Mit jelent a "nyaki csatorna megnagyobbodott" diagnózis terhesség alatt és annak hiányában??

A méhnyak állapotának meghatározása a nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező eleme. Egy ilyen vizsgálat nemcsak a nyálkahártya különböző kóros elváltozásait tárhatja fel, hanem a nyaki csatorna tágulását is..

Ez a tünet bizonyos esetekben a folyamatban lévő kóros folyamatok félelmetes jele, bár néha a reproduktív rendszer természetes változásainak alkotóelemének tekintik. Ezért a méhnyakcsatorna dilatációjának izolált következtetése nem egyértelmű ok a riasztásra. Egy adott klinikai helyzethez viszonyítva kell értékelni..

A nyaki csatorna - mi ez és mi a funkciója?

A nyaki csatorna (canalis cervicis uteri) a méhnyak belsejében található természetes lineáris tér, amely összeköti a méh üregét a hüvely lumenével. Normál körülmények között 2 élettani terminális szűkület miatt fusiform alakú. Külső és belső garatnak hívják őket..

A méhnyakcsatornát speciális oszlopos hám béleli, amely gát- és szekréciós funkciót lát el. A sejtjei által termelt nyálka nagy mennyiségű glikoproteint tartalmaz, és valójában finom pórusú szerkezetű hidrogél. Sőt, konzisztenciája, savassága és permeabilitása nem állandó, hanem a nő hormonális hátterétől, ciklusának napjától és számos egyéb tényezőtől függően változik..

A nyaki csatornának számos funkciója van:

  • Akadály

A csatorna lumenében található nyálka természetes akadály a baktériumok és a vírusok előtt, "dugót" képez és ezáltal megakadályozza a méh üregének felmenő fertőzését. Ezenkívül a nyaki szövetek helyi immunrendszerrel rendelkeznek, amely további védelmet nyújt a legtöbb mikroorganizmus ellen. Immunkompetens sejtek képviselik, amelyeket humorális faktorok és antitestek termelnek. A méhnyaknak köszönhető, hogy a méhüreg megőrzi sterilitását..

  • Szelektíven ható gát létrehozása a spermium útján

A petefészek-menstruációs ciklus alatt változó hormonális háttér befolyásolja a nyaki nyálka savasságát és viszkozitását, amely szabályozó hatással van a hím ivarsejtekre. Az ovuláció előtt a nyálkahártya elfolyósodik, pórusainak átmérője megnő, a pH lúgos lesz, és a nyaki csatorna kissé megnyílik. Mindez kedvező feltételeket teremt a spermiumok behatolásához a hüvelyből a méh üregébe. Az ebben az időszakban bekövetkező parietális fordított nyálkaáramlás olyan tényező, amely lehetővé teszi a funkcionálisan hiányos hím ivarsejtek "kiszűrését", amelyek nem képesek a progresszív, céltudatos mozgásra.

  • A menstruációs és a szülés utáni váladék eltávolítása a méh üregéből

A méhnyak a vér, az elutasított méhnyálkahártya, a fiziológiai és a kóros titkok természetes és egyetlen módja. Átfogásának megsértése a váladék felhalmozódásához, a méh üregének fokozatos tágulásához vezet, a tartalom bedobásával a petevezetékbe, gyulladásos folyamatot provokál.

  • A születési csatorna kialakulása, biztosítva a magzat, a membránok és a levált placenta természetes kiűzését

Ezt biztosítja a méhnyak helyzetének bővülése, rövidítése és központosítása az 1. vajúdási időszakban jelentkező összehúzódások során..

A méhnyakcsatornát gyakran különleges anatómiai képződménynek tekintik, fokozott figyelmet fordítva rá egy nő vizsgálata során.

Mit jelent - a nyaki csatorna megnagyobbodik?

Normális esetben egy felnőtt, nullaparous nőnél, kellően fejlett nemi szervekkel, a nyaki csatorna hossza átlagosan 3,5-4,5 cm, és az átmérője a legszélesebb részben nem haladja meg a 8 mm-t. Külső garata lekerekített, átmérője 5-6 mm. Szülés után, természetes módon, résszerű alakot ölt, több sugárirányban elkülönülő szövetszakadás nyomával a széleken, és már nem záródik olyan szorosan.

A nyaki csatorna lumenének megengedett szélessége a vajúdási folyamaton kívül legfeljebb 8 mm. Az átmérő ezen mutató fölötti növekedése a dilatáció (dilatáció) diagnózisának alapja. Ezt egészíti ki a méhnyak rövidítése, amelyet néha önálló kritériumként használnak..

A terhesség alatt a vajúdás kezdetéig a zárt méhnyakcsatorna a norma. Több esetben az átlagos méretet meghaladó terjeszkedésről van szó:

  • már a terhesség első trimeszterének végén a belső garat 2 mm-ig vagy annál nagyobbra tágul, a nyaki csatorna többi részének normál átmérőjével;
  • a méhnyakcsatorna résszerűen kitágult a felső harmadban, míg a méhnyakmirigyek számának jelentős növekedését gyakran észlelik;
  • a belső garat tölcsér alakú deformációja van, 3D-s ultrahang és elegendő szakismeretek elvégzése során gyakran meg lehet erősíteni a membránok prolapsusát is;
  • a csatorna kiterjesztése az egész, a méhnyak hosszának egyidejű csökkenésével, annak lágyulásával.

Diagnosztika

A rutin alapszintű kismedencei vizsgálat általában nem igazolja a dilatáció jelenlétét, kivéve az osteoarthritis esetét. A megbízható diagnózishoz elengedhetetlen képalkotó technikákra van szükség, és az ultrahang általában elegendő. Ebben az esetben előnyben részesítik a hüvelyi érzékelőt, bár lehetséges egy hagyományos transzabdominális érzékelő alkalmazása is. A méhnyak ultrahang közbeni mérését cervikometriának nevezzük..

Pontosabb képalkotó módszer a kismedencei szervek MRI-je. Természetesen ezt a technikát nem használják a nyaki patológia elsődleges diagnosztizálására. Az MRI-t a beteg vizsgálatának második szakaszában végzik, hogy megbízhatóan meghatározzák változásainak jellegét.

A kenet elemzése a nyaki csatorna tágulása során egy további diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését és annak természetének meghatározását. Az STD-k kizárására a méhnyakgyulladás okaként szerológiai vérvizsgálatot végeznek súlyos fertőzések esetén.

Miért veszélyes?

Ha a méhnyakcsatorna terhesség hiányában megnagyobbodik, ez nem jelent közvetlen veszélyt a nő életére. De az ilyen tágulás a méhnyak vagy a méh testének különböző kóros folyamatainak tünete, amelyek megfelelő diagnózist és időben történő teljes kezelést igényelnek..

A méhnyakcsatorna tágulása terhesség alatt egyértelműen kóros jel. Ez megnyilvánulás lehet:

  • A spontán abortusz fenyegetése a terhesség korai szakaszában. Ugyanakkor a nyaki csatorna ultrahangon történő kiterjesztése mellett a méh kóros hipertóniájának jelei vannak. Emellett kimutatható a petesejt leválása retrochorialis haematomával, az embrió életképességének fenntartása mellett.
  • Isthmic-cervicalis elégtelenség, amelyet a terhesség 2. triméterétől diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak a további diagnosztikai ultrahangjelei: a belső garat tölcsér alakú kitágulása, a méhnyak hosszának csökkenése 20 hétnél rövidebb ideig 3 cm-re, a nyak és az átmérőjének arányának csökkenése (a belső garat szintjén) kevesebb, mint 1,5. Isthmic-cervicalis elégtelenség - a szokásos vetélés oka.
  • Abortusz folyamatban van vagy nem teljes spontán abortusz (korai terhesség), koraszülés kezdődött (26 hetes terhesség után).

Ezért, ha a méhnyakcsatorna megnagyobbodását diagnosztizálják terhesség alatt, az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell határoznia a terápiás taktikát, és értékelnie kell a páciens sürgős kórházi elhelyezésének megvalósíthatóságát.

A patológia fő okai

Miért megnagyobbodik a nyaki csatorna? Ennek az állapotnak számos oka van:

  1. A terhesség megszakításának veszélye.
  2. A nyaki csatorna polipja.
  3. A méhnyak cisztás elváltozásai (az úgynevezett Nabotov-ciszta), általában visszhangmentes tartalommal. Ez több kicsi ciszta lehet, legfeljebb 1 mm átmérőjű.
  4. A méhnyak egyéb jóindulatú daganatos képződményei. Lehetséges mióma, szarkómák, hemangioma, leiomyoma.
  5. A méhnyak magas fokú adenokarcinóma.
  6. "Születő" myoma vagy endometrium polip.
  7. Endometriózis, adenomyosis.
  8. Akut vagy krónikus cervicitis (a nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása), beleértve az STD-k miatt kialakuló.
  9. Jelentős méretű méh testének daganatai, amelyek a belső os nyújtásához vezetnek.

A reproduktív korú nőknél a teljes spontán vagy orvosi abortusz után egy ideig 12 mm-ig vagy annál nagyobb kiterjedés figyelhető meg, a szülés utáni gyógyulási időszakban, orvosi és diagnosztikai beavatkozások után, a méhnyak csípésével.

Menopauzában a dilatáció oka lehet a méhszövetek progresszív atrófiája a kifejezett ösztrogénhiány hátterében. Ugyanakkor általában a méhnyakcsatorna egyenetlenül tágul, lehetséges a hüvely és a méh fornixjának egyidejű prolapsusa. És mivel a reproduktív rendszer életkorral összefüggő involziójának folyamata a menopauza utáni időszakban előrehalad, a dilatációt 3 mm-es vagy annál kisebb szűkítéssel és az azt követő atresiával (túlnövekedéssel) helyettesítik..

Mit kell tenni?

A kezelési taktikát a méhnyak változásának fő oka határozza meg.

Szülészeti pesszárium a méhnyakon, hogy megakadályozza annak megnyílását

Polipok és daganatok jelenlétében a műtéti kezelés kérdése dől el, míg a reproduktív korú nőknél a szervmegőrző műveleteket részesítik előnyben. A kivétel az adenokarcinóma. Ebben az esetben a kiterjedt elváltozás és a rosszindulatú daganat jelei és a környező szövetek inváziója mellett döntést lehet hozni a méh extirpációjával járó radikális beavatkozásról, valamint az azt követő kemoterápiáról és sugárterápiáról a méhnyakrák kezelésének alapelveivel összhangban..

Cervicitis és endocervicalis ciszták esetén a konzervatív terápiát szisztémás és helyi antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával jelzik. Sőt, megerősített STD esetén dermatovenerológus felügyelete mellett, az összes szexuális partner egyidejű kezelésével és a családtagok vizsgálatával történik. A jövőben egy nőt dinamikusan regisztrálni kell, és rendszeresen ellenőriznie kell az STD-ket és a HIV-t.

Megerősített adenomyosis esetén a terápiát a jelenlegi klinikai irányelveknek megfelelően hajtják végre. Általában egy komplex konzervatív kezeléssel kezdik, hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Kiegészítő intézkedésekként fizioterápiát, abszorbenseket, vitaminokat írnak fel. Az adenomyosis széles körben elterjedt és nem konzervatív terápiájának megfelelő műtéti kezelésre van szükség.

A méhnyakcsatorna feltárt tágulása ultrahangon a terhesség alatt az alapja a terhes nő kórházi kezelésének kérdésére a fenyegetett abortusz vagy a koraszülés kapcsán. Hormonokat, görcsoldókat, magnéziumkészítményeket és más tokolitikumokat írnak fel, és megakadályozzák a placenta elégtelenségét. Diagnosztizált isthmic-cervicalis elégtelenség és kórtörténetileg vetélés esetén további intézkedéseket hoznak a méhnyak megerősítésére.

  • Speciális varratok alkalmazása a nyakon, amelyeket 38 héten belül eltávolítanak. Jelenleg a varrás különböző variánsait alkalmazzák megközelítőleg azonos hatékonysággal, a módszer megválasztása az orvos feladata.
  • Pesszárium telepítése - egy speciális latex gyűrű, amely a méhnyakra kerül, hogy megakadályozza annak kinyílását. Csak az isthmic-cervicalis elégtelenség korai szakaszában lehetséges, néha a varrás mellett.
  • Átlagosan az isthmic-cervicalis elégtelenség jelenlétében a terhesség az esetek 2/3-án lehet prológus.

A méhnyakcsatorna tágulása fontos diagnosztikai eredmény, amely megköveteli a nő állapotának átfogó értékelését és az ilyen kitágulás kiváltó okának felkutatását. A patológia terhes nőknél különös figyelmet igényel, mivel ez a jelenlegi terhesség megszakításának nagy kockázatát jelzi. Rendszeres megelőző vizsgálatok és szülész-nőgyógyász látogatások, ultrahang elvégzése az orvos utasítása szerint lehetővé teszik számunkra, hogy időben diagnosztizáljuk ezt a patológiát, és kiválasszuk az optimális kezelést, minimális veszteséggel a beteg számára.

Kiterjesztett nyaki csatorna

Kapcsolódó és ajánlott kérdések

31 válasz

Webhelykeresés

Mi van, ha hasonló, de más kérdésem lenne?

Ha nem találta meg a szükséges információt a kérdésre adott válaszok között, vagy ha problémája kissé eltér a bemutatottól, próbáljon meg további kérdést feltenni az orvosnak ugyanazon az oldalon, ha az a fő kérdéshez kapcsolódik. Új kérdést is feltehet, és egy idő után orvosaink megválaszolják. Ez ingyenes. Fontos információkat kereshet ezen az oldalon található hasonló kérdésekben vagy a webhelykereső oldalon is. Nagyon hálásak leszünk, ha ajánlasz minket barátaidnak a közösségi hálózatokon..

A Medportal 03online.com orvosi konzultációkat folytat az orvosokkal folytatott levelezés módján a helyszínen. Itt kap választ a szakterületén valódi gyakorlóktól. Jelenleg a helyszínen 50 területen kaphat tanácsot: allergológus, altatóorvos-reanimatológus, venereológus, gasztroenterológus, hematológus, genetikus, nőgyógyász, homeopata, bőrgyógyász, gyermekorvos, gyermekneurológus, gyermekurológus, gyermek endokrin sebész, gyermek endokrin sebész, fertőző betegségek szakorvosa, kardiológus, kozmetológus, logopédus, fül-orr-gégész szakorvos, mammológus, orvosi jogász, narkológus, neuropatológus, idegsebész, nephrológus, táplálkozási szakember, onkológus, onkourológus, ortopéd traumatológus, szemész, gyermekorvos, plasztikai sebész, reumatológus, pszichológus, radiológus, szexológus-andrológus, fogorvos, trichológus, urológus, gyógyszerész, fitoterapeuta, phlebologist, sebész, endokrinológus.

A kérdések 96,78% -ára válaszolunk.

a nyaki csatorna 4 mm-re megnagyobbodik

A programozó feleségének jegyzetei 16

Mondd, mi a baj? mit lehet javítani és mit lehet hozzáadni.

Nagyon klassz, sok sikert! Különösen az "igazság-nem-igazság" verseny és a videó. Jegyzetet készítek a második térképhez)

Ön készített egy videoklipet vagy egy fényképes diát?

EZT terhes nők kezelhetik (és nem csak)

Vektorpszichológia... láttam a példányomat, el tudja hinni?)

Böjt azok számára, akiknek most problémáik vannak a férjükkel, ez nem egy utasítás arra, hogyan kell férjet nevelni, nem. Ezt éltük át korábban,...

csodálatos történet! Saját példámmal meg voltam győződve arról, hogy nincs szükség a nyugati családmodellekre és a nők egyenlőségével és uralmával való kapcsolatokra. a férjem is olyan volt, mint egy nagy gyerek, bár dolgozott, próbálkozott, de mindig volt valami belső bizalomhiány benne, és többet és minden ilyen karrieristát kerestem. csak amikor eljöttem az egyházba, elkezdtem gondolkodni - hogy van ez - a férj a fej, és nem én! csak akkor jöttem rá - az egyenlő nem azt jelenti, hogy azonos! vagyis a férjnek és a feleségnek más-más funkciója van a családban, és ahogy mondani szokták, egy nő nem válhat férfivá, de íme, egy nő megszűnik lenni. elkezdett váltani az élet más területeire, több időt szentelni a háznak, a gyermeknek, kevesebbet vitatkozni a férjével, „megengedte” neki, hogy ő maga döntsön el mindent, hibázzon, és teljesen más lett! amikor egy férfit állítanak a felelősségre, és egy nő felismeri elsőbbségét - szóval megváltozik! sajnos nem minden fiút nevelnek férfiként és családfőként, és gyakran - egyedülálló anyák, akik nem tudnak példát mondani a családban élő férfiról, vagy még azt a hozzáállást is elevenítik fel, hogy „minden férfi kecske”. és te, Natalja, remek fickó vagy! Csodálom rugalmasságát és képességét, hogy beismerje hibáit (mármint a gyermekekkel kapcsolatos bejegyzését).

Igen, Natasha. értelek.

Azt is mondják nekem: „szerencséd volt a férjeddel”, igen, CSAK szerencsés. 2008-ban én, a vezető tervező és ő, a szerelő, akit próbaidőre kaptam... Igen, csak szerencsés.

Hogyan jelenhetett meg rend szerint. Igen, mi volt akkor, az emberek nem tudják. Azonnal olyan lett. Csak szerencse volt.

2013. év. A saját vállalkozásomat vezetem. Az ikrekkel való spóroláskor hagytam neki a tennivalókat, telefonon fogadom el a megrendeléseket, el kell mennie, hogy szerződést kössön, és rohamozott. Csak szerencse volt.

... Teltek az évek. Sok minden változott. Most természetesen otthon, gyerekekkel és szeretteikkel foglalkozom, a férjem pedig a saját vállalkozását vezeti. Csodálatos férj és apa.

Ennek örülök. De MINDEN sikeres férfi mögött biztos vagyok benne, hogy van egy bölcs nő, aki mellett ő lett. Ez a törvény.

a-fi-ge-t. nagyon vegyes érzések a bejegyzés olvasása közben! Tényleg megtörténik? Csak nem tudom, mit mondjak, tiszteljem, és hülyeségnek tartom, és általában annyi ellentmondásos érzésnek!
De amúgy olyan nagyszerű vagy.

És ennyi gyerek is!
Helyesen írtál az esélyről! Csak egy, ha nem működik, akkor jobb, ha kilép, és nem pazarolja az életét!
Ilyen volt az előző férjemmel, otthagytam, és úgy tűnik, hogy ő mindent megértett, más lett, aztán megállapodtunk, aláírtunk, a felhők között voltam... De ezek mind szavak voltak, de az illető ugyanaz maradt :-( És én balra, 9 év házasság után. Most egyáltalán nem bánom, új életre és esküvőre készülök)))
Adjon Isten egészséget és igazi örök szeretetet! Ilyen fotók az esküvőről! Hogy őszinte legyek, még irigyeltem is, de kedvesen)

A nyaki csatorna kiterjesztése: norma vagy patológia?

A méhnyak állapotának meghatározása a nőgyógyászati ​​vizsgálat kötelező eleme. Egy ilyen vizsgálat nemcsak a nyálkahártya különböző kóros elváltozásait tárhatja fel, hanem a nyaki csatorna tágulását is..

Ez a tünet bizonyos esetekben a folyamatban lévő kóros folyamatok félelmetes jele, bár néha a reproduktív rendszer természetes változásainak alkotóelemének tekintik. Ezért a méhnyakcsatorna dilatációjának izolált következtetése nem egyértelmű ok a riasztásra. Egy adott klinikai helyzethez viszonyítva kell értékelni..

A nyaki csatorna - mi ez és mi a funkciója?

A nyaki csatorna (canalis cervicis uteri) a méhnyak belsejében található természetes lineáris tér, amely összeköti a méh üregét a hüvely lumenével. Normál körülmények között 2 élettani terminális szűkület miatt fusiform alakú. Külső és belső garatnak hívják őket..

A méhnyakcsatornát speciális oszlopos hám béleli, amely gát- és szekréciós funkciót lát el.

A sejtjei által termelt nyálka nagy mennyiségű glikoproteint tartalmaz, és lényegében finom pórusú szerkezetű hidrogél..

Sőt, konzisztenciája, savassága és permeabilitása nem állandó, hanem a nő hormonális hátterétől, ciklusának napjától és számos egyéb tényezőtől függően változik..

A csatorna lumenében található nyálka természetes akadály a baktériumok és a vírusok előtt, "dugót" képez és ezáltal megakadályozza a méh üregének felmenő fertőzését.

Ezenkívül a nyaki szövetek helyi immunrendszerrel rendelkeznek, amely további védelmet nyújt a legtöbb mikroorganizmus ellen. Immunkompetens sejtek képviselik, amelyeket humorális faktorok és antitestek termelnek.

A méhnyaknak köszönhető, hogy a méhüreg megőrzi sterilitását..

  • Szelektíven ható gát létrehozása a spermium útján

A petefészek-menstruációs ciklus alatt változó hormonális háttér befolyásolja a nyaki nyálka savasságát és viszkozitását, amely szabályozó hatással van a hím ivarsejtekre..

Az ovuláció előtt a nyálkahártya elfolyósodik, pórusainak átmérője megnő, a pH lúgos lesz, és a nyaki csatorna kissé megnyílik. Mindez kedvező feltételeket teremt a spermiumok behatolásához a hüvelyből a méh üregébe..

Az ebben az időszakban bekövetkező parietális fordított nyálkaáramlás olyan tényező, amely lehetővé teszi a funkcionálisan hiányos hím ivarsejtek "kiszűrését", amelyek nem képesek a progresszív, céltudatos mozgásra.

  • A menstruációs és a szülés utáni váladék eltávolítása a méh üregéből

A méhnyak a vér, az elutasított méhnyálkahártya, a fiziológiai és a kóros titkok természetes és egyetlen módja. Átfogásának megsértése a váladék felhalmozódásához, a méh üregének fokozatos tágulásához vezet, a tartalom bedobásával a petevezetékbe, gyulladásos folyamatot provokál.

  • A születési csatorna kialakulása, biztosítva a magzat, a membránok és a levált placenta természetes kiűzését

Ezt biztosítja a méhnyak helyzetének bővülése, rövidítése és központosítása az 1. vajúdási időszakban jelentkező összehúzódások során..

A méhnyakcsatornát gyakran különleges anatómiai képződménynek tekintik, fokozott figyelmet fordítva rá egy nő vizsgálata során.

Mit jelent - a nyaki csatorna megnagyobbodik?

Normális körülmények között egy felnőtt, együgyű, kellően fejlett nemi szervekkel rendelkező nőnél a nyaki csatorna hossza átlagosan 3,5-4,5 cm, és az átmérője a legszélesebb részben nem haladja meg a 8 mm-t.

Külső garata lekerekített, átmérője 5-6 mm.

Szülés után, természetes módon, résszerű alakot ölt, több sugárirányban elkülönülő szövetszakadás nyomával a széleken, és már nem záródik olyan szorosan.

A nyaki csatorna lumenének megengedett szélessége a vajúdási folyamaton kívül legfeljebb 8 mm. Az átmérő ezen mutató fölötti növekedése a dilatáció (dilatáció) diagnózisának alapja. Ezt egészíti ki a méhnyak rövidítése, amelyet néha önálló kritériumként használnak..

A terhesség alatt a vajúdás kezdetéig a zárt méhnyakcsatorna a norma. Több esetben az átlagos méretet meghaladó terjeszkedésről van szó:

  • már a terhesség első trimeszterének végén a belső garat 2 mm-ig vagy annál nagyobbra tágul, a nyaki csatorna többi részének normál átmérőjével;
  • a méhnyakcsatorna résszerűen kitágult a felső harmadban, míg a méhnyakmirigyek számának jelentős növekedését gyakran észlelik;
  • a belső garat tölcsér alakú deformációja van, 3D-s ultrahang és elegendő szakismeretek elvégzése során gyakran meg lehet erősíteni a membránok prolapsusát is;
  • a csatorna kiterjesztése az egész, a méhnyak hosszának egyidejű csökkenésével, annak lágyulásával.

Diagnosztika

A rutin alapszintű kismedencei vizsgálat általában nem igazolja a dilatációt, kivéve az osteoarthritis esetét.

A megbízható diagnózishoz elengedhetetlen képalkotó technikákra van szükség, és az ultrahang általában elegendő. Ebben az esetben előnyben részesítik a hüvelyi érzékelőt, bár lehetséges egy hagyományos transzabdominális is.

A méhnyak ultrahang közbeni mérését cervikometriának nevezzük..

Pontosabb képalkotó módszer a kismedencei szervek MRI-je. Természetesen ezt a technikát nem használják a nyaki patológia elsődleges diagnosztizálására. Az MRI-t a beteg vizsgálatának második szakaszában végzik, hogy megbízhatóan meghatározzák változásainak jellegét.

A kenet elemzése a nyaki csatorna tágulása során egy további diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a gyulladásos folyamat jelenlétének megerősítését és annak természetének meghatározását. Az STD-k kizárására a méhnyakgyulladás okaként szerológiai vérvizsgálatot végeznek súlyos fertőzések esetén.

Miért veszélyes?

Ha a méhnyakcsatorna terhesség hiányában megnagyobbodik, ez nem jelent közvetlen veszélyt a nő életére. De az ilyen tágulás a méhnyak vagy a méh testének különböző kóros folyamatainak tünete, amelyek megfelelő diagnózist és időben történő teljes kezelést igényelnek..

A méhnyakcsatorna tágulása terhesség alatt egyértelműen kóros jel. Ez megnyilvánulás lehet:

  • A spontán abortusz fenyegetése a terhesség korai szakaszában. Ugyanakkor a nyaki csatorna ultrahangon történő kiterjesztése mellett a méh kóros hipertóniájának jelei vannak. Emellett kimutatható a petesejt leválása retrochorialis haematomával, az embrió életképességének fenntartása mellett.
  • Isthmic-cervicalis elégtelenség, amelyet a terhesség 2. triméterétől diagnosztizálnak. Ennek az állapotnak a további diagnosztikai ultrahangjelei: a belső garat tölcsér alakú kitágulása, a méhnyak hosszának csökkenése 20 hétnél rövidebb ideig 3 cm-re, a nyak és az átmérőjének arányának csökkenése (a belső garat szintjén) kevesebb, mint 1,5. Isthmic-cervicalis elégtelenség - a szokásos vetélés oka.
  • Abortusz folyamatban van vagy nem teljes spontán abortusz (korai terhesség), koraszülés kezdődött (26 hetes terhesség után).

Ezért, ha a méhnyakcsatorna megnagyobbodását diagnosztizálják terhesség alatt, az orvosnak a lehető leghamarabb meg kell határoznia a terápiás taktikát, és értékelnie kell a páciens sürgős kórházi elhelyezésének megvalósíthatóságát.

A patológia fő okai

Miért megnagyobbodik a nyaki csatorna? Ennek az állapotnak számos oka van:

  1. A terhesség megszakításának veszélye.
  2. A nyaki csatorna polipja.
  3. A méhnyak cisztás elváltozásai (az úgynevezett Nabotov-ciszta), általában visszhangmentes tartalommal. Ez több kicsi ciszta lehet, legfeljebb 1 mm átmérőjű.
  4. A méhnyak egyéb jóindulatú daganatos képződményei. Lehetséges mióma, szarkómák, hemangioma, leiomyoma.
  5. A méhnyak magas fokú adenokarcinóma.
  6. "Születő" myoma vagy endometrium polip.
  7. Endometriózis, adenomyosis.
  8. Akut vagy krónikus cervicitis (a nyaki csatorna nyálkahártyájának gyulladása), beleértve az STD-k miatt kialakuló.
  9. Jelentős méretű méh testének daganatai, amelyek a belső os nyújtásához vezetnek.

A reproduktív korú nőknél a teljes spontán vagy orvosi abortusz után egy ideig 12 mm-ig vagy annál nagyobb kiterjedés figyelhető meg, a szülés utáni gyógyulási időszakban, orvosi és diagnosztikai beavatkozások után, a méhnyak csípésével.

Menopauzában a dilatáció oka lehet a méh szöveteinek progresszív atrófiája, kifejezett ösztrogénhiány hátterében..

Ebben az esetben általában a méhnyakcsatorna egyenetlenül tágul, lehetséges a hüvely és a méh fornixjának egyidejű prolapsusa.

És mivel a reproduktív rendszer életkorral összefüggő involziójának folyamata a menopauza utáni időszakban előrehalad, a dilatációt 3 mm-es vagy annál kisebb szűkítéssel és az azt követő atresiával (túlnövekedéssel) helyettesítik..

Mit kell tenni?

A kezelési taktikát a méhnyak változásának fő oka határozza meg.

Szülészeti pesszárium a méhnyakon, hogy megakadályozza annak megnyílását

Polipok és daganatok jelenlétében a műtéti kezelés kérdése dől el, míg a reproduktív korú nőknél a szervmegőrző műveleteket részesítik előnyben. A kivétel az adenokarcinóma.

Ebben az esetben a kiterjedt elváltozás és a rosszindulatú daganat jelei és a környező szövetek inváziója mellett döntést lehet hozni a méh extirpációjával járó radikális beavatkozásról, valamint az azt követő kemoterápiáról és sugárterápiáról a méhnyakrák kezelésének alapelveivel összhangban..

Cervicitis és endocervicalis ciszták esetén a konzervatív terápiát szisztémás és helyi antibakteriális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával jelzik..

Sőt, megerősített STD esetén dermatovenerológus felügyelete mellett, az összes szexuális partner egyidejű kezelésével és a családtagok vizsgálatával történik..

A jövőben egy nőt dinamikusan regisztrálni kell, és rendszeresen ellenőriznie kell az STD-ket és a HIV-t.

Megerősített adenomyosis esetén a terápiát a jelenlegi klinikai irányelveknek megfelelően hajtják végre.

Általában egy komplex konzervatív kezeléssel kezdik, hormonális és gyulladáscsökkentő gyógyszerek alkalmazásával. Kiegészítő intézkedésekként fizioterápiát, abszorbenseket, vitaminokat írnak fel.

Az adenomyosis széles körben elterjedt és nem konzervatív terápiájának megfelelő műtéti kezelésre van szükség.

A méhnyakcsatorna feltárt tágulása ultrahangon a terhesség alatt a terhes nő kórházi kezelésének sürgős megoldásának alapja a fenyegetett abortusz vagy a koraszülés kapcsán.

Hormonokat, görcsoldókat, magnéziumkészítményeket és más tokolitikumokat írnak fel, és megakadályozzák a placenta elégtelenségét.

Diagnosztizált isthmic-cervicalis elégtelenség és kórtörténetileg vetélés esetén további intézkedéseket hoznak a méhnyak megerősítésére.

  • Speciális varratok alkalmazása a nyakon, amelyeket 38 héten belül eltávolítanak. Jelenleg a varrás különböző variánsait alkalmazzák megközelítőleg azonos hatékonysággal, a módszer megválasztása az orvos feladata.
  • Pesszárium telepítése - egy speciális latex gyűrű, amely a méhnyakra kerül, hogy megakadályozza annak kinyílását. Csak az isthmic-cervicalis elégtelenség korai szakaszában lehetséges, néha a varrás mellett.
  • Átlagosan az isthmic-cervicalis elégtelenség jelenlétében a terhesség az esetek 2/3-án lehet prológus.

A méhnyakcsatorna tágulása fontos diagnosztikai eredmény, amely megköveteli a nő állapotának átfogó értékelését és az ilyen dilatáció fő okának felkutatását..

A patológia terhes nőknél különös figyelmet igényel, mivel ez a jelenlegi terhesség megszakításának nagy kockázatát jelzi.

Rendszeres megelőző vizsgálatok és szülész-nőgyógyász látogatások, ultrahang elvégzése az orvos utasítása szerint lehetővé teszik számunkra, hogy időben diagnosztizáljuk ezt a patológiát, és kiválasszuk az optimális kezelést, minimális veszteséggel a beteg számára.

Miért zárt vagy tágult a méhnyakcsatorna, mit jelent ez?

Ez a kapcsolat a hüvely és a méh között, és számos fontos funkciót lát el..

Ha egy nőgyógyászati ​​vizsgálat során egy nő a nyaki csatorna szűkülését vagy kiszélesedését tapasztalja, a páciensnek joga van megkérdezni, hogy ezek a változások mennyire befolyásolhatják komolyan a reproduktív rendszer működését.

A spermiumok a méhnyakcsatorna csatornáján, a méhnyakon helyezkednek el a méh üregébe. Rajta keresztül, a terhesség vége utáni sikeres szülés során megjelenik egy újszülött.

Ez az anatómiai szerkezet felelős mind a megtermékenyítésért, mind a terhesség és a szülés jó lefolyásáért, számos funkciót lát el a fiziológiai folyamatokkal kapcsolatban (menstruációs áramlás felszabadulása, terhesség alatt a magzat méhben tartása), védő gátként működik, amely megakadályozza a fertőzések méhbe jutását.

Anatómiai jellemzők, mi és hogyan működik

A nőknek gyakran csak általános elképzeléseik vannak a nemi szervek felépítéséről, és keveset tudnak a nyaki csatornáról és annak fő funkcióiról. Anatómiailag a nyaki csatorna orsó alakú üreg, amelynek két vége keskeny, és amely a nyaki régióban helyezkedik el..

A méh nyaki részének hossza általában 4,5 cm, a csatorna szélessége körülbelül 7 mm. Az élek mentén, egyik oldalon kommunikálva a hüvely, a másik oldalon pedig a méh, a csatorna két keskeny, úgynevezett belső és külső os. A külső garat állapotát egy nőgyógyász nőgyógyászati ​​"tükrök" segítségével vizsgálhatja meg.

Nullázó nőknél a külső garat pontszerű, szülés vagy abortusz után réssé változik.

Ugyanígy, de az ellenkező irányba, a spermiumok szexuális érintkezés során behatolnak a méh üregébe. A csatorna a méh és a hüvely együttesen alkotja a születési csatornát. A természetes szállítás során a csatorna kisimul, és lehetővé teszi a csecsemő születését.

A nyaki csatorna belső felületét rózsaszínű hám béleli, amely specifikus nyálkahártya-szekréciót eredményez. A hámsejtek olyan receptorokkal vannak felszerelve, amelyek reagálnak a hormonszint változásaira, így a termelt szekréció mennyisége a menstruációs ciklus fázisától függ.

A sikeres megtermékenyítés egyik feltétele a spermiumok kölcsönhatása a szekréciós váladékokkal a nyaki csatornában, amely megkönnyíti a hím ivarsejtek behatolását a méh üregébe..

Az ovuláció közeledésének egyik jele a nyálkahártya szekréciójának növekedése a csatornában, amelyet a nőgyógyászok "pupilla tünetként" határoznak meg.

Ha fogantatás történt, akkor a méhnyakcsatorna nyálkahártyája a bekövetkezett reakciók miatt kékes árnyalatot (cianotikus) vet fel, ami egy tapasztalt nőgyógyász számára lehetővé teszi a terhesség kezdetének nagyon rövid idő alatt történő megállapítását.

A nyaki csatorna által végzett funkciók

A nyaki csatorna funkcionális aktivitása a nő belső nemi szerveinek megvédésére irányul a patogén baktériumok és vírusok behatolásától. Még egy egészséges nőnek is számos különböző mikroorganizmusa van a hüvelyi térben, beleértve a kórokozókat is.

A méh üregének azonban steril környezete van. Ennek oka a méhnyakcsatorna vastagságában elhelyezkedő és nyálkahártya-váladékot termelő speciális sejtek aktivitása. Mennyisége a menstruációs ciklus fázisától függően változik a szervezet által termelt hormonok hatására.

A ciklus kezdeti és utolsó szakaszában a nyálkahártya titka viszkózus, viszkózus konzisztenciát kap, és környezete savas lesz.

Az ilyen körülmények kedvezőtlenek a patogén mikroorganizmusok számára, nem engedik, hogy szaporodjanak és halálhoz vezessenek..

Ha a spermiumok ilyenkor kerülnek a nyaki csatornába, tevékenységük megszakad, ami természetesen megakadályozza a megtermékenyülést.

Az ovulációs periódus kezdetéhez közeledve az ösztrogén hatása miatt a nyálkahártya szekréciója vizesebbé válik, lúgos pH-val, így ez az idő optimális a spermium számára, lehetővé téve a hím reproduktív sejtek számára, hogy könnyen behatoljanak a méh üregébe és megtermékenyítsék a petét.

Szexuális érintkezés után, amelynek következtében megtermékenyítés történt, a keletkezett nyálka megváltoztatja szerkezetét, ami a progeszteron hatásának köszönhető.

A titok viszkózus és viszkózus lesz annak érdekében, hogy a petesejt és a fejlődő placenta megbízható védelmet nyújtson a patogén flóra lehetséges behatolása ellen.

Változások a terhesség alatt a nyaki csatornában

Amint a fogamzás megtörtént és a terhesség megkezdődött, a nyaki csatornában nagy mennyiségű sűrű nyálkahártya váladék halmozódik fel, amely dugóként zárja le a csatorna lumenét..

A csatorna ilyen elzáródása a terhesség teljes időtartama alatt fennáll..

Röviddel a vajúdás kezdete előtt a nyálkahártya leválik, és egy nő láthatja a fehéres vagy sárgás árnyalat kialakuló nyálkáját vércsíkok zárványaival. Ez jelzi a közeledő születést.

A nyaki csatorna anatómiai szerkezetét is érintő változások vannak..

Körülbelül 7-12 nappal a vajúdás megkezdése előtt a nyaki csatorna kissé megrövidül, és közvetlenül a szülés előtt, amelyet összehúzódások előznek meg, jelentősen kitágul (8-10 cm-ig), belső felülete kisimul, egyetlen szülőcsatornát képezve, méhnyakcsatorna-hüvely.

Ez biztosítja az újszülött számára a kijáratot a méh üregéből. Terhes nő ultrahangvizsgálatának elvégzése különböző időpontokban a nőgyógyász megpróbálja ellenőrizni a méhnyak állapotát, mivel a méhnyakcsatorna terjeszkedése olyan patológiára utal, amely hozzájárul a munka idő előtti megjelenéséhez.

Mi az esszmás-nyaki elégtelenség lényege?

Ha a terhes nő monitorozása során diagnosztizálják az isthmic-cervicalis elégtelenséget, ez azt jelenti, hogy fennáll a nyaki méh idő előtti nyilvánosságra hozatalának és a szülés kezdetének a kockázata..

Ez a patológia arról beszél, hogy a méhnyakcsatorna nem képes megbízhatóan megőrizni a fejlődő embriót a méh üregében. Ilyen megsértéssel fennáll a terhesség megszakításának veszélye.

A méhnyakcsatorna bizonyos kiterjesztését normális határok között elfogadhatónak tekintik a magzat aktív növekedésének időszakában, körülbelül 16-18 hétig. A magzat növekvő súlya, aktív mozdulatai nyomást gyakorolnak a méhnyakra, és arra kényszerítik, hogy kissé kinyíljon.

Ha a nőgyógyász ultrahangvizsgálat során a csatorna tágulását a normálnál nagyobb mértékben észleli, akkor a nőt javasoljuk, hogy befogadja egy fekvőbeteg osztályra a patológia okának megállapítása és a terjeszkedés csökkentése és a vetélés megelőzése érdekében..

Ha egy nő terhessége nem az első, akkor az orvos különös figyelmet fordít a nyaki csatorna állapotára, mivel ilyen terhes nőknél a méhnyak kevésbé rugalmas. Számos tényező járul hozzá az iszkémiás-nyaki elégtelenség kialakulásához:

  1. felesleges férfi nemi hormonok, amelyek befolyásolják a méhnyak szöveteit, amelyekben megpuhulnak, elveszítik feszességüket és rugalmasságukat;
  2. megnövekedett nyomás a méhnyak területére két vagy több embrió kialakulása miatt a terhesség alatt;
  3. a nyaki csatorna lumenének meglévő sérülései, neoplazmák, gyulladásos folyamatok a szövetekben.

A terhesség megmarad, ha időben megteszik a megfelelő orvosi intézkedéseket. Bizonyos helyzetekben nem lehet megtenni műtéti beavatkozás nélkül, amely varratokat vet fel a problémás nyaki területre, ami megakadályozza a nyaki csatorna falainak további terjeszkedését..

A nyaki csatorna zárt állapotának tünetei és jelei

A patológiát, amelyben a méhnyakcsatorna lumenje fertőzött, gyakran diagnosztizálják azoknál a nőknél, akiknek fogamzási problémái vannak.

A csatorna ebben az állapotában a spermiumok bejutása a méh üregébe problematikus. Ebben az esetben a nyaki csatorna szűkületéről beszélnek, amely lehet részleges vagy teljes..

A csatorna szöveteinek bezáródását okozó okok a következők:

  1. a méhüreg küretelésének következményei;
  2. írástudatlan műveletek a méhnyak régiójában, például az erózió koagulációja;
  3. a polipózis kialakulásának jelenléte a csatorna lumenében;
  4. csatorna szöveti fertőzés;
  5. onkopatológia.

A csatorna túlnövekedését a következő tünetek gyaníthatják:

  1. fájdalmas érzések jelenléte a menstruáció kezdete alatt, a váladék hiánya;
  2. a hüvelyben jelentkező nehézség érzése a méhnyakra gyakorolt ​​nyomás miatt a késleltetett menstruációs áramlás miatt (hematométer);
  3. fájdalom az ágyék területén a petevezetékekben kialakuló vérzés miatt (hematosalpinx);
  4. rendellenességek a húgyutak aktivitásában;
  5. fájdalom a hólyag területén.

Azoknál a reproduktív korú nőknél, akik gyermekvállalást és szülést terveznek, az orvosok javasolják először a patológia okainak diagnosztizálását és megállapítását, majd lehetőség szerint a csatorna bougie eljárásának elvégzését. Ha a patológiát terhes nőnél találják meg, az orvosoknak meg kell oldaniuk a természetes szülés során fellépő lehetséges szövődmények problémáját, ezért a császármetszés elvégzésének lehetőségét fontolóra veszik.

A nyaki csatorna patológiáinak diagnosztikája és kezelése

A hüvely melletti nyaki csatorna területén lévő szövetek bezáródását a nőgyógyász a vizsgálat során észlelheti. A kép kiegészítéséhez ultrahangvizsgálatot vagy MRI-t írnak elő.

A csatorna zárt állapotának megerősítésekor terápiát írnak elő, amely segít megszüntetni a teljes szöveti fertőzést és biztosítja a felhalmozódott váladék felszabadulását hematomák jelenlétében..

A következő fő módszereket kínálják:

  1. A bougienage manipulálása egy speciális eszközzel, amelynek fúvókái a csatorna lumenét teljes hosszában kitágítják a külső és a belső garat között, amelyet szükség esetén többször is elvégeznek. Általános érzéstelenítéssel hajtják végre. A lehetséges szövődmények megelőzése érdekében a betegnek ajánlott egy antibakteriális gyógyszeres kezelés. Bougie nem mindig ad pozitív hatást, ezért más módszerek ajánlottak..
  2. Lézeres rekanalizációs művelet, amelyet egy olyan lézersugár segítségével hajtanak végre, amely az elolvadt szövet egy részét "elpárologtatja". Annak ellenére, hogy ez a technika a szöveti trauma minimalizálása miatt progresszív, számos ellenjavallattal rendelkezik, például ha a betegnek vérbetegségei vannak, kialakult tumoros daganatokkal, a csatorna felső részének koloszkópos ellenőrzésének lehetőségének hiányában..

A patológia visszatérő megnyilvánulásaiban szenvedő betegek számára a csatorna falainak teljes összeolvadásának megakadályozása érdekében ajánlott egy speciális alloplasztikus implantátum beültetése.

A szennyezés megelőzése

Ha műtéti beavatkozások vagy szülés szükséges, akkor egy nőnek felelősségteljesen kell megközelítenie az orvosi intézmény választását, és szakképzett, nagy tapasztalattal rendelkező szakembertől kell segítséget kérnie..

Mi a teendő, ha a nyaki csatorna megnagyobbodik

A méhnyakcsatorna tágulásának patológiáját különböző korú nőknél jegyzik meg. Ha a terjeszkedés nem jár terhességgel, ez egy nőgyógyászati ​​betegség jele lehet, ezért javasoljuk, hogy a beteg kivizsgáljon.

Természetes enyhe tágulás lehetséges az ovuláció során, fiziológiai okokból. A méhnyakcsatorna szélességének (legfeljebb 2 mm) kisebb változásai feljegyezhetők a menstruáció alatt vagy a hormonális gyógyszerek szedésének időszakában..

A csatorna lumen szélességének ilyen ingadozásai nem tekinthetők kórosnak. Más esetekben a következő betegségek vezethetnek a csatorna terjeszkedéséhez:

  1. myomatosus csomópontok kialakulása a méhben;
  2. a függelékek cisztás képződményei;
  3. az adenomyosis, az endometriosis, a cervicitis krónikus lefolyása.

A nyaki dilatáció kezelése

A patológiai terápia orvosi vagy sebészeti technikát foglal magában. A gyógyszerekkel történő kezelés célja a hormonális szint korrekciója, a méh izomtónusának normalizálása.

Polipok jelenléte esetén vagy anomáliák jelenlétében a méhnyak fejlődésében a polipos növekedések kurettázását hajtják végre, és a csatornát varrással leszűkítik. A csatorna szűkülését mechanikai módszer alkalmazása segíti elő.

Ez az opció megakadályozza a méhnyak idő előtti kitágulását, ha a nő terhes. Egy speciális gyűrűt alkalmaznak a nyaki területre, és a szülés előestéjén eltávolítják.

Sok nő alábecsüli a méhnyakcsatorna szerepét a nő reproduktív képességeinek megvalósításában, valamint az intim szféra szerveinek egészséges állapotának biztosításában, ami számos szövődményt okozhat, beleértve a meddőséget és a gyermek elviselésének képtelenségét. A méhnyakcsatorna állapotában a normától való bármilyen eltérést időben azonosítani és kezelni kell, és a technikát és az ajánlásokat szakember választja meg, akinek választását alaposan meg kell közelíteni..

Mi a nyaki csatorna tágulása

A nyaki csatorna a nyaki csatorna, amely összeköti a hüvelyt és a méh üregét. Fusiform alakú. A méh üregéhez való hozzáférés érdekében az orvos eljárást hajt végre a méhnyakcsatorna kiterjesztésére.

Normális esetben a méhnyakcsatorna szorosan zárva van, hogy megakadályozza a fertőzés bejutását a méh üregébe. A nyaki csatorna nyálkahártyájának felületét henger alakú hám béleli, amely nyálkát termel. Pórusos szerkezetű, kitölti a méhnyakot, egyfajta dugót képezve. A nyálka viszkozitása és a pórusok mérete a hormonszinttől függ. Az ovuláció során a viszkozitás csökken és a pórusméret növekszik, ez megkönnyíti a sperma átjutását. A nyálkaáramlás kifelé irányul, a periférián kifejezettebb, ez segít a teljes értékű spermiumok "szűrésében". Terhesség alatt a nyaki csatorna szorosan zárva van, megváltoztatja színét, cianotikussá válik. Szülés előtt kitágul és akár 10 cm átmérőjű is lehet.

A méhüreg vizsgálatához a nőgyógyász a hiszteroszkópia módszert alkalmazza, amely a leginformatívabb a diagnózis és a kezelés szempontjából.

Lehetővé teszi a méhben lévő patológiák felderítését, diagnosztizálást, célzott biopszia vagy műtét elvégzését (például abortuszt).

A méh helyének és méretének meghatározása céljából a hiszteroszkópiát mindig kézi vizsgálat előzi meg. Ezután elvégzik a nyaki csatorna kiterjesztését.

A méhnyakcsatorna kiterjesztését a méh üregének vizsgálatára az alábbiak szerint végezzük. A betegnek speciális nőgyógyászati ​​székben kell lennie. A hüvelyt és a perineumot speciális fertőtlenítőszerekkel kezelik, mint a műtét előtt.

A kézi vizsgálat után az orvos tükrök segítségével teszi ki a méhnyakot. A manipuláció azzal kezdődik, hogy csipesszel megragadja a méhnyak elülső ajkát. Ezután a méh üregét szondázzuk, hogy meghatározzuk a méretet és az irányt.

Ezt követően a méhnyakcsatornát speciális dilatáló műszerekkel egymás után 8 mm-re bővítik. Ezután elvégzik a hiszteroszkópiát.

Ha a nyaki csatorna bővítésének célja a kurettázás, akkor egy éles kürettát helyezünk a méh üregébe az üreg aljáig..

Ezenkívül a műszer egymás utáni mozgatásával a méh falát kaparják, hogy a lehető legtöbb kaparást kapják. Ezt követően a méhnyakot speciális oldattal kezelik.

A curettage-t a méh diszfunkcionális vérzésének megállítására, valamint a hiperplasztikus és nekrotikus endometrium maximális mennyiségének eltávolítására végzik a további szövettani vizsgálatokhoz. Ez az eljárás a súlyos vérzés megszűnéséhez vezet több hónapig..

Méhnyakcsatorna: mi ez, mekkora a hossza a terhesség alatt, mi az oka az eltéréseknek?

A nőknek van elképzelésük a női reproduktív rendszer felépítéséről, a gyermek fogantatásának folyamatáról és a terhességről serdülőkortól kezdve. Ez nagyjából kiderül az iskolai biológiai órákon. A nők azonban néha nem tudják a legfontosabb részleteket, amelyek lehetővé teszik számukra, hogy 9 hónapig hordozzák a babát, amíg teherbe nem esnek..

Csak ebben az időszakban a kismamák megtudják, mi a méhnyakcsatorna célja, miért fontos a terhesség alatt ellenőrizni annak állapotát. A szülészorvosok figyelemmel kísérik a méhnyak méretét terhes betegeknél annak érdekében, hogy megakadályozzák azokat a rendellenességeket, amelyek befolyásolhatják a csecsemő hordozását és a szülést.

A nyaki csatorna fogalma és szerepe a női testben

A külső garat, mint a belső, átmérője legfeljebb 2-3 mm, hossza eléri a 40 mm-t. Egy olyan nőnél, akinek nincs gyermeke, a lyuk pont alakú, szülés vagy abortusz után a garat résszerűvé válik, és 70-80 mm-ig meghosszabbodik. A garat falát nyálkahártya-endocervix béleli, amely a következő feladatokat látja el:

  • Akadályképződés. A nyaki folyadék nyálka akadálya a kórokozó mikroflórának. Ennek a nyálkás folyadéknak köszönhetően a vírusok és baktériumok nem hatolnak be a méh üregébe..
  • A méh váladékának eltávolítása. A menstruáció alatt, valamint a csecsemő születése után a vér, a nyálka és az utószülés a nyaki dilatációval ürül..
  • Feltételek megteremtése a spermiumok behatolásához az ovuláció során. A hormonok hatása alatt a méhnyak nyálkahártyájának savassága megváltozik, és ez kitágul. Ezeknek az átmeneti változásoknak köszönhetően a hím sejtek képesek elérni céljukat..
  • Részvétel az általános folyamatban. A méhnyakcsatorna terjeszkedésével a baba biztonságosan elhagyhatja a méh üregét. A méhnyak teljes dilatációja a fotón látható.

Hogyan változik az endocervix a terhesség alatt?

Megtermékenyítés után és az egész terhesség alatt a nyaki struktúrák árnyéka megváltozik, kékessé válik. A nyakon belül is változások következnek be, a fogantatás pillanatától kezdve nyálkadugó képződik benne, amelynek célja az embrió és a magzat védelme a külső környezettől. A nyálka termelését az endocervix végzi.

A nőknél a nyaki lumen szélessége 7-8 mm, függetlenül a terhesség jelenlététől. A kismamákban azonban a garat alakjának megkülönböztető jegyei lehetnek. Az alakot befolyásolja a születések száma, a hormonrendszer egészsége, a reproduktív szervek betegségei is..

Amikor egy nő meg akarja győződni arról, hogy terhesség van-e, nőgyógyászhoz fordul, aki először megvizsgálja, majd ultrahangra küldi.

Ez a módszer lehetővé teszi a méh falához rögzített embrió, annak méretének megtekintését.

Ezenkívül egy szakember ultrahangvizsgálat segítségével értékeli a méhnyak paramétereit és állapotát, hogy azonosítsa a vetélés vagy a koraszülés lehetséges kockázatait..

Normál helyzetben a garat végeinek szorosan össze kell záródniuk. A méhnyakcsatorna hossza terhesség alatt 35-40 mm-en belül van. A szülész a garat állapota alapján is meg tudja ítélni a szülés közelgő kezdetét..

A nyaki csatorna hosszának és szélességének normái a terhesség különböző szakaszaiban

A terhesség korai szakaszában a méhnyak hossza, csakúgy, mint a csatorna, nem különbözik ugyanazon paramétertől egy hétköznapi nőnél. A változások 16. héttől kezdve észrevehetővé válnak. Tehát a terhesség 19. hetében a nyak hossza elérheti a 39 mm-t, a 21. héten a hossza 40 mm-re nő. A méhnyakcsatorna maximális hosszát 29 héten keresztül figyeljük meg.

Ezenkívül a fordított folyamat fokozatosan következik be, és körülbelül 32 hétig a lumen enyhén csökken. 30-33 hétig normális értéke 30-33 mm. A terhesség 33. és 36. hete között a méhnyak ismét meghosszabbodik. A hossz normálértékeinek tartománya ekkor 33-36 mm.

Ezután a terhesség végéig csökken a méhnyak hossza. Ez azt jelenti, hogy a test felkészül a baba megjelenésére. A garat zárt végei kinyílnak, a méhnyak szövetei megpuhulnak. A baba születése előtt a garat egy bizonyos mennyiségig megnyílik, és a baba lehetőséget kap arra, hogy átmenjen a szülőcsatornán.

Annak érdekében, hogy a szülés ne következzen be idő előtt, a nőgyógyászok gyakran megvizsgálják a méhnyakot. A hosszára vonatkozó adatok különös jelentőséggel bírnak a szülés előtti időszakban..

Diagnosztikai módszerek

Amikor a méhnyakcsatorna patológiáit kimutatják, megvizsgálják a méhnyakot, ezt a vizsgálatot átfogó módon hajtják végre, amely lehetővé teszi a diagnózis differenciált megközelítését és kiválasztja a terápiás intézkedések optimális listáját. Tükrökkel végzett vizuális vizsgálat lehetővé teszi a szülész számára, hogy lássa a külső garatot. Általános szabály, hogy ha a polipok jelenléte rögzített a hüvely területén, akkor ezek a nyaki üregben is jelen vannak..

A vizsgálat során az orvos keneteket vesz a betegtől annak érdekében, hogy felmérje a patológiás bakteriális mikroflóra jelenlétét és azonosítsa a meglévő betegségeket, amelyek gyakran:

  • gyulladásos folyamatok;
  • jóindulatú változások a nyálkahártyában;
  • a méhnyak könnyű metapláziája, ha a megváltozott sejtek csak a hám felületi rétegében vannak jelen;
  • mérsékelt fokú metaplázia, mélyebb behatolással a diszprasztikus képződmények hámrétegébe;
  • mély metaplázia a hámborítás károsodásával anélkül, hogy a sejt behatolna az alapmembránba;
  • rákmegelőző állapotok;
  • rosszindulatú daganatok.

A terhesség alatt a kismamákat többször diagnosztizálják ultrahang segítségével. A terhes nők ultrahangvizsgálatának egyik jellemzője a cervikometria. A szakember méri a méhnyak vastagságát és hosszát. Rendellenességek észlelésekor a szülész dönti el, hogy az állapot kijavításának mely módszereit használja.

Lehetséges eltérések a normától és azok okai

A méhnyak nyaki csatornája a nőgyógyászok körültekintő megfigyelésének egyik tárgya, amikor terhes nőkkel dolgozik. Ez annak köszönhető, hogy nemcsak a csecsemő születése, hanem a gyermek viselésének képessége is függ az állapotától. a méhnyakcsatorna megsértése gyakran vetélést és koraszülést kiváltó tényező.

A leggyakoribb csatornabetegségek:

  • endocervicitis;
  • a csatorna lumenének kóros szűkülete;
  • ciszta;
  • tumor képződmények;
  • isthmic-cervicalis elégtelenség;
  • a belső os bővítése, amelyet le kell zárni.

Az endocervix kiterjesztése

Ha a nyaki csatorna megnagyobbodik egy olyan betegnél, aki nem hordoz csecsemőt, akkor vizsgálatot kell végeznie a méhüreg betegségeinek azonosítására..

A méhnyakcsatorna terjeszkedésének okai gyakran olyan kóros állapotok, mint a méh mióma, endometriózis, cisztás petefészek elváltozások, krónikus cervicitis, adenomyosis.

A méhnyak lumenje kitágulhat a hormonális gyógyszerek bevitele és a dohányzás miatt.

Zárt csatorna

Amikor az orvos a diagnózis során megállapítja, hogy a nyaki csatorna zárva van, feltételezheti, hogy a méhnyak lumenje zárva van. Ebben az esetben a gyermek fogantatása szinte lehetetlen, mivel a keskeny lumen teljesen elzárja a tojáshoz vezető utat a spermium számára.

A csatorna túlnövekedése lehet teljes vagy részleges. Ennek okai:

  • a méh üregének kirettálásával végzett műveletek;
  • a méhnyak eróziójának nem szakszerű kezelése;
  • polipok jelenléte;
  • onkológiai daganatok;
  • a csatorna nyálkahártyájának betegségei.

A nyaki csatorna fertőzésének jelei:

  • túl kevés váladék a menstruáció alatt;
  • fájdalom a menstruációs vérzés során;
  • ágyéki fájdalom;
  • nehézség a hüvelyben;
  • hólyagfájdalom.

Kóros folyamatok a női testben

A nyaki csatorna funkciói más okokból is károsodhatnak. A csatorna állapotát külső és belső tényezők egyaránt befolyásolják. A nyaki csatorna gyakori betegségei:

  1. Gyulladásos folyamatok. A csatorna nyálkahártyája a nemi úton terjedő fertőzések behatolása miatt meggyullad, és olyan betegség fordul elő, mint az endocervicitis. Gombák, vírusok vagy bakteriális mikroorganizmusok okozhatják.
  2. Polipok. Ezek a formációk jóindulatúak, de gyakran a női meddőség oka. Kismamáknál néha hamis decidual polipot diagnosztizálnak. Megjelenése hormonális rendellenességek eredménye. Ha a hormonok egyensúlya normalizálódik, egy ilyen polip önmagában áthalad..
  3. Méhnyakdaganat képződmények: mióma, hemangioma, mióma, fibroma. Ezeket a jóindulatú daganatokat műtéttel kezelik.

Mi a teendő, ha jogsértéseket észlelnek?

Ha a méhnyakcsatorna alakjának vagy méretének megsértését észlelik, a vizsgálat után a nőgyógyásznak további vizsgálatokra kell küldenie a beteget. Egy nőnek meg kell felelnie a nemi szervek fertőzésének, a húgyúti rendszer betegségeinek tesztjein, egy keneten a rosszindulatú daganatok meghatározásához a fejlődésük korai szakaszában. Ezenkívül kolposzkópiát és biopsziát végeznek.

Ha a vizsgálat során az orvos bármilyen képződményt fedez fel a nyaki üregben, akkor a nyaki csatorna nyálkahártyájának rétegét fogja megkurtálni azon a területen, ahol a neoplazmát észlelik. Ezenkívül a méhnyakból nyert sejtek alapos szövettani vizsgálaton mennek keresztül, amely lehetővé teszi számunkra, hogy következtetést vonjunk le a képződés természetéről és a beteg egészségére gyakorolt ​​veszélyéről..

Megelőző intézkedések

A gyermek fogantatásának előkészítése során átfogó vizsgálaton kell átesnie a meglévő jogsértések azonosítása és azok megszüntetése érdekében. Ez lehetővé teszi a terhesség alatti komplikációk elkerülését és az egészséges csecsemő viselését..

A kismamának folyamatosan figyelnie kell az intim terület higiéniáját, ne hanyagolja el a mosást és időben cserélje ki az alsóneműt. Az orvosok azt tanácsolják a terhes nőknek, hogy kerüljék a terápiás vagy profilaktikus célú dusszolást, mert ez a módszer negatívan befolyásolja a nyaki csatornát, növeli a sérülések és a fertőzések kockázatát.

A méhnyakcsatorna terjeszkedésének okai a posztmenopauzás nőknél

A Climax a nyilvánvaló változások ideje, amelyek leginkább a reproduktív szerveket érintik. Gyakran kellemetlen tünetek kísérik őket, de általában természetesek..

Igaz, e változások között furcsa és nemkívánatosak is megtalálhatók. Nem mindenki fogja megérteni, hogy mit jelent a nyaki csatorna terjeszkedése a posztmenopauzás nőknél. Végül is, amíg a menstruáció bejött, sok nő nem aggódott a mérete miatt..

A nyaki csatorna - hova vezet?

A nyaki csatorna a méhnyak belseje, amely a fő női szerv és a hüvely találkozása. Hámréteg borítja, amely képes kiválasztani a nyálkahártyát. Mennyisége és összetétele a menstruációs ciklus időszakától függően eltérő..

A legfolyékonyabbak és a legkevésbé ezek a váladékok az ovuláció során vannak, amikor a test a legkedvezőbb lehetőségeket teremti meg a női reproduktív sejt megtermékenyítésére. A fennmaradó időben a nyálka elég vastag, maximális mennyisége a menstruáció előtt jelentkezik..

A reproduktív korú nőknél a nyaki csatorna szélessége 7-8 mm. Ez elegendő a spermiumok behatolásához, a menstruációs áramlás eltávolításához, amelyek közül néhány szintén a hám által titkosított titok.

A menopauza megváltozik

Hogyan függ össze a menopauza és a nyaki csatorna? Az a tény, hogy ebben az időszakban a reproduktív rendszer változásokon megy keresztül, már elmondták. Ez a kis terület sem kivétel. Egy új hormonháztartás hatására változik, mint minden reproduktív szerv, vagyis csökken.

Az ösztrogén és a progesztinek csökkenése a méhben oly módon tükröződik, hogy izomszövete atrófiás, helyette kötőszövet áll, az erek keskenyednek. A szerv annyira csökken, hogy ahhoz képest, ami a menopauza előtt volt, másfélszer kisebb. Ennek megfelelően a méhnyakcsatorna mérete a menopauzában:

  • Hossza 20-25 mm;
  • Szélesség 3-5 mm.

Egyesek számára ez utóbbi érték még szerényebb lehet a szövetek túlnövekedésének folyamata miatt. A elvékonyodott hám sokkal kevesebb nyálkát termel, ami sok esetben hüvelyszárazsághoz vezet.

A változások biológiai jelentése egyértelmű: egy nő már nem fenyeget anyává válást, ezért nincs szüksége a méhbe a spermium és a menstruáció áramlásához.

A méhnyakcsatorna változását a menopauza idején a hormonális egyensúlyhiány okozza

A nyaki csatorna megnövekedett méretének okai

A menopauza idején a korábbinál is gondosabb figyelemmel kell kísérni a nőgyógyászati ​​egészséget. Itt az ideje számos betegség aktiválódásának, beleértve a halálos betegségeket is.

Egyeseknél a vizsgálat feltárja, hogy a méhből a hüvelybe vezető tér rendellenesen nagy. Ez már aggodalomra ad okot, mert a menopauza során a megnagyobbodott nyaki csatorna az egyik nőgyógyászati ​​megbetegedést jelenti. Közülük a legártalmatlanabb a nyaki bélés gyulladása..

Szeroszométer

A test számára szokatlan új hormonális háttér miatt a méh nyálkahártyájának helyreállítási képessége megszakad. Lebomlik, ami természetes, de ez a folyamat a folyadék felszabadulásával és felhalmozódásával járhat együtt a szerv üregében. És ez már nem normális.

A nőgyógyászati ​​betegségek mellett a következők stimulálhatják a vizes-nyálkás tömegek kialakulását:

  • Hormonpótló terápia. A legtöbb gyógyszer ösztrogént tartalmaz, amelyek enyhítik a menopauza súlyos tüneteit, de mellékhatásokat is kiválthatnak;
  • Dohányzó. A nikotinmézga súlyosbítja a hormonzavarokat, ami miatt a méhnyálkahártya még jobban lebomlik;
  • A táplálkozás nem felel meg az életkornak, vagyis a rengeteg zsírnak. "Tartalékban" tárolják őket, növelve a hormonális rendellenességet is;
  • A fizikai aktivitás elkerülése. A csontritkulástól tartva, lusta lenni egy nő minimalizálja a terhelést, ami tovább megzavarja az anyagcsere folyamatokat. Ez a méh nyálkahártyáját érinti a legnegatívabb módon..

Egy nő megfigyeli a szürke folyadék folyását, különösen szex után, kényelmetlenséget és fájdalmat érez a hasban, vizelési nehézségeket.

Myoma

Méh mióma - az egyik oka a méhnyakcsatorna menopauzával történő kiterjesztésének

Rendszerint a miómákat még a menopauza kezdete előtt észlelik, és 2-3 évre elhalasztják. De egyeseknél ez a jóindulatú daganat a petefészkek megfagyása, a menstruáció leállítása után jelenik meg.

Hozzájárulhat annak előfordulásához olyan korban, amikor az ösztrogén mennyisége csökken:

  • Túlsúly;
  • A szénhidrát-anyagcsere zavarai;
  • A stressz, amely a menopauza, különösen annak első felének gyakori kísérője;
  • Pajzsmirigy patológiák, gyakran 50 év feletti nőknél;
  • Korábbi abortuszok, akadályozott vajúdás.

A mióma a szerosométerek oka is lehet. Ha a méhnyakcsatorna tágulása van a menopauza során, időről időre vizes váladékozást észlelnek, még vér nélkül is, célszerű ultrahangot végezni és ellenőrizni az endometrium vastagságát. A myoma ebben a korban gyakran kombinálódik más nőgyógyászati ​​patológiákkal..

Polip

Ez a jóindulatú daganat az endometrium több rétegéből áll, amelyek a méh egyik szakaszában húzódnak meg. A premenopauzás nőknél fellépő hormonhullámok hozzájárulnak annak megjelenéséhez, valamint

  • Cukorbetegség;
  • Magas vérnyomás;
  • Elhízottság;
  • Pszichológiai problémák;
  • Pajzsmirigy diszfunkció.

Ezek az okok a menopauza súlyos lefolyásának megnyilvánulásai. Ezért polip is megtalálható azokban, akiket ez korábban nem zavart. Bizonyos esetekben nem utal sokáig magára. És csak az ultrahangvizsgálat során a szakember észreveszi a neoplazmát és a megnagyobbodott nyaki csatornát is.

Javasoljuk, hogy olvassa el a menopauza és a terhesség közötti különbségről szóló cikket. Megismerheti a termelt hormonok összetételének különbségét, a nő érzéseit, a terhességi teszt használatának lehetőségét.

Endometrium hiperplázia

A méhnyakcsatorna tágulása posztmenopauzás nőknél fordulhat elő az endometriumhoz hasonló sejtek rendellenes szaporodása miatt. Úgy tűnik, hogy ebben az időszakban, amikor az ösztrogének gyakorlatilag eltűntek a szervezetből, ennek nem kellene így lennie. Végül is ezek a hormonok táplálják a hiperplasztikus folyamatot, ha feleslegben vannak.

De a szövetek szaporodását megkönnyítik a klímás időszakban gyakran megfigyelt betegségek:

  • Magas vérnyomás;
  • Túlsúly;
  • Cukorbetegség;
  • Májbetegség.

Az ösztrogéntartalmú gyógyszerek szedése, amelyek segítik a szervezet alkalmazkodását a hormonok új összetételéhez, szintén növelheti a betegség kockázatát..

A hiperplázia lehet látens vagy vérzésként, kenetként nyilvánulhat meg. Gyakran kombinálják endometrium polipokkal és cisztákkal. De még tünetmentes kúra esetén is megtalálható ultrahang segítségével. A méhnyálkahártya megvastagodik, és a nyakon belüli tér megnő.

Egy másik esetben a gyógyítható betegség degenerálódhat onkológiai betegséggé. Minél elhanyagoltabb a folyamat, annál problémásabb a gyógyulás a méh eltávolítása után is. Elkerülheti a veszélyt, ha évente egyszer ultrahangot végez a kismedencei szerveken.