Másodlagos meddőség

Evgrafova Olga Nikolaevna

Sok pár gyakran elhalasztja a második gyermek születését későbbi időpontra, különféle okokból, például új házasságkötés, karrierépítés szükségessége stb. Nem ritka az eset, amikor az első terhesség után, amely komplikációk nélkül telt el, nem lehet ismét teherbe esni. Ilyen esetekben másodlagos meddőséget diagnosztizálnak. Az ok nemcsak a nőben rejlik, hanem a férfiban is..

Mi a másodlagos meddőség?

Ha egy pár sokáig képtelen volt gyermeket vállalni, akkor ez szinte mindig a legnehezebb teszt egy férfi és egy nő számára..

A másodlagos meddőség diagnózisát olyan esetekben állapítják meg, amikor a partner a sikertelen kísérlet előtt terhességet szenvedett, feltéve, hogy:

  • a pár nem védett (nemcsak óvszerrel, hanem naptári módszerrel vagy megszakítással is) legalább 6 hónapig a 35 év feletti nőknél, és 1 évig a 35 évesnél fiatalabb nőknél, a terhesség nem következik be;
  • nyomon követett ovuláció során a nem védett nemi élet nem ér véget terhességgel.
  • a hormonális egyensúlyhiány jelei, amelyek krónikus anovulációt eredményeznek;

A nők másodlagos meddőségének okai

30 év utáni második terhesség megtervezésekor egy nő szembesülhet azzal a ténnyel, hogy lehetetlen gyermeket elképzelni szerzett betegségek vagy életkorral összefüggő változások miatt, amelyek erre a korra bekövetkeznek a szervezetben..

Az életkor az egyik fontos kritérium, amely meghatározza a nő fogamzóképességét. Az orvosok egyetértenek abban, hogy a legkedvezőbb reproduktív életkor 17-30 év. Már 30 után a hormonok hatására megkezdődnek a női test változásai, ami csökkenti a teherbeesés, a gyermek viselésének és a gyermek születésének esélyét.

A női másodlagos meddőség egyéb okai:

  • a partnerek összeférhetetlensége;
  • hormonális rendellenességek, endokrinológiai és autoimmun betegségek (a mellékvesék rendellenességei, hiper- és hipotireózis, autoimmun pajzsmirigy-gyulladás, petefészek-diszfunkció és még sokan mások);
  • betegségek a nőgyógyászatban (endometriózis, policisztás, a nemi szervek gyulladásos és fertőző jellegű betegségei, mióma, mióma stb.);
  • korábbi nőgyógyászati ​​műtéti beavatkozásokból eredő szövődmények, abortuszok, amelyek a méh endometriumának károsodásához (érzékenységvesztés, hegesedés) vezettek, ami megakadályozza a petesejt bevezetését és fejlődését.

A férfiak másodlagos meddőségének okai

A férfi másodlagos meddőségét akkor diagnosztizálják, ha hosszú ideig nem képes megtermékenyíteni a nőt, míg ez a partner vagy mások korábban terhességet szenvedtek.

A férfi meddőség fő okai a következők:

  • a genitourinary rendszer gyulladásos betegségei: urethritis, prosztatagyulladás stb.;
  • varicocele (a pénisz spermatikus vezetékének varikózisai fordulnak elő);
  • a nemi szervek műtétéből vagy a herezacskó sérüléséből eredő szövődmények.

Gyakori okok

A másodlagos meddőség egyik fő tényezője, mind a nők, mind a férfiak számára, egészségtelen életmódjuk:

  • állandó stresszes helyzetek;
  • a káros ételek gyakori használata, az étrend hiánya, gyakori túlevés;
  • alkoholos italok túlzott fogyasztása;
  • dohányzó.

Mindezek a tényezők negatívan befolyásolják az emberi test minden rendszerét, beleértve a reproduktív funkciót is. A legtöbb esetben elegendő az életmód megváltoztatása a várva várt terhesség elkövetéséhez..

A másodlagos meddőség jelei

Nyilvánvaló, hogy a másodlagos meddőség legfontosabb jele nem a terhesség kezdete, amikor a közösülés során nincsenek fogamzásgátló intézkedések. Sőt, a nő korábban terhességet szenvedett.

Ha egy pár második gyermeket szeretne, nagyon fontos, hogy ne pazarolja az idejét, amikor másodlagos meddőséget diagnosztizálnak. Ezért a lehető leghamarabb segítséget kell kérnie egy egészségügyi intézménytől..

Diagnosztika

A másodlagos meddőség kezelésében a diagnosztikai módszerek fontos szerepet játszanak. Csak azután, hogy megkapta a férfi és a nő vizsgálatának eredményeit, az orvos képes lesz meghatározni az okokat, amelyek ehhez az állapothoz vezettek, és meghatározni a megfelelő kezeléstípust..

A nőgyógyász különféle laboratóriumi módszerek és eljárások segítségével a következő mutatókat értékeli egy nőnél:

  • hormonális háttér;
  • a petevezetékek átjárhatósága;
  • a méh állapota stb..

A terhességet megakadályozó fő tényezők megismerése után a kezelést egyedileg választják meg.

Egy férfit is diagnosztizálni kell, mert az ok benne lehet. Feltétlenül meg kell látogatnia egy urológust, és meg kell tennie egy spermogramot. Ha a spermiumok minősége nem megfelelő, prosztatagyulladás vagy más betegségek vannak, a házaspár nem képes teherbe esni gyermek nélkül.

A mesterséges megtermékenyítés kezelése és módszerei

Másodlagos meddőség esetén a kezelés sok időt és erőfeszítést igényel, de az eredmény megéri, mert a házaspárnak sikerül elérnie a kívánt célt. A kizárólag orvos által előírt terápiát a következő módszerekkel lehet végrehajtani:

  • Orvosi kezelés. Gyógyszerek szedése fertőző és vírusos betegségek, hormonális rendellenességek kezelésére.
  • Sebészeti kezelés. A műtéti beavatkozás során eltávolítják a petevezeték elzáródását, valamint számos egyéb rendellenességet, amelyet a petefészkekben vagy a nemi szervben diagnosztizálnak.
  • Segített reproduktív kezelés. A mesterséges megtermékenyítés technológiáit akkor alkalmazzák, amikor a természetes termékenységet nem lehet helyreállítani.

Annak ellenére, hogy csak egy orvos hozhat döntést a másodlagos meddőség kezelésében, miután megkapta egy nő és egy férfi vizsgálatának eredményeit, sok mindent meg lehet tenni egyedül.

Először is meg kell szüntetni az összes olyan tényezőt, amely stresszhez és túlzott stresszhez vezet. Ehhez meg kell változtatnia a környezetet, nyaralni vagy munkahelyet váltani. A lényeg az, hogy a teherbe esés vágya nem válik rögeszmévé..

Egy nőnek meg kell tanulnia az ovulációs naptár vezetését, az alaphőmérséklet mérését és a gyógyszertárban megvásárolható speciális tesztek elvégzését.

  • lemondani a rossz szokásokról (alkohol, dohányzás);
  • figyelje az étrendjét;
  • pihenj többet;
  • megfelelő alvás biztosítása;
  • sportol.

Enélkül nem lehet. Egy nőnek javasoljuk, hogy korlátozza a cukor és a koffein fogyasztását, hogy ellenőrizze a súlyát. A férfiaknak lazább fehérneműre kell váltaniuk, kerülniük kell a feszes úszónadrág viselését.

Semmiképpen sem hibáztathatja egymást azért, hogy nem teherbe eshet. Ennek oka nemcsak a nőben lehet, hanem a férfiban is..

Mesterséges megtermékenyítés

Ha a kezelés kudarcot vall, sok más lehetőség létezik, például mesterséges megtermékenyítés, helyettesítés vagy örökbefogadás. Az utolsó lehetőségekkel minden világos, akkor az elsővel részletesebben kell foglalkozni.

A mesterséges megtermékenyítés két eljárással végezhető: megtermékenyítés és IVF. Az első esetben a nőstény petesejt megtermékenyül a test belsejében (mint természetes körülmények között), a másodikban - azon kívül. A mesterséges megtermékenyítés célja a választott módszertől függetlenül a gyermek fogantatása.

Az inszemináció során a spermiumokat egy speciális katéter segítségével injektálják a méh üregébe. Ehhez felhasználható a partner sperma vagy donor sperma. Általános szabályként olyan esetekben alkalmazzák, amikor egy nő magányos és teherbe akar esni. A párok akkor is ezt a fogantatási módszert alkalmazzák, ha ez nem lehetséges természetes úton..

A mesterséges teherbeesés legmegbízhatóbb módja ma az in vitro megtermékenyítés (IVF). Ebben az esetben a petesejt megtermékenyül a női testen kívül, amelyhez a partner vagy a donor spermáját használják. Ezt követően bevezetik a méhbe. Ezt a módszert nagyon nehéz végrehajtani, de nagyon hatékony..

Ne halogassa a probléma megoldását. A szakképzett szakemberek időben történő fellebbezése segít azonosítani azokat a tényezőket, amelyek megakadályozzák a gyermek fogantatását és hatékonyan kiküszöbölik azokat, amelyek lehetővé teszik a pár számára, hogy elérje kívánt célját - az egészséges gyermek szüleivé váljon..

Mi a másodlagos meddőség a nőknél

Sok ifjú azt gondolja, hogy gyermek akkor születik, amikor akarják. Ma gyakran felmerül egy olyan helyzet, amikor lehetetlen elképzelni a babát. A másodlagos meddőség nemcsak a fiatal pároknál fordul elő, hanem azoknál a házastársaknál is, akiknek a családjában már van első gyermeke.

Amikor egy fiatal párnál olyan probléma lép fel, mint a másodlagos meddőség, mindenféle veszekedés és nézeteltérés kezdődik. A helyzet súlyosbodásának megakadályozása érdekében körültekintően kell eljárnia a nemi szervek állapotával kapcsolatban. Ha hosszú idő után egy nőnek nem sikerül teherbe esni, ajánlott azonnal időpontot egyeztetni orvosával..

Az alábbi cikk részletesen leírja a nők és férfiak másodlagos meddőségét, valamint az ilyen patológia kezelésének módját..

Mi a másodlagos meddőség

A meddőség 2 típusra oszlik: elsődleges és másodlagos. Az első magában foglalja a patológiát, amely hosszú ideig zavarja a gyermek fogantatását..

A második eset magában foglalja azt a helyzetet, amikor egy pár nem teherbe eshet egy vetélés után egy méhen kívüli terhesség vagy abortusz során, és a párnak már megvan az első gyermeke.

A másodlagos meddőség okai férfiaknál és nőknél

A nők másodlagos meddőségének okait az alábbiakban soroljuk fel:

  1. A nemi szervek betegségei. Alapvetően a patológia olyan gyulladásos folyamatokra vonatkozik, amelyek aktívan fejlődnek a petevezetékekben, a petefészkekben vagy magában a hüvelyben a női képviselőknél. A gyulladás megakadályozza a terhességet. Ha egy nő hirtelen vérezni kezd, de nem a menstruáció alatt, akkor a legvalószínűbb, hogy a női testben endokrinológiai rendellenesség van, amely meddőséget okoz.
  2. Alacsony termékenységi ráta. A női test összetett felépítésű, ezért 30 év után a termékeny funkció csökken. A 35 éves korig tartó nők körülbelül 75% -a nem teherbe eshet újra vagy először. A szépnemű nem gondol ilyen problémára, ezért sok évre elhalasztják a gyermek születését. A biológiai adatok szerint a nők teherbe esésének legjobb ideje 18-30 év között változik. Ebben az időben a termékenység szintje sokkal magasabb..
  3. A pajzsmirigyhormonok magas szekréciója. A pajzsmirigy hiperfunkciója gyakran okoz olyan problémát, mint a másodlagos meddőség egy teljesen egészséges nőnél. A pajzsmirigy működésének megnövekedett mennyiségű terméke megzavarja a női nemi hormonok termelését. Ugyanakkor a menstruáció instabillá válik, és állandóan elvész, aminek következtében fennáll az endometriózis kialakulásának veszélye. Még akkor is, ha megtermékenyül a petesejt, későbbi problémák merülhetnek fel a gyermek hordozása során..
  4. A pajzsmirigyhormonok elégtelen szekréciója. Ezeknek a hormonoknak az alacsony termelési szintje a fenti patológiához is vezet. Ebben az esetben az agyalapi mirigy hormonjai aktívan termelődnek, ami megakadályozza a petefészekben levők felszabadulását. Ebben az esetben a megtermékenyítési folyamat gyakorlatilag lehetetlen, és ha kiderül, hogy teherbe esik, a terhesség alatti kockázatok jelentősen megnőnek. A patológia megszüntetése érdekében gondos kezelésre lesz szükség a pajzsmirigy normális működésének helyreállításához. Ha azonban a kismama visszaél a hormonalapú gyógyszerekkel, akkor egészségügyi problémák merülnek fel az anya és a baba számára..
  5. A nemi szervek sérülései és műtéti sérülései. Gyakran a női nemi szervek területén végzett műtéti beavatkozás után következményei vannak, például tapadások, polipok és hegek formájában jelentkező növekedések, amelyek másodlagos meddőséghez vezetnek. Az ilyen következményeket azonban könnyű kiküszöbölni..
  6. A terhesség felmondása során felmerülő komplikációk. Ha az abortuszt helytelenül vagy nem hivatásos orvos végzi, másodlagos meddőség következik be. A vetélés a kialakult embrió kaparásával történik a méhben. Ennek eredményeként a teljes méhnyálkahártya-réteg károsodhat. A tüszők biztonságosan fejlődnek, de nem kapcsolódhatnak a méhhez. Gyakorlatilag nincs esély a teherbeesésre.

Ritka esetekben a másodlagos meddőség a szigorú diéták miatt jelenik meg, amelyeken egy nő ül. Ha ez a diéta 3 vagy több hónapig tart, a nő teljesen megfosztja a gyermekvállalás lehetőségét..

A férfiak másodlagos meddőségét a következő esetekben diagnosztizálják:

  • Fertőző gyulladás a nemi traktus területén. Gyakran a fertőzés behatol egy hipotermiás vagy válogatás nélküli intim közösülésben szenvedő férfi nemi szervébe. Ez kihat a herékre, a vizeletrendszerre és a prosztatára. Gyakori betegségek ebben az esetben: orchitis, más módon a herék egyikének gyulladása, prosztatagyulladás, epididymitis és vesiculitis. Minél előbb fordul orvoshoz orvosi segítség, annál nagyobb az esélye a sikeres fogantatásnak a jövőben..
  • Varicocele. A férfiak csak az esetek 45% -ában képesek megtermékenyíteni a nőt a spermatikus vezeték vénás terjeszkedésével. A probléma gyakran genetikai hajlamból adódik. Mint sok genitális betegség, a varicocele is teljesen megszűnik időben történő kezeléssel..

Diagnosztika

Sok pár, akinek első gyermeke van, második babáról álmodik, de az ágyban tett erőfeszítések nem vezetnek semmihez. Lehetséges-e teherbe esni másodlagos meddőséggel? Az orvosok a legtöbb esetben úgy vélik, hogy a terhesség csak a patológia alapos diagnosztizálása és időben történő kezelés után lehetséges.

Ha a havi erőfeszítések nem hoznak eredményt, akkor az első dolog, amit mindkét partnernek tennie kell, egy speciális orvoshoz kell fordulnia. A fogantatást zavaró betegség azonosítására többféle diagnosztikai munka létezik:

  1. nőgyógyász-reproduktológus vizsgálata;
  2. Ultrahang-megfigyelést írnak elő a méh és a petefészek gyanúja alapján;
  3. a test hormonális szintjének elemzése - segít azonosítani a női hormonok alacsony termelését;
  4. a fertőzések jelenlétének vizsgálata a nemi szervekben;
  5. hiszteroszalpingográfia - értékelik a petevezeték átjárhatóságát;
  6. elemzés, amely kimutatja a nő testében lévő spermiumellenes testeket, amelyek megakadályozzák a sperma behatolását a női petesejtbe;
  7. urológus-andrológus vizsgálata (hímek esetében) - teszteket végeznek fertőzésekre, spermiumokat spermogram összeállítására, a spermium aktivitásának szintjét észlelik;
  8. hiszteroszkópia - a méh üregét megvizsgálják, az orvos egy speciális eszközt használ az eljáráshoz, egy hiszteroszkópot;
  9. laparoszkópia - 2 típusra oszlik: diagnosztikai és terápiás; az eljárás a probléma azonosítására és kiküszöbölésére irányul az endometrium elváltozásának területének cauterizálásával.

Kezelési módszerek

Amikor a másodlagos meddőség okait azonosították, ideje elkezdeni a kezelést. A nők másodlagos meddőségének kezelését a következő eljárások kísérik:

  • Ha egy nő genitális területén az endokrin rendszerben patológiát diagnosztizálnak, a kezelés célja az anyagcsere-rendellenességek kiküszöbölése. A nőnek egészséges életmódot kell folytatnia és módosítania kell a súlyát. A szakember olyan gyógyszereket ír fel, amelyeknek célja a pajzsmirigy és a mellékvesék normális működésének helyreállítása. A kezelés során a menstruációs ciklus normalizálódik, amely után bekövetkezik a várva várt fogantatás. A hormonális gyógyszereket a következő szakaszokban helyettesítő terápia formájában írják fel. Ha a méh endometriumának rétegén neoplazmákat találnak, sebészeti műveleteket hajtanak végre, amelyek során a tumorokat eltávolítják.
  • Ha egy nőnél endometriózis okozta meddőséget diagnosztizáltak, a szakértők műtétet, majd hormonterápiát írnak elő.
  • A pszichés traumák és rendellenességek miatti meddőséget nyugtatókkal kezelik.
  • Abban az esetben, ha a nőgyógyász-reproduktológus a csövek elzáródását találja, konzervatív és műtéti terápiát ír elő. Alapvetően a nő laparoszkópián megy keresztül. Görcsoldókat és nyugtatókat is előírnak, ha funkcionális rendellenességek vannak jelen a női testben..
  • Csökkent immunitással egy nő antihisztaminokat és hormonális szereket szed. Ha ez hatástalan, megtermékenyítést hajtanak végre, amelynek során a férfi spermiumát a méhbe engedik.

Figyelem! A másodlagos meddőségnek számos más kezelési módja van. A módszerek fele az orvostudományhoz és a műtéthez kapcsolódik. Először is, mindkét partnernek diagnosztizálni kell, amely után az orvos a vizsgálatnak megfelelő kezelési terápiát ír elő..

In vitro megtermékenyítési módszerek

Vegye figyelembe a mesterséges megtermékenyítés főbb módszereit:

  1. Megtermékenyítés. A technikát akkor alkalmazzák, ha a partner spermájának minősége alacsony. Ezt megelőzően a férfi orvosi terápián esik át. Ezt követően a termékenyítést havonta körülbelül ötször végzik az ovuláció során. A párok csupán 30% -a nem teherbe eshet ezen eljárás után.
  2. Eco, más módon extra-orális megtermékenyítés. Ez a módszer a legnépszerűbb a házaspárok körében. A szakemberek a jövőbeli szülőktől gyűjtenek biológiai anyagot, majd a petesejt és a spermium egyesül a laboratóriumban. Az IVF hatékony hormonális rendellenességek és eltávolított petevezetékek esetén.
  3. ZIFT. A méh területén embriót ültetnek. A módszer a leghatékonyabb, mivel az orvosok megfigyelnek egy nőt egy egészségügyi intézményben, és ultrahangos eljárásokat végeznek. Az orvos egy speciális eszközzel az embriót a hüvelyen keresztül a méhbe helyezi, behatolva a nyaki csatornába..

Sok nő, akinek másodlagos meddősége diagnosztizált, a fent leírt módszerekkel teherbe esett.

Másodlagos meddőség

Manapság sok olyan család, amely már rendelkezik gyermekkel, nem foganhat második gyermeket. Gyakran halljuk a kérdést: mi a másodlagos meddőség? Ebben a cikkben a női és a férfi meddőséget egyaránt megvizsgáljuk. Ha egy nő az első terhesség és szülés után egy évig képtelen volt teherbe esni, miközben védtelen szexuális kapcsolatban volt egy partnerével, ezt másodlagos meddőségnek nevezzük.

  1. Okok férfiaknál és nőknél
  2. Vizsgálat és diagnosztika
  3. Másodlagos meddőségi kezelés

Okok férfiaknál és nőknél

Ilyen patológiával a lehető leghamarabb sürgősen orvoshoz kell fordulni a sikeres kezelés esélyeinek növelése érdekében..

A másodlagos meddőségnek számos oka van:

  • A kismama életkora. Kedvező a gyermekvállalás számára a 18 és 35 év közötti életkor. Harmincöt éves kor után visszafordíthatatlan változások következnek be a nő testében, amelyek csökkentik az egészséges utódok esélyét.
  • A nők másodlagos meddősége hormonális rendellenességek következtében is jelentkezik. A pajzsmirigy rendellenességei következtében jelentkeznek, amelyek lelassítják az agyalapi mirigy hormontermelését, ennek következtében a menstruációs ciklus megszakad, és olyan betegségek fordulhatnak elő, mint a méh mióma, endometriózis vagy policisztás petefészkek..
  • Különféle nőgyógyászati ​​betegségek, amelyeket a nemi traktus fertőzése vagy gyulladása okoz.
  • Szövődmények abortusz, szülés vagy méhnyak műtét után. Az abortuszok során az endometrium felső rétegét kikaparják, aminek következtében a megtermékenyített petesejt nem kapcsolódhat a méhnyakhoz a magzat későbbi érleléséhez. Ilyen diagnózis esetén nagyon kicsi az esély a teherbeesésre..
  • A kismama életmódja befolyásolja a csecsemő újrahordásának képességét is. Az anyának nem szabad különféle divatos diétákat követnie, tilos a dohányzás, az alkohol és a drog.
  • A szülők összeférhetetlensége. Ezt a problémát még mindig nem értik jól. De a leendő szülőnek a másodlagos meddőség azonosításakor ajánlott egy kompatibilitási tesztet teljesíteni..

Jelenleg ez a fajta meddőség nemcsak a nőknél, hanem a férfiaknál is meghatározható. Az orvosok a férfiak másodlagos meddőségének következő okait fedezték fel:

  • Először is ezek fertőző és gyulladásos folyamatok a nemi szervekben. Leggyakrabban a heves szexuális közösülés eredményeként keletkeznek. Ezek olyan betegségek, mint: orchitis, prosztatagyulladás, vesiculitis és mások. A modern orvoslás segít gyógyítani őket és helyreállítani a reproduktív funkciót..
  • A spermiumtermelést befolyásoló pszichológiai rendellenességek.
  • Varicocele - a szemináris tubulus elzáródása az esetek több mint ötven százalékában a másodlagos meddőség oka. Ennek a betegségnek az oka örökletes hajlam, a hasüreg daganatai, a hasizmok túlterhelése és sok más káros tényező..
  • Az urogenitális rendszer különböző műtéti beavatkozásai a másodlagos meddőség oka is..
  • Rossz szokások.
  • Az endokrin rendszer betegségei, amelyek a hormonok nem megfelelő termelésével járnak.
  • Káros munkakörülmények.

Vannak kezelések mind a női, mind a férfi meddőségre. Természetesen ez nem könnyű feladat. Először is a kismamáknak diagnosztikán kell átesniük és át kell adniuk az összes termékenységi vizsgálatot a betegség okának kiderítése érdekében. Ezt követően kezdődik a másodlagos meddőségi kezelés, amely integrált megközelítést foglal magában..

Vizsgálat és diagnosztika

  • Először is, egy férfit és egy nőt szakembernek kell megvizsgálnia. A nő a nőgyógyásznál, a férfi az urológusnál van. Vizsgálatkor tampont és kaparást fognak venni.
  • Az orvos útmutatásokat ad a vizsgálatokhoz. Mindenekelőtt a nemi úton terjedő fertőzések esetén.
  • Szükség lesz véradásra a leggyakrabban a mellékvesék és a pajzsmirigy agyai számára.
  • A kismedencei szervek ultrahangját olyan nő számára írják fel, aki teherbe akar esni.
  • A partnerek kompatibilitásának elemzése.
  • Egy nőnek átvizsgálják a petevezetékek átjárhatóságát.
  • A férfiak ultrahangvizsgálaton és spermagrammon is átesnek..

Másodlagos meddőségi kezelés

Miután a férfi és a nő elvégezte az összes szükséges kutatást, egy bizonyos kezelési módot írnak elő:

  • Ha a meddőséget a test hormonális funkciójának megsértése okozta, akkor a pajzsmirigy működése normalizálódik.
  • Ha a meddőséget nőgyógyászati ​​betegségek okozzák, akkor speciális terápiával kezelik.
  • Vannak bizonyos alternatív módszerek a másodlagos meddőség kezelésére, de ezeket csak orvos irányítása mellett szabad végrehajtani, mivel a helytelen adagolás csak a szervezetet károsíthatja.
  • Az egyik módszer a mesterséges megtermékenyítés, azaz. férje spermájának behelyezése a női hüvelybe.
  • Ha fizikailag minden normális, akkor a nőnek azt javasoljuk, hogy menjen pszichoterapeutához.

Másodlagos meddőség nőknél

A nőknél a másodlagos meddőség, vagy ahogyan más néven meddőség 2, olyan speciális állapot, amelyben egy nő hosszú idő után nem képes természetes módon teherbe esni. Sőt, a terhesség kimenetelétől függetlenül legalább egyszer már terhes volt. Ezenkívül gyakran a 2. fokú meddőség diagnózisát olyan betegeknél állapítják meg, akiknek már vannak gyermekeik. Az összes meddőségi eset közül a 2. fokozatú meddőség teszi ki a látogatások 40% -át. A másodlagos meddőség okai a megszerzett betegségekkel és patológiákkal társulnak, amelyekkel egy nőnek szembe kellett néznie.

A másodlagos meddőség okai

A másodlagos meddőség leggyakoribb okai a következők:

  • a függelékek és a méh fertőző és gyulladásos betegségei, a tapadások megjelenése
  • abortusz - meddőséghez vezető komplikációk az abortuszt követően az esetek 10-20% -ában fordulnak elő
  • vetélések, méhen kívüli terhesség
  • daganatok, beleértve a méh miómáit is
  • endometriosis
  • hormonális rendellenességek, ciklus rendellenességek, korai menopauza
  • policisztás petefészek

Kezelési módszerek:

A kismedencei szervekben előforduló fertőző és gyulladásos folyamatokkal járó betegségek kezelése antivirális, gombaellenes szerekkel és antibiotikumokkal kezdődik. A meddőség endokrin faktorával a hormonterápia kiváló eredményeket hoz. Segítenek normalizálni a mellékvese és a pajzsmirigy működését, amelyek az ovuláció kialakulásáért felelős hormonokat termelnek. Szükség esetén igénybe veheti a műtéti módszereket is..

Orvosi központjaink orvosai széles körű gyakorlati tapasztalattal rendelkeznek, amely lehetővé teszi számukra a nők másodlagos meddőségének sikeres kezelését. Számos esetben a betegeinknek sikerül természetes módon teherbe esniük. Más esetekben rendkívül hatékony asszisztált reprodukciós módszereket kínálunk..

Klinika orvosai

Klinikai szolgáltatások

Népszerű kérdések

Először meg kell értened, mi a meddőség, és mikor kapja meg ezt a diagnózist egy pár. A reproduktív korú partnerek akkor tekinthetők meddőknek, ha rendszeres szexuális életük van a fogamzásgátlás alkalmazása nélkül. Ha egy pár egy év alatt nem teherbe eshet, akkor jó oka van szakemberhez fordulni.

A meddőség diagnózisát olyan vizsgálatok igazolják, mint spermogram, ultrahang, hormonszint, kenet, szövettani és endoszkópos vizsgálatok.

A válasz arra a kérdésre, hogy miként lehet meghatározni a lány vagy nő meddőségét, nagyon egyszerű: látogasson el egy szülész-nőgyógyász konzultációjára. Az orvos anamnézist fog végezni, nőgyógyászati ​​vizsgálatot végez és elvégzi a szükséges vizsgálatokat. Ez már elegendő lehet a meddőség diagnosztizálásához. Ellenkező esetben a szakember más típusú kutatásokat ír elő, amelyek célja a meddőség egyik vagy másik formájának azonosítása.

A meddőség típusának meghatározásakor beszélnek az elsődleges és a másodlagos meddőségről is. Elsődleges meddőség esetén a nőnél a károsodott reproduktív funkciót először rögzítik, a férfi nem képes és nem volt képes megtermékenyíteni. A másodlagos meddőséget akkor diagnosztizálják, ha egy nőnek legalább egy terhessége volt, a partnertől és a terhesség kimenetelétől függetlenül. Ha férfi meddőségről beszélünk, akkor a korábbi terhességet erről az emberről rögzítették, de most reprodukciós funkciója egyik vagy másik ok miatt elveszett.

Minősített kezeléssel sok pár, még súlyos férfi meddőség esetén is teherbe eshet. Ezért a férfi meddőségének diagnózisa nem tekinthető a kívánt terhesség minden reményének vége. Jelenleg a meddő párok több mint 40% -a teherbe eshet, akik betartják orvosuk ajánlásait és kezelést kapnak. Azok számára, akik számára a természetes fogantatás lehetetlen, mindig kínálnak alternatív termékenyítési módszert. Ha van férfi meddőségi tényező, az IVF, az intrauterin termékenyítés meglehetősen hatékony.

A nők hajlamosak érzelmileg reagálni, ha meddőséget diagnosztizálnak. Meg lehet érteni őket, de a meddőség nem mondat és nem a gyermekvállalás lehetőségének teljes tagadása. Ez egy speciális feltétel, amelyet még egészséges nők is kaphatnak. Fontos felismerni, hogy a nők meddősége nagyon sok esetben gyógyítható - ehhez számos diagnosztikai és kezelési módszert fejlesztettek ki - konzervatív és sebészeti.

Másodlagos meddőség

Az utóbbi időben menthetetlenül nő azoknak a pároknak a száma, akik nem válhatnak szülőkké. Jaj, még akkor is, ha a családnak már vannak gyermekei, amikor egy nő megpróbál újra teherbe esni, a meddőség problémájával is szembesülhet. Csak most hívják másodlagosnak az orvosok, mivel a szülés után 12 hónapnál tovább teherbe esni képtelenséget (rendszeres, nem védett nemi érintkezés mellett) másodlagos meddőségnek nevezzük. Ha egy nő legalább egyszer terhes volt, de szülés valamilyen okból nem következett be (vetélés, vetélés, méhen kívüli terhesség), akkor ezt követően másodlagos meddőség fordulhat elő.

Egyes jelentések szerint az összes olyan pár valamivel kevesebb, mint fele, akinek nincs esélye gyermek fogantatására, már rendelkezik babával, vagyis a másodlagos meddőség korántsem ritka.

A másodlagos meddőség lehetséges okai

Ennek az állapotnak valójában sok oka van. És minél később a pár szakemberhez fordul segítségért, annál rosszabb, mert az életkor előrehaladtával a másodlagos meddőség okait hozzáadják.

  • Kor. A közelmúltban a primipar nők kora jelentősen megváltozott. Az első baba 30 éves korában meglehetősen általános. Nyilvánvaló, hogy a nő nem siet a második és az azt követő gyermekek "beindításával", és ha mégis, akkor nem mindig sikerül. Ez egy nő termékenységéről ("termékenységéről") szól, ami nagyon függ az életkortól. Úgy gondolják, hogy a legkönnyebb teherbe esni 15 és 30 év között, ezt követően csökken a gyermekvállalás esélye. 35 év után az orvosok a nők egynegyedében diagnosztizálják a másodlagos meddőséget.
  • Hormonok. Ezek a "titokzatos lények" a leginkább kiszámíthatatlanok. A pajzsmirigy-problémák a meddőség nagyon gyakori okai. Például a pajzsmirigy hiperfunkciójával (amikor hormonjainak termelése megnő) az agyalapi mirigy hormonjainak termelése csökken, ettől elsősorban a rendszeres menstruációs ciklus függ. Nyilvánvaló, hogy az agyalapi mirigy hormonjainak rendellenes működése esetén maga a menstruációs ciklus elvész, ami sok következménnyel jár számos nőgyógyászati ​​betegség (méh mióma, endometriózis) formájában. A pajzsmirigy hipofunkciója azonban befolyásolja a teherbe esés képességét is, mivel fokozza az agyalapi mirigy hormonjainak termelését, ami elnyomhatja a petefészek hormonok termelését. Így minden összekapcsolódik és néha túl zavaros..
  • Nőgyógyászati ​​betegségek. A fentiekből következik, hogy a nőgyógyászati ​​betegségek másodlagos meddőséget is okozhatnak. A policisztás petefészekbetegség, a méh mióma, a petevezeték, a méhnyak, a hüvely és a petefészkek gyulladásos betegségei azonnali kezelést igényelnek, mivel gyakran meddőséget okoznak. A petevezeték elzáródása az endometriózis miatt jelentkezhet.
  • Abortusz és a méh egyéb sérülései. A nőgyógyászati ​​"tisztítás" könyörtelenül károsítja a méh belső üregét - néha az endometrium teljes rétegét kikaparják. Így a petesejt csendesen érik, sőt megtermékenyül, de nincs mihez kötődnie - a méh nem képes erre, ha funkcionális rétege megsérül. A méhüregben végzett műveletek (beleértve a császármetszést is) nem a legjobb módon végződnek, mivel adhéziókat, hegeket, polipokat hagynak maguk után, amelyek viszont a fogantatás folyamatait is befolyásolják, nem a gyermekvállalni vágyók javára. Szerencsére ezek a feltételek kezelhetők..
  • "Biológiai összeférhetetlenség". Ez az állapot igazi rejtély az orvosok és a tudósok számára, ha egy párnak már van gyermeke, és a második (vagy harmadik és az azt követő) nem tud elképzelni. A másodlagos meddőség okait "biológiai inkompatibilitás" esetén nem lehet azonosítani és megmagyarázni..

Másodlagos meddőség

  • Szolgáltatások
    • Ovulációs számológép
    • Az elemzés feltételei
    • IVF terhességi naptár
    • Tudja meg az IVF utáni esedékességet
    • IVF hatékonyság kalkulátor
    • HCG kalkulátor

A nők másodlagos meddősége olyan kóros állapot, amely egy év aktív szexuális tevékenység során képtelen foganni a gyermeket bármilyen fogamzásgátló eszköz használata nélkül.

  • Az okok
  • Diagnosztika
  • Kezelési módszerek
  • MŰVÉSZET
  • Szeretne többet megtudni a termékenységi kezelésekről?

A meddőség diagnosztizálásának előfeltétele legalább egy természetes fogantatás jelenléte az anamnézisben.

Az okok

A nők másodlagos meddőségének fő okai a következők:

  1. kor;
  2. hormonális egyensúlyhiány;
  3. a reproduktív rendszer szerveinek átültetett betegségei;
  4. szövődmények szülés és abortusz után;
  5. Életmód;
  6. túlzott pszicho-érzelmi stressz.

Az életkor a leggyakoribb oka a másodlagos meddőségnek. 35 év után a petefészkek munkája kissé elhalványul, ami a petesejtek élettani csökkenésével jár. Tudományos tanulmányok azt mutatják, hogy idősebb korban a spontán vetélések és a koraszülések száma kétszer nagyobb, mint fiatalabb nőknél.

A hormonális egyensúlyhiány a pajzsmirigy problémáira, a hipotalamusz-hipofízis rendszer megzavarására, a petefészkek hormonszintetizáló funkciójára utal. Ezen szervek hipofunkciója és hiperfunkciója meddőséghez vezethet.
A reproduktív rendszer gyulladásos betegségei, a diszfunkcionális vérzés, a jóindulatú és rosszindulatú daganatok megfelelő terápiát igényelnek, mivel meddőséget okozhatnak, és egyes esetekben akár a nők életét is veszélyeztethetik..
A méh és a méhnyak traumás károsodása a szülés és az abortusz során másodlagos meddőséget is okozhat, mivel a megtermékenyített petesejt nem tud kapcsolódni az endometrium hegszövetéhez. Még akkor is, ha ez sikerült, az embrió nem kap elegendő táplálékot az anyától, ami hipoxiához, a fejlődés késleltetéséhez, és súlyos esetekben a méhen belüli magzati halálhoz vezet..

A helytelen táplálkozás, a túl szigorú diéták, a rossz szokások, a krónikus mérgezés - mindez negatívan befolyásolja a nő egészségét. Ugyanez vonatkozik az állandó és túlzott pszicho-érzelmi stresszre. Mindezek a tényezők meddőséghez vezethetnek..

Diagnosztika

A másodlagos meddőség diagnózisát szakaszosan hajtják végre. Az első dolog, amit egy nőnek át kell élnie, az egy beszélgetés egy orvossal. Az interjú során a nőgyógyász meghallgatja és részletezi a panaszokat, megállapítja azok jellegét, idejét és a megjelenés lehetséges okát. Feltétlenül kérdezzen rá a menstruációs ciklus időtartamára, a menstruáció rendszerességére. Nagyon jó, ha egy nő három hónappal a látogatás előtt megmérte az alaphőmérsékletet, vagy más vizsgálatokat végzett az ovuláció jelenlétének megerősítésére. Már ebben a szakaszban egy tapasztalt nőgyógyász következtetéseket vonhat le a beteg egészségi állapotáról.
A meddőség diagnosztizálásának következő szakasza egy objektív vizsgálat. Az orvos felméri a külső nemi szervek állapotát, kizárja a méhnyak betegségeit, tapintja a méhet és a függelékeket, meghatározva a medenceüregben elfoglalt helyzetüket, méretüket, fájdalmukat.
A vizsgálat után az orvos diagnosztikai tervet készít.

Általában a következőket tartalmazza:

  • Szexuális úton terjedő fertőzések - gonorrhoea, trichomoniasis, mycoplasmosis, chlamydia, herpes simplex vírus, citomegalovírus - szűrése.
  • A hormonok szintjének elemzése, amelyek beérkezésekor szigorúan be kell tartani az orvos ajánlásait. Általános szabályként a nők hormonális hátterének felmérése érdekében a nőgyógyász azt tanácsolja, hogy adjon vért prolaktin, FSH, LH, férfi nemi hormonok, pajzsmirigyhormonok, agyalapi mirigy, mellékvesék számára.
  • A kismedencei szervek ultrahangos vizsgálata - másodlagos meddőség esetén legalább egy menstruációs ciklus alatt háromszor végezzük el. A ciklus minden szakaszában az orvos ellenőrzi a méhnyálkahártya állapotát, a domináns tüsző érését.
  • A hiszteroszalpingográfia egy röntgendiagnosztikai módszer, amely felhasználható a méhüreg alakjának és a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére..
  • A hiszteroszalpingoszkópia egy endoszkópos technika, amely lehetővé teszi a méh nyálkahártyájának vizsgálatát és állapotának felmérését..
  • A diagnosztikai laparoszkópia egy minimálisan invazív diagnosztikai módszer, amelynek köszönhetően az orvos közvetlenül megvizsgálhatja a kismedencei szerveket, és számos betegséget - mióma, ciszta, endometriózis, tapadás és egyéb - diagnosztizálhat..

A másodlagos meddőségben szenvedő beteg egyéni jellemzőitől függően a diagnosztikai terv változhat.

Kezelési módszerek

A másodlagos meddőség terápiás taktikáját egyedileg határozzák meg, és az alapbetegségtől függ.
A pajzsmirigy patológiái esetén a meddőség hormonális szerekkel történő kezelése ajánlott. Visszaállítják a szerv működését a normális szintre, ami az egész szervezet aktivitásának normalizálódását vonja maga után, beleértve a reproduktív rendszert is..
Ha a másodlagos meddőséget a reproduktív rendszer szerveinek gyulladásos betegségei okozzák, gyulladáscsökkentő, antibakteriális és vírusellenes terápiát, fizioterápiás kezelést írnak elő. Az eljárások célja a gyulladásos folyamat és annak okának kiküszöbölése, az esetleges szövődmények megelőzése.

Ha az életmód az oka a másodlagos meddőségnek, akkor azt felül kell vizsgálni. Meg kell szabadulnia a rossz szokásoktól, normalizálnia kell a súlyát, el kell kezdenie a helyes étkezést. Előfordulhat, hogy vitamin-terápián vagy más eljárásokon kell átesnie, amelyet egyéni alapon határoznak meg.
A polipok, az adhéziók, a mióma sebészeti kezelést igényel.

Az ilyen beavatkozások nem nehézek, és tapasztalt orvosok elvégzik őket nehézségek nélkül. A betegség másodlagos formájának kezelése ilyen esetekben meglehetősen gyorsan és komplikációk nélkül megy át..

Az asszisztált reprodukciós technológiák a meddőség kezelésének módszerei, amelyeket akkor alkalmaznak, amikor más, egyszerűbb és olcsóbb módszerek hatástalanok. Különálló szakaszok vagy a fogantatás teljes ciklusa a nők testén kívül történik..

Leggyakrabban a betegeknek felajánlják az IVF - in vitro megtermékenyítést, az ART-t, amelyben a fogamzás laboratóriumi körülmények között történik. Az embrió több napig speciális környezetben fejlődik, ezt követően a méh üregébe kerül.

Az IVF feltételesen felosztható a következő szakaszokra:

  • az ovuláció stimulálása;
  • a petefészkek szúrása;
  • megtermékenyítés;
  • embrió transzfer;
  • az eljárás hatékonyságának ellenőrzése.

Az első szakaszban egy nő olyan gyógyszereket szed, amelyek elősegítik több tojás egyidejű érését. A stimulációs protokollt az orvos választja ki, a beteg egyéni jellemzőitől függően. A follikuláris érést ultrahanggal ellenőrizzük.
A következő szakasz a nő petefészkeinek szúrása és az érett petesejtek összegyűjtése. A manipulációt általános érzéstelenítésben hajtják végre egy műtőben. A kapott petesejteket embriológusokhoz továbbítják.

Az embriológiai laboratóriumban az orvos részletesen megvizsgálja a megszerzett anyagot, kiválasztja a legjobbnak, véleménye szerint a sejteket és megtermékenyíti azokat. A kapott embriókat egy speciális környezetbe helyezzük, ahol 3-5 napon belül fejlődnek. Ezt követően az embriók átkerülnek a nő méhüregébe..

A terhességi tesztet két héttel az átadás után lehet elvégezni. A másodlagos meddőség nem ok a kétségbeesésre és a lemondásra.

Hogyan kezeljük a másodlagos meddőséget

A másodlagos meddőség az a képtelenség, hogy egy vagy több gyermek jelenlétében teherbe essen és magzatot szüljön. A másodlagos meddőség sikertelen szülés, vetélés, méhen kívüli terhesség és abortusz után lehetséges. Férfiaknál 6 hónapos sikertelen közösülés után diagnosztizálták fogamzásgátlás nélkül.

Egy párnak ezt egy év próbálkozás után diagnosztizálják, feltéve, hogy korábban nem merültek fel problémák. A lakosság körében elterjedtebb az elsődleges meddőség fogalma, mert ebben az esetben súlyos sérülést értünk - egyáltalán képtelenséget gyermeket vállalni. A másodlagos meddőség nem kevésbé gyakori, de a gyermekek jelenléte miatt kevésbé vonzza a figyelmet.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a másodlagos meddőség feltételezi a gyermek jelenlétét, még maguk a partnerek is figyelmen kívül hagyják a problémát. A test öregedése oda vezet, hogy a meddőség abszolút lehetetlenné válik a gyermek újbóli fogantatásához.

A rokonok, barátok, sőt orvosok gondatlansága miatt az ilyen párok nem kevésbé szenvednek pszichés problémáktól, mint az eredetileg terméketlenek.

A másodlagos meddőség okai nőknél és férfiaknál

A nők másodlagos meddősége okozza

  1. Kor. 30 év után a nő testében olyan változások mennek keresztül, amelyek befolyásolják a termékenységet. Ezért 35-től kezdve sok közülük steril. Nem szabad elhalasztania a gyermek születését, mert az életkor előrehaladtával nő a vetélés esélye. Néhány nőnél a nemi sejtek annyira kimerültek, hogy még a fogamzást is megakadályozzák..
  2. Abortusz. A szülés utáni szövődmények és az abortusz befolyásolják a reproduktív funkciót. Az ismételt császármetszéssel történő szülés, majd vérzés, gyulladás és írástudatlan abortusz gyakran meddőséghez vezet. Az a tény, hogy a műtéti beavatkozás megsértheti a méh endometriumát - ez a legfontosabb a magzat fogantatásához és fejlődéséhez. Az egészséges méhnyálkahártya az ovuláció során megvastagszik, készen áll a tojás rögzítésére, de a sérült réteg heges és érzéketlen.
  3. Hormonok. Az endokrin rendszer zavarai a meddőség egyik leggyakoribb oka. Ez lehet elégtelen vagy túlzott hormontermelés a pajzsmirigyben, nagy mennyiségű prolaktin, a szabad férfi nemi hormonok túlsúlya, a petefészkek rossz működése. A meddőség a hormonzavarok egyik mellékhatása, a policisztás betegség, az endometriózis (a méhfal megnagyobbodása), a daganatok és a menstruációs rendellenességek mellett. Ma sikeresen kezelik a meddőség endokrin problémáit.
  4. Nőgyógyászati ​​betegségek. A fertőzések által okozott akut és krónikus kórképek tünetmentesek, de terméketlenek lehetnek. Ez magában foglalja a petevezetékek, a méhnyak, a petefészek és a dysbiosis gyulladását. Veszélyben vannak a daganatképződésben szenvedő nők (ciszták, mióma, polipok). Időszerű és hozzáértő kezeléssel ez az ok megszűnik..

A férfiak másodlagos meddőségének okai

  1. A szeminális csatorna varicocele vagy visszér. Különböző években a betegség a másodlagos meddőség diagnosztizált férfiak 55-80% -ában válik okává. Figyelemre méltó, hogy a patológia számos okból felmerül, ezért óriási az esélye annak kialakulására. Ez lehet genetikai hajlam, izomstressz, tumorok a hashártyában, szisztémás kudarcok.
  2. Fertőző és gyulladásos folyamatok a nemi szervekben. A nagyszámú nővel való szexuális érintkezés rendszeres problémákkal jár a nemi traktusban. A herék, a húgyúti és a prosztata mirigy rendellenes folyamatai hozzájárulnak a meddőség kialakulásához. Kerülje vagy kezelje azonnal az epididymitist (epididymis gyulladása), a prosztatagyulladást (a prosztata mirigyének gyulladása), az orchitist (a herék gyulladása), a vesiculitist (a herékhólyagok gyulladása)..
  3. Hypothermia. A rendkívül alacsony hőmérséklet káros hatással van a férfiak nemi szervére.
  4. Sérülések. A külső és belső nemi szervek károsodása (különösen a herezacskó traumája) meddőséghez vezethet. Belső sérüléseket sebészeti műszerek okoznak.

Gyakori okok

  1. A partnerek összeférhetetlensége. Néha egy férfi és egy nő immunológiai szinten nem egyezik egymással. Gyakran nem lehet kideríteni az okát, akkor az esetet homályosnak (megmagyarázhatatlannak) nevezik. Inkompatibilitás akkor fordulhat elő, amikor az első gyermek fogant (elsődleges meddőség), vagy több gyermek születése után (másodlagos meddőség). Az orvostudomány megpróbálja leküzdeni az ilyen okokat, de a kezelés mindig nehéz..
  2. Hormonális gyógyszerek szedése, sugárterhelés és kemoterápia.
  3. Rossz szokások.
  4. Helytelen étrend és ennek következtében elhízás.
  5. Stressz és krónikus neurózisok.
  6. Rossz környezeti helyzet.
  7. Nehéz munkakörülmények (szennyezés, vegyi anyagok, hőmérséklet-változások).

A másodlagos meddőség jelei

A meddőség fő tünete a terhesség hiánya. A meddőség tünetei az azt kiváltó betegség tünetei. A nőknél mindig hangsúlyosabbak, mint a partnerekben..

A menstruációs ciklus zavarai jelzik a test zavarait. Mivel a nők egészsége a menstruáció rendszerességétől függ, gondosan figyelemmel kell kísérnie ennek a folyamatnak az összes árnyalatát. Ajánlatos naplót vezetni az összes menstruációs ciklusról, mert a reproduktív funkció mindegyikük időtartamától függ..

A leggyakoribb ok a luteális fázis hiánya, amelynek során a sárgatest érlelődik, és hormonokat termel a terhesség folyamán. Rövid fázis esetén elégtelen mennyiségű progeszteron termelődik, a méh epidermiszének nincs ideje felkészülni, és a megtermékenyített petesejt egyszerűen nem javul meg.

A petefészkekkel kapcsolatos problémákat pattanások, rövid menstruáció, elhízás fejezik ki. A petevezeték elzáródását az alsó hasi fájdalom, a közösülés közbeni kellemetlenség, a sárga váladék és a nehéz menstruáció diagnosztizálhatja. A fertőző és gyulladásos folyamatok viszketést, a külső nemi szervek duzzadását, váladékozást, fájdalmat okoznak a vizelés során. A hormonális rendellenességek pusztuláshoz vagy elhízáshoz, rendellenes hajnövekedéshez, homályos látáshoz és a nők menstruációs ciklusának megzavarásához vezetnek.

A másodlagos férfi meddőség jelei szinte mindig kiderülnek a diagnózis után. A meddőség ténye évekkel a patológia kialakulása után kimutatható.

Diagnosztika

A másodlagos meddőség azonosítása több szakaszban történik, beleértve a következő vizsgálatokat:

  1. Általános vérvizsgálat. Egyszerűsített képet ad a test állapotáról, de segít számos tünet gócainak azonosításában.
  2. Fertőző betegségek vizsgálata. Meddőség, szifilisz, chlamydia, hepatitis, citomegalovírus, herpesz diagnosztizálásakor ki kell zárni.
  3. Hormonális rendellenességek tesztjei. Gondoskodjon a fontos női hormonok megfelelő termeléséről (lutein, ösztradiol, progeszteron, tesztoszteron, prolaktin, pajzsmirigyhormonok).
  4. Véralvadási teszt.
  5. A kismedence, a hashártya, a pajzsmirigy ultrahangja. Egy férfinak meg kell tennie a herezacskót.
  6. Kolposzkópia (a hüvely és a méhnyak vizsgálata optikai eszköz bevezetésével).
  7. A spermogram lehetővé teszi a sperma minőségének és mennyiségének meghatározását.
  8. Örökletes rendellenességek vizsgálata. A leghatékonyabb módszer a házastárs kariotipizálása. Ez abból áll, hogy a partnerek vérét tanulmányozzák kromoszóma patológiák szempontjából. A kariotipizálás lehetővé teszi a genetikai rendellenességek valószínűségének százalékos meghatározását a magzatban..
  9. Sonohysterography - a petevezeték ultrahang vizsgálata.
  10. Hysterosalpingográfia - a petevezetékek röntgenvizsgálata.
  11. Postcoitalis teszt vagy Shuvarsky-teszt - a spermium motilitásának meghatározása a méhnyakon. Ezen a szinten a partnerek közötti konfliktus meddőséghez vezethet..

Másodlagos meddőség: a mesterséges megtermékenyítés kezelése és módszerei

A másodlagos meddőségtől való megszabadulás abból áll, hogy megszünteti a kiváltó okot. Ha nem diagnosztizáltak rendellenességeket, érdemes rendszeres nemi életet kialakítani a nő menstruációs ciklusának naptára alapján. Ebben a kérdésben a bazális hőmérséklet mérése és az ovuláció vizsgálata segít. Az a nap számít a legjobbnak a fogantatásra, amikor a reggeli bazális hőmérséklet közel 37,2 °.

Szükség van a gyulladás megelőzésére és a meglévők időben történő kezelésére. A hormonális rendellenességek miatti másodlagos meddőséget speciális gyógyszerek segítségével kezelik, amelyeket egyedileg választanak ki. A hormonális háttér teljes korrekcióját is elvégzik..

Ha vannak összenövések, ciszták, mióma, akkor a laparoszkópiát alkalmazzák (műtéti boncolás, cauterizáció és eltávolítás). Ezzel párhuzamosan ajánlott gyulladáscsökkentő gyógyszereket szedni.

A partner vagy donor spermájával végzett in vitro megtermékenyítést immunológiai inkompatibilitás esetén alkalmazzák (amikor a sperma nem képes megfelelően működni a méh környezetében). IVF - az in vitro megtermékenyítés, amikor az eljárást mesterségesen hajtják végre, és az embriókat az egyesülés után a méhbe helyezik, nagy esélyeket ad a sikerre. Az elzáródott petevezetékekben az IVF ajánlott. Az eljárás lehetővé teszi az embriófejlődés minden szakaszának elvégzését, amely elzáródással lehetetlen egy nő petevezetékében..

A mesterséges megtermékenyítés legtöbb esete még mindig az IVF-ben fordul elő. Ha minden intézkedés hatástalan, a helyettes anyasághoz folyamodik - egy másik nő méhében a házastárs petesejtjéből és spermájából kell gyereket hordani..

Másodlagos meddőség nőknél

Mi a másodlagos meddőség?

A másodlagos meddőség (2. meddőség) egy olyan nő diagnózisa, akinek már volt terhessége. Nem számít, hogy szüléssel végződtek-e vagy sem..

Sok pár akkor szembesül a másodlagos meddőség problémájával, amikor már van egy gyermekük, de nem tudják megfogantatni vagy elviselni a másodikat..

A másodlagos meddőség okai

Ennek az állapotnak valójában sok oka van. És minél később fordul segítségért szakemberhez, annál nehezebb segítséget nyújtani.

1. Kor

35 éves kortól a meddőség valószínűsége 25% -kal nő, ami összefügg a petefészkek kihalásával és a peték fiziológiai ellátásának csökkenésével. Ezenkívül számos tanulmány azt mutatja, hogy a 35 év feletti nőknél kétszer nagyobb az esély az abortuszra, mint a fiatalabb nőknél. Bár ez nagyban függ a nő általános egészségi állapotától és a sikertelen terhesség előzményeitől is.

2. Hormonok

Ezek a "titokzatos lények" a leginkább kiszámíthatatlanok. A pajzsmirigy-problémák a meddőség nagyon gyakori okai. Például a pajzsmirigy hiperfunkciójával (amikor hormonjainak termelése megnő) az agyalapi mirigy hormonjainak termelése csökken, ettől elsősorban a rendszeres menstruációs ciklus függ. Ha az agyalapi mirigy hormonjai meghibásodnak, a menstruációs ciklus is elvész. De a teherbe esés képességét a pajzsmirigy hipofunkciója is befolyásolja, mivel ez az agyalapi mirigy hormonjainak fokozott termeléséhez vezet, amely egyúttal elnyomhatja a petefészek hormonok termelését. Mindezek a folyamatok nagyon összekapcsolódnak..

3. Halasztott nőgyógyászati ​​betegségek

A petevezeték gyulladásos betegségei (salpingitis, hydrosalpinx), a méhnyak (cervicitis), a petefészkek (oophoritis), a diszfunkcionális méhvérzés azonnali kezelést igényel, mivel gyakran meddőséget okoznak. Ezenkívül a nemi szervek daganatos folyamatai (mióma, ciszták, polipok stb.) Meddőséghez vezethetnek. Mindezekben az esetekben a meddőség gyógyítása megfelelő időszerű terápiával lehetséges, amelynek célja a betegség kiváltó okának kiküszöbölése..

4. Az abortusz utáni szövődmények

A műtéti abortusz a nőknél másodlagos meddőséget is okozhat. A műszeres intrauterin beavatkozások helyrehozhatatlanul károsíthatják a méh belső rétegét - az endometriumot, elveszíti érzékenységét, hegesedését, és ez akadályozza meg a megtermékenyített petesejtet abban, hogy az anyától teljes mértékben táplálékot kapjon.

5. A házastársak inkompatibilitása (immunológiai meddőség)

Nem mindig jelenik meg azonnal, de gyakran idővel, az első vagy a későbbi gyermekek születése után. A nő testében antisperm antitestek képződésével jár, amelyek elpusztítják a spermiumokat. Nem mindig jelenik meg azonnal, de gyakran idővel, az első vagy a későbbi gyermekek születése után. Az immunrendszeri inkompatibilitás kezelése meglehetősen nehéz lehet, ezért az ilyen pároknak gyakran asszisztált reproduktív technológiákhoz (IVF, ICSI, PIXI) kell folyamodniuk a fogantatáshoz.

6. Életmód

Helytelen táplálkozás (átgondolatlan étrend az ideális alak elérése érdekében, vagy fordítva - túlevés), rossz szokások, krónikus mérgezés, mérgező fertőzések, amikor a szövetekben túl sok a toxin (veszélyes iparágakban végzett munka, szennyezett levegő), stressz - ezek a meddőség néhány gyakoribb oka.

Ezért bizonyos esetekben az új élet érdekében elég csak átgondolni az életét..

Ne felejtsük el, hogy nemcsak a nő a bűnös a meddőségben egy párban. Gyakran (az esetek körülbelül 35% -ában) a terhesség nem a férfi tényező miatt következik be, a férfi meddőségi okai a következők lehetnek:

  • a vas deferens elzáródása;
  • hormonális zavarok;
  • nemi úton terjedő fertőzések;
  • a spermatikus vezeték visszér (varicocele);
  • herezacskó sérülése;
  • endokrin betegségek;
  • gyógyszerek szedése kemoradiációs terápiára;
  • pszichoszexuális rendellenességek;
  • rossz szokások.

Mindezek a tényezők negatívan befolyásolják a spermatogenezis (spermium képződés) folyamatát, és idővel gyakran másodlagos meddőséghez vezetnek a férfiaknál..

A másodlagos meddőség diagnosztizálása nőknél

A legelső és legfontosabb dolog: ne halogassa a szakember látogatását, ha egy éve „dolgozik a második gyermekén”, de még mindig nincs eredmény. És ne ess pánikba! A másodlagos meddőség gyógyítása teljesen lehetséges, a lényeg az, hogy megtalálja annak okait és megszüntesse azokat.

  1. Nőgyógyász-reproduktológus vizsgálata.
  2. Fertőzések (gonorrhoea, mikoplazmózis, chlamydia, trichomoniasis, ureaplasmosis, herpes simplex vírus, citomegalovírus) vizsgálata. Ezek a fertőző betegségek gyulladásos folyamatokhoz vezetnek a testben, amelyek viszont negatívan befolyásolják a fogantatás folyamatát..
  3. Hormonvizsgálatok (ha a hormonok termeléséért felelős endokrin rendszer meghibásodik, ez befolyásolhatja a teherbe esés képességét).
  4. Ultrahangos monitorozás (a méh, az endometrium és a petefészek állapotának felmérésére).
  5. Hysterosalpingográfia (a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére).
  6. Hysteroscopia. A méh üregének "arany standard" vizsgálata (a méh vizsgálata belülről egy speciális optikai eszköz - hiszteroszkóp) segítségével.
  7. Laparoszkópia. Diagnosztikai vagy terápiás. Ez az eljárás nemcsak a meddőség lehetséges okait azonosítja, hanem egyúttal kiküszöböli azokat, eltávolítva például a petefészek cisztáját, az endometriózis cauterizáló gócait, elválasztva a tapadásokat stb..
  8. Spermiumellenes antitest teszt (MAP teszt), amely blokkolja a spermiumokat, "megakadályozva, hogy elérjék a petesejtet".
  9. Egy férfinak meg kell látogatnia egy urológust-andrológust, meg kell vizsgálnia a fertőzéseket, ultrahangvizsgálaton kell átesnie, spermiumot adományoznia egy spermogramhoz és egy MAP-teszthez.

A másodlagos meddőség kezelése nőknél

A nők másodlagos meddőségének kezelése nem könnyű feladat. A diagnózis átadása és a problémák pontos okának megtalálása után az orvos meddőségi kezelést ír elő. Lehet konzervatív és műtéti is. De ha ezek a módszerek nem hoznak eredményt, akkor a modern ART módszerek segítenek (mesterséges megtermékenyítés, IVF, ICSI, PIXI).