Fagyasztó (fejletlen) terhesség a korai szakaszban: tünetek, okok

Sok pár álmodik a babáról, de valamilyen oknál fogva álmaik nem teljesülnek. Ezen okok egyike a kimaradt terhesség..

Nemcsak az anya, hanem az apa is hibás lehet ebben a patológiában, ezért fontos, hogy teljes körűen megvizsgálják a terhesség megtervezésének szakaszában, és egészséges életmódot folytassanak mindkét partner számára..

A statisztikák szerint a kihagyott terhességeket nem olyan ritkán, az összes kívánt terhesség 15-20% -ában regisztrálják.

A "fagyasztott terhesség" meghatározása

A fagyott vagy fejletlen terhesség olyan terhesség, amely hirtelen abbahagyja a fejlődését, és a magzat növekszik és fejlődik, ennek megfelelően meghal. Ugyanakkor egyelőre nincsenek spontán vetélés jelei, és az embrió a méh üregében van, ezért ennek a patológiának egy másik neve a sikertelen vetélés. A terhesség "befagyasztása" bármilyen terhességi korban (legfeljebb 28 hét) előfordulhat, de ez általában az első trimeszterben történik. A vetélés miatt a terhesség veszélyeztetett időszaka 3-4 hét, 8-10 és 16-18 hét.

A sikertelen vetélés, mint más spontán vetélések, vetélésre utal. De a szokásos vetélésről csak két vagy több spontán vetélés esetén beszélnek..

A fagyasztott terhesség lényege a petesejt megtermékenyítése, a méhbe történő szállítása, ahol beültetésre kerül és egy ideig tovább fejlődik, de aztán az embrió fejlődése leáll. A fagyasztott terhesség egyik lehetősége az anembrionia vagy az "üres petesejt" szindróma. Ebben az esetben a membránok kialakulnak, a koriongonadotropin szintetizálódik, amit pozitív terhességi teszt is bizonyít, de maga az embrió hiányzik. Gyakran ez a patológia a kromoszóma patológiájának köszönhető.

Amitől a magzat "megfagyhat"?

A fagyasztott terhesség oka nagyon sok. Több csoportra oszthatók:

Kromoszóma és genetikai rendellenességek

Ez a vetélés egyik legnagyobb és legfontosabb etiológiai tényezője. Ha az embrió extra kromoszómát vagy abnormális gént örököl, akkor a fejlődés során több olyan rendellenesség alakul ki, amelyek nem kompatibilisek az élettel, és ebben az esetben a terhesség megszakad. A természetes szelekció nyilvánvaló - a természet úgy dönt, hogy veszteséges a cselekvőképtelen csecsemő előállítása, és kimeríti az anya testének erejét, ezért megállítja a terhesség előrehaladását.

De genetikai rendellenesség pontosan ebben a terhességben fordulhat elő, ha bármilyen káros külső tényező (sugárzás, kábítószer-függőség, ivás, dohányzás) ki van téve, vagy örökölheti például a szülőktől, ha a "hajlam génjeiben" meghibásodás lép fel. Tehát, ha a petesejt "átvette" a szülőktől a "trombofília gént", akkor a méhbe történő beültetés és a chorion erek nyálkahártyába történő csírázása során mikrotrombusok képződnek bennük, ami az embrió táplálkozásának és vérellátásának megzavarásához és halálához vezet..

Fertőzések

A fertőző betegségek óriási szerepet játszanak mind a spontán abortusz, mind a kimaradt terhesség kialakulásában. Mindenekelőtt ezek a TORCH fertőzés csoportjának vírusos betegségei. Ide tartoznak a rubeola, a toxoplazmózis, a herpesz és a citomegalovírus fertőzések. A terhesség alatt felsorolt ​​fertőzések elsődleges fertőzése különösen veszélyes..

A korai szakaszban ez a terhesség "fakulásához", a későbbi szakaszokban a fejlődési rendellenességek kialakulásához vezet. A genitális fertőzések (gonococcus, chlamydial, ureaplasma és mások) sem veszítik el jelentőségüket. Még a korai stádiumban lévő banális megfázás (influenza, ARVI) okozza a vetélést. Az embrió halála három mechanizmusnak köszönhető.

  • Egyrészt a fertőző ágensek, behatolva a placentába, közvetlen hatással vannak a magzatra.
  • Másrészt a fertőzés kiváltja az anyai testben a prosztaglandinok termelését, amelyek vagy toxikus hatást gyakorolnak az embrióra, vagy megzavarják a membránok és az endometrium közötti mikrocirkulációt, ennek következtében az embrió tápanyag- és oxigénellátása leáll..
  • Harmadrészt a méh krónikus gyulladásos reakciója megzavarja a petesejt normális beültetését és táplálékhiányhoz vezet..

Hormonális rendellenességek

A legfontosabb terhességi hormon, a progeszteron hiánya gyakran a vetélés egyik tényezője. Szintén szerepet játszik és az androgének magas tartalma, vagy a pajzsmirigy hormonális funkciójának megsértése.

Autoimmun patológia

Az autoimmun betegségeket az antitestek képződése jellemzi az anya testében, amelyek nem idegen szerekkel, hanem saját sejtjeikkel küzdenek. Mivel az embrió a gének 50% -át az anyától örökölte, az anyai antitestek támadni kezdik testének sejtjeit, ami megfagyott terhességhez vezet.

Például antifoszfolipid szindróma esetén az anya testében foszfolipidek elleni antitestek találhatók, amelyek nélkül az új sejtek felépítése lehetetlen. Terhesség alatt ezek az antitestek megtámadják a fejlődő embriót, ami halálához vezet..

Teratozoospermia

A gyermek megbukott apja is hibás lehet az embrió fejlődésének megszűnésében és halálában. Egy olyan patológia, mint a teratozoospermia, gyakran a partner meddőségét okozza, de a terhesség bizonyos esetekben, bár előfordulhat, valószínűleg megszakított vetéléssel végződik. A teratozoospermia a spermiumok patológiája, amelyet helytelen szerkezetük fejez ki. A spermiumok szerkezetének anomáliái rövid farokként, a vakuoláris sejtek fejében lévő szabálytalan fej, hiányzó kromoszóma, farokhajlás vagy megvastagodás formájában nyilvánulhatnak meg..

A teratozoospermia állítólag akkor fordul elő, amikor az ember magömlésében a kóros spermiumok több mint 50% -a (általában 80% -a) található. A fogantatás egyáltalán lehetetlen, például egy rövid farok miatt a spermiumok mozgékonysága alacsony, vagy petesejt-megtermékenyítés következik be, ha a spermiumoknak fej rendellenességei vannak, ami az embrió rendellenes fejlődéséhez és a terhesség előrehaladásának megszakadásához vezet. A vizsgálat (lásd a spermogram dekódolása) és egy férfi kezelése után sok pár kénytelen az asszisztált reprodukciós technológiák, például a mesterséges megtermékenyítés felé fordulni..

Helytelen életmód

Természetesen a fagyos terhesség előfordulását mind a táplálkozás, mind a napi rutin, az ipari veszélyek és a rossz szokások befolyásolhatják. Ne feledkezzen meg a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek veszélyes mellékhatásairól sem, különösen a korai szakaszban. A nő életkora is fontos. Minél idősebb a várandós anya, annál nagyobb a kockázata a kimaradt terhesség kialakulásának (35 vagy több év).

Egyéb tényezők

Az állandó stressz, az éghajlat éles változása és egyéb tényezők elmulasztott terhességhez vezethetnek. Ezenkívül az anamnézisben bekövetkezett számos abortusz endometrium meghibásodást okoz, ami alultápláltsághoz és az embrió oxigénellátásához és a leírt patológia kialakulásához vezet. Az IVF után gyakran vannak fagyasztott terhességi esetek is, de ennek a patológiának az okai azok a betegségek, amelyek arra kényszerítették a nőt, hogy az asszisztált reproduktív technológiák felé forduljon.

Sikertelen abortuszklinika

A fagyasztott terhesség tüneteinek jellegzetes jelei vannak. Először is, a nő várható terhességi jelei eltűnnek (az első trimeszterben). Megszűnik az émelygés és a hányás, a szag-intolerancia, az emlőmirigyek elveszítik a feszültségüket és puhává válnak. E tünetek eltűnése azonban nem mindig jelzi az embrió halálát..

  • A korai toxikózis hiányozhat, valamint az emlőmirigyek beégése.
  • Gyakran az embrió halálának pillanata észrevétlen marad.
  • A terhességi teszt még 2–4 hétig pozitív marad, mivel a hCG nem választódik ki azonnal a szervezetből.
  • De az alaphőmérséklet 37 fokon belül és ennél alacsonyabb lesz.
  • Ha az elhalt embrió több mint 3-4 hétig van a méhben, akkor mérgező szindróma lép fel (megnövekedett testhőmérséklet, általános gyengeség és rossz közérzet) az embrió lebomlása és az anya fertőzése miatt a magzati szövet bomlástermékeivel és toxinjaival..
  • Ha a fagyos terhesség a második trimeszterben következik be, akkor az első harang a magzati mozgás leállítása lesz.
  • Ha egy elhalt embrió több mint 2 - 6 hétig van a méhben, a spontán abortusz megkezdett jelei (sötét váladék bekenése, fájó fájdalom az alsó hasban és a hát alsó részében) csatlakoznak.
  • Ráadásul egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során meghatározzák a méh növekedési lemaradását a hozzávetőleges terhességi kortól. Éppen ezért a nőgyógyászok az első trimeszterben a méh bimanualis tapintását (széki vizsgálatot) hajtják végre minden találkozó alkalmával..

Példa a gyakorlatból: Az antenatális klinikán a terhesség 6. hete óta újraterhes nőt figyeltek meg. Az anamnézisből ismert, hogy 3 születés történt, abortuszok, valamint terápiás és diagnosztikai kürettázás nem történt. A terhes nőnek és férjének nem voltak rossz szokásai, krónikus betegségei sem voltak. Az egyetlen negatív szempont a nő életkora (40 év) és éjszakai műszakban végzett munka volt (nővér). A recepció következő látogatásakor a nő panaszkodott az alhasi fájdalmas fájdalmakról és az időszakos "mocskolásról". Hüvelyvizsgálaton a méh puha, 12 hétig megnagyobbodott, fájdalommentes (a becsült időszak 16 hét volt). Miután ultrahanggal megerősítette a fagyasztott terhesség diagnózisát, a nő a méh küretéten esett át, és antibiotikum-terápiát írt elő. Szerencsére nem voltak fertőző és koagulopátiás szövődmények, és 10 nap múlva a beteget hazaengedték. Hogy mi okozta a fagyasztott terhességet, azt soha nem sikerült megállapítani, mivel a szövettani elemzésre küldött magzat egyes részei a laboratóriumban „elveszettek”.

A vetélés kezelése

Egy nőt azonnal kórházba kell szállítani, még akkor is, ha fagyos terhesség gyanúja merül fel.

  • A vizsgálat után (ultrahang, hCG a korai vonalakban és AFP a második trimeszterben, koagulogram) gondosan kiürítik a petesejtet.
  • Várakozási és taktikai taktika akkor lehetséges, ha az embrió legfeljebb 2 hétig halott (a terhesség korai szakaszában), és nincsenek jelei a méh folyamatos abortuszának és fertőzésének. Ebben az esetben a hCG szintje a nő testében hirtelen csökken, és a méh összehúzódni kezd, és nyomja a petesejtet. De általában a műtéti módszerhez folyamodnak, vagyis a petesejtet és a membránokat terápiás kürettázással vagy vákuumszívással távolítják el..
  • Lehetséges orvosi abortusz (legfeljebb 7 hét) a Mifegin (progeszteron blokkoló) felírásával.

A méhnek az embrióból történő műtéti vagy orvosi kiadása után a hiszteroszkópia kötelező. A posztoperatív időszakban antibiotikumokat írnak fel az endometritis és a chorionamnionitis megelőzésére.

Ha a magzat halála 14-16 hetes terhesség után következett be, akkor a kiürítését hipertóniás nátrium-klorid-oldat és / vagy prosztaglandinok transzcervikális amniocentézisével vagy prosztaglandin-oldat intravénás beadásával hajtják végre..

Fagyasztott terhesség: mi van akkor?

Mit kell tenni fagyott terhesség után? - minden beteg értetlenül áll a kérdés előtt. A kurettázás vagy a kiváltott vajúdás után kapott anyagot kudarc nélkül továbbítják a szövettanra. Bizonyos esetekben (ha kromoszóma-patológiát gyanítanak) az embrionális szövetek genetikai vizsgálatát is előírják (a kromoszómák száma és minősége).

Egy nőnek ajánlott hat hónapig tartózkodni a terhességtől, míg orális fogamzásgátlókat írnak fel (Yarina, Zhanin). Minden genitális TORCH fertőzés vizsgálata is bemutatásra kerül. A nő hormonális állapotát szükségszerűen megvizsgálják, és ha szükséges, kiigazítást hajtanak végre. Ezenkívül a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát, a véralvadási rendszert és a saját foszfolipidjeivel szembeni antitestek vérvizsgálatát végzik..

A következő terhesség megtervezésekor a házastársaknak azt tanácsolják, hogy hagyják fel a rossz szokásokat, egészséges életmódot folytassanak, kezeljék a fertőző betegségeket, és ha lehetséges, szüntessék meg a megfagyott terhességhez vezető okokat. Egy nőnek folsavat és E-vitamint írnak fel 3 hónappal a terhesség előtt és a terhesség első 12 hetében.

Nem fejlődő terhesség

A kimaradt terhesség okai, jelei, kezelése

A nem fejlődő terhesség olyan patológia, amelyben az embrió (vagy magzat) bármilyen okból leáll és meghal.

Ennek a patológiának számos oka van. Az első trimeszterben ezek súlyos kromoszóma "törések". Bármikor - fertőzések, a progeszteron hiánya és az androgének feleslege, antifoszfolipid szindróma - amikor egy gyermek meghal az erekben kialakult vérrögök miatt. Ezenkívül az elmaradt terhesség okai a magzatra gyakorolt ​​különféle toxikus hatásokban rejlenek. Sugárzás, a kismamák számára tiltott gyógyszerek használata, dohányzás, alkoholos italok használata terhesség elvesztését vagy súlyos magzati rendellenességeket okozhat.

Hogyan lehet felismerni a megfagyott terhességet

1. A hCG növekedésének vagy csökkenésének megállítása. A HCG a chorion által termelt hormon. A hCG növekedésének dinamikája szerint különféle fontos következtetéseket lehet levonni. A hCG növekedését azonban általában nem minden nő ellenőrzi, mivel erre nincs gyakorlati szükség. Csak olyan esetekben, amikor nagy a spontán vetélés kockázata. Például IVF-vel történő fogamzáskor vagy visszatérő vetéléssel. A hCG szintjét vérvizsgálattal határozzuk meg. De a terhességi teszt is segít levonni néhány következtetést. A kimaradt terhesség jelei negatív terhességi tesztben mutatkozhatnak meg (az alacsony hCG-szint miatt). Ez a tünet azonban kifejezettebb a terhesség nagyon korai szakaszában..

2. A méh növekedésének hiánya. Ezt a tünetet az orvos egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során észlelheti, amikor kiderül a méh mérete és a terhességi kor közötti eltérés. Vagy amikor a kanapén lévő méh hosszát centiméteres szalaggal mérik - általában ilyen méréseket minden terhes nő második trimeszterétől kezdve végeznek a nőgyógyászhoz tervezett látogatáson. Fagyasztott terhesség gyanúja merülhet fel, ha a méh fundusa alacsony.

3. A toxikózis jeleinek éles eltűnése. Általában fokozatosan tűnnek el, a terhesség második trimeszterére. Ha az embrió meghal, az émelygés szinte azonnal elmúlik. Az emlőmirigyek puhák, fájdalommentesek lehetnek, ami terhességnél nem gyakori.

4. Véres, kenőfolyás a nemi traktusból, fájdalom az alsó hasban. Általában ezek a tünetek már a vetélés kezdetén jelentkeznek. Az azonban egyáltalán nem tény, hogy ezekkel a jelekkel a gyermek már meghalt..

5. Csökken a bazális hőmérséklet. Néhány kismama a végbél hőmérsékletét méri a terhesség előtt és alatt. Ez a nem túl pontos módszer segíthet meghatározni az ovulációt, a terhességet és figyelemmel kíséri annak fejlődését. Terhesség alatt az alaphőmérséklet általában 37 fok felett van. De hanyatlása nem tekinthető a megfagyás abszolút jelének.

6. A szívverés hiánya a magzatban ultrahangon vagy az embrió a petesejtben. Ha a gyermeknek a terhesség 5-6 hetében nincs szívverése, ez az embrió halálát jelezheti.
Vannak olyan esetek, amikor az embrió nem található meg a petesejtben, vagyis nagyon korai stádiumban meghal, amikor az ultrahang során még nem látható. Ezt a patológiát anembrioniának hívják..

7. A magzati mozgások hiánya. A primiparák a terhesség 20. hetétől kezdve minden nap érzik a magzati mozgásokat, sokfélék - a 18. héttől. A mozgások hiányában vagy leállításakor egy nőt sürgősen ultrahangra küldenek.

Megszakíthatja-e a terhességet és milyen módon

Nem kialakuló terhesség, mit kell tenni - vetélés vagy várni egy spontán vetélésre? Külföldön az orvosok várakozási taktikát alkalmaznak. Egy nő hetente, bizonyos esetekben még gyakrabban végez ultrahangvizsgálatot, és felkeres egy nőgyógyászt, hogy időben felismerje a gyulladásos folyamat kezdetét - a műtéti beavatkozás alapját. Hazánkban a terhesség megszakítását általában azonnal ajánlják, ha nincsenek meginduló spontán vetélés jelei..

Általános szabály, hogy az orvosok a korai szakaszban a fejletlen terhességeket vákuumszívással "kezelik", vagyis egy speciális kanül segítségével kiszívják a méh tartalmát. Ez a beavatkozás helyi érzéstelenítéssel, általános érzéstelenítés nélkül végezhető el. Egy másik lehetőség a vetélés kiváltása gyógyszeres kezeléssel. Egy nő orvos által adott gyógyszereket szed, és 1-3 nap elteltével spontán vetélése van. Ez az eljárás a korai szakaszban hatékony. Minél hosszabb az időszak, annál valószínűbb, hogy a vetélés hiányos lesz, és vákuumszívást kell végeznie.

Ha egy nem fejlődő terhesség vizsgálattal igazolható, akkor a kaparás ajánlott, ha a magzat már elég nagy, és nem fog átjutni a kanülön (vákuumszívás nem lehetséges). A kaparást (közismerten a "tisztítást") mindig kórházban végzik. A kórházi tartózkodás hossza az eljárás után akár több óra is lehet, ha nincsenek komplikációk.

Mit kell tenni fagyott terhesség után

Ellenjavallatok hiányában egy nőnek legalább 3-6 hónapig ajánlott orális fogamzásgátlót szednie. Úgy gondolják, hogy segítenek a hormonok helyreállításában és megbízhatóan védenek a terhesség ellen. Ha vannak ellenjavallatok a tabletták szedésére, gátló fogamzásgátló (óvszer) ajánlott. A gyermeket a kezelés megkezdése után kell tervezni (ha szükséges), de legkorábban 3 hónappal a fagyasztott után, különben nagy a veszélye a helyzet megismétlődésének.

Ami az orvosi vizsgálatot illeti, az orvosok csak akkor tekintik kötelezőnek, ha a nem fejlődő terhesség több mint 2-szer megismétlődik (ha az embrió a terhesség első trimeszterében leáll). Mivel ebben az esetben leggyakrabban véletlenszerű kromoszóma-rendellenességek válnak a hibává, amelyet szinte lehetetlen elkerülni. Meg kell jegyezni, hogy a kromoszóma-rendellenességek annál gyakoribbá válnak, minél idősebb a nő..

Ha a helyzet megismétlődik. Vizsgálaton kell átesni a terhesség elhalványulásának okának azonosítása és megszüntetése érdekében. Egy nőnek meg kell adnia a vérvizsgálatot, a különböző fertőzések és vírusos betegségek kenetét, át kell esnie a kismedencei szervek ultrahangján, tesztet kell végeznie bizonyos hormonokra, át kell adnia a vér koagulogramját és a foszfolipidek antitestjeinek elemzését, konzultációra kell mennie egy endokrinológussal.

Terhesség megtervezésekor megemelik a folsav és a kálium-jodid adagját.

Nem fejlődő terhesség.

Lényegében a fagyott (fagyott) vagy fejletlen terhesség a vetélés egyik fajtája.
Az elején minden a terv szerint halad. A sikeres megtermékenyítés eredményeként kialakult embrió eljut a méhbe és beültetésre kerül. Egy bizonyos szakaszban azonban a fejlődése leáll..
Annak ellenére, hogy a magzat már nem fejlődik ki, a terhesség azonnali megszakadása, amely a petesejt leválásával és a méhből való eltávolításával jár, nem fordulhat elő.
Ezért ebben az időszakban a terhesség kialakulásának minden jele továbbra is fennáll: a méh továbbra is növekszik, a koriongonadotropin jelen van a vérben - egyfajta terhességi mutató, ráadásul vannak a terhességre jellemző szubjektív érzések. Minden jel addig fennmarad, amíg a placenta megszakad.

A placenta leválásával fokozatosan eltűnik a terhesség minden objektív és szubjektív jele.
A fagyasztott terhesség egyik lehetősége olyan esetnek tekinthető, amelyben az embrió fejlődése nem is következik be, ehelyett csak extraembrionális szervek képződnek, amelyeket magzati hártyáknak neveznek..
Ez az úgynevezett "üres megtermékenyített petesejt".
Milyen okai vannak a fagyasztott terhességnek?

A modern orvostudomány még nem képes végleges választ adni a terhesség "elhalványodásához" vezető okok egész komplexumára vonatkozóan. Szinte mindenki egyetért abban, hogy a terhesség nagyon gyakran súlyos genetikai rendellenességekkel áll le..

Az autoimmun rendellenességek, különösen az úgynevezett antifoszfolipid szindróma szintén fontos szerepet játszanak. Először térjünk rá az orvosi enciklopédiára.
Az antifoszfolipid (APS) szindróma olyan rendellenességek komplexe, amelyek a saját foszfolipidjei ellen antitestek képződésével járnak a szervezetben. A foszfolipidek a sejtek membránjainak (azaz membránjainak) és egyes sejtszerkezeteknek univerzális komponensei, ezért e rendellenességek klinikai megnyilvánulásai nagyon változatosak, vagy, ahogy az orvosok mondják, szisztémásak. Az APS egyik megnyilvánulása a legkisebb erekben - kapillárisokban - vérrögök képződése, amelyek szintjén oxigén és tápanyagok cserélődnek a vér és a szövetek között. Az ilyen mikrotrombusok kialakulása terhesség alatt a méhlepény egy részének nekrózisához (megsemmisüléséhez), a placenta véráramlásának megzavarásához és akár a magzat halálához is vezethet. Bebizonyosodott az APS szerepe a nem fejlődő terhesség kialakulásában, az intrauterin növekedés retardációjában, a magzat haláláig a II. És III. Trimeszterben.
Egyetért abban, hogy az orvostudományban járatlan ember számára egy ilyen magyarázat több kérdést vet fel, mint amennyit választ ad. Próbáljuk mindezt elérhetőbb nyelven megmagyarázni..

Emellett az embrió halálát hormonális rendellenességek, a nemi szervek különböző fertőző betegségei okozhatják. És természetesen veszélybe kerülnek azok a nők, akik alkohollal visszaélnek, drogokat fogyasztanak és dohányzók..

ImageFagyott terhesség tünetei / jelei

Szinte lehetetlen önmagában meghatározni a fagyasztott terhességet. A leendő anya érezheti olyan tünetek eltűnését, mint az émelygés vagy a szeszély, de ez nem jelenti azt, hogy a terhesség megállt volna. A fagyasztott terhesség diagnózisát csak orvos állíthatja fel vizsgálatok alapján. Vizsgálatkor a nőgyógyász megállapítja, hogy a méh mérete elmarad a várandósság várható időtartamától. De a fagyasztott terhesség meghatározásának fő módszere az ultrahang. Bizonyos esetekben diagnosztizálják az anembrioniás betegséget, azaz üres megtermékenyített petesejt (embrió hiánya), ezért a terhesség nem alakulhat ki. A szívverés hiánya a fagyos terhesség jele is..

Az egyik teszt, amely alapján az orvos megállapíthatja a fagyos terhességet, a hCG szintjének leállítása és csökkentése a vérben..

De mégis, egy nő maga is megfigyelheti a fagyos terhesség néhány tünetét

Ez a közérzet romlása, a terhes nőknél a normálist meghaladó hőmérséklet-emelkedés (37-37,5), hidegrázás, húzófájdalmak a hát alsó és az alsó hasában, a has térfogatának csökkenése, nincs magzati mozgás.

De ezek a jelek nem feltétlenül jelennek meg azonnal, csak a terhesség megfagyása után bármikor 5-7 nappal jelentkezhetnek.

De ne essen azonnal pánikba, ha ilyen tünetek jelentkeznek, azonnal forduljon orvoshoz.
Hogyan diagnosztizálják az orvosok a megfagyott terhességet?

Gyakran a fejletlen terhességet egy tervezett ultrahangvizsgálattal állapítják meg. Az orvosok azonnal figyelnek a becsült terhességi kor és az embrió mérete közötti eltérésre, valamint a szívverés hiányára..

Ezenkívül a placenta megszakadásának folyamán foltok jelenhetnek meg, és periodikus fájdalom jelentkezhet az alsó hasban.

A hCG vérvizsgálatának elvégzése során emlékeztetni kell arra, hogy a vérszérum humán koriongonadotropin (hCG) béta-alegysége általában két-három hétig fennáll, ezért a magzat halála után is pozitív pozitív eredmény várható.

Mi a teendő, ha fagyasztott terhességet észlelnek?
A terhesség megfagyása után az elhalt petesejt szöveteinek bomlástermékei elkezdik felszívódni a véráramba, ami az anyai test mérgezéséhez vezet.
Ha ezek a folyamatok négy hétnél tovább folytatódnak, akkor a véralvadási rendszer rendellenességei jelentkeznek. A szöveti tromboplasztin bejut az anya véráramába, ami trombotikus szövődményeket és vérzést okozhat.
Ezenkívül a méh gyulladása is kialakulhat..

Ezért, ha fagyasztott terhességet észlelnek, akkor nem kell megvárnia, amíg a terhesség spontán megszakad.
Az elhalt magzatot és membránjait azonnal el kell távolítani a méh üregéből.
Az embrió eltávolítását a méh üregének kaparásával vagy vákuumszívással végezzük
. A műtét általános érzéstelenítésben történik.
A műtét előkészítése során megvizsgálják a nők véralvadását, és megállapítják a vér Rh-értékét is.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a fagyasztott terhesség utáni következő terhességére?

A legelején alapos elemzést kell végezni, és meg kell próbálni azonosítani az embrió halálához vezető okokat.
Meg kell jegyezni, hogy a terhesség korai szakaszában az embrió halálának esetei gyakran súlyos rendellenességek miatt következnek be.
Ezért annak a fertőző betegségnek az azonosítására, amely az embrió halálát okozhatja, elvégzik a méh üregének lekaparásával nyert szövetek szövettani vizsgálatát. Ezenkívül mindkét partnernek meg kell vizsgálnia a nemi szervek fertőző betegségeit..
A petesejt szöveteinek citogenetikai vizsgálatának segítségével meghatározható a genetikai rendellenességek jelenléte. A terápiás intézkedések komplexuma magában foglalja a nő hormonális és immunállapotának tanulmányozását is..

Ha egy nőnek fagyasztott terhessége volt, akkor 6-12 hónapig tartózkodnia kell a következő terhességtől. Ezt tanácsolják az orvosok.
Ebben az időben intenzíven fel kell készítenie a testét egy új terhességre: megvizsgálásra, a feltárt jogsértések kezelésére, a jól táplálkozásra, a multivitamin-komplexum bevitelére és a rossz szokások teljes elhagyására..
A legfontosabb, hogy optimista legyünk. Nem kell senkit hibáztatnia a történtekért. Ez, mint mondják, nem segít a bánatban, hanem csak még nagyobb csalódáshoz és depressziós állapotok kialakulásához vezet. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a nem kialakuló terhesség a természetes szelekció egyik tényezője, amelynek segítségével megelőzhető a végérvényesen beteg ember születése. A fagyasztott terhesség nem mondat. Ez egyáltalán nem azt jelenti, hogy a jövőben nem lesz gyermeke..
Ez inkább jelzés arra, hogy alaposabban és átgondoltabban kell felkészülni erre az eseményre..

A kimaradt terhesség okai: mit vonnak maguk után

A terhesség várva várt esemény szinte minden nő életében. Nem mindig jár boldog eredménnyel. Néha a terhesség leáll, a magzat leáll. Általános szabály, hogy sokkolja egy nőt. A félelem, a kétségbeesés és a helyzet félreértése súlyos szövődményeket okozhat a testi és pszichológiai egészség szempontjából. Miért nem fejlődik ki a magzat, és hogyan kell helyesen viselkedni egy ilyen helyzetben. A kérdésekre adott válaszok a cikk későbbi részében.

  1. Mi a fejletlen terhesség
  2. A fagyasztott terhesség okai
  3. Tünetek
  4. Diagnosztika
  5. Kezelés
  6. Bonyodalmak és következmények
  7. Megelőzés
  8. Hasznos videó: miért alakul ki fejletlen terhesség

Mi a fejletlen terhesség

A "fejletlen terhesség" diagnózist olyan kóros folyamatként értjük, amelyben az embrionális fejlődés leáll..

Számos külső és belső tényező kiválthatja. Ez a magzati halál, amelynek nincsenek jellegzetes klinikai jelei..

A tervezett ultrahangvizsgálat során egy nő gyakran megtudja, hogy a terhesség egy idő után megfagyott.

A modern szülészeti gyakorlat ennek a patológiának 2 típusát különbözteti meg:

  • anembryonia (a fejlődés a petesejt hiánya miatt leáll);
  • egy normális embrió biológiai halála.

Az embrió fejlődési leállása és halála a terhesség bármely szakaszában bekövetkezhet. Megállapították, hogy leggyakrabban ez a patológia a perinatális periódus első 12 hetében fordul elő..

A szülész-nőgyógyászok megkülönböztetnek olyan speciális időszakokat, amikor a gyermek fejlődésének megállítása kockázata elég magas:

  • 3 hetes terhes;
  • 8-11 hetes terhesség;
  • 16-20 hetes terhesség.

Ezek az adatok nem zárják ki az elmaradt terhesség valószínűségét más időszakokban..

Vannak esetek, amikor a gyermek pár héttel a születése előtt a méhben meghal.

A fagyasztott terhesség okai

Az embrió fejlődésének megállításának számos oka van.

A patológiát a következő tényezők provokálják:

  • genetikai;
  • endokrin;
  • fertőző;
  • autoimmun.

A terhesség fejlődésének megállítása kromoszóma vagy genetikai rendellenességek miatt következik be. A DNS szerkezetének meghibásodását számos tényező kiválthatja..

Az anya testének gyulladásos folyamatai megállíthatják az embrió fejlődését. A vaginosis, a SARS, az influenza vírusok és sok más betegség negatív tényező a terhesség lefolyásában.

A terhesség megdermed a kismama testének hormonális egyensúlyhiánya vagy ismeretlen természetű autoimmun betegségek miatt.

Tünetek

Az embrió fejlődésének megállítása a méh üregében olyan patológia, amely súlyos problémákat okozhat a nő egészségében.

A kimaradt terhesség jelei a korai szakaszban:

  • a bazális hőmérséklet csökkenése;
  • folt a hüvelyből;
  • az alsó hasban húzódó fájdalom, amely hasonlít a menstruáció alatti érzésekre;
  • ha a mellkas fájdalmas és duzzadt volt, akkor ez a tünetek megszűnnek;
  • a toxikózis megnyilvánulásainak hirtelen leállítása.

Amikor a terhesség az első 12 hétben leáll, egy nő nem lesz képes önállóan megállapítani, hogy baj történt-e. Csak riasztó tünetekkel riaszthatja..

A terhesség 2. és 3. trimeszterében nem kialakuló terhesség jelei:

  • a has növekedésének megállítása;
  • a gyermek mozgása hirtelen leáll;
  • a nő általános testhőmérséklete a gyulladásos folyamatok kezdetétől emelkedik;
  • hüvelyi vérzés.

Miután a nő kezdte érezni, hogyan mozog a csecsemő az anyaméhben, ennek a perinatális periódus normális lefolyásának fő jelévé kell válnia..

Ha a mozdulatok ritkává válnak, vagy teljesen eltűnnek, ez ok arra, hogy mielőbb az orvosi rendelőben legyünk..

Diagnosztika

Amikor egy nem fejlődő terhességre jellemző tünetekkel panaszkodik az orvoshoz, egy nőt átfogó vizsgálattal látnak el, amely lehetővé teszi a diagnózis pontos megállapítását.

A diagnosztika a következőket tartalmazza:

  • ultrahangvizsgálat, amely meghatározza a szívverés jelenlétét a gyermekben;
  • nőgyógyászati ​​vizsgálat;
  • az anya vérvizsgálata a hCG mennyiségére.

A teljes előzmény nagy pontossággal lehetővé teszi ennek a diagnózisnak a felállítását.

Kezelés

A kimaradt terhesség kezelése attól a perinatális periódustól függ, amelyben a diagnózist felállították.

A fagyasztott terhesség gyakran spontán vetéléssel végződik. Ez különösen igaz a perinatális periódus első heteire..

Ha az elhalt embriót néhány napon belül nem távolítják el, orvosi ellátásra lesz szükség.

A terhesség 8. hetéig a nem fejlődő terhesség orvosi megszakításának módszerét alkalmazzák. Egy nő különleges gyógyszert kap, amely vetélést vált ki.

Később az elhalt embrió eltávolítása műtéti úton történik a méh üregének lekaparásával.

Miután a fagyasztott terhességet eltávolították a méhből, a nőnek helyreállító terápia komplexet írnak elő.

Bonyodalmak és következmények

Az elhalt embrió és membránok időben történő eltávolításával egy nő esetében nincsenek súlyos fiziológiai rendellenességek. Csak a probléma pszichológiai összetevőjéről kell beszélni.

Ha a fejletlen terhességet elég későn diagnosztizálják, a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • gyulladásos folyamatok a méhnyálkahártyában;
  • vérmérgezés.

A legtöbb esetben egy nő egy korábbi fagyasztott terhesség után képes egészséges babát elviselni és megszülni.

Ha a magzat fagyása többször előfordult, akkor ajánlott a test teljes vizsgálatát és konzultációt folytatni egy genetikussal.

Megelőzés

Annak érdekében, hogy a jövőben egészséges csecsemő szülhessen, be kell tartania az egyszerű megelőző szabályokat:

  • feltétlenül derítse ki, miért állt le utoljára a terhesség;
  • meg kell vizsgálni urogenitális fertőzés jelenlétét, és szükség esetén kezelni kell;
  • konzultáljon egy genetikussal, aki elmondhatja a lehetséges kockázatokat;
  • hormonális kezelésnek kell alávetni a gyógyulási időszak alatt;
  • helyreállítani a pszicho-érzelmi állapotot (ha szükség van rá, akkor kérjen pszichológus segítségét);
  • rendszeresen látogasson el nőgyógyászt megelőző célokra.

Ha betartja ezeket az ajánlásokat, akkor annak a valószínűsége, hogy megtudja, mi ez a nem fejlődő terhesség, nullára csökken..

A fagyasztott terhesség nemkívánatos perinatális forgatókönyv. Kevés nő áll készen erre a fordulatra..

Ha ismeri a kimaradt terhesség okait és következményeit, mit kell kezdeni ezzel a patológiával, a kockázatok minimálisakká válnak..

Az egyszerű ajánlásokat és megelőző tanácsokat követve a leendő anya biztosítja gyermeke normális fejlődését.

A probléma időben történő azonosítása lehetővé teszi, hogy megoldja a nő legkisebb károsodásával. Ezért a szorongás első jeleire nem szabad elhalasztania az orvos látogatását..

Mi okozza a nem kialakuló terhességet a korai szakaszban, és mit kell tennie ebben a helyzetben?

Helló olvasóim!

A világon házaspárok milliói álmodnak gyermekről, de még mindig nem tudják teljesíteni ezt az álmot. Az okok eltérőek lehetnek, az egyik a kimaradt terhesség a korai szakaszban..

Komoly pszichológiai teszt egy pár számára - egyrészt a fogantatás jól sikerült, valamint az "érdekes helyzet" első hetei, majd valami történik a testben, ami patológiához vezet. Mi ennek az oka, és lehet-e elkerülni ezt a helyzetet? Ma megválaszoljuk ezeket és más kérdéseket..

Mit jelent ez a patológia??

Szinte mindig egy nő okolja önmagát ebben a helyzetben, sőt, a férfi is hibás lehet. Ezért olyan fontos a csecsemő megjelenésének megtervezése, mindkét házastárs vizsgálata, amely negatív tényezőket tárhat fel.


Kiküszöbölve őket, biztos lehetsz a csecsemő viselésének sikeres eredményében. A statisztikák szerint az elmulasztott terhességeket az „érdekes helyzet” összes esetének 20% -ában diagnosztizálják. A jogsértésnek saját ICD kódja van - 10.

Tehát mi a fejletlen terhesség? Ez egy olyan helyzet, amikor a magzat hirtelen megfagy, növekedése leáll, ez szükségszerűen halálához vezet. De ugyanakkor az embrió továbbra is a méhben van, amelynek teste nem utasítja el a gyermeket..

Ezért gyakran hallhat egy másik nevet ennek a patológiának - sikertelen vetélés. Annak ellenére, hogy ez a helyzet szó szerint a terhesség bármely hetében előfordulhat, még mindig leggyakrabban a korai szakaszban fordul elő..

A legrosszabb ebben a tekintetben az első 3-4 hét, majd 8-10 hét és 16-18 hét. Gyakran felteszik a kérdést - mi a patológia eredete? Mindannyian tudjuk, hogy megtermékenyítés után a petesejt a méhbe szállul, ahol tovább fejlődik.

De ha a patológia az embriónia típusának megfelelően alakul, akkor ez maga az embrió hiányát jelzi. Bár jelenlétének minden jele jelen van. Vagyis vannak magzati membránok, a hCG emelkedik, ami pozitívvá teszi a tesztet. Leggyakrabban ennek oka a kromoszóma patológiák..

Mi vezet a patológiához

Ahogy el lehet képzelni, valójában a patológia okai különbözőek lehetnek. És ezek nem csak kromoszóma-rendellenességek, amelyeket fentebb említettem. Bár részletesebben is rájuk térnék, mivel ezek a leggyakoribbak.

Lényegük a következő: amikor a magzat extra kromoszóma vagy gén patológiával próbál fejlődni, akkor már az első napokban rendellenességek jelennek meg benne.

Általában nem kompatibilisek az élettel, ezért a természet gondoskodott arról, hogy ez megszakadjon. Honnan származik? Ennek oka lehet külső, például a magas sugárzás, a rossz szokások.

Egyéb okok:

  • fertőzések jelenléte;
  • hormonális rendellenességek;
  • autoimmun patológiák;
  • teratozoospermia.

Ezek között vannak más tényezők is. Részletesebben meg kell említeni a rubeolát, a toxoplazmózist és a fertőzéseket. Ha egy nőnek hiányzik a progeszteron, akkor hormonális rendellenességekről beszélünk. Az autoimmun patológia nagyon érdekes, ilyenkor az anya sejtjei küzdenek az embrióval, idegen testnek tévesztve.

Ha az előbbi győz, akkor a fagyos terhesség nem kerülhető el. Ez általában annak a ténynek köszönhető, hogy az anyának pozitív, a gyermeknek pedig negatív Rh-tényezője van. Számos női fórumon megismerheti a patológia egyéb okait..

Az egyik legérdekesebb a teratozoospermia. Ilyenkor az ember valóban terméketlen, de a különböző körülmények miatt a megtermékenyítés mégis megtörténik. A terhesség azonban nem alakul ki, ami már ismert helyzethez vezet..

Hogyan lehet megtudni egy jogsértést?

Sokan érdeklik ennek az állapotnak a tünetei. Először is, egy nő már nem érzi a közelmúltban tapasztalható "érdekes helyzet" összes jelét: hányinger, feszültség az emlőmirigyekben és mások. De ez nem mindig jár a sikertelen terhességgel..

A patológia egyéb jelei a következők:

  • a hőmérséklet emelkedik, gyengeség érezhető;
  • megjelenik a váladék, fáj az alsó has, a fájdalmat a hát alsó részének adják.

Mit kell tenni? Azonnal keresse fel orvosát. Először az elnöknél fog megvizsgálni. Ebben a pillanatban mondhatja az orvos - a nem fejlődő terhesség az Ön esetében hibát okozhat, vagy patológiát jelent. De a szemrevételezés nem mindig ad 100% -os választ a kérdésre..

Leggyakrabban az orvos ultrahangvizsgálatot küld. 6 hetes terhesség után a szakember már hallja a magzati szívverést. Ha hiányzik, akkor ez mindenképpen a magzat fagyásával járó patológia. Ha biztos abban, hogy nem sérti az ICD-10 kódot, csak a tesztre támaszkodva csalódhatok.

A teszt akkor is pozitív lehet, amikor embriója már megfagyott. Az a tény, hogy a hCG szintje, amely alapján a vizsgálati eredményt kapják, még mindig meglehetősen magas lehet. Hogyan nő a hCG fagyott patológiával? Semmiképpen. Eleinte ugyanazon a szinten marad, majd fokozatosan csökken.

Az Irina Zhgaryova "A terhesség spontán megszakadása a korai szakaszban" című webináriumán választ kaphat minden kérdésére a megszakadt terhesség okaira, valamint azokra a jelekre, amelyekkel meghatározhatja a patológiát.

Széleskörű munkatapasztalattal rendelkező szülész elmagyarázza, hogyan lehet felkészülni a jövőbeli fogantatásra, és hogyan lehet helyreállítani a test termékenységét egy spontán abortusz után. A legpozitívabb azok visszajelzése, akik már részt vettek a webináriumon. A nők megjegyzik, hogy a megszerzett tudás segített legyőzni őket attól a félelmüktől, hogy újra anyává válnak.

Mit kell tenni?

Ha az orvosnak a legkisebb gyanúja is van a sikertelen terhességről, akkor feltétlenül kórházba kell helyeznie a nőt. Ha kétségei vannak, a kutatást követően is még körülbelül két hétig követik a nőt. Ha spontán vetélés jelei jelennek meg, akkor a méhet megtisztítják..

Ez lényegében abortusz. Ha az időszak legfeljebb 7 hét, a szakemberek speciális eszközöket írhatnak fel a gyógyszerek tisztítására. További kezelést írnak elő. Először a hiszteroszkópia. És az orvos antibiotikumokat is előírhat az endometritis és a chorionamnionitis elkerülése érdekében. De ez még nem minden.

Az orvos köteles megválaszolni a fő kérdést - miért nem alakul ki a terhesség? Ezért a tisztítás után az anyagot kutatásra küldik, ki kell zárnia vagy meg kell erősítenie a kromoszóma-rendellenességeket. Szükség lehet további kutatásokra a magzati szövetgenetikával kapcsolatban.

Az orvosok határozottan javasolják a védelmet a patológia után legalább hat hónapig. Ehhez orális fogamzásgátlókat írnak fel. Ebben az időszakban az anyukának mindenfajta vizsgálaton kell átesnie, a férjéhez hasonlóan, hogy kizárja a helyzet megismétlődésének lehetőségét..

A nem fejlődő terhesség észlelésének következő terhességének körülbelül egy év múlva kell bekövetkeznie. Semmilyen rossz szokás, csak egészséges életmód szünteti meg az összes fertőzést. A tervezési időszakban és az első hetekben a kismamának folsavat és E-vitamint kell bevennie.

Ha sok félelmetes történetet hallott egy sikertelen terhességről, ne essen pánikba. Most már tudja, hogy a patológia kezelhető.

Mondja el erről barátainak a közösségi hálózatokon, a tudás segít nekik a nehéz időkben. És ha vágyakozik megismerni más terhesség alatti rendellenességeket, iratkozzon fel a blogra. Új témákig! Viszlát.

Tisztelettel: Tatyana Chudutova, három csodálatos gyerek édesanyja!

Fagyasztott terhesség: jelek és okok

Hogyan lehet csökkenteni a vetélés valószínűségét.

Igor Makarov orvostudományi doktor, professzor, a legmagasabb képesítési kategória doktora

Mit kell tudni a fagyasztott terhességről, hogyan lehet csökkenteni a vetélés valószínűségét - mondja az orvostudományok doktora, Igor Makarov professzor.

A nem fejlődő terhességben, amelyet "fagyasztott terhességnek" is neveznek, az embrió / magzat elpusztul, de a spontán vetélésnek nincsenek klinikai jelei.

A kihagyott terhesség okai

Az elmaradt terhesség okai nagyon változatosak. Így az embrió / magzat fejlődésének megállítása a különböző mikroorganizmusok hatására bekövetkező gyulladásos folyamatnak tudható be. A gyulladás leggyakoribb kórokozói: streptococcusok, staphylococcusok, E. coli, Klebsiella, rubeola vírus, citomegalovírus, herpes simplex vírus, Coxsackie vírus, mycoplasma, chlamydia, treponema, mycobacteriumok, toxoplasma, plazmodia, gombák (rigó).

A nő krónikus fertőző betegségei leggyakrabban nem közvetlenül a méhen belüli magzati halálhoz vezetnek, hanem bizonyos rendellenességeket okoznak, amelyek hozzájárulnak ehhez. Például a fertőző tényező közvetlen hatásának eredményeként a magzatban kialakul egy szívhiba, amely megakadályozza annak további normális fejlődését. Azonban nem mindig és nem minden fertőzés vezet az embrió halálához. A fertőzés hatása ebben az esetben a behatolás útjától, a magzat és a magzatvíz membránjának fertőzésében való részvételtől, a kórokozó típusától és aktivitásától, a behatoló mikroorganizmusok számától, az anya betegségének időtartamától, a test védekező aktivitásától és egyéb tényezőktől függ..

A mikroorganizmusok a reproduktív rendszer alsó részeiből juthatnak be a méhbe, megfertőzve a magzatvizet, amelyet aztán a magzat lenyel. A fertőzés átterjedhet a magzahártyákon és tovább a magzatra, károsíthatja belső szerveit, ami viszont halálának oka. A fertőzés eljuthat a magzatig, valamint a petevezetékekben és a petefészkekben fellépő krónikus gyulladásos gócokból.

Az embrió / magzat halála oka lehet az immunviszony megsértése, mivel a petesejt félig idegen az anyai organizmustól. Ebben az esetben az elutasító reakciók aktiválódnak, amelyek célja a petesejt befolyásolása és a méhből való eltávolítása. A nem kialakuló terhességet különféle kromoszóma-rendellenességek okozhatják: a terhesség első heteiben kromoszóma-változások tapasztalhatók spontán abortusz esetén, c - c c - az életkor előrehaladtával nő a kromoszóma-rendellenességek valószínűsége. A kromoszóma-rendellenességek kialakulásának okai szintén kedvezőtlen külső tényezők. Az embrió / magzat növekedésének és fejlődésének megállítása trombotikus szövődményeket okozhat a véralvadási rendszer genetikai hibái miatt egy terhes nőnél. Ezek közül a leggyakoribbak: V faktor Leiden mutáció, protrombin G202110A mutáció, metiltetrahidrofolát reduktáz mutáció, plazminogén aktivátor gén polimorfizmus, thrombocyta receptor polimorfizmus.

Az antifoszfolipid szindróma által okozott véralvadási rendszer rendellenességei szintén meghatározzák az embrió / magzat kedvezőtlen fejlődését. A terhesség korai szakaszában nincs kizárva az antifoszfolipid antitestek közvetlen károsító hatása a petesejt szerkezeteire, majd az ezt követő spontán vetéléssel. Ezzel a patológiával a petesejt beültetésének folyamata megszakad. Ezenkívül antifoszfolipid szindrómával csökken a méhlepény erek képződése és csökken a működése, ami elmulasztott terhességet okozhat. Az antifoszfolipid szindrómában az embrió és a placenta károsodásának másik oka a trombózis és az uteroplacentális erek károsodása.

A vetélés okai között megkülönböztetnek hormonális változásokat is. A petefészekben a sárgatest károsodása és funkciójának csökkenése a progeszteron csökkenéséhez és a méh nem megfelelő előkészítéséhez vezet a petesejt beültetéséhez. Ebben a tekintetben az uteroplacentális vérkeringés kialakulása megszakad, ami az embrió / magzat vérellátásának csökkenését és halálát vonja maga után. Gyakran előfordulnak ilyen megsértések a férfi nemi hormonok túlzott felhalmozódásával a nő testében (Stein-Leventhal-szindróma, adrenogenitális szindróma), csökkent vagy fokozott pajzsmirigy-funkcióval.

Minél rövidebb a terhesség ideje, annál nagyobb az embrió / magzat érzékenysége a káros tényezők hatására. Az intrauterin fejlődés során azonban egyenetlenül csökken. Megkülönböztetik a terhesség alatti kritikus periódusokat, amelyekben a petesejt, az embrió, a magzat különösen sérülékeny a káros hatásokkal szemben: az implantáció időszaka, az embriogenezis időszaka, a placenta kialakulásának időszaka (legfeljebb 12 hét), a magzat legfontosabb funkcionális rendszereinek kialakulásának időszaka

A fagyasztott terhesség klinikai jelei

A nem fejlődő terhességre számos szekvenciális rendellenesség jellemző: az uteroplacenta keringés csökkentése és leállítása a placenta szerkezete károsodásának hátterében; az uteroplacentális keringés leállítása; a méh belső rétegének (endometrium) szerkezetének megsértése, amelyet a petesejt elhalt elemeinek jelenléte okoz a méh üregében.

A nem kialakuló terhesség klinikai jelei rendkívül ritkák lehetnek a méh növekedésének megszűnése és a terhességi korral való inkonzisztenciájának hátterében. A méh azonban normális méretű lehet, csökkenthető, sőt megnagyobbodhat, ha a petesejt leválása során vérrel töltik meg.

Az embrió / magzat halála után egy ideig a beteg teherbe eshet. Idővel azonban a terhesség szubjektív jelei fokozatosan eltűnnek. Időről időre észleljük a genitális traktusból származó foltosodást és a görcsös hasi fájdalmat. A nő vérében a koriongonadotropin általában rendkívül alacsony szinten van, vagy teljesen hiányzik.

A nem fejlődő terhesség diagnózisa

A nem kialakuló terhesség legmegbízhatóbb azonosítása a magzati szívverés hiányában végzett ultrahangvizsgálat eredményein alapulhat. A kimaradt terhességek egyik leggyakoribb típusa az anembrionia, azaz embrió hiánya a petesejt üregében a terhesség hete után. Ebben az esetben a petesejt kisebb, mint kellene, és az embrió nem jelenik meg.

A nem fejlődő terhesség egyéb eseteiben az ultrahang adatok szerint a petesejt mérete megegyezik vagy elmarad a fejlődésében, az embrió vizualizálható, de szívverés nélkül. Gyakran kimutatható a retrochorialis hematoma, amely a vér felhalmozódása a petesejtnek a méhfalától való leválásának helyén..

Ha az elhalt embrió hosszabb ideig tartózkodik a méhben, az embrió vizualizálása lehetetlen, létfontosságú tevékenységének nincsenek jelei. A méh mérete elmarad a terhességi kortól, a petesejt deformációja homályos kontúrokkal rendelkezik.

Az elhalt petesejt eltávolítása

Az embrió / magzat halálát nem mindig kíséri a méhből való spontán kiűzése. Gyakran megfigyelnek olyan eseteket, amikor egy elhalt petesejt határozatlan ideig hosszan elidőzik a méhben. Az ilyen késés oka lehet: a petesejt elsődleges sűrű kötődése a méh falához a beültetés során, az elhalt petesejt immunelutasító reakcióinak elégtelensége, a méh kontraktilis aktivitásának csökkenése.

Amikor egy elhalt embrió több mint 4 hétig van a méhben, a petesejt bomlásának elemei bekerülnek az anyai véráramba, ami masszív vérzést okozhat, amikor megpróbálja felmondani a terhességet. Ezért a méh kirettálása előtt tanulmányokat kell végezni a véralvadási rendszer állapotáról, és szükség esetén megfelelő kezelést kell végrehajtani..

Egy nő alapos vizsgálata és megfelelő felkészítése után (a lehetséges szövődmények kialakulásának kockázatának csökkentését célzó terápiás és megelőző intézkedések végrehajtása) meg kell szakítani a fagyasztott terhességet. Erre a célra a méhnyak műszeres vagy gyógyszeres kitágítását, valamint a méh tartalmának műszeres eltávolítását hajtják végre. Különleges gyógyszerek is alkalmazhatók a petesejt méhből történő nem operatív eltávolítására. Közvetlenül az abortusz alatt vagy közvetlenül annak befejezése után ultrahangvizsgálatra van szükség annak biztosítására, hogy a magzat és a placenta részei teljesen eltávolításra kerüljenek. A nem fejlődő terhesség alatt a petesejt eltávolítása után, a megszakítás választott módjától függetlenül, célszerű gyulladáscsökkentő kezelést végezni.

Minden esetben, nem fejlődő terhesség esetén, mélyreható vizsgálatra van szükség a terhesség megszakításának lehetséges okainak azonosításához, majd ezek megszüntetésével vagy a cselekvés gyengülésével.

Hogyan lehet csökkenteni az embrió halálának valószínűségét?

A terhesség folyamán bekövetkező lehetséges káros tényezők hatásának valószínűségének csökkentése érdekében szűrővizsgálatot kell végezni a terhességet tervező betegek, valamint a terhesség korai szakaszában lévő urogenitális fertőzés miatt. Fontos az orvosi genetikai tanácsadás lefolytatása a veleszületett és örökletes patológia magas kockázatú csoportjainak azonosítása érdekében. A vetélés endokrin okainak jelenlétében megfelelő korrekciós hormonterápiát kell kiválasztani.

Fontos a különféle autoimmun rendellenességek és azok korrekciójának azonosítása is. Az újravemhesség akkor lehetséges, ha az embrió / magzat azonosított halálozási okait kiküszöbölik, és a szükséges kezelés után. Új terhesség esetén ultrahangvizsgálatot végeznek, meghatározzák a lehetséges magzati fejlődési rendellenességek markereit a vérben, beleértve: α - fetoproteint, koriongonadotropint, PAPP-A tesztet a leginformatívabban. A javallatok szerint invazív prenatális diagnosztikát is végeznek, beleértve a korionbiopsziát, az amniocentézist vagy a kordocentézist a kromoszóma és számos monogén magzati betegség meghatározására. Ezen túlmenően terápiás és profilaktikus intézkedéseket hajtanak végre a fertőző folyamat megszüntetése érdekében, specifikus gyulladáscsökkentő terápiát végeznek immunkorrektorokkal kombinálva, korrigálják a véralvadási rendellenességeket és megelőzik a terhesség heteitől a placenta elégtelenségét..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.