A méhnyak agyi csatornája

A méhnyak nyaki csatornájának betegségeinek kezelése

Különböző női betegségekben szenvedő betegek jelentkeznek klinikánkon. Közülük a klinika orvosai gyakran diagnosztizálják a méhnyak nyaki csatornájának patológiáit: polipokat, cisztákat, gyulladásokat stb..

A nemi szervek fő funkciója a reproduktív, és nagyon fontos, hogy betegségeik ne vezethessenek meddőséghez vagy menstruációs diszfunkcióhoz. Ezért minden nőnek évente legalább egyszer megelőző vizsgálatokat kell végeznie..

A klinikán dolgozó nőgyógyászok segítenek a betegség időben történő diagnosztizálásában és kezelésében. Minél korábban észlelik a betegséget, annál nagyobb az esély arra, hogy meggyógyuljon és ne váljon krónikussá.

Mi a nyaki csatorna

A belső női nemi szervek a has alsó részén helyezkednek el, és a tükrökből nézve látható méhnyakból, valamint a hasüregben (medencében) elhelyezkedő méh testéből állnak. A petevezetékek a méhből (annak sarkaiból) nyúlnak ki, és a petefészkek a petevezetékek alatt helyezkednek el, mindkét oldalon. A méhnyak hengeres vagy kúpos.

A természet sokat gondolkodott, és annak érdekében, hogy megvédje a női testet a hüvelyből érkező fertőzésektől, és hogy a terhességet megőrizhesse a terhesség alatt, a nyaki csatornában 2 szűkület van, az úgynevezett garat (belső garat és külső garat). Az orvos megvizsgálja a külső garatot a vizsgálat során a "tükrökben". Pöttyös garat - tipikus a nullipáros nőkre, résszerű - szüléshez vagy abortuszhoz.

A nyak belsejében található a nyaki csatorna. A nyaki csatorna képezi a kapcsolatot a külső és a belső szervek között. Rajta keresztül a hüvelyből származó fertőzés bejuthat és átterjedhet a hasüregbe. Szülés során a méhnyak megrövidül, és a kisimított méhnyak csatornán keresztül csecsemő születik. A csatorna, a méh és a hüvely alkotja a születési csatornát.

A nyaki csatorna belső rétegét hám béleli, amely nyálkát termel. A hám hormonfüggő, és a menstruációs ciklus napjától függően más titkot termel. A méhnyakcsatorna nyálkahártyájából, a menstruációs ciklus közepén határozza meg az orvos a „pupilla tünetet” - az ovuláció jele. Terhesség alatt a nyaki csatornában a hám nyálkát képez - dugó, amelynek ürítése a munka kezdetének hírnöke..

Tükrökön nézve az orvos figyel a méhnyak felületére. Ha sima, világos rózsaszínű, akkor nincs gond. Az orvos megvizsgálja a nyaki hám és a nyaki csatorna hámját. Ha a hám határa elmozdul, vagy eróziós felület van, az orvos leírja az azonosított patológia helyét és méretét. A vizuális vizsgálat mellett az orvos elvégezhet egy Schiller-tesztet a nyaki nyálkahártya jódtartalmú oldattal történő festésével. Ezenkívül kolposzkópia is elvégezhető.

A menopauza alatt, valamint a terhesség alatt és a szülés után a méhnyak változásokon megy keresztül. Tehát a menopauza során a nyálkahártya fakóbbá válik, a titok nem keletkezik, szárazság van a hüvelyben. Az orvos évente egy speciális onkocitológiai kaparásokat végez a nőnek egy speciális ecsettel a méhnyakcsatornából és a méhnyak felszínéről annak érdekében, hogy időben felismerhesse az onkológiai és pre-onkológiai betegségeket. Terhesség alatt a méhnyak cianotikus színű..

Ezek normális fiziológiai változások, amelyek egy adott időszakban jelentkeznek..

A nyaki csatornán nem mennek keresztül a menstruációs ciklushoz kapcsolódó ciklikus változások. Csak az ovuláció során növekszik a szekréció.

A méhnyak nyaki csatornájának patológiája

Gyakran olyan nők érkeznek klinikánkra, akik panaszkodnak a nemi szervek fokozott szekréciójáról, kellemetlen szagukról, közösülés utáni véres váladékról.

A vizsgálat során az orvos csak a méhnyakot és a méhnyakcsatorna külső os-ját látja. A tükörben végzett vizsgálat és a mikrobiológiai kutatások alapján a betegeknél diagnosztizált főbb betegségek:

• Cervicitis, amely a méhnyak nyaki csatornájának gyulladása (kenet vizsgálata után diagnosztizálható). Hosszan tartó kezeletlen méhnyakgyulladás esetén a falak összeolvadása vagy a méhnyakcsatorna eltömődése fordulhat elő. A méhnyakgyulladás kezelése gyulladáscsökkentő terápia kijelölésére, valamint a méhnyak és a hüvely helyi kezelésére csökken.

• A polipok jóindulatú daganatok, amelyek oka ugyanaz a gyulladásos folyamat. A polip növekedését a méhnyakcsatornában hormonális rendellenességek, valamint a méhnyak trauma szülés vagy abortusz okozhatja. Orvosaink műtéti úton távolítják el a polipokat. Ezenkívül egyidejű terápiát írnak elő. A polipok sebészeti kezelést igényelnek, és szövettani vizsgálatuk után megfelelő terápiát írnak elő.

• A nyaki csatorna szűkülete, görbülete - a kis medence ultrahangjának elvégzésekor az orvos szükségszerűen leírja a nyaki csatorna hosszát és lefolyását, leírja a méhnyak láthatatlan részét. Ha a méhnyakcsatorna szűkülete, görbülete vagy a csatorna részleges eltömődése észlelhető vagy gyanítható, az orvos javasolja a méhnyakcsatorna vizsgálatát optikai hiszteroszkóp segítségével. Ha a meddőség kezelését ART módszerekkel tervezik elvégezni, akkor az inszemináció vagy az embriótranszfer manipulációját végző orvosnak figyelembe kell vennie a nyaki csatorna szerkezetének minden árnyalatát, a méhhez viszonyított elhelyezkedését. Ha szükséges, a nyaki csatorna bougienage-jét hajtják végre, a synechiákat boncolgatják, gyulladáscsökkentő terápiát végeznek.

Olvassa el a méhnyak látható részének patológiáját a KOLPOSZKÓPIA részben.

Ha a méhnyak méhnyakcsatornájának patológiáit észlelik, az orvos mindenképpen további vizsgálatokat ír elő Önnek: urogenitális fertőzések vizsgálatát, PAP-kenetet, amelyekkel a rák kialakulását a korai szakaszban, kolposzkópia, biopszia stb..

Gondosan figyelemmel kell kísérnie az egészségét, és az első kellemetlen vagy fájdalmas tünetek megjelenésekor segítséget kell kérnie egy nőgyógyásztól. Klinikánk orvosai nagy tapasztalattal, széleskörű ismeretekkel és gyakorlattal rendelkeznek, ezért mindenképpen segítenek a betegség meghatározásában és hatékony kezelés felírásában. Még akkor is, ha nincs panasza, ne felejtse el évente szakorvosi vizsgálatot végezni: akkor tudni fogja, hogy az egészségével minden rendben van..

Nyaki csatorna

A méhnyak nyaki csatornája a női reproduktív rendszer anatómiai része, amely a belső nemi szervekben helyezkedik el. A terhesség kimenetelének sikere és maga a szülés folyamata közvetlenül ettől az oktatástól függ..

A fogamzás problémáinak fő oka még a megtermékenyítés szakaszában, valamint a gyermek további szülésében is egy egészségtelen nyaki csatorna lehet. Hogy mi ez, és ennek az oktatásnak a fontosságát, az alábbiakban maximálisan ismertetjük. Funkcionalitása annak a szükségességnek köszönhető, hogy alapvető információkkal kell rendelkeznie a szerkezetről és annak lehetséges betegségeket okozó változásairól..

A méhnyak nyaki csatornájának anatómiája

A belső és külső nemi szervek női rendszerének összekötő kapcsolatának funkcióját ellátva a nyaki csatorna a méhnyak nagyon vastagságában helyezkedik el. Méretét nem éri el azonnal, de a lányokban fokozatosan növekszik születésétől a teljes érésig.

A női belső nemi szervek következő elrendezése normálisnak tekinthető: a méhüreg, a belső méh garattal kezdődik és átmegy a méhnyak nyaki csatornájába, amely viszont átmegy a méhnyakba, a külső méh garatával végződve a hüvelybe jut. Ennek az anatómiai struktúrának köszönhetően lehetővé válik a vajúdás folyamatának első szakaszában történő irányítása..

A méh garatának megléte lehetővé teszi a nyaki csatorna egymás utáni megnyílását. A folyamat a belső méh garattal kezdődik, és csak ezután nyílik meg a külső. A szülés utáni időszak fordított folyamata hasonló módon következik be: az első hét végén a nyaki csatorna belső oszlopa bezárul, és 3 hét múlva - a külső méh garat.

Az anatómiai jellemző az, hogy a legelső születés után a nyaki csatorna külső osjának lezárása nem következik be a végéig, ami jelentősen felgyorsítja az ismételt munkafolyamatot.

A méhnyak méhnyakcsatornája szövettanának felépítésével is rendelkezik. Az exocervixtől eltérően (más szavakkal, ez egy nyálkahártya-csatorna, amely egyesíti a méhet és a hüvelyt, más néven a méhnyak nyaki csatornája), amelyet a laphám nem keratinizáló típusú rétegzett hám borít, az endocervixet egyrétegű oszlopos hám béleli. A "dysplasia" fogalmának és fenyegetésének teljes megértése érdekében tudnia kell, hogy az ENDocervix és az EKZocervix szöveteit külön zóna választja el a külső méh garat területén..

A belső nemi szervek rendszerének bármely patológiája jelenléte feltételezhető, ha a külső nyaki os speciális tükrével nézzük, ismerve annak normális anatómiai jellemzőit. Az ilyen ismeretek nem lesznek feleslegesek a nő számára, aki képes ésszerűen felmérni a szakemberek által diagnosztizált diagnózist..

A terhesség alatt a méhnyakcsatorna nagyszámú termelődő hormon és a test általános előkészítése, valamint a szülőcsatorna, különösen a szülés hatására módosul..

Normálnak tekinthető a méhnyak hossza 3,5-4,5 centiméter nagyságrendű, a szélesség pedig 0,5 centiméter. Ezen paraméterek felfelé vagy lefelé való eltérése általában a szövődmények kockázatát jelzi. Kivétel a szabály alól a méhnyak fiziológiai rövidítése 3,5 centiméteresre a terhesség harmadik trimeszterében, amikor a női test már a lehető legjobban készül a szülésre..

Amikor a méhnyak a terhesség 30. hetére rövidül, 2-2,5 centiméteres értékre, az isthmic-cervicalis elégtelenségről beszélnek. Az ilyen patológia növeli a korai születés esélyét, és sebészi beavatkozást igényel pesszárium formájában. Ez a fajta szülészeti varrat akadályozza a méhnyak további feltárását, körkörösen rögzítve annak csatornáját. A pesszáriust a terhesség teljes 8 hónapja után gyorsan eltávolítják. Ha a diagnózist nem hajtják végre, és a szükséges információk hiányoznak, akkor nagy a valószínűsége a magzat halálának a koraszülés során..

A fordított patológia, vagyis a méhnyak meghosszabbítása 4,5 centiméterig és annál is negatívabban befolyásolja a terhesség és a szülés folyamatát. A hosszú méhnyak, megzavarva a méhnyakcsatorna anatómiai szerkezetét, növeli a placenta kötődésének patológiáinak valószínűségét. Ebben az esetben alacsony, oldalirányú vagy központi rögzítés lehetséges..

A lehetséges születési szövődmények abban nyilvánulnak meg, hogy időtartamuk nőtt az első alkalommal szülő nőknél 12 órától, a korábban szült nőknél pedig 9 órától. Ez a komplikáció a hosszúkás méhnyak felkészületlenségének hátterében áll a szülés folyamatában, és ennek eredményeként annak lassú megnyílásában. A nyak keménysége és hossza nem teszi lehetővé a normális simítás folyamatát. Ez a helyzet az összehúzódások teljes időtartamának növekedéséhez és a szülés alatt álló nő túlterheléséhez vezet, ami súlyosbítja a vajúdás gyengeségét. Ez a helyzet a szakemberek közvetlen orvosi beavatkozását igényli az ösztönzés érdekében.

Ezenkívül a hosszúkás méhnyak felkészületlensége miatt megzavarhatja a csecsemő bemutató részének a születési csatornába történő süllyesztését. Ez az állapot növeli a magzati hipoxia kockázatát, és orvosok segítségét igényli..

El kell mondani a méhnyak nyaki csatornájának fontos védelmi funkciójáról is. Az endocervicalis epithelium mirigyei egészséges állapotban nagy mennyiségű váladékot termelnek, amelyek felhalmozódva nyálkás dugót képeznek, amely megakadályozza az idegen mikroorganizmusok bejutását a méh üregébe a terhesség alatt. A dugó természetesen a vajúdás előestéjén válik le.

A fentiekből következtetve a méhnyakcsatorna számos fontos funkciót lát el, ami a nő reproduktív életével kapcsolatos. Éppen ezért különös gonddal kell megközelíteni a vele kapcsolatos jogsértéseket, és rendszeresen elvégezni az összes szükséges diagnosztikát..

A méhnyak nyaki csatornájának betegségei

A terhesség állapotától és a nő életkorától függetlenül a méhnyakcsatorna rendellenességei komoly problémát jelentenek a meddőség kockázatával..

A nyaki csatorna kóros állapotai általában a következőkre oszlanak:

  • A nyaki csatorna szerkezeti rendellenességei.
  • Gyulladásos betegségek.
  • A daganatok megjelenése.

A nyaki csatorna szerkezeti rendellenességei

A nyaki csatorna szerkezeti rendellenességei viszont veleszületettre és szerzettre oszlanak. Általában veleszületett rendellenességek fedik le a teljes női nemi szerv rendszerét. Egyes patológiák a méh vagy a hüvely struktúrájában helyezkedhetnek el. A gyakorlatban gyakoribbak a műtét során szerzett deformitások, valamint a hegesedés vagy forrasztás során felmerült strukturális anomáliák. A leggyakoribbak a kör alakú csatorna, a méhnyak nyaki csatornájának szűkülete és elzáródása..

A méhnyak körcsatornája az orvosi gyakorlatban a reproduktív rendszer szerveinek eltérése, amelyet a formációk megjelenése jellemez. A bekövetkező változások negatívan befolyásolhatják mind a petesejt megtermékenyítésének lehetőségét, mind a gyermek egészének viselésének teljes folyamatát. Ennek a deformációnak az oka a belső szervek szakadása, gyors helyreállítása és helytelen fúziója. A méhnyakcsatorna ilyen típusú kóros változásával a fő reproduktív funkciói nem szenvednek, miközben fenntartják a méh és a petefészek kapcsolatát. Az izomrostok hamis összehúzódása azonban komplikációkat okozhat a későbbi szülés során, ami a tevékenység diszkoordinációját okozhatja, és ennek következtében problémákat okozhat a méhnyak megnyitásakor. Ez a deformitás nem igényel kezelést. Csak tüneti módon, komplikációk jelenlétében végezzük.

Amikor a méhnyakcsatorna eléri a 0,5 centiméternél kisebb méretet és kábulatát, akkor a méhnyakcsatorna szűkületéről beszélnek. Egy ilyen patológia megnyilvánulhat a nő normális menstruációs ciklusának megsértésében az oligomenorrhoea típusa szerint: a kisülés időtartamának növekedése, maga a térfogat csökkenése miatt a szűkület, a menstruációs folyamatba való beavatkozás.

Ami a terhességet és a vajúdási folyamat lefutását illeti ennek az anomáliának a jelenlétében, a folyamat függ a női hormonális háttértől és a vajúdási tevékenység menetétől a méhnyak megnyitásának és a további szülés dinamikájának. Ellentétes helyzet esetén és gyenge munkaerő-piaci körülmények között azonban a méhnyakcsatorna szűkülete a császármetszés egyik közvetlen mutatója. A patológia legsúlyosabb formája a csatornaelzáródás..

A méhnyak nyaki csatornájának elzáródása olyan patológia, amely sürgős orvosi műtétet igényel, és közvetlenül veszélyezteti a nő életét. Ennek az anomáliának a megnyilvánulása egy mechanikus obstrukció, amely megzavarja a menstruáció normális áramlását és felhalmozódását. Ennek a hematométernek nevezett állapot tünete a súlyos fájdalom jelentkezése a hasüregben, az elülső fal feszültsége és a menstruáció ismételt késése. A méh feszültséget és akut fájdalmat érez.

Gyulladásos betegségek

A leggyakoribb gyulladásos betegség az endocervicitis. Ezt a megsértést a nyaki csatorna fokális gyulladásának jelenléte jellemzi. Bármely, bármilyen szintű patogenitással rendelkező mikroorganizmus, amely természetesen belép a nyaki csatornába, a betegség etiológiai típusának tényezőjévé válhat. Az endocervicitis tünetei a gennyes váladékozás, kellemetlen érzés, amely felléphet közösülés közben vagy akár nyugalomban, menstruációs rendellenességek. Maga a reproduktív rendszer tünetei mellett a betegség kifejezhető a testhőmérséklet emelkedésében, a test mérgezésében, az általános vérvizsgálat rendellenességeinek jelenlétében. Ennek a betegségnek a kezelését egyszerre kétféleképpen végezzük:

  • A helyi kezelés magában foglalja a hüvelyi környezet speciális antiszeptikumokkal való átmosását, hüvelyi kúpok alkalmazását és a külső nemi szervek fokozott higiéniáját..
  • Az általános kezelés hétnapos antibiotikum-kúrára és a megjelenő tünetek kezelésére utal. Természetesen a kezelés teljes ideje alatt tilos a szexuális kapcsolat. A rendszeres partnerek együtt kezelik. Ha több ilyen partner van, akkor ez csak súlyosbítja a helyzetet..

A daganatok megjelenése

Ami a daganatot illeti, jóindulatú és rosszindulatú is lehet. A jóindulatú daganatok leggyakoribb típusa a nyaki csatorna polipja. Ez a rendellenesség olyan tömeg, amely karfiolra hasonlít egy vastag állványon. Ez a képződmény jól látható. A leggyakoribb ok az emberi papillomavírus, amely a tropizmus magas szintje miatt megfertőzi a belső nemi szervek hámsejtjeit. A betegség helyi formája ritka. Leggyakrabban a nyaki csatorna polipja több helyen lokalizálódik, kombinálva a "szigeteket" egymással. A nyaki csatorna polipjának eltávolítása a konkrét esettől és a tünetektől függ.

A ciszta a méhnyak nyaki csatornájának másik gyakori patológiája. Ez a neoplazma nagy növekedési sebességgel, finom szerkezettel rendelkezik, és folyékony fertőző komponenssel van tele. A méhnyakcsatorna korlátozott helye miatt gyakran előfordul a ciszta felszakadása, amikor annak teljes tartalmát kilövik. A tünetek lehetséges hiánya ellenére a ciszta komplex kezelést igényel a szakemberek részéről. A ciszta feltöltése menstruációs áramlás is lehet. Ezt a cisztát endometrioidnak fogják nevezni. Az ilyen daganatok a műtéti kezelés tárgyává válhatnak..

A rosszindulatú daganatok közé tartozik mindenekelőtt a nyaki csatorna rákja. Ez egy meglehetősen ritka típusú patológia, összehasonlítva a rák más lokalizációival. Ennek a képződésnek a legfőbb veszélye a tünetmentesség, ezért véletlen vizsgálattal kimutatható már a későbbi szakaszokban is, amikor a betegségnek ideje átterjedéseket átterjeszteni más szervekre. A méhnyakcsatorna rákjának időben történő észlelése esetén komplex kezelést végeznek, beleértve mind a méh és a legközelebbi érintett nyirokcsomók teljes eltávolításának radikális műtéti módszereit, mind a sugárterápiát..

A méhnyak nyaki csatornájának patológiájának diagnosztikája

A patológiák jelenlétének kizárása érdekében átfogó vizsgálatot végeznek a nőről.

Először beszélgetést folytatnak a pácienssel, amelynek során minden létező tünetet részleteznek, és a nő teljes kórelőzményét összeállítják, beleértve az utolsó menstruáció kezdetének dátumát és az arra vonatkozó adatokat. A vizsgálatot a méh külső garatának speciális tükrével végezzük. A polipózis jelenléte a hüvelyben jelzi a polipok létezésének lehetőségét, és mélyebben, maga a méhnyak nyaki csatornájában. Ezen túlmenően, ily módon láthatja a lehetséges váladék jelenlétét (véres vagy gennyes), amely jellemző a méhnyakcsatorna megrepedt cisztájára.

A patológiák diagnosztizálásának fő lépése a kenet felvétele. Az eredmények objektivitása érdekében nemcsak a méhnyakcsatornából, hanem a köztes zónából is kenetet veszünk. A kapott kenet szövettani és citológiai vizsgálatokon megy keresztül.

A citológiának köszönhetően a metapláziát diagnosztizálják - a méhnyak megelőző patológiája, amely veszélyes betegség. A szövettan képet ad más betegségek jelenlétéről.

A stroke fő típusai:

  • egészséges beteg szövettana;
  • jóindulatú vagy gyulladásos jellegű kenet változásai;
  • a nyaki csatorna intraepithelialis neopláziája;
  • az első szint metapláziája - diszplasztikus sejtek jelenléte, a hámborítás legfeljebb 1/3 részének eloszlása;
  • a második szint metapláziája - diszplasztikus sejtek jelenléte, az epithelialis burkolat legfeljebb 2/3-át elosztva;
  • a harmadik szint metapláziája - a diszplasztikus sejtek jelenléte, 2/3-nál nagyobb mértékben elterjedve, az alapmembrán behatolása nélkül;
  • a rák feltételezése;
  • folyami rák;
  • egy második kenetre van szükség - bármilyen típusú hám hiánya miatt.

A 3. típustól kezdődő kenet esetén további vizsgálatok szükségesek.

A terhesség alatt cervicometriát végeznek a tervezett ultrahangon, amely meghatározza a méhnyak nyaki csatornájának paramétereit. A jelzett patológiák bármelyikének megtalálása esetén döntést hoznak a nő állapotának legbiztonságosabb korrekciójáról. Például a méhnyakcsatorna polipja a terhesség alatt dinamikában figyelhető meg, anélkül, hogy radikális sebészeti beavatkozásokhoz folyamodna.

A nyaki csatornán végzett műveletek

Magába a nyaki csatornába nagyon nehéz bejutni, ezért a műveletek rendkívül ritkák. Általános szabályként külön lokalizált, patológiáknak kitett területeket működtetnek. A leggyakoribbak a minimálisan invazív beavatkozások, ha jelzik.

A méhnyak nyaki csatornájának szerkezetének megsértését a csatorna bougienage eljárásával korrigálják. Ez abból áll, hogy a csatorna alakját egy speciális eszközzel - bougie - korrigálják, amely egy fém hangszer, amelyet egyedileg választanak ki. Az eljárást többször megismételjük, amíg a kívánt eredményt el nem érjük..

A polipok kezelésének sebészeti módszerei közül a kriodestrukciót alkalmazzák - a polipok lokalizációjának lézeres égetését folyékony nitrogén segítségével. A polipok cauterizálása után önmaguktól leesnek.

Népszerű módszer a lézerterápia, amely úgy működik, mint egy szike..

Diagnosztikai módszerként és terápiás célokra egyaránt elvégzik a nyaki csatorna kurettálását. Ezt a módszert akkor is alkalmazzák, ha gyanú merül fel egy idegen test jelenlétéről a nyaki csatornában, ideértve a méhen kívüli terhességet és a szülés utáni időszak szövődményeit is. Ritkábban olyan polipózis kezelésére használják, amely több elváltozással rendelkezik, vagy nem reagál a minimálisan invazív kezelésekre.

Eredmény

A belső és külső nemi szervek női rendszerében összekötő funkciót ellátva a nyaki csatorna a reproduktív rendszer fontos és szerves része. Ennek az anatómiai formációnak a normális állapota biztosítja a fogamzási folyamatok működését, magzatot és sikeres szülést. A csatorna rendszeres vizsgálata és a betegségek időben történő diagnosztizálása sok éven át segít elkerülni a műtétet és fenntartani a nők egészségét.

A nyaki csatorna anatómiája és lehetséges patológiák

A legfontosabb a nő számára a gyermeke születése. Ehhez a lehetőséghez gondosan figyelnie kell egészségére. A női reproduktív rendszer összetett felépítésű. A legfontosabb szerv az agyalapi mirigy, amely hormonokat szabadít fel, amelyek lehetővé teszik a nők fogamzását. A reprodukció a nemi szervek munkájától is függ. A nyaki csatorna a méhnyak átjárása közvetlenül a méhbe.

a nyaki csatorna állapota nagyon fontos a munka normális lefolyása szempontjából

Mi a nyaki csatorna

A nyaki csatorna a méhnyak csatornája. Körülbelül 2-3 mm átmérőjű belső és külső lyukból áll. A vizsgálat során a külső garat pontszerű egy olyan betegben, aki még nem szült, és gyermek születése vagy a terhesség befejezése után résszerű. A hüvelyből származó fertőzés a csatornán keresztül bejuthat, és átterjedhet a hasüregbe. A terhesség és a születés sikere főleg a nyaki csatornától függ. A párok fő oka, hogy nem tudnak elképzelni, egy egészségtelen csatorna.

Melyik orvos vizsgálja

A szervet nőgyógyász vizsgálja meg. Először egy teljes tanulmányt végeznek a testről. Beszélnek a nővel, kérdéseket tesznek fel a tünetekről, az utolsó menstruáció dátumáról. A nőgyógyászati ​​széken egy speciális tükör segítségével vizsgálatot végeznek. Ha polipok vannak a hüvelyben, ez jelezheti jelenlétüket és mélyebb. Ezenkívül egy tükör segítségével láthatja a vér vagy a genny kisülését..

A kóros elváltozások diagnosztizálásának fő lépése a kenet felvétele. A pontosabb teljesítmény érdekében nemcsak magából a csatornából, hanem a köztes zónából is kell venned. Ezután a keneteket szövettani és citológiai célokra küldik. A citológiai vizsgálat jelezheti a rák előtti patológia jelenlétét, amely veszélyes. A szövettan pedig betekintést enged más betegségekbe.

A csatorna bezárásának okai

A spermium behatolását a petesejtbe a méhnyak lumenje befolyásolja. A nyaki csatorna redukcióját akkor diagnosztizálják, ha a méret kisebb, mint 8 mm. Ha a méhnyak bezárul, az orvos leggyakrabban diagnosztizálja a szűkületet. A következő módokon különbözik a többi betegségtől:

  • a menstruációs ciklus megsértése (menstruáció hiánya);
  • fájdalmas érzés vérzéskor;
  • képtelenség teherbe esni;
  • fájdalom a közösülés során;
  • kóros folyamat a húgyutakban;
  • a menstruáció felhalmozódása a méhben, emiatt megnyúlik;
  • ájulás;
  • a bél funkcionalitásának megsértése;
  • hányinger.
Gyaníthat problémát a menstruációs ciklus megsértésével.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a nyaki csatorna lumenje szűkül, szinte lehetetlen gyermeket elképzelni. Ezért a bougienage-t el kell végezni. Ha szűkülő lumen mellett a betegnek sikerült gyermeket vállalnia, akkor nagy a valószínűsége a problémáknak a szülés és a császármetszés során.

A csatorna bezáródásának fő okai:

  • gyógyszerek használata;
  • a terhesség műtéti megszakítása;
  • fertőzések a testben. Például: szifilisz, toxoplazmózis és mások;
  • a méhnyak rákja;
  • gyenge kaparás.

Leggyakrabban a lumen szűkülete valamilyen sérülés vagy gyulladás miatt következik be, ami a felületek összeolvadásához vezet. Extrém szakasz - csatornaelzáródás, amely kötelező műtéti beavatkozást igényel.

Elzáródással akut fájdalom jelentkezik az alsó hasban, feszültség jelentkezik a hasfalban.

Mi az atresia

Azt a folyamatot, amikor a méhnyak falai együtt nőnek és ürege eltűnik, atresiának nevezzük. A patológia a menstruáció hiányában, az alsó hasi fájdalmas érzésekben, a nemi szervek gyulladásában nyilvánul meg.

A nyaki csatorna falai meggyógyulhatnak

A csatorna bővítésének okai

Ha a nő még nem szült, akkor legfeljebb 8 mm szélességű. Az ezen ábra feletti érték kiterjesztésnek tekinthető. A csatorna bővülésének számos oka lehet. Ezek tartalmazzák:

  • polipok;
  • Nabotov ciszta;
  • myoma;
  • endometriózis;
  • adenomyosis;
  • gyulladásos folyamat a nyaki csatornában akut vagy krónikus jellegű;
  • nagy daganatok, amelyek megnyújtják a szervet.

Lehet-e a csatorna gyulladása

A csatorna gyulladásos folyamata (endocervicitis) a leggyakoribb patológia. Ennek oka maga a csatorna felépítése. Általában a gyulladásos folyamat először a hüvelyben jelenik meg, és behatol a méhnyakba, colpitis lép fel.

Ha a megsértést nem sikerül időben orvosolni, a betegség elhúzódó, lassú formává válik, súlyos szövődményekkel.

A gyulladásos folyamat tünetei:

  • láz;
  • a test megzavarása a patogén baktériumok behatolása miatt;
  • a vérkép változása.
Ha a hőmérséklet emelkedik, megkezdődhet a gyulladás

A helyi és általános kezelést a gyulladásos folyamat terápiájaként alkalmazzák. Az első esetben antiszeptikus szerekkel történő átmosás, kúpok bevezetése antibakteriális gyógyszerrel és szervhigiéné. Általános terápiával az antibiotikumok segítenek, valamint a nemi aktus kizárása.

Milyen csatornabetegségek fordulnak elő

A csatorna kóros változásai nagyon fontos szerepet játszanak egy nő számára. Valamennyi patológia 3 csoportra osztható.

Strukturális és szerkezeti anomáliák

Az anomáliák veleszületettekre oszlanak, és a létfontosságú tevékenység során szerzettek. Ezek a rendellenességek a következők:

NévLeírás
Kör alakú csatornaOlyan kóros folyamat, amelyben a csatorna tölcsér formáját ölti. A belső szervek repedése miatt történik a szülés vagy a műtét során. A patológia tünetei hiányozhatnak, mivel a nemi szervek minden funkciója megmarad. A problémák a második terhességben jelentkeznek. Ha szövődmények merülnek fel, kezelést lehet előírni.
Méhnyak ectopiaEz egy olyan patológia, amelyet a hám terjedése kísér a csatornán kívül. Alapvetően a betegség tünetmentes. Ezután a jogsértések fájdalmas érzés formájában jelennek meg a közösülés során, égő érzés a hüvelyi területen, vérrel történő kibocsátás.

Gyulladás

Az endocervicitis a leggyakoribb gyulladás. A kezelés abból áll, hogy gyulladáscsökkentőket és helyi gyógyszereket szed.

Ebből a videóból megtudhatja, mi a nyaki csatorna szűkülete:

Daganatok

Minden daganat jóindulatú vagy rosszindulatú. Az első típus a következőket tartalmazza:

  • Polipok - a papilloma vírus behatolása miatt jelennek meg.
  • A ciszta egy neoplazma, amelynek vékony fala van egy kapszulával, amely növekvő folyadékot tartalmaz. A kapszula túl nagy megnagyobbodása a ciszta felszakadásához vezethet. A neoplazma tünetmentes, és véletlenül észlelhető ultrahangos diagnosztika segítségével.
  • A rák ritka, de nagyon veszélyes, mert tünetmentes. A rosszindulatú daganatot később diagnosztizálják. Az 1. és 2. formát sugárkezeléssel kezeljük. A későbbi szakaszokban intézkedésekre van szükség.

Mikor kell orvoshoz fordulni

A szakorvosnak félévente egyszer fel kell látogatnia a vizsgálat elvégzéséhez. Ha a csatornával kapcsolatos betegség tünetei vannak, akkor a kórházba is el kell jönnie időpontra. Gyakori tünetek:

  • váladék a nemi szervből különféle konzisztenciájú nyálka;
  • vér a közösülés során;
Az alsó hasi fájdalomért keresse fel orvosát
  • trauma nemi aktus során;
  • a váladék bekenése vérrel;
  • fájdalom a közösülés során;
  • képtelenség teherbe esni;
  • fájdalom és égés a nemi szervek területén;
  • az alsó hasban húzódó fájdalmak.

Nagyon fontos szerv a női reproduktív rendszerben. Hatással van a menstruációra, a megtermékenyülésre, a terhességre és a vajúdásra. Minden kialakulóban lévő betegséget időben kezelni kell a jövőbeni szövődmények elkerülése érdekében. Egy nőnek gondosan figyelnie kell egészségére, és a tünetek első megnyilvánulásakor orvoshoz - nőgyógyászhoz kell fordulnia.

A nyaki csatorna szerepe terhességben

A legtöbb várandós anya még az első terhesség előtt el sem tudta képzelni, mi az a nyaki csatorna. Kevesen tudják, hol van és milyen funkciót lát el. De mivel a méhnyakcsatorna fontos szerepet játszik a terhesség alatt, a lehető legtöbbet kell tudnia róla..

  1. Mi a nyaki csatorna és mire szolgál
  2. Hogyan változik a nyaki csatorna a terhesség alatt
  3. A terhesség alatt a méhnyakcsatornával kapcsolatos problémák
  4. Csatornavizsgálat terhesség alatt
  5. Csatorna arány terhesség alatt
  6. A terhes nő patológiájának jelei
  7. Ha a méhnyakcsatorna kitágult, mit kell tenni
  8. Az ICI kezelése és megelőzése terhes nőknél
  9. Nem műtéti módszer
  10. Operatív kezelés
  11. Videó: méhnyakcsatorna terhesség alatt

Mi a nyaki csatorna és mire szolgál

Az orvosok garatnak is hívják. Figyelembe véve, hogy hol van a nyaki csatorna, érdemes megjegyezni, hogy ez az a szakasz, amely összeköti a méhet és a hüvelyt..

A torok átmérője nem haladja meg a 3 mm-t. Egy nem szült lánynál egy nőgyógyász vizsgálata során ez a csatorna egy kis pontra hasonlít. De egy nőnek, akinek már gyermekei vannak, van egy kis rés.

A torok hossza egy nőnél, akinek nincs gyermeke, 4 cm, egy nőnél, aki szült, legfeljebb 8 cm.

A másodszor szülõ nőknél teljesen normális, ha a garat elveszítheti az ujját a vizsgálat során..

Ugyanakkor a méhnyak hossza nem haladhatja meg a 2 cm-t.

Hogyan változik a nyaki csatorna a terhesség alatt

Fogantatás után a természetes rózsaszín szín közelebb kerül a kékhez. Éppen ezért a nőgyógyász megállapítja, hogy egy nő gyereket hordoz..

Terhesség alatt egy nyálka dugó képződik a torokban. Védelmet nyújt a születendő csecsemő számára.

Amikor megkezdődik a vajúdás, elköltözik. Ennek pontos időpontját nem lehet megmondani. A dugó eltávolítása néhány órával a szállítás kezdete előtt és két hétig megtörténhet.

Nem minden esetben van idő a nőknek észrevenni távozását, mivel ez részenként történik.

A terhesség alatt a méhnyakcsatornával kapcsolatos problémák

Most, hogy teljesen egyértelművé vált, hogy mi a nyaki csatorna, meg kell találni a megjelenés okait és következményeit, amelyekhez patológiája vezet..

Pár héttel a szülés előtt a méhnyak fokozatosan megnyílik. Amikor ez korábban megtörténik, a nyaki csatorna hossza csökken. Ez korai vajúdást válthat ki..

Gyakran ez a patológia a második trimeszterben fordul elő. Az isthmic-cervicalis elégtelenség miatt következik be.

Ő viszont a hormonális elégtelenségből, a veleszületett rendellenességekből, a korábban elvégzett abortusokból és a méhnyak sérüléseiből származik. A terhes nő diagnózisának megerősítésekor ajánlott a méhnyak varrása.

A polipok gyakran képződnek a terhesség alatt. A hormonális változások okozzák..

Annak megállapítására, hogy a polip jóindulatú vagy rosszindulatú-e, az orvosok kolposzkópiát végeznek, kenetet vesznek fel az onkológiára és biopsziát végeznek a nyaki csatornáról.

Amikor a polip jóindulatú és nem zavarja, a kezelést el lehet halasztani a szülés utáni időszakig. Néha magától eltűnik.

Egy másik gyakori probléma az endocervicitis. A megjelenés oka a különböző patogén mikrobák. Behatolnak a sebbe, ami mechanikai sérülésekből származhat. A gyulladásos folyamat végül átterjedhet a méhnyakra és annak izomrétegére.

Megsérülhet:

  • diagnosztikai curettage;
  • az ellenőrző eszközök rossz kezelése;
  • méhen belüli eszközök, amelyeket orvosok felügyelete nélkül használtak;
  • abortusz;
  • a méhnyak repedése születéskor.

A gyulladás megjelenését befolyásolhatja a nyálkahártya fokozott érzékenysége a fogamzásgátló gyógyszerek összetevőivel szemben..

Meg kell jegyezni, hogy az olyan mikrobák, mint a chlamydia és a staphylococcus, még akkor is okozhatnak gyulladást a csatornában, ha nem sérült meg..

Az endocervicitis megnövekedett méh tónushoz, a magzat oxigénhiányához, a membránok fellazulásához és idő előtti szüléshez vezethet..

Csatornavizsgálat terhesség alatt

Az egyik fő teszt a terhesség alatt a baktériumok tenyésztése a nyaki csatornából..

A veszélyes mikroorganizmusok felhalmozódásának időben történő észlelése garantálja az egészséges baba születését.

Kenetet vesznek fel vizsgálatra, teljesen fájdalommentesen.

Csatorna arány terhesség alatt

Normál állapotban a nyaki csatorna biztonságosan zárva van. Ez lehetővé teszi a magzat méhen belül tartását a terhesség teljes időtartama alatt..

Szülés előtt a méhnyak fokozatosan megpuhul és kisimul. Ettől kezdve a nyaki csatorna kitágul. Fokozatosan bontakozik ki pár centiről 10-re.

A garat megnyitásakor az orvosok meghatározzák a beteg szülési készségét..

Az egész terhesség alatt a méhnyak hossza változik. Miután megbecsülte annak méretét a diagnózis során, az orvos pontosan meg tudja mondani a fogantatás idejét.

Normális esetben a méhnyakcsatorna hossza terhesség alatt legfeljebb 4 cm, ha ez az ábra nagyobb, akkor vetélés léphet fel.

Egy kissé rövidebb garat lehet a többpáros nőknél.

A terhes nő patológiájának jelei

Az ICI-nek nincsenek nyilvánvaló tünetei. Megtudható, hogy egy nőnek csak a víz idő előtti ürítése után van patológiája. De mégis érdemes kapcsolatba lépni egy terhességet vezető szülész-nőgyógyásszal az alhasi nehézség érzésével, gyakori vizeléssel és váladékozással.

Az orvos a hüvely és a méhnyak vizsgálatát követően pontos információkat adhat a garat állapotáról..
Ami az ICN-ről szól;

  • a méhnyak rövidebb a normálnál;
  • falai elvékonyodnak és megpuhulnak;
  • a csatorna külső széle kissé nyitott;
  • egy vagy két ujj áthalad a csatornán.

Az orvos általi vizsgálat során a tükörben magzati hólyag látható..

Endocervicitis esetén bőséges váladék van, amely gennyet tartalmazhat. Ennek a patológiának a kialakulása során a terhes nő viszketést és égést tapasztal vizelés közben. Fájdalmas érzések jelentkezhetnek az alsó hasban.

Vizsgálatkor az endocervicitist súlyos bőrpír és duzzanat jelzi. Ha a patológiát nem észlelik időben, krónikus formává válhat..

Ha a méhnyakcsatorna kitágult, mit kell tenni

Azokban az esetekben, amikor a páciensnek kitágul a nyaki csatornája, az orvos felveti a kórházi kezelés szükségességének kérdését.

Ez az iszkémiás-nyaki elégtelenség fő tünete. Ebben az időszakban a méhnyak idő előtt megnyílik. Az idő múlásával növekvő gyümölcs még inkább nyomást gyakorol rá, ami további nyitását váltja ki.

Ha többszörös terhesség van, akkor a garat megnagyobbodása szinte minden esetben megfigyelhető..

A patológia kiküszöbölésére orvosi és sebészeti technikákat alkalmaznak..

A gyógyszereket a hormonális szint normalizálására vagy a méh fokozott tónusának kiküszöbölésére írják fel.

A műtéti kezelést akkor alkalmazzák, ha méhnyak patológiát, sérüléseit vagy meglévő polipját észlelik.

Polipos növekedésekkel kezelést hajtanak végre, és ha szükséges, a képződményt eltávolítják.

Az ICI kezelése és megelőzése terhes nőknél

Ha ICI-t észlelnek, a nőnek javasoljuk, hogy tartózkodjon az intimitástól, hagyjon fel a sporttal, kerülje a fizikai és idegi stresszt.

Egy terhes nőnek fel lehet írni olyan gyógyszereket, amelyek csökkentik a méh hangját.

Ha a patológia oka hormonzavar, akkor hormonális gyógyszereket írnak fel.

Nem műtéti módszer

Ez a módszer biztonságos a kismamának és gyermekének, vértelen és egyszerű. Bármely időszakra járóbeteg-alapon alkalmazzák. Ez a módszer kisebb megsértésekkel jó eredményt ad..

Az ICI nem műtéti korrekcióját szülészeti gyűrű segítségével hajtják végre. A méhnyakra helyezik, csökkentve a terhelést és elosztva a nyomást rajta. A gyűrű elhelyezése egyszerű, következmény nélküli a terhes nő számára.

A telepítési eljárás után a beteg orvosi felügyelet alatt áll.

Ha véres váladék van, a gyűrűt az ütemezés előtt eltávolítják.

Operatív kezelés

Műveletet írnak elő a külső garat vagy az egész méhnyak tátongásának növekedésével.

Ne végezzen műtéti korrekciót a szív- és érrendszer, valamint a belső szervek súlyos betegségei esetén.

A műtét során speciális anyagot visznek fel a méhnyakra, ami megakadályozza annak további nyilvánosságra hozatalát.

A műtét intravénás érzéstelenítésben történik. Ebben az esetben azokat a gyógyszereket alkalmazzák, amelyek minimális kárt okoznak a magzatban..

A patológia megelőzése magában foglalja az orvos időben történő látogatását.

Figyelnie kell a terhességek közötti 2 éves időtartamot is..

A terhesség bekövetkezésekor a lehető legkorábban fel kell venni a kapcsolatot az antenatális klinikával, és be kell tartani a szakember összes ajánlását.

A méhnyak nyaki csatornája

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

A méhnyak nyaki csatornája a belső nemi szervek anatómiai képződése, amelynek fontos feladata van a terhesség hordozása és a gyermek megszülése során. Ennek a csatornának a különböző változásai és deformációi hozzájárulhatnak a terhesség patológiájához, valamint magához a megtermékenyítés folyamatához. Ezért fontos, hogy megértsük az anatómiát és az élettani jellemzőket, valamint az esetleges kóros változásokat, amelyek a betegséget okozhatják..

A méhnyak nyaki csatornájának anatómiája

A méhnyak nyaki csatornája egy olyan formáció, amely a méhnyak vastagságában helyezkedik el, és számos funkciót lát el, amelyek közül a legfontosabb a külső és a belső nemi szerv közötti kapcsolat. Egy lánynál fokozatosan fejlődik, és a pubertáshoz közelebb éri el a normál méretet. Normális esetben a belső női nemi szervek anatómiája a következőképpen helyezkedik el: a hüvely átmegy a méhnyakba, amely a külső méh garattal kezdődik, majd megkezdődik a méhnyak nyaki csatornája, amely a belső méh garattal zárul és a méh üregébe kerül. Ez az anatómia lehetővé teszi a méhnyak nyitásának folyamatának szabályozását a vajúdás első szakaszában. A méh garatának köszönhetően a nyaki csatorna kezd nyílni a belső méh garatból, majd egy homokórához hasonlóan a külső garat is kinyílik. A szülés utáni méh involúziójának folyamata során először a belső méh garat záródik 5-7 napig, majd a 21. napon a nyaki csatorna külső garatát lezárják..

Az ilyen anatómiai jellemzők már a szülés utáni időszakban hozzájárulnak ezekhez a fiziológiai változásokhoz, míg a külső garat az első születés után nem záródik le teljesen, és ez hozzájárul ahhoz a tényhez, hogy az ismételt vajúdás gyorsabb.

Ami a méhnyak nyaki csatornájának szövettani felépítését illeti, annak is megvannak a maga sajátosságai. A hüvelyt, amelyet exocervixnek is neveznek, rétegzett laphám nem keratinizáló hám béleli, a méhnyakcsatorna vagy az endocervix egyrétegű oszlopos hámból épül fel. E zónák között általában van egy kis határ, amelyet átmeneti zónának hívnak, és általában a külső os szintjén helyezkedik el. Az ilyen struktúrát ismerni kell a "dysplasia" fogalmának és az ilyen állapot valódi fenyegetésének további megértése érdekében..

Ha egy nőt tükrökben vizsgálunk, láthatjuk a méhnyakot, pontosabban annak külső garatát, és ismerve e terület anatómiai jellemzőit és az élettani változásokat, feltételezhetjük ezt vagy azt a diszfunkciót. Magának a nőnek is fontos megértenie, hogy mit jelent egy adott diagnózis, összehasonlítva a normál értékekkel..

A terhesség alatti méhnyakcsatornának megvannak a maga sajátosságai, ami mind a hormonok hatásával, mind a születési csatorna további előkészítésével összefüggésben van a magzat születésére. Normális esetben a méhnyak hossza 35-45 milliméter, a csatorna átmérője pedig 5 milliméter, az esetleges egyik vagy másik irányú eltérések komplikációk kockázatát jelentik. A méhnyakcsatorna 32-35 terhességi héthez közelebb eső hossza 35 milliméterre csökkenhet, és ezt fiziológiai mutatónak tekintik, ami a szülésre való felkészülésnek köszönhető. Ha a méhnyak hossza kevesebb, mint 35 milliméter, és ez gyakran 20-25, a terhesség 30. hete előtt, akkor olyan fogalomról beszélnek, mint az isthmic-cervicalis elégtelenség. Ez a koraszülés kockázatát jelenti, ezért a műtéti kezelést szülészeti varrat - pesszárium - formájában végzik, amely körkörösen rögzíti a méhnyakcsatornát és megakadályozza annak idő előtti megnyílását. 35-36. Héten eltávolítják a varratot. Ha ezt az állapotot nem diagnosztizálják időben, koraszüléshez vezethet. Ha a méhnyakcsatorna hossza a terhesség és a szülés alatt meghaladja a 45 millimétert, akkor hosszú méhnyakról beszélnek, amelynek szintén negatív következményei vannak. Terhesség alatt a placenta normális kötődése megszakadhat, mivel a méh garatának anatómiai szerkezete megzavarodik, és a méhlepénynek központi, laterális vagy alacsony kötődése lehet. Számos szövődmény is előfordulhat a szülés során. Az egyik megnyilvánulás lehet a hosszan tartó vajúdás, amely primiparousban több mint 12-14 órán át, multiparous esetében pedig több mint 9-12 órán át tart. Ennek oka az a tény, hogy a szülés előtti hosszúkás méhnyak nincs felkészülve és lassan megnyílik. A hosszú és kemény méhnyak nincs kiegyenlítve, ami a születési csatorna elérhetetlenségéhez vezet. Ezért a összehúzódások sokáig tartanak, a nő fáradtságához és kimerültségéhez vezetnek, és ez az állapot a munkaerő másodlagos gyengeségéhez vezethet, ami már aktív taktikát igényel a terhesség stimulálása formájában.

Akadályai lehetnek a gyermek normális áthaladásának a szülőcsatornán keresztül is, mivel a hosszúkás méhnyak nem eléggé kitágult, és a gyermek feje vagy a bemutató rész hosszú ideig ugyanabban a síkban lehet, ami növeli a hipoxia kockázatát, és további módszereket igényelhet..

A méhnyakcsatorna terhesség alatti másik fontos jellemzője a fontos védelmi funkciója: a méhnyakcsatorna hámjának normális működése során a mirigyek hatalmas mennyiségű szekréciót választanak ki, amelynek eredményeként egy nyálkahártya képződik, amely megakadályozza a kórokozó mikroorganizmusok bejutását a méh üregébe. A születés előtt ez a nyálkás dugó leválik.

Így nyilvánvalóvá válik, hogy a méhnyak nyaki csatornájának anatómiai szerkezetének bármilyen megsértése komplikációkat okozhat a jövőben, ezért időszerű diagnózist és kezelést igényelnek..

A nyaki csatorna betegségei

A méhnyak patológiája akár meddőség esetén is nagy szerepet játszhat a betegségek kialakulásában, mind a terhesség alatt, mind a terhességen kívül..

Hagyományosan a nyaki csatorna patológiái feloszthatók:

  1. a nyaki csatorna szerkezetének és szerkezetének anomáliái;
  2. gyulladásos betegségek;
  3. a nyaki csatorna daganatai.

A nyaki csatorna szerkezetének és szerkezetének anomáliái lehetnek veleszületettek és szerzettek is. A veleszületett rendellenességeket általában más nemi szervek - a hüvely, a méh - egyidejű rendellenességei kísérik. A reproduktív korú nőknél gyakrabban fordulnak elő nyaki csatorna szerkezetének anomáliái, amelyek különböző műtéti beavatkozások után tapadások, hegek, deformitások eredményeként jelentkeznek. Ilyen kórképek között szerepel a méhnyak körcsatornája, a nyaki csatorna szűkülete és elzáródása..

A méhnyak körcsatornája - ez egy olyan patológia, amelyben a csatorna tölcsér alakú az izomrostok körirányú helytelen elrendezése miatt. Ez a patológia előfordulhat a belső nemi szervek szüléssel járó repedéseivel és azok műtéti kezelésével - varrással, a jövőben ez lehet az oka egy ilyen folyamatnak, helytelen szövetgyógyulással. Ez a patológia jelentéktelensége miatt semmilyen módon nem nyilvánulhat meg, vagyis a méh és a petefészkek összes fiziológiai folyamata nem szenved. Problémák merülhetnek fel a következő terhesség alatt, amikor a méhnyak körcsatornájának izomrostjainak nem megfelelő összehúzódása következtében diszkoordináció léphet fel, ami megakadályozza a méhnyak normális megnyílását. Ennek a patológiának a kezelése önmagában nem létezik, mivel ezek olyan strukturális változások, amelyeket nem lehet korrigálni. A kezelés tüneti lehet, ha szövődmények lépnek fel.

A nyaki csatorna szűkülete - ezek méretei 5 milliméternél kisebbek. Ugyanakkor a reproduktív korú nőnek már lehetnek tünetei, oligomenorrhoea típusú menstruációs rendellenesség formájában, mivel egy keskeny nyaki csatorna megzavarhatja a normális menstruációt, ami kis mennyiségű váladékozással meghosszabbítja a menstruáció periódusát. Ami a terhességet illeti, ez közvetlen veszélyt jelenthet a normális vajúdásra, a méhnyak rossz nyitása és a császármetszés indikációja esetén. De lehet elegendő hormonális háttér, a nyaki nyitás és a vajúdás jó dinamikájával, akkor ez az állapot nem veszélyes. A nyaki csatorna szűkületének rendkívüli mértéke az elzáródása. A méhnyak nyaki csatornájának elzáródása olyan állapot, amely már beavatkozást igényel, mivel szövődmények vannak. Ezzel a patológiával mechanikai akadály keletkezik, amely a reproduktív korú nőknél késést okozhat a menstruációs vérben a méh üregében való felhalmozódásával és a nőgyógyászatban kialakuló akut állapotokkal - hematométerrel. Ezután van egy akut hasi fájdalom, az elülső hasfal feszültségének klinikája, és az anamnézis adatok arra utalnak, hogy a menstruáció több hétig vagy egymás után többször késik. A vizsgálat során meghatározhatja a méh feszültségét és fájdalmát. Ez egy olyan állapot, amely azonnali műtétet igényel..

A méhnyak nyaki csatornájának gyulladásos betegségei közül a leggyakoribb endocervicitis egy olyan patológia, amelyet a nyaki csatorna fokális gyulladása jellemez. Az etiológiai ok bármilyen patogén vagy opportunista mikroorganizmus lehet, amely a felmenő útvonalra lép. Ugyanakkor a méhnyakcsatornában gyulladás lép fel helyi tünetekkel a hüvelyből származó gennyes váladék formájában, közösülés közbeni és nyugalmi fájdalom, menstruációs rendellenesség formájában. Sőt, a helyi tünetek mellett általános tünetek jelentkeznek láz, mérgezés, a vérvizsgálat változásai formájában. A kezelésnek átfogónak kell lennie - helyi és általános. A helyi kezelés antiszeptikumokkal, antibiotikummal ellátott kúpokkal és a nemi szervek higiéniájával történik. Az általános kezelés magában foglalja az antibiotikumok szisztémás alkalmazását 7-10 napos kúra alatt, valamint tüneti terápiát. A betegség és a kezelés idején ki kell zárni a szexuális kapcsolatokat, és egyidejűleg jobban kell bánni a partnerrel, különösen a specifikus urogenitális flóra ellenőrzése esetén..

A nyaki neoplazmák lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. A jóindulatú betegségek közül a méhnyak nyaki csatornájának polipjai a leggyakoribbak. Ez egy olyan patológia, amelyet egy jellegzetes szerkezet kialakulása jellemez karfiol formájában egy száron vagy széles alapon. Ez a szerkezet szabad szemmel látható. Ennek a képződésnek az oka leggyakrabban az emberi papillomavírus, amely a magas tropizmus miatt a nemi szervek hámsejtjeit érinti. A méhnyak nyaki csatornájának polipózisa gyakran többszörös, és a polipok másik lokalizációjával kombinálódik - a méhnyakban, a hüvelyben.

A méhnyak nyaki csatornájának jóindulatú képződményei között cisztát is találunk. Ez egy vékony falú képződmény, amelynek vékony kapszulája van, belül folyékony tartalma van, és nőni hajlamos. Mivel a méhnyakcsatorna átmérője korlátozott, a szövődmények gyakran cisztatörés vagy fertőzés formájában jelentkeznek. Ezután komplex kezelést is szükséges végezni. Egy ilyen kis méretű ciszta folyamata tünetmentes lehet, akkor csak véletlen találat lehet az ultrahangon. Néha a ciszta tartalma menstruációs vér lehet, akkor endometrioid cisztáról beszélnek. A kezelési taktika akkor lehet operatív, ha véletlenül ilyen formációt találnak..

A méhnyak nyaki csatornájának rákja lehet a rosszindulatú daganatok között. Ez a patológia nem fordul elő olyan gyakran, mint más lokalizációjú rák, de tünetmentes lefolyása szempontjából meglehetősen veszélyes. Ezért az ilyen rákot gyakran más szervek metasztázisának stádiumában diagnosztizálják. A betegség első vagy második szakaszában radikális műtéti kezelés a méh és a regionális nyirokcsomók extirpációjával, valamint preoperatív és posztoperatív sugárterápia. A későbbi szakaszokban kombinált kezelés.

Ezek a fő betegségek, amelyek lokalizálhatók a méhnyak nyaki csatornájában..

A méhnyak nyaki csatornájának patológiájának diagnosztikája

Ezeknek a patológiáknak diagnosztikának átfogónak kell lennie az egyéb állapotok kizárása és a helyes kezelés érdekében.

Először is meg kell hallgatni a panaszokat a tünetek teljes részletességével. Tisztázni kell az anamnesztikus adatokat az utolsó menstruáció dátumának meghatározásával is. A tükrökben végzett vizsgálat lehetővé teszi, hogy csak a nyaki csatorna külső oszlatait láthassa, de ha a hüvelyben polipok vannak, akkor feltételezhetjük, hogy a méhnyak nyaki csatornájának polipózisa is van. Véres váladékozás is előfordulhat, amikor a méhnyak méhnyakcsatornájának cisztája megreped, vagy gennyes váladékozás merül fel..

A tükörben lévő nő hüvelyi vizsgálatának egyik fontos állomása kétféle kenet felvétele - bakteriális flóra és szövettani vizsgálat céljából. A méhnyakcsatornából származó kenetet minden nő egy speciális ecsettel átvizsgálja. A helyes technológiát kell követni - kenetet vesznek a méhnyak három zónájából - az endocervix, a köztes zóna és a nyaki csatorna, vagyis mind a három hámtípusnak jelen kell lennie. Ezenkívül az összes kenetet laboratóriumba küldik citológiai és szövettani célokra.

A méhnyak és a méhnyakcsatorna citológiai vizsgálata lehetővé teszi olyan veszélyes állapot diagnosztizálását, mint a méhnyak metapláziája - a háttérben álló rák előtti betegség. A szövettani eredmények alapján megítélnek egy lehetséges betegséget. A stroke-oknak hat fő típusa van:

  1. egy egészséges nő szövettani képe;
  2. gyulladásos és jóindulatú változások a kenetben;
  3. nyaki intraepithelialis neoplasia
    1. könnyű metaplázia (CIN-I) - a megváltozott diszplasztikus sejtek a hámborítás legfeljebb egyharmadának mélységébe nyúlnak;
    2. mérsékelt metaplázia (CIN-II) - a megváltozott dysplastikus sejtek legfeljebb kétharmadával nyúlnak a mélységbe;
    3. a súlyos metaplázia (CIN-ІІІ) megváltozott dysplastikus sejtek kétharmadával vagy annál is mélyebben terjednek, de az alapmembrán behatolása nélkül;
  4. rák gyanúja;
  5. folyami rák;
  6. neminformatív kenet (nem minden hámtípus található meg).

Metaplázia gyanúja esetén, vagyis ha a kenet a harmadik típusú, akkor további kutatási módszereket hajtanak végre. A terhesség alatt, a harmadik tervezett ultrahanggal minden nő speciális ultrahangvizsgálaton - cervikometrián - esik át, méri a méhnyak nyaki csatornájának hosszát és vastagságát. Ha a mutatók kívül esnek a normán, akkor döntenek a lehetséges korrekciós taktikákról.

A nyaki csatornán végzett műveletek

A méhnyakcsatornán végzett műtéti beavatkozásokat nem nagyon hajtják végre, mivel ez egy nagyon megközelíthetetlen hely. Leggyakrabban minimálisan invazív beavatkozásokat hajtanak végre bizonyos indikációk esetén. A méhnyak nyaki csatornájának felépítésében fellépő anomáliákkal, például a nyaki csatorna szűkülésével vagy elzáródásával, speciális eljárást hajtanak végre - a nyaki csatorna bougienage. Ez egy beavatkozás, amely a csatorna kiszélesítéséből áll egy speciális eszközzel - bougie-val. Ez leggyakrabban egy fém eszköz, amelyet szám szerint választanak ki, és megfelel a méretének, és a legkisebbtől a legszélesebbig indul. Gyakran szükség van az eljárás többszöri megismétlésére, mivel egyszer nem elég. Egy ilyen beavatkozás kis mértékű összehúzódással hatékony..

A méhnyak méhnyakcsatornájának patológiáinak kezelésére szolgáló műtéti módszerek között, ebben az esetben csatornapolipokkal, kriodestrukcióval, folyékony nitrogénnel történő égetéssel és lézeres égéssel alkalmazzák.. Kriodestrukciós módszer hideget kell használni, amely lefagyasztja a polipokat, és leesnek. Ezt az eljárást hetente 1-2 alkalommal ismételjük, amíg a polip teljesen eltűnik. A moxibustion folyékony nitrogénnel ugyanúgy működik..

Lézerterápia - egy szikeszerű működésű lézersugár használata.

A nyaki csatorna kirettázása diagnosztikai és terápiás célokra egyaránt elvégezhető. A méhnyakcsatorna diagnosztikai küretét méhen kívüli terhesség vagy idegen test gyanúja esetén végezzük. Ebben az esetben fontos, hogy az összes beérkezett anyagot szövettani vizsgálatra küldjük. A méhnyakcsatorna terápiás curettage-jét a szülés utáni időszakban végzik, amikor szövődmények jelennek meg, vagy ha gyulladás gyanúja merül fel a méhben. Akkor is elvégezhetik ezt a kezelési módszert, ha a minimálisan invazívebb módszerek hatástalanok a polipózis kezelésében, vagy annak többféle jellegével..

A méhnyak nyaki csatornája olyan formáció, amelynek fontos funkciói vannak a megtermékenyítés, a szülés és a szülés folyamatában, valamint a női reproduktív rendszer patológiájában. A patológia időben történő diagnosztizálásához és a lehetséges kezelés taktikájának meghatározásához ismerni kell a méhnyak nyaki csatornájának anatómiai szerkezetének néhány jellemzőjét.