Postterm terhesség

A szülés már közel van, közel van... Anya mind a pillanatra számít, és lassan pánikba esik: Mi van, ha előre ütemben szülök? És minden bizsergő vagy fájdalmas érzés készen áll arra, hogy a kontrakciók kezdeteként érzékeljük. De napról napra elmúlik, és a képzeletbeli fájdalmak nem szereznek jellegzetes törvényszerűséget.

Lehet, hogy ez nem rólad szól, és ugyanolyan nyugodt vagy, mint egy boa szűkítő: akkor mi van, mi a 42. hét? Úgyis megszületik, de hogyan másképp? És ez "másként" lehet más. Ezért arra kérjük Önt, hogy megfelelően kezelje a helyzetet: komolyan és felelősségteljesen, de pánik nélkül..

Ha az orvosok biztosítják Önt arról, hogy elhalasztja a terhességet, és vajúdást kell előidéznie vagy be kell váltania, ne utasítsa el. Lehetséges, hogy a hasában lévő csecsemő most nemcsak kényelmetlen, hanem valós veszélyben is van..

41 hét, 42 hét, 43 hét... Milyen terhességet tekintünk posztterminálisnak??

Honnan tudja biztosan, hogy elhalasztja-e terhességét vagy sem? Végül is minden egyedi, és soha nem lehet tudni - mi van, ha a holnap csak elkezdődik? A holnapra várva azonban elmaradhat egy fontos pillanat, amikor a csecsemő méhen belüli élőhelyének körülményei alkalmatlanná válnak további ott tartózkodására..

Tehát általában a normális terhesség 40 hétig tart. Tehát figyelembe veszik a szülészeti kifejezést, én az utolsó menstruáció első napjától kezdem. Ha pontosan tudja a fogantatás napját, számoljon 38 hetet. De mindkét esetben két hét eltérés az egyik vagy a másik irányból normának számít. Az emberek azt mondják, hogy a terhesség 9 hónapig tart, a szülészetben a hónapokat némileg másképp számolják, tehát 10 van belőlük.

Általában a normális terhességi időszak meglehetősen rugalmas fogalom. Van azonban egy bizonyos kerete. Általában a 37-42 hétig tartó terhességet tekintik normálisnak (amikor sem a túlzott, sem az alulteljesítményről van szó). Ha 10-14 nappal többet viszi gyermekét, mint kellene - olvassa el a "lejárt" szót.

Ez az öt hetes intervallum sok olyan tényező jelenlétét teszi lehetővé, amelyek minden esetben befolyásolják a gyermek viselésének időtartamát. Tehát minél hosszabb a menstruációs ciklus (az előző nap utolsó napjától a következő időszak első napjáig), annál valószínűbb, hogy normális terhessége 40 hétnél tovább tart. Rövid ciklus esetén a szülés a 36. héttől normálisnak tekinthető.

Ezenkívül a terhesség alatti szövődmények jelenléte is befolyásolhatja annak meghosszabbodását annak érdekében, hogy „kompenzálja” a kimaradt időt. Az örökletes tényező is számít: ha családjában a gyermek méhen belüli fejlődésének bioritmusa valamivel hosszabb a szokásosnál, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy később fogsz szülni.

Az úgynevezett "pszichológiai" túlterhelést nem szabad figyelmen kívül hagyni. Ha úgy dönt, hogy újévkor vagy férje születésnapján szül, akkor a természet segíthet a terveinek megvalósításában..

Az ilyen típusú lejárt mellett vannak még mások - szülészet. Az orvosok megkülönböztetik a következőket:

A hosszan tartó, hosszan tartó terhesség normális terhesség, amely 10-14 nappal hosszabb ideig tart, mint az elfogadott. Ebben az esetben a gyermek funkcionálisan érettnek születik, a túlérettség látható jelei nélkül. Egyébként latin fordításban így hangzik - elhúzódó terhesség. Nincs ezzel semmi baj.

Az igazi túlsúly az, ami veszélyt jelent a babára. Ugyanakkor a gyermek túlérettségének és "túlérettségének" minden jele fennáll: a méhlepény "öregedése", elégtelen magzatvíz, esetleg mekonium keverékével, a szülés során az őskenő hiánya, a gyermek bőrének szárazsága és ráncai, a gyermek nagyon nagy, a fej csontjai kemények, a körmök elég hosszúak.

Meg kell értenie, hogy a lejárt határidő meghatározása meghatározó tényező távol áll a kifejezéstől - végül is a kifejezés elmaradhat. A végleges diagnózis felállítása előtt vizsgálatsorozatot kell végezni a placenta, a köldökzsinór, a magzatvíz, a gyermek pulzusának és aktivitásának stb. Állapotára vonatkozóan. És csak ezen eredmények alapján döntsön arról, hogy ez a terhesség utólagos-e, és szükséges-e stimulálni a vajúdást.

A hosszan tartó terhesség okai

Sokat lehet itt találgatni. A hosszan tartó terhességnek valójában sok oka van, és erre hajlamosító tényezők. A legfontosabbak a következők:

  • endokrin rendellenességek: diabetes mellitus, pajzsmirigy diszfunkciók és így tovább;
  • a központi idegrendszer működésének zavara;
  • a hormonális szint változásai: az ösztrogén és a progeszteron arányának egyensúlyhiánya;
  • stressz és idegi megterhelés;
  • korlátozott fizikai aktivitás terhesség alatt;
  • terhesség előtti vetélések és vetélések;
  • a terhesség megszakításának fenyegetései;
  • hormonkezelés ezen terhesség alatt;
  • a kismedencei szervek gyulladása, a petefészkek diszfunkciója;
  • a menstruációs ciklus megsértése: a menstruáció korábbi vagy későbbi megjelenése, szabálytalan ciklus;
  • a máj, a gyomor, a belek betegségei;
  • nagy magzat, különösen, ha már korábban is születtek nagy csecsemők;
  • nadrágbemutató;
  • késői gestosis;
  • terhes nő elhízása;
  • a vajúdó nő életkora meghaladja a 35 évet.

A terhesség meghosszabbítása: hogyan szüljünk

Hagyományosan a nők terhességi idejét hetekben számítják ki. Alapvetően a baba a 38-40. Ekkorra a magzat teljesen kialakult és készen áll a teljes életre. De ha lejárt a terhesség, hogyan lehet gyorsabban szülni? Meg kell értenie, miért történik ez, mert egy ilyen jelenség veszélyes lehet az anyára és a gyermekre..

  1. Ami
  2. Az okok
  3. Mi lehet veszélyes
  4. Anyának
  5. Gyereknek
  6. Jelek
  7. Diagnosztika
  8. A szülés jellemzői
  9. Megelőző intézkedések és ellenőrzés

Ami

Kiszámítják a gyermek viselésének időszakát az utolsó menstruációtól. Bizonyos esetekben a morzsa korábban megjelenhet. Ha a születés ideje elérkezett, de nincsenek terhesség jelei, akkor az ilyen terhességet elhúzódónak nevezik.

Ebben az esetben az engedély 10-14 nap múlva érkezik meg. A hosszabbítást 42 hétnél hosszabb időszak jelzi.

Megjegyzés: A kifejezés nem a fogantatás idejét jelenti. Az utolsó menstruáció idején a terhesség még nem következett be. Ezért a magzat életkora 2-3 héttel kevesebb..

A szülés utáni babát száraz és ráncos bőr jellemzi. Nagyobb, koponyacsontjai kevésbé mozgékonyak. A kísérletek során kis mennyiségű magzatvíz van.

Felhős, néha zöldes árnyalatúak. Eredeti ürüléket tartalmaznak. A méhlepény is megváltozik. Falai vastagabbá válnak, kalciumlerakódások tarkítják.

Az orvosok ultrahang és CTG segítségével figyelik a csecsemőt az anyaméhben. Ha a baba állapota rosszabbodik, intézkedéseket kell hozni a stimuláció vagy a műtét érdekében..

Az okok

A hosszan tartó terhesség okainak pontos azonosítása érdekében egy nőnek az első napoktól meg kell látogatnia egy nőgyógyászt, és meg kell tennie az összes szükséges vizsgálatot. Alapvetően a patológia akkor fordul elő, ha:

  • az endokrin betegségek a pajzsmirigy meghibásodása, diabetes mellitus;
  • korábban átadott abortuszok, vetélések, ez magában foglalja a kismedencei szervek gyulladását is;
  • pszicho-érzelmi sokkok - stressz alatt a test kiszámíthatatlanul reagál;
  • az ösztrogén és a progeszteron egyensúlyhiánya;
  • örökletes hajlam.

Megjegyzendő továbbá, hogy ezt a rendellenességet késői pubertáskorban, menstruációs rendellenességekben szenvedő nőknél figyelik meg. Bizonyos esetekben a túlérettség a kismama mozgásszegény életmódjával jár.

Mi lehet veszélyes

A túlzott terhesség nem mindig veszélyes az anyára és a gyermekre. A csecsemők nem tapasztalnak egészségügyi problémákat, a szülés sikeres. De még mindig fennáll némi kockázat. Újszülött szövődményekkel születhet, mesterséges lélegeztetésre és antibiotikum-terápiára lesz szüksége.

A felhős víz bőrfertőzéseket okoz. A magzatvíz mennyiségének csökkenése gyakran a köldökzsinórral való összefonódáshoz vezet.

A kismamának gyengesége van az összehúzódásokban és a kísérletekben, vérzik.

A túlérhetetlenség különösen veszélyes az Rh-konfliktusban szenvedő nők számára. Ez növeli a hemolitikus sárgaságú vagy meghalás kockázatát. Ezek a nők kórházba kerülnek, és speciális képzést kapnak..

Anyának

Ha a kismama nem tud időben megszülni, akkor a folyamatot rendellenességek kísérik. Serkentésre vagy császármetszésre lesz szükség. Mivel 42 hétre a baba nagy és koponyacsontjai kemények, az anya medencéje túl kicsi lehet számára.

Ez elhúzódó nehéz munkához vezet. Kismedencei és szöveti sérülések kísérik őket.

Gyereknek

A hosszan tartó terhesség következményei a gyermek számára rendkívül súlyosak lehetnek..

Idővel a méhlepény leállítja a tápanyagok és az oxigén továbbítását a magzat felé. Ez hipotrófiához és hipoxiához vezet. Ilyen csecsemő károsodott légzési és szívműködéssel születhet..

A normális terhesség alatt a varratok és a fontanellák finoman záródnak, és a csecsemő feje jól áthalad a születési csatornán. Ha a kifejezés hosszabb a normánál, kemények és átfedik egymást. A gyermek agya megsérülhet. Ennek következményei a neuralgikus rendellenességek és a fejlődés késése..

Amikor a csecsemőből hiányzik az oxigén a méhben, megpróbál lélegezni. Tehát ürülékkel szennyezett magzatvíz kerül a tüdejébe. Súlyos intrauterin tüdőgyulladás alakul ki.

Jelek

A hosszan tartó terhességnek nincsenek egyértelmű jelei. Csak egy orvos vizsgálhatja meg különféle vizsgálati módszerekkel, hogy ideje-e megszületni a baba, vagy érdemes-e várni.

Vékonyított és deformált placentával hormonterápiát írnak elő. Ez közelebb hozza a munkaerő kezdetét. Császármetszés is előírható.

A magzatvíz mennyiségének csökkenésével a nő súlya csökken, a hasa kerülete csökken. A poszttermi terhesség a magzati mozgások növekedése vagy csökkenése formájában nyilvánulhat meg. Ez a méh károsodott keringését jelzi..

Diagnosztika

Határozza meg a poszttermi terhességet a következő módszerekkel:

  • vérvizsgálat;
  • a magzatvíz mennyiségének változása;
  • a csecsemő bőrén látható kenés hiánya.

Ezenkívül ultrahangvizsgálatot végeznek.

A szülés jellemzői

A terhesség 40. hetében a nő kórházba kerül. Erre a magzat állapotának figyelemmel kísérésére van szükség. A műtétről a méhnyak "éretlensége", a magzati hipoxia, az anyai betegségek esetén döntenek. Császármetszést is végeznek 30 év feletti nőknél, ha ez az első születése. Az ilyen intézkedések hozzájárulnak a halálozás 2-3-szoros csökkentéséhez..

Az előkészítés során számos tevékenységet végeznek. Időtartamuk 3-7 nap. Rendeljen speciális étrendet, amely növényi zsírokat tartalmaz. A méhnyak érésének felgyorsítása érdekében speciális gyógyszereket alkalmaznak.

Ha a nő készen áll a feloldásra, és nincsenek súlyosbító tényezők, akkor a természetes születési csatornán keresztül vezetik őket.

A magzati hólyagot kinyitják, a prosztaglandin E2-t cseppenként injektálják. 3-4 óránként ellenőrzik a magzat állapotát, görcsoldókat alkalmaznak. Amikor szövődmények jelentkeznek, az orvosok átállnak a műtéti megoldásra..

Megelőző intézkedések és ellenőrzés

A túlérettség megelőzése a következőket tartalmazza:

  • olyan betegségek kezelése, amelyek megsértéshez vezethetnek;
  • kiegyensúlyozott táplálkozás a terhesség egész ideje alatt;
  • védelem a stressz és az idegi feszültség ellen.

A fiziopszichológiai felkészülés szintén nagy jelentőséggel bír..

38 héttől kezdve figyelemmel kísérik a magzat és az anya állapotát. Ha a méhnyak 39 hetesen "éretlen", a terhes nő kórházba kerül. Magzati hipoxémia esetén gyógyszerkészítményt hajtanak végre, súlyos esetekben - azonnali szállítás.

Ha 40 hétig nem jön meg a vajúdás, a méhnyak fel van készítve a nyitásra.

Lehetetlen pontosan megválaszolni a kérdést: mennyit mehet el terhesség alatt. Az időzítést befolyásolja a baba és az anya állapota. De mindenesetre, ha a folyamat nem kezdődött el a 40. héten, sürgősen orvoshoz kell fordulnia.

Mi a veszélye a posztterminális terhességnek

A poszttermi terhesség gyakran szövődményekkel jár

Mi tekinthető poszt-terminális terhességnek

Ha a terhesség több mint 42 hétig tart, akkor poszt-termelésnek nevezzük, és a születést megkésettnek tekintik. Az újszülöttek ebben az esetben a túlérettség jeleivel jelentkeznek. Előfordulhatnak azonban olyan helyzetek, amikor a gyermek későn születik, de nincsenek túlérettségi jelei. Néha éppen ellenkezőleg, egy újszülött 40 hét előtt születik, de állapotként a túlérettséghez tartozik.

Az elhúzódás mértékét nem a terhességi életkor határozza meg, hanem a magzat állapotától, a placenta érettségétől és a fetoplacentális keringéstől függ..

A hosszan tartó terhesség következményei

A terhesség időtartamának növekedése negatívan befolyásolja a szülés folyamatát és az újszülött állapotát. A túlérett magzat testtömege és fejmérete lényegesen nagyobb. A fontanellák tömörödése miatt a koponya súlyosbodik, elfogadja a kis medence konfigurációját, ezért poszt-post gyermekeknél a központi idegrendszer elváltozásai az esetek 30% -ában fordulnak elő.

Ekkorra a méhlepény öregedni kezd, meszesedések jelennek meg benne, amelyek rontják a magzat tápanyag- és oxigénellátását. A krónikus magzati hipoxia a belek akaratlan kiürüléséhez vezet, a meconium megjelenik a magzatvízben - az eredeti ürülékben. A gyermek lenyeli ezt a folyadékot, ami aspirációs szindróma kialakulásához vezethet.

A csecsemők 25% -a 4 kg-nál nagyobb testtömegű. Ezt az állapotot macrosomia-nak nevezik. Növeli a születési trauma előfordulását az újszülötteknél.

A poszt-terminális terhességű nőknél nagyobb a császármetszés valószínűsége. Ezért nő a műtéttel járó következmények száma:

  • vérzés;
  • fertőző folyamatok;
  • késleltetett vizelés;
  • tüdőembólia.

Azok, akiknek felajánlják, hogy egyedül szülnek, a következő komplikációkkal szembesülhetnek:

  • a méhnyak és a hüvely repedése;
  • a szeméremcsukló eltérése;
  • a vizelés megsértése;
  • szülés utáni fekélyek;
  • hipotonikus vérzés;
  • fistulák;
  • genitális fertőzések.

A tolás során szükség lehet szülészeti csipeszek alkalmazására; a manipuláció következményei lehetnek az idegrendszer sérülései. A posztterminális terhességgel és a placenta patológiájával kombinálva megnő az intrapartum magzati halálozás kockázata.

Mi vezet a patológiához

A terhesség meghosszabbításának oka több tényező kombinációja, de a fő hatást a neuro-endokrin rendszer gyakorolja. A patológia háttere a következő lehet:

  • a kismama pubertása a normál életkornál később következett be;
  • szabálytalan menstruációs ciklus;
  • a nemi szervek infantilizmusa;
  • súlyos gyermekkori fertőzések története;
  • endokrin rendszer betegségei;
  • anyagcserezavarok;
  • gyulladásos folyamatok a kis medencében;
  • mentális trauma;
  • gestosis;
  • a magzat mellékveseinek patológiája;
  • a késedelmes vajúdás története.

A terhes nőnek a reproduktív rendszer különböző patológiái lehetnek, a méh mióma, de ezek hatása a vajúdás késői kezdetére nem bizonyított.

A vajúdási folyamat megindulásának okai a hormonális változások. A terhesség alatt az ösztrogén koncentrációja nő az ösztriol és az ösztron következtében. A placenta részt vesz ezen hormonok szintézisében, de prekurzoruk a magzat mellékveseiben kezd termelődni. Fejlődési rendellenességekkel, valamint a méhlepény patológiájával a normális hormonális szabályozás megszakad, a méhnyak érése nem következik be és nem jelentkeznek összehúzódások. A méhlepényben bekövetkező változások másodlagosnak számítanak, gyakran a természetes folyamatok hatására jelentkeznek. De a hormonok termelésének megsértése a magzat anyagcseréjének romlásához vezethet. A placenta previa ritkán válik a terhesség meghosszabbodásának okozó tényezőjévé. Gyakrabban ez az állapot vetélést okoz..

A gyermek később születik, mint a kifejezés, a túlérettség jeleivel

Klinikai megnyilvánulások

A megnövekedett terhességi időszak még nem szól a meghosszabbítás mellett. Ezt az állapotot külső jelek gyaníthatják:

  • 5-10 cm-rel csökkenti a has térfogatát, ami összefügg a folyadékvesztéssel;
  • csökkent bőr turgor;
  • egy terhes nő változatlan étrend mellett legfeljebb 1 kg súlyt veszít;
  • a méh érintésre sűrűbbé válik a víz mennyiségének csökkenése és az izmok elmozdulása miatt;
  • érett tej szabadul fel a mellbimbókból a kolosztrum helyett.

A vizsgálat során az orvos észreveheti a magzati szívhangok süketségét, a szívverés ritmusának változását. Ez az állapot krónikus hipoxia és a placenta változásai miatt következik be.

Terhes nő vizsgálata

Ha felmerül a terhesség időtartamának növekedésének gyanúja, alapos diagnózist hajtanak végre a terhesség időtartamának tisztázása és a patológia objektív jeleinek azonosítása érdekében. A vizsgálati protokoll magában foglalja a nőgyógyászati ​​szék kötelező vizsgálatát, amely nem mutatja a nyaki érés jeleit. A magzati fej tapintása segít megbecsülni a sűrűség növekedését, a varratok és a fontanellák szűkülését.

Az állapot felmérésének következő szakasza a CTG (kardiotokográfia), amely egyenetlen aritmiás szívverést, a külső ingerekre adott magzati válasz romlását mutathatja ki. Minden mutató hipoxiát mutat.

A felmérési protokoll szerint a csecsemő becsült születési dátumát a következő módon állapítják meg:

  • az utolsó menstruáció első napja - 280 nap hozzáadódik hozzá;
  • a fogantatás időpontjáig - átlagosan 266 napot adnak hozzá;
  • az ovuláció pontos időpontjáig - 266 napot számítanak belőle;
  • az első és a második trimeszter ultrahangjának eredményei szerint.

A születés várható napját beállíthatja az első mozgás dátuma alapján, amelyet az első terhesség alatt általában 18 héten éreznek. Multiparous esetében ez az idő 12-15 hétre tolódik, ezért nem használható diagnózisra.

A terhességi életkor meghatározásának szabványa az ultrahang. A 10-11 hetes első szűrővizsgálaton megmérjük a coccygealis-parietalis méretet. 3-5 napos hibával felel meg az embrió életkorának. A 12. hét után ez a paraméter elveszíti a pontosságát..

A második trimeszterben az ultrahang terhességi korát egyszerre több paraméter határozza meg:

  • biparietális méret;
  • fronto-occipitalis méret;
  • a kisagy közti átmérője;
  • combcsont hossza.

Egyes szakértők figyelembe veszik a magzat nemét is..

A magzat méretének mérése a harmadik trimeszterben nem teszi lehetővé a terhességi hét beállítását, a hiba legfeljebb 21 nap.

A szülés utáni terhesség mind az anyára, mind a magzatra következményekkel járhat.

Orvosi taktika

A poszttermi terhesség nem jelzi a császármetszést. A műveletet csak több relatív indikáció kombinációjával hajtják végre.

A klinikai irányelvek a nő születési csatornájának állapotán alapulnak. A méhnyak érettségének jeleinek jelenlétében, amelyek a Bishop-skála 7 vagy annál magasabb pontjának felelnek meg, a munkaindukciót végrehajtják. A terhes nőt megvizsgálják, és a kijelölt napon, kora reggel magzatvizelést végeznek - megnyitva a magzati hólyagot. Néhány óra múlva az összehúzódások általában megkezdődnek. Ha ez nem történik meg, akkor a stimulálást oxitocin oldattal végezzük, egyedileg kiválasztott dózisban.

Ez a taktika előnyösebb, mint a várakozás, mert A magzati súlygyarapodás folytatódik, ami növeli a nagy baba születésének kockázatát. Az esetek 0,1% -ában, a teljes jólét hátterében intrapartum halál következik be, amelynek oka nem állapítható meg.

A méhnyak éretlensége esetén a megfigyelést egy ideig végzik a spontán érésének előrejelzésére. De sok penge előszeretettel használ prosztaglandinokkal vagy moszat algákkal ellátott gélt a nyak előkészítéséhez. A vajúdás kezdete a Fergusson-reflex kiváltásakor következik be. Egy nőt hetente legalább kétszer vizsgálnak meg egy széken, míg az orvos az ujjaival hámozza meg a magzatvíz alsó részét a méh faláról..

Az anya és a gyermek prognózisa a terhesség alatt fellépő szövődményeken alapul. Ha csak meghosszabbítás van, akkor ennek nincsenek hosszú távú következményei az újszülöttre nézve. De azoknál a nőknél, akik hajlamosak a késleltetett szülésre, az orvos azt javasolja, hogy a szülés programozott karaktert adjon. Az előkészítés 39. héten kezdődik.

A szülés utáni terhesség: okai és következményei

Elég gyakori, hogy a nők szorongást éreznek, amikor a vajúdás nem indul el időben. Az orvosok szerint a hosszan tartó terhesség befolyásolhatja a születendő babát, ami még jobban megijeszti a terhes nőt. Korábban a hosszan tartó terhesség diagnosztizálását gyakran abból a tényből adták, hogy a becsült esedékességet helytelenül határozták meg, mert annak megállapításához, hogy a terhesség valóban késik-e, pontosan tudni kell a fogantatás napját.

Mivel sok nő nem tudja pontosan, mikor esett teherbe, ezért szokás 40 hetet számolni az utolsó menstruáció első napjától számítva. Érdemes megjegyezni, hogy 2 hetes eltérések megengedettek, vagyis a vajúdás 38 vagy 42 héten kezdődhet. Ha a terhesség több mint 42 hétig tart, és a gyermek túlzott éretlenség jelei nélkül születik, akkor az ilyen terhességet elhúzódónak nevezik.

Mi befolyásolja az esedékességet?

Abban az esetben, ha egy nő menstruációs ciklusa több mint 28 napig tart, akkor a negyvennél tovább tartó terhességet normálisnak tekintik. Minél hosszabb a menstruációs ciklus, annál tovább tud egy nő félelem nélkül járni. Érdemes megjegyezni azt is, hogy azok a nők, akiknek a ciklusa kevesebb, mint 28 nap, 36 hetes koruktól szülhetnek.

Emellett a terhesség meghosszabbításának valószínűsége nő abban az esetben, ha a terhesség első trimeszterében bármilyen komplikáció lépett fel. Ezenkívül figyelembe kell venni az öröklődést. Tehát, ha egy nő családjában valaki elhalasztotta a terhességet, akkor ez elvárható tőle..

Fontos szerepet játszik a pszichológiai tényező is. Gyakran egy nő bizonyos beállítást ad magának - egy bizonyos dátumig szülni, és a test gyakran alkalmazkodik a kijelölt dátumhoz.

A poszttermi terhesség és következményei

Ez a kérdés sok nőt aggaszt, akiknek a munka nem siet, hogy időben elkezdődjön. Egy valóban utólagos terhesség nemcsak a magzatban, de az anyában is komplikációkat okozhat. Hosszabbodással nő az újszülöttek morbiditásának és halálozásának kockázata.

Az esedékes csecsemők gyakran tapasztalják az oxigénhiányt, abban az esetben, ha a méhlepény már nem tudja biztosítani a gyermek számára a szükséges mennyiséget, ez krónikus oxigénhiányhoz vezethet. Ezenkívül megnő a születési trauma és a magzatvíz retenciójának kockázata a baba tüdejében..

Meg kell jegyezni, hogy az elhúzódó terhesség az anya egészségére is hatással lehet. Mindenekelőtt megnő a császármetszés szükségességének kockázata. Gyakran a nagy magzat természetes szülésénél a szülőcsatorna traumája következik be, amely a jövőben kellemetlen következményekhez és a szövődmények kezelésének szükségességéhez vezethet.

Tekintettel a lehetséges szövődményekre, a terhesség utáni terhességet nagyon körültekintően kell kezelni, és szigorúan be kell tartani a terhességet vezető nőgyógyász ajánlásait.

Utóérettség és túlérett - mi ez?

Általában a poszt-terminális terhesség olyan terhesség, amely több mint 42 hétig tart. A kifejezésnél később született gyermekeknél gyakran a túlérettség jelei vannak. Ne tévessze össze ezt a két fogalmat, és vegyítse őket össze..

Késleltetett vajúdás lehetséges a magzati túlérettség jelei nélkül, valamint a meghatározott időpontban történő szállítás a túlérés jeleit mutató magzattal. Más szavakkal, a "postmaturity" átmeneti fogalom, és a "overermaturity" - jelzi az újszülött állapotát.

Hosszú távú, több mint 42 hét nem olyan gyakori, csak az esetek 1-3% -a. A legtöbb helyzetben az orvosok megpróbálják engedélyezni a szülést a terhesség 40. hete után, ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szakemberek megpróbálják csökkenteni a szövődmények kockázatát.

Az, hogy a gyermek mennyire késik a terhesség 40 hete után, orvosi kutatások alapján kerül meghatározásra.

Melyek a hosszan tartó terhesség jelei?

Ha a terhesség valóban utólagos, akkor a szülést a lehető leghamarabb meg kell oldani. Miért nem siet a munkaerő-tevékenység megkezdése? Mi akadályozza a vajúdás megindulását, és jelzi, hogy a terhesség utáni?

Először is, a túlérettség egyik jele a magzatvíz térfogatának hirtelen csökkenése. Ez a jel annak a ténynek a hírnöke is, hogy a munkaerő gyenge lesz..

Előfordul, hogy a terhes nőknél hiányzik a sima hólyag, amely a baba fejét tekeri. Gátolhatja a vajúdás kezdetét és befolyásolhatja a méhnyak tágulását..

Abban az esetben, ha a méh éretlen egy 40 hetes terhességi időszakban, ez potenciális poszt-terminális terhességre utalhat.

Az ultrahangvizsgálat elvégzése során a szakember megállapíthatja, hogy a magzatvízben nincs pelyhes sajtszerű kenőanyag - ez túlérett magzatra és a gyermek száraz bőrére utal..

Ha az ultrahangvizsgálaton az orvos a méhlepény öregedésének jeleit látja, akkor ez azt jelzi, hogy a méhlepény nem képes megbirkózni a növekvő test szükségleteivel. A felhős vizek azt jelzik, hogy a csecsemő oxigén éhezést szenved, ez a hosszan tartó terhesség egyik jele, ha megtalálják, érdemes mielőbb engedélyezni a szülést.

A szülés utáni terhesség azonosítását elősegítő tünetek közé tartozik a kiszáradás (a has térfogatának csökkenése), a terhes nő fogyása, a tej felszabadulása a mellből a kolosztrum helyett.

Milyen okai vannak a hosszan tartó terhességnek?

Az egészségügyi szakemberek feltételezik, hogy a hosszan tartó terhesség alapja a női test "biológiai felkészültségének" hiánya a szüléshez. Ennek oka lehet a kismama és a magzat központi idegrendszerének diszfunkciója, valamint a placenta funkciói.

A poszt-terminális terhesség oka lehet a magzat éretlen immunrendszere, valamint bizonyos vitaminok hiánya. Az anya endokrin rendszerének betegségei, a korábban elvégzett abortuszok, a reproduktív rendszer betegségei, a mentális traumák és a megbomlások alapját képezhetik a megnyúlás. Az öröklődés is fontos szerepet játszik. A túlzsúfolt terhességek a rokonokkal növelik az elhúzódás valószínűségét.

A fent leírt utóérettségi orvosi aspektus mellett létezik pszichológiai szempont is. A terhes nő különféle félelmei és fóbiái miatt a munkaerő nem indulhat el.

Tehát gyakran a terhesség megszakításának fenyegetésével a kismama elkezd viselkedni úgy, hogy minimalizálja a vetélés vagy a koraszülés lehetőségét..

Természetesen a terhesség hordozása során ez jó, de gyakran egy ilyen nő viselkedése megzavarhatja a szülés kezdetét..

A normális prenatális folyamatok gyakran félelmet okoznak egy terhes nőnél. Ilyen esetben a szülés serkentése érdekében csökkenteni kell a pszichés stresszt, növelni kell a séták számát, tornázni és úszni.

Sok orvos javasolja a szexet. Röviden: a szülésre való felkészüléshez pszichésen kell pihennie és el kell kezdenie a normális életet..

Az öntudatlan félelmek tartós terhességhez is vezethetnek. Ezekkel a félelmekkel megbirkózhat a szülésre való felkészülés tanfolyamain vagy egy pszichológus személyes konzultációján..

Ha a terhesség alatt meglehetősen aktív volt, és a szülés előtt megnyugodott és ellazult, elkezdte élvezni az állapotát, ez késleltetett szüléshez is vezethet..

Így arra a következtetésre juthatunk, hogy a nő pszichés állapota és a szülésre való felkészültsége nagyban befolyásolja, hogy a terhesség poszt-tartamú lesz-e..

Teszt a nők szülésre való felkészültségének megállapítására

A teszt elvégzéséhez kényelmes helyzetbe kell kerülnie, és órát kell tennie mellé. Három perc után egy percig ingerelni kell a glóriákat és a mellbimbókat az ujjaival. Az összehúzódások nyomon követése érdekében tegye a kezét a gyomrára..

A teszt eredménye pozitívnak tekinthető, ha a méh a mellbimbóknak való kitettség kezdete után az első három percben elkezdett összehúzódni, és 10 perc alatt legalább három összehúzódás következett be.

Ha a teszt negatív 40 hétig, akkor az elhúzódás valószínűsége nő. Ha a teszt pozitív, de a vajúdás semmilyen módon nem indul el, akkor a baba még nem áll készen a születésre..

A terhesség utáni megelőzés

A veszélyeztetett nők esetében először is a lehető legpontosabban kell kiszámítani a várható születési dátumot. Még akkor is, ha a terhesség komplikációk nélkül folyt, a nőt a terhesség 40 hete után kórházba küldik, hogy teljes körűen megvizsgálja a magzatot és meghatározza a méhnyak érettségi fokát..

Ha a hosszan tartó terhesség diagnózisa beigazolódik, az orvosnak döntenie kell a szülés menetéről. A szülés lefolyása attól függ, hogy a nő mennyire hajlandó a vajúdási folyamatra, méhlepény állapotától, a terhes nő kórtörténetétől és más fontos tényezőktől. Súlyosbító tényezők jelenlétében császármetszést választanak a szülés módszerével.

Ha a terhes nő és a magzat állapota kielégítő, akkor gyógyszerek segítségével ösztönzik a születési folyamat stimulálását. Ebben az esetben a baba természetesen születik..

Végül szeretném megjegyezni, hogy a lejárat után született gyermekek körülbelül 96% -a teljesen egészséges születésű, de mindenesetre nem szabad hagyni, hogy a helyzet alakuljon, nagyon óvatosnak kell lenni a terhesség utáni terhességgel kapcsolatban, és folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a magzat állapotát..

A terhesség elhalasztása

Mi a veszélye a poszt-terhességnek és milyen okai vannak a poszt-end terhességnek

Sok nő nem lát problémát abban, hogy gyermeke a várt időpontnál egy-két héttel később születhet meg. A terhesség utáni terhesség általában kevesebb félelmet és szorongást okoz a kismamáknál, mint koraszülött. Ugyanakkor ő is komoly gondok forrása lehet anya és baba számára..

Mint tudják, a fiziológiás terhesség átlagosan 280 napig (vagy 40 hétig) tart, ha az utolsó menstruáció első napjától számítjuk. Ez idő alatt kifejlett magzat fejlődik ki, amely képes a méhen kívüli életre. A 10-14 nappal hosszabb ideig tartó terhességet poszt-termelésnek nevezzük. Ebben az esetben mind a fiziológiai terhesség meghosszabbítása, mind a valódi meghosszabbítás lehetséges..

A hosszan tartó (vagy szó szerint ezt a szót latinul lefordítva "meghosszabbított") olyan terhesség, amely 10–14 nappal tovább tart, mint a fiziológiás, és egy funkcionálisan érett gyermek születésével végződik, anélkül, hogy a túlérettség és a placenta "öregedne"..

A valódi túlérettséget a gyermek születése jellemzi, amelyben a méhlepényben kifejezett változások és a túlérettség jelei mutatkoznak: az őskenő hiánya, a bőr kiszáradása és ráncosodása. Ebben az esetben a magzatvíz mennyisége is csökken. Jelentős túlöregedéssel a meconium (eredeti ürülék) keveréke jelenik meg a vizekben, színük zöldes vagy szürkés lesz.

Különböző statisztikák szerint a gyermekek 2% -a születik utólag..

A késedelem okai

A hosszan tartó terhesség oka sokféle. Közülük az endokrin rendellenességek különös jelentőséggel bírnak - változások a pajzsmirigy működésében, diabetes mellitus stb., Valamint funkcionális változások a központi idegrendszer aktivitásában. A megnyúlást megkönnyíti a hormonok, különösen az ösztrogén és a progeszteron megváltozott aránya. Abortuszban vagy kismedencei gyulladásban szenvedő nőknél csökkenhet a méh összehúzódási aktivitása, ami gyakran elhúzódó terhességet is okoz..

A kutatók észrevették, hogy azoknál a nőknél, akik elhalasztják a terhességet, a menstruációs funkció jellege általában megváltozik. Tehát leggyakrabban a menstruáció korai és késői kezdete, bizonytalan menstruációs ciklus, szabálytalan menstruáció van..

A terhesség elhúzódása társulhat a nő által elszenvedett pszicho-érzelmi felfordulásokkal is. A különféle érzelmi stresszel járó túlterhelés, valamint az elégtelen fizikai aktivitás számít..

A tudósok felhívták a figyelmet arra, hogy az elhúzódó terhesség gyakran előfordul a máj, a gyomor és a belek betegségeitől szenvedő nőknél. Ezek a betegségek hajlamosító tényezők lehetnek, mivel májkárosodás esetén az ösztrogén (női nemi hormonok) metabolikus folyamatai megszakadnak, ami az ingerlékenység csökkenéséhez, a méh tehetetlenségéhez vezet..

Azoknál a terhes nőknél, akik hosszú ideig ágyban vannak kísérő betegségek miatt, előfordulhat, hogy a magzat feje nem esik időben a kismedence bejáratába, és nem irritálja a méhnyak receptor készülékét.

A fentiek mellett más kockázati tényezők is vannak a tartós terhesség szempontjából:

  • a petefészek működésének különböző rendellenességei;
  • szokásos vetélés;
  • a valódi terhesség megszakításának veszélye és a hormonkezelés;
  • egy korábbi terhesség meghosszabbítása;
  • 4 kg-nál nagyobb súlyú gyermek előző születése;
  • korábbi terhességek, amelyek halva születtek;
  • a primipara életkora több mint 30 éves;
  • az egyidejű patológia jelenléte;
  • késői gestosis;
  • a magzat farfekvése;
  • egy nő ülő, ülő életmódja a terhesség előtt és alatt.

Mi a veszélye a posztterminális terhességnek

A terhesség elhalasztása korántsem tesz jót a magzatnak. Születéskor a magzat normális méretű maradhat, vagy megnagyobbodhat. A posztterminális magzat fejének csontjai sűrűbbé válnak, a varratok és a fontanellák csökkennek, és ennek következtében a magzatfej formaképessége (méretének csökkenése a koponyacsontok egymás tetején való elhelyezkedése miatt) csökken a szülés során. A hosszan tartó terhesség alatt a magzat oxigénigénye megnő, és a méhlepény már nem tudja biztosítani a szükséges mennyiségű oxigén és az élet számára fontos egyéb anyagok szállítását. Hosszan tartó öregedéssel a hormonszintézis, az anyagcsere és a biokémiai folyamatok intenzitása csökken, a villákban dystrophiás változások következnek be, a vérellátás megszakad, szívrohamok következnek be - a vérellátástól megfosztott területek. A köldökzsinór jelentős megnyúlással petyhüdtté válik. Csökken a magzatvíz mennyisége, megváltozik összetételük. Mindez a magzat méhen belüli életének körülményeinek romlásához vezet..

Bizonyos esetekben a poszt-terminális terhességet bonyolítja a korai toxikózis és a késői gestosis, a terhesség korai és későbbi megszakításának veszélye, a méhen belüli magzati hipoxia (oxigénhiány). A hipoxia viszont kísérheti a végbél záróizom relaxációját és a meconium (eredeti ürülék) felszabadulását. Időnként tüdőbetegségeket, agykárosodást, meconium aspirációt stb..

A terhesség utáni terhesség: lehetséges problémák

Ami a szülés utáni terhesség alatti szülést illeti, ezek is gyakran bonyolultak, ami hátrányosan befolyásolja mind az anya, mind a magzat egészségét. A leggyakoribb szövődmények a következők:

  • a magzatvíz idő előtti vagy korai szakadása (a hosszú vízmentes rés fertőző szövődményekhez vezethet);
  • a munkaerő gyengesége;
  • asphyxia (fulladás) egy gyermeknél születéskor; ezenkívül ilyen esetekben a születési traumatizmus gyakorisága növekszik (ez annak a ténynek köszönhető, hogy a kiutasítási időszak meghosszabbodik, és a magzat hipoxiára és születési traumára gyakorolt ​​érzékenysége jelentősen csökken);
  • vérzés a vajúdás harmadik szakaszában és a szülés utáni korai szakaszban (összefüggésbe hozható a méh kontraktilis aktivitásának csökkenésével, a placenta megszakadásának károsodásával, a születési csatorna lágyrészeinek repedéseivel).

Diagnosztika

A poszt-terminális terhesség diagnózisának alapjai:

  • kórtörténeti adatok (az utolsó menstruáció dátuma, az első magzati mozgás, az első ultrahangvizsgálat szerinti terhességi életkor):
  • objektív vizsgálati adatok (a magzati fej csontsűrűsége, a has kerületének csökkenése, a magzat szívaktivitásának romlása, motoros aktivitásának csökkenése);
  • további kutatási módszerek adatai, amelyek a következőket tartalmazzák:
    • A kardiotokográfia a magzati szívműködés vizsgálata. Ez a magzati szívverés és a méh összehúzódó mozgásainak regisztrálása és rögzítése a szalagon egy terhes nő elülső hasfalához rögzített érzékelők segítségével. Az átlagos pulzus a teljes idejű terhesség és a normális magzati állapot alatt 110 (120) és 160 ütés / perc között van. Az átlagos pulzus csökkenése vagy növekedése a magzati állapot romlását jelzi.
    • Ultrahangvizsgálat és dopplerometria. A magzat állapotának diagnosztizálásában a véráramlás (dopplerometria) meghatározása a köldökzsinór, a placenta, a méhartériák és a magzati agy ereiben nagy jelentőséggel bír..
    • Az amnioszkópia a magzatvíz vizsgálata. A terhesség végén méhnyak-amnioszkópiát alkalmaznak, a méhnyakba helyezett speciális eszközzel, amely lehetővé teszi a magzati hólyagon át ragyogó vizek megtekintését. A vizek zöld színe a meconium - az eredeti ürülék méhen belüli kiválasztódását jelzi, amely a magzati szenvedés jele. Az amnioszkópiát csak akkor lehet alkalmazni, ha a méhnyak szivárog, vagyis amikor puha és készen áll a szülésre..

A terhesség és a szülés kezelésének jellemzői

41. héten egy terhes nő felvétele az anyasági kórház terhes nők kórházi osztályára Ott további vizsgálatnak vetik alá, és dönt a terhesség és a szülés további taktikáiról..

A szülés utáni terhesség alatt a munkaerő spontán módon jelentkezhet, de néha az orvosoknak munkaerő-indukcióhoz kell folyamodniuk, figyelembe véve a poszt-terminális terhesség magzatra gyakorolt ​​káros hatását. A riasztó jelek ebben az esetben a magzat motoros aktivitásának csökkenése, szívaktivitásának romlása.

Ha egy terhes nő méhnyaka nem áll készen a szülésre, akkor több napig speciális hormon tartalmú gélek segítségével készítik el, amelyek bevezetésével a méhnyak megpuhul, csatornája kitágul. A méhnyak szülés előkészítése után a terhes nőnek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek stimulálják a méh kontraktilis aktivitását.

A szülés utáni terhesség alatti kezelésének szükséges feltétele a magzati szívműködés folyamatos ellenőrzése. A szülést vezető szülész-nőgyógyász 15 percenként hallgatja a magzati szívverést az első vajúdási szakaszban, és minden egyes kísérlet után a második szakaszban. Ebben az esetben elengedhetetlen a szívmonitorozás, amelyben a szülés alatt álló nő hasához egy speciális érzékelő van rögzítve, amely figyeli a magzati pulzusszámot. A magzati hipoxia tünetei esetén a szükséges kezelést elvégzik, és ha lehetséges, megpróbálják felgyorsítani a vajúdást.

A szülés utáni terhes nőknél nem mindig végződik a hüvelyi születési csatornán. Komplikációk esetén operatív szüléshez, azaz császármetszéshez kell folyamodni. Ilyen szövődmények az akut intrauterin magzati hypoxia, a munkaerő gyengesége, a klinikailag keskeny medence stb. Ha a kiutasítás időszakában, amikor a méhnyak már teljesen kinyílt, eltérést találnak a magzati fej (amely poszt-post terhességben nagy lehet) és az anya medencéje között, vagyis ha normális vajúdás közben a fej nem mozog a születési csatornán, akkor klinikailag keskenyek medence. Ebben az esetben a medence mérete teljesen normális lehet, de ez a medence nehézségeket vagy akadályokat fog okozni a szülés lefolyásában..

Bizonyos esetekben az orvosok azonnal úgy döntenek, hogy császármetszéssel szülnek. Ezek közé tartozik a hosszan tartó terhesség és a nagy magzat kombinációja, a magzat farfekvése, a 30 év feletti primiparus életkor, a méhen belüli heg stb..

A szülés utáni időszakban az anyának és a babának is szoros felügyeletre van szüksége, különösen akkor, ha a szülés bonyolult volt.

Reméljük, hogy az elhúzódó terhességet kísérő nehézségekről szóló történet figyelmezteti a kismamákat a kórházi kezelés meggondolatlan megtagadására, ha a terhesség meghaladja a 40 hetet. Az orvosok összes ajánlásának betartása, valamint a terhesség meghosszabbításának "kockázati csoportjába" tartozó nők időben történő azonosítása megakadályozza az anya és az újszülött esetleges szövődményeit..

A webhelyen található információk csak tájékoztató jellegűek, és nem ajánlják az öndiagnosztikát és a kezelést. Orvosi kérdések esetén mindenképpen forduljon orvoshoz.