Lehetséges a terhesség endometriózissal??

Az endometriózis vezető probléma a modern reproduktív orvoslásban. A statisztikák szerint a nők 40% -a nem teherbe eshet önmagában ezzel a betegséggel. Leggyakrabban ennek oka a hasüregben vagy a petevezetékekben zajló tapadási folyamat..

Az endometriózis korai diagnózisa és kezelése elengedhetetlen a terhesség tervezésében. Sajnos a legtöbb esetben ezt a patológiát későn vagy véletlenül diagnosztizálják egy nő hosszú és sikertelen teherbeesési kísérlete során. A termékenység késleltetése az endometriózis diagnózisa utáni késõbbi idõpontig és a kezelés késleltetése súlyos meddõséget és a jövõben képtelen önállóan teherbe esni. Az endometriózis legjobb természetes kezelése maga a terhesség.!

Lehetséges a terhesség endometriózissal??

Az endometriózissal történő terhesség lehetséges, annak ellenére, hogy rossz a prognózisa annak előfordulására ebben a betegségben. A nők több mint felének nagy esélye van a teherbe esésre és az egészséges baba normális hordozására. A bonyolultságot elhanyagolt esetek mutatják be, amelyeket a ragasztási folyamat súlyosbít, de még ilyen helyzetekben is a modern orvoslás segít a nőknek megtapasztalni az anyaság örömét. A terhesség csak extrém helyzetekben lehetetlen, amikor az endometriózis a méh és a petefészkek eltávolítását okozta.

Az endometriózis patomorfológiája

Az endometriózis esetén a méh endometriumához hasonló szövet ciklikusan szaporodik magán a méhen kívül. Az endometriotikus területek a képződés minden szakaszát átmennek, mint az endometrium, ezért azokon a napokon, amikor azt elutasítják, és a nőnek menstruációja van, az endometriotikus gócok is véreznek. Az endometriózis 20–40 éves (néha idősebb) reproduktív korú fiatal nőket érint. Az endometriózis gócai lehetnek nemi szervek (a petefészkekben, a hüvelyben, a petevezetékekben, a peritoneumban találhatók) és az extragenitálisak (a belek, a szemek, a tüdő felszínén). Az atipikus helyeken található területek állandó dyshormonális változásai ragasztó folyamat kialakulásához vezetnek.

A betegség kialakulásának elméletei

Az endometriózis okai még nem teljesen ismertek, de két elmélet létezik a fejlődésével kapcsolatban..

Az első elmélet szerint az endometrioid petefészek-ciszták vagy a peritonealis endometriózis oka a menstruációs vér retrográd mozgása, amelynek során az endometrium részecskéi elmozdulnak és egy másik helyre (petefészkek, peritoneum) kapcsolódnak, ezt követően növekednek és endometrioid területeket képeznek. Hasonló probléma figyelhető meg az orvosi eljárások során (a méh küretje, császármetszés).

A második elmélet szerint az endometriózist genetikai tényező okozza. Ugyanakkor a női magzatban az intrauterin fejlődés szakaszában változások következnek be. Lehetetlen befolyásolni a genetikai tényezőt.

A termékenységi problémák okai endometriózisban

Milyen problémák vannak az endometriosis fogantatásával? A petefészkekben, a csövekben és a hasüregben hosszan tartó gyulladásos folyamat végül adhéziók kialakulásához vezet - a kötőszövet sűrű sávjai, amelyek akadályozzák a petesejt mozgását a belső nemi traktus mentén, és csökkentik a petevezeték kontraktilis működését..

A fogamzás lehetetlenségének második oka az endometriózisban a hormonális egyensúlyhiány, amelyben sok ösztrogén és kevés progeszteron szintetizálódik. Ennek eredményeként a méh endometriumja túl vékony, és a megtermékenyített petesejt nem ültethető be a vastagságába, és normálisan fejlődik.

Terhesség endometriózissal

Ha egy endometriózisban szenvedő nő teherbe esik, bizonyos kockázati tényezői vannak, ezek a következő állapotokat tartalmazzák:

  • Méhen kívüli terhesség, amely a petesejt sürgős műtéti eltávolítását igényli;
  • Az alacsony progeszteronkoncentrációval járó hormonális egyensúlyhiány, amely vetéléshez vezethet az 1. és 2. trimeszterben. Ennek elkerülése érdekében progeszteron analógokat írnak fel;
  • A méh repedése, feltéve, hogy a későbbi szakaszokban erősen elvékonyodik az izomréteg. Ilyen esetekben császármetszést végeznek..
  • A méhnyak rugalmasságának csökkenése. Emiatt az önszülés lehetetlenné válik, a méhnyak nem nyílik ki, szükség van császármetszésre.

Az endometriózisban szenvedő terhes nőnek a terhesség alatt orvos felügyelete alatt kell állnia..

Az endometriózis diagnózisa

Az endometriózist leggyakrabban véletlenül diagnosztizálják ultrahangvizsgálat során, amelyben petefészek-cisztákat észlelnek. A nők hosszan tartó sikertelen teherbeesési kísérlet után vagy egyidejű patológiák észlelésekor veszik igénybe ezt a diagnosztikai módszert. A genitális endometriózis tüneti módon utánozhatja a klasszikus menstruációt, és semmiben sem nyilvánulhat meg. Az endometriózis diagnosztizálásához ultrahangot ajánlunk a ciklus 5-7 és 21-24 napjára.

Pontosabb diagnosztikai módszer az endometriózis kis gócainak azonosítására a laparoszkópia. Ezzel a módszerrel a ciszták és az adhéziók diagnosztizálása is lehetséges. A módszer kényelmes abban, hogy megvalósítása során az endometrioid területek eltávolítása és az adhéziók boncolása elvégezhető.

Ezenkívül egy nő felírható: hiszteroszkópia, diagnosztikai curettage, CT, MRI. A diagnosztikában nagy jelentőséggel bír a daganat markerek azonosítása a vérben, betegség jelenlétében az endometriózisért felelős markerek koncentrációja többször megnő.

Ma az endometriózisnak két fő kezelési módja van:

  • hormon;
  • sebészeti.

A hormonterápia során a kiegyensúlyozott hormonbevitel segítségével normalizálni lehet a petefészkek működését, és normális vastagságú méhnyálkahártya-réteget képezhet, amely szükséges a megtermékenyített petesejt beültetéséhez..

A műtéti kezelés folyamán eltávolítják az endometriózis nagy gócait, adhéziókat, cisztákat, amelyek megakadályozzák a terhességet. Mindezeket a manipulációkat ma minimálisan invazív laparoszkópos módszerrel hajtják végre. A tervezett terhesség előtt mini műtétet hajtanak végre, mivel az endometriózis területei idővel újra megjelenhetnek. A területek eltávolítása helyreállítja a nő teherbeesését és gyermekvállalását. A laparoszkópos műtét után és a tervezett terhesség előtt a nőnek fenntartó hormonterápiás kezelést írnak elő.

Azokban a helyzetekben, amikor az endometriózis nem akadálya a fogamzásnak, az orvosok a terhességet javasolják ennek az állapotnak a kezelésére. Terhesség alatt megváltozik a szervezet hormonális egyensúlya, csökken az ösztrogének szintézise, ​​megnő a progeszteron, ami jótékony hatással van az endometrioid gócokra, leállítja növekedésük folyamatát, és néha teljesen megakadályozza azt.

Az endometriózis kezelésének fő feladata a petevezetékek átjárhatóságának helyreállítása és integritásuk megőrzése anélkül, hogy ez a természetes felfogás problematikussá válna. Fontos pont a petefészkek teljes működésének helyreállítása (a teljes értékű tüszők érése, ovuláció) is. Tapadás és a csövek hatalmas károsodása esetén a természetes terhesség nehézségekbe ütközik, mivel a sperma nem tudja megtermékenyíteni a petesejtet a petevezetékhez való hozzáférés lezárása miatt. Azonban a legnehezebb helyzetekben is mindig van megoldás a problémára, például a mesterséges cső technológiák (IVF).

Sok nőnek sikerül teherbe esnie, miután endometriosisban szenved, vagy ennek a betegségnek a hátterében van.

Ezért az endometriózis nem a teljes meddőség tényezője. A terhesség kezdete gondos orvosi felügyeletet igényel, gyakran hormonok szedésével kell támogatni. De ez nem akadálya a teljes értékű csecsemő hordozásának és megszületésének..

A terhesség kezelésének nehézségei az endometrioid petefészek ciszták. Ha a ciszta megcsavarodik, vagy annak megrepedésének veszélye esetén a nő egy tervezett műtéten esik át a magzat számára biztonságos időszakban - 16-20 hétig.

Eset a gyakorlatból: endometriosisos terhesség

Történetem egyedülálló. Miért? Igen, mert egy csomó problémával sikerült teherbe esnem. Diagnosztizáltak nálam endometriosis, adenomyosis és a petevezeték elzáródása. Ezenkívül diagnosztizáltak nálam hypothyreosisot és tökéletlen hormonális paramétereket..

Amikor férjemmel összeházasodtunk, eleinte sok fiatal párhoz hasonlóan mi sem akartunk gyereket. De egy évvel később úgy döntöttek és elkezdték tervezni a terhességet, de ez soha nem jött be. Egy év sikertelen próbálkozás után orvoshoz fordultunk. Átfogó vizsgálatnak vetettem alá, és először endometrioid cisztát találtak, később laparoszkópia után masszív endometriózist fedeztek fel a hasüregben, és egy második cisztát a második petefészekben. Horror volt.

6 hónapig ittam Visanne-t és egy csomó más tablettát, de a csövekben tapadás, a gyulladás gyenge növekedése és a vékony endometriumréteg még mindig megakadályozta a teherbe esést. Mindenhova nem fordultam: a nagymamákhoz, a gyógyítókhoz és a pszichésekhez. A férjemmel nagyon szerettünk volna gyereket, de úgy tűnt, semmi sem segíthet rajtunk..

Ekkorra a férj spermogramja nem volt egészen tökéletes, és ez csökkentette a teherbeesés esélyét. Aztán a mesterséges megtermékenyítés mellett döntöttünk. 2 sikertelen kísérlet után le kellett állnom, mivel a méhüregemben rosszindulatú polip tárult fel, amelyet el kellett távolítani. A teherbeesési kísérleteket el kellett halasztani. Egész idő alatt duphaston, folsav és egyéb gyógyszerek adagjain ültem.

Végül a férjemmel döntöttünk az IVF mellett. Az első kísérlet sikertelen volt. A petesejtem nem tudott egyesülni a spermiummal, és a kémcsőben halt meg. A második kísérlet is kudarcot vallott - hirtelen meghalt az orvos, aki egész idő alatt a teherbeesés problémájával foglalkozott. A klinika másik orvosa a tüsző gyenge állapotára hivatkozva nem volt hajlandó eltávolítani a petesejtet. Felszívódtak a hormonok, és csak haza küldtek feküdni. A legcsodálatosabb az, hogy 2 hét után a terhességi teszt pozitív volt.

És akkor minden csak tökéletes volt: toxikózis nélküli terhesség, a magzat normális fejlődése, a "megőrzés" hiánya, könnyű, gyors és fájdalommentes szülés. De a legfontosabb: teljesen egészséges babát szültem. 6 hónapja vagyok fiatal anya. Nagyon boldog vagyok, és igazi csodának tartom gyermekem születését.

Lányok és nők! Soha ne csüggedjen. Néhányunk számára az anyaság nagyon magas áron jár, de megéri. Az a nő, aki nem lett anya, csak fél nő, erről meg vagyok győződve!

Lehetséges a terhesség endometriosis esetén, és hogyan halad??

A nők reproduktív egészségét érintő számos probléma közül ma az endometriózis a leggyakoribb betegség..

A fő kérdés továbbra is a terhesség kialakulásának lehetősége és módja marad. Ez a probléma manapság releváns, mert időben történő kezelés és megelőző intézkedések hiányában a patológia kialakulása egy nő meddőségéhez vezethet.

  1. Mi az endometriózis?
  2. Az előfordulás fő okai
  3. Endometriózis tünetei
  4. Az endometriózis fajtái
  5. A terhesség lehetősége endometriózissal
  6. Endometriózis és terhesség
  7. Az endometriosisos terhesség jellemzői
  8. A terhesség szövődményei és a lehetséges kockázatok
  9. Diagnosztika
  10. Kezelés
  11. Az endometriózis konzervatív kezelése
  12. Az endometriózis kezelésére használt gyógyszerek:
  13. Sebészeti módszer
  14. Hagyományos módszerek
  15. Terhesség a kezelés után
  16. Milyen a szülés endometriózissal?
  17. Lehetséges-e az abortusz?
  18. Előrejelzés
  19. Megelőzés
  20. Vélemények
  21. Következtetés

Mi az endometriózis?

Az endometriózis a reproduktív korú nők körében gyakori betegség, amelyet az endometrium méhen kívüli növekedése jellemez. Az endometrium szövete megtalálható a különféle szerveken, és a menstruációs ciklus alatt gyulladhat.

Időszerű kezeléssel a betegség kialakulása megállítható. Az endometriózis egyik legsúlyosabb következménye a meddőség. Ezért nagyon fontos ismerni az endometriózis főbb tüneteit és kezelését annak érdekében, hogy növeljük a nők teherbe esésének esélyét, és boldog anyjukká váljunk..

Az előfordulás fő okai

A mai napig nem sikerült meghatározni az endometriózis pontos okait..

Mindazonáltal az orvosok a következő tényezőket említik a nők patológiájának kialakulásához:

  1. Átöröklés. A legtöbb tudós szerint a nőgyógyászati ​​megbetegedések fő oka az öröklődés. Sokan ezt a betegséget "családi" betegségnek tulajdonítják, amely nőknél több generáción át gyakran egy családban visszatér. Vannak genetikai markerek a nők hajlamának kimutatására az endometriózisra.
  2. Hormonális egyensúlyhiány. Változás tapasztalható a szervezetben a szteroid hormonok tartalmában: megnő a tüszőt stimuláló és luteinizáló hormon (FSH és LH) koncentrációja a vérben. Ugyanakkor csökken a progeszteron szintje és emelkedik a prolaktin, ami provokálja a mellékvesekéreg működését. A betegek vizsgálata az endometrium túlnövekedését mutatja.
  3. Menstruáció. Heves havi vérzéssel (menorrhagia) az endometrium sejtjei a vérrel együtt bejuthatnak a méhnyakba, a vékonybél falaira, a hasra (köldök területére) és más szövetekre kerülhetnek. A betegség által érintett fő csoport 25-50 év közötti.
  4. Csökkent immunitás. Immunrendellenességek és vérszegénység esetén az endometrium sejtjei nem pusztulnak el, ami patológia kialakulásához vezet. A sejtek növekedni kezdenek és fejlődnek a méh falain kívül. Az egészséges test elpusztítja az endometrium sejtjeit, megakadályozva, hogy más szövetekbe ültessenek be.
  5. Zavarok a neuroendokrin rendszer munkájában. A neuroendokrin rendszer felelős a hormonokból és az idegsejtekből származó jelek helyes szabályozásáért. Az egészséges működéssel a rendszer befolyásolja a különböző hormonok szintézisét és felszabadulását a női testben. A pajzsmirigy problémái, az állandó stressz, a rossz táplálkozás, a nemi szervek fertőzései, a szomatikus betegségek és azok kezelése - lehetőség van a betegség kialakulására.
  6. Méhnyálkahártya metaplázia. Van egy elmélet, amely szerint az endometrium növekedhet és a test egy másik szövetévé nőhet. A metapláziának nincsenek meghatározott okai. Ez az elmélet a tudósok részéről sok vita tárgyát képezi..

Emellett számos tényező járulhat hozzá az endometriózis kialakulásához:

  • korábban elvégzett abortuszok és megszakított terhességek;
  • alacsony vasszint a testben (vérszegénység);
  • a környezet negatív hatása;
  • túlsúlyosnak lenni;
  • a nemi szervek gyulladása;
  • méhen belüli eszköz telepítése;
  • a máj működésének megsértése;
  • a kismedencei szerveken végzett műveletek.

Endometriózis tünetei

A betegség lefolyása során mindkét súlyosan kifejezett tünet megjelenhet - nem engedik a nőnek, hogy nyugodtan aludjon és éljen, és teljes hiányuk megfigyelhető. A tünetek közvetlenül függenek az endometriózis terjedésének mértékétől, formájától és az azt kísérő betegségektől.

A fő tünetek a következők:

  1. Fájdalmas. A betegek panaszkodnak az alsó has és az ágyéki fájdalomról. A fájdalom fokozódik a menstruáció alatt, és elviselhetetlenné válik, ami arra kényszeríti a nőket, hogy erős fájdalomcsillapítókat vegyenek be. Intimitással és székletürítéssel a kismedencei régióban, a végbélben és a külső nemi szervek felületén is éles fájdalmak vannak.
  2. Zavarok a menstruációban. Enyhe barna váladék jelenik meg a menstruáció előtt és után. Maga a vérzés térfogata és időtartama nő. Gyakran a méh mióma csatlakozik a betegséghez, ami nagymértékben rontja a betegek általános állapotát. A ciklus közepén véres váladék jelenhet meg, az alacsony progeszteronszint és az ösztrogén növekedése miatt a vérben.
  3. Meddőség. Megfigyelhető a betegség tüneteinek hiányában. Ebben a helyzetben a diagnózist véletlenül állapítják meg, amikor egy nőt vizsgálnak. Gyakran a reproduktív funkció csökken a petefészek és a petevezeték endometriózisának kialakulásával.
  4. A test mérgezése. A fájdalom tüneteivel együtt jelennek meg. Hányás, hidegrázás, émelygés figyelhető meg, a vérben a leukociták szintje nő, ESR.

Egyéb tünetek, amelyek a betegség ritka formáiban fordulnak elő:

  • a szövet növekedésével a bélben - a bél izomzatának gyakori összehúzódása;
  • a hólyagban - fájdalom a vizelés során, súlyos esetekben - a vér megjelenése a vizeletben;
  • a tüdő szövetének növekedésével - fokozott vérköhögés a menstruáció alatt;
  • megnövekedett hőmérséklet a menstruáció alatt;
  • fehér folyadék szekréciója az emlőmirigyekből.

A nők gyakran elfogadják a betegség általános tüneteit a méh miómáiban megnyilvánuló tünetekkel. Sokan nem figyelnek a menstruáció alatt fellépő súlyos fájdalomra, normának tekintve a nők fájdalomcsillapítókat szednek.

Ha a fenti tüneteket észlelik, mindenképpen tanácsot és időben történő kezelést kell kérnie nőgyógyászától.

Az endometriózis fajtái

Az elváltozás területe alapján az endometriózisnak két típusa van:

  1. nemi szerv - a nemi szervek károsodása következik be.
  2. extragenitális - patológiával és a betegség kialakulásával a test más szövetein.

Amikor az intraabdominális szervek megsérültek, azokat az endometriózis szakaszai szerint osztályozzák:

  • Első fázis. Az első gócok a méh mellékleteivel szomszédos hashártyán jelennek meg.
  • Második szakasz. A tapadások a petevezetékek és a függelékek károsodásával jönnek létre. Apró gyulladások és gócok képződnek a parietális hashártyán.
  • Harmadik szakasz. Az elváltozások túlmutatnak a méhen (rectavaginalis terjedés) és elülső (vesicovaginalis), és ezt követően károsodnak a kis medence más szervei - a bél és az appendikuláris folyamat, a végbél és a hólyag.
  • Negyedik szakasz. Az endometriózis gócainak száma a kismedencei szerveken növekszik, deformációjuk adhéziók kialakulásával következik be.

Az első szakaszban nincs panasz a nő békéjére és életminőségére. Amikor az általános kép romlik, a test reproduktív funkciója megszakad, ami meddőséghez vezet. A negyedik szakaszban a partnerek intim élete megnehezül, a menstruáció során fellépő súlyos fájdalom miatt a munkaképesség romlik.

Ha csak a méh teste károsodik, akkor a medence régiójában a belső szerveken lévő gócok száma minimális lesz.

Ezzel a klinikai képpel külön osztályozható az endometriózis mértéke:

  • 1 fok - a méh submucosus rétegének károsodása következik be;
  • 2 fok - a myometrium elváltozása kevesebb, mint 50%;
  • 3 fok - az endometrium szövete a méh külső faláig növekszik;
  • 4 fok - az egész méhben szövet növekszik. A méh közelében elhelyezkedő szervek és hashártya rétegei szintén érintettek..

A terhesség lehetősége endometriózissal

Érdemes figyelembe venni a kismama életkorát - célszerű megtervezni egy 30 év alatti gyermek születését. Sajnos ez a betegség gyakran a boldog szülőkké válás sikertelen kísérleteinek fő oka. A kialakuló betegség megakadályozza a terhesség kialakulását.

A fogamzást megakadályozó leggyakoribb okok:

  1. Az ovuláció hiánya. A petevezeték és a petefészek endometriózisával az ovuláció önmagában nem fordul elő. Még akkor is, ha a petesejt elhagyja a petefészket, további előrehaladása lehetetlen, a petevezeték üregének endometrium szövetekkel való túlnövekedése miatt.
  2. Adenomyosis. A benőtt méhnyálkahártya nem teszi lehetővé a megtermékenyített petesejt megalapozását a méhben. Még ha konszolidáció is bekövetkezik, az embrió további hordozása túl nehéz lesz. A vetélés az adenomyosis kialakulásának leggyakoribb következménye.
  3. A méhnyak endometriózisa. A méhnyak falain az endometrium sejtjeinek növekedése során fordul elő, ami megakadályozza a spermiumok mozgását a méhbe.
  4. Az endokrin és az immunrendszer működésének zavara. A betegség kialakulásának és kialakulásának fő okai a hormonális rendellenességek.

A fiatal szülők, látva ilyen nehézségeiket útjuk során, nem értik jól, hogyan teherbe esni ebben a helyzetben. A betegség késői diagnosztizálásával és a kiterjedt szövetkárosodással lehetetlen természetes módon teherbe esni.

A modern orvoslás az egyetlen kiutat kínálja ebből a helyzetből - az IVF-módszert (in vitro megtermékenyítés).

A mesterséges megtermékenyítés fő tényezői:

  • 40 év feletti nő;
  • a szexuális partner reprodukciós képességeivel kapcsolatos problémák;
  • korábban megszakított terhességek és vetélések;
  • a kezelés alatt a meddőség diagnózisa több mint 2-3 évig;
  • a petevezetékek rossz átjárhatósága és hiánya.

Endometriózis és terhesség

Az endometriózis diagnózisa nem mondat, és egy pár boldog szülőkké válhat. Meg kell érteniük, hogy hosszú utat kell megtenniük a fő koncepció előtt..

Az endometriosisos sikeres fogamzás szabályai:

  1. Először is, egy nőnek minden tesztet meg kell felelnie a betegség kialakulásának mértékének és okának megállapításához..
  2. Kezdetben meg kell állítani a szövetek növekedését és meg kell teremteni a petefészkek megfelelő működését..
  3. Ha a betegség folyamán szövetekből és adhéziókból származó ciszták keletkeztek, a beteget laparoszkópiára küldik, ahol az összes képződményt műtéti úton eltávolítják..
  4. A műtét előtt átlagosan 3 ciklusban írnak fel hormonális fogamzásgátlókat. Figyelemre méltó, hogy a tabletták csökkentik az endometrium sejtjeinek fejlődését, csökkentik a menstruációs vérzést és elősegítik a petefészek megfelelő működését..

Az endometriosisos terhesség jellemzői

A betegség jellemzőit figyelembe véve továbbra is fennáll a természetes megtermékenyítés lehetősége. Ebben az esetben a spermiumnak el kell érnie a petesejtet, majd a méhben kell rögzülnie. Kiderült, hogy még mindig lehet teherbe esni, természetes kérdés merül fel - "hogyan folytatódik a terhesség?".

A helyzet kialakulásának számos lehetősége van:

  1. Meg fog történni az endometriózis hatása a terhesség kialakulására. Ez a fő fenyegetés, amely a nemi szervek károsodását idézheti elő. Ennek eredményeként vetélés következhet be a táplálkozás és az embrió fejlődésének hiánya miatt. A kezdeti, legfeljebb 8 hetes terhességet ez a veszély fenyegeti - ekkor még mindig nincs normálisan kialakult placenta. A 9. hét elérésével csökken a vetélés kockázata, és a terhesség az endometrium negatív hatása nélkül halad. Ezért érdemes nem a terhesség lehetőségére gondolni ezzel a patológiával, hanem az esetleges megszakítással.
  2. Magának a terhességnek közvetlen hatása lesz az endometriózisra. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a terhesség terápiás hatást gyakorolhat az anya testére. A szervezet hormonszintjének megváltoztatása során a betegség fejlődése leáll. Terhesség alatt az ösztrogén koncentrációja csökken, és a progeszteron tartalma nő. Mi segít megállítani a gócok növekedését és a patológia kialakulását a teljes eltűnéséig.

A terhesség szövődményei és a lehetséges kockázatok

Az orvosok még mindig nem hoztak döntést arról, hogy a betegség hogyan befolyásolja a terhességet. A kezelést ki kell igazítani, de a terhesség teljes időtartama alatt nem lehet lemondani. A fő cél nem a növekvő csecsemő károsítása.

A terhesség fő lehetséges kockázatai:

  • Lehetséges a méhen kívüli terhesség. A korai szakaszban mindenkit ultrahangvizsgálatra küldenek, és a petesejtet eltávolítják;
  • Előfordulhat a terhesség korai megszakítása;
  • Hormonális rendellenességek esetén fennáll a méh tónusának növekedése, ami vetéléshez is vezethet;
  • A vékony falú méh az embrió növekedése során megrepedhet. Ebben az esetben a nő kórházban van szakemberek felügyelete alatt;
  • A méhnyak rossz rugalmassága miatt császármetszést írnak elő.

Érdemes megjegyezni, hogy meglehetősen ritka, hogy teherbe esik ezzel a betegséggel, és a kezelő orvosok felügyelete alatt. A ciszta kialakulásával a terhesség csak akkor következik be, ha teljesen eltávolítják.

Diagnosztika

A terhesség kezdete előtt kiderül, hogy diagnosztizálja a betegséget. A terhesség alatt a betegség tünetei csökkennek a gesztagének szintjének növekedése miatt..

Emellett az endometriózis tünetei hasonlóak más nőgyógyászati ​​betegségekhez, ami megnehezíti a helyes diagnózis felállítását. A betegséget a fejlődés korai szakaszában nehéz felismerni. A vizsgálat során meg kell osztania minden panaszt és gyanút egy szakemberrel.

A diagnózis felállításakor mindenkit ultrahangvizsgálatra küldenek, amely megmutatja a méh állapotát és teljes méretét. A vizsgálat során figyelmet fordítanak a petefészkekre is..

További diagnosztikaként:

  • CT és MRI - ritkán írják elő, a vizsgálat segít felismerni az endometriózis kialakulásának mértékét;
  • CA-125 minta - végezzen vérvizsgálatot és azonosítsa az érintett sejtek markereit;
  • Laparoszkópia - segít a szervkárosodás felderítésében az endometriózis erős kialakulásával. Ez a teszt kimutathatja a bélrákot, a meszes mesotheliomát (kalciumkoncentráció az erek falán) és az áttétes petefészekrákot (tumorképződés)..
  • A méhnyak biopsziája;
  • Hysteroszkópia - az orvos döntésével írja elő, ha fennáll az adenomyosis gyanúja (daganatképződés és meddőség), megköveteli a méh vizsgálatát a műtét során;
  • Kolposzkópia - kolposzkópot használnak a méhnyak vizsgálatára. Az augmentációs technika segít felismerni az endometriózis gócait;
  • Metrosalpingográfia - gyógyszereket fecskendeznek be a testbe a röntgensugarak későbbi létrehozása érdekében.

A diagnosztikai vizsgálat típusát és számát a kezelő nőgyógyász határozza meg a beteg állapota és panaszai alapján.

Kezelés

A reproduktív funkció helyreállítása, a menstruáció alatti fájdalomcsillapítás és az endometrium szövetének növekedésének elnyomása a fő cél az endometriózis kezelésében.

A betegség kialakulásának mértékétől függően az endometriózist számos módszerrel kezelik:

  1. Népi utak.
  2. Gyógyszer.
  3. Műtéti beavatkozás.

Az endometriózis konzervatív kezelése

Az endometriózis konzervatív kezelésével a betegeknek hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek csökkenteni az ösztrogén koncentrációját. Az ovulációt elnyomják, és az endometriotikus gócok fejlődése leáll.

Az endometriózis kezelésére használt gyógyszerek:

  1. Az egyfázisú kombinált orális fogamzásgátlókat (COC) 6-9 hónapos időszakra írják fel. A tabletták elnyomják az ösztradiol termelését a petefészkekben, ami megállítja az endometriotikus szövetek növekedését. Néhány COC pozitív hatással van a bőrre (csökken a bőr zsírosodása, eltűnnek a pattanások formájában jelentkező bőrkiütések) és kisebb mellékhatásai vannak a testre.
  2. Levonorgesztrelt tartalmazó hormon, amely csökkenti az ösztrogén felszabadulását. A Mirena méhen belüli eszközt széles körben használják. A tekercs hormonális komponensének helyi hatása van. A spirált 5 évre állítják be, ebben az időszakban a levonorgesztrel befolyásolja az endometrium állapotát, amely csökkenti a fájdalom tüneteit a menstruáció alatt.
  3. A gestagének használata - olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a gonadotropinok felszabadulását, ami megállítja a tüszők érését. Emiatt havi ovuláció nem következik be. A recepció hat hónaptól 9 hónapig tart. A gesztagént tartalmazó készítményeket 2-3 hónap alatt 1 alkalommal adják be intramuszkulárisan.
  4. Androgének származékai. Olyan gyógyszerek szedése, amelyek csökkentik az ösztradiol koncentrációját és növelik a tesztoszteron szintjét, ami hozzájárul az endometriózis gócainak visszafejlődéséhez. Ennek a kezelésnek vannak hátrányai: depressziós állapot nyilvánul meg, a testszőrzet mennyisége nő, a mellkas mérete csökken. A gyógyszerek ellenjavallt olyan nőknél, akiknek megnövekedett a saját androgén tartalmuk. A legtöbb nőgyógyász ellenzi ezt a kezelést, és ritkán írja elő betegének.
  5. A GnRH agonisták gonadotropint felszabadító hormon agonisták, a kúra legfeljebb hat hónapig tart. Teljesen leállítják a petefészket és az ösztrogén termelését. Az endometrium sejtjeinek növekedése kifejezett fordított hatással megáll. A mellékhatások között szerepelnek hőhullámok, csontritkulás és fokozott izzadás.
  6. A tüneti kezelés célja a fájdalom csökkentése. Ezenkívül olyan gyógyszereket is alkalmaznak, mint az aszpirin, görcsoldók (nem gyógyfürdő), nyugtatók (az anyaméh és a valerianus gyökereinek tinktúrái) és az enzimkészítmények. Vitaminterápiát is előírnak - B csoport vitaminjai, retinol és aszkorbinsav.

Sebészeti módszer

Ma két módszer létezik a betegség kialakulásának sebészi hatására:

  • Konzervatív módszer - csak az érintett területet távolítják el, míg a belső szervek érintetlenek maradnak.
  • Radikális hatás - az érintett szerveket és magát a méhet eltávolítják.

A laparoszkópia és a laparotómia a legkíméletesebb műtéti módszer. A laparoszkópia során mikrosebészeti hatás jelentkezik - egy kis (legfeljebb 1,5 cm nagyságú) bemetszés után az endometrium gócai lézerrel égni kezdenek. Laparotómia során bemetszést végeznek a hasfalban, és eltávolítják a szövetet.

A műtét után rehabilitációs tanfolyamot írnak elő, amely fizioterápiát és gyógyszeres kezelést tartalmaz..

Gyakran a műtét előtt konzervatív kezelést írnak elő hormonális gyógyszerekkel 3 hónaptól hat hónapig. Ezután végrehajtják a műveleteket. Igaz, lehetséges egy másik szekvencia - először műtétet hajtanak végre, majd konzervatív kezelést írnak elő.

A legtöbb esetben a műtét és a hormonterápia betartása után a betegeknél helyreáll a reproduktív funkció. Emellett jelentősen csökken a fájdalom a menstruáció alatt..

A befejezett gyógyulási tanfolyam után a nőt 3 havonta ellenőrzi egy nőgyógyász, rendszeresen végzi a kismedencei szervek ultrahangvizsgálatát és adományoz egy CA-125 vérjelzőt.

Hagyományos módszerek

Az endometriózis kezelésének hagyományos módszerei hatékonyak a betegség kialakulásának kezdeti szakaszában. Ezek a módszerek mind a betegség kialakulásának kezdetén, mind pedig a fő kezelés során kiegészítő terápiaként alkalmazhatók..

Az expozíció általános módszerei:

  • akupunktúra - az akupunktúrát nőgyógyász felügyelete alatt végezzük. Rendeljen 2-4 tanfolyamot. Egy tanfolyam 10-12 eljárást tartalmaz.
  • hirudoterápia - a piócákkal előírt kezelés jótékony hatással van a nő általános közérzetére. A nyál gyulladáscsökkentő és fájdalomcsillapító hatású.
  • fizioterápia - elektroforézist, radonfürdők látogatását és magnetoterápiát írnak elő.
  • gyógynövények szedése. A legnépszerűbb gyógynövények a útifű, a csalán, az orbáncfű és más növények. A tinktúrát 3-4 alkalommal kell bevenni a nap folyamán, fél órával étkezés előtt..

A hasznos gyógynövényes infúzió elkészítéséhez egyenlő arányban kell vennie a kamilla, az elecampane, az édesgyökér, az eleutherococcus és az útifű. Adjunk hozzá 2 ek. chaga és bodyagi. Vegyünk 3 evőkanál keveréket. l., öntsünk egy pohárba és öntsünk 250 ml vizet. Hagyja forrni, és hagyja 40-45 percig infúzióban. Reggel és este végezzen infúziós dussingot 10 napig.

Terhesség a kezelés után

A teljes kezelésen és a betegség megbirkózásán keresztül lehetetlen százszázalékos bizonyosságot szerezni abban, hogy a fogamzás könnyen megtörténik, és a terhesség a közeljövőben következik be.

A meddőség a betegség visszafordíthatatlan következménye. Az ok a patológia során kialakult tapadások a reproduktív szervekben. Ezek az adhéziók hasonlóak egy pókhálóhoz, amely az érintett szövetet vagy szervet lefedi. Az adhéziók megzavarhatják a petesejt mozgását a petefészek felszíne mentén az ovuláció során, vagy zavarhatják a spermium áthaladását a méhnyak mentén. A tapadások kiküszöbölésére sebészeti beavatkozást alkalmaznak - laparoszkópia.

A teljes felépülés után a teherbeesés esélye hat hónapon vagy egy éven belül megjelenhet. A testnek időre van szüksége a felépüléshez. A nők körülbelül 15-55% -ának sikerül teherbe esnie és egészséges gyermeket szülnie.

Milyen a szülés endometriózissal?

Különös figyelmet fordítanak a szülés előtti időszakra. Fennáll annak a veszélye, hogy a méhlepény a méh faláig nőhet. A méh hipotenziója maga a szülés után is kialakulhat..

Közelebb a szüléshez, a kismamának ultrahangvizsgálatot írnak elő. Az eredmények szerint láthatja, hogy nőtt-e a szövet, és képes lesz-e természetes úton szülni.

Császármetszés felírása esetén az orvosok kötelesek megakadályozni az endometrium szövetének bejutását a hasi régióba. A műtét során a méh tiszta anyaggal van bevonva. A műtét végén egy nőt oxitocinnal - a méh összehúzódását kiváltó gyógyszerrel - injektálnak.

Lehetséges-e az abortusz?

A terhesség megszakítása nem kívánatos ennek a patológiának. A magzat tisztítása és kaparása után a legtöbb esetben a betegség előrehaladni kezd.

Emellett veszélyes kockázatok és súlyos szövődmények vannak az endometriosisos abortusz után:

  • bőséges vérzés megnyitása;
  • egy nő halála a méh falának károsodásával (annak orvosi műszerrel való perforációja a személyzet hibájából)
  • a terhesség növekedése a petevezetékekben abortuszt követően;
  • meddőség kialakulása.

Ha egy nő endometriózis kezelés alatt áll, és nem akar terhességet, akkor érdemes konzultálni egy nőgyógyásszal. Az orvos kiválasztja a fogamzásgátlást a beteg számára.

Előrejelzés

A betegség terhességének előrejelzése nagyban függ annak kialakulásának mértékétől, az endometrium szövetek kialakulásának helyétől és maga az anya fiziológiai jellemzőitől. Minden attól függ, hogy ez a patológia milyen progresszióval jár a nő testében, és milyen hatással vannak rá a kezelési módszerek.

Megelőzés

A nőknek megelőző intézkedéseket kell követniük, függetlenül a betegség jelenlététől. Különös figyelmet kell fordítani, ha méhen belüli eszközt használnak fogamzásgátlóként, problémák vannak a túlsúlysal és megnő az ösztrogén szintje a vérben.

Az endometriózis kialakulásának megelőző intézkedései a következők:

  • szülész-nőgyógyász rendszeres látogatásai és vizsgálata;
  • a túlsúly ellenőrzése;
  • az intimitás elutasítása a menstruáció alatt;
  • védelem a külső ingerek és stresszes helyzetek ellen;
  • a tünetek megfigyelése és időben történő orvoshoz fordulás;
  • a terhesség mesterséges megszakításának elvetése (abortusz);
  • megakadályozza a krónikus betegségek kialakulását;
  • személyi higiénia;
  • lemondani a dohányzásról;
  • helyreállító fizikai gyakorlatok elvégzése.

Vélemények

A nők véleménye a fogamzás és a terhesség problémáiról olyan diagnózissal, mint az endometriózis:

Következtetés

Ha diagnózisa van az endometriózisról, ne essen kétségbe a teherbeesés lehetőségétől. Az orvosi gyakorlat azt mutatja, hogy a boldog házaspárok nagy százaléka teljes körű gyógyulási tanfolyamot végzett és régóta várt szülőkké vált.

Érdemes figyelmesen meghallgatni testét, figyelni a tüneteket és időben kapcsolatba lépni a szakemberekkel. Időszerű kezelés és kezelés esetén a teherbeesés esélye sokkal korábban megjelenik, és meg lehet kezdeni a terhesség tervezését.

A megelőző intézkedések betartása teljesen kiküszöböli az "endometriózis" nevű betegség kialakulását.

Lehetséges-e teherbe esni a méh endometriózisában és szülni?

Az endometriózis és a terhesség fogalmát gyakran kizárják egymástól. Azonban ezzel a diagnózissal rendelkező nőknek sikerül megfoganniuk, kibírniuk, megszülniük a gyermeket. Fontos az időszerű terápia előzetes lefolytatása, amely lehet konzervatív vagy műtéti.

A terhesség esélye súlyos endometriózis esetén csökken, de a hormonfüggő betegség nem tekinthető megbízható fogamzásgátlónak, mivel a fogantatás még mindig lehetséges. Az előrejelzések teljes mértékben a betegség formájától, helyétől és mértékétől függenek..

Az endometriózis egy daganatszerű, hormonfüggő, jóindulatú betegség, amelyet a méh belső nyálkahártyájának sejtjeinek olyan szervekre történő elterjedése kísér, amelyek nem a növekedését és működését szolgálják..

Endometriózis: a betegség formái

Betegség esetén az endometrium kóros proliferációja következik be, amelyet kedvezőtlen külső és belső tényezők okoznak. A betegség provokátorának tekintik a szervezet hormonális rendellenességeit. Az endometriózis egyéb okai:

  • abortusz, műszeres beavatkozások a méh üregében;
  • közösülés menstruációs vérzés alatt;
  • helytelenül előírt hormonális kezelés más patológiák esetén;
  • hormonális gyógyszerek önadagolása;
  • nemi szervek fertőzései;
  • örökletes hajlam;
  • rossz szokások.

A hormonfüggő betegségnek két fő formája van:

  1. nemi szerv - az endometrioid szövet szaporodása a medenceüregben fordul elő;
  2. extragenitális - a méh nyálkahártyájának sejtjeinek elterjedése a hasi szervek területén fordul elő.

A patológia nemi formája viszont belső és külső. Az első esetben egy nőnél az endometrium atipikus, túlzott proliferációját diagnosztizálják a nemi szerv üregében. A hiperpláziával ellentétben (amikor a nyálkahártya nagy rétegben növekszik a belső üregbe), az adenomyosisra a funkcionális réteg sejtjeinek behatolása jellemzi az izomréteget. A belső endometriózis (adenomyosis) típusa szerint:

  • diffúz - a sejtek egyenletesen behatolnak az izomrétegbe, elfoglalják az egész területet;
  • gócos - az endometrium egyfajta gerendákban növekszik, befolyásolva a myometrium egyes zónáit;
  • noduláris - funkcionális sejtek a mióma növekedésének típusa révén behatolnak az izomrétegbe.

A nyálkahártya sejtjeinek géniusz terjedésének külső formájával a belső nemi szervek megsérülnek.

Ennek az állapotnak az oka gyakran a retrográd menstruáció vagy a szex a menstruáció alatt. Nyomás alatt az endometrioid részecskék behatolnak a petevezetékbe, a petefészkekre esnek. Ezeken a területeken beültetésre kerülnek, és a méh belső felületével analóg módon működnek tovább..

Mire vezet a betegség

Terápia hiányában a betegség meddőséghez vezet, amely a reproduktív rendszer komplex megsértésével jár. A méhnyálkahártya kialakult gócai olyan helyeken, amelyeket nem erre a funkcióra szántak, hormonális szintek hatására. A menstruációs ciklus első szakaszában a sejtek elszaporodnak - aktívan növekednek, növekednek. A menstruációs ciklus második szakaszának kezdetével növekedésük leáll, és megkezdődik az érés - az endometrium előkészítése beültetésre.

Egy új ciklus kezdetével a méh funkcionális rétege megújul. Hasonló folyamat kezdődik a kóros területeken - az endometrium gócai véreznek, viszkózus folyadék halmozódik fel a hasüregben és a petevezetékekben, ami tovább okozza az adhéziók kialakulását.

Az endometrium hatalmas szaporodásával az ivarmirigyeknél petefészek-ciszta jelenik meg.

A neoplazma megzavarja munkájukat, és jelentősen megváltoztatja a hormonális hátteret, megakadályozva a tüszők érését. Ezen az úton halad az összes kismedencei szerv munkája. Idővel a vizeletrendszer, a belek szenvedni kezdenek.

A betegség kialakulásának korai szakaszában lévő nő esetében a jelek nem feltétlenül észrevehetők. Idővel a patológia a következő állapotokhoz vezet:

  • fájdalom a hasban, a hát alsó részén;
  • hosszan tartó menstruációs vérzés;
  • a menstruációs ciklus megsértése;
  • kellemetlenség a nemi aktus során;
  • barna folt egy héttel a menstruáció előtt és egy héttel azután.

Teherbe eshet endometriosisban?

Így befolyásolja az endometriózis a fogantatást:

  • eltömíti a petevezetékeket, megakadályozza egy petesejt (ezen belül a megtermékenyített) átjutását rajtuk;
  • megzavarja az ivarmirigyek munkáját, anovulációs ciklusokat okoz;
  • nem teszi lehetővé a méh funkcionális rétegének petesejt befogadását;
  • elnyomja a petefészkek progeszteron termelését, ami gyakran fagyasztott terhességet eredményez.

Lehetséges teherbe esni endometriosisban, de a fogantatás nem mindig ér véget a sikeres természetes szüléssel. Még akkor is, ha megtermékenyítés történik, a petesejt (embrió) beültethető kórosan elhelyezkedő gócokba - a hasüregbe, a petefészekbe, a petevezetékbe. Ennek eredménye egy méhen kívüli terhesség, amely veszélyezteti a nő életét..

Nemleges választ adnak arra a kérdésre, hogy teherbe eshet-e a méh endometriózisa. A funkcionális réteg izomrétegbe csírázása nem teszi lehetővé, hogy az embrió megalapozza a nemi szerv üregét. Ha beültetés következik be, akkor kedvezőtlen feltételek jönnek létre a fejlődéséhez. Az orvosi statisztikák azt mutatják, hogy a legtöbb nő legalább egyszer adenomyosisban szenvedett, de fagyasztott terhességet vagy spontán vetélést tapasztalt.

Egy nő sokkal valószínűbb, hogy teherbe esik petefészek-endometriózissal, ha a petevezeték szabadalmaztatott, és a nemi szerv állapotát nem zavarják.

Segít a műtét teherbe esni?

Ha az endometriózissal történő terhesség megtervezése eredményeként 6-12 hónapon belül nem érik el a kívánt eredményt, a nőt kezelést írják elő. A technikát a patológia stádiumától és formájától függően választják meg. Ha a páciensnek cisztái vannak a petefészkeken, vagy az elváltozások terjedése jelentős, műtéti beavatkozás ajánlott.

A műtéti korrekció magában foglalja a laparoszkópiát - egy endoszkópos műveletet. Az eljárás során 2-4 szúrást hajtanak végre a páciens alsó hasában, amelyen keresztül a műszert behelyezik. Cauterizációval, lézersugárnak való kitettséggel vagy koagulációval eltávolítják a kóros zónákat. Ugyanakkor a laparoszkópia során ellenőrizzük a petevezetékeket. Ha tapadásuk van, akkor miniatűr műszerekkel boncolják őket. Ha ciszták vannak a petefészkeken, azokat eltávolítják.

Az endometriosis kezelés után a terhesség esélye jelentősen megnő.

A kóros zónák eltávolításakor a reproduktív funkció természetes módon helyreáll: aktiválódik az ovuláció, normalizálódik a nemi szerv funkcionális rétegének állapota, a nő közérzete jelentősen javulni fog.

A belső endometriózis gyakorlatilag nem kezelhető, és a terhesség még a beavatkozás után sem valószínű. A patológia ezen formájának kezelésére kombinált terápia javasolt, kiegészítve a hormonális szerek bevitelével..

Hogyan lehet teherbe esni endometriosisban

Az endometriosisban történő teherbeesés előzetes kezelést igényel. A terápia hatékonyságának javítása érdekében különféle rendeket választanak ki, amelyek egy adott beteg számára megfelelőek. Ezek közé tartozik a hormonterápia, a műtét, a fizioterápia, az alternatív gyógyászat alkalmazása stb..

A statisztikák azt mutatják, hogy 10 betegből 6 teherbe esik endometriosis után, akik befejezték a teljes kúrát. Fontos, hogy ne pazarolja az időt, de közvetlenül a tanfolyam elvégzése után haladjon tovább a kitűzött cél elérése érdekében. A hormonfüggő betegség alattomos és az elváltozások teljes eltávolítását követő első évben visszatérhet.

Ismétlődő krónikus endometriosis és terhesség gyakorlatilag kizárt.

Ha egy bizonyos időtartamon belül, amelyet minden beteg külön-külön határoz meg, a fogantatás nem önállóan következik be, akkor ajánlott az asszisztált reproduktív technológiák segítségét igénybe venni. In vitro megtermékenyítést írnak elő a menopauzához közeledő nők számára. Ha vannak genitális külső endometriózis gócok és a terhesség 40 év után nem valószínű, akkor az IVF-et 1-3 hónappal a műtéti kezelés után végzik, hosszú protokollt választva erre.

Terhesség a méh endometriózisával

A terhesség lehetősége a méh endometriózisával alacsony annak a ténynek köszönhető, hogy a gócok behatolnak a nemi szerv izomrétegének vastagságába, ahonnan szinte lehetetlen eltávolítani őket. A funkcionális réteg patológiás sejtjei megzavarják a myometrium kontraktilitását, nem engedik, hogy a nyálkahártya befogadja az embriót.

A funkcionális réteg fokális elterjedésével a fogamzás valószínűsége nagyobb, mivel a petesejt képes rögzülni az egészséges szövet területén. Azonban a terhesség alatt a betegség veszélyt jelent. A korai szakaszban nagy a megszakítás veszélye, a későbbi szakaszokban pedig az embrió károsodott vérkeringésének és táplálkozásának valószínűsége..

Hogyan megy a terhesség?

Ha a terhesség endometriosis után következik be, akkor a beteg állapotát az első hónapokban ellenőrizni kell. Mint már említettük, a betegség a hormontermelés megsértésével jár. A nők gyakran progeszteronhiánnyal szembesülnek, amikor az ovuláció után kialakult sárgatest nem termeli meg a szükséges mennyiségű anyagot. Az alacsony progeszteronszint fokozza a myometrium - az izomréteg - összehúzódási funkcióját. Ennek eredményeként fennáll a megszakítás veszélye, korrekció hiányában leválás és hematoma alakul ki - a vér felhalmozódása a petesejt és a méh funkcionális rétege között. Ennek a folyamatnak a csúcsa lehet vetélés. Ezért minden, ebben a betegségben szenvedő nőnek további progeszteront kell bevennie tabletták, hüvelyi gyógyszerek vagy injekciók formájában..

Ha a terhesség korai szakaszában endometriózist észlelnek, és az ivarmirigyekben endometrioid ciszta van, akkor az orvosok várakozási és hormontartási pozíciót foglalnak el. A neoplazma aktív növekedésével, amely nem ritka a terhesség alatt, műtéti kezelést írnak elő. Más esetekben a terhesség alatti endometriózis terápiát nem hajtják végre.

A szülés természetéről

Az endometriózis kimenetelének megváltoztatásával befolyásolhatja a terhességet. A gócok extragenitális és genitális külső elterjedésével a nő egyedül is szülhet, ha erre nincs más ellenjavallat.

Nehézségek merülhetnek fel, ha teherbe esni lehet a betegség belső formájának - az adenomyosis - kezelése után. A gócok behatolása miatt az izomréteg üregébe összehúzódási funkciója megszakad. A statisztikák azt mutatják, hogy a hormonfüggő betegségben szenvedő betegek gyakran stimulációt igényelnek. A myometrium meghibásodása miatti gyenge munkaerő a császármetszés indikációja. A műtét során az elváltozások egyidejűleg eltávolíthatók a kismamával történő előzetes megállapodás alapján.

A császármetszés eredményeként heg alakul ki a méhen. Idővel a funkcionális réteg sejtjei belenövekedhetnek, súlyosbítva a betegség lefolyását. Ezért a belső endometriózist a fogamzás, a terhesség és az azt követő szülés szempontjából különösen kedvezőtlen feltételnek tekintik..

Terhesség a kezelés után

Ha nem lehetséges az endometriosis fogamzása, akkor a betegnek hormonális korrekciót írnak elő. Ez a kezelési módszer alkalmazható olyan műtéti beavatkozás után, amely magában foglalja a tapadások elválasztását és a patológiásan elhelyezkedő endometrium gócainak eltávolítását..

A konzervatív terápia magában foglalja az antiandrogén hatású orális fogamzásgátlók (például Janine) szedését 6-9 hónapig, heti szünetek nélkül. A mesterséges hormonális háttér létrehozásának eredményeként a méh funkcionális rétege nem szaporodik át, és a petefészkek megszüntetik az ösztrogén nagy dózisainak termelését. Alternatív technikaként a gonadotropint felszabadító hormon kezelést alkalmazzák. A gyógyszereket injekcióval vagy intranazálisan (Buserelin Depot) adják be. A gyógyszerek teljes időtartama alatt a nőnek nincs menstruációja. Ez az állapot a petefészkek elzáródásának és az endometrium proliferációjának megakadályozásának köszönhető. A hormonális változások megelőzése a hónap során elnyomja a gócok aktivitását.

A konzervatív terápia jó eredményeket mutat, ha egy nőnek nincsenek endometrioid cisztái és tapadásai.

A hormonális kezelési folyamat során a terhesség egyidejű megtervezése nem hoz sikert, mivel a petefészkek nem működnek, ezért nem petesejtek. A terápia befejezése után azonban a betegnek esélye van teherbe esni. Hosszú pihenés után a nemi mirigyek aktívabbá válnak. Nem egy olyan eset fordul elő, amikor a hormonális korrekció után a páciens egyszerre ovulálta mindkét petefészket, és ikrekkel történt terhesség.

Az endometriózis kezelése terhesség alatt

Az orvosi gyakorlatban létezik olyan fogalom, mint a terhesség alatti endometriózis kezelése. Mennyire lesz hatékony ez a módszer, a betegség stádiumától, lokalizációjától és formájától függ. Ennek a korrekciós technikának az elmélete a terhességi periódus (az embrió vemhességi ideje) hatásának tudható be a nemi szerv és az ivarmirigyek állapotára..

A terhesség kezdetével a progeszteron aktívan szintetizálódik egy nő testében. Szintje fokozatosan emelkedik és 10-12 héttel éri el csúcspontját. Ez a hormon jótékony hatással van a testre, tompítja a betegség aktivitását.

A nőgyógyászatban progeszteronon alapuló gyógyszerek segítségével olyan betegségeket kezelnek, mint a méh endometriózisa, petefészkek, mióma, funkcionális ciszták a petefészken és mások.

A terhesség alatt a nemi mirigyek munkája leáll. Körülbelül 12-14 hétig olyan hormont termelnek, amely fenntartja a méh normális tónusát. Ezt követően a méhlepény átveszi ezt a feladatot. Az ösztrogénszintézis hiánya arra kényszeríti az endometriózis gócait, hogy megkezdjék a fordított átalakulást.

Ha a beteg szülés után szoptatja a babát, akkor ez jótékony hatással van intim egészségi állapotára is. A szoptatás alatt prolaktin termelődik - hormon az anyatej szintéziséhez. Elnyomja az ösztrogén szintjét, ami az ovuláció hiányát okozza. Éppen ezért egy nő nem képes teherbe esni az aktív szoptatás ideje alatt. Amint azonban a gyermek felnő, csökken az anyatej iránti igénye. Ezért a természetes hormonális háttér elég gyorsan helyreállhat..

A terhesség utáni patológia visszaesése általában a funkcionális réteg növekedésével jár a myometrium üregébe. A külső nemi szervforma meglehetősen jól reagál a terhesség kezelésére, különösen a betegség kezdeti szakaszában. Az endometrioid ciszták nem gyógyíthatók terhességgel.

Lehetséges-e teherbe esni petefészek-endometriózissal?

A petefészek endometriózis általában az endometrium kóros proliferációjának más formáival együtt alakul ki. Amikor az ivarmirigyek megsérülnek, különös kapszulák alakulnak ki rajtuk - cisztás neoplazmák. A belső tér több kamrát tartalmaz, vastag, sötétbarna anyaggal töltve meg. A daganatok jóindulatú eredetűek, de terápia és a betegség előrehaladásának hiányában nem zárható ki a rosszindulatú daganat lehetősége.

A nemi mirigy szöveteinek vereségét gyakran funkcionalitásuk megsértése kíséri. A patológia eredményeként bekövetkezik a hormonális háttér egyensúlyhiánya, kialakul a második fázis kudarca, és egyes esetekben egyáltalán nincs ovuláció. Terhesség ilyen helyzetben nem jöhet.

Meg kell jegyezni, hogy a petefészek-betegség milyen hatással van a petefészek-tartalékra - a jövőben a petesejt felszabadítására kész tüszők száma. A ciszta műtéti kezelése során a petefészket az egészséges szöveten belül reszektálják. A műtét eredményeként a petefészek vagy a teljes nemi mirigy felét eltávolítják a páciensből. A teherbeesés esélye ebben az esetben jelentősen csökken.

A kezelés után a terhességet tervező betegeknek javasoljuk, hogy ne késleltessék a fogamzást. Egy éven belül nagy a siker esélye, majd csökkenni kezd. Nem zárható ki az endometriózis visszaesése, amely általában 10-12 hónappal a komplex kezelés után következik be. A terhesség esélyeinek növelése érdekében győződjön meg arról, hogy nincsenek egyéb akadályok, és hogy az ovuláció rendszeresen bekövetkezik. A follikuláris érés hiányában a beteg stimulációt ír elő, de csak olyan gyógyszerekkel, amelyek nem váltják ki az endometrium aktív növekedését.