légcső és a hörgők közelében), a hasban, az ágyékban, a hónaljüregben stb..

Minden nyirokcsomóba több nyirokér ereszkedik. A nyirok áramlása a csomópontokban lelassul, dúsulás történik sejtes elemekkel. A nyirok a kiáramló nyirokereken keresztül a nyirokcsatornákba áramlik. A fő a mellkasi csatorna, amely szinte az egész testből összegyűjti a nyirokot, kivéve a fej és a nyak jobb felét, a jobb felső végtagot, a szív jobb felét, valamint a rekeszizom és a máj egy részét. A jobb oldal felsorolt ​​területei közül a jobb csatorna viszi a nyirokot.

A mellkasi csatorna a hasüregben a 2. ágyéki csigolya szintjén kezdődik a jobb, a bal ágyéki és a bél törzs összefolyásától. A nyirok az alsó végtagokból, a medencéből és a hasfalból az ágyéki törzsek mentén áramlik a mellkasi csatornába. A bél törzse mentén - a hasi szervektől. A hasüregből a mellkasi csatorna áthalad a rekeszizom aorta nyílásán a mellkasüregbe. 4-5 mellkasi csigolya szintjén a csatorna balra tolódik, a nyakhoz megy, és a subclavia és a belső jugularis vénák találkozásánál kialakuló bal vénás szögbe áramlik..

3 törzs áramlik a mellkasi csatorna végrészébe: bal hörgőfalas, bal nyaki, bal subclavia. A jobb nyirokcsatorna nagyon rövid (csak 1,5 cm-ig), a megfelelő vénás szögbe áramlik. A nyirok a mellkas jobb feléből, a fej és a nyak jobb feléből és a jobb felső végtagból a jobb nyirokcsatorna mentén áramlik a vénás vérbe.

Az alsó végtag nyirokerek és csomópontjai mélyre és felszínesre oszlanak (13. ábra, a).

A felületes a bőr és a szubkután szövet nyirokhálózatától kezdődik, amely a saját fascia tetején helyezkedik el, és a felszíni vénákat kíséri..

Ábra: 13. Az alsó végtag (a) és a felső (b) felületes nyirokerek

A mély nyirokerek a nyirokot összegyűjtik a csontszövetből, a csontvelőből és a láb, az alsó lábszár, a comb csontjainak periosteumából, az ízületek kapszuláiból és szalagjaiból, az izmokból, idegekből, az izmok közötti szövetekből. Végigfutnak a mély erek mellett, kezdve a lábfej hátsó részén és a talpon. Az erek többsége a nyirokot a poplitealis csomópontokba viszi, majd a femoralis artériával együtt felemelkedve a mély inguinalis csomópontokba jut.

A nyirokerek és a felső végtag csomópontjai szintén mélyre és felszínesre oszlanak (13., 6. ábra). A felszínesek a bőr nyirokhálózatából és az ujjak tenyérfelületéből indulnak ki, majd az erek az ulnáris csomópontokba áramlanak, és ezekből a csomópontokból kiáramló ereken keresztül a nyirok az axilláris csomópontokba áramlik. A mély nyirokerek megkezdődnek az ujjakon és a kezeken, összegyűjtik a nyirokot a csontokból, az ízületekből, az izmokból, együtt mennek az alkar fő artériáival és eljutnak az axilláris csomópontokba..

Az axilláris csomópontok felületesen fekszenek, és a kar, a mellkasfal, a hát és a mell felületes nyirokerekéből nyirokot kapnak..

A központi idegrendszernek nincsenek nyirokcsomói. A fejrészben (14. ábra) nyakszirt van, a fül mögött, nyaki (parotid), mandibularis, áll- és egyéb nyirokerek és csomók. A fejen és a nyakon mély és felületes nyirokerek is vannak. A mély nyaki nyirokcsomók nagy számban kísérik a jugularis vénát, és a felszínesek a külső jugularis véna közelében fekszenek. Ezekbe a csomópontokba áramlik a nyirok a fej, a nyak szinte valamennyi nyirokéréből, beleértve az ezen területeken található más nyirokcsomók kiáramló erét is.

Ábra: 74. Az arc, a fej és a nyak felszínes nyirokerek (V. A. Stange szerint)

A nyirokerek és a mellkasüreg csomópontjai szintén felszínre és mélyre oszlanak, amelyek a tüdő dombjában lévő ereket kísérik. Innen a nyirokerek számos nagy bronchopulmonalis csomópontra irányulnak, amelyek a hörgők mentén helyezkednek el, különösen a légcső elágazásánál. A nyelőcső, a rekeszizom, a máj, a hát, az interkostális, a mellizmok, az emlő nyirokerei a mediastinum nyirokcsomóiba, a rekeszizom, az intercostalis csomópontokba áramlanak (75. ábra, a).

Ábra: 15. Felszíni nyirokerek:

a - a test elülső felülete; b - a test hátsó felülete

A hasüreg nyirokcsomói és edényei az erek mentén helyezkednek el. A hasi aorta és az alsó vena cava mentén helyezkednek el az ágyéki csomópontok. A lisztérzõ csomópontok a hasüregben helyezkednek el. A medence területén az erek mentén áthaladó összes nyirokcsomó hasonló névvel rendelkezik (15. ábra, b).

A külső csípő, a belső csípő és a közös csípő az azonos nevű artériák közelében fekszik, a szakrális csomópontok pedig a keresztcsont kismedencei felületén, a mediális keresztcsont artéria közelében. A szervekből származó nyirok főleg a belső iliacus és sacralis csomópontokba áramlik. A hasüreg nyirokcsomóiban a nyirok az üreg szerveiből és részben a falaiból áramlik. Az ágyéki nyirokcsomók az alsó végtagoktól és a medencétől is nyirokot kapnak. A masszázs manipulációk jelentősen felgyorsítják a nyirok mozgását. Tekintettel a nyirokáramlás fontosságára a maradék gyulladás megszüntetésében, a masszázst mindig a perifériától a központig kell végrehajtani, vagyis a nyirok áramlásának irányában a nyirokutakon keresztül a nyirokcsomókig. A masszázs szabályozhatja a nyirok áramlását, ami nagyon fontos a sérülések és betegségek esetén..

Idegrendszer

A test összes rendszerének és részeinek létfontosságú tevékenységét az idegrendszer szabályozza és koordinálja. Alapvető szerepe a szervezet funkcionális egységének és integritásának biztosítása. Meghatározza a test és a külső környezet kölcsönhatását, szabályozza a sejtekben, szövetekben, szervekben zajló élettani folyamatokat, és szabályozza a vázizmok munkáját is, szabályozva a feszültség mértékét, az izomlazítást, erejüket, az izomösszehúzódás mértékét..

I. P. Pavlov, az idegrendszer funkcióit megjegyezve, hangsúlyozta, hogy tevékenysége mind az egyesítésre, a test minden részének munkájának integrálására, mind a test és a környezet kapcsolatára irányul..

Az egységes idegrendszer hagyományosan 2 fő részre oszlik - állati (szomatikus) és vegetatív.

Az idegrendszer állati és autonóm részeiben megkülönböztetik a központi szakaszt (agy és gerincvelő) és a perifériát (koponya- és gerincidegek, határszimpatikus törzs, ágai és számos autonóm ganglion a belső szervek falain és azok közelében). Az autonóm idegrendszer elsősorban a belső szerveket (az emésztés, a légzés, a kiválasztás, a vérkeringés és az endokrin mirigyek szerveit) innerválja. Részt vesz a vázizmok beidegzésében is, szabályozva az izmok anyagcseréjét. A szomatikus idegrendszer beidegzi az izom-csontrendszert (csontok, ízületek, izmok), a bőrt, az érzékszerveket.

A központi idegrendszer az agyból és a gerincvelőből áll. Hatalmas számú idegsejtből (idegsejtek) és azok folyamataiból (idegrostok) épül fel. Az idegrostok kötegei összekapcsolják az agy és a gerincvelő egyes részeit másokkal, és vezető funkciót látnak el - idegimpulzusok továbbadódnak ezek mentén. Az idegek elágazása révén a központi idegrendszer összekapcsolódik a szervekkel. Az agy a koponyaüregben helyezkedik el, és két félgömböt és 5 részt tartalmaz: hosszúkás, hátsó, középső, köztes, terminális. 12 koponyaideg pár terjed ki tőlük a perifériára. Az összes koponyaideg - a vagus kivételével - beidegzi a fej és a nyak szerveit..

Az emberi gerincvelő a csigolyacsatornában helyezkedik el az 1. nyaki csigolya felső szélétől az 1. ágyéki csigolya alsó széléig. A gerincvelő teljes hosszában, a testszegmenseknek megfelelően, 31 gerincidegpár távozik a gerinccsatornától az intervertebrális foramen keresztül. A gerincvelő szegmentális szerkezet jeleivel rendelkezik. A gerincvelő egy szegmense a szürkeállomány egy része, amely megfelel a gerincidegek párjának (balra és jobbra egyaránt) helyzetének, amelyek beidegzik bizonyos testszegmenseket (dermatómákat)..

7 nyaki, 12 mellkasi, 5 ágyéki, 5 szakrális és 1 coccygealis szegmens van (16. ábra). A mellkasi gerincidegek elülső ágait interkostális idegeknek nevezzük. Innerválják a mellkasi, hasi bordaközi és egyéb izmokat, a bőrágak pedig a mellkas elülső és oldalsó felületeit innerválják (17. ábra).

Ábra: 16. A gerincvelő szegmentális felosztása:

CI - VII - nyaki gerinc; T (D)I - XII - mellkasi régió; LI - V - ágyéki régió; SI - V - sacrococcygealis régió

A perifériás idegrendszer magában foglalja az idegeket és azok következményeit, valamint a különböző szerveket és szöveteket beidegző végberendezést. Minden szegmens (metamer) egy bizonyos idegpárhoz tartozik, amelynek két szimmetrikus gyökere van - szenzoros és motoros.

A gerincidegek több nagy plexust alkotnak - nyaki, brachialis, ágyéki, sacralis. Az egyes plexusokból kikerülő idegek egy adott területet beidegzik.

A nyaki plexust a négy nyaki ideg elülső ágai alkotják. A nyak mély izmaiban fekszik, és olyan idegeket eredményez, amelyek beidegzik az occipitalis régió laterális részének bőrét, a fülkagylót, a nyak anterolaterális régiójának bőrét, kulcscsontot, mély nyaki izmokat, rekeszizomot stb..

Ábra: 17. Bőridegek

a - elöl: 1 - frontális (a trigeminus ideg I ága); 2 - infraorbital (a trigeminus ideg II. Ága); 3 - áll (a trigeminus ideg III. Ága); 4 - a bordaközi idegek elülső és oldalsó bőrágai; 5 - a váll izom-idegsejtje; 6 - a váll mediális külső bőridege; 7 - a bordaközi idegek külső bőrágai; 8 - az alkar középső bőridege; 9 - a bordaközi idegek elülső bőrágai; 10 - az alkar külső bőridege; 11 - a comb külső bőridege; 12 - az ilio-hypogastricus ideg bőrágazata; 13 - a femoralis-genitális ideg nemi ága; 14 - a femorális ideg bőr ága; 15 - az obturátor ideg bőr ága; 16 - a borjú mediális saphena idege; b - mögött: 1 - a mellizmok hátsó ágai; 2 - a váll hátsó bőridege; 3 - az alkar hátsó bőridege; 4 - felsőbbrendű gluteális ideg; 5 - piriform ideg; 6 - alsó gluteális ideg; 7 - a comb hátsó bőridege; 8 - a borjú laterális bőridege

A brachialis plexust a négy alsó nyaki ideg elülső ágai és az első mellüreg elülső ágának nagy része képezi. A nyak alsó részén, a sternocleidomastoid izom mögött helyezkedik el. 2 része van - supraclavicularis és subclavia. A supraclavicularis rész számos ágat ad a nyak mély izmainak, a vállöv izmainak, valamint a mellkas és a hát izmainak egy részére. A szubklávia része a hónaljidegből és számos hosszú ágból áll - a váll és az alkar izom-, medián-, ulnáris-, mediális bőridegéből. Minden hosszú ág beidegzi a szabad felső végtagot, az axilláris ideg beidegzi a deltoid izomzatot, a vállízület kapszuláját és a váll külső (oldalsó) felületének bőrét..

Az ágyéki és a szakrális plexus (gyakrabban a "lumbosacralis plexus" elnevezést használják) alkotják a 12. mellkasi, 1-4. Ágyéki idegek ágait. Ennek a plexusnak az idegei beidegzik az alsó végtagok izmait, a psoas-t, a hasi izmokat, a csípőizmokat és a bőrt.

A sacralis plexus az 5. ágyéki ágyékból és az összes sacralis és coccygealis ideg összekapcsolódásából képződik. A plexus idegek beidegzik az izmokat és részben a perineum, a farizom, a kismedencei izmok, a comb hátsó részének, az összes szövetnek, csontoknak, ízületeknek, izmoknak, az alsó lábszár és a láb bőrét. A sacralis plexus felső és alsó ágai a fenékidegek, a nemi szervek, a comb hátsó bőridegei, az ülőideg, a sípcsont, a peroneális.

A masszázsmanipulációk hatása alatt a mechanikai energia átalakul az idegi befolyás energiájává, amely a legösszetettebb reflexreakciókat adja. A természet, az erő, az időtartam és a befolyásolási terület megváltoztatásával lehetőség van az agykéreg funkcionális állapotának megváltoztatására a masszázs szakember előtt álló feladatok függvényében - az általános idegi ingerlékenység növelése vagy csökkentése vagy az elveszett reflexek helyreállítása, a szövetek trofizmusának javítása, az egyes belső szervek és szövetek aktivitásának javítása. Helytelen, írástudatlanul végzett masszázs esetén az általános állapot romlása fordulhat elő, idegesség, túlzott izgatottság, fokozott fájdalom, belső szervekből és szövetekből származó kellemetlenség jelenhet meg. A reflex adagolási hatás lehetővé teszi az izomtónus, a vérnyomás növelését, az adrenalin és a vércukorszint növelését, a véralvadás fokozását és egyéb előnyös változásokat okozhat.

A masszázs és az önmasszázs befolyásolja a légzési funkciókat, amelyek a mellkason és a hasüregen végzett műtéti beavatkozások után is megfigyelhetők a betegeknél. Ugyanakkor a külső légzés funkciója jelentősen javul. Tüdőgyulladással, bronchiális asztmával a broncho-spasmolyticus gyógyszerek hatása jelentősen megnő. Az artériás vér oxigénnel való telítettsége, valamint a szén-dioxid és az oxigénfogyasztás felszabadulása nő.

A masszázsmanipulációk hatására olyan anyagok képződnek a bőrben, mint a hisztamin és az acetilkolin, amelyeket a véráram az egész testben hordoz. Megjegyezték a masszázs jótékony hatását a véralvadási és antikoagulációs vérrendszer mutatóira, a magas vérnyomásban szenvedő betegek lipidanyagcseréjére. A vér sav-bázis állapotának mutatói, a tejsav oxidációja az izommunka (terhelés) után normalizálódnak, a karbamid tartalma a vérszérumban csökken.

Masszázs technikák

A klasszikus masszázs technikákat különféle kézikönyvek írják le. Sok szerző megjegyezte, hogy meg kell őrizni a már kialakított masszázs technikákat, figyelmeztetve egyes szakemberek indokolatlan vágyára a manipulációk technikájának megváltoztatására, bonyolításukra és a meglévő nevek megváltoztatására. Nem az új manipulációk feltalálása a fontos, hanem a klasszikus masszázs régóta alkalmazott módszerein alapuló magán technikák kifejlesztése, amelyeket a javallatoknak megfelelően és a kezelés ezen szakaszában figyelembe véve a betegség jellegét differenciálisan alkalmazzák..

A gyakorlatban 9 fő masszázstechnika létezik (simogatás, összenyomás, dagasztás, rázás, dörzsölés, aktív és passzív mozgások, ellenállásos mozgások, ütős technikák, rázás), amelyek felajánlják, hogy szigorúan tartsák be a sorrendet a masszázs során. Más szakemberek 4 fő technikát (simogatás, dörzsölés, dagasztás, rezgés) kívánnak kiemelni, differenciáltan alkalmazva, figyelembe véve a betegség klinikai képét vagy a masszírozott általános állapotát.

Ábra: 18. Tenyér- és hátsó felületek

1 - az 5. ujj magassága; 2 - az ujjak végső falangjai; 3 - 1 ujj magassága; 4 - a tenyér alapja; 5 - a kéz radiális széle; 6 - a kéz ulnáris széle

A masszázstechnikákat olykor fiziológiai hatásaik szerint osztják fel: a bőrön (simogatás, dörzsölés, ütős technikák), az izmokon (összenyomás, dagasztás, nemezelés, rázás, rázás, ütős technikák, mozdulatok), ízületeken, szalagokon, inakon (mozdulatok, dörzsölés)... Ugyanakkor AF Verbov a "rázás" fogalma helyett bevezette a "rezgés" kifejezést, amellyel kombinálta az összes technikát (kalapálás, rázás, aprítás, rázás, rázás, simogatás).

A legtöbb szerző úgy véli, hogy a simogatást, dörzsölést, dagasztást, rezgést és passzív mozgásokat a kézi masszázs fő módszereinek kell tulajdonítani. A masszázsmanipulációk technikájának leírásakor a technikák néhány elnevezése lehetővé teszi, hogy pontosabban és könnyebben megértsék a masszázsra gyakorolt ​​hatásukat. De mielőtt a masszázs technikák elvégzésének technikáját tanulmányoznánk, meg kell határozni az expozíció fő "eszközét" - a masszázs terapeuta ecsetjét (18. ábra). A kéz tenyérfelületén 2 fő terület található: a tenyér alapja és az ujjak tenyér felülete.

Mindegyik ujjnak (kivéve 1) 3 falja van: terminál (köröm), középső és fő. A tenyér felszínén 1 és 5 ujj magasság van.

Ezenkívül a gyakorlatban az "ujjak ulnáris és radiális szélei", "az ujjak disztális, középső és proximális falai" kifejezések.

Bizonyos masszázstechnikák végrehajtása során a szakember nemcsak a tenyerét, hanem a kéz hátsó felületét is használja, vagy derékszögben hajlított ujjakkal, majd a kéz teljes hátsó felületével vagy ökölbe hajlított ujjak kiemelkedéseivel - gerincekkel..

Az alábbiakban bemutatjuk az egyes masszázs technikák fő és kiegészítő típusait.

Simogatás

A simogatás olyan manipuláció, amelynek során a masszírozó kéz változó nyomással változik a bőrön anélkül, hogy redőkbe mozdulna.

Fiziológiai hatás

Simogatáskor a bőr megtisztul a kanos pikkelyektől, a verejték és a faggyúmirigyek maradék váladékától, javul a bőr légzése, és aktiválódik a bőr szekréciós funkciója. A bőr trofizmusa jelentősen megváltozik - fokozódnak az anyagcsere folyamatok, megnő az izom-bőr-tónus, a bőr sima, rugalmas, rugalmas lesz, a mikrokeringés fokozódik a tartalék kapillárisok megnyílása (hiperémia) miatt. A simogatás jelentős hatással van az erekre, tonizálja és edzi őket. A simogatás megkönnyíti a vér és a nyirok kiáramlását, ami szintén hozzájárul az anyagcsere-termékek gyors eltávolításához és a bomláshoz.

A vétel módjától, alkalmazásától és adagolásától függően a simogatás nyugtató vagy stimuláló hatással lehet az idegrendszerre. Például a sekély, sík simogatás megnyugtató, míg a mély és szakaszos simítások izgalmasak. A reflexogén zónák (cervico-occipitalis, felső mellkasi, epigastricus) területén végzett simogatást alkalmazva reflex terápiás hatást lehet kifejteni a különböző szövetek és belső szervek kórosan megváltozott aktivitására. A simogatásnak fájdalomcsillapító és elnyelő hatása van.

Alapvető technikák

Ha laposan simogat, az ecset feszültség nélkül, egy síkban kiegyenesedett és zárt ujjakkal különböző irányú mozgásokat végez (hosszanti, keresztirányú, körkörös, spirális, egy kézzel és kettővel egyaránt). Ezt a módszert a hát, a has, a mellkas, a végtagok, az arc és a nyak masszírozására használják (19. ábra). A sík mély simítását az egyik tenyér terhével végzik a másikkal, változó fokú nyomással a mozgások a legközelebbi nyirokcsomókba mennek. A medence, a hát, a mellkas, a végtagok masszírozására szolgál.

Ábra: 19. Síksimogatás

Megfogó simogatás - a kéz és az ujjak barázdát öltenek: 1 ujjat maximálisan elrabolnak, és szemben vannak a zárt ujjak többi részével (2–5). Az ecset körbetekeri a masszírozott felületet, folyamatosan és szakaszosan mozoghat, a masszőrnek kijelölt feladatoktól függően. A végtagokon, a mellkas oldalsó felületein, a törzsön, a farizmon, a nyakon használják. A vételt a legközelebbi nyirokcsomó irányában hajtják végre, mélyebb behatással terheléssel végezhető (20. ábra).

Hozzáadás dátuma: 2018-09-23; nézettség: 487;