Lehetséges a terhesség endometriózissal??

Az endometriózis vezető probléma a modern reproduktív orvoslásban. A statisztikák szerint a nők 40% -a nem teherbe eshet önmagában ezzel a betegséggel. Leggyakrabban ennek oka a hasüregben vagy a petevezetékekben zajló tapadási folyamat..

Az endometriózis korai diagnózisa és kezelése elengedhetetlen a terhesség tervezésében. Sajnos a legtöbb esetben ezt a patológiát későn vagy véletlenül diagnosztizálják egy nő hosszú és sikertelen teherbeesési kísérlete során. A termékenység késleltetése az endometriózis diagnózisa utáni késõbbi idõpontig és a kezelés késleltetése súlyos meddõséget és a jövõben képtelen önállóan teherbe esni. Az endometriózis legjobb természetes kezelése maga a terhesség.!

Lehetséges a terhesség endometriózissal??

Az endometriózissal történő terhesség lehetséges, annak ellenére, hogy rossz a prognózisa annak előfordulására ebben a betegségben. A nők több mint felének nagy esélye van a teherbe esésre és az egészséges baba normális hordozására. A bonyolultságot elhanyagolt esetek mutatják be, amelyeket a ragasztási folyamat súlyosbít, de még ilyen helyzetekben is a modern orvoslás segít a nőknek megtapasztalni az anyaság örömét. A terhesség csak extrém helyzetekben lehetetlen, amikor az endometriózis a méh és a petefészkek eltávolítását okozta.

Az endometriózis patomorfológiája

Az endometriózis esetén a méh endometriumához hasonló szövet ciklikusan szaporodik magán a méhen kívül. Az endometriotikus területek a képződés minden szakaszát átmennek, mint az endometrium, ezért azokon a napokon, amikor azt elutasítják, és a nőnek menstruációja van, az endometriotikus gócok is véreznek. Az endometriózis 20–40 éves (néha idősebb) reproduktív korú fiatal nőket érint. Az endometriózis gócai lehetnek nemi szervek (a petefészkekben, a hüvelyben, a petevezetékekben, a peritoneumban találhatók) és az extragenitálisak (a belek, a szemek, a tüdő felszínén). Az atipikus helyeken található területek állandó dyshormonális változásai ragasztó folyamat kialakulásához vezetnek.

A betegség kialakulásának elméletei

Az endometriózis okai még nem teljesen ismertek, de két elmélet létezik a fejlődésével kapcsolatban..

Az első elmélet szerint az endometrioid petefészek-ciszták vagy a peritonealis endometriózis oka a menstruációs vér retrográd mozgása, amelynek során az endometrium részecskéi elmozdulnak és egy másik helyre (petefészkek, peritoneum) kapcsolódnak, ezt követően növekednek és endometrioid területeket képeznek. Hasonló probléma figyelhető meg az orvosi eljárások során (a méh küretje, császármetszés).

A második elmélet szerint az endometriózist genetikai tényező okozza. Ugyanakkor a női magzatban az intrauterin fejlődés szakaszában változások következnek be. Lehetetlen befolyásolni a genetikai tényezőt.

A termékenységi problémák okai endometriózisban

Milyen problémák vannak az endometriosis fogantatásával? A petefészkekben, a csövekben és a hasüregben hosszan tartó gyulladásos folyamat végül adhéziók kialakulásához vezet - a kötőszövet sűrű sávjai, amelyek akadályozzák a petesejt mozgását a belső nemi traktus mentén, és csökkentik a petevezeték kontraktilis működését..

A fogamzás lehetetlenségének második oka az endometriózisban a hormonális egyensúlyhiány, amelyben sok ösztrogén és kevés progeszteron szintetizálódik. Ennek eredményeként a méh endometriumja túl vékony, és a megtermékenyített petesejt nem ültethető be a vastagságába, és normálisan fejlődik.

Terhesség endometriózissal

Ha egy endometriózisban szenvedő nő teherbe esik, bizonyos kockázati tényezői vannak, ezek a következő állapotokat tartalmazzák:

  • Méhen kívüli terhesség, amely a petesejt sürgős műtéti eltávolítását igényli;
  • Az alacsony progeszteronkoncentrációval járó hormonális egyensúlyhiány, amely vetéléshez vezethet az 1. és 2. trimeszterben. Ennek elkerülése érdekében progeszteron analógokat írnak fel;
  • A méh repedése, feltéve, hogy a későbbi szakaszokban erősen elvékonyodik az izomréteg. Ilyen esetekben császármetszést végeznek..
  • A méhnyak rugalmasságának csökkenése. Emiatt az önszülés lehetetlenné válik, a méhnyak nem nyílik ki, szükség van császármetszésre.

Az endometriózisban szenvedő terhes nőnek a terhesség alatt orvos felügyelete alatt kell állnia..

Az endometriózis diagnózisa

Az endometriózist leggyakrabban véletlenül diagnosztizálják ultrahangvizsgálat során, amelyben petefészek-cisztákat észlelnek. A nők hosszan tartó sikertelen teherbeesési kísérlet után vagy egyidejű patológiák észlelésekor veszik igénybe ezt a diagnosztikai módszert. A genitális endometriózis tüneti módon utánozhatja a klasszikus menstruációt, és semmiben sem nyilvánulhat meg. Az endometriózis diagnosztizálásához ultrahangot ajánlunk a ciklus 5-7 és 21-24 napjára.

Pontosabb diagnosztikai módszer az endometriózis kis gócainak azonosítására a laparoszkópia. Ezzel a módszerrel a ciszták és az adhéziók diagnosztizálása is lehetséges. A módszer kényelmes abban, hogy megvalósítása során az endometrioid területek eltávolítása és az adhéziók boncolása elvégezhető.

Ezenkívül egy nő felírható: hiszteroszkópia, diagnosztikai curettage, CT, MRI. A diagnosztikában nagy jelentőséggel bír a daganat markerek azonosítása a vérben, betegség jelenlétében az endometriózisért felelős markerek koncentrációja többször megnő.

Ma az endometriózisnak két fő kezelési módja van:

  • hormon;
  • sebészeti.

A hormonterápia során a kiegyensúlyozott hormonbevitel segítségével normalizálni lehet a petefészkek működését, és normális vastagságú méhnyálkahártya-réteget képezhet, amely szükséges a megtermékenyített petesejt beültetéséhez..

A műtéti kezelés folyamán eltávolítják az endometriózis nagy gócait, adhéziókat, cisztákat, amelyek megakadályozzák a terhességet. Mindezeket a manipulációkat ma minimálisan invazív laparoszkópos módszerrel hajtják végre. A tervezett terhesség előtt mini műtétet hajtanak végre, mivel az endometriózis területei idővel újra megjelenhetnek. A területek eltávolítása helyreállítja a nő teherbeesését és gyermekvállalását. A laparoszkópos műtét után és a tervezett terhesség előtt a nőnek fenntartó hormonterápiás kezelést írnak elő.

Azokban a helyzetekben, amikor az endometriózis nem akadálya a fogamzásnak, az orvosok a terhességet javasolják ennek az állapotnak a kezelésére. Terhesség alatt megváltozik a szervezet hormonális egyensúlya, csökken az ösztrogének szintézise, ​​megnő a progeszteron, ami jótékony hatással van az endometrioid gócokra, leállítja növekedésük folyamatát, és néha teljesen megakadályozza azt.

Az endometriózis kezelésének fő feladata a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása és integritásuk megőrzése anélkül, hogy ez a természetes felfogás problematikussá válna. Fontos pont a petefészkek teljes működésének helyreállítása (a teljes értékű tüszők érése, ovuláció) is. Tapadás és a csövek hatalmas károsodása esetén a természetes terhesség nehézségekbe ütközik, mivel a sperma nem tudja megtermékenyíteni a petesejtet a petevezetékhez való hozzáférés lezárása miatt. Azonban a legnehezebb helyzetekben is mindig van megoldás a problémára, például a mesterséges cső technológiák (IVF).

Sok nőnek sikerül teherbe esnie, miután endometriosisban szenved, vagy ennek a betegségnek a hátterében van.

Ezért az endometriózis nem a teljes meddőség tényezője. A terhesség kezdete gondos orvosi felügyeletet igényel, gyakran hormonok szedésével kell támogatni. De ez nem akadálya a teljes értékű csecsemő hordozásának és megszületésének..

A terhesség kezelésének nehézségei az endometrioid petefészek ciszták. Ha a ciszta megcsavarodik, vagy annak megrepedésének veszélye esetén a nő egy tervezett műtéten esik át a magzat számára biztonságos időszakban - 16-20 hétig.

Eset a gyakorlatból: endometriosisos terhesség

Történetem egyedülálló. Miért? Igen, mert egy csomó problémával sikerült teherbe esnem. Diagnosztizáltak nálam endometriosis, adenomyosis és a petevezeték elzáródása. Ezenkívül diagnosztizáltak nálam hypothyreosisot és tökéletlen hormonális paramétereket..

Amikor férjemmel összeházasodtunk, eleinte sok fiatal párhoz hasonlóan mi sem akartunk gyereket. De egy évvel később úgy döntöttek és elkezdték tervezni a terhességet, de ez soha nem jött be. Egy év sikertelen próbálkozás után orvoshoz fordultunk. Átfogó vizsgálatnak vetettem alá, és először endometrioid cisztát találtak, később laparoszkópia után masszív endometriózist fedeztek fel a hasüregben, és egy második cisztát a második petefészekben. Horror volt.

6 hónapig ittam Visanne-t és egy csomó más tablettát, de a csövekben tapadás, a gyulladás gyenge növekedése és a vékony endometriumréteg még mindig megakadályozta a teherbe esést. Mindenhova nem fordultam: a nagymamákhoz, a gyógyítókhoz és a pszichésekhez. A férjemmel nagyon szerettünk volna gyereket, de úgy tűnt, semmi sem segíthet rajtunk..

Ekkorra a férj spermogramja nem volt egészen tökéletes, és ez csökkentette a teherbeesés esélyét. Aztán a mesterséges megtermékenyítés mellett döntöttünk. 2 sikertelen kísérlet után le kellett állnom, mivel a méhüregemben rosszindulatú polip tárult fel, amelyet el kellett távolítani. A teherbeesési kísérleteket el kellett halasztani. Egész idő alatt duphaston, folsav és egyéb gyógyszerek adagjain ültem.

Végül a férjemmel döntöttünk az IVF mellett. Az első kísérlet sikertelen volt. A petesejtem nem tudott egyesülni a spermiummal, és a kémcsőben halt meg. A második kísérlet is kudarcot vallott - hirtelen meghalt az orvos, aki egész idő alatt a teherbeesés problémájával foglalkozott. A klinika másik orvosa a tüsző gyenge állapotára hivatkozva nem volt hajlandó eltávolítani a petesejtet. Felszívódtak a hormonok, és csak haza küldtek feküdni. A legcsodálatosabb az, hogy 2 hét után a terhességi teszt pozitív volt.

És akkor minden csak tökéletes volt: toxikózis nélküli terhesség, a magzat normális fejlődése, a "megőrzés" hiánya, könnyű, gyors és fájdalommentes szülés. De a legfontosabb: teljesen egészséges babát szültem. 6 hónapja vagyok fiatal anya. Nagyon boldog vagyok, és igazi csodának tartom gyermekem születését.

Lányok és nők! Soha ne csüggedjen. Néhányunk számára az anyaság nagyon magas áron jár, de megéri. Az a nő, aki nem lett anya, csak fél nő, erről meg vagyok győződve!

Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisában és szülni?

Az endometriózis és a terhesség fogalmát gyakran kizárják egymástól. Azonban ezzel a diagnózissal rendelkező nőknek sikerül megfoganniuk, kibírniuk, megszülniük a gyermeket. Fontos az időszerű terápia előzetes lefolytatása, amely lehet konzervatív vagy műtéti.

A terhesség esélye súlyos endometriózis esetén csökken, de a hormonfüggő betegség nem tekinthető megbízható fogamzásgátlónak, mivel a fogantatás még mindig lehetséges. Az előrejelzések teljes mértékben a betegség formájától, helyétől és mértékétől függenek..

Az endometriózis egy daganatszerű, hormonfüggő, jóindulatú betegség, amelyet a méh belső nyálkahártyájának sejtjeinek olyan szervekre történő elterjedése kísér, amelyek nem a növekedését és működését szolgálják..

Endometriózis: a betegség formái

Betegség esetén az endometrium kóros proliferációja következik be, amelyet kedvezőtlen külső és belső tényezők okoznak. A betegség provokátorának tekintik a szervezet hormonális rendellenességeit. Az endometriózis egyéb okai:

  • abortusz, műszeres beavatkozások a méh üregében;
  • közösülés menstruációs vérzés alatt;
  • helytelenül előírt hormonális kezelés más patológiák esetén;
  • hormonális gyógyszerek önadagolása;
  • nemi szervek fertőzései;
  • örökletes hajlam;
  • rossz szokások.

A hormonfüggő betegségnek két fő formája van:

  1. nemi szerv - az endometrioid szövet szaporodása a medenceüregben fordul elő;
  2. extragenitális - a méh nyálkahártyájának sejtjeinek elterjedése a hasi szervek területén fordul elő.

A patológia nemi formája viszont belső és külső. Az első esetben egy nőnél az endometrium atipikus, túlzott proliferációját diagnosztizálják a nemi szerv üregében. A hiperpláziával ellentétben (amikor a nyálkahártya nagy rétegben növekszik a belső üregbe), az adenomyosisra a funkcionális réteg sejtjeinek behatolása jellemzi az izomréteget. A belső endometriózis (adenomyosis) típusa szerint:

  • diffúz - a sejtek egyenletesen behatolnak az izomrétegbe, elfoglalják az egész területet;
  • gócos - az endometrium egyfajta gerendákban növekszik, befolyásolva a myometrium egyes zónáit;
  • noduláris - funkcionális sejtek a mióma növekedésének típusa révén behatolnak az izomrétegbe.

A nyálkahártya sejtjeinek géniusz terjedésének külső formájával a belső nemi szervek megsérülnek.

Ennek az állapotnak az oka gyakran a retrográd menstruáció vagy a szex a menstruáció alatt. Nyomás alatt az endometrioid részecskék behatolnak a petevezetékbe, a petefészkekre esnek. Ezeken a területeken beültetésre kerülnek, és a méh belső felületével analóg módon működnek tovább..

Mire vezet a betegség

Terápia hiányában a betegség meddőséghez vezet, amely a reproduktív rendszer komplex megsértésével jár. A méhnyálkahártya kialakult gócai olyan helyeken, amelyeket nem erre a funkcióra szántak, hormonális szintek hatására. A menstruációs ciklus első szakaszában a sejtek elszaporodnak - aktívan növekednek, növekednek. A menstruációs ciklus második szakaszának kezdetével növekedésük leáll, és megkezdődik az érés - az endometrium előkészítése beültetésre.

Egy új ciklus kezdetével a méh funkcionális rétege megújul. Hasonló folyamat kezdődik a kóros területeken - az endometrium gócai véreznek, viszkózus folyadék halmozódik fel a hasüregben és a petevezetékekben, ami tovább okozza az adhéziók kialakulását.

Az endometrium hatalmas szaporodásával az ivarmirigyeknél petefészek-ciszta jelenik meg.

A neoplazma megzavarja munkájukat, és jelentősen megváltoztatja a hormonális hátteret, megakadályozva a tüszők érését. Ezen az úton halad az összes kismedencei szerv munkája. Idővel a vizeletrendszer, a belek szenvedni kezdenek.

A betegség kialakulásának korai szakaszában lévő nő esetében a jelek nem feltétlenül észrevehetők. Idővel a patológia a következő állapotokhoz vezet:

  • fájdalom a hasban, a hát alsó részén;
  • hosszan tartó menstruációs vérzés;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • kellemetlenség a nemi aktus során;
  • barna folt egy héttel a menstruáció előtt és egy héttel azután.

Teherbe eshet endometriosisban?

Így befolyásolja az endometriózis a fogantatást:

  • eltömíti a petevezetékeket, megakadályozza egy petesejt (ezen belül a megtermékenyített) átjutását rajtuk;
  • megzavarja az ivarmirigyek munkáját, anovulációs ciklusokat okoz;
  • nem teszi lehetővé a méh funkcionális rétegének petesejt befogadását;
  • elnyomja a petefészkek progeszteron termelését, ami gyakran fagyasztott terhességet eredményez.

Lehetséges teherbe esni endometriosisban, de a fogantatás nem mindig ér véget a sikeres természetes szüléssel. Még akkor is, ha megtermékenyítés történik, a petesejt (embrió) beültethető kórosan elhelyezkedő gócokba - a hasüregbe, a petefészekbe, a petevezetékbe. Ennek eredménye egy méhen kívüli terhesség, amely veszélyezteti a nő életét..

Nemleges választ adnak arra a kérdésre, hogy teherbe eshet-e a méh endometriózisa. A funkcionális réteg izomrétegbe csírázása nem teszi lehetővé, hogy az embrió megalapozza a nemi szerv üregét. Ha beültetés következik be, akkor kedvezőtlen feltételek jönnek létre a fejlődéséhez. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb nő legalább egyszer adenomyosisban szenvedett, de fagyasztott terhességet vagy spontán vetélést tapasztalt.

Egy nő sokkal valószínűbb, hogy teherbe esik petefészek-endometriózissal, ha a petevezeték szabadalmaztatott, és a nemi szerv állapotát nem zavarják.

Segít a műtét teherbe esni?

Ha az endometriózissal történő terhesség megtervezése eredményeként 6-12 hónapon belül nem érik el a kívánt eredményt, a nőt kezelést írják elő. A technikát a patológia stádiumától és formájától függően választják meg. Ha a páciensnek cisztái vannak a petefészkeken, vagy az elváltozások terjedése jelentős, műtéti beavatkozás ajánlott.

A műtéti korrekció magában foglalja a laparoszkópiát - egy endoszkópos műveletet. Az eljárás során 2-4 szúrást hajtanak végre a páciens alsó hasában, amelyen keresztül a műszert behelyezik. Cauterizációval, lézersugárnak való kitettséggel vagy koagulációval eltávolítják a kóros zónákat. Ugyanakkor a laparoszkópia során ellenőrizzük a petevezetékeket. Ha tapadásuk van, akkor miniatűr műszerekkel boncolják őket. Ha ciszták vannak a petefészkeken, azokat eltávolítják.

Az endometriosis kezelés után a terhesség esélye jelentősen megnő.

A kóros zónák eltávolításakor a reproduktív funkció természetes módon helyreáll: aktiválódik az ovuláció, normalizálódik a nemi szerv funkcionális rétegének állapota, a nő közérzete jelentősen javulni fog.

A belső endometriózis gyakorlatilag nem kezelhető, és a terhesség még a beavatkozás után sem valószínű. A patológia ezen formájának kezelésére kombinált terápia javasolt, kiegészítve a hormonális szerek bevitelével..

Hogyan lehet teherbe esni endometriosisban

Az endometriosisban történő teherbeesés előzetes kezelést igényel. A terápia hatékonyságának javítása érdekében különféle rendeket választanak ki, amelyek egy adott beteg számára megfelelőek. Ezek közé tartozik a hormonterápia, a műtét, a fizioterápia, az alternatív gyógyászat alkalmazása stb..

A statisztikák azt mutatják, hogy 10 betegből 6 teherbe esik endometriosis után, akik befejezték a teljes kúrát. Fontos, hogy ne pazarolja az időt, de közvetlenül a tanfolyam elvégzése után haladjon tovább a kitűzött cél elérése érdekében. A hormonfüggő betegség alattomos és az elváltozások teljes eltávolítását követő első évben visszatérhet.

Ismétlődő krónikus endometriosis és terhesség gyakorlatilag kizárt.

Ha egy bizonyos időtartamon belül, amelyet minden beteg külön-külön határoz meg, a fogantatás nem önállóan következik be, akkor ajánlott az asszisztált reproduktív technológiák segítségét igénybe venni. In vitro megtermékenyítést írnak elő a menopauzához közeledő nők számára. Ha vannak genitális külső endometriózis gócok és a terhesség 40 év után nem valószínű, akkor az IVF-et 1-3 hónappal a műtéti kezelés után végzik, hosszú protokollt választva erre.

Terhesség a méh endometriózisával

A terhesség lehetősége a méh endometriózisával alacsony annak a ténynek köszönhető, hogy a gócok behatolnak a nemi szerv izomrétegének vastagságába, ahonnan szinte lehetetlen eltávolítani őket. A funkcionális réteg patológiás sejtjei megzavarják a myometrium kontraktilitását, nem engedik, hogy a nyálkahártya befogadja az embriót.

A funkcionális réteg fokális elterjedésével a fogamzás valószínűsége nagyobb, mivel a petesejt képes rögzülni az egészséges szövet területén. Azonban a terhesség alatt a betegség veszélyt jelent. A korai szakaszban nagy a megszakítás veszélye, a későbbi szakaszokban pedig az embrió károsodott vérkeringésének és táplálkozásának valószínűsége..

Hogyan megy a terhesség?

Ha a terhesség endometriosis után következik be, akkor a beteg állapotát az első hónapokban ellenőrizni kell. Mint már említettük, a betegség a hormontermelés megsértésével jár. A nők gyakran progeszteronhiánnyal szembesülnek, amikor az ovuláció után kialakult sárgatest nem termeli meg a szükséges mennyiségű anyagot. Az alacsony progeszteronszint fokozza a myometrium - az izomréteg - összehúzódási funkcióját. Ennek eredményeként fennáll a megszakítás veszélye, korrekció hiányában leválás és hematoma alakul ki - a vér felhalmozódása a petesejt és a méh funkcionális rétege között. Ennek a folyamatnak a csúcsa lehet vetélés. Ezért minden, ebben a betegségben szenvedő nőnek további progeszteront kell bevennie tabletták, hüvelyi gyógyszerek vagy injekciók formájában..

Ha a terhesség korai szakaszában endometriózist észlelnek, és az ivarmirigyekben endometrioid ciszta van, akkor az orvosok várakozási és hormontartási pozíciót foglalnak el. A neoplazma aktív növekedésével, amely nem ritka a terhesség alatt, műtéti kezelést írnak elő. Más esetekben a terhesség alatti endometriózis terápiát nem hajtják végre.

A szülés természetéről

Az endometriózis kimenetelének megváltoztatásával befolyásolhatja a terhességet. A gócok extragenitális és genitális külső elterjedésével a nő egyedül is szülhet, ha erre nincs más ellenjavallat.

Nehézségek merülhetnek fel, ha teherbe esni lehet a betegség belső formájának - az adenomyosis - kezelése után. A gócok behatolása miatt az izomréteg üregébe összehúzódási funkciója megszakad. A statisztikák azt mutatják, hogy a hormonfüggő betegségben szenvedő betegek gyakran stimulációt igényelnek. A myometrium meghibásodása miatti gyenge munkaerő a császármetszés indikációja. A műtét során az elváltozások egyidejűleg eltávolíthatók a kismamával történő előzetes megállapodás alapján.

A császármetszés eredményeként heg alakul ki a méhen. Idővel a funkcionális réteg sejtjei belenövekedhetnek, súlyosbítva a betegség lefolyását. Ezért a belső endometriózist a fogamzás, a terhesség és az azt követő szülés szempontjából különösen kedvezőtlen feltételnek tekintik..

Terhesség a kezelés után

Ha nem lehetséges az endometriosis fogamzása, akkor a betegnek hormonális korrekciót írnak elő. Ez a kezelési módszer alkalmazható olyan műtéti beavatkozás után, amely magában foglalja a tapadások elválasztását és a patológiásan elhelyezkedő endometrium gócainak eltávolítását..

A konzervatív terápia magában foglalja az antiandrogén hatású orális fogamzásgátlók (például Janine) szedését 6-9 hónapig, heti szünetek nélkül. A mesterséges hormonális háttér létrehozásának eredményeként a méh funkcionális rétege nem szaporodik át, és a petefészkek megszüntetik az ösztrogén nagy dózisainak termelését. Alternatív technikaként a gonadotropint felszabadító hormon kezelést alkalmazzák. A gyógyszereket injekcióval vagy intranazálisan (Buserelin Depot) adják be. A gyógyszerek teljes időtartama alatt a nőnek nincs menstruációja. Ez az állapot a petefészkek elzáródásának és az endometrium proliferációjának megakadályozásának köszönhető. A hormonális változások megelőzése a hónap során elnyomja a gócok aktivitását.

A konzervatív terápia jó eredményeket mutat, ha egy nőnek nincsenek endometrioid cisztái és tapadásai.

A hormonális kezelési folyamat során a terhesség egyidejű megtervezése nem hoz sikert, mivel a petefészkek nem működnek, ezért nem petesejtek. A terápia befejezése után azonban a betegnek esélye van teherbe esni. Hosszú pihenés után a nemi mirigyek aktívabbá válnak. Nem egy olyan eset fordul elő, amikor a hormonális korrekció után a páciens egyszerre ovulálta mindkét petefészket, és ikrekkel történt terhesség.

Az endometriózis kezelése terhesség alatt

Az orvosi gyakorlatban létezik olyan fogalom, mint a terhesség alatti endometriózis kezelése. Mennyire lesz hatékony ez a módszer, a betegség stádiumától, lokalizációjától és formájától függ. Ennek a korrekciós technikának az elmélete a terhességi periódus (az embrió vemhességi ideje) hatásának tudható be a nemi szerv és az ivarmirigyek állapotára..

A terhesség kezdetével a progeszteron aktívan szintetizálódik egy nő testében. Szintje fokozatosan emelkedik és 10-12 héttel éri el csúcspontját. Ez a hormon jótékony hatással van a testre, tompítja a betegség aktivitását.

A nőgyógyászatban progeszteronon alapuló gyógyszerek segítségével olyan betegségeket kezelnek, mint a méh endometriózisa, petefészkek, mióma, funkcionális ciszták a petefészken és mások.

A terhesség alatt a nemi mirigyek munkája leáll. Körülbelül 12-14 hétig olyan hormont termelnek, amely fenntartja a méh normális tónusát. Ezt követően a méhlepény átveszi ezt a feladatot. Az ösztrogénszintézis hiánya arra kényszeríti az endometriózis gócait, hogy megkezdjék a fordított átalakulást.

Ha a beteg szülés után szoptatja a babát, akkor ez jótékony hatással van intim egészségi állapotára is. A szoptatás alatt prolaktin termelődik - hormon az anyatej szintéziséhez. Elnyomja az ösztrogén szintjét, ami az ovuláció hiányát okozza. Éppen ezért egy nő nem képes teherbe esni az aktív szoptatás ideje alatt. Amint azonban a gyermek felnő, csökken az anyatej iránti igénye. Ezért a természetes hormonális háttér elég gyorsan helyreállhat..

A terhesség utáni patológia visszaesése általában a funkcionális réteg növekedésével jár a myometrium üregébe. A külső nemi szervforma meglehetősen jól reagál a terhesség kezelésére, különösen a betegség kezdeti szakaszában. Az endometrioid ciszták nem gyógyíthatók terhességgel.

Lehetséges-e teherbe esni petefészek-endometriózissal?

A petefészek endometriózis általában az endometrium kóros proliferációjának más formáival együtt alakul ki. Amikor az ivarmirigyek megsérülnek, különös kapszulák alakulnak ki rajtuk - cisztás neoplazmák. A belső tér több kamrát tartalmaz, vastag, sötétbarna anyaggal töltve meg. A daganatok jóindulatú eredetűek, de terápia és a betegség előrehaladásának hiányában nem zárható ki a rosszindulatú daganat lehetősége.

A nemi mirigy szöveteinek vereségét gyakran funkcionalitásuk megsértése kíséri. A patológia eredményeként bekövetkezik a hormonális háttér egyensúlyhiánya, kialakul a második fázis kudarca, és egyes esetekben egyáltalán nincs ovuláció. Terhesség ilyen helyzetben nem jöhet.

Meg kell jegyezni, hogy a petefészek-betegség milyen hatással van a petefészek-tartalékra - a jövőben a petesejt felszabadítására kész tüszők száma. A ciszta műtéti kezelése során a petefészket az egészséges szöveten belül reszektálják. A műtét eredményeként a petefészek vagy a teljes nemi mirigy felét eltávolítják a páciensből. A teherbeesés esélye ebben az esetben jelentősen csökken.

A kezelés után a terhességet tervező betegeknek javasoljuk, hogy ne késleltessék a fogamzást. Egy éven belül nagy a siker esélye, majd csökkenni kezd. Nem zárható ki az endometriózis visszaesése, amely általában 10-12 hónappal a komplex kezelés után következik be. A terhesség esélyeinek növelése érdekében győződjön meg arról, hogy nincsenek egyéb akadályok, és hogy az ovuláció rendszeresen bekövetkezik. A follikuláris érés hiányában a beteg stimulációt ír elő, de csak olyan gyógyszerekkel, amelyek nem váltják ki az endometrium aktív növekedését.

Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisával?

Az endometrium a méh nyálkahártya belső rétege, hormonálisan érzékeny szövet, amely reagál a hormonális szint változásaira, átalakul a hormonok hatására, és felkészíti a méhet a terhességre. A petesejtnek a nemi szerv falához való kötődési képessége, a mag és a vér és a tápanyagok ellátása az endometrium állapotától függ. A nyálkahártya réteg betegsége negatívan befolyásolja a termékenységet, meddőséget, vetélést okozhat. A nyálkahártya-réteg gyakori betegsége az endometriózis. Az endometriózis a reproduktív korú nőket érinti, fiatal lányokban fordul elő, két típus létezik: extragenitális és belső genitális típus.

Az endometriózis sokáig észrevétlenül kialakulhat, és kifejezhetetlen tünetekkel jelentkezik. A betegség súlyos tünetei a méh belső rétegének jelentős károsodásával vagy az endometrium sejtjeinek más szervekbe, szövetekbe sodródásával jelennek meg véráramlással. Ha többet szeretne megtudni a betegségről, választ szeretne kapni a kérdésekre, e-mailben történő konzultáció segít. A konzultáción megtudhatja: lehet-e egyszerre endometriózis és terhesség, lehet-e teherbe esni, ha a betegség fut, lehetséges-e teherbe esni endometriózissal és myomával.

Lehetséges-e teherbe esni a méh és a myoma endometriózisával?

A nemi szerv belső rétegének kóros állapota a hormonok hatására alakul ki, úgy gondolják, hogy a betegség kialakulásának oka örökletes tényező, a nemi szervek gyakori gyulladásos folyamata, IUD, abortusz, vitaminok hiánya, elhízás, hasi szerveken végzett műveletek lehetnek. A nyálkahártyaréteg szövete nagyszámú receptorral rendelkezik, amelyek érzékenységet mutatnak a női nemi hormonokra. A hormonális szint kóros változása, a progeszteron és az ösztrogén arányának megsértése a sejtek szaporodásához vezet a nyálkahártya rétegében. A betegség kialakulásának kockázata nő, ha egy nőnél diagnosztizálják a méh miómáját. Az adenomyosis (a belső endometriózis egyik formája) gyakoribb a betegség külső, méhen kívüli formájában. Az endometriózis esetén teherbe eshet, ha a betegség nem indul el.

Az adenomyosisnak négy fokos károsodása van a nemi szervben:

  • A submucosalis réteg károsodása - első fok.
  • Az elváltozás mélysége az izomréteg közepéig - a második fok.
  • A savós membrán izomrétegének sérülése - harmadik fok.
  • A folyamat magában foglalja a serózus membránt - a negyedik fokot.

Az extragenitális patológia kicsi, közepes súlyosságú, súlyos, a szerveket, a hasüreg szöveteit, a tüdőt, a petevezetéket, a petefészket, a kötőhártyát és más szerveket érinti. Mivel az endometrium sejtjei tartalmaznak receptorokat a hormonokra, a menstruáció alatt a test összes endometriotikus gócai vérezni kezdenek. Az adenomyosisra gyulladásos folyamatok, menstruációs rendellenességek, a has, az alsó hát, a végbél fájdalma jellemző, amely a menstruáció előtt jelentősen megnő. A fájdalom zavarja a közösülés során.

Az adenomyosis gyakran gyulladásos folyamatot kísér a petevezetékekben és a petefészkekben. A petefészkekben és a petevezetékekben tapadások jelennek meg, amelyek akadályozzák a sperma és a petesejtek előrehaladását, és a petesejt érési folyamata megszakad. Meghibásodik a hormonok aránya, nő az ösztrogén termelése, a nyálkahártya hibássá válik. Ha a sperma képes megtermékenyíteni a petesejtet, a megtermékenyített petesejt nem tud kapcsolódni a hibás nyálkahártyához. A megemelkedett ösztradiolszint csökkenti a sárgatest funkcionalitását.

Antitestek jelennek meg a vérben, amelyek káros hatással vannak a spermiumokra. Mindezek a jogsértések vetélésekhez, meddőséghez vezetnek. Az adenomyosis kísérő mióma bonyolítja a betegség lefolyását, csökkenti a fogamzás és a magzat viselésének esélyét. Lehetséges teherbe esni endometriosisban és a kapcsolódó miómákban, de nagyon nehéz lesz a magzatot megfelelő időben elviselni. Annak érdekében, hogy a terhesség létrejöjjön, biztonságosan megoldódjon, át kell esnie a betegségek diagnózisán, kezelnie kell a gyermek születésének megtervezése előtt..

Hogyan lehet teherbe esni endometriózissal: kezelési módszerek

A mióma és az egyidejű endometriózis a fiatal nők meddőségének gyakori oka. Lehetséges-e teherbe esni, milyen módszereket alkalmaznak a betegség kezelésére, a nők megtudják, amikor kapcsolatba lépnek a klinikákkal a mióma kezelésére. Minél korábban diagnosztizálják a patológiát, annál nagyobb a gyógyulás esélye. A terápia a betegség súlyosságától, a szervkárosodás mértékétől, az adhéziók kialakulásának mértékétől függ, a kezelés hosszú időt vehet igénybe.

Ha az ovuláció zavart, az orvos előírja a hormonális gyógyszerek kúráját; ha a petevezetékek elzáródnak, műtétre lehet szükség. Gyulladáscsökkentő terápiát hajtanak végre, szervmegőrző módszereket alkalmaznak a mióma kezelésére, beleértve a méhartér embolizációját. Az orvos hormonterápiát ír elő a méh normális nyálkahártyarétegének helyreállításához, amely megtermékenyített petesejtet kaphat. Az orvosok azt mondják, hogy teherbe eshet endometriosisban, mindez a nő testének egyéni jellemzőitől függ. Ha terhesség következett be, a nőnek orvos felügyelete alatt kell lennie, mivel a méh belső rétegének patológiája gyakran különféle szövődményeket okoz:

  • Méhen kívüli terhesség. A petevezetékekben, a petefészkekben és a méhben fellépő gyulladás és összenövések válnak az ektopiás okokká.
  • A nyaki szövet rugalmasságának csökkenése. Az adhéziós folyamat a szövet rugalmasságának csökkenését okozza, a szerv nyakának elégtelen nyitásához és repedéséhez vezet a szülés során.
  • A méh izomrétegének elvékonyodása. Ez az állapot a terhesség utolsó trimeszterének végén fordul elő adenomyosisban a szerv falainak elvékonyodásával, a patológia veszélyes a szerv szakadásával. Ebben az esetben császármetszést jeleznek..
  • A hormonok egyensúlyhiánya. A magas ösztrogén- és alacsony progeszteronszint vetéléshez vezethet. A progeszteron általában elnyomja a méhösszehúzódásokat.

Terhesség az endometriózis kezelése után

Ha az adenomyosis kezelése több éve folyik, hosszú ideig tartó kezelés után a fogamzás nem következik be, a nőnek csökkent a petevezetékek átjárhatósága, az orvosok in vitro megtermékenyítést javasolnak. A terhesség pozitív hatással van a nő egészségére. A hormonok abbahagyják a méh receptorainak megtámadását, megkezdődik a "pihenés" időszaka. A laktációs periódus folytatja a "pihenés" állapotát, a prolaktin hormon gátolja az ösztrogén szekrécióját. Hosszú távú remisszió következik be, bekövetkezik a kóros gócok elnyomása.

A kezelés utáni terhesség gyorsan vagy hosszú idő után a nő testétől függ. Amikor a nemi szervek patológiájának tünetei megjelennek, egyeztetni kell, meg kell vizsgálni és kezelni kell. Az elindított folyamat gyakran a vetélés, a meddőség okává válik.

  1. Aksenova T.A. A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak jellemzői a méh miómaival / T. A. Aksenova // A terhesség patológiájának tényleges problémái. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktív prognózis a méh myomájában: dis. Folypát. édesem. Tudományok / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM A szülés utáni időszak gyulladásos szövődményei méh miómában szenvedő nőknél / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Központ. Ying - az orvosok javulása. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Endometriózis és terhesség

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

  • ICD-10 kód
  • Járványtan
  • Kockázati tényezők
  • Tünetek
  • Formák
  • Bonyodalmak és következmények
  • Diagnosztika
  • Kezelés
  • Kihez forduljon?
  • Gyógyszerek
  • Megelőzés
  • Előrejelzés

A nők reproduktív egészségének orvosi problémái közül az endometriózis és a terhesség különleges helyet foglal el. Vagyis a terhesség valószínűsége endometriózissal - nőgyógyászati ​​patológia, amely a méh mirigy belső rétegének (endometrium) üregén kívüli sejtjeinek rendellenes proliferációjában jelenik meg.

Ez a probléma sürgős, mivel az endometriózist nemcsak a nőgyógyászati ​​műveletek egyik fő okának tekintik, hanem a női meddőség és a krónikus kismedencei fájdalom fő okát is..

De annak ellenére, hogy az endometriózisban szenvedő nők akár 30-35% -ának is vannak problémái a fogantatással, arra a kérdésre, hogy vajon lehetséges-e terhesség endometriózissal? - adnak igenlő választ a nőgyógyászok.

Miért nem fordul elő terhesség endometriosis esetén??

A szakértők nem javasolják az endometriózis és a meddőség közötti egyenlőséget: ebben a betegségben szenvedő nőknél az endometriózis terhességi tesztje pozitív lehet, mert a teherbeesés lehetősége függ a dyshormonális endometroid heteropia típusától és helyétől, valamint az endometriózisra jellemző cicatricialis tapadások mértékétől. Nem szabad azonban figyelmen kívül hagyni ennek a betegségnek a termékenységre gyakorolt ​​negatív hatását sem..

Meg kell jegyezni, hogy a genitális és extragenitalis endometriosis formájában megjelenő patológiák típusai lokalizációjukban különböznek: akár a reproduktív rendszer szervein, akár a kismedence és a hasüreg szerkezetein és szervein. De mindenesetre a normál helyzethez képest elmozdulnak, különféle funkcionális rendellenességekkel. A genitális endometriózis klinikai fajtái a petefészkek, a petevezetékek, a méhszalagok károsodása, majd probléma merül fel - külső endometriózis és terhesség, a másodlagos meddőség szintje az esetek 25% -áig.

A méhnyak, a nyaki csatorna és a myometrium (izomhártya) endometroid heteropiáival a problémát a méh belső endometriózisaként és a terhességként fogalmazzák meg. Mivel a myometrium endometriosis az méh adenomyosis - a méh miómaival párhuzamosan fordulhat elő, a nők olyan kettős problémával szembesülnek, mint a mióma terhessége és az endometriózis, amikor az anyaság esélye minimális. Ezenkívül, ha terhesség jelentkezik, akkor a mióma csomópontjai növekedni kezdenek, ami növeli a felmondás kockázatát..

A méhüreg belső burkolatához hasonló szövetek extragenitális elterjedésével a hólyag és a húgycső, a köldökrész és az elülső hasfal leginkább érintett, főleg posztoperatív hegek jelenlétében.

De miért nem fordul elő terhesség endometriosis esetén? Íme néhány példa.

A méhnyak endometriózisa és terhesség: a fogamzással kapcsolatos problémák jelentkeznek a ciszt (egy vagy több) kialakulása miatt a méhnyakcsatornában, ami deformációjához és szűkületéhez vezet.

Retrocervicalis endometriosis és terhesség: ebben a meglehetősen ritka patológiás formában a méhnyak hátsó oldalán endometrium szövet található a hüvely hátsó fornixjáig, a hüvely és a végbél közötti septumig, a belekig, a húgyutakig, valamint a méh izomfalaig. Szakértők szerint ez bonyolítja a fogamzást, és kezeléssel ez a klinikai probléma elszigetelt esetekben megoldható..

Petefészek endometriózis és terhesség: A petefészkek méhhez való közelsége miatt ez az egyik leggyakoribb hely az endometriózisban. Az endometrioid petefészek-ciszták megjelenése miatt follikuláris készülékeik diszfunkcióit észlelik, vagyis tojásképző és hormonszintetizáló képességet. Lásd a részleteket - Endometrioid ciszta. A petefészek endometriózis a meddőség legvalószínűbb oka.

A petevezeték endometriózisa és terhesség: A külső (peritubáris) adhéziók kialakulása szűkülethez vagy a petevezeték teljes elzáródásához vezethet. Ilyen esetekben a megtermékenyített petesejt egyszerűen nem léphet be a méh üregébe, és a patológia adott lokalizációjával gyakran méhen kívüli (méhen kívüli) terhesség van.

ICD-10 kód

Járványtan

Az ezzel a patológiával rendelkező nők számát az American Journal of Obstetrics & Gynecology 6-10% -ra becsüli (vagyis 145-180 millióra) - kortól és a gyermekek jelenlététől függetlenül. Mindenekelőtt reproduktív korú betegségről van szó: a diagnózis felállításának tipikus kora 25–29 év. Az endometriózis meddőségben és krónikus kismedencei fájdalomban szenvedő nőknél gyakoribb (35-50%). Faji hajlam arra, hogy a fehér nőknél magasabb az endometriózis.

Egyes tanulmányok szerint a fogamzóképes nőknél a meddőség eseteinek 27-45% -ában az endometriózis az oka. A fajokat tekintve a géniusz endometriózisban szenvedő betegek a klinikai diagnózisok valamivel több mint 90% -át teszik ki, a diagnosztizált extragén endometriosis esetében legfeljebb 7-8%.

És az endometriózis komplex kezelése után a gyermekvállalás és a gyermekvállalás helyreállításának valószínűsége a női test jellemzőitől és a betegség súlyosságától függ, és enyhe esetekben akár 50% is lehet, és súlyos esetekben - 10% -on belül..

Kockázati tényezők

Az endometriózis különböző korú nőknél alakul ki, és a nőgyógyászok és az endokrinológusok a következő tényezőket tartalmazzák, amelyek hozzájárulnak a patológia megjelenéséhez:

  • nőgyógyászati ​​gyulladásos betegségek akut és krónikus formái;
  • abortusz, bonyolult vajúdás, császármetszéssel történő kórelőzmény;
  • nőgyógyászati ​​műtétek (laparoszkópos és laparotómiás), a méhnyak cauterizációja, hasi műtétek a hasi szerveken;
  • az endogén nemi hormonok egyensúlyhiánya, fokozott ösztriol- és ösztradiolszint (hiperestrogenizmus), amely a hipotalamusz-hipofízis-petefészek rendszer szabályozásának változásával jár;
  • immunrendellenességek;
  • genetikai hajlam;
  • a hipotalamusz, az agyalapi mirigy, a mellékvese kéregének veleszületett vagy szerzett elváltozásai (számos hormon szintézisének megsértéséhez vezetnek).

Az endometriózis tünetei a terhesség alatt

Az endometriózis krónikus betegség, intenzív menstruációs áramlással és súlyos fájdalommal, valamint bizonyos anatómiai változásokkal jár a medence területén, bár ez a patológia a nők 20-25% -ában nem nyilvánul meg.

A terhesség nem gyógyítja meg a betegséget, a terhesség alatti endometriózis tünetei pedig enyhétől súlyosig terjedhetnek. Az endometriózisban szenvedő legtöbb beteg számára a terhesség - különösen az első hetek után - a tünetek enyhülésének időszaka. Ezt elsősorban a terhességgel összefüggő megnövekedett progeszteronszint okozza: ha egy egészséges nő a következő menstruációs ciklusban napi 20 mg progeszteront termel, akkor terhes nőnél a progeszteron napi mennyisége elérheti a 400 mg-ot (ennek a hormonnak a méhlepény általi szintézise miatt)..

Az endometriosisos terhesség első jelei a menstruáció hiánya, mivel a progeszteron megakadályozza az ovulációt. Ezen túlmenően ez a hormon megakadályozza a méh nyálkahártyájának szétválását azáltal, hogy lelassítja sejtjeinek növekedését, így a terhesség alatti menstruáció hiánya is csökkentheti az endometriosisnál megfigyelt tüneteket, mivel az endometrium rendellenesen elhelyezkedő területei leállítják a vérzést.

Tanulmányok azonban kimutatták, hogy egyes endometriózisban szenvedő nőknél a progeszteronra adott válasz csökken vagy hiányzik, ami annak a receptoroknak az általános alacsony érzékenységének tudható be, amelyek kölcsönhatásba lépnek ezzel a hormonnal. Ilyen esetekben előfordulhat endometriózis a terhesség és a váladékozás alatt (maszatos, barna).

A terhesség alatti endometriózis tünetei súlyosbodhatnak. Főként ezek olyan fájdalmak, amelyek azzal a ténnyel járnak, hogy a gyorsan növekvő méh a cisztás képződményeket és adhéziókat nyújtja. A terhesség késői szakaszában az ösztrogénszintézis ismét növekszik (a placenta termelésének is köszönhető), ami az endometrium sejtjeinek fokozott növekedését és a patológia markánsabb tüneteit váltja ki.

Milyen a terhesség endometriózissal?

Tehát először is, hogyan befolyásolja az endometriózis a terhességet? Másodszor, a terhesség kezeli-e az endometriózist??

Kezdjük a másodikkal. Korábban a terhességet az "endometriózis gyógyításának" tekintették, de számos tanulmány kimutatta, hogy ez nem így van. Még akkor is, ha a betegség tünetei enyhülnek a terhesség alatt (és ennek okait az előző szakaszban nevezték meg), a legtöbb nőnél szülés vagy a laktáció abbahagyása után, néha bosszúval folytatják.

Az endometriosisos terhesség különböző módon folytatódhat. A szülész-nőgyógyászok az első két hónapot (8 hetet) a legnehezebb időszaknak nevezik: a statisztikák szerint ezekben az időszakokban - miközben a placenta kialakul - spontán vetélés következik be.

Terhesség a méh endometriózisával - el lehet-e viselni és szülni egy egészséges babát

Az egyik női nemi szervi betegség az endometriózis. Ez a neve az endometrium (nyálkahártya) túlzott szaporodásának - a méh belsejét rendesen körülvevő szövetnek.

Feltehetően a patológia akkor alakul ki, amikor a hormonális háttér és a menstruációs ciklus kudarcot vall. A kóros nyálkahártya különböző helyeken nő - hólyag, belek, tüdő, szem, petefészek.

A menstruáció alatt az endometrium vérzik, de a vér megmarad a szövetekben, megnyomja az idegvégződéseket és súlyos fájdalmat okoz.

Ez a betegség az esetek felében válik a meddőség okává. A méh endometriózisával járó terhesség azonban lehetséges, és gyakran javítja a beteg állapotát..

  1. A méh endometriózisának fokozatai és típusai
  2. Fejlesztési okok
  3. Tünetek
  4. Kompatibilisek az endometriózis és a terhesség?
  5. Miért veszélyes a méh endometriózisa terhesség alatt?
  6. Diagnosztika
  7. Kezelés
  8. Megelőzés
  9. A szülés jellemzői a méh endometriózisával
  10. Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisával?
  11. Videó: Lehetséges a terhesség endometriosis esetén

A méh endometriózisának fokozatai és típusai

Az orvostudományban a betegség 4 foka van:

  • Az endometrium a méh felületes rétegeinek egy vagy két helyén növekszik.
  • A mély szövetekben egy elváltozás van.
  • Számos elváltozás a nemi szerv mély rétegeiben, kisebb bél-tapadások, ciszták a petefészkeken.
  • Nagy petefészek-ciszták jelennek meg, a belső szervek összeolvadnak.
  • nemi szerv - befolyásolja a reproduktív rendszert;
  • extragenitális - más emberi szervek részt vesznek a kóros folyamatban.

A nemi szerveket fel lehet osztani:

  • belső (adenomyosis) - a folyamat a méhben zajlik, hatással van annak mély rétegeire;
  • külső - befolyásolja a méhnyakot, a petefészket, a hüvelyt.

Annak ellenére, hogy a betegség régóta ismert, még mindig nem világos, hogy a terhesség gyógyítja-e az endometriózist. Az egészség javítása a gyermekvárás során megbízható tény..

Ekkor megszűnik a női és férfi hormonok (ösztrogén és progeszteron) ciklikus ingadozása, a nyálkahártya szövetek stabil helyzetben maradnak.

Fejlesztési okok

A patológia okait még mindig nem ismerik eléggé. A nyálkahártya sejtek növekedését a menstruációs ciklus befolyásolja.

Ebben az időben változás következik be a hormonok egyensúlyában..

A ciklus elején a női ösztrogén túlsúlyban van, ennek hatására a nyálkahártya szövete gyorsan növekszik és fokozatosan sűrűsödik.

A ciklus második felétől a testet a progeszteron befolyásolja. A sejtek növekedése leáll, az erek kitágulnak.

Van néhány feltételezés arról, hogy mi okozza a betegséget:

  • az endometrium sejtjei a vérárammal együtt behatolnak más szervekbe a műtétek, a sérülések és a menstruáció során;
  • transzformálódnak a méh hámsejtjeiből;
  • az endometrium a nem érintett embrionális szövetből nő ki;
  • a nyaki csatorna rendellenes szűkülete.

Néhány tényező hozzájárul a patológia kialakulásához:

  • az urogenitális rendszer gyulladásos betegségei - fertőző, nemi, bakteriális;
  • nagyszámú abortusz;
  • méhen belüli eszköz használata;
  • endokrin rendszer betegségei;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • elhízottság;
  • stresszes helyzetek;
  • sebészeti műveletek a reproduktív rendszer szervein.

Tünetek

A tervezett orvosi vizsgálat előtt egy nő gyakran nincs tudatában a betegség jelenlétének. De egyes jelek egy lehetséges patológiát jeleznek..

  • hosszan tartó súlyos menstruáció;
  • fájdalmas időszakok;
  • foltozás a ciklus közepén;
  • a ciklusnak nincs kifejezett kezdete és vége;
  • fájdalom a közösülés során;
  • fájdalom a kismedencei régióban, amely súlyosbodik a menstruáció előtt;
  • fájdalom a vizelés és a bélmozgás során;
  • kifejezett PMS;
  • vérszegénység, amely gyengeségben, álmosságban, szédülésben nyilvánul meg;
  • az összenövések megjelenése a kismedencei szervekben.

A nők gyakran éreznek fájdalmat a hát alsó részén és a hasban a menstruáció előtt, amely a végbélbe, a nemi szervekbe és a combba sugárzik.

A betegség bármely lefolyása során súlyos tünetek figyelhetők meg.

Kompatibilisek az endometriózis és a terhesség?

A patológia hátrányosan befolyásolja a fogamzás lehetőségét, megfelezve az esélyeket. Megbízhatóan ismert, miért nem fordul elő terhesség endometriosis esetén.

Ez több okból is megtörténik:

  • az ovuláció hiánya - a menstruáció megfelelő időben jelentkezik, de ez a kóros szövetek elutasítása miatt történik. Az ovuláció nem következik be, mert a petesejt nem hagyhatja el a petefészket, és nem léphet át a petevezetéken;
  • adenomyosis esetén a petesejt megtermékenyül, de a kötődése nehéz. Gyakran ilyen patológiával méhen kívüli terhesség lép fel..
  • az ösztrogén és az ösztradiol női hormonjainak feleslege gátolja a sárgatest működését.

A fogantatás lehetősége azonban megmarad, és függ a szervezet egyéni jellemzőitől. Ha az egészségi állapot jó, akkor peteérés és sikeres fogamzás következik be.

Ha egy nőnek sikerül endometriózisban teherbe esnie, az első napoktól kezdve szakembereknek kell figyelniük a spontán megszakítás elkerülése érdekében.

A fogantatás előtt orvosi vizsgálaton kell részt venni, konzultálni kell egy nőgyógyásszal és át kell esni egy kúrán. Ezenkívül az orvos megmondja, hogy hogyan folytatódik az endometriosisos terhesség általában, és mire számíthat egy adott esetben..

Általában a fogantatás megszünteti a betegség tüneteit, mivel ebben az időszakban a hormonális háttér megváltozik, a kóros növekedés szünetel.

A beteg állapota javul, stabil remisszió lép fel.

Az kompatibilitás a betegség mértékétől függ:

  • Retrocervicalis formában a fogamzás és a sikeres hordozás lehetősége nehéz.
  • A nemi szervek harmadik és negyedik fokozatával a fogantatás és a terhesség lehetetlen a belső szervek kóros változásai miatt.

Gyakran egy nő a terhesség alatt megismeri a betegséget, és nem tudja, mi az endometriózis. Kövesse az orvos ajánlásait és szigorúan kövesse az orvosi utasításokat. Ebben az esetben a gyermek szövődmények nélkül fog megszületni..

Miért veszélyes a méh endometriózisa terhesség alatt?

Endometriózis esetén a terhesség megtervezése szükséges. Ez elősegíti a sikeres teherbeesést, az egészségügyi szövődmények elkerülését és az egészséges baba időben történő megszületését..

A biztonságos szülés érdekében császármetszés ajánlható.

Diagnosztika

A diagnózishoz a szokásos módszereket alkalmazzák:

  • beteg felmérés;
  • a hüvely vizuális ellenőrzése;
  • A belső nemi szervek ultrahangja;
  • kolposzkópia;
  • tumor markerek ellenőrzése;
  • laparoszkópia.

Kezelés

Mivel az endometriózis hátrányosan befolyásolja a fogamzást, azt jelzik, hogy előtte kezelést kell végezni.

A betegség nem gyógyítható meg teljesen, de orvosi segítség igénybevételével stabil remisszió érhető el. Konzervatív és sebészeti módszerekkel kezelje.

A konzervatív kezelés tüneti és hormonális. Immunmodulátorokat és gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel.

A műtéti kezelést laparoszkópia segítségével végzik. A lehető legkisebb bemetszéseken keresztül eltávolítják a kórosan benőtt szövetek gócait, eltávolítják az adhéziókat. Laparoszkópia után megduplázódik a teherbeesés esélye.

A terápia nem szünteti meg a patológia okait, de hozzájárul a jobb egészség és az egészséges baba eléréséhez.

Megelőzés

A nők számára a fő kérdés az, hogy miként lehet fenntartani az endometriózissal járó terhességet, mert minden veszély egy fenyegetéssel jár - a gyermek elvesztésével.

A megelőző intézkedések a következők:

  • rendszeres ellenőrzés nőgyógyásznál;
  • megfigyelés orvos által a posztoperatív időszakban (abortusz, császármetszés);
  • a gyulladásos nőgyógyászati ​​és nemi betegségek időben történő kezelése;
  • a méhen belüli eszköz használatának megtagadása.

A szülés jellemzői a méh endometriózisával

Még akkor is, ha az endometriosisos terhesség lefolyását semmi sem zavarta, a szülés ebben az esetben az orvosok fokozott figyelmét igényli.

A szállítás lehetséges veszélyei:

  • koraszülés;
  • nagy vérveszteség szülés előtt vagy alatt;
  • preeclampsia - súlyos preeclampsia;
  • a koraszülöttek túlélési esélyeinek csökkenése;
  • a gyermek veleszületett rendellenességeinek fokozott valószínűsége;
  • császármetszésre lehet szükség.

Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisával?

Gyakran a nők azon gondolkodnak, vajon az endometriózis befolyásolja-e a fogantatást. A meddőség gyakori szövődmény. A fogamzóképes nők körülbelül felében azonban megmarad a teherbeesés képessége..

A nyálkahártya, amelyet patológiás változások jellemeznek, nem járul hozzá az embrió normális beültetéséhez.

Még akkor is, ha a megtermékenyített petesejtnek sikerül megalapozódnia, a jövőben vérzés és spontán vetélés lehetséges..