Mikor és mit mutat az első szűrés a terhesség alatt?

Az első szűrés fontos vizsgálat, amelyet minden nőnek át kell esnie a terhesség 10-14. Hetében. Az eljárások együttesének köszönhetően meg lehet határozni azokat a jövőbeli anyákat, akiket veszélyeztetnek a genetikai anomáliák és patológiák esetleges kialakulása a gyermekben.

Mi az első szűrés, mikor készül el, mik a normál eredmények - írja le ebben a cikkben.

Mi az a szűrővizsgálat és mit tartalmaz??

A szűrés a különböző betegségek kialakulásának felderítésére és megelőzésére irányuló orvosi eljárások komplexuma. Ilyen felmérést nemcsak a csecsemőt váró nők, hanem a lakosság más szegmensei számára is végeznek..

A perinatális szűrést az egész terhesség alatt háromszor végzik, és a következőket tartalmazza:

  • Ultrahang, amely segít megnézni, hogyan fejlődik a baba az anyaméhben.
  • Vénás vér vétele a hCG hormon és a PAPP-A fehérje szintjének meghatározásához.

Meg kell tennem?

Az első perinatális szűrés átadását az Egészségügyi Minisztérium javasolja minden terhes nő számára, de ez nem kötelező. Vagyis, ha a kismama elutasítja a vizsgálatokat, az orvosok nem kényszerítik véradásra és ultrahang elvégzésére.

De érdemes-e feladni? Semmi esetre sem, mert egy ilyen vizsgálat elősegíti a jövőbeli szülők figyelmeztetését a csecsemő fejlődésének lehetséges problémáira, például Down- vagy Edwards-kórra, az idegrendszer felépítésének különböző hibáira és más patológiákra, amelyek később egy gyermek halálához vagy fogyatékossággal élő születéséhez vezethetnek.

Ha a vizsgálat eredményei szerint olyan magzati patológiákat találnak, amelyek nem kompatibilisek a normális élettel, akkor az orvosok elküldik a nőt, hogy orvosi okokból szakítsa meg a terhességet. Jobb, ha egészséges gyermeket szülünk, de a mostaninál később olyan babát, aki nem képes normális létezésre.

Különösen ajánlott az első perinatális szűrés elvégzése a következő terhes nők kategóriáinál:

  1. 18 év alatt és 35 év felett - ebben a korban magas a vetélés vagy veleszületett hibák kialakulásának valószínűsége;
  2. korábban fagyasztott terhesség, spontán vetélés (vetélés) vagy halva született;
  3. már genetikai fogyatékossággal élő gyermekeik vannak;
  4. örökletes betegségek vagy patológiák vannak a törzskönyvükben;
  5. veszélyes iparágakban dolgozik;
  6. magzatra veszélyes gyógyszerek (fetotoxikus gyógyszerek) szedése;
  7. a terhesség kezdetén, akiknél fertőző betegségek (köztük influenza, ARVI) voltak;
  8. szenvedélybetegségek (alkohol, dohányzás, drogok);
  9. szoros kapcsolat eredményeként teherbe esni.

A fent felsorolt ​​női kategóriák esetében az első perinatális szűrés kötelező, mivel ezek a tényezők nagy valószínűséggel eltéréseket okozhatnak a gyermek helyes fejlődésében..

Amikor megteszik - időzítés

Az első perinatális szűrést a terhesség 10. és 14. hete között végzik, de az eljárás számára a legkedvezőbb időszak a 11. és a 13. hét. Ekkor - a terhesség első trimeszterének végén - a csecsemő fejlődésének embrionális periódusa véget ér.

Ebben az időszakban kaphatja meg a legmegbízhatóbb információt a gyermek fejlődéséről az ultrahang segítségével, és meghatározhatja a fontos paramétereket, például a magzat gallérzónájának méretét és a coccygealis-parietalis méretet (CTE)..

Ebben az időszakban is a legtisztábban követheti nyomon a vérszérum hormonszintjét..

Hasznos lehet, ha elolvassa a második és a harmadik perinatális szűrést.

Normák és mutatók

Mint fentebb említettük, az első szűrés során két fő vizsgálatot végeznek: ultrahang és vénából történő véradás.

Mit határoznak meg ezek a tanulmányok, és mik a normál mutatók? Fontolja meg tovább.

Mit mutat az ultrahang??

Az első szűrésen végzett ultrahangvizsgálat célja a következő mutatók meghatározása:

  • Az embrió elhelyezkedése a méhben - a méhen kívüli terhesség kizárása érdekében.
  • Magzatok száma - egy vagy több csecsemő, valamint monozigóta vagy heterozigóta terhesség.
  • Magzati életképesség - 10-14. Héten már jól látható a csecsemő szívverése, valamint a karokkal és lábakkal végzett mozdulatai.
  • Coccyx-parietalis méret - ezt a mutatót a várandós anya utolsó menstruációjára vonatkozó adatokkal ellenőrzik, amely után meghatározzák a pontosabb terhességi kort.
  • Magzati anatómia - az első trimeszter végén az ultrahangvizsgálat egyértelműen megmutatja a koponya és az arc csontjait, valamint a belső szervek, különösen az agy kezdetét.
  • A gallér vastagsága (CTP) a legfontosabb mutató, amelyet az első szűréskor mértek. Ennek túllépése genetikai hibák jelenlétére utalhat..
  • Az orrcsont mérete - ez a paraméter segít a genetikai betegségek jelenlétének meghatározásában is.
  • Meghatározzák a méhlepény állapotát - érettségét, kötődési módját és egyéb mutatókat, amelyek spontán abortuszt okozhatnak.

Hormonszint

Az ultrahang eredmények alapján biokémiai vérvizsgálatot végeznek a hCG és a PAPP-A hormon szintjének meghatározására..

Az emberi koriongonadotropin (hCG) emelkedett szintje a következőket jelezheti:

  • ikrek vagy ikrek terhessége;
  • diabetes mellitus a kismamában;
  • a patológiák jelenléte a magzatban;
  • helytelenül beállított terhességi kor.

Egy másik hormon, amelynek szintjét az első szűréskor határozzák meg, a PAPP-A fehérje. Felelős a méhlepény megfelelő működéséért, és alacsony szintje jelezheti:

  • hogy a magzat Down-szindrómás vagy Edwards-e;
  • genetikai patológiák kialakulása;
  • fagyasztott terhesség.

Ha az eredmények rosszak

Ha az első szűrés eredményei nem teljesen kedvezőek, akkor nem szabad azonnal pánikba esnie és idegesíteni..

A szűrővizsgálat mellett számos más módja van a magzati patológiák meghatározásának. A szűrés eredményeinek megvizsgálása után, ha szükséges, genetikus írja fel őket. És csak további kutatások után beszélhetünk bármilyen diagnózis megfogalmazásáról.

Ezen túlmenően, az első szűrővizsgálat eredményeinek megerősítésére vagy cáfolására egy második vizsgálatot hajtanak végre a terhesség 16.-20. Hetében. Megtartása után a helyzet világosabbá válik..

A téves kutatási eredmények fogadására is mindig van lehetőség, mivel minden terhes nőnek megvannak a maga egyedi jellemzői, amelyekben a tesztek és az ultrahang eredményei eltérhetnek a normálistól, de a baba abszolút egészséges lesz..

Hasznos videó

Az első perinatális szűrésről további információk találhatók a videóban:

Lyamusik

Terhességi és szülői blog

  • Terhesség megtervezése
  • Terhesség
  • Étel
  • A gyermek egészsége
  • A gyermek pihenése és fejlődése
  • Előnyök

Milyen kórképeket mutathat az 1 szűrés??

A szűrés tág fogalom. Nem csak terhes nőknek írják fel, hanem más populációs csoportoknak is, a rejtett kórképek vagy lehetséges betegségek azonosítása érdekében. A prenatális szűrés ugyanarra a célra történik. Csak minden figyelmét a meg nem született babára irányítják. Vizsgáljuk meg közelebbről, miért van szükség 1 terhes nők szűrésére.

Mikor és hogyan történik 1 szűrés

Körülbelül 12 hetes korában a baba embrióból magzatba kerül. Ezért az 1. trimeszter szűrését 11 és 13 hét között ajánlott elvégezni. Egy korábbi időpontban sok mutatót még mindig lehetetlen meghatározni.

A tanulmány ultrahangvizsgálatot és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz. Körülbelül 10 ml vért veszünk egy vénából

Az ultrahang kétféleképpen végezhető:

  • Transabdominális (külsőleg, a hasfalon keresztül);
  • Transvaginalis (az érzékelő a hüvelybe van behelyezve).

A második módszer informatívabb, de csak az első szűréskor elfogadható.

Kötelező-e elvégezni az első szűrést?

Az első szűrés nem kötelező, de általában minden terhes nő számára előírják. Mivel a genetikai rendellenességek korai diagnózisa lehetővé teszi a következmények maximális kijavítását. Ezenkívül a vizsgálat okot adhat a terhesség szoros figyelemmel kísérésére, megakadályozva a szövődmények kialakulását vagy az esetleges vetélést. Ha a patológiák súlyosak és összeegyeztethetetlenek az élettel, az orvos arra utasítja a nőt, hogy szakítsa meg a terhességet. A kismama jogosult a kérelem benyújtásával megtagadni a szűrést. De nem szabad elfelejteni, hogy van olyan kockázati csoport, amelyiknél jobb, ha teljes vizsgálaton esik át. Ezek tartalmazzák:

  • 18 év alatti vagy 35 év feletti terhes nők;
  • Nők, akik terhesség alatt vírusos vagy fertőző betegségekben szenvedtek;
  • Genetikai eltérésekkel rendelkező szülők vagy idősebb gyermekek fejlődési patológiákkal;
  • Rossz szokásokkal rendelkező nők;
  • Kismamák, akik kénytelenek erős drogokat szedni a terhesség alatt vagy közvetlenül annak megjelenése előtt;
  • Szoros kapcsolatból eredő terhesség;
  • Korábban fagyasztott terhességű, vetélésű nők.

Maga a vizsgálat nem jelent veszélyt a kismama és az embrió egészségére.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

Transzvaginális ultrahang esetén a hólyagot közvetlenül a vizsgálat előtt ki kell üríteni..

Transzabdominális vizsgálat során a hólyagnak tele kell lennie. Javasoljuk, hogy igyon körülbelül egy liter állóvizet, és ne menjen WC-re néhány órával az ultrahang előtt.

A gasztrointesztinális traktusban képződő gázképződés torzíthatja a vizsgálat eredményeit, ezért jobb, ha egy nap a szűrés előtt nem fogyasztunk gázképző ételt.

  • 2 szűrés
  • 3 szűrés

Biokémiai vérvizsgálatot végeznek ultrahangvizsgálat után. Arra is érdemes felkészülni. A vérvételt megelőző napon zárja ki azokat az ételeket, amelyek allergiát és egészségtelen ételeket okozhatnak (gyorsétterem, túl zsíros, fűszeres, sült ételek). Vért kell adni éhgyomorra; nem szabad inni reggel. A legpontosabb eredmény érdekében próbálja elkerülni a stresszes helyzeteket, a fizikai megterhelést az elemzés előestéjén

Amit megnéznek 1 szűrővizsgálaton és biokémiai vérvizsgálaton

Az első trimeszter szűrése lehetővé teszi a terhesség pontosabb időszakának, a petesejt méhéhez való kapcsolódás helyének, a méhlepény, a méh állapotának, a magzatvíz térfogatának, az embriók számának és paramétereinek meghatározását..

Ami a gyermeket illeti, a figyelmet a következőkre hívják fel:

  • Coccyx-parietalis méret;
  • A belső szervek állapota (beleértve az agyféltekék fejlődésének szimmetriáját, a szív méretét);
  • Pulzus;
  • Gallér vastagsága;
  • Az orrcsont mérete;
  • Magzati csonthossz;
  • A köldökzsinórban lévő erek állapota és száma.

Az összes kapott adatot összehasonlítják a meglévő fejlődési normákkal, és megfelelő következtetéseket vonnak le a terhesség lefolyásáról és a magzat állapotáról..

A fő mutatók, amelyekre a vérvizsgálat során figyelnek, a hCG (humán koriongonadotropin) és a PAPP-A - protein-A koncentrációja a vérben.

Rendkívül fontos, hogy az ultrahangvizsgálat után vért gyűjtsünk, mert a terhes nő vérösszetétele naponta változik. És annak megértéséhez, hogy a tesztek megfelelnek-e a normáknak, csak pontosan tudja a terhesség időtartamát.

Milyen problémák mutathatók ki a vizsgálat során 1 szűréskor?

A vér bizonyos anyagainak szintje alapján az orvosok feltételezéseket tehetnek a terhességet kísérő problémákról. Például a hCG megemelkedett szintje anyai cukorbetegségre, súlyos toxikózisra vagy többes terhességre utalhat. A magzat vonatkozásában ez Down-szindrómára utalhat. Csökkentett arány mellett méhen kívüli terhesség, placenta elégtelenség, a vetélés kockázata gyanítható a magzatban - Edwards-szindróma.

A protein-A szint értékelésekor csak az alacsonyabb szintek fontosak. Jelezhetik a placenta rossz működését, a magzat egyes genetikai rendellenességeit vagy a terhesség megszakításának veszélyét.

Ultrahangvizsgálat során a következő problémák észlelhetők:

  • A normális biparietális fejmérettől való eltérés segít meghatározni a késleltetett agyi fejlődést vagy a hydrocephalust;
  • A coccygealis-parietalis méretével való összeegyeztethetetlenség genetikai patológiákat, késleltetett magzati fejlődést jelez;
  • A gallér túl nagy vastagsága súlyos genetikai rendellenességek (Down-szindróma vagy Edwards-szindróma) jeleinek tekinthető;
  • A korion (a magzat külső héja) elhelyezkedése a méh alsó falán a vetélés veszélyét jelzi;
  • Szívhibák.

Lehetségesek-e hamis eredmények és miért

Ez a felmérés nem teljesen pontos. Számos tényező befolyásolja annak eredményét. Köztük az emberi tényező (orvoshiba) és a szűrésre való elemi helytelen előkészítés, amely jelentősen torzíthatja az adatokat. A kapott eredményeket befolyásolja a kismama egészségi állapota (például diabetes mellitus, túlsúly), a megtermékenyítés módszere (IVF), a többes terhesség.

Ha az első szűrés eredményeként bármilyen eltérés gyanúja merül fel, további vizsgálatok és szakemberek konzultációi (genetika, kardiológus stb.)

Kötelező szűrés az első trimeszterben, jellemzők és normák

A terhesség alatt végzett első szűrés a szükséges laboratóriumi és funkcionális kutatási módszerek komplexuma, amelyek segítségével felmérik a magzat morfológiai és funkcionális állapotát, valamint a női test változását.

  1. A szűrővizsgálatok célja és felsorolása
  2. A vizsgált mutatók
  3. Az elkészítés időpontjai és sajátosságai
  4. Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt
  5. Hogy van
  6. Mutatók és dekódolásuk

A szűrővizsgálatok célja és felsorolása

Az első trimeszter szűrését az embriók számának (hirtelen ikreket mutatunk be egy ultrahangvizsgálaton), a terhességi életkor (a magzat fő méretei szerint megállapított), a veleszületett hibák és fejlődési rendellenességek azonosítása érdekében végezzük, különös figyelmet fordítva a magzat anatómiai szerkezetére és fetometriai paramétereire. Ezenkívül felmérik a női test funkcionális képességeit, a krónikus patológia kompenzációjának mértékét és a genetikai betegségek kockázatát..

Ez a diagnosztikai szakasz magában foglalja:

  • Az első trimeszter ultrahangja - ultrahangos képet mutat a test belső struktúráinak állapotáról, egy adott szerv kóros folyamatainak jelenlétének és mértékének meghatározására. Ezenkívül ultrahang segítségével kiszámítják a szervek méretét és kiértékelik a véráramlás mutatóit..
  • Klinikai vérvizsgálat. Az egyszerűség ellenére ez a felmérés sokat elárulhat a kismama állapotáról. Például az alacsony hemoglobinszint vérszegénységet, a magas fehérvérsejtszám és az ESR gyulladás jelenlétét stb..
  • Általános vizeletelemzés. Lehetővé teszi a húgyúti rendszer patológiájának, a preeclampsia és a terhes nők ödémájának első jeleinek azonosítását.
  • Vérvizsgálat emberi koriongonadotrop hormon és PAPP-A számára. Amellett, hogy megerősítik a terhesség tényét, segítenek egy adott genetikai rendellenesség gyanújában is..

Miután a terhes nő átment az első trimeszter teljes szűrésén, az orvos figyelembe veszi a nő fő paramétereit, amelyek befolyásolhatják a kutatási eredményeket:

  • magassága;
  • testsúly;
  • a rossz szokások jelenléte;
  • megterhelt öröklődés;
  • krónikus betegségek.

A vizsgált mutatók

A terhesség alatti összes rutinszűrés lehetővé teszi egy nő számára, hogy tudja:

  • hogy a magzat biztonságosan fejlődik-e;
  • nagy a valószínűsége a genetikai patológiának és a születési rendellenességeknek;
  • megtudja a születendő gyermek terhességi korát.

Az ultrahangot a terhesség első trimeszterében célirányosan végzik a következő mutatók diagnosztizálására:

  1. Az embrió beültetésének helye, a méhen kívüli terhesség kizárása (a tubus lokalizációja az esetek 90-95% -ában fordul elő, sokkal ritkábban - a petefészkeken, a hólyag serózus membránján, a medenceüreg belső falán stb.).
  2. Az embriók számának meghatározása. Mivel az utóbbi években gyakran IVF-hez folyamodnak, a többes terhesség esetei gyakoribbá váltak..
  3. A magzat pulzusának nyomon követése és számlálása, amely jelzi annak életképességét, és a normál mutatók kizárják a hipoxiát.
  4. Adatok beszerzése a coccygealis-parietalis méretről, amelyet a parietális régió kiálló részeiből a farkcsont legmegjelenítettebb pontjáig húzott vonal felhasználásával számolnak. Ennek a mutatónak a segítségével határozzák meg a terhességi időszakot..
  5. Ezenkívül ultrahang segítségével a gallér tér vastagságát (a nyak hátsó részén a bőr alatt elhelyezkedő és folyadékkal töltött területet) kudarc nélkül értékeljük. A mutató magas értékei lehetővé teszik a kromoszóma-rendellenességek következtében felmerülő magzati patológiák gyanúját.
  6. Orrcsont, amelyet ultrahanggal vizualizálnak az egészséges embriók körülbelül 95-97% -ában.
  7. Biparietális méret, amelyet egy parietális tuberkől a másikra húzott egyenes vonalban számolunk.
  8. A születendő gyermek anatómiai struktúráját alaposan megvizsgálják a belső és külső fejlődési hibák korai felismerése céljából.
  9. A terhesség alatti ultrahang szűrése a membránok, a méhlepény paramétereit is felméri, és kizárja annak diszfunkcióját.

Ezzel egyidejűleg elvégzik az anya perifériás vénás vérének "kettős" biokémiai szűrését, amelyben értékelik az emberi koriongonadotropin hormon (hCG) béta alegységének és a terhességhez társuló A plazmafehérje fehérje (PAPP-A) szintjét. A HCG fenntartja a sárgatest funkcionális állapotát és a terhesség fenntartásához szükséges progeszteronszint állandó növekedését. Ezenkívül ez a hormon befolyásolja a chorion membrán beültetését és kialakulását, elősegíti a chorionon a villi számának növekedését, és ellenőrzi az adaptációs mechanizmusokat a terhesség alatt..

A PAPP egy speciális glikoprotein, amelyet a trofoblaszt termel a terhesség teljes időtartama alatt. Koncentrációja a terhességi korral egyenes arányban növekszik. A fehérje első trimeszterének laboratóriumi szűrésének eredményei segítenek kimutatni a kromoszóma-rendellenességekkel, például Down-szindrómával rendelkező magzatok több mint 82% -át..

Az elkészítés időpontjai és sajátosságai

Figyelembe véve, hogy az 1. trimeszter hány hétig tart (a terhesség első hetétől a tizenkettedik hetéig), az összes fenti vizsgálatot szigorúan, egy bizonyos időpontban írják elő: a 10. héttől a 13. 13. napjáig. A legjobb, ha pontosan a tizenkettedik héten végezzük a kutatást, mivel ebben az időszakban a hibák és a hibák valószínűsége rendkívül minimális..

Így arra a kérdésre válaszolva, hogy az első ütemezett szűrést hány hétig végezzük, érdemes kiemelni, hogy az időszak három hétre korlátozódik, és a 12. hetet részesítik előnyben, és ez fontos a terhesség alatti összes szűrő ultrahang szempontjából.

Az orvos köteles elmondani a kismamának, hogyan kell felkészülni az első szűrésre:

  1. A laboratóriumi vérvizsgálatok átadása előtt ajánlatos legalább 6 órán át nem enni ételt, vagyis a vizsgálatot éhgyomorra végzik. Emellett a vénából történő vétel előtti napon tanácsos nem enni lisztet, tejszínt és zsírt, hogy ne váltson ki hamis válaszokat.
  2. Az általános vizeletvizsgálat elvégzéséhez szükséges első szűrés előkészítése gondos intim higiénia és a reggeli vizelet gyógyszertárból vásárolt steril tartályban történő gyűjtése. Annak megakadályozása érdekében, hogy a felesleges sótalan hám belépjen a kémcsőbe, ajánlott az első vizeletmennyiséget (első 2-3 másodperc) a WC-be engedni..

Hogyan készüljünk fel az első ultrahang szűrésre terhesség alatt

Ha a vizsgálatot az elülső hasfalon keresztül, vagyis transzabdominálisan végzik, akkor két vagy három nappal az eljárás előtt különleges étrendet kell betartania. Célja a belekben a fokozott gáztermelés megakadályozása. Ehhez egy nőnek ideiglenesen el kell távolítania az étrendből minden olyan terméket, amely gázokat és erjedést okoz a vastagbél üregében (pékáruk, borsó, csokoládé, zöldbab és közönséges bab, fehér káposzta, gyorsétterem, friss uborka, rizs, alma stb.). stb.). Az eljárás napján reggel bevehet két kapszulát Espumisan - habzásgátló szerekkel kapcsolatos gyógyszer.

Ezenkívül ez a technika megköveteli a húgyhólyag üregének kitöltését, vagyis egy meghatározott ideig (1-2 órán keresztül) a terhes nőnek bizonyos mennyiségű folyadékot kell inni, mielőtt megjelenik az első vizelési inger. Használjon tiszta szénsavas vizet és kompótokat, de ne teát, szénsavas italokat vagy kávét.

Az ultrahangvizsgálatot éhgyomorra végezzük, ezért az utolsó étkezésnek 8-9 órával kell lennie az eljárás előtt, feltéve, hogy azt a reggeli órákra tervezik. Abban az esetben, ha a diagnosztikai eseményt a nap folyamán hajtják végre, akkor az utolsó étkezésnek legalább 3-4 órával a kijelölt időpont előtt kell lennie.

Ha az ultrahangot transzvaginálisan végzik, akkor az 1. trimeszter szűrésére való felkészülés a fent leírt étrend betartásán alapul, és nem igényel további folyadékbevitelt, mivel ebben az esetben a hólyagnak üresnek kell maradnia.

Hogy van

Az első laboratóriumi szűréshez vénás vérmintát egy nővér végez egy steril manipulációs helyiségben. Az eljárás végrehajtható hagyományos eldobható fecskendővel vagy vákuumozóval. Mindenesetre érszorítót tesznek a váll alsó harmadára, és az injekció beadásának helyét előkezelik egy pamut törlővel, amelyet 96% -os etil-alkoholba mártanak. A vénát tűvel szúrják, a vágás felfelé mutat.

Az 1. trimeszter ultrahangja teljesen fájdalommentes és biztonságos mind a baba, mind a kismama számára. A transzabdominális technika során a nő heverőn feküdt egy kanapén. Az alsó hasba egy speciális érzékelőt helyeznek, amelyet különböző síkokban vezetnek végig. A képernyőn megjelenik a szervek visszhangszerkezetének képe, amely után az orvos elvégzi az érdekes méréseket.

Alternatív módszer szerint a jelátalakítót közvetlenül a hüvely üregébe helyezik 5-6 cm mélységig, kezdetben a nőt alapból nőgyógyászati ​​székre helyezik. Az eljárás fájdalommentes, csak mozgáskor okozhat némi kényelmetlenséget.

Mutatók és dekódolásuk

Az összes sikeres vizsga legfontosabb célja a kapott mutatók értelmezése. Az első trimeszter laboratóriumi szűrésének szabványai a következők:

Első ultrahangos szűrési arány: A megnövekedett hCG-szint Down-szindróma jelenlétére utalhat, míg ennek a mutatónak a csökkenése azt jelzi, hogy nagy a kockázata az Edwards-szindrómás csecsemőnek. Az alábecsült plazmafehérje-A-adatok a kritériumok és rendellenességek általános kritériumai. Ha ennek a fehérjének az értékei valamivel alacsonyabbak, mint a megengedett értékek, és a többi adat belefér a normába, akkor nincs miért aggódni.

  • A coccyx-parietalis méret nem haladhatja meg az 59 mm-t a 12. héten és a 74 mm-t a 13. héten.
  • A gallér vastagsága egészséges gyermeknél 0,9-2,6 mm. Ha indikátorai meghaladják a 3 mm-t, akkor meg lehet ítélni a veleszületett kromoszóma patológiát.
  • Biparietális fejméretek 12, illetve 13 héten - 23, illetve 27 mm.
  • A magzati pulzus 1 trimeszterben általában 145-175 ütés / perc.

Az első szűrés összes elért eredményét be kell vezetni a terhes nő jegyzőkönyvébe és cserekártyájába, amelynek mindig ott kell lennie.

Az első trimeszter ultrahangos szűrésétől való félelmek

A szűrés (angolul: "Screening") egy olyan fogalom, amely számos intézkedést tartalmaz a betegségek felderítésére és megelőzésére. Például a terhesség alatti szűrés teljes körű információt nyújt az orvos számára a patológiák és a szövődmények különböző kockázatairól a gyermek fejlődésében. Ez lehetővé teszi a betegségek megelőzésére szolgáló intézkedések teljes körének előrehozását, beleértve a legsúlyosabbakat is.

Kit kell szűrni 1 trimeszter alatt

Nagyon fontos, hogy az ilyen nők részt vegyenek a vizsgálaton:

  • szorosan kapcsolódnak a gyermek apjához
  • akiknek legalább 2 vetélése volt (koraszülés)
  • fagyasztott terhesség vagy halva született
  • a nő terhesség alatt vírusos vagy bakteriális betegségben szenvedett
  • vannak rokonok, akik genetikai kórképekben szenvednek
  • ennek a párnak már van Patau-szindrómás, Down-szindrómás vagy más gyermeke
  • volt olyan epizód olyan gyógyszerekkel, amelyek nem alkalmazhatók terhesség alatt, még akkor sem, ha létfontosságú tünetekre írták fel őket
  • 35 évesnél idősebb terhes
  • mindkét leendő szülő szeretné ellenőrizni a beteg magzat valószínűségét.

Mit keres a terhesség alatti első ultrahangos szűrésen

Az első szűrés az agyféltekék szimmetriáját, egyes szerkezeteinek jelenlétét mutatja, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézzen meg 1 szűrést is:

  • hosszú csöves csontokat, megmérik a felkar, a combcsont, az alkar és az alsó láb hosszát
  • hogy a gyomor és a szív bizonyos helyeken van-e
  • a szív és a belőlük kimenő erek mérete
  • hasméret.

Milyen patológiát tár fel ez a vizsgálat?

Az első terhességi szűrés informatív a következők felderítése szempontjából:

  • a központi idegrendszer rudimentumának patológiája - idegcső
  • Patau-szindróma
  • omphalocele - köldök sérv, amikor a hasüregen kívül és a bőr feletti herniális tasakban különböző számú belső szerv található
  • Down-szindróma
  • triploidia (hármas kromoszóma kettős helyett)
  • Edwards-szindróma
  • Smith-Opitz szindróma
  • de Lange-szindróma.

A kutatás feltételei

Kezelőorvosának ismételten alaposan és alaposan meg kell határoznia az utolsó ilyen menstruáció dátumától függően..

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra

Az első trimeszter szűrését két szakaszban végzik:

  1. Először ultrahangos szűrést végeznek. Ha ezt transzvaginálisan végzik, akkor nincs szükség előkészítésre. Ha hasi módszerrel, akkor szükséges, hogy a hólyag tele legyen. Ehhez fél órányi vizet kell inni a vizsgálat előtt fél órával. Egyébként a terhesség alatti második szűrést transzabdominálisan végzik, de nem igényel előkészítést.
  2. Biokémiai szűrés. Ez a szó a vénából történő vérvételre utal..

Tekintettel a kétlépcsős vizsgálatra, az első vizsgálat előkészítése a következőket tartalmazza:

  • a hólyag kitöltése - 1 ultrahangos szűrés előtt
  • legalább 4 órával böjtölni, mielőtt vért vennének a vénából.

Ezenkívül étrendre van szükség az 1. trimeszter diagnózisa előtt, hogy a vérvizsgálat pontos eredményt adjon. Ez abból áll, hogy kizárja a csokoládé, a tenger gyümölcsei, a hús és a zsíros ételek bevitelét azt megelőző napon, hogy terhesség alatt részt kíván venni ultrahangos szűrővizsgálaton.

  • egész előző nap tagadja meg magától az allergén termékeket: citrusfélék, csokoládé, tenger gyümölcsei
  • kizárja a teljesen zsíros és sült ételeket (1-3 nappal a vizsgálat előtt)
  • a vizsgálat előtt (általában vért adnak át szűrésre 12 hétig 11:00 előtt), reggel menjen el a WC-re, majd vagy 2-3 órán át ne vizeljen, vagy egy órával a beavatkozás előtt igyon fél liter vizet gáz nélkül. Erre akkor van szükség, ha a vizsgálatot a hason keresztül végzik.
  • ha az ultrahang diagnosztikát hüvelyi szondával végzik, akkor az 1. trimeszter szűrésére való felkészülés nem tartalmazza a hólyag kitöltését.

Hogyan történik a kutatás

A 12 hétig tartó vizsgálathoz hasonlóan két szakaszból áll:

  1. Ultrahangos szűrés terhesség alatt. Vaginálisan és hasi úton is elvégezhető. Úgy érzi, nem különbözik a 12 hetes ultrahangvizsgálattól. A különbség az, hogy kifejezetten a prenatális diagnosztikára szakosodott szonológusok végzik csúcskategóriás berendezések segítségével.
  2. Vérmintavétel 10 ml mennyiségű vénából, amelyet éhgyomorra és speciális laboratóriumban kell elvégezni.
Hogyan történik az 1. trimeszter szűrővizsgálata? Először megvan az első terhességi ultrahang. Általában transzvaginálisan hajtják végre.

A vizsgálat befejezéséhez le kell vetkőzni a derék alatt, feküdni a kanapén, behajlított lábbal. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelyébe; a vizsgálat során kissé elmozdul. Nem árt, de ezt vagy másnap megvizsgálva kis mennyiségű foltot találhat a betéten.

Hogyan történik az első transzabdominális átalakító szűrés? Ebben az esetben vagy derékig vetkőzik, vagy egyszerűen felemeli a ruhákat, hogy kinyissa a gyomrot vizsgálatra. Ezzel az 1 trimeszteres ultrahangos szűréssel az érzékelő a has mentén mozog anélkül, hogy fájdalmat vagy kellemetlenséget okozna.

Hogyan zajlik a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményével vért adsz. Ugyanitt tisztázni fog néhány olyan adatot, amely fontos az eredmények helyes értelmezése szempontjából..

Nem azonnal, hanem néhány hét múlva kap eredményt. Így történik az első terhességi szűrés.

Az eredmények dekódolása

1. Normál ultrahang adatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahang diagnosztikai adatok értelmezésével kezdődik. Ultrahangos szabványok:

A magzat coccyx-parietális mérete (CTE)

10 hetes szűréskor ez a méret a következő tartományban van: 33-41 mm-től a 10. hét első napján a 41-49 mm-ig - 10 hét 6 napján.

Szűrés 11 hétig - CTE norma: 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napon.

12 hetes terhesség alatt ez a méret: 51-59 mm pontosan 12 héten, 62-73 mm - ezen időszak utolsó napján.

2. A gallér területének vastagsága

1 trimeszter ultrahang aránya a kromoszóma patológiák ezen legfontosabb markerére:

  • 10. héten - 1,5-2,2 mm
  • a 11 héten át tartó szűrést 1,6-2,4-es norma képviseli
  • a 12. héten ez az érték 1,6-2,5 mm
  • a 13. héten - 1,7-2,7 mm.

3. Orrcsont

Az 1. trimeszter ultrahangjának megfejtése szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy olyan jelző, amelynek köszönhetően feltételezhető a Down-szindróma kialakulása (ehhez elvégzik az 1. trimeszter szűrését):

  • 10-11 hetes korban ezt a csontot már fel kell fedezni, de méretét még nem becsülték meg
  • 12 hetes vagy egy héttel későbbi szűrés azt mutatja, hogy ez a csont normális esetben legalább 3 mm.

4. Szívritmus

  • 10. héten - 161-179 ütés percenként
  • 11. héten - 153-177
  • 12. héten - 150-174 ütés percenként
  • 13. héten - 147-171 ütés percenként.

5. Biparietális méret

A terhesség alatti első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időszaktól függően értékeli:

  • 10. héten - 14 mm
  • 11 - 17 mm
  • a 12 héten át tartó szűrésnek legalább 20 mm eredményt kell mutatnia
  • a 13. héten a BPD átlagosan 26 mm.

Az 1. trimeszter ultrahangjának eredményei szerint felmérik, hogy vannak-e magzati rendellenességek markerei. Azt is elemzik, hogy a baba fejlődése milyen időszaknak felel meg. A végén arra a következtetésre jutunk, hogy szükség van-e a következő szűrővizsgálatra a második trimeszterben.

Melyek a hormonok normái, amelyeket 1 szűrés határoz meg

Az első trimeszter szűrése nemcsak az ultrahang diagnosztika eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amely alapján megítélik, hogy a magzatnak vannak-e súlyos hibái, egy hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy vérvizsgálat az 1. trimeszterben). Mindkét lépés genetikai szűrést jelent.

1. Koriongonadotropin

Ez a hormon foltosítja az otthoni terhességi teszt második csíkját. Ha az első trimeszter szűrése a szintjének csökkenését mutatja, ez a placenta patológiáját vagy az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi.

Az első szűréskor a megnövekedett hCG a Down-szindróma kialakulásának fokozott kockázatát jelezheti a magzatban. Bár ikrek esetében ez a hormon is jelentősen megnő.

Első szűrés terhesség alatt: e hormon aránya a vérben (ng / ml):

  • 10 hét: 25,80-181,60
  • 11. hét: 17.4-130.3
  • az 1. trimeszter 12. héten végzett perinatális vizsgálatának dekódolása a hCG-hez viszonyítva, a 13,4-128,5 érték normális
  • 13. héten: 14,2–114,8.

2. Terhességgel társult fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. Koncentrációja a vérben a terhesség növekedésével nő..

Hogyan lehet megérteni az adatokat

A program, amelybe beírják az első trimeszter ultrahangdiagnosztikájának adatait, valamint a fenti két hormon szintjét, kiszámítja az elemzési mutatókat. Ezeket "kockázatoknak" nevezzük. Ebben az esetben az 1. trimeszter szűrésének eredményeinek dekódolását nem a hormonok szintjében, hanem egy olyan mutatóban írják, mint a "MoM". Ez egy olyan együttható, amely megmutatja az adott terhes nő értékének eltérését egy bizonyos számított mediántól.

A MoM kiszámításához osszuk el egy hormon mutatóját az adott területre számított medián értékkel egy adott terhességi korban. Az első szűrés MoM-normái 0,5 és 2,5 között vannak (ikrekkel, hármasokkal - 3,5-ig). Ideális MoM-érték az "1" közelében.

A MoM mutatót az életkor kockázata befolyásolja az 1. trimeszter szűrésénél: vagyis az összehasonlítás nemcsak a terhesség ezen időszakában számított mediánnal történik, hanem a terhes nő adott életkorának kiszámított értékével is.

Az első trimeszter közbenső szűrési eredményei általában a hormonok mennyiségét mutatják MoM egységekben. Tehát az űrlap tartalmazza a "hCG 2 MoM" vagy "PAPP-A 1 MoM" és így tovább rekordot. Ha a MoM értéke 0,5-2,5, ez normális.

A patológiát a hCG szintjének 0,5 mediánszint alatt tartják: ez az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi. A hCG 2,5 mediánérték feletti növekedése a Down-szindróma fokozott kockázatát jelzi. A PAPP-A 0,5 MoM alatti csökkenése azt jelzi, hogy mindkét fenti szindróma vonatkozásában fennáll a kockázat, de növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a kutatásban

Az első trimeszter diagnózisának eredményei általában kockázatértékeléssel zárulnak, amelyet töredékként fejeznek ki (például Down-szindróma esetén 1: 360) az egyes szindrómák esetében. Ez a frakció így olvasható: 360 terhességnél, azonos szűrési eredménnyel csak 1 csecsemő születik Down-kórral.

Az 1. trimeszter szűrésének szabványainak megfejtése. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét „negatívnak” kell minősíteni. A törés utáni összes számnak nagynak kell lennie (több mint 1: 380).

A gyenge első szűrést a következtetés "nagy kockázatú" bejegyzése jellemzi, 1: 250-1: 380 szint, a hormonok eredményei pedig 0,5-nél kisebbek vagy 2,5-nél nagyobbak a mediánértékek.

Ha az 1. trimeszter szűrése gyenge, felkérjük, látogasson el egy genetikushoz, aki eldönti, hogyan tovább:

  • ütemezzen be újbóli tesztet a második, majd - a 3. trimeszter szűrésére
  • javasolja (vagy akár ragaszkodjon hozzá) egy invazív diagnózishoz (chorionus villus mintavétel, kordocentézis, amniocentesis), amely alapján eldől az a kérdés, hogy meg kell-e hosszabbítani ezt a terhességet.

Mi befolyásolja az eredményeket

Mint minden vizsgálatban, az első perinatális vizsgálatban is vannak hamis pozitív eredmények. Így:

  • IVF: a hCG eredményei magasabbak lesznek, a PAPP - 10-15% -kal alacsonyabb, az első szűrővizsgálat ultrahangjának mutatói növelik az LHR-t
  • a kismama elhízása: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg alacsony testtömeg mellett éppen ellenkezőleg, csökken
  • ikrek esetében 1 trimeszter szűrése: az ilyen terhesség eredményeinek aránya még nem ismert. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak ultrahang diagnosztika lehetséges
  • diabetes mellitus: az első szűrés a hormonok szintjének csökkenését mutatja, ami nem megbízható az eredmény értelmezése szempontjából. Ebben az esetben a terhességi szűrés lemondható
  • amniocentézis: a perinatális diagnózis mértéke nem ismert, ha a manipulációt a véradás előtt a következő héten belül hajtották végre. Hosszabb ideig kell várni az amniocentesis után, mielőtt a terhes nők első perinatális szűrését elvégeznék..
  • a terhes nő pszichológiai állapota. Sokan írják: "Félek az első szűréstől." Ez befolyásolhatja az eredményt is, és kiszámíthatatlanul.

A patológia néhány jellemzője

A magzati patológia terhességének első szűrése olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyeket az orvosok az ultrahang diagnosztikával látnak. Tekintsük a triszómiák perinatális szűrését mint a leggyakoribb patológiát, amelyet ez a vizsgálat észlel..

1. Down-szindróma

  1. a legtöbb magzatban az orrcsont 10-14. héten nem látható
  2. 15 és 20 hét között ez a csont már megjelenik, de rövidebb a normálnál
  3. az arc kontúrjai kisimulnak
  4. dopplerometriával (ebben az esetben még ebben az időszakban is elvégezhető) a vénás csatornában fordított vagy egyéb kóros véráramlást észlelnek.

2. Edwards-szindróma

  1. hajlam a pulzus csökkentésére
  2. köldöksérv van (omphalocele)
  3. nem látszanak orrcsontok
  4. a köldökzsinór 2 artériája helyett - egy

3. Patau-szindróma

  1. szinte mindegyiknek szívdobogása van
  2. az agy fejlődésének károsodása
  3. a magzati fejlődés lelassul (a csontok hosszának ellentmondása a kifejezéssel)
  4. az agy egyes részeinek fejlődésének megsértése
  5. köldök sérv.

Hol tanuljak

Például Moszkvában a CIR jól bevált: ebben a központban végez és az 1. trimeszter szűrése elvégezhető.

Az 1. trimeszter ultrahangos szűrése: az átlagos ár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat költsége (a hormonok meghatározásával) körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyibe kerül az 1. trimeszter szűrése a teszt típusa szerint: ultrahang - 2000 rubel, hCG meghatározása - 780 rubel, elemzés a PAPP-A számára - 950 rubel.

Az 1. trimeszter szűrésének áttekintése. Sok nő elégedetlen az elvégzett számítás minőségével: azoktól az esetektől, amikor „magas kockázatot” állítanak fel, gyakran megjegyezték egy teljesen egészséges baba születését. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha a perinatális ultrahang-diagnosztikában magasan képzett szakembert találunk, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a csecsemő egészségi állapotával kapcsolatos kételyeket..

Így az 1. trimeszter szűrése olyan diagnózis, amely bizonyos esetekben segít a legsúlyosabb magzati patológia azonosításában a korai szakaszban. Megvan az előkészítés és a magatartás sajátosságai. Az eredmények értelmezését a nő összes egyéni jellemzőjének figyelembevételével kell elvégezni..

Amit a terhesség alatti első szűrés tartalmaz: ultrahang standardok, biokémiai vérvizsgálat, genetikai kutatások

A terhesség alatti első szűrés a babát váró nő vizsgálatának egyik kezdeti szakasza. A páciens regisztrációja után elmagyarázzák neki, hogy az első szűrővizsgálatot melyik héten végzik el. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy ezt a vizsgálatot szigorúan meghatározott határidőn belül végzik, és magas szintű információval szolgál a terhesség további megőrzése érdekében..

Dátumok

1 szűrést végeznek a terhesség alatt 11 és 13 hét között. Annak megértése érdekében, hogy mikor kell elvégezni a vizsgálatot, a betegnek tájékoztatást kell adnia az orvosnak arról, hogy melyik napon kezdődött az utolsó menstruáció. A kapott információk alapján az orvos meghatározza a becsült terhességi kort. Rendszertelen menstruáció esetén egy nőt ultrahangvizsgálatra küldenek, amely során meghatározzák a becsült időt a petesejt és az embrió mérete alapján.

Mit tartalmaz a prenatális vizsgálat?

Arra a kérdésre, hogy mi tartozik az első szűrésbe, meg kell válaszolni, hogy a vizsgálat magában foglalja az ultrahang szkennelést és a vénás vért biokémiai elemzés céljából. A kezelőorvos, mielőtt egy nőt 1 szűrésre irányítana, részletesen elmagyarázza, hogy a kutatást hogyan végzik, és hogyan lehet hozzájárulást szerezni a kivitelezéséhez..

Az első trimeszter szűrése

Hogyan?

Előre meg kell magyarázni ezeknek a manipulációknak a sorrendjét és célját, ha a páciensnek az első szűrést kijelölik a terhesség alatt, mit mutat pontosan a vérvizsgálat és az ultrahangvizsgálat. Ez csökkenti a nő félelmét és szorongását..

Az első szűrés ütemezése előtt részletesen elmagyarázzák, hogyan kell felkészülni az eljárásra a hamis eredmények kizárása érdekében..

Az első szűrés a következőket tartalmazza:

  1. Ultrahangos letapogatás. Az első szűrés elvégzése után a szonda elhelyezhető az elülső hasfal kebelében vagy a hüvelyben. Az 1. trimeszter prenatális szűrésének végrehajtásakor a nő nem tapasztal fájdalmat és kényelmetlenséget. A módszer nem károsítja a magzatot.
  2. 10 ml vénás vér vétele biokémiai analízishez a PAPP-A (a terhességgel összefüggő fehérje) és a B-hCG (az emberi koriongonadotropin egyik alegysége) biokémiai elemzéséhez. Vérvételt követően megmérik a beteget, meghatározzák az ultrahangvizsgálat után feltüntetett életkorot és terhességi időszakot.

Az első szűrés elvégzése után a beteg ultrahangvizsgálati eredményt kap. A biokémiai elemzés további időt vesz igénybe. Orvostudományi intézmények alapján folyik, amelyek szakemberei ezen a területen speciális képzésen vettek részt, és rendelkeznek megfelelő tanúsítvánnyal. Ezenkívül a berendezésnek meg kell felelnie a deklarált szabványoknak, lehetővé téve a lehetséges eltérések egyértelmű azonosítását..

Mi mutatja?

Az első szűrés lehetővé teszi az olyan patológiák azonosítását, mint:

  • az idegcső kialakulásának megsértése, amely a központi idegrendszer fontos része;
  • trisomia a 13. kromoszómán, különféle hibák kialakulásával jár együtt;
  • triszómiák a 21. és 18. kromoszómán;
  • köldök sérv, benne belső szervek jelenlétével;
  • Smith-Opitz, de Lange szindrómák.

A 12. hét ultrahangja nem mindig elegendő a pontos eredmény eléréséhez: az ultrahangos szűrést összehasonlítják a biokémiai elemzéssel.

Ultrahangos szabványok

A terhesség 1. trimeszterének szűrése során az orvos több mutatót mért a terhességi kor megerősítésére és a rendellenességek kizárására. Az első ultrahangos szűrés az alábbiakban tárgyalt mutatókat tartalmazza.

A magzat vagy a coccygealis-parietalis méret mérése

A mutató megegyezik a farkcsont és a korona közötti hosszúsággal. Megmérése után kiszámítják a terhességi kort.

Vemhesség idejeNormál (mm)
11 hét34-50
12 hét42-59
13 hét51-75

A gallér vastagsága vagy a nyak hajtásának hossza.

A méret a kifejezéstől függően 0,8 és 2,7 mm között mozog. Ha a TBP 3 mm-nél vastagabb, akkor a Down-szindróma kockázata nő. Az első szűrés elvégzése után a mutató alapvető fontosságú a terhesség meghosszabbodásában.

Az orrcsont hossza

A genetikai betegségeket e szerkezet fejletlensége kíséri. A legtisztább vizualizáció 12-13 héten figyelhető meg. Az orrcsont mérete a terhességi kornak megfelelően:

Vemhesség idejeMéret (mm)
11 hét1.4
12 hét1.8
13 hét2,3

Peteburok

A sárgás tasak egy ideiglenes szerv, amely az elülső hasfalon található. A benne lévő tápanyagellátás biztosítja a gyermek fejlődését. Elvégzi a lép és a máj funkcióját. Méreteinek 4-6 mm-nek kell lennie. A normától való eltérés esetén ki kell zárni a fejlődési rendellenességeket vagy a megszakítás veszélyét.

A pulzus meghatározása

A mutató az embrió életképességét tükrözi. A terhesség 12. hetében végzett szűrés során a pulzusszámot egy percig mérjük.

A méhlepény lokalizációja

A placenta elhelyezkedése befolyásolhatja a terhesség lefolyását. Helyének magasságát a belső garatból mérjük. A megjelenítés a belső garat átfedését jelzi. Különösen fontos, hogy az orvos ismerje a méhlepény lokalizációját, ha a beteg korábban császármetszésen esett át, vagy ha myomatous csomópontjai vannak. Ezek a tényezők megzavarhatják az anya és a gyermek közötti véráramlást, ami megelőző intézkedéseket és megőrzési terápiát igényel..

A nyaki csatorna hossza

Az első trimeszterben a hossz 34-36 mm. Rövidítése a spontán vetélés oka lehet. A hossz rövidítése sürgős konzerválási terápiát és rendszeres orvosi felügyeletet igényel.

Dekódoló elemzések

Miután a terhesség alatt 1 szűrést végeztek, a vérvizsgálat átirata több napot vesz igénybe. A páciens vérében megmérik a hormon, az emberi koriongonadotropin béta alegységének, valamint a terhességgel összefüggő fehérje (PAPP-A) tartalmát. Az elemzés célja a genetikai patológia kialakulásának kockázatának meghatározása a magzatban.

A fenyegetés lehető legpontosabb kiszámításához vegye figyelembe a nő életkorát, valamint anamnézisét.

A béta-hCG olyan marker, amely tükrözi a magzat genetikai rendellenességeinek kockázatát. Az irányértékek attól függenek, hogy az első szűrés mikor történik. Leginformatívabb a genetikai patológiák azonosításában és a terhesség értékelésében.

Vemhesség idejeA B-hCG aránya (NE / l)
11-12 hét27832 - 210612
13-14 hét13950 - 62530

A PAPP-A egy specifikus fehérje, amely a placentában termelődik a terhesség alatt. Ennek a mutatónak a csökkenésével ki kell zárni a magzat kromoszóma patológiáját. Fontos, hogy az orvos pontosan meghatározza, hogy az első szűrés hány hétig optimális, mivel az ilyen mutató információtartalma elvész a terhesség 14. hetétől és 1 napjától kezdve..

Vemhesség idejePAPP-A (MME / ml)
11 hét0,79-4,76
12 hét1.03-6.01
13 hét1.47-8.54

A PAPP-A csökkenésének lehetséges okai a következők:

  • Down, Patau, Edwards és Cornelia de Lange szindróma;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • a spontán vetélés veszélye;
  • tápanyagbevitel hiánya által okozott magzati alultápláltság.

A PAPP-A növekedése megfigyelhető:

  • alacsony placentáció;
  • megnövekedett magzati súly vagy megnövekedett placenta súly;
  • többszörös.

Genetikai kutatások

A genetikai kutatások fő célja a magzat fejlődésében fellépő lehetséges hibák és jelek azonosítása, amelyek lehetővé teszik a genetikai rendellenességek közvetett megítélését. A terhelt kórelőzményben szenvedő betegek számára fontos tudni, hogy a szűrés mit mutat a terhesség 12. hetében, mivel további megőrzésének lehetősége a kapott eredményektől függ..

A genetikai kutatások eredményeként azonosítható lehetséges rendellenességek a következők:

  • a magzat kromoszóma-rendellenességeinek jelenléte (Down és Edwards szindróma a leggyakoribb);
  • a csontszövet növekedésének lassítása;
  • köldök sérv;
  • szívritmuszavarok a frekvencia esetleges csökkenésével vagy növekedésével;
  • rendellenességek az agy szerkezetében;
  • az egyik köldökartér fejletlensége;
  • központi idegrendszeri fejlődési rendellenességek.

Diétát kell követnem??

Az első szűrésre való felkészülés, amely magában foglalja a vérvételt, magában foglalja az étrendi ajánlások betartását. Az első szűrés előtt étrendre van szükség a kapott vérvizsgálat hamis eredményeinek kizárásához.

Minden betegnek teljesen le kell állítania az alábbiak alkalmazását:

  • zsíros húsok;
  • félkész termékek;
  • margarin alapú desszertek;
  • magas zsírtartalmú ételek;
  • csokoládé;
  • tenger gyümölcsei;
  • csirke tojás.

A legpontosabb elemzési eredmények elérése érdekében a női étrendnek tartalmaznia kell főtt sovány húst, növényi olajat, gabonaféléket, főtt és nyers zöldségeket.

Azoknál a nőknél, akik hajlamosak az allergiás reakciókra, javasoljuk, hogy korlátozzák azokat az ételeket, amelyek kiválthatják a folyamat súlyosbodását. Ezek tartalmazzák:

  • citrusfélék;
  • vörös és sárga zöldségek és gyümölcsök;
  • csirke tojásfehérje;
  • diófélék.

Ezen ajánlások be nem tartása további költséges és kevésbé hozzáférhető kutatások elvégzéséhez vezethet. Ezért az első szűrésre való felkészülést előzetesen el kell végezni az antenatalis klinika orvosának, akinél a beteget megfigyelik.

Egyéb szülés előtti szűrések

Az első szűrés után a nőnek még két szűrést kell elvégeznie, amelyek mindegyikének konkrét feladatai vannak..

Második

A második szűrés biokémiai vizsgálatot és ultrahangos vizsgálatot tartalmaz. Két szakaszból áll. Az első, a 16-18 hetes időszakban a beteg vért ad az emberi koriongonadotropin és az alfa-fetoprotein béta-alegységéért, 19-21 hétig pedig ultrahangvizsgálaton esik át. A szűrés célja:

  • a fejlődési hibák kizárása;
  • a placenta növekedési paramétereinek értékelése;
  • a nyaki csatorna hosszának mérése;
  • a magzatvíz átlagos térfogatának kiszámítása.

Harmadik

A harmadik szűrés időzítése a terhesség 32-36 hete között változhat. Célja:

  • a gyermek aktivitásának meghatározása;
  • a bemutató rész azonosítása;
  • a méhlepény érettségének azonosítása;
  • magzatvíz kiszámítása térfogatszámítással;
  • a magzat paramétereinek összehasonlítása a várható dátummal.

Ez a szűrés ultrahangvizsgálatot is tartalmaz.