Polyhydramnios terhesség alatt

A polihidramnion kóros állapot a terhesség alatt, amikor a magzatvízben lévő magzatvíz meghaladja a normát.

A magzatvíz jelentősége a magzat normális fejlődésében és életében felbecsülhetetlen. Védik a külső mechanikai igénybevételtől, mozgásszabadságot biztosítanak az embriónak, részt vesznek az anyagcserében és védik a köldökzsinórt a megszorítástól. A magzatvíz állandó mozgásban van, és szisztematikusan frissül. A terhesség különböző szakaszaiban a magzatvíz normái eltérnek: például a 10. héten a víz térfogata 30 ml, a 14. héten - 100 ml, a terhesség 37-38. Hetén - 1-1,5 liter. Ha a határidő lejártával túllépik ezt a határt, akkor terhes nők polihidramnionjáról beszélünk..

De honnan tudhatja, hogy mennyi van ezekből a vizekből? Vannak bizonyos tünetek, amelyek jelenléte elmondhatja a nőnek, hogy valami nincs rendben. Ebben az esetben kapcsolatba kell lépnie a nőgyógyásszal, és mindent el kell mondania.

A polihidramnion jelei terhesség alatt:

  • nehézségérzet és fájdalom a hasban;
  • rossz közérzet, gyengeség;
  • légszomj (a rekeszizom magas állása miatt);
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a lábak duzzanata;
  • a has térfogata a köldök szintjén eléri a 100-120 cm-t vagy annál többet;
  • a polihidramnionos gyomrot erősen el lehet borítani striákkal;
  • a has belsejében gyakran hallható különös gurgulázás (ingadozás).

Miért veszélyes?

Különböztesse az akut polihidramniót, amelyben a magzatvíz mennyisége gyorsan és élesen növekszik, ami nagyon veszélyes. Minden szó szerint néhány órán vagy napon belül történik: a terhes nő hasának nagysága élesen növekszik, fájdalmas érzések jelentkeznek az ágyékban és a hát alsó részén, feszültség jelentkezik a méh falain és észrevehető duzzanat a hasi elülső falon. Krónikus polihidramnionok esetén a víz térfogata fokozatosan növekszik, de ez számos szövődményt is okoz..

A polihidramnion következményei nagyon szomorúak lehetnek:

  • A terhes nők 28,4% -a idő előtt megszakítja a terhességet;
  • hányás fordul elő a nők 36% -ában;
  • a magzat helytelen helyzetét és megjelenését a nők 6,5% -ánál diagnosztizálják;
  • fetoplacenta elégtelenség alakulhat ki, következésképpen krónikus hipoxia és magzati halál;
  • a magzat és a gyomor-bél traktus központi idegrendszerének lehetséges rendellenességei;
  • ha a polihidramnózis oka fertőző folyamat volt, akkor lehetséges a magzat fertőzése;
  • a nők 38,4% -ánál vérzés fordul elő (akut polihidramnióval - 41,3%, krónikusan - 6,2%);
  • késői gestosis figyelhető meg a polyhydramnios terhes nők 5-20% -ában;

A polihidramnion tünetei és kezelése terhesség alatt

Mi a polihidramnion

Ez egy olyan helyzet, amikor a magzatvízben a folyadék mennyisége meghaladja az 1,5 litert. A patológia gyakorisága a születések teljes számának körülbelül 1,2% -a. A terhesség alatti polihidramnionok gyakoribbak a II – III. Trimeszterben.

Polyhydramnios terhesség alatt

A magzatvíz nagy jelentőséggel bír a magzat kialakulásában és növekedésében:

  • biztosítja a baba mozgásának és mozgásának szabadságát;
  • megvédi a köldökzsinórt a szorítástól;
  • véd a kívülről érkező sokkoktól és zajoktól;
  • stabil hőmérsékletet tart fenn;
  • részt vesz a gyermek etetésének folyamatában;
  • eltávolítja az anyagcsere ürüléket;
  • elősegíti az immunitás és a hormonális egyensúly kialakulását.

A magzatvíz megnyomja a méhnyakot, hogy kinyíljon. Az elülső vizek kiáradása a szülés során megkönnyíti a baba fejlődését. Mivel a vizek sterilek, mossák és fertőtlenítik a szülőcsatornát.

Miért fejlődik

A magzatvíz (AMF) magában foglalja az alveoláris folyadékot és a magzati vizeletet. Folyamatosan mozognak és 3 óránként frissülnek. A gyermek naponta körülbelül 4 litert lenyel. Ha a képződött folyadék mennyisége meghaladja áramlási sebességét, polihidramnion képződik.

A fő ok a magzatvíz fertőzése, amely gyakrabban társul egy anya betegségével. Ez lehet SARS, az urogenitális rendszer gyulladása, valamint a nemi úton terjedő fertőzések. A patológia megjelenésének kockázata a következő helyzetekben növekszik:

  • diabetes mellitus terhes nőnél;
  • a szív és az erek betegségei;
  • konfliktus csoport és Rh faktor szerint;
  • nagy gyümölcs.

Gyakran többszörös terhesség esetén az egyik gyermeknél patológia figyelhető meg, míg a másik oligohidramniót tapasztal. Az esetek több mint 60% -a megmagyarázhatatlan etiológiának köszönhető.

Típusok és súlyosság

A polihidramnion akut vagy krónikus formában jelenik meg. Attól függően, hogy mennyi folyadék képződött, a patológia három fokozatú:

  1. 3000 ml-ig.
  2. 3000 - 5000 ml.
  3. Több mint 50 000 ml.

Az akut patológia 20 hétig gyakoribb. Gyors megjelenés, fájdalom jellemzi, a has mérete meredeken megnő. Óránként növekszik az OPV mennyisége. A méh jó állapotban van, az elülső hasfal ödémás. A terhes nő légzése zavart, a magzati szívverést rosszul hallgatják.

A krónikus folyamat fokozatosan, később gyakrabban alakul ki. A klinikai tünetek rosszul vannak kifejezve. Mivel egy nő megszokja helyzetének bizonyos kellemetlenségeit, néhány tünetet figyelmen kívül hagynak. Ezért nehéz különféle vizsgálat nélkül felismerni a polihidramnionokat..

Állapotdiagnosztika

A tünetek általában akkor jelentkeznek, amikor a folyadék térfogata meghaladja a 3 litert. Ezért az orvos egy általános vizsgálat során és az instrumentális vizsgálati adatok alapján azonosíthatja az első fokozatot. Ultrahang segítségével kiszámítják a magzatvíz indexét, az eredményt milliméterben fejezik ki.

Az AFI változásai hetek szerint: normák és referenciaértékek:

IAZH normák hetente

Ha például az elemzés 20. hetében az indexszámok kissé meghaladják a felső határt, ez azt jelenti, hogy egy nőnél relatív vagy mérsékelt polihidramnion alakul ki. Ez az állapot nem veszélyes a magzatra. A rendszeres ellenőrzés lehetővé teszi a szövődmények korai felismerését.

Mi fenyegeti a polihidramnionokat

A polihidramnion veszélyes lehet egy terhes nő és egy csecsemő számára. A kifejezés elején ez gyakori hányás, a spontán vetélés veszélye. Placenta elégtelenség fordul elő. A gyermek oxigén- és táplálékhiányban szenved, fejlődése késik.

A terhesség késői időszakában a következő szövődmények fordulhatnak elő:

  • toxikózis;
  • a baba helytelen bemutatása;
  • anomáliák az idegrendszer, az emésztőrendszer szerveinek fejlődésében;
  • a méhlepény korai hámlása, vérzés, a gyermek halála;
  • a magzat fertőzésének veszélye;
  • koraszülés.

A szülés előtt kialakult patológia veszélyes a korai vízelvezetés miatt. Fennáll annak a veszélye, hogy a köldökzsinór hurkája kiesik és egy fogantyú vagy láb által megszorul. A vérkeringés megsértése megfojtja a gyermeket. További következményei a késleltetett pszichofizikai fejlődés, a gyenge immunitás, a megfázásra való hajlam..

A vajúdó nő számára a víz kiáradása után lehetőség van a vajúdás megszakítására, az összehúzódások hiányára. A szülés elhúzódó, sürgős műtéti beavatkozásra van szükség. Hosszú és nehéz szülés utáni időszak vérzéssel és gyulladásos betegségekkel.

Tünetek polihidramnióval

A kismamának figyelnie kell az állapotában bekövetkező bármilyen változásra. Számos jel okozza az antenatális klinika látogatását:

  • fokozott fáradtság;
  • szisztematikus súlyosság a szemérem régióban;
  • gyors légzés és pulzusszám;
  • tartós duzzanat a lábakban;
  • a has köre a köldöknél meghaladja a 120 cm-t;
  • széles, vöröses-lilás striák a hason;
  • megnövekedett ingadozás mozgáskor.

A terhesség alatti polihidramnionok kezelését orvos írja fel

A nő hányástól szenved. Az oxigénhiány tapasztalatakor a baba aktív, és a szabad hely feleslege növeli a köldökzsinórral való összefonódás kockázatát. A vizsgálat során az orvos megállapíthatja, hogy a szemfenék helyzete nem felel meg a terhesség időszakának..

A terápia jellemzői

A súlyosságtól függően a polyhydramnios terhesség alatti akut és krónikus formája kórházi tartózkodást vagy rendszeres konzultációs látogatást igényel. Korábban egy nő teszteket végzett és instrumentális tanulmányok sorozatán vesz részt, hogy kiderítse a patológia okait.

A vérnyomás, az ödéma és a testtömeg folyamatos ellenőrzését végzik. Az ultrahangot és a Doppler ultrahangot hetente egyszer végzik. Ha egy nő kórházban van, naponta ellenőrizzük a magzati pulzusszámot és a méh tónusát. Különleges esetben amniocentézist alkalmaznak - bizonyos mennyiségű OPV-t eltávolítanak.

Általában a kezelést univerzális séma szerint hajtják végre:

  • gyógyszerek a vérkeringés javítására;
  • kálium- és magnéziumsókat tartalmazó gyógyszerek;
  • vízhajtók;
  • vitamin komplexek.

Rh-konfliktus esetén immunglobulinra van szükség. Méhen belüli fertőzés jelenlétében a kezelést antibiotikumokkal végzik.

A kismamának étrendet kell követnie. A menü változatos és kiegyensúlyozott legyen, elegendő mennyiségű nyomelemet és vitamint tartalmazzon. Korlátozza a só és a fűszerek, az erős húslevesek, a pácolt ételek mennyiségét.

Fontos tudni, hogy a polihidramniót nem népi módszerekkel kezelik!

Megelőzés

Annak érdekében, hogy ne kelljen szembesülnie egy ilyen patológiával, meg kell vizsgálnia és krónikus betegségeket kell kezelnie a fogantatás megtervezése előtt. Fontos, hogy időben regisztráljon, ne hagyja ki az ütemezett látogatásokat, és tartsa be az orvos összes ajánlását. A polihidramnózis megelőzése érdekében egészséges életmódot kell folytatnia, amely magában foglalja a stressz hiányát, a megfelelő táplálkozást, a jó alvást, a friss levegőn történő sétákat. A terhesség alatt kerülje a rossz szokásokat, csökkentse a fizikai aktivitást.

A kezdeti szakaszban észlelt patológia gyorsan és hatékonyan megszűnik. A terhesség öröm, a szülés könnyű lesz, a baba időben megszületik és egészséges lesz.

Polyhydramnios: jelek, okok, kezelés

A gyermek 9 hónapos méhen belüli életet tölt a méhben, mintha egy kis fürdőben lenne, amelyet minden oldalról magzatvíz vesz körül. Védik a babát az esetleges sokktól és sokktól, lehetővé teszik számára, hogy szabadon megváltoztassa testhelyzetét, és "megtanítsa" a helyes légzésre és nyelésre. De lehet, hogy túl sok a magzatvíz - és akkor a terhesség veszélybe kerül, és a nőnél polihidramniót diagnosztizálnak..

A polihidramnionok jelei

- Valószínűleg polihidramnióid vannak, milyen hatalmas has! - néhány terhes nő hallja a rokonoktól és barátoktól. A "hatalmas has" benyomása a terhes nő testalkatának és a magzat helyzetének sajátosságainak köszönhető..

"A polihidramnionok egyik nyilvánvaló jele azonban a köldök területén a gyomor kerületének növekedése akár egy méterig vagy annál is tovább.

  • Ugyanakkor egy nőnek nehézségei lehetnek a légzéssel, nehéz enni, súlyos gyomorégése van - ez a rekeszizom nagyon magas helyzetének köszönhető.
  • Nagy mennyiségű folyadék, légszomjjal párosulva gyengeséget, fáradtságot, súlyos légszomjat okozhat még enyhe megterhelés esetén is, megnövekedett pulzusszámot.
  • Hasi fájdalmak jelentkeznek, a kismama szubjektíven "nehéznek", "kőnek" érzékeli.
  • A hasi bőrt gyorsan durva striák borítják - a rá nehezedő nyomás gyorsabban épül fel, mint amennyit képes adaptálni.
  • Észrevehető a has és a lábak duzzanata.

"Végül van egy ingadozás - mozogáskor a gyomorban csikorgást hallhat.

Ezek a jelek önmagukban még mindig nem jelzik a polihidramnózist, de bármelyikük oka annak, hogy a pontos diagnózis érdekében ütemezés nélkül menjenek orvoshoz..

A polihidramnionok diagnosztikája

A polihidramnózis diagnosztizálásának fő módszere ultrahang (ultrahang) volt és marad. A magzatvíz térfogatának becsléséhez az ultrahang orvos kiszámítja a magzatvíz indexét. Ehhez mentálisan függőleges és vízszintes vonalat rajzol a méh közepére, és meghatározza a méh falától a magzatig terjedő maximális távolságot mind a négy feltételes szektorban. Négy mérés összege 5 és 24 cm között lehet (egyes orvosok ezt az intervallumot 8-18 cm-re szűkítik), és a terhesség időtartamától függően változhat.

Normál magzatvíz-index pontszámok

„Különösen veszélyes az akut polihidramnion, amikor a folyadék térfogata a nap folyamán szó szerint élesen megnő. Egy nő fizikailag érzi a hirtelen változásokat, és ez jelzi a szükségszerűen kórházi kezelést, még akkor is, ha az ultrahangvizsgálat idején a magzatvíz-index a normál határon volt.

A krónikus polihidramnózisokat éppen ellenkezőleg, nem érezheti a kismama, aki megszokja a kellemetlen érzések fokozatos fokozódását. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ő és a gyermek nem szenvedik a kialakult helyzetet..

A polihidramnózis okai a terhesség alatt

Nagyon sok oka van a polihidramnionnak, ráadásul különböző források szerint az esetek 27-60% -ában nem tisztázhatók. Van azonban még néhány általános állapot, amely ezt a terhességi szövődményt okozhatja..

Terhes nő betegségei

  • Egy nő krónikus betegsége, amely még a terhesség előtt is felmerült, polihidramniót okoz. A szív- és érrendszeri betegségek, a vesebetegségek és a diabetes mellitus igénylik a legtöbb figyelmet.
  • Külön érdemes kiemelni a terhesség alatt elszenvedett fertőző betegségeket - még egy banális ARVI is befolyásolja a membránokat, aminek következtében működésük normális ritmusa megszakad.
  • A terhesség lefolyásának jellemzői
  • A polihidramníma Rh-konfliktussal fordul elő az anya és a gyermek között, többszörös terhesség esetén (gyakran az egyik magzatban lévő polihidramniót egy másik oligohidramnion kíséri), ​​és akkor is, ha a magzat mérete meghaladja a normát.

Magzati problémák

  • Mivel a terhesség második felében a magzatvíz mennyiségét nagymértékben a baba emésztőrendszere szabályozza (aktívan lenyeli a magzatvizet és ürül), a csecsemő bármilyen problémája azonnal megjelenik a folyadék térfogatában..
  • Néha a polihidramnózis a magzat súlyos rendellenességeivel fordul elő - talán ez egyfajta természetes mechanizmus az életképtelen terhesség megszakítására.

Miért veszélyes a polihidramnózis terhes nőre és gyermekre?

Terhesség alatt

  • Az erősen megemelkedett rekeszizom minden harmadik nőnél ismételt gyengítő hányást vált ki ezzel a diagnózissal. Paradox módon egy nő kiszáradhat a polihidramnózis miatt..
  • A polihidramnózis szükségszerűen késői gestózist okoz - minden ötödik ilyen diagnózisú nő fájdalmas ödémában és magas vérnyomásban szenved.
  • A légzési nehézségek miatt az anya és a gyermek egyaránt oxigénhiányban szenvedő oxigénhiányban szenved. Súlyos esetekben a gyermek akár meghalhat is..
  • A nagy mennyiségű magzatvíz lehetővé teszi a gyermek számára, hogy túl aktívan mozogjon - ismételten összefonódik a köldökzsinór, és a csecsemők 6% -a szülés előtt semmilyen módon nem tudja elfoglalni a megfelelő helyzetet - emiatt a szülész nőgyógyász császármetszéssel javasolhatja a szülést..

„Végül a legfélelmetesebb szövődmény a méhlepény részleges vagy teljes leválása a magzatvíz túlzott nyomásának következtében a méh falain. Óhatatlanul magzati halálhoz vezet - orvosi beavatkozás nélkül ez az esetek 30% -ában fordul elő.

A polihidramnion maga a gyermek számára is nehéz - ha ennek az állapotnak oka egy fertőzés, akkor előfordulhat a magzat fertőzése, a gyermek központi idegrendszere és emésztőrendszere gyakran szenved.

Szülés közben

  • A polihidramnion korai születést okoz - a magzati hólyag egyszerűen nem képes ellenállni az ilyen belső nyomásnak.
  • A méh falát nagy mennyiségű víz feszíti, és nem tudnak normálisan összehúzódni a szülés során - gyengeség van a munkában.
  • Nagy mennyiségű magzatvíz éles kiáradása a magzat karjának vagy lábának vagy a köldökzsinór hurkának elvesztéséhez vezet - egy tapasztalt szülészorvos időben ki tudja javítani őket, visszahelyezi őket a méhbe, de erre pillanatok alatt áll..

„Végül a polihidramnionok bőséges vérzést okozhatnak a vajúdás során. Az akut polihidramnion különösen veszélyes - a szülés során az esetek felében magas vérveszteség kíséri..

Milyen elemzéseket végeznek a polihidramnionokkal

A polihidramnionok diagnosztizálásának fő módszere az ultrahang. De a polihidramnióhoz vezető okok kiderítése érdekében a következő elemzéseket végezzük:

  • A vér és a vizelet általános elemzése
  • Vércukor teszt - a cukorbetegség megerősítésére vagy kizárására.
  • Hüvelyi tampon - a látens urogenitális fertőzések feltárására.
  • Antitestek vérvizsgálata anya és gyermek közötti Rh-konfliktusban

Dopplert és kardiotokográfiát (CTG) végeznek legalább 5-7 naponta egyszer annak biztosítására, hogy a polihidramnion ne okozzon súlyos kárt a gyermekben.

Polihidramnionok kezelése

A kóros állapot azonosított okától függően az alapbetegség specifikus terápiáját hajtják végre. Mindazonáltal (beleértve azt is, ha a polihidramnózis oka nem derül ki) az orvos a következő kezelést javasolhatja.

  • Multivitaminok szedése
  • Ha fertőző betegség gyanúja merül fel - széles spektrumú antibiotikumok szedése engedélyezett a terhesség második és harmadik trimeszterében történő alkalmazásra.
  • Vízhajtók szedése.
  • A placenta vérellátásának és általában a placenta perzisztenciájának javítására tervezett gyógyszerek.

"Végül az orvos javasolhatja a magzatvesztést - egy terápiás és diagnosztikus amniocentézist, amikor a felesleges magzatvizet lassan eltávolítják a méh üregéből - egyszerre akár 200 ml-ig.

Attól függően, hogy mennyire sikerült stabilizálni a terhes nő állapotát, a születési dátum kérdése dől el. Általános szabály, hogy a vajúdás 37-38 héten kezdődik, és a csecsemő szinte teljes életkorban és életképesen születik. Ritka esetekben a polihidramnion tüneteinek folyamatos növekedése a sürgősségi ellátást a terhesség bármely szakaszában végzik.

- Szerencsére az igazán veszélyes akut polihidramnion meglehetősen ritka - 300 terhességből körülbelül 1 alkalommal. Mérsékelt polihidramniót a fiziológiai norma határán minden tizedik terhes nőnél diagnosztizálnak.

Ez egy meglehetősen gyakori állapot, és ha diagnosztizálták a polihidramniót, ne essen pánikba és ne idegesítsen, hanem hangoljon a pozitívra, és pontosan kövesse orvosának utasításait.!

Polyhydramnios terhesség alatt: okai és következményei

A polihidramnion a terhesség kóros folyamata, amelyet a magzatvíz feleslege okoz.

A magzatot bioaktív folyékony anyag veszi körül, amely lehetővé teszi számára a szabad mozgást, a létfontosságú készségek (nyelés és légzés) edzését. Ezenkívül a magzatvíz fontos szerepet játszik a vajúdásban..

Ennek az "élő víz" -nek köszönhetően ideális körülmények jönnek létre a gyermek számára: stabil hőmérsékletet tartanak fenn - 37 ° C, elnyomják a hangos hangokat, enyhítik az esetleges sokkhatásokat. A magzatvíz térfogata a gyermek méretének megfelelően növekszik, például:

  • a 10. héten 30 ml;
  • 14-én - 100 ml;
  • 20-án - 500 ml;
  • 38-tól a szállításig - 1-1,5 l.

Úgy tűnik, hogy a hasznos vízi környezet normán felüli növekedése nem lehet káros. De az orvosi gyakorlat ennek ellenkezőjét bizonyítja. Kedvezőtlennek tartják, ha a terhesség végére a víz térfogata meghaladja a másfél litert (egyes külföldi szakértők szerint két litert). Klinikai következmények akkor jelentkeznek, amikor a magzati folyadék térfogata eléri a 3 litert vagy annál többet.

Ilyen esetekben ez a patológia veszélyes mind a gyermek, mind a terhesség szempontjából. Miért merül fel, mi fenyegeti és hogyan lehet megakadályozni a polihidramnion negatív szövődményeit, olvassa el cikkünkben.

Az előfordulás okai

Ahhoz, hogy ezt az állapotot minimális következményekkel elviselje, vagy teljesen elkerülje, meg kell értenie, mi az. A "nő - placenta - magzat" egyetlen rendszer összes kapcsolata részt vesz a magzatvíz képződésében.

Ahogy a baba növekszik, lenyeli a magzati folyadékot, tápanyagokat kap belőle. Feldolgozás után vizelet formájában ürül a magzatvízben. Ugyanakkor három óránként a magzati vizek teljesen megújulnak..

Különböző negatív okok miatt az optimális egyensúly megzavarható. Amikor a magzati vizek képződése túlsúlyban van a nő testéből történő kiválasztódás felett, annak mennyisége aránytalanul növekszik..

Az ellenőrzéshez az orvosok a magzatvíz-indikátort használják, amelyet ultrahangos vizsgálat során számolnak ki. Ha indexe meghaladja a táblázat határértékeit, akkor a polihidramnionokat diagnosztizálják.

A polihidramnion fajtái terhes nőknél

Figyelembe véve az okok sokféleségét, a csecsemő várakozása során a patológia a nőknél külön-külön fordul elő. Két formát különböztetünk meg a folyamat sebességétől függően. A legsúlyosabb következményekkel jár a korai szakaszban akut polihidramnion: 16 és 20 hét között. Jellemzője a magzatvíz mennyiségének hurrikán növekedése. Az akut folyamat villámgyorsan halad: néhány nap alatt, ritka esetekben akár órák alatt is.

Ebben az esetben a terhes nő állapota hirtelen romlik: érzi a növekvő fájdalmat a hát alsó részén és a perineumban. A hasfal ödémája valószínű, ami vizuálisan észrevehető. A méh falain növekvő stressz szakadáshoz és koraszüléshez vezethet. A magzat fenyegető állapota aktív kezelést és sürgősségi ellátást igényel.

A krónikus polihidramnionok terhesség alatt gyakoribbak. Főleg egy későbbi időpontban fordul elő. Az akutaktól abban különbözik, hogy fokozatosan növekszik a víz mennyisége, a kopottabb tünetek. Annak ellenére, hogy a szülés időben megtörténik, ez rossz hatással van a gyermek jólétére is..

Nehezebb lehet diagnosztizálni a krónikus polihidramnionokat, ezért a nőnek ismernie kell a baj bizonyos tüneteit. Gyanú esetén haladéktalanul tájékoztatnia kell róluk a terhességet vezető szülészorvost.

Sok ódium jellemző tulajdonságai

  • nehézség és hasi fájdalom érzése;
  • tachycardia;
  • duzzanat;
  • a has méretének növekedése legfeljebb 100 centiméterig;
  • erős striák a hason.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a tünetek többsége viszonylagos természetű és nemcsak a polihidramnionokra, hanem a terhesség más patológiáira is jellemző. Ezért nem szabad csak azokon alapuló intézkedéseket hozni. Elég tájékoztatni az orvost az aggodalom okairól, aki felírja a szükséges vizsgálatokat és vizsgálatokat.

Ultrahangon a diagnosztikus láthatja a méh fundusának magasságának növekedését, valamint a magzat aktiválódását. Az orvos által végzett rutinvizsgálaton tapintással a méh nagy sűrűsége, a magzat süket szívverése riaszthatja.

Miért alakul ki a polihidramnion

A magzatvíz térfogatának kiegyensúlyozatlanságának okai nincsenek teljesen megállapítva. Az esetek körülbelül harmadában a modern orvostudomány még nem képes pontosan meghatározni egy adott provokáló tényezőt. A legtöbb helyzetben azonban továbbra is nyomon követhető a kapcsolat. A következő negatív okok szerepelnek a vörös listán:

  • cukorbetegség;
  • fertőzések a terhesség alatt, főleg a nemi szervek területén;
  • gyulladásos urológiai betegségek;
  • Rh-konfliktus az anya és a magzat között;
  • magzati rendellenességek.

A polihidramnózis másik lehetséges oka a gyermek magzatvíz aktív lenyelése. Ez viszont megzavarja a frissítés folyamatát..

A polihidramnionok káros hatásai

A korai szakaszban a patológia toxikózist, placenta elégtelenséget okozhat. A legrosszabb esetben - spontán vetélés.

A későbbi szakaszokban, orvosi segítség hiányában, a negatív következmények még nagyobbak lesznek. A gyermeket polihidramnion fenyegeti:

  • a köldökzsinór összefonódása az aktív mozgás miatt;
  • hypoxia;
  • fejlesztési késedelem;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a placenta megszakadása miatti halál.

Születés után a csecsemők immunrendszere csökkent lehet. Emiatt gyengék és fájdalmasak lesznek..

Következmények egy nőre:

  • kiszáradás a toxikózissal járó gyakori hányás miatt;
  • hatalmas vérzés;
  • késői gestosis;
  • nehezebb szülés utáni rehabilitáció.

Szülés polihidramnióval

A terhességi szövődmények mellett a magzati folyadék feleslege negatívan befolyásolja a szülés folyamatát. A tágas intrauterin tér a magzat helytelen bemutatását provokálja, amely tele van komplikációkkal a szülés során. Ha a szülés független, akkor a következő negatív szempontok jelenhetnek meg:

  • hiánya vagy elmulasztott összehúzódások a csökkent tónus miatt;
  • összefonódás a gyermek köldökzsinórjával;
  • a munkaerő gyengesége;
  • bőséges vérzés.

A polihidramnionok kezelése és diagnózisa

Minél hamarabb észlelik ezt az állapotot, annál nagyobb a valószínűsége a teljes gyermekvállalásnak és a sikeres szülésnek. A polihidramnózis diagnózisát vizuális vizsgálat és az ultrahang diagnózis lezárása után állapítják meg. Megerősítés esetén a magzati CTG ajánlott. A terhesség káros hatásainak kizárása érdekében a méhen belüli fertőzésekhez vért vesznek.

A patológia felfedezésének pillanatától a kismamának szoros orvosi felügyeletre van szüksége. Ha nincsenek a vérkeringés és a légzés károsodásának súlyos jelei, arra törekszenek, hogy a terhességet fiziológiásan feloldják. Enyhe fokú polihidramnózissal a nő otthon marad, és járóbeteg alapon kezelik.

A mérsékelt kórkép kórházi kezelést igényelhet, ahol a terhes nő éjjel-nappal orvosi felügyelet alatt áll. A polihidramnion következményeinek kezelésére szolgáló klasszikus séma a következőket tartalmazza:

  • antibiotikum terápia;
  • gyógyszerek a véráramlás serkentésére;
  • immunkorrektorok;
  • vízhajtók;
  • vitaminok.

Ha a patológia sajátos oka megtalálható, akkor a fő erőfeszítéseket annak megszüntetésére kell irányítani. Például egy fertőző vagy gyulladásos betegség által okozott polihidramnion esetén specifikus terápiára van szükség a kórokozó elnyomásához.

Általános szabály, hogy az orvosoknak a terhesség természetes végét sikerül megtartaniuk, anélkül, hogy stimulálnák a vajúdást. Bonyolult polihidramnionok esetén, ha nyilvánvaló veszély fenyegeti a nők egészségét, indokolt a határidő előtti szülés. Ha az idő engedi, császármetszést hajtanak végre.

Vészhelyzetekben, amikor az időszak még mindig elég rövid, a magzatvíz felszabadításához folyamodnak. Mivel ennek az eljárásnak nagy a negatív következmények kockázata, különleges óvintézkedésekkel kell végrehajtani..

Az orvosok arra figyelmeztetnek, hogy a polihidramnionok esetében kategorikusan elfogadhatatlan a népi gyógymódokkal való kezelés, valamint a "tapasztalt" barátok tanácsának betartása. Ez káros következményekkel jár a magzatra és a terhes nőre nézve..

Megelőzés

A kismamák helyesen teszik fel a kérdést: "Mit kell tenni előre a polihidramnionok előfordulásának elkerülése érdekében?" Tekintettel a lehetséges következmények súlyosságára, a nők szorongása teljesen indokolt. Emlékeztetve a patológia okaira, meg kell próbálni kizárni azokat a negatív tényezőket, amelyek bizonyítottan összefüggenek a polihidramnionokkal.

A fertőzések azonosításáról és kezeléséről szól a fogantatás tervezési szakaszában, valamint a fertőzés megelőzéséről a terhesség alatt. Diagnosztikán kell átesni a betegségek jelenléte és az Rh inkompatibilitás miatt, ami polihidramnióhoz vezethet. A banális megelőzés számos orvosi problémát segít kiküszöbölni a nő életének ebben az örömteli időszakában. Ne felejtsd el az egyszerű dolgokat:

  • szigorúan kövesse az orvosi utasításokat;
  • a terhesség alatt időben elvégzik az ütemezett ultrahang- és egyéb kötelező vizsgálatokat;
  • egyél jól és igyál elegendő folyadékot;
  • ne hűtse túl;
  • kerülje a nyilvános helyeket a SARS-járványok idején;
  • megszünteti a stresszt és a túlterhelést;
  • riasztó tünetek esetén azonnal forduljon orvoshoz.

Hogyan lehet enyhíteni a közérzetet a polihidramnionokkal?

A polihidramnionok gyakori társai a légszomj, az ödéma, a szívdobogás. E kellemetlen tünetek elviselésének megkönnyítése érdekében az orvosok azt javasolják, hogy korlátozzák a nehéz táskák hordozásával és a házimunkával járó fizikai aktivitást. Kerülje az unalmas lépcsőzéseket és mozgólépcsőket, próbáljon lassabban haladni.

A megnagyobbodott méh összenyomja a gyomrot, gyakran gyomorégést okoz. Ennek elkerülése érdekében a táplálkozási szakemberek azt tanácsolják, hogy gyakran és kis adagokban egyenek, lemondjanak a füstölt húsokról, a zsíros, fűszeres, gyorsételekről és a kávéról. Egy speciális terhességi párna ideális pihenéshez és alváshoz. A fájdalomcsillapítók közül az orvos a terhesség alatt ártalmatlan viseletet javasolhat..

Ha egy nő rögeszmés szorongást tapasztal, meg kell próbálnia elterelni a figyelmét: látogasson el egy terhes nők klubjába, keressen új pozitív érzelmek forrásait.

Az orvosi személyzet professzionalizmusa sok anyának segített erős baba elviselésében és megszületésében, annak ellenére, hogy ilyen patológia volt jelen. Fontos szerepet játszik a pozitív hozzáállás és a környezet barátságos támogatása.

Veszélyes a polihidramnion terhesség alatt

A nőgyógyászatban a polihidramnózis olyan patológia, amely terhes nőnél fordul elő a magzatvíz túlzott felhalmozódása hátterében. Oroszországban ezt a diagnózist akkor állapítják meg, amikor a magzatvíz térfogatát több mint 1500 ml-rel túllépik; külföldi országokban a 2000 ml feletti mennyiséget kritikusnak tekintik. Ennek a patológiának a veszélye a késői terhességben a koraszülés és a vérzés veszélye a vajúdás során..

Hogyan állapítható meg a polihidramnózis terhesség alatt?

  • A terhesség lefolyásának különböző szakaszaiban a magzatvíz térfogata eltérő
  • Végül is a magzat növekszik, és ezzel együtt megnő a tápanyagok megszerzéséhez és a normális fejlődéshez szükséges folyadékmennyiség
  • Ezenkívül két terhes nőnél nem lehet azonos mennyiségű magzatvíz. De vannak elfogadható korlátok a folyadék térfogatára a terhesség különböző időszakaiban.
  • Ha egy nőnél hiányzik vagy túl van a magzatvízből, akkor diagnosztizálják: oligohidramnion vagy polihidramnion


Polyhydramnios terhesség alatt
Diagnózis - a polihidramniót egy nőgyógyász állíthatja be, ha a beteg panaszkodik, és a has térfogatának mérései alapján, amelyeket minden találkozón elvégeznek.

Az ultrahangvizsgálat elvégzése során pontosan meghatározható a polihidramnózis egy leendő vajúdó nőnél. Hol állapítják meg a magzatváltozási indexet? Mint fent említettük, nem lépheti túl az elfogadható határértékeket:

  • 16-17. héten: 72-221 mm
  • 21-23 hét: 88-239 mm
  • 33. héten: 76-279 mm


Hogyan lehet meghatározni a polihidramnionokat?

FONTOS: Ha a polihidramnózis indexe megegyezik a megengedett felső értékkel, akkor ne hagyja figyelmen kívül a szülész javaslatát - menjen kórházba vizsgálatra. Erre a csecsemő biztonsága érdekében van szükség..

A polihidramnózis jelei a terhesség alatt

Ez a patológia krónikus, akut formában fordulhat elő. Ha ez krónikus forma, akkor a polihidramnion jól reagál a gyógyszeres kezelésre..

A jelek egyáltalán nem lehetnek a betegség mérsékelt lefolyásával, vagy a következő tünetek és külső változások jelennek meg:

  • striák a hason, a méh nagy mérete és a terhes nő hasának térfogata elérheti a 115-120 centimétert
  • hasi fájdalom, kellemetlen nehézség
  • gyakori vagy tartós betegségek, gyengeség érzése
  • a lábak duzzanata
  • megnövekedett pulzusszám, kellemetlen gurgulázás a hasban
  • nehézlégzés


Nagy mennyiségű magzatvíz jelei

  • A polihidramnionok akut formája nagyon gyorsan kialakulhat. Néha megnyilvánulása alig néhány óra alatt eltűnik.
  • A betegség ezen lefolyásával egy nőt sürgősen kórházba kell szállítani
  • Szükség lehet a terhesség megszakítására, különben a magzat számos súlyos betegséggel születik, még a halála sem kizárt

A polihidramnionok klasszikus kezelése

Attól a pillanattól kezdve, hogy a polihidramnózis diagnosztizálásra kerül, a kismamának fel kell ismernie veszélyét. Rendszerint a nőket kórházba szállítják, hogy az egészségügyi dolgozók folyamatosan ellenőrizzék őket. Enyhe és mérsékelt polihidramnionok esetén, ha a vérkeringés és a légzés fokozott károsodása nincs, az orvosok mindent megtesznek a terhesség megőrzése és biztonságos megoldása érdekében.

Szélsőséges esetekben, a betegség akut formájával, szükség lehet a megszakításra, mivel gyakran egy ilyen helyzet jelentős veszélyt jelent a nő életére.

A polihidramnionok etiológiájának pontos meghatározása megkönnyíti a gyógyulási folyamatot. Mivel az orvos csak a betegség elsődleges eredetének ismerete után tudja előírni az optimális kezelést.

A polihidramnion klasszikus általános kezelése az antibiotikum-terápián alapul. A polihidramnion előrehaladott stádiumában a tetraciklin kivételével széles hatásspektrumú antibiotikumok találhatók. A kezelés fő feladata a mikrocirkuláció, az uteroplacentális véráramlás, és ha lehetséges, az anyagcsere folyamatok létrehozása. A betegség vírusos etiológiájával immunmodulátorok írhatók fel.

A vitaminok és a vizelethajtók kötelező kísérő szerek. Néha a kiegészítő diagnózis érdekében a magzatvíz membránjának szúrása használható. Ezt az eljárást meglehetősen veszélyesnek tartják, és csak végső megoldásként írják elő. Ha a polihidramniót bármilyen betegség provokálta, az orvosok először is megpróbálják teljesen megszüntetni..

Mérsékelt polihidramnion terhesség alatt

Ez a fajta patológia nem jelent nagy veszélyt a csecsemőre és a jövőbeli nőre, ellentétben a kifejezett, akut polihidramnióval. Ennek ellenére nem szabad bántania orvosát. Ha ez nem történik meg, a következmények eltérőek lehetnek:

  • méhen belüli fagyás
  • a csecsemő fejlődési rendellenességei
  • elhúzódó terhesség
  • koraszülés


Mérsékelt polihidramnion
Ez a patológia a következő okok miatt fordul elő:

  1. A kismama megnövekedett vércukorszintje
  2. Különféle magzati betegségek (a gyomor-bél traktus, a központi idegrendszer betegségei)
  3. Különbségek a baba és az anya vércsoportjában
  4. Gesztózis
  5. Terhes nő betegségei (szív, vese), fertőzések
  6. Genetika
  7. A placenta működésével kapcsolatos problémák
  8. Többszörös terhesség, nagy baba


A polihidramnózis okai

Az okok

Az orvosok továbbra sem tudják 100% -os biztonsággal kiemelni a terhesség alatti polihidramnózis okait, és megnevezik a patológia kialakulásának specifikus előfeltételeit. Van azonban néhány tendencia a betegség előfordulása felé. A kockázati csoportba a cukorbetegségben diagnosztizált terhes nők tartoznak. A listán találhatók a genitourinary rendszer krónikus betegségei, fertőzések, érrendszeri betegségek, szívhibák. Rh-konfliktusos terhességben szenvedő betegeknél nagy a polihidramnionok kialakulásának kockázata. Az eltérés oka lehet túl nagy magzat vagy annak patológiája:

  • eltérések a belek vagy a gyomor fejlődésében;
  • a szív rendellenességei;
  • a központi idegrendszer hibái;
  • genetikai rendellenességek.

Polyhydramnios a terhesség korai szakaszában

Általános szabály, hogy a mérsékelt polihidramnion később megtalálható. Az első években idióta polihidramnionok vannak, amelyek ok nélkül fordulnak elő, és az idő múlásával is elmúlnak.

Ilyen betegség jelenlétében a páciensnek időben el kell mennie egy nőgyógyászhoz, és be kell tartania az utasításait.


Polyhydramnios a terhesség korai szakaszában

Mire szolgál a magzatvíz??

Mindenki tudja, hogy a földi élet először a vízben keletkezett, majd a szárazföldön jelent meg. Egy személy sem kivétel, embriója pedig a vízi környezetben, vagyis a magzatvízben kezdi fennállásának kezdeti időszakát..

Az embrió a magzati hólyagban fejlődik ki (más néven az amnion), amelyet biológiailag aktív közeg tölt el - magzatvíz, egyébként magzatvíz. A magzatvíznek nagy jelentősége van, mivel mennyiségi és minőségi összetételükön múlik, hogy az embrió megléte és a vajúdási folyamat megfelelő lesz-e. A magzatvíznek sokféle funkciója van.

  • táplálja a magzatot a benne lévő tápanyagok miatt, amelyeket a jövő ember lenyel, és a korai szakaszban felszívja őket a bőr.
  • optimális és ami a legfontosabb, állandó hőmérsékleti körülményeket biztosít (kb. 37 fok).
  • fenntartja a nyomást a magzati hólyag belsejében, megakadályozza a köldökzsinór és a magzat egyes részeinek összenyomódását.
  • a magzatvíz megvédi a leendő embert a külső mechanikai hatásoktól (például a gyomorba fúj) és megvédi a magzatot a külső zajhatásoktól.
  • a magzatvíz tartalmaz immunglobulinokat - antitesteket, amelyek megakadályozzák az embrió fertőzését, és maguk a vizek is védettek a külső környezettől és a különféle fertőzésektől a magzati hólyag áthatolhatatlansága miatt..
  • a magzatvíz biztosítja a magzat mozgásának szabadságát a méhben, különösen a korai szakaszban.

Magas víz a terhesség utolsó heteiben

  • Az elmúlt hetekben a magzatvíz mennyiségének 1-1,5 liternek kell lennie, a baba méretétől függően. Ha több a magzatvíz, akkor az polihidramnion.
  • A koraszülés, a placenta károsodott vérkeringésének, idő előtti leválásának, vérzésének elkerülése érdekében a kismamát kórházba kell helyezni
  • Biztosítsa az állapotának és a magzat állapotának ellenőrzését, hajtsa végre a szükséges gyógyszeres kezelést


Magas víz a terhesség utolsó heteiben

A vajúdás menete és a polihidramnionok hatása a magzatra

A polihidramnion káros hatással van a terhességre és a szülésre..

Gyakran megfigyelhető a víz idő előtti kiáradása, ami a korai születést vagy a terhesség késői szakaszában történő leállítását okozza.

A polihidramnionok súlyosbítják a gestosis lefolyását, vagy kiindulópontként szolgálnak a fejlődésében.

A szülés során a méh túlfeszítése miatt gyakran előfordul a munkaerő gyengesége, a víz korai vagy prenatális kiáradása, hipotóniás vérzés az egymást követő és korai szülés utáni időszakokban.

Korai placenta megszakadás is lehetséges, mind a terhesség, mind a szülés során..

A szülés utáni periódust a szubinvolúció (a méh lassú összehúzódása) jellemzi.

A polihidramnózis helytelen helyzetet és a magzat megjelenését okozza megnövekedett motoros aktivitása, a magzat feje extenzor behelyezése a szülés során.

Emellett a szülés bonyolódhat a köldökzsinór hurok és a baba kis részeinek elvesztésével. A magzat megnövekedett aktivitása a túlfeszített méhben hozzájárul a köldökzsinór összefonódásához, ami károsíthatja a placenta véráramlását, az intrauterin magzati hipoxiát és akár a szülés során bekövetkező halálát is..

Miért veszélyes a polihidramnion terhesség alatt??

A legrosszabb esetben, ha a leendő szülés nő polihidramnózióját nem ellenőrzi szakorvos, akkor a következő következményekre számíthat:

  • a méh falainak erős megnyújtása miatt a születési folyamat megsértése következik be, a méhlepény idő előtti leválása
  • előfordul, hogy nagy mennyiségű magzatvíz idő előtt szüléshez vezet
  • mivel a gyermeknek sok helye van, előfordulhat, hogy nem ugyanazt a pozíciót foglalja el, mint amire szükség van a szülés során
  • A terhes nők 38,4% -ánál vérzik
  • az esetek 20% -ában késői gestosis fordul elő
  • A vajúdó nők 24,3% -a vetél
  • 36% -uknak hosszan tartó, ellenőrizhetetlen hányása van
  • egy gyermek számára a polihidramnion veszélyes, mert a gyomor-bél traktus és az idegrendszer különféle patológiái alakulnak ki


Polyhydramnios. Veszélyes következmények

A patológia veszélye

Az eltérés veszélyes, mert súlyos következményeket okozhat mind az anyának, mind a gyermeknek. Ezek tartalmazzák:

  1. Koraszülés.
  2. Placenta leválás.
  3. A magzat halála.
  4. Az eltérések megjelenése a baba fejlődésében.
  5. Az anya és a gyermek fertőzése.
  6. A magzat köldökzsinórjának vagy végtagjának megdőlése.
  7. Le nem írt és rögzítetlen előadás.
  8. Vérzés.
  9. Más jellegű gesztózis.

Továbbá a gyermek nem tud normális helyzetbe kerülni, mivel a nagy mennyiségű víz miatt állandó mozgásban van.

Mit kell kezdeni a polihidramnióval terhesség alatt?

A polihidramnózis pontos megállapításához az orvos útmutatást ad:

  • ultrahang diagnosztika
  • kardiotokográfia a baba állapotának megállapításához
  • dopplerográfia a méh, a gyermek fejlődésének vizsgálatára
  • vérvizsgálatok, laboratóriumi kenetvizsgálat

A diagnózis megerősítése után a szakorvos egyedi kezelést ír elő a beteg számára..

Hogyan kezeljük a polihidramniót terhesség alatt?

A patológiát nőgyógyász kezeli. A leggyakrabban felírt gyógyszerek:

  • Curantil, Actovegin - megelőző tabletták
  • antibakteriális gyógyszerek: ampicillin, wilprafen, cefazolin (ezek közül a gyógyszerek közül néhány nem használható érdekes helyzetben, de visszafordíthatatlan következmények kezelésére használják)
  • diuretikumok
  • A Wobenzym mint komplex gyógyszer antibiotikumokkal
  • Indometacin (dekongesztánsként)
  • vitaminkészítmények


Polyhydramnios kezelése terhes nőknél. Milyen gyógyszereket inni?

A polihidramnion tünetei terhes nőknél

Sok jel, amely szerint a nők szoktak elfogadható normát mérlegelni, valójában jelezhetik ezt a patológiát..

Valójában a polihidramnion tüneteinek spektruma meglehetősen széles:

  • nehézség, kényelmetlenség és gyakori fájdalom jelenléte a hasüregben;
  • szinte folyamatos gyengeségi rohamok;
  • légszomj minimális fizikai erőfeszítéssel. Ennek oka lehet a membrán túl magas helyzete;
  • a pulzus hirtelen növekedése;
  • a lábak állandó bőséges duzzanata;
  • olyan állapot, amikor a has a köldök szintjén kerülete meghaladja a 100 cm-t;
  • sok durva striák megjelenése;
  • gyakori, különálló hasgörgés a hasban (ingadozás);
  • a méh megnagyobbodása aránytalan az időszakhoz képest.

A terhesség utolsó szakaszában lévő polihidramnionok általában a méh állandó feszültségével, méretének a normától való túlzott eltérésével és a magzat szorongásának fokozódásával járnak. Emellett megnő a méh fundusának a méh fölötti magassága is.

Az anyaméhben lévő magzat túlzott szabadsága miatt fennáll a köldökzsinórral való összekapcsolódás veszélye.

Ha ezek a tünetek mind vagy többed vannak, mielőbb keresse fel nőgyógyászát. Valószínűleg ultrahangvizsgálatot írnak elő. A terhes nők polihidramnózisának diagnosztizálásához létezik az "amniotikus index" fogalma. És ha polihidramniója van, nem késleltetheti a kezelést.

Hogyan lehet meghatározni a polihidramnionra való hajlamot a terhesség alatt?

A polihidramnionra való hajlamot ultrahangon az AFI arány (magzatvíz-index) határozza meg. Ha ez megegyezik a magzatvíz térfogatának felső határával, akkor ez a tendencia a polihidramnionok patológiájára..

Ha megtalálják, egy szakorvos folyamatosan figyelemmel kíséri a beteget. Lásd az AFI alsó és felső határának táblázatát az embrió fejlődésének különböző szakaszaiban.


AFI táblázat a terhesség különböző szakaszaiban

Diagnosztika

Az orvos a vizsgálati adatok (a has mérete, a magzat rendellenes helyzete / megjelenése, siket szívverés) és panaszok jelenléte alapján gyaníthatja a polihidramnózist..

  • A diagnózis megerősítéséhez ultrahangvizsgálatra van szükség, amelynek segítségével kiszámítják a magzatvíz-indexet (rövidítve AFI). Az IAI kiszámításának módszere az összes "zseb" összesített értéke, vagyis a méh üregének négy negyedében a magzat és a köldökzsinór kis részeitől mentes helyek.
  • A magzatvíz-index az aranystandard a magzatvíz patológiájának megállapításában.
  • Az IAI-adatokat naponta cserélik (a vizet 3 óránként cserélik).
  • A számított AFI-t összehasonlítják az adott terhességi kor fiziológiai mutatóival (van egy speciális táblázat).
Gesztációs korMagzatvíz index, cm
5. percentilis50 percentilis95 percentilis
14 hét2.85.08.6
16 hét3.65.89.6
18 hét4.66.811.1
20 hét5.58.012.9
22 hét6,39.314.9
24 hét7.010.716.9
26 hét7.512.018,7
28 hét7.613.019.9
30 hét7.513.620.6
32 hét7.113.620.4
34 hét6.412.919.4
36 hét5.611.817.9
38 hét4.710.315.9
40 hét3.78.613.9

A vizsgálat és az ultrahang mellett a nő a következő vizsgálatokat kapja

  • vércukorszint (a diabetes mellitus kizárása / megerősítése);
  • hüvelyi kenet a mikroflóra számára;
  • polimeráz láncreakció (vér vagy hüvelyi kenet) TORCH fertőzések esetén;
  • a vér és a vizelet klinikai elemzése;
  • antitestek vére (ha a nő Rh vére negatív);
  • kardiotokográfia, dopplerometria a magzat állapotának figyelemmel kísérésére.

Ha egy terhes nőt kórházban kezelnek, naponta megmérik a hasát, meghallják a magzati szívverést és meghatározzák annak helyzetét..

Polyhydramnios többes terhességben

A többes terhesség önmagában is nehezebb, mint a normális terhesség. Ha a kismamában polihidramnió található, akkor elhatározzák, hogy stacionárius megfigyelés alatt áll.

Végül is ez a patológia azt jelenti, hogy a nő testében olyan folyamatok fordulnak elő, amelyek nem felelnek meg a normának. A betegség forrásától függően szülészorvosa előírja a megfelelő kezelést.


Mérsékelt polihidramnion több terhesség esetén

Megelőzés

A polyhydramniók terhesség alatti legjobb megelőző intézkedése a rendszeres ultrahang. Minden egyéb tevékenységet el kell végezni a gyermek fogantatása előtt. Még a terhesség előtt egy nőnek szüksége van:

  • megszabadulni a fertőző betegségektől;
  • enni rendesen;
  • betartani a munka- és pihenési rendszert;
  • megszabadulni a rossz szokásoktól;
  • minden krónikus kórképet elengedési állapotba hozni;
  • minden nap friss levegőn tartózkodni;
  • megszünteti a hipodinámiát;
  • feladja a negatív érzelmeket.

Mit kell tenni a terhesség alatti többes terhességgel: tanácsok és vélemények

Megnövekedett, még mérsékelt magzatvízmennyiség esetén feltétlenül figyelni kell a szakemberekre.

Ne hagyja figyelmen kívül tanácsukat, ajánlásaikat. Ennek a patológiának számos ismert esete van. Általában a szülés normális. Anyu egészséges babákat szül.


Szakemberi ajánlások a polihidramnionok kezelésére

Mi a terhes nők polihidramnózisa és hogyan veszélyes a magzatra?

A cikkben megvitatjuk a terhesség alatti polihidramnionokat, figyelembe vesszük annak okait és következményeit a gyermek és a nők számára, a kezelés fő jeleit és módszereit. Megtudhatja, mennyire veszélyes a polihidramnió a késői szakaszban, hogyan lehet meghatározni a patológiát, milyen megelőzés segít elkerülni az ilyen állapotot.

Mit jelent a polihidramnózis terhesség alatt

Az alacsony vízszint és a polihidramnózis terhesség alatt két olyan körülmény, amelyek sok kérdést és aggodalmat okoznak a kismamáknak. A polihidramnion a magzatvíz (magzatvíz) patológiája, amelyben feleslegben vagy feleslegben van.

Terhes nő tartja a hasát

A terhesség végére, nevezetesen 37-38 hétre a vízszint nem haladhatja meg az 1,5 litert. Ennek a patológiának a gyakorisága az összes születés között 0,3-1,2%. Rendszerint klinikai tünetek jelentkeznek, ha a folyadék térfogata meghaladja a 3 litert..

Az okok

A következő tényezők befolyásolják a polihidramnion fejlődését a terhesség alatt:

  • Diabetes mellitus (az esetek 12% -ában fordul elő).
  • Rhesus konfliktus a magzat és a terhes nő között és a hemolitikus betegség kialakulása.
  • Az intrauterin fertőzés és a magzatvíz-fertőzés szindróma kialakulása a leggyakoribb ok. A fő százalék a nemi úton terjedő fertőzésekre (citomegalovírus, chlamydia, szifilisz, herpes simplex vírus, ureaplasma stb.) Esik. Emellett mycoplasma, légúti vírusfertőzések, fertőzés az urogenitális rendszer gyulladásos betegségeiben (hólyaghurut, pyelonephritis, adnexitis stb.).
  • Ritkábban fordul elő polihidramnion ikrekkel történő terhesség esetén, amikor fennáll a valószínűsége a magzati vérátömlesztési szindróma kialakulásának, magzati rendellenességekkel, beleértve az idegrendszer fejlődésének rendellenességeit vagy az emésztést, genetikai betegségekkel, a placenta patológiáival, vérbetegségekkel.

Az esetek 60% -ában lehetetlen kideríteni a patológia pontos okát. Ezért, ha gyanítja a magzatvíz feleslegének jelenlétét, azonnal orvoshoz kell fordulnia..

Tünetek

A szakemberek a patológia 3 formáját azonosítják:

  • Mérsékelt polihidramnózis - orvosi felügyeletet igényel, általában a kezelés speciális étrend betartása és bizonyos megelőző intézkedések formájában történik.
  • Akut polihidramnion - leggyakrabban a terhesség korai szakaszában és a 2. trimeszterben (16-20 hét) szenvedő nőknél figyelhető meg.
  • Krónikus polihidramnionok - általában a harmadik trimeszterben fordulnak elő.

Vizsgáljuk meg közelebbről az akut és krónikus formát..

Akut polihidramnion

Az ilyen típusú patológia tünettana gyorsan növekszik - 2-3 nap vagy akár több óra alatt. A krónikus formától eltérően az akut polihidramnion kedvezőtlen lefolyású.

A kismama panaszkodik a has térfogatának gyors növekedéséről, az alsó has és a perineális terület kifejezett nehézségéről. Ritkábban vannak kifejezett fájdalmas érzések a hát alsó részén, megnövekedett vérnyomás. Általános vizsgálaton ödémás és sima elülső hasfal van, striákkal, feszült méh. A magzat hallgatása során a szívhangok siketek és nehezen hallhatók.

Mi fenyegeti az akut polihidramnionokat terhesség alatt? Nagy a valószínűsége a magzati halálnak vagy fejlődési rendellenességekkel történő születésnek. Az akut placenta elégtelenség és a korai placenta megszakadás spontán abortuszhoz vezethet. Egy nő számára ez az állapot veszélyes méhen belüli vérzés, repedés vagy a méh megrepedésének veszélye miatt.

Krónikus polihidramnionok

A terhesség 3. trimeszterében a krónikus polihidramnionokat a magzatvíz hasának térfogatának fokozatos növekedése és lassú fejlődés jellemzi. Nagyobb mértékben a prognózis a patológia súlyosságától, a folyadék térfogatának növekedési ütemétől függ. Bizonyos esetekben - nagyon lassan növekvő mennyiség mellett - műszeres vizsgálat nélkül meglehetősen nehéz meghatározni a polihidramnionokat..

Krónikus formában a terhes nők patológiájának jelei kevésbé világosak, mint az akut formában. A fájdalmas érzések hiányoznak, vagy mértékük jelentéktelen. A diagnózist szubjektív panaszok, instrumentális kutatás és általános vizsgálat alapján állapítják meg.

A krónikus polihidramnionok jelei:

  • fokozott magzati aktivitás;
  • a légszomj megjelenése minimális fizikai megterhelés esetén is;
  • fájdalom és mérsékelt nehézség a hasban;
  • a gyomorégés és a böfögés megjelenése, még kis mennyiségű étel elfogyasztása után is;
  • a lábak duzzadásának állandósága;
  • striák kialakulása a hason;
  • általános gyengeség;
  • szívdobogás.

Egy általános vizsgálat során feltárják:

  • folyadékingadozások a hasban;
  • a méh tapintása során megnövekedett sűrűség és hypertonicitás;
  • megnövekedett magzati aktivitás, túlzott mobilitása és instabil helyzete tapintás közben;
  • siket vagy tompa magzati szívverés;
  • a magzat kis részeinek azonosításával kapcsolatos nehézségek előfordulása;
  • meghaladja a hasi kerület és a méhfenék magasságának mérési eredményeit a terhesség adott szakaszában;
  • a lábak duzzanata, visszér;
  • feszült magzati hólyag jelenléte, függetlenül az összehúzódások jelenlététől vagy hiányától (hüvelyi vizsgálattal).

Diagnosztika

A terhes nők polihidramnózisának diagnosztizálása fizikai vizsgálatból és további kutatási módszerekből áll.

A fizikai vizsgálat magában foglalja a has kerületének és a fundus állásának mérését. Ha méretük jelentősen meghaladja az adott terhességi korra jellemző mutatókat, akkor beszélhetünk polihidramnionokról. Ez különösen a kismama szisztematikus megfigyelésével válik szembetűnővé. A méh tapintásának segítségével meghatározhatja annak feszültségét és a magzat túlzott mobilitását.

Az alábbi táblázat a méhfenék állásának magasságát és a has kerületét mutatja a terhesség időtartama alapján.

A magzati szívverés hallgatása közben tompa vagy tompa szívhangokat észlel.

A vajúdó nő hüvelyi vizsgálata során feszült magzati hólyag még összehúzódáson kívül is kimutatható..

A magzatvíz mennyiségének meghatározásához az ultrahangos vizsgálat során a magzatvíz-indexet (AFI) használják.

A polihidramniót az AFI növekedésével és a magzatvíz legnagyobb zsebének 8 cm vagy annál nagyobb méretével diagnosztizálják. Ebben az esetben az ultrahangot dinamikusan, azaz ismételten kell elvégezni.

A magzatvíz-index arányait az alábbi táblázat mutatja.

Egy hétÁltalános IAZH arány, mmÁtlagos mutatók, mm
16 hét73-201 mm121 mm
17 hét77-211 mm127 mm
18 hét80-220 mm133 mm
19 hét83-230 mm137 mm
20 hét86-230 mm141 mm
21 hét88-233 mm143 mm
22. hét89-235 mm145 mm
23 hét90-237 mm146 mm
24 hét90-238 mm147 mm
25 hét89-240 mm147 mm
26 hét89-242 mm147 mm
27. hét85-245 mm156 mm
28 hét86-249 mm146 mm
29. hét84-254 mm145 mm
30 hét82-258 mm145 mm
31 hét79-263 mm144 mm
32 hét77-269 mm144 mm
33 hét74-274 mm143 mm
34 hét72-278 mm142 mm
35 hét70-279 mm140 mm
36 hét68-279 mm138 mm
37 hét66-275 mm135 mm
38 hét65-269 mm132 mm
39 hét64-255 mm127 mm
40 hét63-240 mm123 mm
41 hét63-216 mm116 mm
42 hét63-192 mm110 mm

Olyan laboratóriumi vizsgálatokat is végeznek, mint:

  • vér Rh-faktor és antitestek;
  • PCR a TORCH fertőzések kórokozóinak kimutatására.
  • vércukorszint (a terhességi cukorbetegség kizárására).

Ezenkívül kardiotokográfiát (CTG) és dopplerometriát végeznek a magzat állapotának felmérésére.

Kezelés

A polihidramnion terhesség alatt történő kezelése csak a diagnózis megerősítését követően történhet, míg a terápiát csak a kezelőorvos írhatja fel, az öngyógyítás szigorúan tilos.

A magzatvíz feleslegének kezelése az okot okozza, amely ezt az állapotot kiváltotta. Hiperglikémia észlelésekor a terápia a vércukorszint normalizálására irányul. Terhes nő Rh-szenzibilizálásával megfelelő terápiát hajtanak végre (a gyermek méhen belüli hemolitikus betegségének megelőzése vagy kezelése).

Ha a gyermeknél intrauterin rendellenességeket találtak, amelyek polihidramnionok kialakulásához vezettek és összeegyeztethetetlenek a baba életével, akkor a terhesség orvosi okokból megszűnik.

A 3. trimeszterben kimutatott mérsékelt polihidramnion a placenta elégtelenség kezelésének hátterében történő további megnyúlására utal. A mérsékelt polihidramniót a következő gyógyszercsoportokkal kezelik:

  • Vitaminok (A, B és E csoport antioxidánsként);
  • Görcsoldók (No-Shpa, Papaverine, Magnesia);
  • Tocolytics (kitágítja a méh ereit és megszünteti a hypertonicitást) - Ginipral, Partusisten;
  • Trombocytaellenes szerek (a kialakult vérsejtek, vérlemezkék összecsomódásának megakadályozására használják) - Curantil, Trental.

Ha intrauterin fertőzést azonosítottak, akkor etiotrop terápiát írnak elő (a fertőző ágenseket semlegesítő gyógyszerek): makrolid antibiotikumok (eritromicin, azitromicin, josamicin), vírusellenes és anti-candidiasis (Pimafucin, Clotrimazole, Terzhinan, Livarol).

Az akut polihidramnionok vagy a súlyos krónikus polihidramnionok diagnosztizálásakor a terhesség 28. hete után a terápiát addig folytatják, amíg a magzati tüdő érésének jelei nem jelennek meg felületaktív anyagokkal és glükokortikoidokkal, majd korai szülés.

A terhesség megszakításának javallata legfeljebb 28 hét és akut polihidramnion.

Szülés közben a magzati hólyag korai megnyílása látható, és óvatos (a kéz irányítása alatt) lelassul a kiáradásuk, hogy megakadályozzák a köldökzsinór hurkainak kiesését. A vajúdás második és harmadik szakaszának végét intravénás oxitocin adagolás mellett végezzük.

Hogyan befolyásolja a polihidramnózis a terhességet

A polihidramnion negatívan befolyásolja a terhesség menetét. A fő komplikációk a következők:

  • A víz idő előtti kiöntése - ez koraszüléshez vagy a terhesség késői megszakításához vezethet.
  • A gestosis lefolyásának súlyosbodása vagy annak oka.
  • A munkaerő gyengeségének kialakulása a vajúdás során a méh túlfeszítése, korai vagy prenatális effúzió miatt.
  • Hipotonikus vérzés a szülés utáni és a korai szülés utáni időszakokban.
  • Koraszülött placenta megszakadás terhesség vagy szülés alatt.
  • A magzat helytelen bemutatása és helyzete a megnövekedett motoros aktivitása miatt.
  • A magzat fejének meghosszabbítása vajúdás közben.
  • A méh lassú összehúzódása a szülés utáni időszakban.
  • A köldökzsinór és a csecsemő kis részeinek előretörése a szülés során.
  • A gyermek köldökzsinór összefonódása megnövekedett aktivitása miatt, amely a fetoplacentális áramlat megsértését, a magzat méhen belüli hipoxiáját vagy halálát okozhatja a szülés során..

Hatások

Sok kismama kíváncsi arra, hogy a polihidramnió hogyan befolyásolja a gyermeket. Meg kell jegyezni, hogy a patológiát nem lehet figyelmen kívül hagyni, mivel meglehetősen veszélyes..

Ennek az állapotnak a következményei a következők:

  • magzati halál terhesség alatt vagy szülés közben - a terhesség befejezése, a köldökzsinór általi fulladás vagy az intrauterin hypoxia;
  • az újszülött alulsúlya (alultápláltság) az intrauterin növekedési retardáció miatt;
  • a gyermek nagy súlya (4 kg-tól) a feltárt hiperglikémia miatt;
  • pneumopathia (nem fertőző tüdőbetegség) megjelenése aspirációs szindróma vagy intrauterin fertőzés következtében.

Megelőzés

Hogyan lehet megakadályozni a polihidramnion előfordulását terhesség alatt? Elég betartani ezeket a szabályokat:

  1. A terhesség tervezésének szakaszában minden orvost át kell néznie a rejtett betegségek azonosítására és gyógyítására.
  2. Rendszeresen látogasson el orvoshoz, végezzen el minden szükséges vizsgálatot és kapjon időben kezelést.
  3. Vezessen helyes és egészséges életmódot.
  4. Ne hűtse túl.
  5. A hideg évszakban próbáljon kevesebbet tartózkodni a nyilvánosság előtt.
  6. Kerülje a stresszt és a túlterhelést.
  7. Egyél jól és igyon elegendő mennyiségű tiszta vizet.

A cukorbetegségben szenvedő nők, a nemi szervek krónikus gyulladásos betegségei, a többszörös terhességek, a magzati anomáliák története vagy az RH-negatív vér veszélyben vannak.

Vélemények

A terhesség harmadik trimeszterében polihidramniót diagnosztizáltak nálam. Egy ideig kórházban voltam, mert a magzatvíz feleslegén túl volt egy kis szivárgás is. A gyermek 37. héten született, nem volt köldökzsinór.

Az 1. trimeszterben polihidramniókat fejlesztettem ki. Hosszas vizsgálatok és elemzések után a polihidramnion mellett diagnosztizálták a magzat fejlődésének problémáit. A terhességet meg kellett szakítani, majd hosszú ideig kezelni kellett.

A 2. trimeszterben, vagy inkább a 20. héten, kellemetlen hasi fájdalmakat és fokozott baba aktivitást éreztem. Annak ellenére, hogy a gyermek maga is kicsi volt ebben az időben, a pocakjában való mozgása kényelmetlenséget okozott nekem. Nőgyógyászhoz fordultam, ultrahangvizsgálatra küldtek, ahol kiderült a polihidramnion. Nagyon féltem, hogy meg kell szakítanom a terhességet, de az illetékes kezelésnek köszönhetően sikerült megmentenem. Maga a szülés 36. héten történt. Kicsit tovább kellett maradnunk a kórházban, mivel a baba súlya kicsi volt.

A polihidramnózis terhesség alatt olyan kóros állapot, amely kötelező kezelést igényel. Fontos megérteni, hogy minél előbb kezdi el a terápiát, annál nagyobb az esélye az egészséges csecsemőnek. Vigyázzon magára és az egyszerű szállításra!