Fontanelle egy csecsemőben: válaszok a szülők kérdéseire

A fiatal szülők sok kérdést tesznek fel az orvossal a kicsikkel kapcsolatban. Különösen gyakran merülnek fel kérdések, hogy miért van szükségük a gyerekeknek fontanellákra a fejükön, milyen méretűnek és mikor kell bezárniuk. Az anyaság felkérte Alena Paretskaya gyermekorvost, hogy válaszoljon a fontanellákkal kapcsolatos leggyakoribb kérdésekre.

Mik azok a fontanellák?

A fontanellákat speciális kötőszöveti membránoknak nevezik a fejrészben, amelyek a koponya csontjainak találkozásánál képződnek. A felnőtt fejétől eltérően, amely egyetlen csont a koponya agyi részének régiójában, az újszülötteknél a csontok elválnak egymástól, mozgatható varratokkal vannak összekapcsolva, amelyek ízületein fontanelek képződnek.

Ezen fontanellák területén a gyermek agyát csak maguk az agy hártyái, valamint a kötőszövetből és felülről a bőr takarja. Általában a születéskor egy gyermeknek két fontanellája van - egy elülső vagy nagy fontanelle a korona régiójában, amely rombusz alakú, valamint egy hátsó vagy kis fontanelle, háromszög alakú, a fej hátsó részén, amely az első hónapban bezárul, és néha még az anyaméhben is.

Koraszülötteknél a születéshez szükséges fontanellák nagyok lehetnek, és a templomokban lehetnek laterális fontanellák is. A kis fontanellával együtt születésük után gyorsan le kell zárniuk, de a nagy fontanelle sokkal később, egy bizonyos életkorban bezár. Az elülső fontanelle régiója alkotja a parietális csontok és a frontális csontok ízületeit, a hátsó régió - a korona és az occipitalis csontok ízületeit.

Milyen funkciók vannak a fontanelláknál a gyermekeknél??

A fontanellák kezdeti és fő feladata, hogy segítsék őket a csecsemő megszületésében. Amikor a gyermek készen áll a születésre és a szülés kezdetére, a méhnyak megnyitásának folyamatában a fej be van állítva - a gyermek először az anya fejének születési csatornáján megy keresztül. Ugyanakkor a koponya csontjai a varratok és a fontanellák miatt kissé átfedik egymást, ami a fej kissé kisebb méretét és térfogatát adja, így simán és sérülések nélkül áthaladhat a születési csatornán. Gyermek születésekor a feje nem lehet teljesen lapos, kissé előre és felfelé kinyújtott, tojás alakú. Ha nem lennének fontanellák és varratok, akkor nagyobb a sérülések valószínűsége, mind a magzat feje, mind az anya születési csatornája szempontjából..

A csecsemő születése után a fontanel terület lehetővé teszi a baba fejének növekedését, miközben a varratok fokozatosan nőnek össze. Ezenkívül a fontanelle természetes lengéscsillapítóként működik, mert a gyerekek néha a fejükkel üthetnek, és a fontanelle miatt az ütések lágyulnak, és a fej belsejében lévő folyadék szabadabban mozoghat. Ezenkívül az agy aktív munkája és a benne megnövekedett anyagcsere miatt az agy meglehetősen felforrósodhat. És mivel a csecsemők hőszabályozása tökéletlen, a fontanelle egyfajta "ablakként" szolgál a felesleges hő kiáramlásához.

A fontanelle-nek köszönhetően a modern orvosoknak lehetőségük van ezen keresztül ultrahang segítségével megvizsgálni a gyermek agyát, mivel az ultrahang-sugarak nem hatolnak be a csontszöveten, és elég könnyen behatolnak a kötőszöveti membránon keresztül. Az agynak a fontanellán keresztül történő ilyen vizsgálatát neurosonográfiának (NSG vagy az agy ultrahangjának) nevezik..

Mi határozza meg a fontanelle méretét születéskor?

Először is, a fontanelle mérete függ a kalcium és a foszfor anyagcseréjétől a baba testében. És ezt a szintet nagyban meghatározza az, hogy a terhes nő miként evett a csecsemő hordozása közben. Ha nagy mennyiségű multivitamint szedett, miközben étrendje gazdag tejtermékekben és kalciumtartalmú anyagokban volt, a gyermek fontanellái születése után kicsik, a csontok meglehetősen sűrűek lesznek, a varratok és a fontanellák gyorsan bezáródnak. Ezért a multivitamin- és ásványianyag-komplexek szedésekor szigorúan be kell tartania az orvos ajánlásait, ne éljen vissza kalciumtartalmú ételekkel, mivel ez a magzatra és a placenta öregedésére egyaránt hatással van. Közvetlenül a születés után nehéz megítélni a fontanel méretét, mivel a koponya csontjai még nem foglalták el a helyüket, de pár hét múlva minden tisztább lesz.

Kalciumfelesleggel és a koponya csontjainak korai csontosodásával a szülés előtt a csontok és a varratok makacsakká válnak, majd a fej számára nehezebb lesz átjutni a születési csatornán. Ez cefalohematomák kialakulásához vezethet (vérzés a periosteum alatt), intracerebrális vérzéshez és traumához.

Természetesen a fontanelle mérete a kézbesítés időtartamától függ. Ha a baba teljes idejű, a fontanel kisebb lesz, mint a koraszülötteknél. Koraszülöttség esetén a koponya csontjai még nem teljesen megcsontosodtak, és közöttük nagy rések lehetnek a varrat területén, és ennek megfelelően a fontanellák mérete is nagyobb lesz. Az ilyen gyermekeknél a fontanelle bezárásának dinamikája meglesz.

Milyen méretű legyen a fontanelle? Ha több vagy kevesebb a normánál, mit jelent és mit kell tennie?

A fontanelle mérete gyermekeknél az anyagcsere életkorától és jellemzőitől, bármilyen idegrendszeri vagy anyagcsere-betegség (rachita, hydrocephalus, hypotrophia stb.) Jelenlététől vagy hiányától függ. Ha egészséges és normálisan fejlődő csecsemőkről beszélünk, a betűméretük életkoronként bizonyos dinamikával rendelkezik.

Átlagosan születéskor a fontanel hossza megközelítőleg 250-320 mm, és a fej szülés utáni beállása miatt kissé megnőhet az élet első heteiben. Ebben az időszakban egészséges, egész ideje tartó csecsemőknél a fontanellák mérete megnőhet, majd fokozatosan csökken, ezért fontos meghatározni abszolút méretüket - a fontanelle hossza nem haladhatja meg a 3,2 cm.

A fontanelle mérete koraszülöttség esetén, a koponya csontosodásával kapcsolatos problémák, vagy veleszületett vagy megszerzett hydrocephalus következtében nagyobb lehet, mint általában..

Ha születéskor az oldalsó és a hátsó fontanellák teljesen bezáródnak, míg a nagy fontanelle nagyon kicsi, akkor mikrocefália gyanúja merül fel. Az ilyen állapotok alapos vizsgálatot igényelnek egy neurológustól és további kutatásokat..

A fontanellák méretének gyors és fokozatos növekedésével, a koponya varratainak eltérésével azonnal konzultálnia kell egy neurológussal, ez a megnövekedett koponyaűri nyomás és a fejben lévő folyadék felhalmozódásának jele. Az idegrendszer elváltozásai esetén a fontanellák és a varratok kórosan gyorsan bezáródhatnak - ehhez orvos konzultációra is szükség van.

Szerves agyi elváltozásokkal rendelkező gyermekeknél a fontanel mérete csökken a fej kerületének nagyon kicsi növekedése (vagy annak hiánya) hátterében, ami nem ad teret az agy növekedésének. A hydrocephalus esetében a kép ellentétes lesz.

Hány éves korban kell bezárni a nagy betűtípust??

Egy hónaptól három hónapig az oldalsó és a kis fontanelláknak le kell záródniuk, és a nagy fontanel mérete nem haladhatja meg a 240-220 mm-t.

A három hónaptól a hat hónapig terjedő időszakban a nagy fontanel mérete 210-180 mm-re csökken, ugyanakkor fontos figyelembe venni a fej kerületének növekedését is.

A hat-kilenc hónapos időszakban a fontanelle mérete szintén 160-140 mm-re csökken, és 9-12 hónapos korára eléri a 100-120 mm-es méretet.

Általában a nagy fontanelle 12-18 hónapos korára teljesen bezárul, egyes csecsemők (koraszülöttek, rachitával vagy fejlődési problémákkal küzdő) csecsemők 20-22 hónapos kori bezárása elfogadható. Ez nagyban függ az egyéni fejlődési ütemtől..

Ha a fontanelle túl korán bezár, ez rossz.?

Ritka esetekben lehetőség van a nagy fontanelle hat hónapos korára történő bezárására, majd gyermek neurológus konzultációit ajánlják a kraniostenosis és a microcephalia kizárása érdekében. Ezek a patológiák megzavarják az agy normális növekedését és fejlődését, ami hatással lesz a mentális képességekre..

Néha a fontanelle 7-10 hónapon belül bezárul, a gyermekek normális fejlődésével ez nem patológia. Ha a fej kerületének havi növekedése nem szenved, akkor semmi sem zavarja az agy fejlődését és növekedését, és a gyermek életkor szerint fejlődik.

Mi a teendő, ha a gyermek másfél éves, és a fontanel semmilyen módon nem nő túl?

Ha a fontanelle egy év elteltével nem zárul jól, akkor érdemes megmutatni a gyermeket egy gyermekorvosnak, és kizárni tőle az angolkórt - a D-vitamin hiányával és a csontváz csontosodásának megsértésével járó betegséget. Általában megfelelő kezeléssel minden gyorsan elmúlik..

Mi határozza meg a fontanellák bezárásának idejét?

Gyakran hallani, hogy a fontanelle korai bezárása negatívan befolyásolhatja a gyermek állapotát és fejlődését, de ez csak részben igaz. Ha ezek egyedi jellemzők, és a fej mérete ugyanakkor nő az életkornak megfelelően, akkor minden rendben van. De ha a fontanelle gyors lezárása a fej kerületének növekedésének lassulásával jár, akkor a fontanelle bezárása hatással lesz az agy növekedésére, korlátozva a koponya belsejében lévő szabad hely mennyiségét..

Ha a fontanelle későn zár, akkor ez kalciumhiány??

Ez is csak részben igaz. A fontanellák késői bezárása egyedi jellemző lehet, vagy a szervezet D-vitamin-hiányának jele, amely elősegíti a kalcium felszívódását a csontszövetben. A D-vitamin hiánya az angolkór kialakulásához vezet, majd a fontanellák mellett az összes csontszövet kialakulását megsértik a bordák, a csontok, a fogak szerkezetének zavarai, valamint a gyermek szorongása, verejtékezés, a fejtámla kopaszodása és a rossz alvás.

Az angolkór jellemző az elégtelen napaktivitás mellett született gyermekekre (északi szélességi fokú gyermekek, ősszel és télen született gyermekek), és ennek a betegségnek a megelőzése érdekében a csecsemőknek D-vitamin cseppeket írnak fel. A jövőben a megelőzést a D-vitaminnal dúsított kiegészítő élelmiszerek bevezetésével hajtják végre. Hasznos a gyakori napsugárzás, a masszázsok és bizonyos esetekben a kalciumkészítmények is..

Ha a fontanel meghaladja a normálist, ez az agy folyadékának károsodott kiáramlásának jele lehet az agy oldalsó kamrai területéről (fertőzések, vérzések és egyéb problémák következtében). Ezenkívül a fontanelle nagy mérete anyagcserezavarok, a pajzsmirigy hipofunkciója vagy Down-kór következménye lehet, koraszülött.

Ha kétségei vannak a fontanel méretével kapcsolatban, érdemes teljes körű vizsgálatot végezni egy gyermekorvosnál, és vérvizsgálatokat, valamint vizeletet kell készíteni a kalcium és a foszfor szintjére vonatkozóan. Súlyosabb kórképek gyanúja esetén neurológus, ortopéd és más szakemberek konzultációjára van szükség. Fontos figyelemmel kísérni a fej kerületének növekedési ütemét és a pszichomotoros fejlettség szintjét; ha változásokat észlelnek, kezelést írnak elő.

Normálisan fejlődő gyermekeknél a fej kerülete négy hónapig nagyobb, mint a mell, majd összehasonlítják őket, és hat hónappal a mellkas kerülete érvényesül a fej kerülete felett..

Mit jelent a duzzadt (kidudorodott) vagy süllyedt fontanelle??

Normális esetben a fontanellának meg kell felelnie a koponya csontjainak szintjének. Ha a baba egyenesen van, kissé befelé hajolhat, sikoltozáskor és síráskor kissé kidudorodhat. Amikor megérinti a fontanellát, enyhe lüktetés érezhető, amely a szem számára nem látható, a mellette lévő agyi artéria áthaladása miatt.

De ha a fontanelle kinyúlik vagy süllyed, ez jelezheti a lehetséges patológiákat.

A fontanel túlzott kiemelkedésével ébernek kell lennie. Ha ez nyugalmi állapotban történik, miközben a fontanel területén nincs látható lüktetés, sikoltozáskor változatlan, állandóan feszült, konzultálnia kell egy neurológussal. Ez a hydrocephalus vagy a megnövekedett koponyaűri nyomás jele lehet..

A fontanelle visszahúzódása általában a gyermek hasmenés és hányás miatti súlyos kiszáradásának következménye. Ilyen jogsértések esetén azonnali orvoslátogatásra van szükség, és megérkezése előtt a gyermeket szét kell roncsolni a vízháztartás helyreállítása érdekében. Ha az üregtelenítés lehetetlen, cseppfolyós infúzióra lesz szükség. Kezelés nélkül ez az állapot veszélyes az idegrendszerre..

Veszélyes-e véletlenül megérinteni a betűtípust?

A fontanelle gyengédsége és látszólagos törékenysége ellenére meglehetősen erős képződmény, és amikor megérinti, egyetlen agyi szerkezet sem sérül meg. Ezért biztonságosan megérintheti a fontanelt, megérintheti és megmossa a gyermek fejét, megfésülheti a hajat a következményektől való félelem nélkül.

Lehetséges-e levágni a gyermek haját, ha a fontanel nincs teljesen bezárva??

A fontanelle és a fodrász semmilyen módon nem áll összefüggésben egymással, vágáskor semmilyen módon nem sérülhet meg, így bármilyen eljárást elvégezhet a baba hajával. Maga a fontanel nem igényel különösebb gondozást.

Fontanelle újszülöttekben: miért van rá szükség és mire figyelmeztetheti a szülőket

Van egy verzió, amely szerint az újszülöttek a fontanellen keresztül kommunikálnak az űrrel. Hagyjuk a romantikusokra, mint a fantázia táplálékára. Beszéljünk arról, amit a tudomány igazol. Az újszülöttek fontanellei milyen okok miatt nőnek előbb vagy később, mint a normák, hogyan segít a gyermeknek, mire kell figyelni és mi miatt nem szabad aggódnia - cikkünkben megtalálja a választ ezekre a kérdésekre..

Miért van egy újszülöttnek fontanelje?

Amikor a baba még fejlődik az anya hasában, a koponyája kezdetben egy hártyagyűjtemény, amely az agy tetejét takarja. A csontszövet fokozatosan képződik, csontok képződnek. De köztük vannak hártyás területek - keskeny csíkok és tágabb terek, amelyeket újszülötteknél fontanelláknak neveznek..

Valójában nincs egy fontanelle - hat van belőlük. Csak a szülők általában megfigyelik a legnagyobb - gyémánt alakú - elemet, amely a frontális és parietális csontok találkozásánál helyezkedik el, és sokkal hosszabb ideig nő, mint mások. Az temporális régióban elhelyezkedő laterális fontanellák mindennél korábban záródnak. Négyen vannak - két mastoid és két ék alakú. A csontszövet meghúzza őket, amikor a csecsemő az anyaméhben van, vagy a születést követő első hónapban. Egy másik fontanelle - hátsó - a fej hátsó részén található, háromszög alakú. Emellett nő a méhen belül, vagy az élet első két hónapjában..

A fontanellák fő küldetése a baba születésének segítése. Lehetővé teszik a koponya csontjainak mozgását a szülés során annak érdekében, hogy a csecsemő fejének alakját az anya születési csatornájához igazítsák..

E deformáció miatt a csecsemők tojás alakú koponyával születnek. Néhány napon belül a fej normális megjelenést mutat, és ez ismét a "koponyaablakoknak" köszönhető. A nagy fontanelle szerepe nem ér véget ezzel - mindaddig, amíg bezárul, részt vesz:

  • a gyermek testében zajló hőcsere szabályozásában: ha a hőmérséklet emelkedik, elveszi az agyhártya felesleges hőjét;
  • agyfejlődés: elősegíti a koponya növekedését, alkalmazkodva a táguló agyhoz;
  • párnázás: lágyítja az ütés erejét, ha a gyermek leesik és megdönti a fejét.

Segít a nagy fontanelnek és az orvosoknak. Megtanulták, hogyan kell neurosonográfiát végezni a membrán membránon keresztül - ez a legbiztonságosabb ultrahangvizsgálat, amely lehetővé teszi az újszülött agyának egészségi állapotának felmérését. A puha korona elmondja a gyermekorvosoknak a baba egészségét, és figyelmeztet, ha valami nem stimmel.

Mikor kell bezárni a nagy betűtípust?

1982-ben a WHO megvizsgálta a gyermekek fontanelláira vonatkozó statisztikákat az egész világon, és megállapította, hogy általában a korona 8-18 hónapos időszak alatt növekszik. De néha ez sokkal korábban történik, például 3 hónaposan, vagy később - két év múlva. A gyermekorvosok megjegyzik, hogy gyakran ezzel sincs semmi baj, a legfontosabb, hogy a gyereket semmi ne zavarja, és rendszeresen megvizsgálja az orvos. Minden baba egyedileg fejlődik, és a nagy fontanelle bezárásának sebességét befolyásolhatják:

  1. Örökletes hajlam. A WHO tudósai megjegyzik, hogy a genetikától nagyobb mértékben függ, hogy a fontanelle miként fog kinőni egy újszülöttnél.
  2. A terhesség kora, amelyben a gyermek született. Koraszülötteknél a korona bezáródása hosszabb időt vehet igénybe..
  3. A kalcium és a D-vitamin koncentrációja a szervezetben. Hiányukkal a "koponyaablak" tovább tarthat.
  4. Étel. Ha a baba jól eszik és hízik, ez hozzájárul a fontanelle gyors túlszaporodásához..
  5. Az újszülött neme. Úgy gondolják, hogy fiúknál a koponya hártyás szövetét a csont gyorsabban helyettesíti, mint a lányoknál..

De a "koponyaablak" méretének semmi köze nincs a bezárásának sebességéhez. Egy baba kis fontanellel születhet, amelynek növekedése sokáig tart. Egy másik - egy nagy, de azonnal elkezd gyorsan csökken a mérete.

A "kicsi" és a "nagy" definíciók viszonylag viszonylagosak a betűtípussal. Megtudhatja, hogyan kell ennek normálisnak lenni, ha a táblázatban megadott nagyon közelítő adatokra koncentrál. A fontanelle méréséhez vegyen egy mérőszalagot, és nézze meg a "gyémánt" szemközti oldalai közötti távolságot.

Fontane mérési séma

Érdekes, hogy a baba életének első napjaiban a puha korona mérete megnőhet. Ennek oka az a tény, hogy a koponya alakja változik. Ekkor a "koponyaablak" csak csökken.

3 mítosz az újszülöttek fontanellájáról

Ha a fontanelle gyorsan növekszik, a koponya nem tud normálisan növekedni, és az agy sem fejlődik ki.

Valójában a koponya csontjai nem a fontanellák rovására nőnek, hanem a varratoknál, amelyek csak 20 éves korukra nőnek be. Ennyi idő alatt a koponya agya és csontjai megnövekszenek. A legaktívabb az élet első két évében. A WHO munkatársai megjegyzik: a gyermek fizikai és szellemi fejlődése nem függ a születéskori fontanelle méretétől és annak bezárásától.

Amikor a korona gyorsan túlnő, nem veheti be a D-vitamint

A D-vitamin mennyisége a testben valóban befolyásolja a fontanelle záródását. Hiány esetén a folyamat lassabb. Az események "gyors" fejlődése esetén azonban lehetetlen törölni az orvos által felírt D-vitamint, mert a gyermeknek szüksége van rá a normális fejlődéshez. A "gyors túlnövekedés" fogalma nagyon önkényes, és összefüggésbe hozható a baba egyéni jellemzőivel..

A fontanelle könnyen károsodik, még egyszer jobb, ha nem érinti meg, nem érinti fésűvel, tartsa meleg kalap alatt

A hálós szövet meglehetősen sűrű, megérintheti, megérezheti, finoman átmehet rajta egy fésűvel, félelem nélkül mossa és törölközővel törölje le ezt a területet. De ne légy buzgó a kalapokkal, hogy ne zavarja a test hőcseréjét - elég egy hétköznapi fejdísz az évszakhoz.

Mit akadályozhat meg a fontanelle bezárásának üteme

Vannak olyan betegségek, amelyek felismerhetők a nagy fontanelle növekedésével. Ezért a gyermekorvosok az újszülött minden egyes vizsgálata során megvizsgálják a koronát. De az orvost más tünetek vezérlik, amelyek súlyos patológiákat kísérnek. Ha a babának jól megy, és normálisan fejlődik, az orvos elmagyarázza, hogy nincs ok aggódni, és hazaenged. Ritkán, de mégis más a helyzet alakulása.

A fontanelle gyorsan túlnőhet, akár 3-4 hónapig is, ha a csecsemő craniosynostosisban szenved. Ez egy ritka betegség, amelyben a koponyavarratok idő előtt bezáródnak: a koponya növekszik, deformálódik, és az intracranialis nyomás nő.

Az újszülött feje természetellenes formát ölt, hányinger, hányás, fejfájás, görcsök kezdődhetnek. A betegséget műtéttel kezelik.

Egy másik patológia, amelyet néha a fontanelle gyors túlszaporodása jelez, a mikrocefália. Még ritkább. A páciensnek észrevehető arányszegése van: kis méretű a koponya, míg a test többi része normális. A betegség mentális hiányossággal jár. A betegségre nincs külön kezelés.

A fontanelle késői bezárása, általában másfél év után, az egyik tünet lehet:

  • Rickets, amely a D-vitamin hiánya miatt alakul ki. Egyéb tünetek: izzadás és savanyú izzadságszag, viszketés, alvászavar, rossz étvágy, ingerlékenység. Koraszülöttek vannak veszélyben. Ha a kezelést időben elkezdik, a probléma megoldódik a gyermekre gyakorolt ​​következmények nélkül..
  • Az Achondroplasia veleszületett betegség, amelyben a csontváz és a koponya tövének növekedése károsodott. A tünetek gyakran már a születés utáni első napokban megfigyelhetők: megnagyobbodott fej, rövid végtagok. A betegek lemaradnak a fizikai növekedésben, a törpét diagnosztizálják. A kezelés célja a durva deformitások megelőzése és kiküszöbölése.
  • Hypothyreosis, a pajzsmirigyhormonok tartós hiánya által okozott állapot. A gyermek kezd elmaradni a szellemi és fizikai fejlődésben, letargikus, álmos lesz, rosszul eszik, növekszik és hízik. A betegnek hormonpótló kezelést írnak elő.
  • Down szindróma, kromoszóma patológia. A betegséget gyakran a terhesség elején észlelik..

Miért süllyed vagy kidudorodik a fontanelle?

Normális esetben a fontanelle a koponyacsontok szintjén található. De néha süllyedhet vagy kidudorodhat. Kis eltérések elfogadhatók, a hirtelen változások a test hibás működését jelezhetik. Ebben az esetben más tünetek jelennek meg: szeszély, rossz alvás, hányinger és hányás, láz, görcsök, strabismus.

A kidudorodó fontanelle egy újszülöttnél encephalitisszel, megnövekedett koponyaűri nyomással, vérzéssel, agyhártyagyulladással fordul elő. Ha a dudor megjelenik, miután a baba megdönti a fejét, ennek oka lehet agyrázkódás.

Az elsüllyedt fontanel gyakran tájékoztatja a szülőket arról, hogy az újszülött kiszáradt. Ez különösen gyakran fordul elő láz, hasmenés, hányás hátterében..

A test nedvességvesztését a következők is jelezhetik: száraz bőr, repedezett ajkak, általános rossz közérzet, székrekedés. Fontos, hogy konzultáljon orvosával, és győződjön meg arról, hogy csecsemője sok folyadékot fogyaszt. A fontanelle visszanyeri alakját, amint a test vízháztartása normalizálódik.

Mítoszok az újszülöttek fontanelláiról

Az újszülöttek anyái mindig nagyon gyanakvók és szorongók. A csecsemők fiziológiai jellemzői néha kábulatba hozzák a szülőket, és bármilyen ok miatt aggódnak. Ezek a funkciók tartalmazzák a csecsemő fontanellákat. Mindig fokozott szülői figyelem tárgyai, és mítoszok borítják őket..

Tényleg veszélyes

Nincs sok olyan helyzet, amikor valóban érdemes aggódni a fontanellák miatt. Az első eset a fontanelle süllyedése. Ez a jel a gyermek testének kiszáradását jelzi..

A második eset éppen ellenkezőleg, a fontanelle kidudorodása és erős lüktetése. Ez a megnövekedett koponyaűri nyomás tünete, amely neuroinfekciók (meningitis, encephalitis) következménye lehet.

Mindkét esetben a gyermeket orvoshoz kell mutatni. A fontanellák többi része nem veszélyes, vagyis valójában a körülöttük lévő összes "horrortörténet" messze elragadott. Tekintsük a leggyakoribb fontanelle-mítoszokat.

  1. A fontanelle helyén a gyermek agyát csak egy vékony bőr védi, amely könnyen megsérülhet, és ezáltal súlyos sérülést okozhat a babának. Valójában a fontanellát nagyon erős rostos szövet védi, amelyet fésű vagy érintés nem károsíthat. Teljesen biztonságos a fontanel megérintése higiéniai eljárások során vagy csak gyengédség pillanataiban..
  2. A fontanelt különleges módon kell megfigyelni, megmérni és gondozni. Nincs semmi értelme. Figyelembe véve, hogy az első évben havonta fel kell látogatnia egy gyermekorvost, az orvos több mint elegendő vizsgálatot végez. Ha az orvos bármilyen rendellenességet fedez fel, vizsgálatot és konzultációt terveznek egy neurológussal. Bizonyos esetekben a gyermekorvos javasolhatja, hogy az anya figyelje a fontanel méretének változását..
  3. A nagy fontanelle korai bezárása az eltérések jele. A fontanelle gyors bezárása során az anyákat megijeszti az a tévhit, miszerint a koponya csontjai végül megkeményednek, és zavarják az agy normális növekedését és fejlődését. Valójában a csontok közötti varratok meghosszabbítása miatt a koponya tovább növekszik, míg a fontanelle bezárása semmilyen módon nem befolyásolja az agy fejlődését és a kis ember képességeit..
  4. A nagy fontanella az angolkór jele. A fontanelle méretének semmi köze az angolkórhoz. Az angolkát teljesen más tünetek jellemzik (izzadás, ingerlékenység, alvászavar), és az orvosnak mindenképpen diagnózist kell készítenie a tesztek eredményei alapján. Egyébként valamivel a szülés után az anya észreveheti, hogy a fontanelle nagyobb lett, mint születéskor. Ez normális fiziológiai jelenség: szülés közben a fej kissé összehúzódik, hogy áthaladjon a szülőcsatornán, és a születés után a csontok újra elválnak..
  5. Kis fontanellel nem kell kalcium- és D-vitamin-kiegészítőket szednie. Ez a tévhit az előzőhöz kapcsolódik, mert a fontanelle zárási sebessége és mérete, valamint a kalcium és a D-vitamin közötti feltalált összefüggésen alapul. Valójában ezeknek az anyagoknak a testben való tartalma nem befolyásolja a fontanelle állapotát. A D-vitamint és a kalciumot minden gyermek számára előírják a csontképződés javítása érdekében.
  6. Ha az azonos korú csecsemőknél különböző méretű fontanellák vannak, néhányuknak problémái vannak. A norma változata előírja a fontanel méretét a 2,2 cm és 3,5 között, ezért nem megfelelő összehasonlítani a csecsemőket ezzel a paraméterrel.

Mint látható, a legtöbb esetben valóban nincs mitől tartani. A legjobb, ha egy fiatal anya tudja, mikor kell riasztani, és különben a baba gondozására és saját pihenésére összpontosít, a baba egészségét az orvosokra bízva..

Megnyomta a fontanelle-t

Konzultáció

Jó napot! a férj véletlenül a gyerekhez nyomta a fontanelt, és ő eladta magát egy kicsit. Veszélyes lehet? sürgősen fel kell vennem a kapcsolatot egy gyermekorvossal?

Az orvosok válaszolnak

  • Személyes konzultáció
  • Whatsapp / Viber
  • Csevegés folytatása

Ha a gyermek teljesen nyugodtan viselkedett, mint mindig, akkor nincs oka aggodalomra.
Az agy, még egy évesnél fiatalabb gyermekeknél is, jól el van rejtve a membránok és a cerebrospinalis folyadék több rétege alatt.
A kezelés oka a hangulat hirtelen megváltozása vagy a nyomás után közvetlenül jelentkező negatív reakció, állremegés, görcsök, a perinatális kórtörténet.

    2017-12-19 00:24:47

Tudnunk kell a véleményét. Hagyjon véleményt a szolgáltatásunkról

Megnyomta a fontanelt

Helló, baba 3 hónapos. Véletlenül az ujjaimmal elég erősen megnyomtam a fontanellemet. Úgy tűnt, eladta magát az ujjai alatt. A gyermek semmilyen módon nem reagált. Veszélyes-e és érdemes-e aggódni és orvoshoz fordulni??

A Kérdezze meg az orvost szolgáltatáson ingyenes online konzultációt folytat egy gyermekorvos minden olyan problémával kapcsolatban, amely aggasztja Önt. A szakértő orvosok éjjel-nappal adnak tanácsot. Tegye fel kérdését, és azonnal kapjon választ!

Ha hasonló vagy hasonló kérdése van, de nem talált rá választ, vegye igénybe ingyenes online orvosi konzultációját.

Ha részletesebb orvosi tanácsot szeretne kapni, és a problémát gyorsan és egyénileg szeretné megoldani - tegyen fel fizetett kérdést privát személyes üzenetben. egészségesnek lenni!

Rodnichek

# 1 Liana

Ne mondd meg, mit tegyek, nem mondom meg, merre menj

  • Felhasználók
  • 3781 hozzászólás
    • Város: Almaty

    A gyerekek az élet virágai, nekem pedig egy Scarlet Virágom van!

    • Fel

    # 2 Manisha

  • Felhasználók
  • 2578 hozzászólás
    • Város: Almaty
    • Fel

    # 3 Elenka

    A tavasz még messze van. Próbálom élvezni a telet.

  • Felhasználók
  • 24 011 hozzászólás
    • Város: Almaty

    Srácok, ne feledjétek! A feleséged úgy néz ki, ahogy keresed! NINCS csúnya nő! Vannak FINANSZÍROZOTT! Egy igazi nőnek két feladata van: szépnek lenni és elmondani a férfinak, hogy nagyszerű ;-)

    • Fel

    # 4 Kitty

    Makacsul megyek a cél felé))

  • Felhasználók
  • 4036 hozzászólás
    • Város: Voronyezs :) nem lehet utolérni :)))
    Idézet
    Mennyire félek a lányom fontanellájától, úgy tűnik számomra, hogy ha véletlenül megérintem az agyát, ma véletlenül nyomtam meg egy millimétert, amikor el akartam fordítani a fejem, most szenvedek
    Lehetséges-e általában bántani az agyat?.

    Véleményem szerint mindenki fél a fontaneltől, nem vagyok kivétel, de akkor a neuropatológusom azt mondta nekem, hogy ezt a helyet elzárja egy úgynevezett rugalmas válaszfal, hogy anyu alig tudja szándékosan károsítani! így nem kell. Van egy nagyon jó könyv is Elena Pervushinától, ő is ezen a véleményen van. Ugye nem szorítottál keményen az ujjaddal? Néha még a kislányomat is megcsókolom a fontanelben, ez még nem nőtt be velünk. Ne aggódj! Kúszónövény

    "Ahogy nagymamám szokta mondani: jobb lőni, újratölteni és újra lőni, mint zseblámpát ragyogni és megkérdezni, hogy" ki van itt? "

    • Fel

    # 5 eqimi

  • Felhasználók
  • 430 hozzászólás
  • Idézet (Liana @ 2008.01.12 - 20:50)
    most szenvedek
    Lehetséges-e általában bántani az agyat?.

    A bejegyzést az eqimi szerkesztette: 2008. január 13. - 21:25

    • Fel

    # 6 Ulek @

    Az élet legjobb díszítése a jó hangulat

  • Moderátorok
  • 38.420 hozzászólás
    • Város: Almaty

    Csak szeress... csak viszlát... nem teheted meg - ne ígérd. Ne sértődj meg és ne irigyeld, ne szenvedj hiába; és értékelje az időt. Ne őrizze a gonoszt a szívében, a lelkében... Csak álmodjon, merjen, alkosson... Csak éljen az emberek iránti szeretettel!

    • Fel

    # 7 Kaziabra

  • Felhasználók
  • 514 hozzászólás
    • Város: Ekibastuz
    • Fel

    # 8 Alieva E.

  • Tanácsadók
  • 2166 hozzászólás
  • Nem baj, hogy eltalálta a fontanelt, nem. Maga a fontanel a koponya összes csontjának találkozási pontja, valóban egy speciális membránnal van lezárva, amelynek köszönhetően a fej körben növekszik. Az idő múlásával a gyermek növekedésével kalcium-sók rakódnak le ott, és a fontanelle kinő és rendes csonttá válik. Ahhoz, hogy kárt okozzon egy gyermeknek, nagy erőt kell kifejtenie, ezért ne féljen, és nyugodtan nevelje fel a babát..
    Kaziabra.
    Ami a koponyaűri nyomás definiálását jelenti a fontanelle kidudorodásával, akkor ez igaz. Leggyakrabban ezekről a problémákról nagyon feszült, kidudorodó fontanellával lehet beszélni, ha szemmel elég erős pulzációt lát, és fordítva, ha a fontanelle összeolvad és a pulzáció gyenge, akkor ez a test folyadékhiányára vagy egyszerűbben a kiszáradásra utal. Mindenesetre, ha azonosított ilyen tüneteket, akkor ez az ok megjelenik orvosánál, és megállapítja ennek az állapotnak az okát.


    Tisztelettel: Alieva Elmira Eldarovna.

    A legfontosabb az újszülött fontanelláiról és a neonatológus válaszairól a szülők gyakran feltett kérdéseire

    A baba nemrégiben született. Olyan kicsi és védtelenül néz ki. A csecsemő fején speciális formációk vannak - fontanellák. Az új szülők gyakran félnek a fej megérintésétől is, nem is beszélve a haj fésülködéséről és mosásáról. Ezenkívül vannak olyan pletykák, amelyek szerint egy morzsa agya megsérülhet, amikor az újszülöttek pontatlanul nyomják meg a fontanelt. Sok körüli területről beszélnek és előítéletek vannak a gyermek fején. De vajon a fontanelle ilyen könnyen megsérül-e újszülötteknél? Igaz, hogy mérete és zárási ideje óriási szerepet játszik a gyermek súlyos betegségeinek diagnosztizálásában??

    Mi a fontanelle?

    Az újszülött koponyája varratokkal összekötött csontokból áll. A csecsemő fején lévő csontszövet vékony, hajlékony és erekben gazdag. A fej egyes területei nem csontosodnak meg, hártyás szövetek. Több csont találkozásánál helyezkednek el, és fontanelláknak hívják őket..

    Hány fontanellája van egy újszülöttnek? Sokan meg fog lepődni, amikor megtudják, hogy egy gyermek hat betűtípussal születik..

    Hol vannak a fontanellák egy újszülöttnél?

    Az újszülött nagy fontanellája a legkiemelkedőbb fontanelle, amely a fejtetőn helyezkedik el az elülső és a parietális csontok között. Hiába kapta a nevét. Mérete meglehetősen nagy, átlagosan 3 cm. A nagy fontanelle alakja gyémánt alakú, és alaposabban megvizsgálva láthatja a lüktetést.

    Az újszülöttben található kis fontanelle a parietális és az occipitalis csont találkozásánál helyezkedik el a nagy mögött. Ez a fontanelle úgy néz ki, mint egy körülbelül 5 mm méretű háromszög. Gyakran a gyermekek egy már bezárt kis fontanellával születnek, a többiben egy-két hónapon belül bezárul.

    Az időbeli régiókban két párosított fontanell található. Ezek ék alakú fontanellák. A fül mögött egy másik fontanellap, mastoid található. Mindegyik röviddel a gyermek születése után bezárul, és nincs diagnosztikai jelentősége..

    Miért születik fontanellákkal egy gyermek??

    Az emberi testben minden nem véletlen, és a gyermek sem kivétel. A baba teste összetett rendszer, minden szervnek megvan a maga egyedi funkciója.

    Mi a fontanelle funkció újszülötteknél??

    1. A fontanelle fontos szerepet játszik a szülés során. Ennek a formációnak köszönhetően a baba feje összezsugorodik és könnyebben áthalad a szülőcsatornán. A természetesen született csecsemő fejének alakja hosszúkás, dolichocephalikus. Idővel a fej konfigurációja megváltozik, normálissá, kerekvé válik.
    2. A gyermek gyorsan növekszik, és ezzel együtt a baba agya is. A koponya csontjai sűrűbbé válnak, méretük megnő, és a betűtípus kinő. A fontanelle és a koponya varratok jelenléte kedvező feltételeket teremt az agy növekedéséhez és fejlődéséhez.
    3. A fontanelle segít a babának a normális testhőmérséklet fenntartásában, részt vesz a hőszabályozásban. Súlyos hipertermia esetén (több mint 38 Celsius fok) a fontanel segít hűsíteni az agyat és az agyhártyákat.
    4. Ütéscsillapító funkció. Bár úgy tűnik, hogy a fontanelle nagyon megbízhatatlan és törékeny, segít megvédeni az agyat, ha a baba elesik..

    Amikor a fontanelle meggyógyul egy újszülöttnél?

    Megértjük a fontanelle bezárásának normáit és időzítését.

    A fontanelle bezárásának dátuma

    A csecsemők nagy fontanelleje nő a hat hónap és másfél év közötti időszakban.

    Az újszülöttek fele benőtt kis betűtípussal születik. Más gyermekeknél a fontanelle egy-két hónapon belül meggyógyul..

    A fennmaradó párosított fontanellákat ritkán lehet látni teljes időtartamú újszülöttnél. Ha a csecsemő laterális fontanellákkal született, akkor röviddel a születés után kinőnek..

    Mi befolyásolja a fontanellák bezárását?

    Miért születik néhány gyermek pontozott fontanellával, amely hamarosan teljesen kinő, míg másokban a depresszió akár 2 évig is érezhető?

    1. Örökletes hajlam. A csecsemő születésének fontanelláinak mérete, valamint túlnövekedésük ideje elsősorban a genetikai jellemzőktől függ. Miután beszélgetett nagymamákkal és megkérdezte őket a szülők fontanelláiról, megjósolhatja, hogyan záródik le a baba koronája.
    2. A terhesség időtartama, amelyen a gyermek született. Az idő előtt született gyermekek fizikai fejlődésben elmaradnak teljes idejű társaiktól. Körülbelül 2-3 év, ez a különbség kiegyenlítődik. De a koraszülöttek saját fejlődési jellemzőkkel rendelkeznek. Különösen a fontanelle bezárásának hosszabb ideje.
    3. A kalcium és a D-vitamin koncentrációja a baba testében. Kalciumhiány esetén a fontanellák túlnövekedése késleltethető, és az elem feleslegével a depresszió idő előtt eltűnik. De a csecsemő étrendje itt másodlagos szerepet játszik, ennek oka gyakran az anyagcsere károsodása.
    4. Gyógyszerek szedése terhesség alatt.

    Van összefüggés az újszülött betűtípusának mérete és az anya kalcium- és multivitamin-bevitele, a nő táplálkozása között is..

    De az örökletes hajlam elsődleges szerepet játszik a fontanel születéskori méretében..

    A fontanelle nem növekszik időben, érdemes-e aggódni?

    Erre a kérdésre Dr. Komarovsky válaszol.

    A fontanellák bezárása különböző módon történik. Néhány csecsemő nagyon kicsi fontanellel születik. Másokban egy nagy fontanelle csak két év alatt nőhet. Mindkét helyzet normálisnak tekinthető, ha a gyermek normálisan érzi magát és fejlődik. Nem számít, mikor zárul be a fontanelle újszülötteknél.

    A fontanelle mérete jelezheti a betegség kialakulását. De nincs olyan patológia, amely csak a fontanelle méretének megváltozásával nyilvánulna meg. A gyermekorvos minden rutinvizsgálaton értékeli a gyermek egészségét és a fontanel méretét.

    Mikor kell aggódni?

    Újszülöttek bizonyos betegségei esetén a fontanelle bezárása késhet.

    1. Angolkór. A fontanelle lassú bezáródása mellett az angolkór a fizikai fejlődés lemaradásában, a mozgásszervi és a szív- és érrendszeri változásokban, valamint az immunitás csökkenésében nyilvánul meg. A betegség gyakoribb az idő előtt született gyermekeknél, akik nem kaptak profilaxisként D-vitamint. Teljes időtartamú csecsemőben, rendszeres séták és megfelelő táplálkozás mellett az angolkór kialakulásának kockázata minimális..
    2. Veleszületett hypothyreosis. Ez egy veleszületett rendellenesség, amelyben a pajzsmirigy nem működik megfelelően. A fontanelle bezárásának időzítésén történő változtatás mellett hypothyreosis, letargia, álmosság, állandó székrekedés, a gyermek mentális és fizikai fejlődésében fellépő rendellenességek figyelhetők meg.
    3. Achondroplasia. Nyilvánul a csontszövet fejlődésének durva megsértésével, törpével, a fontanellák lassú bezáródásával.
    4. Down-szindróma. Kromoszóma-rendellenességekkel járó betegség. Down-szindrómával a gyermekek jellegzetes megjelenéssel, fejlődési zavarokkal küzdenek.

    Mit jelenthet a fontanelle korai bezárása?

    A legtöbb esetben nem számít, ha a csecsemő fontanelleje benőtt. Ez semmilyen módon nem befolyásolja az agy és az intelligencia fejlődését. De vannak olyan helyzetek, amelyek a kalcium-anyagcsere, az anyagcsere megsértésével járnak, amelyekben a fontanelle túl gyorsan bezárul.

    Más betegségek, például a craniosynostosis, az agy fejlődésében fellépő rendellenességek, nagyon ritkák, súlyos lefolyásúak és jellegzetes tünetekkel rendelkeznek. Ha a gyermek jól érzi magát, a naptár szerint alakul, akkor a fontanelle bezárásának mértéke nem számít.

    Fontanelle megváltozik

    Dudor fontanelle egy újszülöttnél

    Leggyakrabban egy kidudorodott fontanelle kíséri az agyhártyagyulladást, az agyvelőgyulladást, a koponyán belüli vérzést. Mindezeket a betegségeket magas koponyaűri nyomás jellemzi, ezért a fontanel kidudorodása következik be..

    Riasztó tünetek, amelyek egy dudor fontanellel kombinálva veszélyeztetik a gyermek életét:

    • magas láz, amelyről nehéz leszállni, és hamarosan újra emelkedik;
    • hányinger és hányás gyermeknél;
    • hangos sírás, ingerlékenység vagy ellenkezőleg letargia, a baba álmossága;
    • görcsök, eszméletvesztés;
    • ha a fontanelle duzzadni kezdett a morzsák esése után, sérülés;
    • a strabismus, a szem tüneteinek megjelenése.

    Süllyedt fontanelle

    Ha a puha korona beesett, ez a baba kiszáradásának tünete. A fontanelle megváltozik, a koponya csontjai alá esik, és a csecsemőben hirtelen folyadékhiányra utal. Ismételt hányás, hasmenés, magas hőmérséklet esetén jelentős folyadékveszteség jelentkezik. A kiszáradás az egész testet érinti. A bőr kiszárad, repedések keletkezhetnek az ajkakon, ami megsértheti a gyermek jólétét.

    Mit kell tudni a szülőknek a fontanelle-ről? Gyakran Ismételt Kérdések

    1. A gyermek fontanelje nagyon nagy. Ricket? Az rickett betűtípus mérete egyáltalán nem változhat. Lehetőség van a fej alakjának megváltoztatására, a frontális és parietális tubercles növelésére, a fontanel széleinek lágyítására. Az angolkórral a fontanelle széle rugalmas, hajlékony lesz, de a mérete változatlan.
    2. Kis fontanellel nem írható fel D-vitamin, még akkor sem, ha rachitát diagnosztizálnak? Az angolkák külső jelein túl laboratóriumi igazolásnak kell lennie a diagnózis felállításához. Az angolkával az alkáli-foszfatáz szintje, a vér és a vizelet kalciumszintje megváltozik. Az angolkór jelei láthatók a csukló és a hosszú csont röntgenfelvételein. Megerősített ricsa esetén D-vitamint és kalciumot írnak fel, és a fontanellák mérete nem számít. A megfelelő adagokban kiválasztott gyógyszerek nem gyorsítják a fontanelle bezáródását.
    3. A fontanelle hosszú távú túlnövekedése jelezheti a gyermek hydrocephalusát? A hydrocephalus (hydrocephalici szindróma) akkor fordul elő, amikor az agyban a folyadék (CSF) mennyisége megnő. Ez a koponyaűri nyomás növekedéséhez és a gyermek jólétének változásához vezet. Nyugtalan, szeszélyes lesz, az alvás zavart. A csecsemő vizsgálatakor az orvosok figyelnek a gyermek fejlődésére, az izomtónusra, a fej kerületének növekedésére és a fontanelle állapotára. A fej kerületének növekedése a fontanelle méretének növekedésével és a gyermek állapotának változásával együtt jelezheti a betegség kialakulását..
    4. Ha a fontanelle túl gyorsan záródik, akkor a baba agya nem fog növekedni? A fej növekedése nemcsak a fontanellák miatt következik be, hanem a varratok, a koponya csontjainak megnagyobbodása és tömörítése miatt is. Még akkor is, ha a fontanellák teljesen zárva vannak, a fej tovább növekszik..
    5. A betűtípus megérintésével károsodhat-e a baba agya? Nyugodtan megérintheti, megcsókolhatja, megfésülheti a gyermek fejét, ez nem hoz kellemetlen következményeket. Az agy biztonságosan el van rejtve a membránok és a környező szövetek alatt.
    6. Hogyan kell gondozni a fontanelle-t? Ez a terület nem igényel különösebb gondozást. Csakúgy, mint a csecsemő többi bőrén, a fejbőrét is gondozni kell. Speciális baba samponnal való mosás után törölje le a vizet. Ne dörzsölje a fejét, elegendő a blottolás.
    7. Kell-e D-vitamint szednem, ha a fontanelle gyorsan vagy lassan túlnő? A D-vitamin felírásának célszerűségének kérdése minden esetben egyedileg dől el. Számos tényező befolyásolja ezt, beleértve a gyermek lakóhelyének régióját, az évszakokat, a séták időtartamát.

    A szülők fő feladata, hogy gondoskodjanak a baba megfelelő táplálkozásáról, a rendszeres sétákról és a megfelelő gondozásról. A fontanelle állapotának felmérését hagyja a szakemberre. Minden rutinvizsgálaton az orvosnak csak néhány másodpercre van szüksége, hogy a fej fölött járkáljon és felmérje a fontanelt.

    Paraméterek, amelyek alapján a fontanelle állapotát felmérik, ha orvos megvizsgálja

    • a gyermek nyitott vagy zárt fontanellái, függetlenül attól, hogy megfelelnek-e a csecsemő életkorának;
    • hány fontanella volt a születéskor és számuk pillanatnyilag;
    • hogyan változtak a fontanellák, milyen gyorsan csökkennek, megváltozott-e a fontanellák alakja;
    • milyen tapintásúak a fontanelle szélei. Normális esetben az éleknek rugalmasaknak kell lenniük, és a lágyulás a kalcium és a D-vitamin hiányának jele;
    • hogyan viszonyul a fontanelle a környező szövetekhez? A lomha, elsüllyedt vagy feszült, kidudorodó rugó mindig a patológia jele.

    Összefoglaljuk

    A fontanellák a baba fején elhelyezkedő hevederes szövet anatómiai képződményei. Fontanellák jelenléte miatt a fej szabadon áthaladhat a születési csatornán, megváltoztatva alakját (konfigurációját).

    A fontanellák túlnövekedésének mérete és időzítése segít a gyermekorvosoknak abban, hogy gyanítsák a csecsemő egészségi állapotának változását. De még egy tapasztalt szakember sem tudja diagnosztizálni csak a fontanelle mérete alapján, mert minden betegségnek számos más fontos tünete van.

    A fiatal szülőknek sok kérdése és aggodalma van a fontanellákkal kapcsolatban. Leggyakrabban a fontanelláról szóló mítoszok nincsenek megalapozva, és egy gyermekorvos gyorsan megsemmisíti őket. A baba harmonikus fejlődése érdekében fontos a rendszeres séta és az ésszerű táplálás, az anyák és az apák szeretete és gondozása.

    A fontanelle egy újszülöttben

    A fontanellák nem csontosodó területek a koponya csontjai között. Születésekor a csecsemőnek 6 fontanellája van:

    • elülső (nagy) - gyémánt alakú, mérete 0,6–3,6 cm (átlag 2,1)
    • hátul (kicsi) - méretei kb. 0,5 cm
    • páros oldalirányú: ék alakú és mastoid

    A fontanellák mérete számos tényezőnek köszönhető: terhességi kor, örökletes hajlam, anyagcsere-állapot, betegségek és egyéb összetevők jelenléte.

    Mire szolgálnak a fontanellák??

    A koponyacsontok mozgását és a fej átformálását biztosítják a biztonságos áthaladás érdekében a születési csatornán.

    A szülõ anyák természetesen emlékeznek arra, hogy a csecsemõ milyen furcsa fejformával rendelkezett születése után, és hogyan vált normálissá 3-5 nap után.

    A természet azt szánta, hogy a koponya csontjai a szülés során ne károsítsák az agyat, és a csecsemő születéskor ne ragadjon bele a szülőcsatornába..

    Mi a helyzet a koponya növekedésével?

    Talán ez meglepő lesz, de az agy nem nő a koponya csontjai mögött, de a koponya megnagyobbodik az agy aktív növekedése miatt. Ez a folyamat különösen aktív a gyermek életének első két évében..

    Ebben az esetben a koponya növekedése nem a fontanellák növekedése, hanem az egyes csontok növekedésének és a varratok meghosszabbodásának (a csontok találkozásának határai) miatt következik be. Ha a homlokcsontok közötti varrat átlagosan 2 év alatt bezárul, akkor a fennmaradó varratok 18-20 évig nyitva maradnak, az agy növekedésének végéig.

    Minden egyedi, és a fontanellák bezárásának sebessége a baba jellemzőitől függ. A nagy fontanelle 3 hónapos bezárása normális. Ezt a tényt össze kell mérni a fej kerületének havi növekedésével..

    A fontanelle bezárásának normál mutatói:

    • nagy - 3 és 24 hónap között (átlagosan 13,8)
    • kicsi - legfeljebb 2 hónap
    • a teljes időtartamú csecsemők laterálisak születésükkor túlnyomórészt zártak.
    • A D-vitamin bevitele és az anya étrendje nem befolyásolja a fontanelle bezáródásának mértékét
    • a nagy fontanelle bezárásának sebessége a gyermek egyéni sajátosságainak köszönhető
    • ha a fontanellák korán bezárnak, figyelemmel kell kísérnie a fej kerületének havi növekedését
    • a fontanellák korai bezárása a fej kerületének növekedési ütemének lassulásával gyermekgyógyász gondos vizsgálatát igényli a mikrocefália kizárása érdekében

    A fontanellák fontos mutatói az agy növekedési sebességének. Ezért bezárásuk ideje gyermekorvos felügyeletét igényli..

    Amikor a fontanelle benőtt?

    A fontanelle bezárásának mérete és időzítése. Miért van szükség fontanelle-re??

    A fiatal anya sok félelme társul a fontanellákkal - puha területek az újszülött fején. Ijesztő még a fontanellákat is megérinteni - mi van akkor, ha egy óvatlan mozdulat megsérti a gyermek agyát? Emellett az a hír járja, hogy a túl nagy vagy túl kicsi fontanellák súlyos orvosi állapotok jelei lehetnek..

    Egy kis anatómia: hol van a fontanel

    Mint tudják, a koponya sok csontból áll, amelyeket varratok kötnek össze (nem egyenletes, hanem szaggatott, cikk-cakk vonalak). A prenatális periódusban a csontváz csontjai sűrű hártyás szövet lemezekként vannak elhelyezve, amelyeket később porcos szövetek, majd csontok helyettesítenek. A koponya tetejének (felső és oldalsó részei) lapos csontjainak csontosodása, ellentétben a végtagok hosszú csontjaival, megkerüli a porc szakaszát, azaz. csontosodási pontok jelennek meg a hártyás lemezek közepén. Ezt követően a csontosodás folyamata átterjed az oldalakra, minden egyes csont növekvő területét elfoglalva, amíg el nem éri a széleit. Ez a folyamat szinte teljes egészében a méhen belüli fejlődés időszakában is bekövetkezik, ezért a koponya tetejének nagy részét a baba születésekor már a csontszövet képviseli, bár ez utóbbi jelentősen eltér a felnőttek csontszövetétől: sokkal vékonyabb, rugalmasabb és erekben gazdagabb. A méhen kívüli lét kezdete előtt azonban a csecsemő fontos és nehéz próbával - a születési folyamattal - kell szembenéznie. És a természet természetesen tökéletesen felkészített rá egy kis organizmust. Az a tény, hogy a csontok egyes peremterületei nem csontosodnak át a szülés idején, és ezeket továbbra is kötőszövetes vagy hártyás szövetlemezek jelentik. Ezek több csont találkozásánál találhatók, ezeket fontanelláknak nevezik.

    Születési idejére a csecsemőnek általában hat betűtípusa van - kettő párosítatlan és kettő páros. A leghíresebb a nagy, frontális vagy elülső fontanelle, amely a koronán található, a két frontális és két parietalis csont találkozásánál. Gyémánt alakú, méretei születéskor kb. 3 cm (2,2–3,5 cm).

    Egy másik párosítatlan fontanelle, az úgynevezett kicsi, hátsó vagy occipitalis, a fej hátsó részén található, a két parietális és occipitalis csont konvergenciájánál. Háromszög alakú és kis méretű - kb. 5 mm. Az esetek felében már születéskor a csontszövet bezárhatja, a többiben a csecsemő életének első hónapjában bezárul.

    A fej oldalain párosított fontanellák találhatók. Ismert ék alakú fontanel, amely az időbeli régióban található, mindkét oldal frontális, parietális, sphenoid és temporális csontjának konvergenciájánál. A fül mögött, az occipitalis, temporális és parietalis csontok találkozásánál található a mastoid fontanelle.

    A fontanellák növekedése születésekor a koraszülöttség következménye vagy az intrauterin csontosodási folyamat megsértése, valamint a veleszületett hydrocephalus (az agy folyadéktereinek tágulása) tünete lehet. A laterális és az occipitalis fontanellák teljes lezárása a születéshez és az elülső fontanelle kis méretével együtt a veleszületett mikrocefália jele lehet (a fej és általában az agy méretének kóros csökkenése).

    Az occipitalis és lateralis fontanellák az elülső fontanellel ellentétben röviddel a csecsemő születése után záródnak le, ezért amikor egyes számban "fontanelle" -et mondanak, akkor az elülső vagy nagy fontanelt jelentik.

    Tehát az agy integritását a fontanellák régiójában az agy membránjai (pia mater, arachnoid és dural), a hártyás kötőszövet, a vékony zsírszövet és a bőr képviselik.

    Miért van szükség fontanellákra?

    A fontanellák, mivel rugalmas területek, rendkívül fontos funkciót töltenek be: lehetővé teszik a koponya csontjainak átfedését a szülés során (ezt "fej konfigurációnak" hívják), ami nagyban megkönnyíti a fej áthaladását a keskeny születési csatornán. Szülés után a nyitva maradt nagy fontanelle véletlenszerű fejütések esetén lengéscsillapítóként működik. Végül a fontanelle aktívan részt vesz a hőszabályozásban általában, és különösen az agy hőcseréjében. Amikor a hőmérséklet a normál érték fölé emelkedik, a nagy fontanellán keresztül az agy és az agyhártya további természetes lehűlése következik be. A hőszabályozási mechanizmusok tökéletlensége miatt a csecsemő teste a felnőttek testéhez képest sokkal könnyebben túlmelegszik, a csecsemők agya pedig sokkal érzékenyebb mindenféle negatív hatásra. Ezért olyan fontos a fontanelle további szerepe a hőátadásban..

    A fontanelle bezárásának mérete és időzítése

    A nagy fontanelle maximális mérete (2,2-3,5 cm) a születéskor. A szülés utáni első napokban a koponya csontjainak és az interosseous varratok "kiegyenesedése" miatt a fontanel abszolút mérete kissé megnőhet, de ez nem tükrözi a fontanel valódi növekedését, de annak alakjának enyhe változásával jár. Ezt követően a fontanel mérete folyamatosan csökkenni kezd, bezáródása 6-18 hónap alatt következik be. Vannak esetek, amikor a fontanelle bezárása általában korábban (3-6 hónap) vagy később (legfeljebb 2 év) következik be..

    A nagy fontanelle mérete és bezárásának sebessége genetikailag meghatározott tényezők. Még senkinek sem sikerült megváltoztatnia az ember genetikai hajlamát. Ezeket a következtetéseket a WHO külön bizottsága hozta el, amely 1982-ben világméretű statisztikai vizsgálatot végzett a gyermek fizikai és szellemi fejlődésének a fontanelle méretétől és bezárásának sebességétől való függését illetően..

    Ennek ellenére a szülői tapasztalatok talán legnagyobb száma összefügg a fontanelle bezárásának méretével és időzítésével. A mai napig hallhat "rémtörténeteket" és mítoszokat ezzel kapcsolatban..

    Az első mítosz. "Ha a betűtípus túl nagy, akkor valószínűleg ricket." A fontanelle mérete semmilyen módon nem áll összefüggésben ezzel a betegséggel. A "virágzó" angolkór fázisában, amikor a csontok jelentősen megpuhulnak, a fontanel csontos széleinek megpuhulása is megfigyelhető, de ez nem befolyásolja ennek a képződésnek a méretét. Ezenkívül az angolkórnak egyéb tünetei vannak..

    A második mítosz. "Ha a fontanelle túl kicsi, akkor a D-vitamint nem szabad adni, még akkor sem, ha az angolkór egyértelmű jelei kísérik." Ha a csecsemőnek egyértelmű jelei vannak az angolkórnak - fokozódik a neuro-reflex ingerlékenység, csökken az izomtónus, savanyú izzadságszag van, a frontális és parietális tubercles túlburjánzása a koponya csontjain, a kalcium- és foszforionok arányának változása a biokémiai vérvizsgálatok szerint (a kopaszságot nem tartalmazzuk ebben a listában) a nyakszirt, mint önálló tünet, mivel minden csecsemőnél kb. 3 hónapos korban jelentős hajhullás jelentkezik), - megmutatják neki a D-vitamin és a kalciumkészítmények kinevezését (méltó alternatívát jelenthetnek a homeopátiás gyógyszerek, amelyek normalizálják a kalcium-foszfor anyagcserét a szervezetben). Ez a terápia, a helyes adagolási rend szerint, nem képes felgyorsítani a fontanelle záródását..

    A harmadik mítosz. "Ha a fontanelle nem növekszik túl sokáig, akkor vagy ricsa vagy hydrocephalus." A fontanelle bezárásának mérete és időzítése nagyon félreérthető mutató. A betűtípus nagyobb lehet, mint az átlagos méret, de meglehetősen gyorsan bezáródik, és fordítva. Az angolkór tüneteiről fentebb már beszéltünk. Az intrakraniális nyomás növekedése a csecsemő szorongásával, alvászavarokkal, izomdystóniával, a szemfenék edényeinek változásával járhat. Ebben az esetben a szülők gyakori tüneteket észlelhetnek - álmosság vagy alvászavarok, szorongás, könnyezés. És az orvosok figyelni fognak az izomtónusra, a fundusra, a fontanelle-re, mérik a fej növekedését stb. Ezenkívül a hydrocephalicus szindrómával (az agy folyadékmennyiségének növekedésével) jelentősen megnő a fej kerületének havi növekedése, súlyos esetekben - a koponya varratok széleinek eltérése, a már benőtt fontanelle széleinek divergenciája. Ezért az orvosokat nem a fontanel mérete, hanem a baba fejének növekedési üteme vezérli..

    A negyedik mítosz. "Ha a fontanelle túl gyorsan bezárul, az agynak nincs hová növekednie, és szellemi fogyatékosság fog kialakulni." Régóta bebizonyosodott, hogy a koponya növekedése nem annyira a fontanelle terület, hanem a varratok kárára megy végbe, ezért a fontanelle "korai" lezárása egyáltalán nem károsítja ezt a folyamatot.

    Az ötödik mítosz. "Jobb, ha nem érinti a fejét a fontanel területén - károsíthatja az agyat." Az ilyen félelmek szintén megalapozatlanok. A terület látszólagos sebezhetősége ellenére az agyat számos szövetréteg megbízhatóan védi. Ezért sem a csókolózás, sem a törülközővel történő szárítás, sem a szőrszálak fésülése a fontanel területén nem árthat a babának..

    Amire az orvos figyelni fog?

    A csecsemő vizsgálatakor az orvos feltétlenül értékeli a fontanel területét. Ugyanakkor a következő kérdésekkel fog szembesülni:

    • A megfelelő fontanellák nyitva vagy zárva vannak? Megfelel-e a gyermek életkorának??
    • Ha a fontanellák nyitva vannak, milyen méretűek? Növekedtek vagy csökkentek a legutóbbi ellenőrzés óta? A fontanellák alakja szimmetrikus??
    • A betűtípus élei hajlékonyak vagy túl puhák? Normál esetben a fontanelle széleinek rugalmasnak és hajlékonynak kell lenniük. Ha túl puhák, akkor ez jelezheti az angolkák kialakulását - egy tipikus növekedési betegség, amely a csontképződés és mineralizáció hiányában és azok lágyulásában nyilvánul meg, főleg a D-vitamin hiánya miatt a baba legaktívabb növekedésének időszakában..
    • Mi a puha (hálós) fontanel terület állapota? Normál esetben a fontanelle megismétli a koponyacsontok konfigurációját és állási szintjét (ha fekve vizsgáljuk meg a babát), vagy kissé lesüllyed (ha függőleges helyzetben vesszük a fogantyúkra). Tapintáskor az ujjbegyével könnyen tolható, míg az artériás pulzálás egyértelműen érezhető. Síráskor a fontanelle kissé kidudorodik, kissé feszültebbé válik. A fontanelle jelentős kidudorodása és feszültsége, az artériás pulzáció csökkenésével vagy megszűnésével, valamint a nyugalmi állapot kíséretében feltehetően az intrakraniális nyomás növekedését és / vagy a cerebrospinalis folyadék mennyiségének növekedését gyanítja az agy terében (ezt az állapotot hipertenzív-hidrocefalikus szindrómának nevezik). Ennek az állapotnak az oka a terhesség és a szülés szövődménye lehet, sőt a D-vitamin túladagolása is. A fontanelle kidudorodása és feszültsége szintén az agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) egyik tünete lehet. Általános szabály, hogy a fontanelle állapot felsorolt ​​változásai más tünetekkel járnak - szorongás és sírás, vagy éppen ellenkezőleg, a csecsemő fokozott álmossága, hányás, láz, étkezés megtagadása és / vagy szedési nehézségek. Ezért tájékoztatnia kell a gyermekorvost a baba viselkedésének minden sajátosságáról, amelyet észrevett, és sürgős esetekben ne késleltesse a mentők hívását. A fontanelle jelentős visszahúzódása és letargiája (amikor az ujjak erre a területre nyomva szinte nem felelnek meg az ellenállásnak) súlyos hasmenés és / vagy hányás hátterében kialakuló dehidráció eredményeként alakulnak ki.

    Még egyszer szeretném megjegyezni, hogy csak a tudásával és tapasztalatával rendelkező orvos vizsgálhatja és értékelheti a fontanellákat, míg a szülőknek figyelniük kell a csecsemő egészének állapotát és viselkedését, mivel maguk a varratokból és fontanellákból fakadó tünetek soha nem ennek egyedüli megnyilvánulásai, ill. egyéb állapot vagy betegség.

    Ha azonban a szülőknek kérdései vannak vagy aggályaik vannak a baba fontanelláinak megjelenésével és állapotával kapcsolatban, forduljon orvoshoz.

    A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.