Mit mutat az ultrahang a terhesség 12. hetében?

Az ilyen diagnosztikát, például az ultrahangos szűrést, minden terhes nőnek háromszor kell átadni a teljes időszak alatt. Először a terhesség 12. hetében írják fel. Az ilyen jellegű kutatások korábbi vagy későbbi elvégzése pontatlan információkat szolgáltathat. Az ultrahang szűrővizsgálatot ismét elvégzik a 2. és 3. trimeszterben. Bizonyos indikációk vagy a kismama vágya esetén az ultrahang diagnosztika ütemezés nélkül elvégezhető.

12 héten keresztül a vizsgálat eredményei teljes információvá válnak a magzat és minden létfontosságú szervének fejlődéséről. Az ultrahang-diagnosztika után az orvos megfejtette a mutatókat, összehasonlítja őket a normával és meghatározza a terhesség jellemzőit. Ennek alapján döntés születik a terhesség megőrzéséről, a további időpontokról és a további vizsgálatok szükségességéről.

Mi az ultrahang szűrés a terhesség 12. hetében

A terhesség ezen időszakában a szűrés diagnózis, amely ultrahangos eljárásból és biokémiai vérvizsgálatból áll. Kezdetben az ultrahangot transzabdominális vagy transzvaginális úton végzik, ezt követően vért vesznek a vénából. Ha az ultrahangvizsgálatkor az orvos azt gyanítja, hogy a gyermek genetikai vagy kromoszóma-rendellenességekkel rendelkezik, akkor a vérvizsgálati eredmények ezt félreérthetetlenül megerősíthetik vagy cáfolhatják..

Bizonyos körülmények között nincs szükség véradásra.

Ez akkor történik, ha az ultrahangvizsgálat megerősíti a fagyasztott terhességet vagy a magzat további életével összeegyeztethetetlen patológiákat..

  • Ha a nő nem elsődleges, és a korábbi terhességek eredménye több mint 2 vetélés volt;
  • A rokonok között vannak genetikai betegségek hordozói;
  • Az idősebb gyermekek Down-szindróma vagy más betegségek jeleit mutatják;
  • A korai szakaszban a nő olyan gyógyszereket használt, amelyeket tilos a gyermekvállalás idején bevenni;
  • Ha egy nő a 35 éves korosztályba tartozik.

Miért végzik az ultrahang diagnosztikát 12 héten keresztül

Ebben az időszakban, amikor ultrahangvizsgálatot végez, az orvosnak lehetősége van megismerkedni a méh összes folyamatával, elemezni, hogyan fejlődik a magzat és szervei a szövetekkel, valamint fel kell mérni a normáknak való megfelelés létfontosságú mutatóit..

A terhesség 12. hetében szűrővizsgálatot végeznek ultrahanggal, hogy adatokat kapjanak a magzat helyes fejlődéséről, bármilyen hiba vagy kromoszóma-rendellenesség jelenlétéről / hiányáról. A véradás formájában végzett további 12 hetes genetikai tesztnek köszönhetően minden terhes nő a legmegbízhatóbb információt szerezheti a gyermek lehetséges fejlődési rendellenességeiről..

Ezenkívül az ultrahang szűrővizsgálatot először pontosan 12 hetes időszakban végezzük a magzat terhességi korának megállapítása érdekében. Ebben az időszakban az ultrahangvizsgálat mutatja a legpontosabb eredményt, amely iránymutatássá válik az orvos számára a terhesség teljes időtartama alatt..

Ezt a terhességi időszakot a magzat elegendő kialakulása és a létfontosságú rendszerek és szervek aktív munkája jellemzi. A baba fejlődési folyamata azonban gyorsan folytatódik. Ebben az időszakban az arc körvonala már kezd változni, egyre ismertebbé válik. A szemhéjak, a fülcimpák és a szőrszálak ágyú formájában is megnyilvánulnak a szem területén.

12 hétre a gyermek nagyon aktívvá válik: gyakran ökölbe szorul az ember, játékosság és kaotikus mozdulatok vannak. A csecsemő vérében már vörös és fehér test is jelen van, jelezve, hogy immunitása kialakul.

A terhesség 12. hetében végzett ultrahangos szűrés során különös figyelmet fordítanak az agyra, amelynek ekkor már két félgömbje kell lennie. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy elemezze a gallér területét és megállapítsa annak vastagságát, ami jelzi, hogy fennáll-e a Down-kór kockázata. Ha a vastagsági mutatók nem felelnek meg a normának (2–3 mm tartományban), de meghaladják, akkor az orvos gyanítja a kromoszóma-rendellenességek jelenlétét a magzatban. Ebben az esetben fokozódik a kismama állapotának és a gyermek fejlődésének ellenőrzése, és az ultrahangos szűrést 2 hét után megismételjük..

12 héten keresztül ultrahangos szűrővizsgálatot végeznek a magzatvíz, mennyiségének és minőségének részletes tanulmányozása céljából. Ennek az eljárásnak az elvégzése során ebben az időszakban a szülész-nőgyógyász gondosan megvizsgálhatja a kismama placentáját, fel tudja mérni leválásának kockázatát és a rögzítés helyét. Nem kevesebb figyelmet fordítanak a méhre, amelynek vizsgálatakor annak tónusos állapotát értékelik.

Az ultrahangos szűrés befejezése után olyan eredményeket adnak ki, amelyek hozzáértő, professzionális dekódolást és a kapott mutatók és a normák összehasonlítását igénylik.

Hogyan történik az ultrahangvizsgálat 12 hétig

A terhesség 12. hetében végzett diagnosztika kétféleképpen fordulhat elő: transzabdominális, az érzékelő kismama hasán történő vezetésével és transzvaginális az érzékelő hüvelybe történő behelyezésével.

Szakértők szerint, ha az első ultrahangos szűrés transzvaginálisan történik, akkor a vizsgálat eredményei pontosabbak lesznek. De ez a módszer nem zárja ki a fertőzés kockázatát és a szervek, például a hüvely és a méhnyak károsodását..

Leggyakrabban 12 héten át tartó ultrahangos szűrővizsgálatot végeznek transzabdominális módszerrel. A második típusú kutatást csak bizonyos esetekben alkalmazzák: ha a méh elég mélyen helyezkedik el, vagy a terhes nő túlsúlyos (a túlzott elhízás zavarja a magzati fejlődés fontos mutatóinak beállítását az érzékelő hasra juttatásával).

Az eljárás időtartama legalább 10, legfeljebb 30 perc lehet.

Az ultrahangos szűrés eredményeinek megfejtése: indikátorok, normák

A szűrő ultrahangvizsgálat utolsó szakasza a protokoll dekódolása, amely után az adatokat elemzik és összehasonlítják a normával. Kezdetben, amikor ultrahangvizsgálatot végez, az orvos megtudja, hogy szinglet vagy többes terhességről van-e szó. A második esetben a diagnózis pontosan megmutatja, hogy hány gyümölcs fejlődik ki, egy petesejtben vagy másként.

Az ultrahangos szűrési protokoll információkat tartalmaz az embrió helyéről, nevezetesen arról, hogy melyik testrész irányul a születési csatorna felé. A terhesség 12. hetében a magzat bármilyen megjelenését szokásnak tekinteni, még az átlós elhelyezést is.

Ez a mutató 32 hétig válik fontossá. Erre az időszakra a gyermeknek a kívánt helyzetbe kell kerülnie - fejjel lefelé. A normától való eltérés az orvosi cselekvések megkezdésének lendülete - a magzat megjelenésének változása.

A 12. héten elvégzett ultrahangos szűrési protokoll adatokat tartalmaz a gyermek méretéről. Az ilyen fontos mutatók értelmezése után az orvos következtetéseket von le a terhesség helyességéről és a magzat fejlődéséről. Az ultrahangos szűrési eljárás megbízható információt nyújt, ha azt szakképzett szakember megfejtette.

A kapott mutatók elemzése során az orvos a következő normákra összpontosít:

  • A növekedés szempontjából a magzatnak el kell érnie a 8,2 cm-t;
  • A tömeg értéke 17 és 19 gramm között változik;
  • A gallér területét 0,71 és 2,5 mm közötti méret jellemzi;
  • A fejnek 21 mm-en belül kell lennie;
  • A parietális zónától a coccyxig a magzat hosszának 43 és 73 mm között kell lennie. A CTE az egyik legfontosabb mutató a terhesség pontos időtartamának meghatározásakor;
  • A comb combrészét 7–9 mm hosszúság jellemzi.

A fenti mutatók mellett az orvos egyéb méréseket is figyelembe vesz, a fej kerülete, a váll hossza, a has átmérője és a kerület, a szív mérete formájában. Ezek az értékek különösen akkor jelentősek, ha a magzat méretében rendellenességek vannak. Ezután az orvos értékeli a magzat növekedésének egységességét..

A normától lefelé mutató kis eltérések jelenléte nem tekinthető fejlődési patológiának. Ha az ultrahang a magzat normatív mutatókhoz képest kis méretét mutatja, akkor ennek oka nem feltétlenül a fejlődés késése. Ez a helytelenül megállapított terhességi korral, valamint az öröklődéssel magyarázható..

A terhesség 12 hetes periódusában végzett ultrahangos szűrővizsgálat dekódolásakor az orvos olyan paraméterekre is figyel, mint a magzatvíz mennyisége és minősége. A normától való bármilyen eltérés, akár felfelé, akár lefelé, jelezheti a kismama fertőzését, valamint a magzat vese vagy központi idegrendszere működésének zavarait. A felhős árnyék jelenléte a normától való eltérésnek minősül, és azt jelzi, hogy a kismama fertőző betegséggel fertőzött.

A 12 hétig tartó ultrahangos szűrés eredményei alapján felmérik a méhlepény állapotát és rögzítésének helyét (a méh elülső, hátsó falai vagy alja). A belső garat méhlepény általi teljes vagy részleges lezárásával császármetszést végeznek a megfelelő időben. Megállapítható, hogy a méhlepény alacsonyan kapcsolódik (legfeljebb 7 cm-re van a garattól), ez csak ultrahang-szűrés során lehetséges. Ha ez 12 héten keresztül történik, akkor a kismamának előírják a nyugodt rezsim betartását. A placenta 36 hetes összehangolása esetén megszűnik a császármetszés szükségessége.

A méhlepény 12 hetes érettségének általában nullának kell lennie. Ebben a terhességi időszakban a méhlepény tartalmazhat meszesedést, ami megengedett és normálisnak tekinthető..

Abban az esetben, ha egy 12 hétig tartó ultrahangos szűrés során az orvos felfedezi, hogy a méhlepény részleges vagy teljes hervadásban van, a terhes nő sürgős kezelésre szorul.

Az ultrahangos szűrés idején a méhnyakot megmérjük. Normális esetben a hosszának legalább 3 cm-nek kell lennie. Csökkentett mutatóval (2 cm vagy kevesebb) a kismamának kórházi kezelést és ágynyugalmat írnak elő. Ha a normától való eltérés nagy, akkor az orvos előírása szerint műtéti beavatkozás történik.

A 12 hetes terhes nőnek nem szabad éreznie a méh hangját, amely az alsó hasi fájdalom és annak megkövesedése formájában nyilvánul meg. Az ultrahang-szűréssel megerősített hipertónia jelenléte veszélyt jelent a gyermek viselésére. Ebben az esetben a kismama kórházba kerül, vagy otthoni kezelést írnak elő.

Az ultrahangvizsgálat befejezése után az embrió agyára és félgömbjeinek szimmetriájára vonatkozó adatokat is dekódolják. Normális esetben az agy ultrahangkészüléken megjelenése pillangókra hasonlít. Az első ultrahangos szűrés során az orvos megkapja a készülék és a PDD által számított terhességi életkorot.

Abban az időben, amikor a magzat ultrahangos szűrővizsgálata 12 héten át megtörténik, a következő pontok gyanúsak lehetnek egy szakember számára:

  • Az orrcsont mérete nem felel meg a normának, de kisebb vagy egyáltalán nincs meghatározva;
  • Nincs egyértelmű körvonala az arcnak;
  • Hiányzik a második köldökartéria;
  • Megjelenik a köldök sérvje;
  • A pulzus a normálérték alatt vagy felett.

A vérvizsgálati eredmények dekódolása: indikátorok, normák

Az ultrahangos eljárás befejezése után biokémiai vérvizsgálatot vesznek a kismamától egy vénából. Az eredmények alapján értékeljük a szabad béta-hCG-t, a protein-A-t és bizonyos hormonokat. 12 héten át a hCG-nek általában legalább 13,4 ng / ml-nek, legfeljebb 128,5 ng / ml-nek kell lennie. A protein-A szintje a vérben általában 0,79 és 4,76 mU / ml között van.

A vérben a hCG normától felfelé történő eltérését a toxikózis, több magzat jelenléte vagy Down-kór befolyásolhatja egy gyermeknél. Ha a hormonszint a normálérték alatt van, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a magzat lassan fejlődik, vagy a terhesség megfagy.

Ha a fehérje-A kisebb mennyiségben van a vérben, az orvos gyaníthatja a terhesség megszakadásának veszélyét vagy a magzat kromoszóma-megbetegedéseit.

Szűrés terhesség alatt, 12. héten: hogyan történik és mit mutat?

  • Ami?
  • Eljárás és előkészítés
  • Ultrahangvizsgálat
  • Vérkémia
  • A kockázatok kiszámítása?

Ha a terhesség komplikációk nélkül halad, az anya jól érzi magát, akkor először a terhesség első hetében, az első szűrés során tekinthet babájára. Ebben a cikkben elmondjuk Önnek, hogy mi a szűrővizsgálat..

Ami?

Három szűrés van a terhességre vonatkozóan. Az Egészségügyi Minisztérium a legelsőt javasolja 11-13 hét időtartamra, 12 hét optimálisnak tekinthető. Ezután a szűrővizsgálatra a második és a harmadik trimeszterben kerül sor (16-24. És 30-36. Héten).

A csecsemő hordozásának legelején elvégzett vizsgálat ultrahangvizsgálatot, valamint biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz a hCG hormon és a PAPP-A fehérje tartalmára vonatkozóan. Az ultrahang diagnosztikai teremben található számos jellegzetes markernek, valamint a hormonok és fehérjék koncentrációjának a terhes nő elemzésében előzetesen kiszámítják az adott nő gyógyíthatatlan és halálos genetikai patológiájú csecsemőjének kockázatát.

A prenatális diagnózis ezen szakasza lehetővé teszi azoknak a nőknek az azonosítását, akiknek legvalószínűbb a Down-szindrómás, Turner- és Cornelia de Lange-szindrómás, Patau-szindrómás, Edwards-szindrómás, durva idegcsőhibás, valamint egyéb fejlődési rendellenességek, amelyek nem hagyják a legkisebb esélyt sem a gyógyulásra. és a normális élet.

Korábban csak azokon a terhes nőkön végeztek szűrést, akik a kockázati csoportba tartoznak - olyan nők, akik már 35 évesek vagy idősebbek, akik vérrokontól esnek teherbe, akiknek korábban genetikai problémájú gyermekeik voltak, vagy olyan nők, akiknek örökletes betegségben vannak rokonai. az ön vagy a férje oldaláról. Ha a kismama olyan gyógyszereket szedett, amelyek a terhesség korai szakaszában tilosak, akkor szűrővizsgálatot is kapott.

Most ezt a diagnózist kivétel nélkül mindenki számára előírják, hogy a szép nem "érdekes helyzetben" van. Természetesen egy nő személyes okokból megtagadhatja a szűrést, de ezt nem teljesen ésszerű megtenni, mert maga a vizsgálat senkit sem kötelez semmire..

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti 12. héten végzett szűrés eredményei szerint senki sem fog diagnosztizálni. Ez nem része a szűrővizsgálatnak. Egy nő csak akkor számítja ki a beteg csecsemő születésének egyéni kockázatát, és hogy egészséges-e, más módszerekkel is meg lehet állapítani, amelyeket a szülész és genetikus javasol, ha a kockázatok magasnak bizonyulnak.

Az első szűrést tartják a legfontosabbnak és informatívabbnak. Ingyenesen, a lakóhely konzultációján hajtják végre, a vérvizsgálatra utalásokat és az ultrahangos irodába szóló jegyet egy orvos állítja ki, akihez a nő terhességre regisztrált..

Eljárás és előkészítés

Az első trimeszterben végzett perinatális vizsgálat során nagyon fontos szigorú eljárást követni. Az ultrahang diagnosztikát és a vénából történő véradást egy napra tervezik, hogy a két cselekvés közötti időintervallum minimális legyen.

Általában először ultrahangos irodában vizsgálják meg őket, majd kitöltött űrlappal mennek az eljárási helyiségbe vért adni. Egyes konzultációk során azonban a sorrend megfordul. Mindenesetre mindkét vizsgálatot szigorúan ugyanazon a napon végzik..

Annak érdekében, hogy a teszt eredményeit ne befolyásolják negatív tényezők, amelyek közé tartoznak a vér biokémiai változásai, a gázok felhalmozódása a belekben, ajánlott egy nőnek, hogy gondosan előkészítse a diagnózist. Két napig rövid étrendet kell folytatnia - ne egyen zsíros és nagyon édes ételeket, sült és füstölt, hat órával a vérvizsgálat előtt, egyáltalán nem szabad enni. Vérvizsgálatot vesznek éhgyomorra.

Az ultrahang előtt néhány órát kell eltartani a "Smecta" vagy "Espumisan" alatt, hogy megszabaduljon a bélgázoktól, amelyek a terhesség hű társai, mivel nyomást gyakorolhatnak a kismedencei szervekre, és az ultrahang eredményei pontatlanok lehetnek..

A 12. hét ultrahangját transzvaginális érzékelővel végezzük; a második módszer - a gyomorban, amíg tiszta képet és képet ad arról, hogy mi történik a méh belsejében.

A kijelölt napon egy nő eljön a szülész-nőgyógyász irodájába, lemérik, megmérik a magasságát és kitöltenek egy részletes kérdőívet. Minél több adatot tartalmaz, annál pontosabban számítják ki a kockázatokat. A kérdőív tartalmaz adatokat a korábbi terhességekről, vetélésekről, abortuszokról, a nő életkoráról és súlyáról, a rossz szokásairól (dohányzás, alkohol), a férjéről és a közeli hozzátartozók egészségi állapotáról..

Ezután ultrahangvizsgálat lesz, majd véradás. Az általános eredményeket egyetlen formában fogjuk feltölteni, egy speciális program "összehasonlítja" a terhes nő genetikai portréját, elemzéseivel együtt a nők "portréival", akiknek nagy a kockázata annak, hogy beteg babát szüljenek. Ennek eredményeként egyéni számítást kap.

Ultrahangvizsgálat

Az ultrahangos irodában az orvos megvizsgálja a csecsemőt, megállapítja, hogy minden rendben van-e vele, a méh üregének melyik helyén van megrögzítve, és ellenőrzi a csecsemőt olyan jelzők után is, amelyek nagy valószínűséggel mutatnak genetikai szindrómás gyermeket. 12 hét múlva a kismama láthatja gyermekét, hallgathatja, hogyan dobog a kicsi szíve, és láthatja a magzat mozgásait is, amelyeket fizikailag még nem érez.

Az első trimeszteres szűrővizsgálat protokolljában az orvos feltétlenül jelzi, hogy hány magzat képződik a méhüregben, mutatnak-e létfontosságú aktivitás jeleit, és ismerteti azokat a fő dimenziókat is, amelyek tisztázzák az "érdekes helyzet" időzítését és megtudják, hogyan fejlődik a baba.

A fejlődési ráta mutatói a 12. héten a következők:

A magzati fej kerülete (FH) - 58-84 mm, leggyakrabban - 71 mm.

Coccyx-parietalis méret (CTE) - 51-59 mm, leggyakrabban 55 mm.

Biparietális fejméret (BPR) - 18-24 mm, leggyakrabban 21 mm.

Szívritmus (HR) - 140-170 ütés / perc.

Motoros aktivitás - jelen van.

Ezenkívül az orvos meghatározza a genetikai patológiák diagnosztizálásának két legfontosabb jelzőjét - a gallér tér vastagságát és az orrcsontok jelenlétét a morzsákban. Az a tény, hogy durva fejlődési rendellenességű gyermekeknél a nyaki redő megnő a szubkután folyadék (duzzanat) miatt, és az orr ellapul. Az arccsontok többi részét csak másfél-két naptári hónap elteltével tudja figyelembe venni.

A TVP (gallér tér vastagsága) a 12. héten patológiák hiányában nem lépi túl a 0,7-2,5 mm tartományt. Ha a baba kissé túllépte ezt a paramétert, akkor a kismamának azt lehet javasolni, hogy egy hét múlva ismét végezzen ultrahangvizsgálatot. Ha a TVP jelentősen meghaladja a norma felső határát, további vizsgálatra lesz szükség, nő a beteg csecsemő születésének kockázata. 3,0 mm és annál nagyobb feleslegről beszélünk.

Sokkal nehezebb látni az orrcsontokat, a 12. héten nem mindig láthatóak, a magzat háttal ülhet az orvos érzékelőjének, és makacsul nem hajlandó megfordulni, és mérni engedi az orrát. Ha erre lehetőség nyílt, akkor az orrcsontok hosszának normál értékét ekkor tekintjük olyan értéknek, amely nem lépi túl a 2,0–4,2 mm tartományt.

Ha az orvos azt jelezte, hogy a 12. héten ezeket a csontokat nem vizualizálják, vagy méretük kevesebb, mint 2 mm, a kockázatokat kiszámító program növeli a Down-szindrómás csecsemő egyéni valószínűségét, Turner, Patau.

Valójában a csecsemőnek csak egy kis miniatűr orra lehet, amelyet számszerűen még mindig nehéz megragadni, különösen egy régi, alacsony képdefiníciójú ultrahangos szkenneren..

Elméletileg a 12. héten már megpróbálhatja meghatározni a gyermek nemét, mivel a külső nemi szervek kialakulnak, és ha a baba kényelmes helyen helyezkedik el és nyitva áll a diagnosztikus tekintete előtt, akkor könnyen észrevehető. Nem szabad azonban elvárni az orvos garanciáit, hogy fiú vagy lány születik. A nemet ekkor csak feltehetően lehet megnevezni (a pontos találat valószínűsége hozzávetőlegesen 75-80%). Pontosabban, az orvos a következő ultrahangvizsgálaton, a terhesség 16-17 hete után értékeli a baba szexuális jellemzőit.

Ezenkívül az első trimeszter végén egy ultrahangvizsgálat értékeli a terhesség megszakításának valószínű fenyegetéseit - a megvastagodott méhfalak jelezhetik a hypertonicitás jelenlétét, valamint a méhnyak, a petevezetékek, a nyaki csatorna állapotát.

Vérkémia

A terhes nő vénás vérének elemzésében a laboratóriumi asszisztens kimutatja a benne lévő hCG hormon és a PAPP-A plazmafehérje mennyiségét. Mivel csak két vérkomponens értékelhető, az első szűrővizsgálatot „kettős tesztnek” nevezik. Ennek a tanulmánynak az eredményeivel ellentétben az ultrahang adatokkal, amelyeket egy nőnek adnak át közvetlenül az áthaladás után, több napról több hétre kell várni - ez attól függ, hogy mennyi ideig sorakoznak a sorok egy akkreditált orvosi genetikai laboratóriumi kutatásokhoz.

Hogy milyen számok lesznek az elemzések eredményeként, azt csak találgatni lehet, mivel az egyes laboratóriumok saját normáikat használják a számítások során. A dekódolás leegyszerűsítése érdekében szokás a PAPP-A és a hCG normájáról beszélni a MoM-ben - ez az érték a medián többszöröse. Egészséges terhesség esetén, amikor mind a gyermek, mind az anya jól jár, mindkét érték 0,5 és 2,0 MoM közötti tartományban "illeszkedik"..

Az ingadozások ettől a tartománytól felfelé vagy lefelé sok tapasztalatot generálnak a terhes nőknél és számos lehetséges okot okozhatnak:

Növekvő hCG. Az "overkill" ezen a mutatón a Down-szindróma jele lehet a csecsemőben, valamint annak jele, hogy egy nő egynél több gyereket hordoz. A két magzat gyakorlatilag kétszeresen növeli a hormon arányát. A megnövekedett hCG lehet túlsúlyos, ödéma, toxikózis, cukorbetegség és magas vérnyomás nőnél..

A hCG csökkentése. Ennek a hormonnak az elégtelen szintje, amely csak a terhes nőknél rejlik, az Edwards-szindróma kialakulására jellemző, és jelezheti a vetélés vagy a csecsemő fejlődésének késedelmének valószínűségét is..

A PAPP-A leeresztése. A plazmaprotein csökkenése a mintában néha olyan állapotok kialakulását jelzi, mint Down, Patau, Edwards, Turner szindróma. Ezen anyag elégtelen mennyisége gyakran a csecsemő alultápláltságáról beszél, hogy a csecsemőnek hiányzik a normális fejlődéshez szükséges tápanyag és vitamin.

A PAPP-A emelése. A fehérje növekedése a mintában csekély diagnosztikai értékű a kromoszóma-rendellenességek lehetséges kockázatának kiszámítása szempontjából. Ez a mutató magasabb lehet a normálnál ikrek vagy hármasok esetén, valamint hajlamos a nagy magzatra.

A kockázatok kiszámítása?

Az elemzések és az ultrahang eredményeit, valamint a terhes nő egészségi állapotáról és életkoráról szóló összes rendelkezésre álló információt egy speciális programba töltik be. Így az egyedi kockázat kiszámítását a gép végzi, de az eredményt egy személy - genetikus.

A tényezők kombinációja alapján az egyéni kockázat minden betegségre nézve 1: 450 vagy 1: 1300 arányúnak tűnhet. Oroszországban a kockázatot 1: 100-nak tekintik magasnak. A küszöbérték 1: 101 - 1: 350. Tehát, ha egy terhes nőt 1: 850-es Down-szindrómás csecsemő születésének valószínűségével számolunk, ez azt jelenti, hogy minden 850 gyermekből egy nő azonos egészségügyi mutatókkal rendelkezik., életkor és egyéb kritériumok betegen születnek. A többi 849 egészséges lesz. Alacsony kockázat, nincs gond.

Azoknak a nőknek, akiknek a 12. héten végzett szűrővizsgálata nagy kockázatot jelent egy adott genetikai betegségre, kiegészítő diagnosztika ajánlott, mivel maga a szűrés nem tekinthető alapnak a jogerős ítélet meghozatalához, ezért nem annyira pontos. Nem invazív DNS-tesztet végezhet. Egy ilyen elemzés több tízezer rubelbe kerül, és kizárólag orvosi genetikai központokban és klinikákon végzik..

Ha az elemzés megerősíti a gyanúkat, akkor is invazív tesztre van szükség..

Az amniocentézist vagy a korionbiopsziát azonnal fel lehet ajánlani, anélkül, hogy időt és pénzt fordítanánk az anya véréből izolált csecsemő vérsejtjeinek vizsgálatára, ahogyan ezt egy nem invazív DNS-teszt teszi. Mind a biopszia, mind az amniocentézis magában foglalja a membránok behatolását, hogy anyagot gyűjtsön az elemzéshez. Az eljárást csak tapasztalt orvosok végzik ultrahangos vizsgálat alatt, de továbbra is fennáll annak veszélye, hogy a magzat megfertőződik, a víz kiáramlik, a terhesség megszakad..

A nagy kockázattal járó invazív vizsgálat elvégzése vagy elfogadása minden nő magánügye, senki sem kényszerítheti rá. Az elemzés pontossága 99,9%. Ha kiábrándító feltételezések beigazolódnak, a nőnek orvosi okokból beutalót kapnak a terhesség megszakítására. A megszakításhoz vagy sem, csak maga a nő és családja dönthet..

Ha úgy döntenek, hogy elhagyják a gyermeket, akkor a nőnek még mindig lesz elég ideje felkészülni egy "különleges" baba születésére.

  • Mi történik
  • Magzati fejlődés
  • Szűrés
  • Ultrahang
  • Amikor nem tudsz hasra aludni
  • Veszélyes időzítés

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

Terhesség 12 hét

Szenzációk

A terhesség 12. hete már eljött, ami azt jelenti, hogy ettől a pillanattól kezdve a jövő anyja, ha toxikózisban szenvedett, valószínűleg könnyebbé válik. Igen, igen, a méhlepény lassan átveszi az életfenntartó funkciókat, a sárgatest „elvégezte” a munkáját, ezért az émelygés és a hányás nagy valószínűséggel a múltban marad. De sajnos ez a "hagyományos" terhességet érinti, de ha a terhességet többszörösnek nevezik, akkor a toxikózis jelenségei egy ideig megmaradhatnak. Valamint érzelmi kitöréseket, ingerlékenységet és idegességet okoznak a test hormonális változásai.

Még akkor is, ha egy nő a terhesség első heteiben bekövetkezett toxikózis miatt kissé lefogyott, a 12. héttől kezdve a testtömeg növekedni kezd: plusz heti 500 grammot számít normának. A nő méhében növekvő új élet az anya testétől "maximálisan" megköveteli, amellyel kapcsolatban minden rendszere és szerve teljes erővel működik. A vér térfogata nő, keringése nő, a tüdő és a vese aktívabban dolgozik, a szív gyorsabban ver. Ugyanakkor a vizelés "hibakeresés" - a "kicsi" WC-re való gyakori vágy már nem zavarja a nőt, mint a terhesség kezdetén. De probléma lehet a bél ürítésével: a növekvő méh megnyomja, a bélműködés lelassul, amely ellen székrekedés léphet fel.

Gyomor

A terhesség 12. hetében a kismama már érzi, hogyan kezd lassan nőni a hasa. Általában, ha egy nő számára új a terhesség, akkor a pocak később növekszik, 12. héten gyakorlatilag nem nőtt, a kismama jól érzi magát, és a hétköznapi ruhák még mindig megfelelnek neki. Ha egy nőnél nem a terhesség az első, akkor a has általában korábban növekszik, gyakran arra kényszerítve a kismamát, hogy már a 12. héten elkezdjen lazább ruhákat keresni. Gyakran a has növekedését viszketés kíséri, ez egyfajta "tipp" a nő számára, hogy aggódjon a megfelelő eszközök megválasztása miatt, amelyek segítenek elkerülni a striák kialakulását, nemcsak a gyomorban, hanem a mellkason és a csípőn is. Ezenkívül a hason a terhesség 12. hetében mind az életkor foltjai, mind a sötét csíkkal jelezhető, amely a köldöktől indulva lefelé megy. A szakértők megnyugtatják: nincs ezzel semmi baj, ezek a jelenségek átmenetiek és nem okoznak aggodalmat.

A méh a terhesség 12. hetében

Valószínűleg nem nehéz kitalálni, hogy a has pontosan növekedni kezd a méh méretének fokozatos növekedésével összefüggésben. Tehát a méh a terhesség 12. hetében általában olyan méretűre növekszik, hogy egyszerűen szűkösvé válik a csípő régiójában. Ebben a szakaszban a méh szélessége körülbelül 10 centiméterre "nő", ezért meghaladja a szokásos helyét és a hasüregbe emelkedik. Egy nő akár érezheti és érezheti annak megnövekedett méretét.

Általában az első ultrahangvizsgálat a terhesség 12. hetében történik, amelynek segítségével az orvos meghatározza a magzat nagyságát, és megállapítja a szülés várható időzítését is. A terhesség 12. hetében végzett ultrahangvizsgálat valódi kinyilatkoztatássá válik a kismama számára: első ismeretsége a babával megtörténik, már megkülönbözteti, mint egy apró férfit, akinek a közeljövőben születendő. Bár ezek a mutatók rendkívül fontosak az ultrahangvizsgálaton, a terhesség 12. hetében ultrahanggal más, sokkal fontosabb eredményeket lehet kimutatni..

Tehát az ultrahangvizsgálat során az orvos felméri a méh állapotát és meghatározza annak tónusát, elemzi a méhlepény helyét, kizárja a méhen kívüli terhesség valószínűségét és egyértelműen megállapítja, hogy hány magzat fejlődik ki a méhben. Egy nő már ultrahangmonitoron is megfigyelheti leendő babáját, de orvos segítsége és magyarázata nélkül nem mindig tudja megtudni, hogy mi van és hogyan érzi most magát a baba. Ne habozzon, kérjen magyarázatot az orvostól - minden kérdésre válaszolhat anyának, és ezáltal közelebb fogja mutatni a babához..

Az orvos összehasonlítja a terhesség 12. hetének ultrahangjának eredményeit a normál értékek táblázatában feltüntetett mutatókkal. Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy minden "a szokásos módon" megy-e, és a jövőben összehasonlítják az első ultrahang mutatóit az ismételt ultrahang mutatóival. Így a szakember figyelemmel kísérheti, hogy a terhesség normálisan halad-e, vannak-e rendellenességek..

Előfordul, hogy a korai diagnózis kiábrándító "meglepetéssé" válik a szülők számára: a terhesség 12. hetében végzett ultrahangvizsgálat már választ adhat arra, hogy a babát veleszületett hibák vagy kromoszóma-rendellenességek fenyegetik-e. Sajnos az ilyen betegségeket nem lehet kezelni, és a szülőket, akik megismerik az eltéréseket, nehéz választás gyötri: elhagyják a babát vagy mégis abortuszhoz folyamodnak.

Szűrés a 12. terhességi héten

Még informatívabb módszer a magzat fejlődésének és a terhesség lefolyásának normának megfelelő értékelésére a terhesség 12. hetében történő szűrés lehet. Ez egy átfogó tanulmány, amely nemcsak ultrahanggal, hanem biokémiai vérvizsgálattal is foglalkozik. A vérvizsgálat magában foglalja két marker mérését a nő testében - szabad b-hCG (a koriongonadotropin szabad béta-alegysége) és a PAPP-A (terhességgel összefüggő A plazmafehérje A). Ebben a tekintetben az első szűrést kettős tesztnek is nevezik..

Optimális esetben a szűrést a terhesség teljes időtartama alatt háromszor hajtják végre, az elsőt csak 11 és 13 hét között ajánlják. Az a tény, hogy a terhesség 12. hetében végzett szűrés, amely magában foglalja a magzat kötelező ultrahangvizsgálatát, a magzat úgynevezett "gallérzónájának" vizsgálatára irányul. Egy ilyen tanulmány lehetővé teszi a magzat súlyos fejlődési rendellenességeinek, sőt az élettel összeegyeztethetetlen rendellenességek kizárását. A gallér zóna - a nyak területe a bőr és a lágy szövetek között, amelyben folyadék halmozódik fel - nem állandó markerekre utal. A csecsemő fejlődésével a gallér tér normái megváltoznak, ezért tanulmányát szigorúan, bizonyos időkereten belül kell elvégezni. Ezenkívül a gallér zóna állapotának elemzése elvégezhető a kezelő magas képzettségének és speciális képzettségének függvényében, különben a feltételezett diagnózis erősen megkérdőjelezhető.

Viszont a hormonok (szabad b-hCG és PAPP-A) szintjének vizsgálata, amelyet a terhesség 12. hetében végzett szűrés részeként végeztek, lehetővé teszi a magzat bizonyos rendellenességeinek kialakulásának kockázatának meghatározását. Például a szabad b-hCG értékének átlagosan két-szeres növekedése oka lehet a 21-es triszómia (Down-szindróma) jelenlétének gyanújára a magzatban, míg a 18-as triszómia csökkenése (Edwards-szindróma).

A magas információtartalom ellenére azonban a terhesség 12. hetében történő szűrés korántsem indokolja a végső elemzést. Ez a tanulmány csak a kockázat mértékét és a 21. triszómia, a 18. triszómia, valamint az idegcső hibájának jelenlétét állapítja meg. A szűrési eredmények a speciális módszerekkel végzett további kutatások okává válnak. Többek között az orvos kétes elemzésekkel általában genetikához utalja a kismamát, aki viszont további további vizsgálatokat javasol..

Elemzések

Az ultrahang és a biokémiai vérvizsgálatok mellett az orvos a terhesség 12. hetében más vizsgálatokat is előírhat a kismamának. Általában egy nőnek már az összes rutinvizsgálatot el kell végeznie, amikor regisztrál egy szülés előtti klinikára. De előfordul, hogy a terhesség 12. hetében szükség lehet tesztekre, mivel egy nő későn vonzott nőgyógyászhoz a terhesség miatt. Vagy előfordul, hogy a terhesség 12. hetében szükséges vizsgálatokra van szükség a várandós anya állapotának összefüggésében történő kiterjesztett vizsgálatához - kiegészítő kontrolleszközként.

Az AIDS-re, a szifiliszre, a hepatitis B-re, a vércsoportra és az Rh-faktorra vonatkozó hagyományos vérvizsgálat mellett ekkorra már vércukorszint-vizsgálatot, valamint biokémiai elemzést kell végezni. Többek között a terhesség 12. hetében végzett elemzés, amely a "biokémiát" vizsgálja, meghatározza a kismama testében a hCG szintjét. Biokémiai vérvizsgálatot végeznek, amint azt a fentiekben említettük, egy terhes nő szűrővizsgálatának részeként. Ha bizonyos betegségek gyanúja merül fel, egy nőt el lehet küldeni hormonvizsgálatokra és urogenitális fertőzések vizsgálatára is..

Magzat a 12. terhességi héten

Mindezekre a műveletekre szükség van mind a kismama állapotának, mind a magzat kialakulásának és normális fejlődésének a terhesség 12. hetében történő gondos figyelemmel kísérése érdekében. Ebben a szakaszban már jelentősen megnőtt: a magzat a 12. terhességi héten, 10 hetes korában körülbelül 14 g, súlya pedig eléri a 6–9 cm-t (a koronától a farkcsontig). Ettől a pillanattól kezdve egyébként növekedésének üteme és hossza sokkal fontosabb mutató az orvosok számára, mint a súly..

A magzat a terhesség 12. hetében már gyakorlatilag kialakult, minden rendszere és szerve aktívan dolgozik és tovább fejlődik. Tehát az ujjak fel vannak osztva és körömvirágok képződnek rajtuk, egyedi nyom található az ujjbegyeken, megújul a bőr felső rétege, és ahol a jövőben szemöldök és csillók jelennek meg, pihe jelenik meg. Emellett az állon és a felső ajakon is vellus szőrszálak keletkeznek..

Egyébként a terhesség 12. hetében a magzat már aktívan „kifejezi az érzelmeket” az arcával: fintorog, kinyitja és becsukja a száját, sőt ujjat is vesz a szájába. Ugyanakkor a baba integet a karjaival és a lábaival, valamint bukfenceket és szabadon "lebeg" az anya méhében..

A gyermek belső szervei ebben a szakaszban, párhuzamosan azzal a ténnyel, hogy működnek, továbbra is folytatják fejlődésüket. A csecsemő belei, "elfoglalva" a helyüket, már időszakosan összehúzódnak, a máj szintetizálja az epét, az agyalapi mirigy és a pajzsmirigy pedig hormonokat és jódot termel. A csontszövet tovább érik, a morzsák izmai megerősödnek, a szív gyorsan ver, a vese és az idegrendszer teljes mértékben működik. És a magzat vérének ebben a szakaszában az eritrociták mellett a leukociták is kialakulni kezdenek - javul az immunrendszer..

Ultrahangos szűrés a terhesség 12. hetében és a paraméterek értelmezése

A terhesség tizenkettedik hetében a baba most inkább kisembernek tűnik. Mérete elég nagy ahhoz, hogy ultrahangvizsgálattal megtekinthesse szerkezetének anatómiáját. Találjuk ki, hogy mit mondhat a terhesség 12 hetes ultrahangvizsgálata, és miért olyan fontos. Megfejtjük a vizsgálat eredményeit, mit jelentenek normájuk és patológiájuk rövidítései, valamint elmondjuk a baba nemének meghatározását a terhesség ezen szakaszában.

  1. Az első ultrahang célja és a 12. hét fontossága
  2. Mit mutat az ultrahang a 12. héten
  3. Hogyan készüljünk fel egy ultrahangra
  4. Hogyan történik az ultrahang a terhesség 12. hetében
  5. Transabdominális
  6. Transzvaginális
  7. A magzat ultrahang-szűrésének normái és értelmezése
  8. CTE
  9. Pulzus
  10. TVP
  11. Orrcsont
  12. BPR
  13. Meg lehet-e határozni a gyermek nemét?
  14. Egyéb paraméterek
  15. Peteburok
  16. Chorion helyzet
  17. A méh állapota
  18. Magzatvíz
  19. GYIK
  20. Következtetés

Az első ultrahang célja és a 12. hét fontossága

A terhesség harmadik hónapjának végén az ultrahangos diagnosztika, valamint a biokémiai vérvizsgálat része az első szűrésnek, amelyet 11-14 héten keresztül végeznek. Gyakran genetikai ultrahangnak is hívják, mivel azt vizsgálják, hogy a gyermeknek vannak-e genetikai rendellenességei.

Az ultrahangos szűrés ekkor megvizsgálja a koponya, a gerinc, az agy, az elülső hasfal, a gyomor, a hólyag, a magzat felső és alsó végtagjainak jellemzőit, valamint egyéb fontos paramétereket..

A vizsgálat kötelező minden terhes nő számára. Egy nő megtagadhatja a kutatást, de figyelmeztetni kell döntésének minden következményére..

Számos okból a terhesség 12. hetét tekintik az első ultrahangos szűrés ideális idejének. Ha van lehetőség megvizsgálásra ebben az időszakban, akkor azt nem szabad kihagyni. 11 hetes vagy korábbi ultrahangvizsgálattal a magzat fejlődésének egyes jellemzői félreértelmezhetők, és gyakran az orvos ellenőrző vizsgálat elvégzését írja elő.

Ha ultrahangvizsgálatot végez 13 hetes vagy annál hosszabb időszakban, ha a terhesség szülészeti ideje nem esik egybe a ténylegesével, előfordulhat, hogy nem kerül szűrésre. 14 héttől kezdődően egyes mutatók elveszítik informatív értéküket. Ez vonatkozik például a gallér tér vastagságára.

Mit mutat az ultrahang a 12. héten

A vizsgálat lehetővé teszi a magzat állapotának és fejlődésének biztonságos felmérését. A terhesség időtartamának sikeres lefolyásával ez az első terhes nő vizsgálata. Az ultrahangvizsgálat segítségével jelenleg:

  • tisztázza a terhesség időtartamát és meghatározza a szülés várható időpontját;
  • állapítsa meg a magzatok számát a méhben;
  • meghatározza a magzat életképességét;
  • lásd a gyermek fejlődését, életének értékelését;
  • a magzati kromoszóma patológia markereinek keresése, amely jelzi az Edwards, Down, Patau, Turner-szindróma, Cornelia de Lange-kór lehetséges jelenlétét;
  • felismerni az anya reproduktív szerveinek patológiáját;
  • diagnosztizálni a terhesség megszakításának veszélyét, a petesejt leválását és más lehetséges patológiákat $
  • a szervek méretének mérése és összehasonlítása az esedékességre vonatkozó normákkal - a magzat fetometriája.
A magzat fetometriája

Ekkor a magzat már embernek látszik, a karja és a lába már kialakult, még az ujjai is láthatók. A baba nagyon aktív, mozgatja a karját és a lábát, tud játszani a köldökzsinórral, vagy szívhatja a hüvelykujját.

Belső szervek kialakultak, és sokan már működnek. A gyümölcs súlya 14-15 gramm, magassága 45-80 mm.

Fontos! A fenti tulajdonságok mindegyike nem látható ultrahangon 12 hétig, nem minden szülés előtti klinikán és klinikán található modern, nagy felbontású és részletességű ultrahangos készülék. De minden szkenner megmutatja a magzat mozgását, és az anya hallja csecsemőjének szívverését..

Hogyan készüljünk fel egy ultrahangra

A kismamák első szűrését nagyon komoly vizsgálatnak tekintik, és ez részben helytálló. De nem kell túlságosan aggódnia, de nem szabad elhanyagolnia a vizsgálat megfelelő előkészítését..

A jobb diagnózis érdekében, hogy a vizualizáció ne zavarjon, ki kell zárni a bélgázok képződését. Ehhez 2-3 napig ne használjon olyan gázképző termékeket, mint: káposzta, hüvelyesek, szénsavas víz stb..

  1. Ha ultrahangvizsgálaton esik át egy egészségügyi intézményben, vigyen magával papucsot, pelenkát a kanapéra, törölközőt a gyomorra felvitt gél letörléséhez.
  2. A transzvaginális vizsgálathoz szükség lesz egy óvszerre.
  3. A magánklinikákon általában ezeket a kellékeket már a költség tartalmazza..
  4. Az eljárás napján végezze el a külső nemi szervek higiéniáját.
  5. A rutin transabdominális ultrahanghoz (az elülső hasfalon keresztül) teljes hólyaggal kell érkezni. Ehhez 1-1,5 liter közönséges szénsavmentes vizet kell inni egy órával az eljárás előtt. Ha az ultrahang transzvaginális, akkor itt, éppen ellenkezőleg, a vizsgálat előtt ki kell ürítenie a hólyagot.

Ha a vizsgálat előtt már ultrahangvizsgálaton esett át, vigye magával az eredményeket. Szükség lehet rájuk egy uzist orvoshoz, hogy értékelje a magzat növekedésének és fejlődésének dinamikáját..

Hogyan történik az ultrahang a terhesség 12. hetében

A tizenkettedik szülészeti héttől kezdve a magzatvíz mennyisége elegendő a jó ultrahanghoz, és a baba elég nagy ahhoz, hogy jól lássa. Az ultrahangot kétféle módon végezzük. Az egyik vagy másik módszer választása az orvosnál marad. A módszer megválasztását számos ok befolyásolhatja, amelyek közül az egyik az anya testalkatának tulajdonítható.

Transabdominális és transvaginalis ultrahang.

Transabdominális

Egy női has elülső falán keresztül hajtják végre, amelyet népi módon külsőnek is neveznek. Ezzel a módszerrel a terhes nő a hátán fekszik, és az orvos a készülék ultrahangos szondáját mozgatja a has felszínén. Ez egy speciális vízoldható gél segítségével történik, hogy javítsa az ultrahangos hullámok átadását..

Néha az orvos megérinti az érzékelőt az elülső hasfalhoz. Ne féljen, ez hatékony módszer arra, hogy a baba felboruljon. Ennek a manővernek a szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a magzat gyakran olyan helyzetben lehet, amelyben lehetetlen mérni a szükséges mutatókat és értékelni a fejlődési jellemzőket.

Transzvaginális

Hüvelyi úton hajtják végre egy speciális ultrahang-szondával, amelyet közismert módon belsőnek is neveznek. Ezen diagnosztikai módszer miatt nem kell aggódni, mivel az érzékelő átmérője 3 cm, és eldobható óvszert teszünk rá kenőanyaggal.

A magzat ultrahang-szűrésének normái és értelmezése

Csak 12 hétig tartó ultrahangvizsgálat alapján lehetetlen következtetéseket levonni. Az orvosok megfejtik az első szűrést az ultrahang következtetés és a biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján. Bizonyos esetekben további diagnosztikai módszerek rendelhetők hozzá.

Az ultrahangdiagnosztika után a nő megkapja a vizsgálati protokollt, amelyen a terhesség alakulását, a gyermek állapotának paramétereit és a fetometriai mutatókat számokban és betű rövidítésekben "titkosítják"..

Figyelmeztetünk, hogy még az orvosi végzettségűek sem értik a mutatókat; a teljes kép megértéséhez szakembernek kell lennie ezen a területen. Ne csalja meg magát, és ne idegeskedjen, ha bármilyen ellentmondást lát ezen normákkal. Minden eset egyedi, és meg kell hallgatnia, és meg kell kérdeznie orvosát, ha valami zavarja.

A KTP a coccygeal-parietalis méretet jelenti, a koronától a coccyxig terjedő távolságot, a lábak hosszát nem veszik figyelembe. Jelentőség a terhesség időtartamának és a gyermek fejlődési ütemének meghatározásában. A KTR normái a táblázat időzítésével.

A magzat CTE átlagos normáinak táblázata 11-12 hét és 12-13 hét időtartamra

Ha a CTE magasabb a normálnál, ez azt jelentheti, hogy a gyermek gyorsan fejlődik, és fennáll a nagy magzat veszélye.

A CTE a normálnál alacsonyabb - az egyik oka az, hogy a magzat fiatalabb, mint az orvos és a terhes nő gondolja. 1-1,5 hét alatt további ultrahangvizsgálatot írnak elő. Ha a mutatók sokkal kisebbek, mint az elfogadott normák, ez problémákat jelezhet a magzat fejlődésében. Ennek lehetséges okai lehetnek a rossz szokások, a nem megfelelő étrend vagy a progeszteron hormon hiánya az anya testében. Alacsony CTE esetén a genetikai rendellenességeket nem zárják ki. További vizsgálat szükséges.

A pulzus rövidítése - pulzus, a magzati szívverés leírása. Fontos mutató az általános létfontosságú funkciók értékeléséhez. A gyermek mozgását nehéz megkülönböztetni, és a pulzusértékeket veszik fel az értékeléshez, a motoros aktivitást ebben az időszakban egyszerűen meghatározzák.

Alacsony vagy magas pulzusszám, lassú, egyenetlen, szabálytalan szívverés esetén további vizsgálat szükséges. A kóros eredmények arra utalhatnak, hogy a gyermek nem érzi jól magát..

Gesztációs korSzívritmus 1 perc alatt
10 hét161-179
11 hét153-177
12 hét150-174
13 hét147-171
14 hét146-168

Az 1 szűrés fő része a TVP és az orrcsont. Fontos mutatók, amelyek a kromoszóma betegségek markerei.

Magzati TVP ultrahangon

A "nyakhajtás" vagy a TVP mérete a gallér tér vastagságát jelenti. A TVP csak ebben a konkrét időszakban tájékoztató jellegű, több mint 14 héten belül nincs meghatározva.

Ez az első ultrahangos szűrés egyik legfontosabb paramétere. Ezen az orvosok megítélik annak kockázatát, hogy a gyermek kromoszóma betegségekben szenved (Edwards, Down-szindróma stb.). A mutató meglehetősen pontos, de nem százszázalékos módszer a kromoszóma-rendellenességek korai diagnosztizálására. A gallér tér megvastagodása nem végleges diagnózis, hanem a terhes nők körében egy rizikócsoport meghatározása további vizsgálat céljából.

A kis túllépés nem okoz riadalmat az orvosok körében, kritikusnak tekintik a normától számított felső határ 6-8 mm-es túllépését. Ilyen esetekben a terhes nőt genetikushoz irányítják konzultációra. A genetikusok az indikációk szerint elvégzik további kutatási módszereiket.

Az amniocentézis vagy a korionbiopszia 99,9% -os pontossággal megerősítheti vagy cáfolhatja a feltételezéseket.

A gallér tér magas feleslege mellett az anomália feltételezését biokémiai vérvizsgálat, a hCG és a plazma protein-A változásainak (PAPP-A) mutatóival kell alátámasztani..

A magzati TBP átlagos arányainak táblázata 10-14 hét és 6 napos időszakra

Orrcsont

Orrcsont (orrcsont) - az orr hosszának normája szintén a valószínű problémák jelzője.

Gesztációs korAz orrcsont hosszának standard értéke mm-ben
10-11 hétmeghatározott (csak jelenlét vagy hiány)
12-13 hét2.0-4.2
14-15 hét2.9–4.7

Az orrcsont hiánya (aplasia) vagy az orrcsont kis mérete (hypoplasia) növeli a gyermek kromoszóma-rendellenességének kockázatát. Ha a gyermeknek kromoszóma betegségei vannak, akkor a csontosodás az esedékesség napjánál később következik be. 1 szűrés során hiányozhat, vagy kevesebb lehet a normálnál. Az ultrahangos diagnosztika pontossága azonban nem teszi lehetővé a patológia megítélését..

Más normál indikátoroknál gyakrabban jellemző a gyermekre (kicsi orr, orr).

A jelenség okainak megértése néhány hét alatt elősegíti a biokémiai vérvizsgálat, valamint egy további kontroll ultrahang eredményét a megadott időpontban..

A BDP rövidítés a kétoldali fej méretét jelenti, az index a koponya szélességét jelöli. Megmérik a templomok közötti távolságot, felmérik az agy fejlődését.

Ha az indikátor a normálérték alatt van, akkor előfordulhat, hogy nem elégséges a fejlődés, vagy nincsenek alkatrészek (jobb vagy bal agyfélteke, kisagy stb.).

A normát meghaladó mutatókkal nagy magzatra, gyors fejlődésre, intrauterin betegségekre (hydrocephalus, tumor, agyi sérv) utalhat..

A magzat bipoláris rendellenességének normáinak táblázata 10-től 14 hétig

Meg lehet-e határozni a gyermek nemét?

Az első ultrahangos szűrés nem tartalmazza a gyermek nemének meghatározását, de felár ellenében bevonható. A kereskedelmi klinikákon ezt az eljárást általában a vizsgálat költsége tartalmazza..

12 héten belül lehetetlen 100% -os pontossággal megállapítani a baba nemét ultrahanggal, hibák lehetségesek. Egy tapasztalt orvos azonban közvetett jelek alapján feltételezheti, hogy ki születik fiúnak vagy lánynak. Nagy a valószínűsége azonban, hogy a nemi szerveket összekeverik a végtagokkal vagy a köldökzsinórral. A meghatározási pontosság 75-80% -on belül változik.

Két ultrahangos képen egy fiú és egy lány magzata 12-13 hétig. Mint látható, nehéz megérteni a gyermek nemét..

Ha valamilyen okból további genetikai vizsgálatot rendeltek Önhöz, akkor a kromoszómákon 100% -os pontossággal meg tudják mondani, hogy ki születik.

Egyéb paraméterek

Az ultrahang orvos a gyermek anatómiájának és fiziológiájának állapotának értékelése mellett értékeli az embrionális struktúrákat, a méh állapotát, a choriont, a függelékeket, a nyak hosszát és egyéb mutatókat. És jelzi, hogy fennáll-e a terhesség megszakításának kockázata.

  • Ehhez először is a korion (leendő placenta) jellemzőit írják le. Helyét meghatározzák.
  • A korion leválás jeleinek jelenléte a terhesség megszakításának veszélyét jelzi.
  • A subchorialis haematoma gyakran terhes nőknél is megtalálható panaszok hiányában is.
  • Értékelik a magzatvíz mennyiségét és egységességét.
  • Az ultrahang rögzíti a méh hangját.
  • Az egyik petefészkében meghatározzák a sárgatestet. Feladata progeszteron előállítása a terhesség fenntartása érdekében..
  • Az anya reproduktív szerveit vizsgálják a patológia és a fejlődési jellemzők jelenléte szempontjából.
  • Nyereg és bicornuate méh, méh mióma, ciszták és a petefészek neoplazmait diagnosztizálják.

Peteburok

Nézze meg az alakot, mérje meg a belső átmérőt és a visszhangot. A mutató jelezheti a terhesség normális lefolyását vagy eltérést.

Chorion helyzet

A chorion helyzete meghatározva van - ez a jövő placenta. Normális esetben a méh hátsó vagy elülső falához kapcsolódik..

Ha meghatározzák a prezentációt, akkor külön taktikát kell kidolgozni a terhesség kezelésére. Az alacsony placentáció ebben a szakaszban gyakran fiziológiai jelenség. Ahogy a méh növekszik a terhesség korának növekedésével, a placenta a legtöbb esetben emelkedik.

Ezenkívül értékeljük a chorion szerkezetét, általában homogén.

A méh állapota

A terhesség tizenkét hetében szükségszerűen meg kell mérni a méhnyak hosszát, általában 30 mm. A 20 mm-es mutatót kritikusnak tekintik. Ilyenkor ágynyugalmat írnak elő, nehezebb esetekben kórházba kerülnek. És a méh izomtónusát is felmérik, a hipertónia esetén fennáll a vetélés veszélye. A kezelést járóbeteg-alapon vagy kórházi kezelésre írják elő megőrzés céljából.

Magzatvíz

Vizsgálják a magzatvíz állapotát és mennyiségét. A magzatvíz növekedése vagy csökkenése a patológia jele. Jelezheti fertőzés, károsodott vesefunkció és központi idegrendszeri betegség hozzáadását. A magzatvíz zavarosodása patológiáról is beszélhet, ezért további vizsgálatot írnak elő.

GYIK

  • 3D ultrahang - Háromdimenziós volumetrikus ultrahangot 12 héten át nem végeznek, objektív okokból, nevezetesen a magzat túl kicsi. Az optimális időszak a terhesség 24. hete, amelyet az indikációk szerint, és nem a szülők kénye-kedve szerint hajtanak végre. A háromdimenziós ultrahangot az orvos által előírt speciális indikációk szerint végzik, és nem ajánlott minden terhes nő szokásos vizsgálatához. Ezért a 4D ultrahangról beszélni a szokásos 1 szűrésnél nem is érdemes beszélni.

A 3D ultrahang képen 2 magzat található. Ikrek.

  • Fotó ultrahangról - az első szűrés képein, sikeres képpel, láthatja a születendő gyermek profilját, megkülönböztetheti a karokat, a lábakat, a köldökzsinórt. Természetesen a jövőbeli szülőket jobban aggasztja, hogy láthatják-e a baba nemét, itt minden sokkal bonyolultabb, és könnyen tévedhetsz egy lányt fiúval.
  • Ikrek - az egyik magzat mindig jobban látható az ultrahang képeken. Van, amikor az egyik gyermek bezárja a második gyermeket, és az uzista orvos megzavarhatja azt, hogy egy magzata van. De a monitoron való megjelenítés mellett az ikreket szívverés alapján lehet megkülönböztetni.

    Ikrek ultrahangon

    Következtetés

    Az első szűrés összes vizsgálatának elvégzése után a kapott eredményeket elemezzük a teljes kockázat értékének meghatározásával együtt. Figyelembe veszik az ultrahangvizsgálat, a biokémiai vérvizsgálat adatait, valamint a terhes nő személyes adatait a korábbi terhességekről, az életkorról, az örökletes genetikai patológia jelenlétéről és egyéb tényezőkről.

    Az 1: 350 vagy annál nagyobb az általános kockázat. A prenatális szűrés kiszámítja annak valószínűségét, hogy egy ilyen kromoszómális fejlődési rendellenességgel rendelkező baba születhet, mint Down-szindróma, Edwards-szindróma, Patau-szindróma, idegcsőhibák és mások.

    Az első szűrésen megnövekedett kockázat jelenléte nem diagnosztizálja a kromoszóma-rendellenességek jelenlétét. Ez csak azt jelzi, hogy egy adott nőnél nagyobb a valószínűsége annak, hogy egy ilyen nőnél ilyen anomália következik be, mint a lakosság átlagos kockázata. Ilyen helyzetben abszolút egészséges gyermek születhet. A terhes nőnek azonban felajánlják, hogy végezzen további vizsgálatot amniocentézis vagy chorionus villus mintavétel formájában a magzat kromoszómájának meghatározására..

    A jó szűrési eredmények nem garantálják az abszolút egészséges baba születését. Ezért egy nőnek ajánlott egy további szűrés, amelyen minden szervet és rendszert részletesebben tanulmányoznak..