Terhesség laparoszkópia után: policisztás betegséggel, petefészek-cisztával, endometriózissal, mennyi idő után lehetséges a terhesség

Sajnos nem minden nőnek sikerül „könnyen és egyszerűen” teherbe esni, késedelem és probléma nélkül. A különféle nőgyógyászati ​​betegségek az anyaság akadályává válnak, és ilyenkor az orvostudomány segít. A laparoszkópos műtét, amely mind a teherbeesés képtelensége, mind bármely nőgyógyászati ​​patológia kezelésére elvégezhető, az egyik módszer, amely segíti az anyává válást. De másrészt azoknak a betegeknek, akik ezen a manipuláción estek keresztül, nagyon sok kérdés merül fel: mikor teherbe eshet, mi szükséges ehhez, meddőséget okoz-e a műtét és mások.

Laparoszkópia: mi a lényeg

A laparoszkópia, amely görög fordításban azt jelenti, hogy "az anyaméhre néz", modern műtéti módszer, amelynek lényege a műtéti beavatkozások végrehajtása három (legfeljebb 1,5 cm) lyukakon keresztül. A laparoszkópia segítségével a hasi és a medencei régió szerveit működtetik. A laparoszkópiát széles körben használják a nőgyógyászatban, mivel lehetővé teszi mind a függelékek (csövek és petefészkek), mind a méh elérését.

A fő laparoszkópos műszer a laparoszkóp, amely megvilágítással és videokamerával van felszerelve (minden, ami a kis medencében történik, egy TV-képernyőn jelenik meg). Különböző laparoszkópos eszközöket helyeznek a másik 2 lyukon keresztül. Az operatív tér biztosítása érdekében a hasüreget szén-dioxiddal töltik meg. Ennek eredményeként a has megduzzad, és az elülső hasfal a belső szervek fölé emelkedik, kupolát képezve.

A módszer előnyei és hátrányai

Először is meg kell jegyezni, hogy laparoszkópos megközelítéssel a sebész e terület többszörös optikai nagyítása miatt sokkal szélesebb körben és pontosabban látja azokat a szerveket, amelyeken működik. Egyéb pluszok:

  • a szervek alacsony traumája (nem érintkeznek kesztyűvel, levegő és géz tamponnal);
  • jelentéktelen vérveszteség;
  • rövid kórházi tartózkodás (legfeljebb két-három nap);
  • gyakorlatilag nincs fájdalom (kivéve a hasi feszültség érzését a műtétet követő első - második napon, amíg a gáz felszívódik);
  • durva hegek hiánya, kivéve a lyukak varrását;
  • gyors rehabilitációs időszak (nem igényel ágynyugalmat);
  • a posztoperatív adhéziók kialakulásának alacsony valószínűsége;
  • az egyidejű diagnózis és a műtéti kezelés lehetősége;

A laparoszkópia hátrányai közül meg kell jegyezni:

  • általános érzéstelenítést igényel, amely tele van különféle szövődményekkel;
  • speciálisan képzett sebészeket igényel;
  • képtelen bizonyos műveleteket laparoszkóposan végrehajtani (nagy daganatméretek, az erek varrásával járó műveletek).

Vizsgálat laparoszkópia előtt

A laparoszkópia előtt, mint bármely más műtéti beavatkozás előtt, át kell esni egy bizonyos vizsgálaton, amelynek felsorolása tartalmazza:

  • a páciens vizsgálata a nőgyógyászati ​​széken;
  • általános vérvizsgálat (vérlemezkékkel és leukocita számmal);
  • általános vizeletelemzés;
  • véralvadási teszt;
  • vérkémia;
  • vércsoport és Rh faktor;
  • vér hepatitis, szifilisz és HIV-fertőzés ellen;
  • nőgyógyászati ​​kenet (a hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből);
  • a kismedencei szervek ultrahangvizsgálata;
  • fluorográfia és elektrokardiográfia;
  • a férj spermogramja laparoszkópia esetén meddőségre.

A laparoszkópos műtétet a ciklus első szakaszában írják elő, közvetlenül a menstruáció befejezése után (kb. 6-7 nap).

Javallatok

A laparoszkópiát mind a tervezett, mind a sürgősségi indikációkra elvégzik. Az azonnali laparoszkópos műtét indikációi:

  • méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség;
  • megrepedt petefészek ciszta;
  • a petefészek ciszta lábainak torziója;
  • a myoma csomópont nekrózisa vagy a méh mióma suberous csomópontjának torziója;
  • a függelékek akut gennyes gyulladásos betegségei (tubo-petefészek képződés, pyovar, pyosalpinx)

De általában a laparoszkópos műtéteket tervszerűen hajtják végre (nem minden klinika rendelkezik speciális felszereléssel). A jelek a következőkre vonatkoznak:

  • a petevezetékek lekötése, mint fogamzásgátló módszer;
  • ideiglenes sterilizálás (a petevezeték klipszekkel történő rögzítése);
  • különféle daganatok és a petefészkek tumorszerű formációi (ciszták);
  • policisztás petefészek;
  • genitális endometriózis (adenomyosis és petefészek endometriosis);
  • méh mióma (több csomó a myomectomiához, a pedikulus suberous csomópontok eltávolítása, a méh amputációja, feltéve, hogy kicsi);
  • tubális meddőség, a kis medence összenövésének metszéspontja;
  • a belső nemi szervek rendellenességei;
  • a petefészek / petefészkek eltávolítása vagy a méh eltávolítása (amputáció és extirpáció);
  • a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása;
  • megmagyarázhatatlan etiológiájú krónikus kismedencei fájdalom;
  • a másodlagos amenorrhoea diagnózisa.

Ellenjavallatok

A laparoszkópos műtétnek, mint a laparotómiának, számos ellenjavallata van. Az abszolút ellenjavallatok a következők:

  • a szív- és érrendszer betegségei a dekompenzáció szakaszában;
  • agyvérzés;
  • koagulopátia (hemofília);
  • a vese és a máj meghibásodása;
  • a kismedencei szervek rosszindulatú betegségei több mint 2 fok plusz metasztázisok jelenléte;
  • bármilyen etiológiájú sokk és kóma.

Ezenkívül a laparoszkópos műtét "saját" sajátos okokból tilos:

  • a házastársak hiányos és nem megfelelő vizsgálata meddőség esetén;
  • a nemi szervek és az általános akut és krónikus fertőző betegségek jelenléte vagy 6 héttel ezelőtti gyógyulás esetén;
  • szubakut vagy krónikus salpingo-oophoritis (műtéti kezelést csak a függelékek akut gennyes gyulladásával hajtanak végre);
  • a laboratóriumi és további vizsgálati módszerek kóros mutatói;
  • A hüvelyi kenet 3-4 fokos tisztasága;
  • elhízottság.

Laparoszkópia: mikor teherbe esni

És most végre eljött a cikk csúcspontja: mikor tervezhet terhességet, vagy akár "aktív lehet" egy laparoszkópos műtét után? Nem könnyű egyértelműen válaszolni erre a kérdésre, mivel sok minden nem csak a diagnózistól függ, amely miatt a műtétet elvégezték, hanem az egyidejű nőgyógyászati ​​betegségektől, a műtét során és a posztoperatív időszakban felmerülő nehézségektől, a nő életkorától és a műtét előtti ovuláció jelenlététől / hiányától is..

Tubális obstrukció (tuboperitonealis meddőség) után

Ha laparoszkópos műtétet végeztek a petevezeték elzáródása miatt (az összenövések disszekciója), akkor az orvosok általában 3 hónap múlva engedélyezik a terhesség megtervezését.

Mi magyarázza ezt? A petevezetékek laparoszkópiája és az őket húzó összenövések boncolása után maguk a csövek még egy ideig ödéma állapotban maradnak, és a normális állapotukba való visszatéréshez némi időre van szükségük. Körülbelül egy hónap múlva az ödéma megszűnik, de a testnek pihenésre is szüksége van - a műtét után helyreáll, "beállítja" a petefészket.

Vitathatatlan, hogy minél kevesebb idő telt el az adhéziók elválasztása után, annál nagyobb az esély a fogantatásra, de. Az ödémás, hiperémiás és "sokkos állapotban lévő" csövek hátterében nagy a valószínűsége a méhen kívüli terhességnek, ezért javasolják az orvosok a várakozást. És hogy a várakozás ne legyen fájdalmas, kombinált, általában egyfázisú orális fogamzásgátlókat írnak fel három hónapos időtartamra. A hormonális tabletták ilyen kinevezése nemcsak az "idő előtti terhesség" megelőzésének célját szolgálja, hanem a peteéréseket is pihenteti, amelyek a tabletták törlése után fokozott módban kezdenek működni (ovulálódni)..

A ciszta eltávolítása után

A terhességi petefészek-ciszták laparoszkópiája után szánjon rá időt is. A petefészek ciszta laparoszkópos eltávolítása nagyon körültekintően történik, csak maga a petefészek ciszta hámlik le, és egészséges szövet marad.

A petefészkek funkciói a legtöbb esetben egy hónapon belül helyreállnak. És mégis, az orvosok azt tanácsolják, hogy halasszák el a kívánt terhességet legalább 3, előnyösen 6 hónapig.

Erre az időszakra általában orális monofázisos fogamzásgátlókat írnak fel, amelyek védenek a nem tervezett fogamzás ellen, lehetővé teszik a petefészkek pihentetését és normalizálják a hormonális szintet. Ha a terhesség korábban történt, mint a megbeszélt időszak, akkor problémái lehetnek annak lefolyásával, ezért nem szabad késleltetnie az orvos látogatását és a regisztrációt.

A policisztás után

A policisztás petefészek-betegséget sok kis ciszta jellemzi a petefészkek felületén. A műveletet háromféleképpen lehet végrehajtani:

  • cauterizáció - amikor több bemetszést végeznek a petefészek kapszulán;
  • ék reszekció - a petefészek egy részének kivágása a kapszulával együtt;
  • dekortikáció - a tömörített petefészek-kapszula egy részének eltávolítása.

Az ilyen policisztás betegséggel végzett műveletek után rövid időre (legfeljebb egy évre) helyreáll a teherbeesés (ovuláció) képessége. Ezért a terhesség tervezését a lehető leghamarabb el kell kezdeni (kb. Egy hónappal a műtét után, amikor a nemi pihenés megszűnik).

Méhen kívüli terhesség után

A méhen kívüli terhesség miatt végzett laparoszkópia után az orvosok kategorikusan tiltják a teherbeesést hat hónapig (nem mindegy, hogy tubektómiát hajtottak végre, vagy a petesejt megmaradt a csőből). Ez az időszak szükséges a hormonális szint helyreállításához egy megszakított terhesség (valamint egy vetélés után) után. 6 hónapig meg kell védenie magát hormonális tabletták szedésével.

Endometriózis után

Az endometriózis laparoszkópiája vagy az endometrioid ciszta eltávolításában áll, vagy az endometrioid gócok cauterizálásában a szervek és a hashártya felszínén, az adhéziók egyidejű boncolásával. A terhesség jótékony hatással van az endometriózis lefolyására, mivel gátolja a gócok növekedését és újak képződését. De mindenesetre az orvosok azt javasolják, hogy a terhességet legkorábban 3 hónappal később tervezzék meg..

Általános szabály, hogy a laparoszkópos műtét kiegészül a hormonterápia kijelölésével, amelynek időtartama hat hónapig tarthat. Ebben az esetben a terhesség megtervezhető a hormonterápia befejezése után..

A méh mióma után

Ha laparoszkópos konzervatív myomectomiát hajtottak végre (vagyis a myomatosus csomópontokat eltávolították a méh megőrzése mellett), akkor a méhnek időre van szüksége, hogy „jó”, jól kezelhető hegeket képezzen. Ezenkívül a petefészkeknek is "pihenniük" kell a jövőbeni hatékony működés érdekében. Ezért a terhesség megtervezése legkorábban 6-8 hónappal a műtét után engedélyezett. Ebben a "pihenő időszakban" ajánlott szájon át szedett fogamzásgátlót és rendszeres ultrahangvizsgálatot végezni a méhben (a gyógyulási folyamat és a hegek konzisztenciája érdekében)..

A megbeszélt időszaknál korábban bekövetkező terhesség a méh repedését okozhatja a heg mentén, amely tele van annak eltávolításával.

Laparoszkópia: a terhesség esélye

A terhesség valószínűsége egy éven belül a laparoszkópos műtét után a nők 85% -ában fordul elő. Terhesség laparoszkópia után, meddig lehetséges (hónapok szerint):

  • 1 hónap elteltével a nők 20% -a pozitív terhességi tesztet jegyez fel;
  • a műtét után 3-5 hónapon belül a betegek 20% -a teherbe esik;
  • 6-8 hónapon belül a terhesség tényét a betegek 30% -ánál regisztrálták;
  • az év végére a kívánt terhesség a nők 15% -ában következett be.

A laparoszkópiát követően azonban a nők 15% -a továbbra is fennáll, akiknél a terhesség nem következik be. Ilyen helyzetekben az orvosok azt javasolják, hogy ne késleltessék a várakozást, hanem az IVF-hez folyamodjanak. Végül is, minél hosszabb idő telt el a műtét után, annál kisebb az esély a gyermek teherbe esésére..

Rehabilitáció laparoszkópia után

Laparoszkópia után a test rehabilitációja sokkal gyorsabban megy végbe, mint a laparotomia után (hasfal bemetszése). Estére a nőnek kelni és sétálni lehet, és a mentesítést pár - három nap múlva hajtják végre. A műtét napján is meg lehet kezdeni az étkezést, de az étkezésnek töredékesnek és alacsony kalóriatartalmúnak kell lennie.

A varratokat, ha kiszabják, 7-8 napig eltávolítják. Általános szabály, hogy nincsenek kifejezett fájdalmas érzések, de az első napokban a hasüregbe befecskendezett gáz miatt a hasban fellépő fájdalom megzavarhatja. Felszívódása után a fájdalmak eltűnnek.

2-3 hétig ajánlott korlátozni a súlyemelés (legfeljebb 3 kg) és a fizikai aktivitást, és a szexuális pihenést kb. Egy hónapig kell megfigyelni.

Menstruációs ciklus laparoszkópia után

Laparoszkópos műtét után a legtöbb esetben a menstruáció időben érkezik, ami a petefészkek normális működését jelzi. A műtét után mérsékelt nyálkahártya vagy véres váladék jelenhet meg, ami normálisnak tekinthető, különösen, ha a beavatkozást a petefészkeken végezték.

Három hétig folytatható a véres kisebb váladékozás a menstruációra való áttéréssel. Néha késik a menstruáció 2-3 naptól 2-3 hétig. Hosszabb késés esetén forduljon orvoshoz.

A méhen kívüli terhesség utáni menstruáció, amelyet laparoszkópiával távolítottak el, átlagosan egy hónapban, plusz mínusz néhány nap alatt következik be. A méhen kívüli terhesség laparoszkópos eltávolítását követő első napokban enyhe vagy mérsékelt folt jelenik meg, ami teljesen normális. Ez a váladék a decidua (ahol az embriónak rögzülnie kellett volna, de nem kellett kapcsolódnia) elutasításával jár a méh üregéből.

Felkészülés a terhességre laparoszkópia után

A fogamzás esélyeinek növelése és a kívánt terhesség lehetséges szövődményeinek kockázatának csökkentése érdekében az első lépés egy vizsgálat:

  • kötelező látogatás a nőgyógyásznál;
  • általános klinikai vizsgálatok (vér, vizelet) az indikációk, a biokémia és a vércukorszint szerint;
  • A genitális fertőzések PCR-vizsgálata (ha kimutatják, kötelező kezelés);
  • kenet a hüvelyből, a méhnyakból és a húgycsőből;
  • a hormonális állapot meghatározása (javallatok szerint) és a jogsértések kijavítása;
  • A reproduktív rendszer ultrahangja;
  • genetikus konzultáció (lehetőleg minden házaspár számára).

Lehetséges, hogy átfogóbb vizsgálatra van szükség, például az emlőmirigyek kolposzkópiájára vagy ultrahangjára, amelyet a nőt megfigyelő orvos dönt..

A terhesség megtervezése során számos szabály betartása ajánlott:

  • folsav szedése legalább három hónapig a tervezett terhesség előtt;
  • teljesen hagyja el a rossz szokásokat, beleértve a jövőbeli apát is;
  • egészséges és aktív életmódot folytatni (séta a friss levegőn, mérsékelt fizikai és sporttevékenység);
  • gondolja át étrendjét egy egészséges és megerősített étrend mellett;
  • lehetőleg kerülje a stresszes helyzeteket;
  • kiszámolja vagy meghatározza az ovuláció napjait (egy speciális ovulációs teszt szerint), és ebben az időszakban "legyen aktív".

Milyen a terhesség a laparoszkópia után?

Figyelembe véve a terhesség engedélyezésének határidejét és a tervezési időszak ajánlásait, a terhesség általában komplikációk nélkül halad. A vemhesség normális lefolyásától való minden eltérés nem az elvégzett laparoszkópos műtéthez, hanem a műtét okához kapcsolódik.

Például, ha a terhesség a petefészkek 3 hónapnál korábbi laparoszkópiája után következik be, a korai szakaszban a megszakítás veszélyének kockázata nő a petefészkek hormonképző funkciójának meghibásodása miatt. Ezért ebben a helyzetben az orvos valószínűleg progeszteron- és görcsoldókat ír fel a vetélés megelőzése érdekében. A vemhesség egyéb szövődményeinek kialakulása nem kizárt:

  • méhen belüli fertőzés a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei miatt;
  • polihidramnion (a fertőzés következményeként);
  • placenta previa (a myomatous csomópontok eltávolítása után);
  • fetoplacenta elégtelenség (hormonális diszfunkció, fertőzés);
  • a magzat helytelen elhelyezkedése és bemutatása (méhműtét).

A vajúdás menete

Az elhalasztott laparoszkópos műtét nem jelzi a tervezett császármetszést, ezért a szülés a hüvelyi születési csatornán keresztül történik. Az egyetlen kivétel azok a műtétek, amelyeket a méhen hajtottak végre (mióma csomópontok eltávolítása vagy a méh rekonstrukciója a fejlődési rendellenességek miatt), mivel ezek után hegek maradnak a méhen, ami veszélyt jelent a szülés közbeni megrepedésére. A szülés lehetséges szövődményei a nőgyógyászati ​​patológia jelenlétével társulnak, amelyhez laparoszkópiát végeztek, és nem a művelettel:

  • a születési erők anomáliái;
  • elhúzódó munka;
  • korai szülés utáni vérzés;
  • a méh szülés utáni szubinvolúciója.

Kérdés válasz

Válasz: A laparoszkópos műtét nem lehet hatástalan. Mindenesetre bármilyen okból elvégezték (policisztás petefészek, ciszta vagy méhen kívüli), a sebész megszüntette az összes kóros képződményt. A hat hónap természetesen már tisztességes időszak, de a terhesség 9 vagy 12 hónap múlva jelentkezhet. A legfontosabb az orvos ajánlásainak betartása.

Válasz: Először tisztázni kell, hogy a műtét után meddig nem következik be terhesség. Ha kevesebb, mint egy év telt el, akkor ne aggódjon, lehet, hogy ultrahangon kell átesnie a kismedencei szerveken, és vérvizsgálatokat kell végeznie hormonok (progeszteron, ösztrogének, prolaktin, tesztoszteron) szempontjából. Bizonyos esetekben az orvos részletesebb vizsgálatot ír elő a meddőség okának tisztázása érdekében. Lehetséges, hogy a műtétet a csövek elzáródása érdekében hajtották végre, és az átjárhatóság helyreállt, de anovuláció vagy valamilyen patológia is van a férj spermájában.

Válasz: Igen, egy laparoszkópos műtét után nem mindegy, milyen okból hajtották végre, hormonális tablettákat kell szedni. Nemcsak védenek a nem kívánt terhesség ellen, hanem normalizálják a hormonokat és pihentetik a petefészket.

Laparoszkópia és terhesség

A laparoszkópia operációját sikeresen alkalmazzák a sebészetben és a nőgyógyászatban. Hogyan befolyásolja a nő teherbeesését - segíti vagy akadályozza? Hány hónappal a laparoszkópia után próbálhat teherbe esni, és mikor működik valójában? Terhesség laparoszkópia után - a legoptimálisabb időzítés.

Mi a laparoszkópia

A laparoszkópia hasi műtét, amelyet endoszkópos berendezéssel hajtanak végre. A műtét egyszerre diagnosztikus és terápiás. A hasüregbe való bejutás miniatűr bemetszés, így a bőr kozmetikai hibája minimális lesz.

A modern orvostudományban a laparoszkópos műveleteket folyamatosan fejlesztik, és a nagy laparotómiás hozzáférés révén végrehajtott klasszikusokat kezdik pótolni..

A műtét nőgyógyászati ​​indikációi

A nőgyógyászatban is nagyon sikeres a laparoszkópia. Mi jelzi ezt az eljárást? A diagnosztikai tervben a laparoszkópiát a következő helyzetekben alkalmazzák:

  • a tubális terhesség gyanúja;
  • petefészek-ciszták vagy daganatok diagnosztizálása, hydrosalpinx;
  • a hasüregben lokalizált extragenitális endometriózis gyanúja;
  • anomáliák a méh és a csövek fejlődésében, ami elsődleges meddőséghez vezet;
  • krónikus fájdalom a kis medencében, más módon nem diagnosztizálva, beleértve a hiszteroszkópia segítségével;
  • a nő sterilizálásának szükségessége a petevezetékek lekötésével;
  • policisztás petefészek szindróma;
  • a méh mióma diagnosztizálásának nehéz esetei.

Egy ilyen beavatkozás segíthet annak eldöntésében, hogy egy nő miért nem teherbe eshet..

A laparoszkópia átalakítható orvosi eljárássá, ha a diagnosztikai vizsgálat során ilyen igény merült fel. Milyen terápiás manipulációkat lehet végrehajtani nőgyógyászati ​​laparoszkópia során:

  • a csövek, petefészkek, méh közötti tapadások boncolása;
  • a méhen kívüli terhesség megszüntetése;
  • ha szükséges, a petevezeték eltávolítása;
  • petefészek-ciszta vagy tumor eltávolítása;
  • az endometriotikus elváltozások eltávolítása;
  • felszíni myomatous csomópontok eltávolítása.

Tervezhetők laparoszkópos műtétek - diagnosztizálásra vagy olyan betegségek felszámolására, amelyek nem jelentenek veszélyt az életre. Tubális terhesség vagy petefészek apopleksiia esetén sürgősségi laparoszkópiát végeznek.

Technika

A laparoszkópos műtét a hasüregben végzett bizonyos manipulációk vizsgálata és végrehajtása endoszkópos berendezéssel. A nőgyógyászati ​​laparoszkópia a medenceüreg vizsgálata. A művelethez a következőkre lesz szükség:

  • trocars a hasfal szúrására;
  • laparoszkópos készülék, amely műszeres csatornákból, miniatűr kamerából és fényforrásból áll;
  • tű és műtéti varratanyag a szúrások varrásához.

Az endoszkópos műtét során a belső szervek fertőzésének kockázata minimálisra csökken, mivel csak orvosi műszerekkel kerülnek kapcsolatba. Nyitott művelettel levegő jut a sebbe, az öltözködési anyag megérinti a szerveket, kesztyűt.

A vérveszteség is minimálisra csökken, mivel a műtéti hozzáférés nagyon kicsi. A seb gyakorlatilag nem fáj a posztoperatív időszakban. A posztoperatív periódus időtartama jelentősen lerövidül a nyílt műtéthez képest.

Mit befolyásol a laparoszkópia?

Laparoszkópia és terhesség - hogyan kapcsolódnak ezek a fogalmak? Ezzel a művelettel számos betegséget és állapotot kiküszöbölhet, amelyek megakadályozzák a fiziológiai terhesség kialakulását. Maga a laparoszkópia azonban másodlagos meddőséget okozhat. Bármennyire is invazív ez a művelet, mégis szövetkárosodáshoz vezet. Ennek eredményeként olyan adhéziók alakulhatnak ki, amelyek megváltoztatják a méh és a csövek helyes kapcsolatát..

A laparoszkópos műtétnek számos ellenjavallata van. Alapvetően figyelembe veszik őket egy tervezett műtéti beavatkozás előírásakor:

  • a kardiovaszkuláris rendszer dekompenzált patológiája;
  • hematómák az agyban;
  • a véralvadási rendszer patológiája;
  • vese-májelégtelenség a dekompenzáció szakaszában;
  • daganatos folyamatok a kis medencében metasztázisokkal;
  • súlyos sokk, kóma;
  • akut fertőző folyamatok jelenléte a medenceüregben;
  • a laboratóriumi vizsgálatok nem kielégítő teljesítése;
  • a hüvely tisztaságának foka magasabb, mint a harmadik.

Mikor lehetséges a terhesség

Lehetséges-e teherbe esni a laparoszkópia után, és mennyi idő után jobb ezt megtenni? A terhesség a laparoszkópia után azonnal megtervezhető. A tervezés azt jelenti, hogy a női test felkészül a gyermek fogantatására és hordozására. Mi az:

  • a fertőzés krónikus gócainak eltávolítása a szervezetből;
  • speciális vitaminok szedése magas folsavtartalommal;
  • fogyás, ha van ilyen.

Lehetséges, hogy a műtét után azonnal teherbe esik, de jobb, ha a nő teste teljesen felépül. A laparoszkópia utáni terhesség időzítése több tényezőtől függ, és eltérő lehet:

  • annak a betegségnek a jellege, amelyre a laparoszkópiát elvégezték;
  • az elvégzett manipulációk mennyisége;
  • a női test állapota műtét után;
  • a hormonális háttér állapota;
  • a szövődmények jelenléte a műtét után.

A nőgyógyászati ​​betegségek műtéti megszüntetése után általában a hormonális terápia szükséges a reproduktív képesség helyreállításához. A laparoszkópia után elkezdheti a terhességre való felkészülést és a hormonális gyógyszerek szedését.

Mennyi a terhesség ideje a különféle típusú laparoszkópos műtétek után?

  1. A petevezetékek átjárhatóságának helyreállításához szükséges műtéti beavatkozás legalább három hónapos gyógyulási időszakot igényel. Ennek oka a petevezeték falának elkerülhetetlen károsodása a manipulációk során és az ödéma kialakulása. Körülbelül egy hónapba telik eltűnni. Ugyanez az összeg szükséges a normális hormonszint helyreállításához. Az első fiziológiai ciklus után egy nő teherbe eshet.
  2. A petefészek ciszták és a policisztás petefészek eltávolítása. Itt a terhesség kezdete akár hat hónapra is meghosszabbítható. Időbe telik a petefészek normál szövetének helyreállítása, majd a nő hormonterápiát végez orális fogamzásgátlók segítségével. Ez lehetővé teszi a petefészkek teljes felépülését és fiziológiai ritmusban a hormontermelés megkezdését..
  3. A tubális terhesség kiküszöbölése után a következő megtervezhető legkorábban hat hónappal később. Ebben az időszakban a petevezeték fala teljesen meggyógyul, és átjárhatósága helyreáll. Ha a terhesség korábban következik be, nagy a petesejt újrarögzítésének és a petevezetékben való repedésének a kockázata.
  4. Az endometriotikus elváltozások eltávolításához a nőnek körülbelül három hónapot kell várnia, mielőtt teherbe eshet. Erre a betegség dinamikájának nyomon követésére és az új gócok növekedésének ellenőrzésére van szükség..
  5. A méh mióma a leghosszabb gyógyulási periódus. Körülbelül egy év. A myomatous csomópontok eltávolítása után a méh falának teljes mértékben helyre kell állítania rugalmasságát és nyújthatóságát. Ezenkívül egy nőnek hormonterápián kell átesnie, és egy nőgyógyász rendszeresen ellenőriznie kell a betegség kiújulásának ellenőrzése érdekében..

Általában a laparoszkópia után a legoptimálisabb terhességi életkor a műtét utáni első hat hónap. Ebben az időszakban a terhesség valószínűsége a nők 85% -ában figyelhető meg. Az esélyek nőnek a női test teljes előkészítésével. Amikor egy nő a laparoszkópia után teherbe esik, rendszeres nőgyógyász-megfigyelésre és a szövődmények megelőzésére van szüksége. A koraszülés bármilyen fenyegetése esetén kórházi kezelést írnak elő, amelynek célja a terhesség fenntartása.

A petevezetékek laparoszkópiája: következmények, rend és terhesség

Lehetséges a terhesség a tubális laparoszkópia után? Konkrét, ugyanakkor nagyon releváns kérdés a nők körében, akik hasonló problémával szembesülnek. A modern nőgyógyászatban a laparoszkópia a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer a meddőség leküzdésére a petevezeték elzáródásának összenövése miatt. Ebből a kiadványból megtudhatja, mi ez az eljárás, és olvassa el azok véleményét is, akik hasonló problémával találkoztak..

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/surgery.jpg "alt =" terhesség a tubális laparoszkópia után "width =" 660 "height =" 440 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/surgery.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/01/surgery-300x200.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

A petevezetékek laparoszkópiája és következményei

A laparoszkópia gyakori művelet a nőgyógyászat területén. Hatalmas számú javallata van, míg a betegek túlnyomó többsége nő, akik nehézségeket tapasztalnak a terhesség kezdetével.

Referenciaként! A statisztikák szerint minden 4. meddőségben szenvedő nő a problémát a női reproduktív rendszer patológiája okozza, és minden második - a petevezeték elzáródása, a fertőző betegségek, a műtéti beavatkozások múltbeli következményei miatt.

A laparoszkópia lényege a kismedencei szervek működése speciális eszközökkel, több keskeny lyukon keresztül. Alacsony traumás, ezért a petevezetékek laparoszkópiája után a gyógyulás gyakorlatilag komplikációk nélkül, viszonylag rövid idő alatt következik be.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/spaechniy-process-3-300x225.jpg "alt =" tapadó betegség kis medence "width =" 300 "height =" 225 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/spaechniy-process-3-300x225.jpg 300w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2017/12/spaechniy-process-3.jpg 590w "size =" (max. szélesség: 300px) 100vw, 300px "/> javallatok és ellenjavallatok

Amikor laparoszkópos műtétet írnak elő:

  • ragasztó kismedencei betegség jelenléte;
  • meddőség;
  • méhen kívüli terhesség a csövekben;
  • szklerózis, amelyet az MT elzáródása kísér;
  • cisztás neoplazmák jelenléte a petevezetékekben;
  • sterilizálás a további terhesség kizárása érdekében.

A petevezetékek laparoszkópos eltávolítását a következő esetekben nem hajthatja végre:

  • a függelékek és a méh onkológiai betegségeinek jelenléte, amikor a műtét csak a páciens egészségének romlásának kiváltójává válhat;
  • a belső szervek bonyolult dekompenzált patológiája;
  • akut gyakori fertőző betegségek jelenléte;
  • a vérzés kockázatának jelenléte;
  • a rekeszizom sérvének jelenléte, amely megakadályozza a pneumoperitoneum teljes értékű átfedésének megvalósítását;
  • súlyos kimerültség.

Hatások

Általános szabály, hogy ez a fajta nőgyógyászati ​​műtét nem okoz komplikációkat. A legtöbb esetben a következmények pár apró hegből állnak..

Fontos! A testhőmérséklet emelkedése, a műtét területén fellépő súlyos fájdalom és a laparoszkópia után néhány napig tartó stabil érzés a petevezeték elzáródásának eltávolítása érdekében a betegnek haladéktalanul orvoshoz kell fordulnia!

Ezenkívül az LN elvégzése után bőséges hüvelyváladék jelenhet meg vérrög formájában. Ez a jelenség a belső vérzés előfordulására utalhat, ezért ilyen riasztó jelek megjelenése esetén nem kívánatos késleltetni a nőgyógyász látogatását.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/shramy-posle-laparoskopii.jpg "alt =" hegek laparoszkópia után "szélesség = "660" magasság = "282" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/shramy-posle-laparoskopii.jpg 660w, https: // dazachatie.ru / wp-content / uploads / 2018/01 / shramy-posle-laparoskopii-300x128.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

A méhen kívüli terhesség jelenléte miatti laparoszkópia esetén ennek következménye a teherbe esés valószínűségének csökkenése. Ha mindkét petevezetéket egyszerre eltávolítják, a természetes terhesség lehetősége teljesen kizárt..

A fájdalmas érzések jelenléte a szúrás helyén a műtét utáni első napokban, puffadás, székrekedés és egyéb bélműködési zavar normális jelenség a betegek posztoperatív állapotában.

Ha olyan nők véleményeiről beszélünk, akik átestek ezen a műtéten, akkor szinte mindegyik pozitív. A betegek elsöprő többsége eléri a kívánt - a terhesség kezdetét. Néhányan sikeresen kezelik a krónikus kismedencei fájdalmat, az adhéziókat és más patológiákat.

Táplálkozás és testmozgás laparoszkópia után

Fontos kérdés a fizikai aktivitással, valamint az étrenddel a petevezetékek laparoszkópiája után. Annak ellenére, hogy ezt a műtéti beavatkozást minimális következmények, szövődmények és gyors rehabilitációs időszak jellemzi, nem minden fizikai aktivitás és szokásos táplálkozás szükséges a PH-n átesett betegek számára..

A fizikai aktivitás

Általános szabály, hogy a műtét után, néhány óra elteltével a beteg elkezd felkelni és járni. Egyidejű patológia jelenlétében azonban a beteget 24 órán át intenzív osztályon tartják, és csak ezt követően helyezik át egy rendes osztályra, lehetővé téve számára, hogy fokozatosan felkeljen és járjon. Ellenjavallatok hiányában az öltéseket egy héttel a műtét után eltávolítják.

Ami a fizikai aktivitást illeti, az orvosok azt javasolják, hogy 15-25 napig tartsák be a rendszeres sétát. A súlyemelés tilos, mivel minden ilyen terhelés a varratok eltéréséhez és belső vérzéshez vezethet.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/khodba-dlya-pokhudenija-30-sovetov-11.jpg "alt = "járás laparoszkópia után" width = "660" height = "483" srcset = " data-srcset = "https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/khodba-dlya-pokhudenija-30- sovetov-11.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/khodba-dlya-pokhudenija-30-sovetov-11-300x220.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

Ezenkívül nem ajánlott házi feladatokkal terhelni magát, ahol a hasizmok érintettek. És igen, a szexuális érintkezés tilos.

Ha a rehabilitáció normálisan halad, akkor 2-3 hét múlva intenzív járással, légzőgyakorlatokkal és fizioterápiás gyakorlatokkal kezdheti, fokozatosan növelve a terhelést. Úszás, hasi és medencefenék-gyakorlatok hozzáadhatók, de csak az orvos engedélyével.

Műtét utáni táplálkozás

Általánosságban elmondható, hogy a műtét után 4-5 órával kis mennyiségű vizet inni lehet, és további 1-2 óra elteltével, ha a test nyilvánvaló eltérések nélkül helyreáll, folyékony ételeket adhat be a menübe.

Az első 24 órában megengedett az erjesztett tejtermékek, például a kefir és a joghurt, valamint a meleg csirkehúsleves. Bemutathat meleg csirkét és gyenge húslevest is. 24 óra elteltével reszelt zöldségleves, csirke, gondosan apróra vágott húsból készült halszelet kerül a menübe.

Fontos! A rehabilitációs időszak alatt szigorúan tilos a rostot tartalmazó ételek.

Az étlapon 3-4 napig megengedett a zöldségfélék, a frissen facsart gyümölcsök levének héj nélküli bevitele. Nem ajánlott fűszeres, sült, zsíros és fűszeres ételeket, édességeket, süteményeket, szódát, alkoholt fogyasztani.

Mikor teherbe eshet?

Mikor teherbe eshet a laparoszkópia után? Minden kizárólag a diagnózistól függ. Egyes betegségek kezelése során ajánlatos egy ideig tartózkodni a terhesség tervezésétől. Tehát MT-laparoszkópia esetén a tapadások eltávolítása érdekében csak a beavatkozást követő három hónap elteltével lehet teherbe esni.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/test2.jpg "alt =" mikor teherbe eshet a laparoszkópia után "width =" 660 "height =" 386 "srcset =" "data-srcset =" https://dazachatie.ru/wp-content/uploads/2018/01/test2.jpg 660w, https://dazachatie.ru/wp-content /uploads/2018/01/test2-300x175.jpg 300w "size =" (max. szélesség: 660px) 100vw, 660px "/>

Ha az egyik csövet eltávolítják, akkor a teherbe ejtési kísérleteket csak a művelet dátumától számított 4-6 hét elteltével lehet elkezdeni. Ha a méh mióma laparoszkópiájáról beszélünk, akkor 2-3 hét múlva elkezdheti a gyermek aktív fogantatását.

Leggyakrabban a terhesség a beavatkozást követő 12 hónapon belül következik be. A nők körülbelül 20% -ának sikerül azonnal teherbe esnie. Ugyanennek a számnak sikerül 3-5 hónapon belül megfogantatnia a gyermeket. 30% -nál körülbelül 6-8 hónap szükséges a kívánt eredmény eléréséhez. További 15% egy éven belül kezdi meg az anyaságra való felkészülést. És csak a nők 15% -ának sikerül 12 hónap alatt teherbe esnie.

  1. A laparoszkópia a hasi szerveken végzett nőgyógyászati ​​műtét. Ennek a műtéti beavatkozásnak a segítségével a nők meddősége elleni aktív küzdelem, számos patológia kezelése és a menstruációs ciklus helyreállítása valósul meg..
  2. A petevezeték laparoszkópiája után elhúzódó fájdalom nem normális rehabilitációs folyamat, ezért ha van ilyen, azonnal forduljon orvoshoz, valamint a műtét után néhány nappal vérzés esetén.
  3. Kompetensen elvégzett eljárás, az egyidejű patológiák hiánya és az összes orvosi előírás betartása garantálja a kívánt eredmény elérését.

Te vagy a jeled valaha is átélt egy ilyen műveletet??

Lehetséges a terhesség laparoszkópia után?

A laparoszkópia utáni terhességet szülész-nőgyógyász végzi

Mi a laparoszkópia

Nem minden nő válik teherbe nem sokkal azután, hogy abbahagyja a fogamzásgátló alkalmazását. Ha a fogamzás hosszú ideig nem fordul elő, akkor a legegyszerűbb vizsgálatok elvégzése javasolt - a nemi szervek fertőzésének vizsgálata, a kismedencei szervek ultrahangjának elvégzése. Ha konzervatív módszerekkel nem lehet meghatározni a problémát, a petevezetékek laparoszkópiája segíthet. Segít azonosítani, hogy mi akadályozza pontosan a petesejt megtermékenyítését, és azonnal megszünteti ezt a tényezőt..

A laparoszkópia modern műtéti módszer. A sebész nem hasít be a hasfalba, mint egy hasi műtétnél, hanem több lyukat készít, amelyeken keresztül széndioxidot injektálnak a hasüregbe, hogy operatív teret hozzanak létre. A fő eszköz a laparoszkóp. Biztosítja a belső szervek vizualizációját, és más laparoszkópos műszerekkel együtt alkalmazzák.

A műtét befejezése után varratok kerülnek a metszési helyekre.

A laparoszkópiát gyakran nemcsak rutin diagnosztikaként, hanem sürgősségi műveletként is alkalmazzák. A javallatok a következők:

  • megmagyarázhatatlan etiológiájú intraabdominális vérzés;
  • petefészekrepedés;
  • méhen kívüli terhesség és a petevezeték repedése;
  • a láb torziója, petefészekdaganatok.

A méhen kívüli terhesség azonnali kórházi kezelést igényel, mivel ez súlyos szövődményekhez, például peritonitishez vezethet.

A laparoszkópia jelentősen növeli a nők teherbe esésének esélyét - feltéve, hogy megtalálják és kijavítják a fogamzást megakadályozó problémát.

Jelzések

A laparoszkópia utáni terhesség akkor következik be, amikor a meddőség oka megszűnik

A diagnosztikai laparoszkópia javallatai:

  • A csövek elzáródása. A nemi szervek fertőzései, gyulladásos megbetegedések következtében tapadások alakulhatnak ki a petevezeték belsejében. Megzavarják a petesejt előrehaladását a petefészekből a méh üregébe..
  • Policisztás petefészek-betegség. Ezzel a betegséggel nem fordul elő domináns tüsző képződése, amelyből a ciklus közepén egy petesejt jön ki. Az ovuláció hiánya meddőséget is okoz. A menstruációs ciklus szabálytalansága is megfigyelhető. A policisztás petefészek-betegség a megnövekedett inzulintermelés, az androgének túlzott termelődése, a mellékvesék diszregulációja miatt következik be.
  • A méh myoma. A simaizom és a kötőszövet jóindulatú daganata. Az oktatás nagysága néhány millimétertől több centiméterig terjedhet. A myomatosus csomópontok megzavarják a megtermékenyített petesejt beültetését a méh üregébe. A myoma egy hormonfüggő tumor, amely befolyásolja a petefészkek aktivitását. A mióma egyik közvetett tünete az ovuláció hiánya..
  • Endometriosis Ez a neve a méh belső rétegének kóros elszaporodásának. Az endometriózis gócainak jelenléte a meddőség gyakori oka. A blasztociszta nem tud behatolni a sérült myometriumba.

A laparoszkópiának nincsenek abszolút ellenjavallatai. Vannak azonban kockázati tényezők:

  • elhízás - ebben az esetben a hasfal és a belső szervek közötti működési hely korlátozott;
  • életkor - az egyidejűleg előforduló betegségek, különösen a szív- és érrendszeri betegségek jelenléte, valamint az időskorúak hipotermiára való érzékenysége miatt;
  • a hasüreg és a kismedence szervein végzett korábbi műveletek - a ragasztási folyamatok kialakulásának kockázatát hordozzák magukban.

Hogyan halad a művelet

A művelet kevés előkészítést igényel. Át kell adnia az általános vér- és vizeletvizsgálatokat, vérvizsgálatot a HIV-re, a hepatitis B és C-re és a szifiliszre (Wasserman-reakció), egy általános kenetet a flórára, az EKG-t stb.... A műtét előtti este el kell utasítania a vacsorát.

A gyógyszer előkészítése szükséges. Az orvos antihisztaminokat és nyugtatókat, vagy gyógyszereket írhat fel, amelyek gátolják az idegi impulzusok továbbadását. Segítenek az idegrendszer ellazításában. A test későbbi gyógyulási sebessége a kiváló minőségű premedikációtól függ..

A laparoszkópiát altatásban végzik.

A hasfalat trokárral szúrják, összesen 3-4 szúrást hajtanak végre. A széndioxidot az egyik trocaron keresztül juttatják a hasüregbe, a másikba laparoszkópot és műtéti manipulációk végrehajtására szolgáló eszközöket vezetnek be. Az eltávolított neoplazmákat, a kivágott szöveteket a trocar lyukain keresztül is eltávolítják.

Az utolsó szakasz a vér és a fiziológiás folyadékok eltávolítása, a belső varratok felvitele önfelszívódó szálak segítségével, a kozmetikai varratok felvitele a bőrre.

Helyreállási időszak

A posztoperatív periódus a test teljes helyreállításáig tart. Időtartama az alkalmazott érzéstelenítés típusától, a műtéti beavatkozás időtartamától, a nő általános egészségi állapotától, a gyors rehabilitációt akadályozó krónikus betegségek jelenlététől függ..

A betegnek a következő ajánlásokat kell betartania:

  • amint az orvos engedélyezi, meg kell állapítania a fizikai aktivitást - üljön, keljen fel, mozogjon az osztályon;
  • az érzéstelenítést követő első napon érdemes tartózkodni az étkezéstől, akkor fokozatosan fogyaszthat párolt diétás termékeket;
  • nagyon fontos a belek és a hólyag időben történő kiürítése, nem tudja elviselni a késztetést.

Három-négy hétig tartózkodnia kell a fizikai aktivitástól. A szexuális életet csak orvos engedélyével lehet folytatni..

A gyógyulási időszak alatt a következő tüneteket kell figyelmeztetni:

  • a bőr vörössége a varratok helyén;
  • megnövekedett testhőmérséklet;
  • genny vagy ichor megjelenése a műtéti sebekből;
  • akut hasi fájdalom.

Amikor megjelennek, érdemes kapcsolatba lépni a sebésszel vizsgálat céljából..

Milyen gyorsan teherbe eshet?

A laparoszkópia utáni terhesség könnyen és komplikációk nélkül történhet

A terhesség aktív tervezésének megkezdésének ideje attól függ, hogy a laparoszkópia segítségével milyen problémát sikerült megszüntetni.

  • Ha a petevezeték adhézióinak kivágását elvégezték, legalább két hónapnak el kell telnie. Várni kell erre az időre, hogy a test helyreálljon, és a beavatkozás után kialakult ödéma leváljon a petevezetékről.
  • Ha a műtétet policisztás betegség miatt ütemezték be, egy hónap alatt megtervezhető a fogamzás. Lehetetlen késleltetni, mivel a többszörös ciszta kialakulásának problémája hat hónap után visszatérhet.
  • Az endometriózis gócainak cauterizálása után három hónapot kell várnia. Ha a műtét után a nőnek hormonterápiát írnak elő, az azt jelenti, hogy az aktív tervezés csak annak befejezése után kezdődik..
  • A mióma csomópontok eltávolításakor körülbelül hat hónapot kell várnia. A méh belső bélésének rendesen meg kell gyógyulnia. Ez idő alatt orvosa orális fogamzásgátlókat írhat fel. Szükség van időszakos ultrahang monitorozásra is: meg kell győződnie arról, hogy a myerusban nem alakulnak ki új myomatous csomópontok.

Ha a méhen kívüli terhesség miatt sürgősen elvégezték a laparoszkópiát, akkor 6–8 hónapnak kell eltelnie, függetlenül attól, hogy a petesejtet hogyan távolították el, és hogy a petevezeték megmaradt-e. Hosszú szünet szükséges a hormonális szint teljes helyreállításához, mivel a méhen kívüli terhesség eltávolítása erős stressztényező a szervezet számára.

A nők több mint kétharmada nagyobb eséllyel esik teherbe egy sikeres laparoszkópia után. A kívánt eredmény hiányában az orvosok javasolhatják az IVF - in vitro megtermékenyítést. Az IVF segítségével még azok a nők is hordozhatnak gyermeket, akiknek mindkét petevezetékük elveszett.

Hogy van a terhesség laparoszkópia után

A méh terhességének kezdete a laparoszkópia után ugyanúgy zajlik, mint azoknál a nőknél, akiknek nem kellett műtéthez folyamodniuk. A terhes nőt orvosának regisztrálnia kell, rendszeresen tesztelnie és megvizsgálnia. Az első, a második és a harmadik trimeszterben ultrahangvizsgálatot végeznek a magzatról, amely lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a gyermeknek vannak-e veleszületett rendellenességei, hogyan alakul a fejlődése.

A terhesség lefolyását számos tényező befolyásolja. Ez a nő életkora és súlya, fennálló krónikus betegségek, szülészeti és nőgyógyászati ​​kórtörténet. Szükséges figyelemmel kísérni a táplálkozást és a vérnyomást, vitamin komplexeket szedni az orvos utasítása szerint. Ha panaszok jelennek meg - hasi fájdalom, véres váladékozás - haladéktalanul tájékoztatnia kell erről a nőgyógyászt.

Lehetséges szövődmények

A tubális laparoszkópia szövődményei ritkák

A laparoszkópia utáni negatív következmények ritkák. Ezeket a következő tényezők válthatják ki:

  • anesztézia szövődményei;
  • az orvosi ajánlások be nem tartása a gyógyulási időszak alatt;
  • alacsony sebészi végzettség;
  • hibás orvosi felszerelés.

A laparoszkópia után zavaró fő mellékhatások a következők:

  • teltségérzet a hasüregben;
  • fájdalom szindróma;
  • intenzív fejfájás.

Ezek a kellemetlen jelenségek a test reakciója az érzéstelenítő gyógyszerekre és a hasüregben található nagy mennyiségű szén-dioxidra.

A belső szervek véletlen károsodása a legveszélyesebb szövődménynek számít, például a méh perforációja - falának perforációja. Lehetséges allergiás reakció néhány alkalmazott gyógyszerre is..

Ahhoz, hogy a laparoszkópia sikeres legyen, gondosan fel kell készülni rá, meg kell győződni arról, hogy nincsenek ellenjavallatok, és magasan képzett sebészt kell választani. A terhesség lefolyását annak előfordulása esetén orvosnak kell ellenőriznie. Korán vegye fel a kapcsolatot vele..

Lehetséges-e gyermek foganása laparoszkópia után: mikor várható a terhesség?

Sok beteg attól tart, hogy a laparoszkópia utáni terhesség nem valószínű, vagy szövődményekkel jár. De nem az. Az eljárást csak a meddőséget okozó tényezők kiküszöbölésére végzik. Igaz, nem kell rohanni a gyermekvállalásra - a testnek időre van szüksége a felépüléshez. Mennyitől függ a beavatkozás típusa, a patológia típusa és a nő egyéni jellemzői.

Hogyan halad a terhesség a műtét után

A laparoszkópia semmilyen módon nem befolyásolja a nő teherbeesését. Ez egy szelíd művelet, amelynek során a belső szervek szövetei minimálisan károsodnak. Éppen ellenkezőleg, az eljárás célja olyan patológiák megszabadulása, amelyekkel nehéz elképzelni a babát..

Az esetek 15% -ában azonban a nőgyógyászati ​​laparoszkópia után nem lehet teherbe esni. A probléma nem a műtétben rejlik, hanem azokban a betegségekben, amelyek a betegnek az eljárás előtt voltak. A nehézségek a sikertelen kezelésből vagy az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyásából adódnak.

Fontos! Ha a terhesség 1 - 1,5 éven belül nem következett be, akkor a nőgyógyászok mesterséges megtermékenyítést javasolnak.

A laparoszkópia utáni terhesség szövődmények nélkül megy - akárcsak az egészséges nőknél. A műtét nem egyenes oka a császármetszésnek. Minden helyzetet külön-külön mérlegelünk. Kivételt képez a méh műtéte. Utánuk hegek maradnak, amelyek repedést okozhatnak a szülés során..
Bizonyos esetekben a vajúdó nőknél komplikációk jelentkeznek. Közöttük:

  • korai vérzés szülés után;
  • elhúzódó munka;
  • a méh szubinvolúciója;
  • születési erő anomáliák.

Az összes negatív következmény azonban nem a laparoszkópia, hanem a műtétet igénylő és a terhességet megakadályozó betegségek miatt jelentkezik..

Mikor teherbe eshet a laparoszkópia után

Nincs pontos időpont, amikor a laparoszkópia után meg lehet kezdeni a terhesség tervezését. Minden attól függ:

  • a betegség típusa;
  • milyen műveletet hajtottak végre;
  • milyen volt a műtét;
  • voltak-e komplikációk;
  • a beteg életkora;
  • az utolsó ovuláció időzítése.

További információ! Még a legkedvezőbb helyzetekben is leghamarabb 1 - 1,5 hónap elteltével lehet gyermeke. A rehabilitációs időszak annyi időt vesz igénybe, amely alatt az intimitás ellenjavallt.

Nagyon nagy az esélye annak, hogy egy nő teherbe esik a laparoszkópia után. A betegek aránya, akik egy éven belül fogantak gyermeket, 85%. A statisztikák szerint ezek:

  • 20% az első 3 hónapban teherbe esett;
  • 20% -ban a terhesség a laparoszkópia után 3 és 5 hónap között következett be;
  • 30% - hat hónap után;
  • 15% - egy év után.

A sikeres fogantatás fontos tényezője az előírt kezelés helyessége és a beteg betartása az orvos receptjeivel. Szigorúan be kell tartani a terápiás tervet, be kell tartani az összes ajánlást, fel kell venni az előírt gyógyszereket.
Átlagosan a gyermekvállalás megtervezése a laparoszkópia után 3 hónappal javasolt. Ha a terhesség korábban következett be, például az első ciklusban, akkor folyamatos ellenőrzés szükséges a kórházban és orvosi felügyelet szükséges.

A petefészek ciszta eltávolítása után

A petefészek ciszta laparoszkópia az egyik legkíméletesebb eljárás. A formációt gondosan lehúzzák, az egészséges szövetek megérintése nélkül. Az elsődleges gyógyulás gyors - 7-10 nap alatt.

Az alapvető rehabilitáció és a szövetek gyógyítása azonban a műtét után 4 hétig tart. Csak ezen időszak után szabad szexelni. De a terhességet legalább 3 hónappal, jobb - hat hónappal - el kell halasztani, mivel időbe telik a szervek és a hormonális szintek helyreállítása. Ezenkívül a betegnek 3 és 6 hónap közötti orális fogamzásgátlót kell szednie. Segítenek a hormonok egyensúlyának szabályozásában és pihentetik a petefészkeket..

Ha a fogamzás a műtét után az első 3 hónapban bekövetkezik, nagy a szövődmények valószínűsége - beleértve a méhen kívüli terhességet és a vetélést is. Ebben az esetben alapos vizsgálatra és állandó megfigyelésre van szükség az orvos részéről..

A policisztás petefészek után

A policisztás megbetegedések petefészek-laparoszkópiája utáni terhesség tervezését a lehető legkorábban - a gyógyulási időszak végén - el kell kezdeni. Ennek oka az a tény, hogy egy ilyen diagnózis esetén egy nő 12 hónapon belül teherbe eshet. Továbbá az esélyek gyorsan csökkennek.

A policisztás petefészek-szindróma (PCOS) diagnosztizálásakor a betegnek nagyszámú cisztája van. A formációk kapszuláinak boncolásával távolítják el őket.

Kívánatos, hogy a terhesség 1-3 hónappal a PCOS-nál végzett laparoszkópia után következzen be, mivel az ovuláció rövid időre - legfeljebb 1 évre - helyreáll. A jövőben is valószínű a sclerocystosis (a petefészkek degenerációja számos apró ciszta képződésével). Az esetek 30% -ában tartós meddőséghez vezet..

A csövek elzáródása után

Ha a petevezetékek laparoszkópiáját végezték az adhéziók boncolgatása érdekében, akkor legkorábban 3 hónap elteltével kell gyermeke születnie..

A műtét során az obstrukció kiküszöbölése érdekében a petevezetékeket felhúzzák. Egy hónapig ödémásak maradnak. És a teljes gyógyulás 3 hónap alatt következik be.

Fontos! Bár a hidrosalpinx (a petevezeték elzáródása) jelentősen csökkenti a nő esélyét a gyermekvállalásra, nem kell siettetni. A korai fogamzás méhen kívüli terhességhez vezethet.

A petefészkek pihenésének és a petevezetékek helyreállításának érdekében kombinált hormonális gyógyszereket írnak elő a rehabilitációs időszak alatt. Csak a gyógyszeres kezelés befejezése után gondolhat a terhességre.

Méhen kívüli terhesség után

Csak hat hónappal később lehet méhen kívüli terhesség után babát szülni. Ezt megelőzően a kísérletek szigorúan tilosak..
Ilyen súlyos kóros állapot után a testnek hosszú pihenésre van szüksége. A hormonális állapot teljes helyreállítására van szükség. Ellenkező esetben magas a petesejt újrakötődésének kockázata..

További információ! A megtermékenyített petesejtet a petevezeték extrudálásával vagy extirpációjával (tubectomia) távolítják el. A műtéti kezelési módszertől függetlenül a teherbeesés esélye meglehetősen magas.

A rehabilitáció időszakára hormonális szereket írnak fel. A javallatok szerint helyettesítik őket orális fogamzásgátlókkal. Az OK előnyösebb, mivel megmentenek egy nőt a korai terhességtől.

A méh mióma eltávolítása után

A méh mióma laparoszkópia utáni terhesség (myomectomia) 6 - 8 hónap után megengedett. A műveletet a csomópontok és a neoplazmák kiküszöbölésére végzik, levágva őket a szervről. A kímélő technika ellenére legalább hat hónapot vesz igénybe a teljes értékű heg kialakítása.

Fontos! Ha a terhesség korábban következik be, akkor nagy a valószínűsége a még nem teljesen meggyógyult heg szakadásának, amely a méh eltávolításához vezet.

Hat hónaptól egy évig a beteget kombinált hormonális szerek és tüneti gyógyszerek (fájdalomcsillapítók, multivitamin-komplexek, méhösszehúzódás elleni gyógyszerek) kezelésére írják fel. Szükséges az ultrahang rendszeres elvégzése is.

A legpozitívabb prognózis a suberous (jóindulatú) myoma kivonására. Sőt, a laparoszkópia ebben az esetben extrém intézkedés. A képződés hormonérzékeny, ezért jól alkalmazható konzervatív kezelésben.

Endometriózis után

Az endometriózis vagy az endometrioid petefészek ciszta egy üregképződés, amely endometrium sejtjeiből áll, és tele van felhalmozódott menstruációs vérrel. A kapszula eltávolítására és az adhéziók boncolására irányuló műtéti beavatkozás mellett hosszú távú hormonterápiára van szükség.

Az endometrioid petefészek ciszta laparoszkópiájával kívánatos, hogy a terhesség a lehető legkorábban következzen be. Bizonyított, hogy gátolja a kóros képződési gócok növekedését, és megakadályozza az újak megjelenését.
A terhességet azonban a teljes kezelés befejezése után meg kell tervezni. 3-6 hónapig tart.

A bonyodalmak és a meghibásodás okai


Ha a laparoszkópia után azonnal teherbe esik, valószínűleg a következő szövődmények alakulnak ki:

  • vetélés a terhesség első hónapjaiban - a policisztás petefészek laparoszkópiás kezelése után következik be;
  • placenta elégtelenség - megelőzi a kismedencei tapadások petevezetékének átjárhatóságának helyreállítása;
  • gyulladásos és fertőző folyamatok - a műtét utáni csökkent immunitás miatt alakulnak ki, bonyolíthatják a polihidramnionok, a placenta elégtelensége;
  • a magzat helytelen bemutatása - a myomatous csomópontok eltávolítása után.

Ezért a beteget a kezelőorvosnak folyamatosan ellenőriznie kell, klinikai vizsgálatokat kell végeznie (vizelet, vér, kenet), ultrahangvizsgálatot kell végeznie..

A sikertelen teherbe ejtési kísérletek két fő tényezőnek tulajdoníthatók:

  1. Endometriózis;
  2. Anovulációs ciklusok.

Kizárásuk érdekében ellenőrizni kell az ovulációs ciklusokat, mérni kell az alaphőmérsékletet az első hónaptól.
Továbbá a terhesség valószínűségét befolyásolják:

  • instabil hormonális háttér;
  • immunrendellenességek, amelyek a spermium pusztulásához vezetnek;
  • akut alacsony vagy túlsúlyos.

Ezen okok azonosítása és kiküszöbölése érdekében konzultálni kell egy adott problémával foglalkozó orvossal - immunológussal, táplálkozási szakemberrel, endokrinológussal.

Miért nincs ovuláció a laparoszkópia után

Az endoszkópos műtéttel történő menstruációs ciklus gyorsan helyreáll. A laparoszkópia utáni ovuláció az első hónapban következik be. Ez olyan műveletekre vonatkozik, amelyeket a meddőség okainak kiküszöbölésére hajtottak végre. Ha a létfontosságú szerveket eltávolították, akkor nem normális terhességről beszélünk. Ugyanez a helyzet más meddőséghez vezető patológiák jelenlétében is..

Az első napokban egy nő véres váladékot figyelhet meg a hüvelyből. Normálisnak tekintik őket, különösen, ha a műtétet a petefészkeken végezték. A leucorrhoea akár 3 hétig is fennállhat, utána simán átfolyik a menstruációba.

További információ! A méhen és a függelékeken végzett műtétek során a menstruáció 3 - 21 nappal késhet. Érdemes aggódni, ha 3 hét alatt nem mentek el.

Ha a laparoszkópia után nincs ovuláció, az okok a következők lehetnek:

  1. Szisztémás patológiák. A terhességet negatívan befolyásolják az endokrin és a szív- és érrendszer munkájának eltérései, a méh egyéb betegségei és a függelékek.
  2. Alsúlyú. A fogyás vágya, rossz megközelítéssel, negatívan befolyásolja a reproduktív funkciót. A tömeg hiánya az ovuláció hiányát váltja ki.
  3. Elhízottság. Csakúgy, mint az akut súlyhiány, a felesleg is tele van hormonális rendellenességekkel, az ovulációs ciklus eltéréseivel. Diagnosztizált elhízásról beszélünk - semmilyen módon nem kell megpróbálni lefogyni néhány felesleges kilót. Ha szükséges, a fogyást orvos ellenőrzi.
  4. Szoptatás. Ha egy nő szoptat, akkor az ovuláció kizárt.
  5. Hormonális gyógyszerek szedése. Kiküszöbölés céljából és támogató terápiaként írják fel őket a kismedencei szervek patológiáinak kezelésében. Különösen az ösztrogént tartalmazó gyógyszerek gátolják az ovulációt. A gyorsabb teherbe eséshez nem kell abbahagynia a gyógyszerek szedését. A felvételük indikációit és ellenjavallatait kizárólag az orvos határozza meg. A spontán elutasítás a betegség visszaesését és a szövődményeket provokálja a gyermek hordozása során.
  6. Korai menopauza. 40 év feletti nőknél kezdődhet.
  7. "Üres" hurkok. A lányoknak átlagosan 1-2 ciklusa van évente ovuláció nélkül. Számuk 30 év után növekszik.

A fenti problémák bármelyikére átfogó vizsgálatot írnak elő. Szükséges a kóros okok azonosítása és a petefészek-tartalék meghatározása. Ha szükséges, az ovuláció gyógyszeres stimulálását a 4 csoport egyikének gyógyszerével írják elő:

  • menopauzás gonadotropin hormonokat tartalmazó - "Menopur", "Menogon", "Pergonal";
  • amelyek follikulusstimuláló hormont (FSH) tartalmaznak - a legmegtakarítóbbnak tekintik, mivel a lehető legközelebb vannak a természetes hormonokhoz az ilyen "Puregon", "Gonal-f" gyógyszerek között;
  • az ösztrogén szintjének csökkentése - "Klostilbegit", "Duphaston", "Serofen", "Clomid";
  • a tüszőrepedés és a petesejt felszabadulásának elősegítése - "Horagon", "Profazi", "Pregnil", "Ovitrel".

Az ovuláció első stimulálása után a nők 75% -ában jelentkezik terhesség. Az eljárást azonban egymás után legfeljebb hatszor írják fel, mivel számos komplikációval jár:

  • a petefészkek romlása;
  • hízás;
  • az emésztőrendszer meghibásodása;
  • a ciszták kialakulása;
  • a központi idegrendszer rendellenességei;
  • hormonális zavarok.

Hogyan lehet felgyorsítani a fogamzást laparoszkópia után

A laparoszkópia után történő sikeres teherbeeséshez és a magzat hordozásához számos vizsgálaton kell átesnie:

  • általános klinikai vizsgálatok - vér, vizelet és kenet (a hüvelyből, a méhnyakból, a húgycsőből);
  • ultrahang diagnosztika;
  • tesztek, amelyek kimutatják a hormonszintet;
  • genitális fertőzések vizsgálata;
  • szükség esetén további vizsgálatok - az emlőmirigyek ultrahangja, kolposzkópia stb..

Szükséges rendszeresen felkeresni egy nőgyógyászt és genetikust is. Ezenkívül konzultáció és vizsgálat szükséges mindkét partner számára..

Az alábbi ajánlások segítenek felgyorsítani a terhességet:

  • nyomon követni a ciklust - a petesejt megtermékenyítésének legnagyobb esélye az ovuláció során, naptár módszerrel, tesztek segítségével kiszámíthatja, vagy ultrahangdiagnosztikával követheti nyomon a petesejt elhagyásának pillanatát;
  • inni vitaminokat - 3 hónappal a tervezett terhesség előtt el kell kezdenie a folsav (B9-vitamin) szedését;
  • feladja a rossz szokásokat - legalább 2 hónappal a terhesség előtt abba kell hagynia a dohányzást és az ivást, ez a tanács mindkét partnerre vonatkozik;
  • egészséges életmódot folytatni - az állandó alvási és pihenési ütemterv, a megfelelő táplálkozás és a rendszeres fizikai aktivitás elősegíti a gyermek gyorsabb fogantatását;
  • ha lehetséges, szüntesse meg a stresszt;
  • ne lógjon le - a laparoszkópia után a folyamatos teherbeesés állandó sikertelen kísérletei szintén stressztényezőként hatnak és befolyásolják a fogantatást;
  • miután a közösülés véget ért, feküdjön le vízszintes helyzetbe 15 percig - ez növeli a terhesség valószínűségét;
  • ne vigyük túlzásba - időbe telik a sperma koncentrációjának maximalizálása, ajánlott 2 naponta szexelni.

Ha egy egészséges pár féléves aktív próbálkozások után nem teherbe esik, orvoshoz kell fordulni. Segít azonosítani és kiküszöbölni az okozó tényezőt..

Lehetséges-e laparoszkópiát végezni terhesség alatt?

A terhesség alatti laparoszkópiát szigorú jelzések szerint írják fel:

  • ciszták;
  • rosszindulatú képződmények;
  • a petefészek vagy a myomatous csomó csavarodása;
  • a myomatosus csomópont nekrózisa;
  • függelék.

Az endoszkópos műtét legkevésbé invazív módszerét tartják a legbiztonságosabb műtétnek. Anya és gyermeke számára a lehető legbiztonságosabb. A komplikációk azonban nem zárhatók ki:

  • repedés vagy a méh károsodása;
  • tachycardia és magas vérnyomás;
  • mellhártyagyulladás;
  • tromboembólia.

Fontos! A terhesség alatti laparoszkópiát, mint minden kezelést, csak akkor írnak fel, ha komoly veszélyek fenyegetik az anya egészségét - amelyek meghaladják a magzatra gyakorolt ​​lehetséges következményeket.

A második trimeszter akkor tekinthető optimálisnak a műtét számára, amikor a gyermek szervei már kialakultak, és a méh mérete viszonylag kicsi. De ha terhes nők számára szükséges, a laparoszkópiát bármikor elvégzik.

A laparoszkópia nem csökkenti a nők esélyét a teherbe esésre és az egészséges babára. A statisztikák szerint a műtétet követő legfeljebb egy év alatt a fogamzás a betegek 85% -ában következik be, és 62% -uk természetes módon, komplikációk nélkül szül. Ezenkívül ez a típusú műtéti beavatkozás a legkíméletesebb, és még a terhesség alatt is elvégezhető..