Mit mutat az ultrahang a terhesség 12. hetében?

Az ilyen diagnosztikát, például az ultrahangos szűrést, minden terhes nőnek háromszor kell átadni a teljes időszak alatt. Először a terhesség 12. hetében írják fel. Az ilyen jellegű kutatások korábbi vagy későbbi elvégzése pontatlan információkat szolgáltathat. Az ultrahang szűrővizsgálatot ismét elvégzik a 2. és 3. trimeszterben. Bizonyos indikációk vagy a kismama vágya esetén az ultrahang diagnosztika ütemezés nélkül elvégezhető.

12 héten keresztül a vizsgálat eredményei teljes információvá válnak a magzat és minden létfontosságú szervének fejlődéséről. Az ultrahang-diagnosztika után az orvos megfejtette a mutatókat, összehasonlítja őket a normával és meghatározza a terhesség jellemzőit. Ennek alapján döntés születik a terhesség megőrzéséről, a további időpontokról és a további vizsgálatok szükségességéről.

Mi az ultrahang szűrés a terhesség 12. hetében

A terhesség ezen időszakában a szűrés diagnózis, amely ultrahangos eljárásból és biokémiai vérvizsgálatból áll. Kezdetben az ultrahangot transzabdominális vagy transzvaginális úton végzik, ezt követően vért vesznek a vénából. Ha az ultrahangvizsgálatkor az orvos azt gyanítja, hogy a gyermek genetikai vagy kromoszóma-rendellenességekkel rendelkezik, akkor a vérvizsgálati eredmények ezt félreérthetetlenül megerősíthetik vagy cáfolhatják..

Bizonyos körülmények között nincs szükség véradásra.

Ez akkor történik, ha az ultrahangvizsgálat megerősíti a fagyasztott terhességet vagy a magzat további életével összeegyeztethetetlen patológiákat..

  • Ha a nő nem elsődleges, és a korábbi terhességek eredménye több mint 2 vetélés volt;
  • A rokonok között vannak genetikai betegségek hordozói;
  • Az idősebb gyermekek Down-szindróma vagy más betegségek jeleit mutatják;
  • A korai szakaszban a nő olyan gyógyszereket használt, amelyeket tilos a gyermekvállalás idején bevenni;
  • Ha egy nő a 35 éves korosztályba tartozik.

Miért végzik az ultrahang diagnosztikát 12 héten keresztül

Ebben az időszakban, amikor ultrahangvizsgálatot végez, az orvosnak lehetősége van megismerkedni a méh összes folyamatával, elemezni, hogyan fejlődik a magzat és szervei a szövetekkel, valamint fel kell mérni a normáknak való megfelelés létfontosságú mutatóit..

A terhesség 12. hetében szűrővizsgálatot végeznek ultrahanggal, hogy adatokat kapjanak a magzat helyes fejlődéséről, bármilyen hiba vagy kromoszóma-rendellenesség jelenlétéről / hiányáról. A véradás formájában végzett további 12 hetes genetikai tesztnek köszönhetően minden terhes nő a legmegbízhatóbb információt szerezheti a gyermek lehetséges fejlődési rendellenességeiről..

Ezenkívül az ultrahang szűrővizsgálatot először pontosan 12 hetes időszakban végezzük a magzat terhességi korának megállapítása érdekében. Ebben az időszakban az ultrahangvizsgálat mutatja a legpontosabb eredményt, amely iránymutatássá válik az orvos számára a terhesség teljes időtartama alatt..

Ezt a terhességi időszakot a magzat elegendő kialakulása és a létfontosságú rendszerek és szervek aktív munkája jellemzi. A baba fejlődési folyamata azonban gyorsan folytatódik. Ebben az időszakban az arc körvonala már kezd változni, egyre ismertebbé válik. A szemhéjak, a fülcimpák és a szőrszálak ágyú formájában is megnyilvánulnak a szem területén.

12 hétre a gyermek nagyon aktívvá válik: gyakran ökölbe szorul az ember, játékosság és kaotikus mozdulatok vannak. A csecsemő vérében már vörös és fehér test is jelen van, jelezve, hogy immunitása kialakul.

A terhesség 12. hetében végzett ultrahangos szűrés során különös figyelmet fordítanak az agyra, amelynek ekkor már két félgömbje kell lennie. Ezenkívül az eljárás lehetővé teszi az orvos számára, hogy elemezze a gallér területét és megállapítsa annak vastagságát, ami jelzi, hogy fennáll-e a Down-kór kockázata. Ha a vastagsági mutatók nem felelnek meg a normának (2–3 mm tartományban), de meghaladják, akkor az orvos gyanítja a kromoszóma-rendellenességek jelenlétét a magzatban. Ebben az esetben fokozódik a kismama állapotának és a gyermek fejlődésének ellenőrzése, és az ultrahangos szűrést 2 hét után megismételjük..

12 héten keresztül ultrahangos szűrővizsgálatot végeznek a magzatvíz, mennyiségének és minőségének részletes tanulmányozása céljából. Ennek az eljárásnak az elvégzése során ebben az időszakban a szülész-nőgyógyász gondosan megvizsgálhatja a kismama placentáját, fel tudja mérni leválásának kockázatát és a rögzítés helyét. Nem kevesebb figyelmet fordítanak a méhre, amelynek vizsgálatakor annak tónusos állapotát értékelik.

Az ultrahangos szűrés befejezése után olyan eredményeket adnak ki, amelyek hozzáértő, professzionális dekódolást és a kapott mutatók és a normák összehasonlítását igénylik.

Hogyan történik az ultrahangvizsgálat 12 hétig

A terhesség 12. hetében végzett diagnosztika kétféleképpen fordulhat elő: transzabdominális, az érzékelő kismama hasán történő vezetésével és transzvaginális az érzékelő hüvelybe történő behelyezésével.

Szakértők szerint, ha az első ultrahangos szűrés transzvaginálisan történik, akkor a vizsgálat eredményei pontosabbak lesznek. De ez a módszer nem zárja ki a fertőzés kockázatát és a szervek, például a hüvely és a méhnyak károsodását..

Leggyakrabban 12 héten át tartó ultrahangos szűrővizsgálatot végeznek transzabdominális módszerrel. A második típusú kutatást csak bizonyos esetekben alkalmazzák: ha a méh elég mélyen helyezkedik el, vagy a terhes nő túlsúlyos (a túlzott elhízás zavarja a magzati fejlődés fontos mutatóinak beállítását az érzékelő hasra juttatásával).

Az eljárás időtartama legalább 10, legfeljebb 30 perc lehet.

Az ultrahangos szűrés eredményeinek megfejtése: indikátorok, normák

A szűrő ultrahangvizsgálat utolsó szakasza a protokoll dekódolása, amely után az adatokat elemzik és összehasonlítják a normával. Kezdetben, amikor ultrahangvizsgálatot végez, az orvos megtudja, hogy szinglet vagy többes terhességről van-e szó. A második esetben a diagnózis pontosan megmutatja, hogy hány gyümölcs fejlődik ki, egy petesejtben vagy másként.

Az ultrahangos szűrési protokoll információkat tartalmaz az embrió helyéről, nevezetesen arról, hogy melyik testrész irányul a születési csatorna felé. A terhesség 12. hetében a magzat bármilyen megjelenését szokásnak tekinteni, még az átlós elhelyezést is.

Ez a mutató 32 hétig válik fontossá. Erre az időszakra a gyermeknek a kívánt helyzetbe kell kerülnie - fejjel lefelé. A normától való eltérés az orvosi cselekvések megkezdésének lendülete - a magzat megjelenésének változása.

A 12. héten elvégzett ultrahangos szűrési protokoll adatokat tartalmaz a gyermek méretéről. Az ilyen fontos mutatók értelmezése után az orvos következtetéseket von le a terhesség helyességéről és a magzat fejlődéséről. Az ultrahangos szűrési eljárás megbízható információt nyújt, ha azt szakképzett szakember megfejtette.

A kapott mutatók elemzése során az orvos a következő normákra összpontosít:

  • A növekedés szempontjából a magzatnak el kell érnie a 8,2 cm-t;
  • A tömeg értéke 17 és 19 gramm között változik;
  • A gallér területét 0,71 és 2,5 mm közötti méret jellemzi;
  • A fejnek 21 mm-en belül kell lennie;
  • A parietális zónától a coccyxig a magzat hosszának 43 és 73 mm között kell lennie. A CTE az egyik legfontosabb mutató a terhesség pontos időtartamának meghatározásakor;
  • A comb combrészét 7–9 mm hosszúság jellemzi.

A fenti mutatók mellett az orvos egyéb méréseket is figyelembe vesz, a fej kerülete, a váll hossza, a has átmérője és a kerület, a szív mérete formájában. Ezek az értékek különösen akkor jelentősek, ha a magzat méretében rendellenességek vannak. Ezután az orvos értékeli a magzat növekedésének egységességét..

A normától lefelé mutató kis eltérések jelenléte nem tekinthető fejlődési patológiának. Ha az ultrahang a magzat normatív mutatókhoz képest kis méretét mutatja, akkor ennek oka nem feltétlenül a fejlődés késése. Ez a helytelenül megállapított terhességi korral, valamint az öröklődéssel magyarázható..

A terhesség 12 hetes periódusában végzett ultrahangos szűrővizsgálat dekódolásakor az orvos olyan paraméterekre is figyel, mint a magzatvíz mennyisége és minősége. A normától való bármilyen eltérés, akár felfelé, akár lefelé, jelezheti a kismama fertőzését, valamint a magzat vese vagy központi idegrendszere működésének zavarait. A felhős árnyék jelenléte a normától való eltérésnek minősül, és azt jelzi, hogy a kismama fertőző betegséggel fertőzött.

A 12 hétig tartó ultrahangos szűrés eredményei alapján felmérik a méhlepény állapotát és rögzítésének helyét (a méh elülső, hátsó falai vagy alja). A belső garat méhlepény általi teljes vagy részleges lezárásával császármetszést végeznek a megfelelő időben. Megállapítható, hogy a méhlepény alacsonyan kapcsolódik (legfeljebb 7 cm-re van a garattól), ez csak ultrahang-szűrés során lehetséges. Ha ez 12 héten keresztül történik, akkor a kismamának előírják a nyugodt rezsim betartását. A placenta 36 hetes összehangolása esetén megszűnik a császármetszés szükségessége.

A méhlepény 12 hetes érettségének általában nullának kell lennie. Ebben a terhességi időszakban a méhlepény tartalmazhat meszesedést, ami megengedett és normálisnak tekinthető..

Abban az esetben, ha egy 12 hétig tartó ultrahangos szűrés során az orvos felfedezi, hogy a méhlepény részleges vagy teljes hervadásban van, a terhes nő sürgős kezelésre szorul.

Az ultrahangos szűrés idején a méhnyakot megmérjük. Normális esetben a hosszának legalább 3 cm-nek kell lennie. Csökkentett mutatóval (2 cm vagy kevesebb) a kismamának kórházi kezelést és ágynyugalmat írnak elő. Ha a normától való eltérés nagy, akkor az orvos előírása szerint műtéti beavatkozás történik.

A 12 hetes terhes nőnek nem szabad éreznie a méh hangját, amely az alsó hasi fájdalom és annak megkövesedése formájában nyilvánul meg. Az ultrahang-szűréssel megerősített hipertónia jelenléte veszélyt jelent a gyermek viselésére. Ebben az esetben a kismama kórházba kerül, vagy otthoni kezelést írnak elő.

Az ultrahangvizsgálat befejezése után az embrió agyára és félgömbjeinek szimmetriájára vonatkozó adatokat is dekódolják. Normális esetben az agy ultrahangkészüléken megjelenése pillangókra hasonlít. Az első ultrahangos szűrés során az orvos megkapja a készülék és a PDD által számított terhességi életkorot.

Abban az időben, amikor a magzat ultrahangos szűrővizsgálata 12 héten át megtörténik, a következő pontok gyanúsak lehetnek egy szakember számára:

  • Az orrcsont mérete nem felel meg a normának, de kisebb vagy egyáltalán nincs meghatározva;
  • Nincs egyértelmű körvonala az arcnak;
  • Hiányzik a második köldökartéria;
  • Megjelenik a köldök sérvje;
  • A pulzus a normálérték alatt vagy felett.

A vérvizsgálati eredmények dekódolása: indikátorok, normák

Az ultrahangos eljárás befejezése után biokémiai vérvizsgálatot vesznek a kismamától egy vénából. Az eredmények alapján értékeljük a szabad béta-hCG-t, a protein-A-t és bizonyos hormonokat. 12 héten át a hCG-nek általában legalább 13,4 ng / ml-nek, legfeljebb 128,5 ng / ml-nek kell lennie. A protein-A szintje a vérben általában 0,79 és 4,76 mU / ml között van.

A vérben a hCG normától felfelé történő eltérését a toxikózis, több magzat jelenléte vagy Down-kór befolyásolhatja egy gyermeknél. Ha a hormonszint a normálérték alatt van, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a magzat lassan fejlődik, vagy a terhesség megfagy.

Ha a fehérje-A kisebb mennyiségben van a vérben, az orvos gyaníthatja a terhesség megszakadásának veszélyét vagy a magzat kromoszóma-megbetegedéseit.

Szűrés terhesség alatt, 12. héten: hogyan történik és mit mutat?

  • Ami?
  • Eljárás és előkészítés
  • Ultrahangvizsgálat
  • Vérkémia
  • A kockázatok kiszámítása?

Ha a terhesség komplikációk nélkül halad, az anya jól érzi magát, akkor először a terhesség első hetében, az első szűrés során tekinthet babájára. Ebben a cikkben elmondjuk Önnek, hogy mi a szűrővizsgálat..

Ami?

Három szűrés van a terhességre vonatkozóan. Az Egészségügyi Minisztérium a legelsőt javasolja 11-13 hét időtartamra, 12 hét optimálisnak tekinthető. Ezután a szűrővizsgálatra a második és a harmadik trimeszterben kerül sor (16-24. És 30-36. Héten).

A csecsemő hordozásának legelején elvégzett vizsgálat ultrahangvizsgálatot, valamint biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz a hCG hormon és a PAPP-A fehérje tartalmára vonatkozóan. Az ultrahang diagnosztikai teremben található számos jellegzetes markernek, valamint a hormonok és fehérjék koncentrációjának a terhes nő elemzésében előzetesen kiszámítják az adott nő gyógyíthatatlan és halálos genetikai patológiájú csecsemőjének kockázatát.

A prenatális diagnózis ezen szakasza lehetővé teszi azoknak a nőknek az azonosítását, akiknek legvalószínűbb a Down-szindrómás, Turner- és Cornelia de Lange-szindrómás, Patau-szindrómás, Edwards-szindrómás, durva idegcsőhibás, valamint egyéb fejlődési rendellenességek, amelyek nem hagyják a legkisebb esélyt sem a gyógyulásra. és a normális élet.

Korábban csak azokon a terhes nőkön végeztek szűrést, akik a kockázati csoportba tartoznak - olyan nők, akik már 35 évesek vagy idősebbek, akik vérrokontól esnek teherbe, akiknek korábban genetikai problémájú gyermekeik voltak, vagy olyan nők, akiknek örökletes betegségben vannak rokonai. az ön vagy a férje oldaláról. Ha a kismama olyan gyógyszereket szedett, amelyek a terhesség korai szakaszában tilosak, akkor szűrővizsgálatot is kapott.

Most ezt a diagnózist kivétel nélkül mindenki számára előírják, hogy a szép nem "érdekes helyzetben" van. Természetesen egy nő személyes okokból megtagadhatja a szűrést, de ezt nem teljesen ésszerű megtenni, mert maga a vizsgálat senkit sem kötelez semmire..

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatti 12. héten végzett szűrés eredményei szerint senki sem fog diagnosztizálni. Ez nem része a szűrővizsgálatnak. Egy nő csak akkor számítja ki a beteg csecsemő születésének egyéni kockázatát, és hogy egészséges-e, más módszerekkel is meg lehet állapítani, amelyeket a szülész és genetikus javasol, ha a kockázatok magasnak bizonyulnak.

Az első szűrést tartják a legfontosabbnak és informatívabbnak. Ingyenesen, a lakóhely konzultációján hajtják végre, a vérvizsgálatra utalásokat és az ultrahangos irodába szóló jegyet egy orvos állítja ki, akihez a nő terhességre regisztrált..

Eljárás és előkészítés

Az első trimeszterben végzett perinatális vizsgálat során nagyon fontos szigorú eljárást követni. Az ultrahang diagnosztikát és a vénából történő véradást egy napra tervezik, hogy a két cselekvés közötti időintervallum minimális legyen.

Általában először ultrahangos irodában vizsgálják meg őket, majd kitöltött űrlappal mennek az eljárási helyiségbe vért adni. Egyes konzultációk során azonban a sorrend megfordul. Mindenesetre mindkét vizsgálatot szigorúan ugyanazon a napon végzik..

Annak érdekében, hogy a teszt eredményeit ne befolyásolják negatív tényezők, amelyek közé tartoznak a vér biokémiai változásai, a gázok felhalmozódása a belekben, ajánlott egy nőnek, hogy gondosan előkészítse a diagnózist. Két napig rövid étrendet kell folytatnia - ne egyen zsíros és nagyon édes ételeket, sült és füstölt, hat órával a vérvizsgálat előtt, egyáltalán nem szabad enni. Vérvizsgálatot vesznek éhgyomorra.

Az ultrahang előtt néhány órát kell eltartani a "Smecta" vagy "Espumisan" alatt, hogy megszabaduljon a bélgázoktól, amelyek a terhesség hű társai, mivel nyomást gyakorolhatnak a kismedencei szervekre, és az ultrahang eredményei pontatlanok lehetnek..

A 12. hét ultrahangját transzvaginális érzékelővel végezzük; a második módszer - a gyomorban, amíg tiszta képet és képet ad arról, hogy mi történik a méh belsejében.

A kijelölt napon egy nő eljön a szülész-nőgyógyász irodájába, lemérik, megmérik a magasságát és kitöltenek egy részletes kérdőívet. Minél több adatot tartalmaz, annál pontosabban számítják ki a kockázatokat. A kérdőív tartalmaz adatokat a korábbi terhességekről, vetélésekről, abortuszokról, a nő életkoráról és súlyáról, a rossz szokásairól (dohányzás, alkohol), a férjéről és a közeli hozzátartozók egészségi állapotáról..

Ezután ultrahangvizsgálat lesz, majd véradás. Az általános eredményeket egyetlen formában fogjuk feltölteni, egy speciális program "összehasonlítja" a terhes nő genetikai portréját, elemzéseivel együtt a nők "portréival", akiknek nagy a kockázata annak, hogy beteg babát szüljenek. Ennek eredményeként egyéni számítást kap.

Ultrahangvizsgálat

Az ultrahangos irodában az orvos megvizsgálja a csecsemőt, megállapítja, hogy minden rendben van-e vele, a méh üregének melyik helyén van megrögzítve, és ellenőrzi a csecsemőt olyan jelzők után is, amelyek nagy valószínűséggel mutatnak genetikai szindrómás gyermeket. 12 hét múlva a kismama láthatja gyermekét, hallgathatja, hogyan dobog a kicsi szíve, és láthatja a magzat mozgásait is, amelyeket fizikailag még nem érez.

Az első trimeszteres szűrővizsgálat protokolljában az orvos feltétlenül jelzi, hogy hány magzat képződik a méhüregben, mutatnak-e létfontosságú aktivitás jeleit, és ismerteti azokat a fő dimenziókat is, amelyek tisztázzák az "érdekes helyzet" időzítését és megtudják, hogyan fejlődik a baba.

A fejlődési ráta mutatói a 12. héten a következők:

A magzati fej kerülete (FH) - 58-84 mm, leggyakrabban - 71 mm.

Coccyx-parietalis méret (CTE) - 51-59 mm, leggyakrabban 55 mm.

Biparietális fejméret (BPR) - 18-24 mm, leggyakrabban 21 mm.

Szívritmus (HR) - 140-170 ütés / perc.

Motoros aktivitás - jelen van.

Ezenkívül az orvos meghatározza a genetikai patológiák diagnosztizálásának két legfontosabb jelzőjét - a gallér tér vastagságát és az orrcsontok jelenlétét a morzsákban. Az a tény, hogy durva fejlődési rendellenességű gyermekeknél a nyaki redő megnő a szubkután folyadék (duzzanat) miatt, és az orr ellapul. Az arccsontok többi részét csak másfél-két naptári hónap elteltével tudja figyelembe venni.

A TVP (gallér tér vastagsága) a 12. héten patológiák hiányában nem lépi túl a 0,7-2,5 mm tartományt. Ha a baba kissé túllépte ezt a paramétert, akkor a kismamának azt lehet javasolni, hogy egy hét múlva ismét végezzen ultrahangvizsgálatot. Ha a TVP jelentősen meghaladja a norma felső határát, további vizsgálatra lesz szükség, nő a beteg csecsemő születésének kockázata. 3,0 mm és annál nagyobb feleslegről beszélünk.

Sokkal nehezebb látni az orrcsontokat, a 12. héten nem mindig láthatóak, a magzat háttal ülhet az orvos érzékelőjének, és makacsul nem hajlandó megfordulni, és mérni engedi az orrát. Ha erre lehetőség nyílt, akkor az orrcsontok hosszának normál értékét ekkor tekintjük olyan értéknek, amely nem lépi túl a 2,0–4,2 mm tartományt.

Ha az orvos azt jelezte, hogy a 12. héten ezeket a csontokat nem vizualizálják, vagy méretük kevesebb, mint 2 mm, a kockázatokat kiszámító program növeli a Down-szindrómás csecsemő egyéni valószínűségét, Turner, Patau.

Valójában a csecsemőnek csak egy kis miniatűr orra lehet, amelyet számszerűen még mindig nehéz megragadni, különösen egy régi, alacsony képdefiníciójú ultrahangos szkenneren..

Elméletileg a 12. héten már megpróbálhatja meghatározni a gyermek nemét, mivel a külső nemi szervek kialakulnak, és ha a baba kényelmes helyen helyezkedik el és nyitva áll a diagnosztikus tekintete előtt, akkor könnyen észrevehető. Nem szabad azonban elvárni az orvos garanciáit, hogy fiú vagy lány születik. A nemet ekkor csak feltehetően lehet megnevezni (a pontos találat valószínűsége hozzávetőlegesen 75-80%). Pontosabban, az orvos a következő ultrahangvizsgálaton, a terhesség 16-17 hete után értékeli a baba szexuális jellemzőit.

Ezenkívül az első trimeszter végén egy ultrahangvizsgálat értékeli a terhesség megszakításának valószínű fenyegetéseit - a megvastagodott méhfalak jelezhetik a hypertonicitás jelenlétét, valamint a méhnyak, a petevezetékek, a nyaki csatorna állapotát.

Vérkémia

A terhes nő vénás vérének elemzésében a laboratóriumi asszisztens kimutatja a benne lévő hCG hormon és a PAPP-A plazmafehérje mennyiségét. Mivel csak két vérkomponens értékelhető, az első szűrővizsgálatot „kettős tesztnek” nevezik. Ennek a tanulmánynak az eredményeivel ellentétben az ultrahang adatokkal, amelyeket egy nőnek adnak át közvetlenül az áthaladás után, több napról több hétre kell várni - ez attól függ, hogy mennyi ideig sorakoznak a sorok egy akkreditált orvosi genetikai laboratóriumi kutatásokhoz.

Hogy milyen számok lesznek az elemzések eredményeként, azt csak találgatni lehet, mivel az egyes laboratóriumok saját normáikat használják a számítások során. A dekódolás leegyszerűsítése érdekében szokás a PAPP-A és a hCG normájáról beszélni a MoM-ben - ez az érték a medián többszöröse. Egészséges terhesség esetén, amikor mind a gyermek, mind az anya jól jár, mindkét érték 0,5 és 2,0 MoM közötti tartományban "illeszkedik"..

Az ingadozások ettől a tartománytól felfelé vagy lefelé sok tapasztalatot generálnak a terhes nőknél és számos lehetséges okot okozhatnak:

Növekvő hCG. Az "overkill" ezen a mutatón a Down-szindróma jele lehet a csecsemőben, valamint annak jele, hogy egy nő egynél több gyereket hordoz. A két magzat gyakorlatilag kétszeresen növeli a hormon arányát. A megnövekedett hCG lehet túlsúlyos, ödéma, toxikózis, cukorbetegség és magas vérnyomás nőnél..

A hCG csökkentése. Ennek a hormonnak az elégtelen szintje, amely csak a terhes nőknél rejlik, az Edwards-szindróma kialakulására jellemző, és jelezheti a vetélés vagy a csecsemő fejlődésének késedelmének valószínűségét is..

A PAPP-A leeresztése. A plazmaprotein csökkenése a mintában néha olyan állapotok kialakulását jelzi, mint Down, Patau, Edwards, Turner szindróma. Ezen anyag elégtelen mennyisége gyakran a csecsemő alultápláltságáról beszél, hogy a csecsemőnek hiányzik a normális fejlődéshez szükséges tápanyag és vitamin.

A PAPP-A emelése. A fehérje növekedése a mintában csekély diagnosztikai értékű a kromoszóma-rendellenességek lehetséges kockázatának kiszámítása szempontjából. Ez a mutató magasabb lehet a normálnál ikrek vagy hármasok esetén, valamint hajlamos a nagy magzatra.

A kockázatok kiszámítása?

Az elemzések és az ultrahang eredményeit, valamint a terhes nő egészségi állapotáról és életkoráról szóló összes rendelkezésre álló információt egy speciális programba töltik be. Így az egyedi kockázat kiszámítását a gép végzi, de az eredményt egy személy - genetikus.

A tényezők kombinációja alapján az egyéni kockázat minden betegségre nézve 1: 450 vagy 1: 1300 arányúnak tűnhet. Oroszországban a kockázatot 1: 100-nak tekintik magasnak. A küszöbérték 1: 101 - 1: 350. Tehát, ha egy terhes nőt 1: 850-es Down-szindrómás csecsemő születésének valószínűségével számolunk, ez azt jelenti, hogy minden 850 gyermekből egy nő azonos egészségügyi mutatókkal rendelkezik., életkor és egyéb kritériumok betegen születnek. A többi 849 egészséges lesz. Alacsony kockázat, nincs gond.

Azoknak a nőknek, akiknek a 12. héten végzett szűrővizsgálata nagy kockázatot jelent egy adott genetikai betegségre, kiegészítő diagnosztika ajánlott, mivel maga a szűrés nem tekinthető alapnak a jogerős ítélet meghozatalához, ezért nem annyira pontos. Nem invazív DNS-tesztet végezhet. Egy ilyen elemzés több tízezer rubelbe kerül, és kizárólag orvosi genetikai központokban és klinikákon végzik..

Ha az elemzés megerősíti a gyanúkat, akkor is invazív tesztre van szükség..

Az amniocentézist vagy a korionbiopsziát azonnal fel lehet ajánlani, anélkül, hogy időt és pénzt fordítanánk az anya véréből izolált csecsemő vérsejtjeinek vizsgálatára, ahogyan ezt egy nem invazív DNS-teszt teszi. Mind a biopszia, mind az amniocentézis magában foglalja a membránok behatolását, hogy anyagot gyűjtsön az elemzéshez. Az eljárást csak tapasztalt orvosok végzik ultrahangos vizsgálat alatt, de továbbra is fennáll annak veszélye, hogy a magzat megfertőződik, a víz kiáramlik, a terhesség megszakad..

A nagy kockázattal járó invazív vizsgálat elvégzése vagy elfogadása minden nő magánügye, senki sem kényszerítheti rá. Az elemzés pontossága 99,9%. Ha kiábrándító feltételezések beigazolódnak, a nőnek orvosi okokból beutalót kapnak a terhesség megszakítására. A megszakításhoz vagy sem, csak maga a nő és családja dönthet..

Ha úgy döntenek, hogy elhagyják a gyermeket, akkor a nőnek még mindig lesz elég ideje felkészülni egy "különleges" baba születésére.

  • Mi történik
  • Magzati fejlődés
  • Szűrés
  • Ultrahang
  • Amikor nem tudsz hasra aludni
  • Veszélyes időzítés

orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

1 szűrés. Aggódom. Kész vagyok. Talált egy érdekes cikket.

Az 1. trimeszter szűrése - egy diagnosztikai vizsgálat, amelyet a veszélyeztetett terhes nők végeznek 10 és 14 hét között.

Ez a két szűrővizsgálat közül az első, lehetővé teszi, hogy nagy pontossággal meghatározza a beteg magzat születésének kockázatát.

Egy ilyen vizsgálat két részből áll - vénából származó véradásból és ultrahangvizsgálatból. Ezek alapján, figyelembe véve számos egyéni tényezőt, a genetikus meghozza ítéletét.

http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h2_1http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_2http://uzilab. ru / prenatalnaya-diagnostika / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_3http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_4http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_5http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_6http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1- trimestra.html # h3_7http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_8http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_9htt //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_10http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_11http://uzilab.ru/ prenatalnaya-diagnostika / uzi-skrining-1-trimestra.html # h3_12http: //uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/uzi-skrining-1-trimestra.html#h3_13Te neo 1 trimeszteres szűrésen kell átesni


Nagyon fontos, hogy az ilyen nők részt vegyenek a vizsgálaton:

2 vagy több spontán abortusza (koraszülése) van egy olyan gyermek apjával, aki 2 vagy több spontán abortuszt (koraszülést) szenvedett, elmulasztott terhessége vagy halottszülése van. Egy nő terhesség alatt vírusos vagy bakteriális betegségben szenvedett, genetikai patológiában szenvedő rokonai vannak, ennek a párnak már van Patau-féle, Down-szindrómás gyermeke olyan gyógyszerek, amelyek terhesség alatt nem alkalmazhatók, még akkor sem, ha a terhes nő létfontosságú tüneteire több mint 35 éve írták fel őket, a leendő szülők meg akarják vizsgálni a beteg magzat valószínűségét.


Mit néznek az első szűréskor? Becslések szerint az embrió hossza (ezt nevezzük coccygeal-parietalis méretnek - CTE), a fej mérete (kerülete, biparietális átmérője, a homlok és a nyakszirt távolsága).

Az első szűrés az agyféltekék szimmetriáját, egyes szerkezeteinek jelenlétét mutatja, amelyek ebben az időszakban kötelezőek. Nézzen meg 1 szűrést is:

hosszú csöves csontok, a humerus, a combcsont, az alkar és az alsó láb hosszúságát mérik, függetlenül attól, hogy a gyomor és a szív bizonyos helyeken van-e, a szív és a belőlük eredő erek mérete, a has mérete. Milyen patológiát tár fel ez a vizsgálat

Az első terhességi szűrés informatív a következők felderítése szempontjából:

a központi idegrendszer rudimentumának patológiája - idegcső Patauomphalocele szindróma - köldök sérv, amikor a hasi üregen kívül más számú belső szerv található, és a bőr szindróma feletti herniális tasakban Daunatriploidy (kettős helyett háromszoros kromoszóma) Edwards-szindróma, Smith-Opitz-szindróma, de Lange-szindróma.

Mikor kell elvégezni az első szűrést? Az 1. trimeszter diagnózisának időzítése nagyon korlátozott: a 10. hét első napjától a 13. hét 6. napjáig. Jobb, ha az első szűrést ennek a tartománynak a közepén, 11-12 héten végezzük, mivel a számítási hiba jelentősen csökkenti a számítás pontosságát.

Kezelőorvosának ismételten alaposan és alaposan meg kell határoznia az utolsó ilyen menstruáció dátumától függően..

Hogyan készüljünk fel a tanulmányra

Az első trimeszter szűrését két szakaszban végzik:

Először ultrahangos szűrést végeznek. Ha ez a http://uzilab.ru/mochepolovoy-apparat/transvaginalnoe-uzi.html webhelyen történik, akkor nincs szükség előkészítésre. Ha http://uzilab.ru/zheludochno-kishechnyiy-trakt/abomachnoe-uzi.html módszer, akkor szükséges, hogy a hólyag tele legyen. Ehhez fél órányi vizet kell inni a vizsgálat előtt fél órával. By the way, a http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/vtoroy-skrining-pri-beremennost.html terhesség alatt transzabdominálisan történik, de nem igényel felkészülést. pri-beremennosti.html. Ez a szó a vénából történő vérvételre utal..

Tekintettel a kétlépcsős vizsgálatra, az első vizsgálat előkészítése a következőket tartalmazza:

a hólyag kitöltése - 1 ultrahangos szűrővizsgálat előtt, legalább 4 órával az éhgyomorra történő vétel előtt.

Ezenkívül étrendre van szükség az 1. trimeszter diagnózisa előtt, hogy a vérvizsgálat pontos eredményt adjon. Ez abból áll, hogy kizárja a csokoládé, a tenger gyümölcsei, a hús és a zsíros ételek fogyasztását az előző nap, amikor azt tervezi, hogy meglátogatja a http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skriningovoe-uzi-pri-beremennosti.html terhességet..

Ha azt tervezi (és ez a legjobb lehetőség az 1. trimeszter perinatális diagnosztikájára), hogy ultrahangdiagnosztikát végezzen és egy vénából egy napon keresztül vért adjon, akkor a következőkre van szüksége:

egész előző nap tagadja meg magától az allergén termékeket: citrusfélék, csokoládé, tenger gyümölcsei, zárja ki a teljesen zsíros és sült ételeket (a vizsgálat előtt 1-3 nappal) a vizsgálat előtt (általában vért adnak át szűrésre 12 hétig 11:00 előtt) reggel WC-re menni, majd - vagy nem vizelni 2-3 órán keresztül, vagy egy órával az eljárás előtt, igyon fél liter vizet gáz nélkül. Erre akkor van szükség, ha a vizsgálatot a hason keresztül végzik, ha az ultrahang diagnózist hüvelyi szondával végzik, akkor az 1. trimeszter szűrésére való felkészülés nem tartalmazza a hólyag kitöltését.


Hogyan történik a malformációs vizsgálat az 1. trimeszterben?

A 12 hétig tartó vizsgálathoz hasonlóan két szakaszból áll:

Ultrahangos szűrés terhesség alatt. Vaginálisan és hasi úton is elvégezhető. Úgy érzi, nem különbözik a 12 hetes ultrahangvizsgálattól. A különbség az, hogy ezt kifejezetten a prenatális diagnosztikára szakosodott szonológusok végzik magas színvonalú berendezéseken. Vénavétel 10 ml-es vénából, amelyet éhgyomorra és speciális laboratóriumban kell elvégezni..

Hogyan történik az 1. trimeszter szűrővizsgálata? Először a http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/pervoe-uzi-pri-beremennosti.html webhelyen megy keresztül. Általában transzvaginálisan hajtják végre.

A vizsgálat befejezéséhez le kell vetkőzni a derék alatt, feküdni a kanapén, behajlított lábbal. Az orvos nagyon óvatosan behelyez egy vékony speciális érzékelőt az óvszerbe a hüvelyébe; a vizsgálat során kissé elmozdul. Nem árt, de ezt vagy másnap megvizsgálva kis mennyiségű foltot találhat a betéten.

Hogyan történik az első transzabdominális átalakító szűrés? Ebben az esetben vagy derékig vetkőzik, vagy egyszerűen felemeli a ruhákat, hogy kinyissa a gyomrot vizsgálatra. Ezzel az 1 trimeszteres ultrahangos szűréssel az érzékelő a has mentén mozog anélkül, hogy fájdalmat vagy kellemetlenséget okozna.

Hogyan zajlik a felmérés következő szakasza? Az ultrahang eredményével vért adsz. Ugyanitt tisztázni fog néhány olyan adatot, amely fontos az eredmények helyes értelmezése szempontjából..

Nem azonnal, hanem néhány hét múlva kap eredményt. Így történik az első terhességi szűrés.

Az eredmények értelmezése 1. Normál ultrahang adatok

Az első szűrés megfejtése az ultrahang diagnosztikai adatok értelmezésével kezdődik. Ultrahangos szabványok:

A magzat coccyx-parietális mérete (CTE)

10 hetes szűréskor ez a méret a következő tartományban van: 33-41 mm-től a 10. hét első napján a 41-49 mm-ig - 10 hét 6 napján.

Szűrés 11 hétig - CTE norma: 42-50 mm a 11. hét első napján, 49-58 - a 6. napon.

12 hetes terhesség alatt ez a méret: 51-59 mm pontosan 12 héten, 62-73 mm - ezen időszak utolsó napján.

2. A gallér területének vastagsága

1 trimeszter ultrahang aránya a kromoszóma patológiák ezen legfontosabb markerére:

10. héten - 1,5-2,2 mm, a 11. héten történő szűrést az 1,6-2,4-es norma jelöli; 12-hetesen ez a mutató 1,6-2,5 mm a 13. héten - 1,7-2,7 mm. Orrcsont

Az 1. trimeszter ultrahangjának megfejtése szükségszerűen magában foglalja az orrcsont értékelését. Ez egy olyan jelző, amelynek köszönhetően feltételezhető a Down-szindróma kialakulása (ehhez elvégzik az 1. trimeszter szűrését):

10–11. Héten már meg kell találni ezt a csontot, de méretét még nem értékelték, a 12. héten vagy egy hét múlva végzett szűrés azt mutatja, hogy ennek a csontnak a normája legalább 3 mm. Szívritmus 10. héten - 161-179 ütés percenként 11. héten - 153-177 12. héten - 150-174 ütés percenként 13. héten - 147-171 ütés percenként. Biparietális méret

A terhesség alatti első szűrővizsgálat ezt a paramétert az időszaktól függően értékeli:

10. héten - 14 mm 11 - 17 mm-es szűréskor 12. héten legalább 20 mm-es eredményt kell mutatni a 13. héten. A BPD átlagosan 26 mm.

Az 1. trimeszter ultrahangjának eredményei szerint felmérik, hogy vannak-e magzati rendellenességek markerei. Azt is elemzik, hogy a baba fejlődése milyen időszaknak felel meg. A végén arra a következtetésre jutunk, hogy szükség van-e a következő szűrővizsgálatra a második trimeszterben.

Kérheti az 1 trimeszteres ultrahangos videó rögzítését. Önnek is joga van fényképhez jutni, vagyis kinyomtatni a képet, amely vagy a legsikeresebb (ha minden normális), vagy a legvilágosabban mutatja a talált patológiát.

Melyek a hormonok normái, amelyeket 1 szűrés határoz meg

Az első trimeszter szűrése nemcsak az ultrahang diagnosztika eredményeit értékeli. A második, nem kevésbé fontos szakasz, amely alapján megítélik, hogy a magzatnak vannak-e súlyos hibái, egy hormonális (vagy biokémiai) értékelés (vagy vérvizsgálat az 1. trimeszterben). Mindkét lépés genetikai szűrést jelent.

1. Koriongonadotropin

Ez a hormon foltosítja az otthoni terhességi teszt második csíkját. Ha az első trimeszter szűrése a szintjének csökkenését mutatja, ez a placenta patológiáját vagy az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi.

Az első szűréskor a megnövekedett hCG a Down-szindróma kialakulásának fokozott kockázatát jelezheti a magzatban. Bár ikrek esetében ez a hormon is jelentősen megnő.

Első szűrés terhesség alatt: e hormon aránya a vérben (ng / ml):

10. hét: 25,80-181,60 11 hét: 17,4-130,3 átirat az 1. trimeszter perinatális vizsgálatából a 12. héten a hCG vonatkozásában 13,4-128,5 értéket mutat a 13 hetes normában: 14,2-114,8,2. Terhességgel társult fehérje A (PAPP-A)

Ezt a fehérjét általában a placenta termeli. Koncentrációja a vérben a terhesség növekedésével nő..

Hogyan lehet megérteni az adatokat


A program, amelybe beírják az első trimeszter ultrahangdiagnosztikájának adatait, valamint a fenti két hormon szintjét, kiszámítja az elemzési mutatókat. Ezeket "kockázatoknak" nevezzük. Ebben az esetben az 1. trimeszter szűrésének eredményeinek dekódolását nem a hormonok szintjében, hanem egy olyan mutatóban írják, mint a "MoM". Ez egy olyan együttható, amely megmutatja az adott terhes nő értékének eltérését egy bizonyos számított mediántól.

A MoM kiszámításához osszuk el egy hormon mutatóját az adott területre számított medián értékkel egy adott terhességi korban. Az első szűrés MoM-normái 0,5 és 2,5 között vannak (ikrekkel, hármasokkal - 3,5-ig). Ideális MoM-érték az "1" közelében.

A MoM mutatót az életkor kockázata befolyásolja az 1. trimeszter szűrésénél: vagyis az összehasonlítás nemcsak a terhesség ezen időszakában számított mediánnal történik, hanem a terhes nő adott életkorának kiszámított értékével is.

Az első trimeszter közbenső szűrési eredményei általában a hormonok mennyiségét mutatják MoM egységekben. Tehát az űrlap tartalmazza a "hCG 2 MoM" vagy "PAPP-A 1 MoM" és így tovább rekordot. Ha a MoM értéke 0,5-2,5, ez normális.

A patológiát a hCG szintjének 0,5 mediánszint alatt tartják: ez az Edwards-szindróma fokozott kockázatát jelzi. A hCG 2,5 mediánérték feletti növekedése a Down-szindróma fokozott kockázatát jelzi. A PAPP-A 0,5 MoM alatti csökkenése azt jelzi, hogy mindkét fenti szindróma vonatkozásában fennáll a kockázat, de növekedése nem jelent semmit.

Vannak-e kockázatok a kutatásban

Az első trimeszter diagnózisának eredményei általában kockázatértékeléssel zárulnak, amelyet töredékként fejeznek ki (például Down-szindróma esetén 1: 360) az egyes szindrómák esetében. Ez a frakció így olvasható: 360 terhességnél, azonos szűrési eredménnyel csak 1 csecsemő születik Down-kórral.

Az 1. trimeszter szűrésének szabványainak megfejtése. Ha a gyermek egészséges, a kockázatnak alacsonynak kell lennie, és a szűrővizsgálat eredményét „negatívnak” kell minősíteni. A törés utáni összes számnak nagynak kell lennie (több mint 1: 380).

A gyenge első szűrést a következtetés "nagy kockázatú" bejegyzése jellemzi, 1: 250-1: 380 szint, a hormonok eredményei pedig 0,5-nél kisebbek vagy 2,5-nél nagyobbak a mediánértékek.

Ha az 1. trimeszter szűrése gyenge, felkérjük, látogasson el egy genetikushoz, aki eldönti, hogyan tovább:

írjon fel neked egy második tanulmányt a másodikban, majd - http://uzilab.ru/prenatalnaya-diagnostika/skrining-3-trimestra.html javasol (vagy akár ragaszkodik hozzá) az invazív diagnosztikához (chorionus villus mintavétel, kordocentézis, amniocentesis), amely alapján és eldől a kérdés, hogy érdemes-e meghosszabbítani ezt a terhességet.Mi befolyásolja az eredményeket

Mint minden vizsgálatban, az első perinatális vizsgálatban is vannak hamis pozitív eredmények. Így:

IVF: a hCG eredményei magasabbak lesznek, a PAPP - 10-15% -kal alacsonyabb, az első szűrő ultrahang mutatói megnövelik a várandós anya LH elhízását: ebben az esetben az összes hormon szintje nő, míg alacsony testtömeg esetén éppen ellenkezőleg, az 1. trimeszter szűrése csökken ikrek: az ilyen terhesség eredményei még nem ismertek. Ezért a kockázatértékelés nehéz; csak a diabetes mellitus ultrahang diagnosztikája lehetséges: az 1. szűrés a hormonok szintjének csökkenését mutatja, ami nem megbízható az eredmény értelmezése szempontjából. Ebben az esetben a terhességi szűrés megszüntetheti az amniocentézist: a perinatális diagnózis mértéke nem ismert, ha a manipulációt a következő héten belül hajtották végre a véradás előtt. Hosszabb ideig kell várni az amniocentesis után, mielőtt a terhes nők első perinatális szűrését elvégeznék. Sokan írják: "Félek az első szűréstől." Ez befolyásolhatja az eredményt is, és kiszámíthatatlanul.

A magzati patológia terhességének első szűrése olyan jellemzőkkel rendelkezik, amelyeket az orvosok az ultrahang diagnosztikával látnak. Tekintsük a triszómiák perinatális szűrését mint a leggyakoribb patológiát, amelyet ez a vizsgálat észlel..

1. A legtöbb magzat Downau-szindróma, az orrcsont a 10-14 hetes 15-20 hetes időszakban nem látható, ez a csont már látható, de rövidebb, mint a normában, az arc kontúrjai kisimulnak Doppler során (ebben az esetben még ebben az időszakban is elvégezhető), fordított vagy egyéb kóros véráramlás a vénás csatornában. Edwards-szindróma, a pulzusszám csökkentésére való hajlam, köldöksérv (omphalocele) nincs látható orrcsontja 2 köldökartér helyett - az egyik 3. Szinte mindenki szindróma - gyors szívverés - az agy fejlődésének károsodása - lelassította a magzat fejlődését (a csontok hosszának inkonzisztenciája a kifejezéssel) - az agy egyes részeinek károsodott fejlődése - köldöksérv.

Hol történik az 1. trimeszter szűrése? Számos perinatális központ, orvosi genetikai konzultáció és magánklinika végzi ezt a vizsgálatot. A szűrés helyének megválasztásához nézze meg, van-e laboratórium a klinikán vagy annak közelében. Ilyen klinikákon és központokban ajánlott bevenni.

Például Moszkvában a CIR jól bevált: ebben a központban végez és az 1. trimeszter szűrése elvégezhető.

Az 1. trimeszter ultrahangos szűrése: az átlagos ár 2000 rubel. Az első perinatális vizsgálat költsége (a hormonok meghatározásával) körülbelül 4000-4100 rubel.

Mennyibe kerül az 1. trimeszter szűrése a teszt típusa szerint: ultrahang - 2000 rubel, hCG meghatározása - 780 rubel, elemzés a PAPP-A számára - 950 rubel.

Az 1. trimeszter szűrésének áttekintése. Sok nő elégedetlen az elvégzett számítás minőségével: azoktól az esetektől, amikor „magas kockázatot” állítanak fel, gyakran megjegyezték egy teljesen egészséges baba születését. A hölgyek azt írják, hogy a legjobb, ha a perinatális ultrahang-diagnosztikában magasan képzett szakembert találunk, aki megerősítheti vagy eloszlathatja a csecsemő egészségi állapotával kapcsolatos kételyeket..

Így az 1. trimeszter szűrése olyan diagnózis, amely bizonyos esetekben segít a legsúlyosabb magzati patológia azonosításában a korai szakaszban. Megvan az előkészítés és a magatartás sajátosságai. Az eredmények értelmezését a nő összes egyéni jellemzőjének figyelembevételével kell elvégezni..

Indikációk az ultrahangra a terhesség 12. hetében: mi fog megjelenni és hogyan történik a vizsgálat?

Ha egy nő korábban nem végzett ultrahangvizsgálatot a magzatról, akkor a terhesség 12. hetének ultrahangja lesz az első és különösen fontos.

A kifejezés már lehetővé teszi, hogy az anya láthassa az egész babát, bár egyelőre a felszerelés monitorán. És az orvosnak lehetősége van felmérni a magzat anatómiai jellemzőit, és elmondani a jövő anyjának. Orvosi szempontból a 12 héten át (1 trimeszter) végzett ultrahangos szűrés jelentős értéket jelent a terhesség további kezelésére és a csecsemő egészségének megőrzésére vonatkozó intézkedések meghatározásában..

Jelzések

Számos oka van annak, hogy egy terhes nő ultrahangvizsgálata fontos a 12. héten:

  1. Ekkor a születendő gyermek életkora nagy pontossággal meghatározható, később pedig hízik, és a fogamzás dátumában a hiba jelentős lesz (legfeljebb egy hétig).
  2. Ebben az időben fontos meghatározni a gallér zóna méretét (ahogy a tarkó és a nyak lágy szöveteit nevezik). Ez a mutató kulcsfontosságú a kromoszóma betegségek korai diagnosztizálásában, beleértve a Down, Patau, Edwards szindrómákat. A vizsgálatot 12 hét előtt kell elvégezni, mert 14 hét elteltével a kromoszóma patológiák már nem mutathatók ki, és egyes magzati rendellenességek is.
  3. A méhlepény kötődési helyének, a leválás jelenlétének, a magzatvíz minőségének és mennyiségének értékelése a terhesség jelentős mutatója, amely befolyásolja a gyermek egészségét és a terhesség kezelését - ezeket szintén fontos megtudni a 12. héten..
  4. Az orvos értékeli a méh állapotát - nem lehet megnövekedett tónus (vagyis feszültség) vagy isthmic-cervicalis elégtelenség. Mindezek a feltételek időben előírják az előírt kezelést, ezért a jó minőségű és időben történő diagnózis a terhesség alatt kulcsfontosságú szerepet játszik..

Hogyan fejlődik a baba?

A modern ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a kismama számára, hogy az orvossal együtt megfigyelje, mi történik az ultrahanggép képernyőjén. És az első vizsgálat az anya első találkozása a fiával (vagy lányával).

A legfontosabb ebben a szakaszban megbizonyosodni arról, hogy minden úgy megy, ahogy kell. És természetesen, amikor az orvos azt mondja: „Figyelj a dobogó gyermek szívére. Itt a fej, itt a lábak, de a karok, az összes ujj már kialakult. Minden jó veled ”, - érzi anya a boldogság hullámát.

A terhesség 12. hetére a csecsemő összes szerve és testrendszere teljesen kialakult.

Az apró paraméterek ellenére a gyermek agya semmiben sem különbözik a felnőttétől..

Gyakran ultrahangvizsgálaton egy nő látja, hogy egy csecsemő ujjat szív, és körömvirágai már kialakultak. A morzsák kaotikus mozgásait a természet gondolja ki - ezek során edzi izomkészülékét.

Videó

Az alábbi ultrahangos videó felvételeket tartalmaz a csecsemő aktivitásáról a méhben a terhesség 12. hetében.

Mit mutat a tanulmány?

Mi az ultrahang a terhesség 12. hetében az információtartalom szempontjából, és mit vizsgálnak a segítségével? Az ultrahangos szűrés a terhesség 12. hetében lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze és értékelje:

  • a születendő csecsemő mérete (bizonyos csontok hossza, testhossza és fejparaméterei rögzítettek);
  • az agyféltekék szimmetriája;
  • a vese, a gyomor, a szív és más létfontosságú szervek helye;
  • a fejlődés lehetséges eltérései, beleértve a szívhibákat, daganatokat, veleszületett rendellenességeket;
  • a genetikai rendellenességek jelei;
  • a méhlepény rögzítésének helye (általában a méh elülső vagy hátsó falán kell elhelyezkednie);
  • a köldökzsinór állapota, 2 artéria és véna jelenléte és működése benne;
  • a méhnyak hossza, amely a terhesség időtartamától és a kismama egyéni jellemzőitől függ;
  • a pontos dátum a gyermek fogantatásától.

Hogyan történik?

Az ultrahangos vizsgálati eljárást transzvaginálisan (hüvelyi szonda bevezetésével) vagy transzabdominálisan (a hasfalon keresztül) hajtják végre..

És ha az első módszer csak a terhesség kezdetén gyakori, amikor a hasi falon keresztül még mindig nehéz megszerezni a szükséges információkat, akkor a második módszert szélesebb körben alkalmazzák..

Vannak azonban utalások a transzvaginális ultrahangra és egy későbbi időpontra..

A vizsgálatot transzvaginálisan végzik, ha:

  • diagnosztizálják a placenta vagy a chorion alacsony helyzetét;
  • feltárt isthmic-cervicalis elégtelenség, amelynek súlyosságát fel kell mérni;
  • vannak myomatous csomópontok;
  • gyulladás gyanúja merül fel cisztákban vagy függelékekben;
  • a hason egy nagy zsírszövetréteg található, amelyen keresztül nem lehet figyelembe venni a szükséges paramétereket.

Kiképzés

Az eljárás előkészítése típusától függ:

  1. Transvaginalis ultrahanggal 500 ml-t kell inni. vízzel közvetlenül a vizsgálat előtt.
  2. Egy transzabdominális vizsgálatban kerülni kell a fokozott gáztermelést. Ehhez a vizsgálat előestéjén nem ajánlott erjesztést okozó ételeket (nyers káposzta, szőlő, fehér kenyér, hüvelyesek) fogyasztani. Szimetikont tartalmazó gyógyszerek szedhetők a felgyülemlett gáz eltávolítására.

Kit neveznek ki?

Hazánkban minden kismama háromszoros kötelező vizsgálata szabályozott. Megelőző célból hajtják végre, és szűrésnek hívják. A szűrővizsgálatok lehetővé teszik a perinatális patológia korai felismerését azokban a terhes nőkben is, akik nem aggódnak semmi miatt.

Három ilyen vizsgálat van összesen, ezeket a terhesség különböző szakaszaiban írják elő, és tartalmazzák az ultrahangvizsgálatot és a vér biokémiai összetételének meghatározását. Tehát a 12. héten az ultrahang kivétel nélkül minden terhes nő számára látható..

Vajon egy nő megtudja-e a gyermek nemét a 12. héten??

Történik, hogy az első szűréskor az anya megtudja, kit érdemes várni - fiúra vagy lányra. A gyermek nemi szervei már teljesen kialakultak, de csak nagyon tapasztalt diagnosztikus láthatja a baba nemét. Gyakran előfordul, hogy a baba oldalra vagy hátra fordul, és nem akar nyitni az orvos előtt. Ne aggódjon, ha az első ultrahang nem tisztázta a születendő gyermek nemét - a következő vizsgálat során meghatározzák.

A funkcionális diagnosztika orvosainak megvannak a saját titkai a baba nemének korai felismerésére, mert ezek az információk nagyon fontosak az anya számára. Például, amikor a gyermek az érzékelő felé néz, a szakember meg tudja mérni a gyermek hátulja és a nemi gümő által alkotott szöget. Ha 30 foknál alacsonyabb, akkor jó eséllyel lesz lány. A megadott érték feletti szög jelzi a fiú elvárásait.

Mi a KTR?

Az egyik központi mutató, amelyet ultrahanggal határoztak meg a 12. héten, az embrió coccygealis-parietalis mérete. Az első szűrés során általában kb. 5,1–5,3 cm-nek kell lennie, több tized centiméternyi ingadozás megengedett. Az orvos tisztázza, hogy a CTE mérete nagymértékben függ a terhesség pontos időtartamától. Például a 11. héten a CTE mutató körülbelül 4,2 cm lesz (a megengedett számok 3,4 és 5,0 cm között vannak).

A parietalis-coccygealis méret kulcsfontosságú a terhességi életkor pontos meghatározásában, de csak 7-16 hétig.

De 16 hét elteltével a módszer elveszíti jelentőségét, és teljesen más paraméterek kerülnek előtérbe..

A kapott mutatóknak meg kell felelniük a normának, amelyet egy speciális táblázat határoz meg. A két mutató összehasonlítása alapján az orvos következtetéseket von le az embrió jóllétéről és fejlődésének a megállapított időszaknak való megfeleléséről.

3D és 4D ultrahang - volumetrikus képek a memóriához

Manapság egyre több kismama inkább a hagyományos echográfiát váltja fel 3D vagy 4D ultrahanggal. Mennyivel jobbak ezek a módszerek, mint a hagyományos kutatások? Mi a különbség önmaguk és a jövőbeli szülők között?

A 3D ultrahang lehetővé teszi háromdimenziós kép (fotó) készítését, amelyen feltétlenül láthatja a baba arcát, és megfontolhatja megjelenésének részleteit, megtudhatja a gyermek nemét és apró ujjait számolhatja meg. A 3D kutatás és a hagyományos eljárás közötti különbség az, hogy csak egy bizonyos időkereten belül végezhető el - 20 és 33 hét között, és csak a szülők kérésére történik, mivel orvosi szempontból nem különbözik a hagyományos ultrahangtól, de többe kerül idő.

A 4D csak abban különbözik a 3D-től, hogy valós időben láthatja, hogyan él a baba az anyaméhben. A háromdimenziós ultrahang csak statikus kereteket mutat, de a négydimenziós, a kép elforgatásának köszönhetően, lehetővé teszi a baba mozgásának és arckifejezésének megtekintését..

Hol kell csinálni, és mennyibe kerül?

A 12. héten végzett ultrahangvizsgálatnak nincs ellenjavallata. Rendszerint az orvos tervezett eljárást ír elő a lakóhely poliklinikáján vagy egy nagy (regionális) perinatális központban, vagy egy területi kórházban, amelynek nagy tapasztalata van a terhes nők vizsgálatában. Az ütemezett szűrés ingyenes, de ha a szülők kötetben vagy valós időben szeretnének képet látni a csecsemőről, 2500 rubeltől kell fizetniük. 3D ultrahanghoz és körülbelül 4000 rubel az eljáráshoz 4D formátumban.

Következtetés

A terhesség alatt végzett összes ultrahangvizsgálat olyan tevékenység, amelyet nem szabad figyelmen kívül hagyni. Végső soron ezek a kulcsok a baba és az anya egészségének sikeres ellenőrzéséhez..