Bakteriális vaginosis terhesség alatt

Évente minden ötödik kismamának meglehetősen kiszámíthatatlan diagnózist diagnosztizálnak: bakteriális vaginosis. A nők kóros váladékozásról panaszkodnak, és nagyon meglepődnek, amikor a nőgyógyászok megtalálják bennük ezt a fertőzést. Még szembetűnőbb, hogy a terhes nőknél a bakteriális vaginosis a leggyakoribb betegség..

Az a tény, hogy mindazon változások hatására, amelyek a női testben a terhesség alatt jelentkeznek, a hüvely baktériumegyensúlya megzavaródhat. Általában a tejsavbaktériumok fenntartják a mikroflóra "egyensúlyát", de terhes nőknél csökken a számuk. Csökken az immunitás, és a hüvelyben káros patogén mikrobák alakulnak ki, amelyek bakteriális vaginosist okoznak.

A kockázat az, hogy ez a fertőzés évekig tünetmentes lehet, és csak terhesség alatt jelentkezhet. És ha nem figyel a figyelmeztető jelekre, és nem tesz lépéseket, akkor a betegség a kismedencei szervek betegségeihez, sőt koraszüléshez vagy vetéléshez vezethet. Azonban a tudósok mindeddig nem erősítették meg teljes mértékben az ilyen szövődmények és a vaginosis kapcsolatát. Voltak esetek, amikor a vaginosisban szenvedő nőknek teljesen normális terhességük volt, és a betegség végül önmagában eltűnt.

A bakteriális vaginosis okai terhesség alatt

Normális esetben a hüvelyben a laktobacillusok 98% -a él. Ellenőrzik a mikroflóra egyensúlyát, és tejsavat termelnek, amely savas környezetet tart fenn, amely a legtöbb kórokozó fertőző ágens számára romboló hatású. Egyes tényezők hatására a laktobacillusok száma csökkenhet. Ebben az esetben a hüvely mikroekológiai rendszerének savassága zavart okoz. A laktobacillusok csökkenése a káros baktériumok "kisebbségének" kontrollálatlan növekedését okozza: gardnerella, bakteroidok, mobilinkus, peptokok, mikoplazmák, streptococcusok. Így fordul elő a bakteriális vaginosis.

Nehéz pontosan meghatározni, hogy pontosan mi befolyásolja a mikroflórát. A laktobacillusok számának csökkenését mind belső, mind külső tényezők befolyásolhatják:

  • erős antibiotikumok, antimikrobiális gyógyszerek, gombaellenes és hormonális szerek szedése;
  • hormonális rendellenességek abortusz, szülés, pubertás és szabálytalanságok után a menstruációs ciklusban;
  • antimikrobiális szerek használata intim higiéniához triklozánnal, hüvelyi douching, valamint antiszeptikus oldatok, szóda;
  • kombinált orális fogamzásgátló és spirálok használata;
  • spermicidek használata (hüvelyi kúpok és tabletták részei);
  • allergiás és endokrin betegségek;
  • hirtelen klímaváltozások, stressz;
  • a bél mikrobiális egyensúlyának megsértése;
  • szintetikus szűk fehérneműt visel;
  • terhesség, különösen bonyolult;
  • az alapvető higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása.

Miért veszélyes a vaginosis a terhesség alatt

Terhesség alatt a hüvelyből származó káros mikroorganizmusok behatolhatnak a belső nemi szervek területére, és megfertőzhetik a membránokat és a placentát. Ez a "migráció" súlyos szövődmények kialakulásához vezet: chorioamnionitis, gyulladás és a membránok gennyes összeolvadása, a magzatvíz megrepedése és korai kiáradása. Korai születést vált ki..

A fertőzés "átterjedhet" a gyermekre, hosszan tartó hipoxiát, a méhlepény és az erek normális működésének megzavarását okozhatja. Ezután a gyermek legyengülve, alacsony testtömeggel, tüdőgyulladással, az idegrendszer betegségével születik. Bizonyos esetekben a vaginosis vetélést okoz.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt

Az előfordulás okai

A fogantatás után a nő teste kettős terhelést tapasztal, a hormonok változni kezdenek, az immunrendszer pedig csökkenti a funkcionalitást. Ugyanakkor a tejsav-közeg gyorsan csökken, utat engedve az opportunista baktériumoknak. Ez a folyamat bakteriális vaginosist okoz, ami kiválthatja:

  • bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, hormonális vagy gombaellenes gyógyszerek) szedése;
  • endokrin rendszer betegségei;
  • allergiás reakciók;
  • stresszes helyzetek;
  • a higiénia hiánya.
Alapvetően a kedvezőtlen tényezők hatására, elemzések után gardnerella található. De ezen mikroorganizmus mellett a bakteriális vaginosis terhesség alatt peptococcusokat, peptostreptococcusokat, mikoplazmákat és más mikroorganizmusokat okozhat.

A patológia tünetei

Attól a pillanattól kezdve, hogy a kórokozó mikroflóra szaporodni kezd, az első tünetek megjelenéséig, legfeljebb 10 nap telik el. A fő tünet a magzat méhen belüli fejlődésének időszakában a kellemetlen érzés, amely bizonyos okokból következik be:

  • bőséges váladékozás - fehér, szürkés, ritkábban, sárga;
  • a halhoz hasonló kellemetlen szag;
  • a belső szervek gyulladása provokál fájdalmat az ágyékban;
  • viszketés, a kezelés hosszan tartó hiányával;
  • fájdalom szindróma vizelés vagy közösülés során.

A Buck vaginózis befolyásolhatja a terhességet?

A vaginózist a gyermekvállalás szakaszában a nők csak 20% -ánál diagnosztizálják, többségüknél nem tapasztal kellemetlen érzést a tüneti megnyilvánulások hiánya miatt. Ugyanakkor a hüvelyi mikroflóra károsító mikroorganizmusainak magas koncentrációja, szaporodva, magasabbra hatol - a méhbe és a függelékbe.

A magzati hólyag membránjának fertőzésével fenyeget (charioamnionitis), ez egy súlyos szövődmény, amely veszélyezteti a magzat életét. A méhlepény megrepedése koraszüléshez, vetéléshez és halálhoz vezet.

A fertőzés kialakulása megfelelő terápia nélkül más tényezők is befolyásolhatják a terhesség lefolyását:

  1. a csecsemő alacsony testtömege;
  2. a test csökkent védőgátja;
  3. veleszületett hibák kialakulása;
  4. a magzat oxigén éhezése;
  5. Neurológiai rendellenességek.
A kismama számára a bakteriális vaginosis veszélyes, mivel felfedezték a vérzést a vajúdás és a szülés utáni szövődmények során. A szoptatással fennáll az endometritis (méhgyulladás) és a mastitis kialakulásának veszélye.

Bacvaginosis - kezelés terhesség alatt

A terápia fő célja a hüvely tejsav-tej környezetének normalizálása és a kényelmetlenséghez vezető tünetek kiküszöbölése. A diagnosztizált patogén mikroorganizmus típusától függően gyógyszeres kezelést írnak elő:

  1. A metronidazolt (hüvelyi tabletta) vagy az ornidazolt csak 20 hetes terhesség után alkalmazzák, mivel egy korábbi időpontban a gyógyszer negatív következményeket okoz a magzat kialakulásában.
  2. A Kipferont vagy a Viferont az immunfolyamatok aktiválására és a szervezet védekező reakciójának fokozására írják fel.
  3. A Hexicon kúpok (kúpok) tartalmaznak hatóanyagot - klórhexidint. Használja a gyógyszert még a terhesség korai szakaszában, antimikrobiális és antiszeptikumként.
  4. Acylactot, bifidint, vapigelt és más ilyen irányú gyógyszereket használnak a hüvely normál mikroflórájának helyreállítására.
A prebiotikumok a legbiztonságosabbak a gyermekvállalás időszakában, és hatékony gyógymódnak bizonyultak a betegség elleni küzdelemben..
A legtöbb esetben a helyi kezelés és a vitamin komplexek szedése elegendő ahhoz, hogy megbirkózzanak a patológiával. A terápia időtartamát az orvos minden esetben külön-külön határozza meg, de átlagosan a gyógyszert 7-10 napig írják fel..

A bacvaginosis kezelése terhesség alatt népi gyógymódokkal

A népi gyógymódok kiegészítő és nem kevésbé hatékony módszerré válnak a bakteriális vaginosis kezelésében. Mielőtt bármilyen gyógyszert otthon használna, konzultáljon orvosával, hogy ne bonyolítsa a betegség lefolyását és ne okozzon negatív reakciót a magzatból.

  • a kamillavirág és a cinquefoil infúzióval való érintkezés csökkenti a kórokozó baktériumok számát;
  • egy meleg fürdő 1 csésze almaecet hozzáadásával gyulladáscsökkentő hatású;
  • a madárcseresznye gyümölcs főzetével történő öblítés jelentősen csökkenti a betegség tüneteit;
  • egy préselt reteklébe mártott gézpálcikát helyeznek a hüvelybe éjszaka. A termék antibakteriális tulajdonságokkal rendelkezik, enyhíti a viszketést és a duzzanatot.
A sok gyümölcs és zöldség elfogyasztása, különösen a citrusfélék fogyasztása sokkal gyorsabban segít megbirkózni a betegséggel. Tartsa be az egészséges táplálkozás alapjait, kizárja a zsíros, sült, füstölt és sós ételeket. Ez a megközelítés csökkenti az opportunista mikroorganizmusok szaporodási sebességét..

A terhes nőnek előnyben kell részesítenie a természetes szövetből készült ruhákat, és kerülnie kell a szoros szoros dolgokat, hogy ne okozzon üvegházhatást és érezze magát a lehető legkényelmesebbnek.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt - hogyan befolyásolhatja a betegség a magzat fejlődését?

A bakteriális vaginosis (egyébként hüvelyi dysbiosis, gardnerellosis) a hüvely nyálkahártyájának gyulladásos fertőzése, amelyben a természetes mikroflórát opportunista baktériumok váltják fel. A terhesség alatti bakteriális vaginosist elég gyakran diagnosztizálják - minden ötödik nőnél. A betegséget kezelni kell, különben súlyos szövődmények jelentkezhetnek.

Az okok

Normálisan a hüvely természetes mikroflóráját főként laktobacillusok képviselik, amelyek savas környezetet hoznak létre, megakadályozva ezzel az opportunista és patogén baktériumok kialakulását..

A kedvezőtlen külső és belső tényezők hatására a mikroflóra minőségi és mennyiségi összetétele megváltozik: csökken a laktobacillusok száma, és a kórokozók aktívan szaporodni kezdenek. Bakteriális vaginosis alakul ki, amelynek megkülönböztető jellemzője egy adott kórokozó hiánya, a polimikrobiális asszociációk kialakulása. Mindegyik esetben a kórokozó flóra összetétele eltérhet, de a gardnerellát szinte mindig kimutatják (ezért a betegség második neve).

A terhes nő természetes mikroflórájának megsértése leggyakrabban a test hormonális változásai miatt következik be. Növelje a kóros folyamat kialakulásának valószínűségét:

  • az immunitás gyengülése;
  • endokrin rendellenességek;
  • bizonyos gyógyszerek (hormonok, antibiotikumok, gombaellenes és vírusellenes gyógyszerek) alkalmazása;
  • bél dysbiosis;
  • az urogenitális rendszer krónikus gyulladásos betegségei;
  • terhesség komplikációkkal;
  • átültetett stressz;
  • szegényes táplálkozás;
  • szintetikus szövetből készült fehérnemű viselése;
  • triklozánt tartalmazó intim higiéniai termékek használata;
  • gyakori douching;
  • a személyi higiénia szabályainak be nem tartása.

Tünetek

A bacvaginosis fő tünete a terhesség alatt a fehér vagy fehéresszürke váladék kellemetlen szaggal. Lehet mérsékelt vagy bőséges, tartós vagy időszakos. A patológia elhúzódó lefolyása esetén a váladék vastagabb, sárgás vagy zöldes lesz. Nagyon ritkán, a mentesítés mellett egy nő aggódik:

  • viszkető;
  • égő;
  • fájdalom és fokozott vizelés;
  • kényelmetlenség az intimitás alatt;
  • alsó hasi fájdalom.

Ha gyanítja a bakteriális vaginosis kialakulását, a diagnózis megerősítéséhez hajtsa végre a következőket:

  1. Nőgyógyászati ​​vizsgálat. Bacvaginosis esetén a nyálkahártya puffadását, bőrpírját és egyéb gyulladásos jeleit nem észlelik.
  2. Egy kenet bakteriológiai vizsgálata. Lehetővé teszi a fejlődő patogén mikroorganizmusok típusainak azonosítását.
  3. A hüvelyi környezet savasságának meghatározása. Ha a pH-érték meghaladja a 4,5 egységet, a diagnózis megerősítést nyer.

Kezelés

A kóros folyamat kezelésének alapja az antibakteriális terápia és a hüvely normál mikroflórájának helyreállítása. A legtöbb antibiotikum azonban a korai szakaszban ellenjavallt. Ezért a bakteriális vaginosis kezelése terhesség alatt leggyakrabban 18-20 héttel kezdődik..

Az antibiotikum-terápia befejezése után a helyi készítmények megkezdik a hüvely természetes mikroflórájának normalizálását. Laktobacillusokon alapuló hüvelyi kapszulákat és kúpokat írnak elő: Vaginorm-S, Ginoflor, Vagilak.

Ha nem kezelik?

Az időben történő diagnózis és a terápia hiánya súlyos terhességi szövődményeket okozhat, beleértve:

  1. A chorioamnionitis a membránok gyulladása. A kóros folyamat kiválthatja a magzati hólyag részleges vagy teljes repedését, ami abortuszhoz vagy koraszüléshez vezet.
  2. A baktériumok behatolása a magzati vizekbe és a magzat fertőzése. A fertőzés következményei lehetnek a magzat halála vagy a gyermek fizikai és / vagy szellemi fejlődésének súlyos károsodása..
  3. A nő reproduktív rendszerének szervei egyéb fertőző gyulladásainak kialakulása.

Megelőzés

A betegség megelőzése érdekében a gyermekvállalás időszakában különös figyelmet kell fordítani a megelőző intézkedésekre, a provokáló tényezők kizárására.

A bacvaginosis megelőzésének előfeltétele a személyes higiénia. Ebben az esetben lehetetlen túl agresszív higiéniai termékeket használni, amelyek irritációt vagy allergiás reakciót okozhatnak. Jobb, ha kényes vagy kifejezetten terhes nők számára készült termékeket használunk.

A terhesség alatti bakteriális vaginosis kialakulása súlyos szövődményekhez vezethet. A veszélyes következmények elkerülése érdekében fontos a megelőző ajánlások betartása, és a betegség kialakulásával időben és teljesen át kell esni a kezelésen, még akkor is, ha a kellemetlen tünetek a terápiás kúra vége előtt megszűntek..

Miért fordul elő bakteriális vaginosis terhesség alatt és mennyire veszélyes?

Bármilyen kellemetlen megnyilvánulás nagymértékben riaszthatja a kismamát, ezért a hüvelyi váladék felfedezése után, amelyet irritáció, fájdalom és viszketés kísér, a nők orvoshoz fordulnak, hogy kiderítsék állapotuk okát. Miután megtudta a diagnózist, meglepődnek rajta.

Eközben a terhességi bakteriális vaginosis gyakori betegség. Minden ötödik nőnél diagnosztizálják, aki arra vár, hogy felvegye a családba. Természetesen egy ilyen diagnózis sokkot okozhat egy nőnek, de nem minden olyan rossz, mint amilyennek első pillantásra tűnhet..

A betegség fő okai

A bakteriális vaginosis egy nem gyulladásos betegség, amely a hüvely mikroflórájának változásával társul

A bakteriális vaginosis kialakulásának fő oka a terhesség alatt furcsa módon maga a terhesség. Normális esetben a hüvelyben található hasznos és patogén mikroflóra egyensúlyát tejsav vagy laktobacillusok tartják fenn. Ezért még kis mennyiségű kórokozó bejutását is saját mikroflórája gyorsan elnyomja..

De terhes nőknél az immunrendszer túlterhelt, ezért csökken. A test ellenállása csökken, az erős hormonális változások és változások miatt csökken a laktobacillusok száma. Ennek eredményeként a kórokozó mikroflóra aktiválódik és "offenzívába megy". Ha egy nőnek már a terhesség előtt is hüvelyi fertőzése volt, amelyet a saját immunitása elnyomott és nem alakult ki, akkor a fogantatás után "csodálatos színben virágozhat". Ezért megjelenik a bakteriális vaginosis, amely annyira ijesztő a kismamák számára..

Maga a terhesség mellett a következő tényezők provokálhatják a betegség megjelenését:

  • Erős gyógyszerek hosszú távú alkalmazása. Ezek elsősorban antibiotikumok, de a hormonális, gombaellenes szerek hasonló hatással lehetnek.
  • Antimikrobiális szerek helyi használata - öblítés, douching, kúpok.
  • Spermicid.
  • Szájon át szedhető fogamzásgátló.
  • Stressz, idegi rendellenességek.
  • Dysbacteriosis.
  • Az intim higiénia hiánya.

Még a hipotermia és a szintetikus fehérneműk, különösen a tangák viselése is okozhatja a bakteriális vaginosist. A terhesség kezdetével bármely nőnél kialakulhat ez a betegség, de a kockázat sokkal nagyobb azoknál, akiknél korábban diagnosztizálták ezt a betegséget..

Az első jelek és tünetek

A bakteriális vaginosist bőséges és hosszan tartó váladék jellemzi.

Leggyakrabban a terhesség alatti bakteriális vaginosis tünetek nélkül zajlik, és egy nőgyógyász rutinvizsgálata során véletlenül fedezik fel.

De egyes esetekben a nők maguk panaszkodnak a következő tünetekre:

  1. Bőséges kisülés szálkás és ragadós konzisztenciával. A betegség kezdetén fehérek vagy szürkék, előrehaladott állapotokkal sárgák vagy zöldek.
  2. Jellegzetes "halas" vagy savanyú illat, amely hajlamos fokozni a közösülés után.
  3. Éjszaka, szex után vagy fürdés után súlyosbodó viszketés.
  4. A hüvely kellemetlensége és szárazsága közösülés közben.
  5. Fájdalom és vizelési fájdalom.
  6. Rajzoló fájdalmak az alsó hasban.

Mindezek a tünetek intim kontaktus után jelentősen megnőhetnek. Ezek a jelek változó intenzitással jelentkezhetnek, vagy önkényesen kombinálódhatnak egymással, vagyis a betegség nem mindig vezet a felsorolt ​​tünetek teljes "készletének" megjelenéséhez.

De legalább egyikük megjelenése, különösen gyermek viselése közben, oka azonnali orvoslátogatásnak és vizsgálatnak. Legalábbis csak egy veszélyes betegség vagy ugyanazon bakteriális vaginosis kizárása érdekében.

Miért veszélyes a magzatra??

A káros mikroorganizmusok megfertőzhetik a magzati membránt és a placentát

A legtöbb terhes nőnél a fertőzés jelenléte nem befolyásolja sem annak lefolyását, sem a szülést, sem a baba állapotát. De potenciális veszély fenyeget, különösen azokban az esetekben, amikor a nő legyengült, különféle betegségei vannak, alacsony immunitása van, vetélése vagy problémás terhessége már korábban is előfordult. A bakteriális vaginosis időben történő kezelésének hiánya ugyanolyan kockázatos lehet..

Ha a terhesség alatt bakteriális vaginosist fedeztek fel, és a nő nem vette be az orvos által felírt gyógyszereket, vagy a betegség tünetek nélkül telt el, a következő események fordulhatnak elő:

  • A fertőzés behatolása a méhbe, valamint a méhlepény és a magzat fertőzése.
  • A hártyák gyulladása, amely vetéléshez vagy koraszüléshez vezethet.
  • Alacsony súlyú, tüdőkárosodott, gyengült, alacsony immunitású gyermek születése. A krónikus fertőzés jelenléte hátrányosan befolyásolhatja a gyermek további fejlődését, gyenge emésztést, rossz súlygyarapodást okozhat, ami befolyásolhatja a baba fizikai formáját és szellemi fejlődését.

Szülés vagy császármetszés után a bakteriális fertőzés jelenléte az öltések gyenge gyógyulásához, a méh fertőzéséhez, hosszan tartó váladékozáshoz vezethet, és akár tőgygyulladást is okozhat..

Az időben észlelt és gyógyított betegség nem befolyásolja sem az anya egészségét, sem a magzat kialakulását és fejlődését. A terhesség menetét sem fogja befolyásolni..

A betegség diagnózisa

A nőtől hüvelyi kenetet vesznek a fertőzés kimutatására. A vetés segít meghatározni mind a betegség jelenlétét, mind a kórokozók azonosítását. Ez fontos a helyes kezeléshez..

Biztonságos kezelés és prognózis

A kezelés speciális antibakteriális gyógyszerek alkalmazásán alapul

A terhesség alatti bakteriális vaginosis kezelése valószínűleg 20 hetes terhesség után kezdődik. Ennek oka az a tény, hogy a legtöbb gyógyszer veszélyes a magzati szervek kialakulása során. Ezt követően a gyógyszerek minimális veszélyt jelentenek, bár az orvosok továbbra is csak egészségügyi okokból írják fel őket..

A betegség leküzdésének fő módja egy adott kórokozóval szemben hatékony antibiotikumok szedése. Az orvos azonban csak a legnehezebb helyzetekben fogja használni őket. Ezenkívül a terhesség első trimeszterének vége után olyan gyógyszereket is fel lehet írni, mint a Trichopolum, Metronidazole, Klion, Ornidazole, különösen akkor, ha a terhes nő társfertőzésben szenved. Mindezen gyógyszerek kontrollálatlan szedése azonban rendkívül kockázatos. Ez csak az orvos által előírt módon és bizonyos mennyiségben, szigorúan az utasításoknak megfelelően történhet.

A vaginosis nem terhelt formáival a terhes nő helyi gyógyszerek, douching és kúpok alkalmazását írhatja elő, ha nincs ellenjavallat.

Az enyhe vaginosist az immunrendszer stimulálásával és a saját védekező képességének fokozásával lehet a legjobban kezelni laktobacillusok formájában..

Ehhez az orvos olyan eszközök fogadását írhatja elő, mint:

  • Lactobacterin
  • Bifidum vagy Bifidumbacterin
  • Acylact

A terhes nő menüjében növelnie kell az egészséges erjesztett tejtermékek és rostok mennyiségét. Fontos az is, hogy elegendő mennyiségű gyümölcsöt és zöldséget egyél - ebben az időben a szervezetnek nagy szüksége van nyomelemekre és vitaminokra..

Az intim higiéniának a legjobbnak kell lennie, de a túl agresszív mosószerekkel való visszaélés túlzott kiszáradást és irritációt okozhat a nemi szervek nyálkahártyáján, ezért érdemes kényes termékeket vagy speciális készítményeket használni a terhes nők számára.

További információ a bakteriális vaginosisról a videóban található:

Hogyan kerülhető el a bakteriális vaginosis terhesség alatt:

  1. A védett nem az első helyen áll a megelőző intézkedések között. Az óvszer használata sok veszélyes betegségtől menthet meg, különösen állandó partner hiányában vagy más emberekkel való kapcsolattartásban.
  2. Az intim higiénia és a megfelelő méretű pamut fehérneműk használata segít elkerülni a véletlen szennyeződéseket. Ez különösen igaz a szűk szintetikus bugyira vagy tangára ​​- szerkezetük miatt a végbélnyílásból származó fertőzés könnyen bejuthat a hüvelybe.
  3. Ne használjon túl gyakran illatosított intim higiéniai termékeket. Sok nőgyógyász ellenzi a bugyibélést vagy ragaszkodik ahhoz, hogy a nap folyamán többször cserélje őket, mivel a fertőzés táptalajának tekintik őket.
  4. A terhességre való felkészüléskor érdemes leszokni a dohányzásról - gyengíti az immunrendszert. Az orvosok nem hiába javasolják az összes fog fertőtlenítését és a nemi szervek fertőzésének kezelését - a terhesség alatt nagy egészségügyi problémákat okozhatnak.

Megfelelő előkészítéssel a terhesség a legkisebb komplikációk nélkül elmúlik, és a baba erős és egészséges lesz..

Találtál hibát? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt: tünetek, okok, kezelés. Mennyire veszélyes a bakteriális vaginosis terhesség alatt

A nemi szervek gyulladásos betegségeit a modern orvosi gyakorlatban nagyon gyakran rögzítik. A gyermeket váró nők szintén hajlamosak a hasonló betegségekre, mert ebben az időszakban a test nagyon sok változáson megy keresztül - ez vonatkozik a hormonális szintekre, a mikroflóra és a különböző szervrendszerek munkájára.

Manapság sok kismamát érdekelnek az információk arról, hogy a bakteriális vaginosis veszélyes-e a terhesség alatt. Miért alakul ki a betegség? Milyen tünetekre érdemes figyelni? Van-e hatékony és, ami a legfontosabb, biztonságos kezelés a betegségre? Használható a Terzhinan terhesség alatt? Ezekre a kérdésekre adott válaszok sok olvasó számára fontosak..

Információ a hüvely mikroflórájáról

A bakteriális vaginosist manapság az egyik leggyakoribb nőgyógyászati ​​betegségnek tekintik..

Mint tudják, a nő hüvelyében mikroorganizmusok élnek, a laktobacillusok aránya körülbelül 95%. Ezek olyan hasznos baktériumok, amelyek támogatják a nemi szervek normális működését. Például a laktobacillusok hidrogén-peroxidot szabadítanak fel, amely antiszeptikus és baktériumölő tulajdonságú anyag. A hasznos mikroorganizmusok létfontosságú tevékenységének másik terméke a tejsav, amelynek köszönhetően a hüvelyben létrejön a működéshez és a megtermékenyítéshez szükséges optimális pH-szint..

A mikroflóra körülbelül 2-5% -a opportunista mikroorganizmus. Például a staphylococcusok, a streptococcusok és a gardnerella különböző törzsei a hüvelyben élnek. Mennyiségüket szigorúan az immunrendszer ellenőrzi - ezek a baktériumok általában nem képesek károsítani a testet.

De néha egy vagy másik ok miatt fokozatosan növekszik a feltételesen patogén mikroflóra, különösen a gardnerella (ezt a baktériumot egyébként a vaginosis markerének tekintik). Ennek a folyamatnak az eredménye a hasznos mikroorganizmusok pusztulása. A hüvely mikroökoszisztémája megbomlik, megváltozik a pH, ami ideális feltételeket teremt a potenciálisan veszélyes gombák és baktériumok szaporodásához. Így alakul ki a vaginosis..

A terhesség alatt a kismama teste nagyon sok változáson megy keresztül. Először is, ez a hormonális változásokra és az immunrendszer gyengülésére vonatkozik. Ezért a terhes nők meglehetősen gyakran szembesülnek olyan problémával, mint a bakteriális vaginosis..

Mi a vaginosis? A betegség kialakulásának endogén okai

Ez a betegség általában a hasznos mikroflóra aktivitásának csökkenése hátterében alakul ki. A terhesség alatti bakteriális vaginosis okai változatosak lehetnek. Gyakran a gyulladás összefügg a belső (endogén) tényezők hatásával. Feltétlenül meg kell ismerkednie a listájukkal.

  • Terhesség alatt nő a progeszteron szint. Ez viszont viszonylagos ösztrogénhiányt okoz, ami természetesen befolyásolja a mikroflóra minőségi és mennyiségi összetételét..
  • Mint tudják, az immunrendszer gyengülésének hátterében a feltételesen patogén mikroflóra ellenőrizetlen reprodukciója zajlik, amely provokálhatja egy olyan betegség kialakulását, mint a bakteriális vaginosis. Terhesség alatt az immunaktivitás csökken. Ezt a mechanizmust arra tervezték, hogy megvédje a növekvő magzatot a saját antitestjeinek támadásától. Ezért diagnosztizálják a bakteriális vaginosist terhesség alatt..
  • Az okok felsorolása tartalmazza azokat a hormonális rendellenességeket, amelyek súlyos stresszel, az endokrin mirigyek betegségével stb..

Vannak kockázati tényezők? A vaginosis exogén okai

A betegség kialakulásának más okai is vannak, például a bakteriális vaginosis a terhesség alatt. Az orvosok áttekintése és statisztikai tanulmányok azt sugallják, hogy a betegség külső hatások által kiváltható.

  • Hosszú távú antibakteriális gyógyszeres kezelés, különösen akkor, ha kontrollálatlan bevitelükről van szó. Az a tény, hogy az antibiotikumok nemcsak a patogén organizmusokra, hanem a jótékony mikroflórára is káros hatással vannak..
  • Antimikotikus gyógyszerek és citosztatikumok szedése gyengíti az immunrendszert, ami feltételeket teremt a feltételesen patogén mikroorganizmusok szaporodásához.
  • A kockázati tényezők közé tartozik az intim higiénia szabályainak elhanyagolása. Másrészt a tisztaság iránti túlzott vágy (állandó dussing, antibakteriális szappan használata) szintén negatívan befolyásolhatja a reproduktív rendszer működését..
  • Anatómiai jellemzők, például a méh vagy a méhnyak deformitása esetén megnő a bakteriális vaginosis kialakulásának kockázata.
  • A bakteriális vaginosis nem szexuális úton terjedő betegség. Mindazonáltal a szexuális életet kockázati tényezőknek tulajdonítják, mivel ez a mikroflóra összetételét is negatívan befolyásolja..

A bakteriális vaginosis tünetei terhesség alatt

A kezdeti szakaszban a betegséget ritkán kísérik súlyos tünetek. Általános szabály, hogy a betegek csak a bőséges hüvelyi váladék megjelenését észlelik, kellemetlen halszaggal. Az a tény, hogy egyes baktériumok (például gardnerella) létfontosságú tevékenységük során illékony aminvegyületeket szabadítanak fel, amelyek a leucorrhoea-nak ilyen sajátos "aromát" adnak.

Ha először a folyadék folyékony, akkor a betegség kialakulásával sűrűbbé válnak (gyakran sajtos konzisztenciát kapnak). A leucorrhoea mennyisége növekszik - egyes nőknél napi mennyiségük a szokásosnál tízszer nagyobb. A betegség későbbi kialakulásakor a váladék zöldes színűvé válik..

Bizonyos esetekben más tünetek jelentkeznek, különösen a fizikai kényelmetlenség. Néha a betegek súlyos viszketésről panaszkodnak a külső nemi szervek területén - az érzések éjszaka fokozódhatnak. A jelek listája tartalmazza az égést, a vizeletürítés során fellépő fájdalmat is..

Mindig fennáll a másodlagos fertőzés és a gyulladásos folyamat kialakulásának valószínűsége - a klinikai kép ebben az esetben ennek megfelelően megváltozik.

Hatékony diagnosztikai intézkedések

Hogyan lehet azonosítani a bakteriális vaginosist? A nőgyógyászat a következő diagnosztikai sémát kínálja.

  • Először beszélgetést tartanak, anamnézist készítenek, az orvost érdekli bizonyos tünetek jelenléte a betegben.
  • Ezután szabványos ellenőrzést hajtanak végre. Az eljárás során a szakember észreveheti a hüvely falain a fehér (néha szürkés árnyalatú) bőséges vastag folyását, kellemetlen halszaggal. De a gyulladás nyomai, különösen a nyálkahártya ödéma és bőrpír, hiányoznak - a hüvely felületének normál rózsaszín árnyalata van.
  • Fontos meghatározni a hüvely savasságát. A pH méréséhez egy speciális csíkot használnak, amelyet a hüvely hátsó fornixjának területére merítenek. Az anaerob vaginosis mellett ez a mutató 4,5-re vagy annál magasabbra emelkedik.
  • Hüvelyi kenet szükséges. Egy laboratóriumi vizsgálat során a szakember kimutathatja az úgynevezett kulcssejtek jelenlétét, amelyek hámsejtek, amelyekhez baktériumok kapcsolódnak. A laktobacillusok száma csökken. A baktériumtenyészet lehetővé teszi a patogén mikroorganizmusok típusának meghatározását, a gardnerella jelenlétének kimutatását.

A bakteriális vaginosis formái

A bakteriális vaginosis (beleértve a terhességet is) különböző okok miatt alakulhat ki. És természetesen számos séma létezik e betegség osztályozására. Például a lefolyástól függően az orvosok megkülönböztetik a betegség akut, tünetmentes, törölt és torpid formáját.

Ezenkívül a betegségnek több fejlődési szakasza van, amelyek mindegyikét egyedi jellemzők kísérik..

  • Kompenzált forma (1. fokozat) - laboratóriumi vizsgálatok során változatlan hámsejtek találhatók kenetben. A kórokozó mikroflóra nyoma nincs.
  • Szubkompenzált forma (2. fokozat) - a kenetben láthatja a gram-pozitív és gram-negatív patogén mikroflóra képviselőit. A laktobacillusok száma csökken. Ezzel együtt nő a leukociták száma a kenetben, bár jelentéktelen.
  • Dekompenzált forma (3. fokozat) - a kenetminták vizsgálatakor észreveheti a különböző patogén mikroorganizmusok jelenlétét. Tejsavbaktériumok (a jó mikroflóra képviselői) hiányoznak, a leukociták szintje jelentősen megnő.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt: hogyan kell kezelni?

Természetesen a kismamák, hasonló problémával szembesülve, érdeklődnek a terápiáról szóló információk iránt. Van-e hatékony kezelés a bakteriális vaginosis kezelésére? Van-e veszély a gyermekre?

Valójában itt sok függ a nő állapotától, a betegség jellemzőitől és egyéb tényezőktől. A terápia mindenesetre két szakaszból áll: először normalizálnia kell a hüvely fiziológiás állapotát, és le kell állítania a kórokozó baktériumok szaporodását, majd hasznos laktobacillusokkal kell feltöltenie a környezetet..

A patogén baktériumok aktivitásának elnyomására metronidazolt, klindamicint, ornidazolt tartalmazó gyógyszereket használnak. Gyakran használt hüvelyi tabletták vagy kúpok "Terzhinan" terhesség alatt. A terápia általában a terhesség második vagy harmadik trimeszterében kezdődik. Az első három hónap során ez a kezelés negatívan befolyásolhatja a gyermek fejlődését..

Miután normális fiziológiai körülményeket lehetett létrehozni a hüvelyben, a nőknek olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek segítenek küzdeni a dysbiosis ellen. Például gyakran alkalmaznak olyan bakteriális vaginosis elleni tablettákat, mint a "Bifiform". Hatékonyabbak a hüvelyi kúpok, amelyek olyan hasznos baktériumok élő törzseit tartalmazzák, amelyek gyorsan megtelepíthetik a hüvelyt. A modern nőgyógyászatban gyakran használják a "Vagilak", "Atzilak", "Lactonorm".

Ezenkívül a betegeknek azt tanácsolják, hogy megfelelően étkezzenek, utasítsák el az intim higiénia számára nem megfelelő eszközöket. Mivel a bakteriális vaginosis nem terjed nemi úton, a partnerek profilaxisa felesleges.

A "Terzhinan" gyógyszer és használatának jellemzői

Elég gyakran a nőgyógyászok Terzhinan kúpokat írnak fel betegeiknek terhesség alatt. A vélemények azt mutatják, hogy ez a gyógyszer valóban segít. Ezért érdemes megérteni az összetételét..

A gyógyszer sok hasznos tulajdonsággal rendelkezik, és összetett hatással van a testre, a következő összetevők jelenléte miatt:

  • ternidazol - olyan anyag, amely gátolja az anaerob mikroflóra, különösen a gardnerella létfontosságú aktivitását;
  • neomicin-szulfát, amely széles spektrumú antibakteriális szer;
  • nisztatin - gombaellenes tulajdonságú komponens, aktív a Candida nemzetség gombáival szemben;
  • prednizolon - glükokortikoid, amely lehetővé teszi a gyulladás megszüntetését, a fájdalom, a duzzanat és a kényelmetlenség enyhítését.

Ez a gyógyszer fenntartja a hüvely nyálkahártyájának integritását és fenntartja a normál savasságot. Általános szabály, hogy a betegeknek naponta egy kúpot kell használniuk. A terápia időtartama 10 nap, bár egyes esetekben a nőgyógyász dönthet úgy, hogy a kezelést 20 napra meghosszabbítja.

Biztonságosak a Terzhinan gyertyák terhesség alatt? Az orvosok megjegyzései azt mutatják, hogy a gyógyszer valóban használható gyermek hordozása közben is, de csak szigorúan meghatározott adagokban és állandó felügyelet mellett. A gyógyszer engedély nélküli használata szigorúan tilos..

Kezelés népi gyógymódokkal

Mit kell tennie egy bakteriális vaginosisban diagnosztizált nőnek? A terhesség alatt lehetséges egy ilyen betegség népi gyógymódokkal történő kezelése, de csak orvos engedélyével. Általános szabály, hogy a szakértők javasolják a gyógynövényes főzetekkel való mosogatást.

  • A gyógyszer elkészítéséhez vegyen egy evőkanál kamilla virág és útifű gyógynövény keverékét (az összetevőket egyenlő mennyiségben keverik össze), és öntsön egy liter forrásban lévő vízzel. Fedje le a tartályt, és hagyja egy órán át forralni. Használja az oldatot reggeli és esti douchinghoz.
  • Egy evőkanál madárcseresznyét 400 ml hideg vízzel öntünk. A keveréket fel kell forralni, majd további 15-20 percig alacsony hőfokon kell tartani. A levest infundáljuk és leszűrjük. A douching egy héten keresztül naponta egyszer történik.
  • Egyes népi orvosok férfiak a homoktövis olajba vagy az aloe juice-ba mártott tamponokat javasolják. A gyógyszert éjjel kell feltenni.

Természetesen az eljárást nagy körültekintéssel kell végrehajtani. Nem használhat semmilyen házi gyógymódot anélkül, hogy először konzultálna egy nőgyógyásszal. By the way, az ilyen eseményeket néha ajánlott végrehajtani a 20 hetes megjelenés előtt, mert ebben az időszakban az antibakteriális gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt.

Ha a kezelés során bármilyen romlást észlel, azonnal hagyja abba az otthoni terápiát és forduljon orvoshoz - a terhesség alatt minden óvintézkedést be kell tartani.

A bakteriális gyulladás következményei a terhesség alatt

Rögtön el kell mondani, hogy a bakteriális vaginosis veszélyes a terhesség alatt. Ebben az időszakban bármilyen fertőző betegség nemcsak az anya, hanem a növekvő gyermek teste számára is komplikációkkal jár.

Néha a patogén mikroorganizmusok megfertőzik a magzati hólyagot, ami repedések vagy repedések kialakulásához vezet. Ez viszont spontán vetéléshez vezethet, ha korai terhességről van szó. A második vagy harmadik trimeszterben a gyulladásos folyamat időnként a magzatvíz idő előtti kiürüléséhez vezet. A magzat méhen belüli fertőzésének lehetősége nincs kizárva, ami a baba fejlődésének, distressz szindrómának és egyéb patológiáknak a gátlásához vezethet..

A betegség gyakran hozzájárul a születési szövődményekhez. Szülés után különböző szervek és rendszerek gennyes-szeptikus betegségei lehetségesek. A statisztikák szerint az ilyen diagnózissal rendelkező nőknél a szülés utáni szövődmények 3-6-szor gyakrabban fordulnak elő, mint egészséges betegeknél..

Ez nem teljes felsorolás arról, hogy a bakteriális vaginosis mi vezethet a terhesség alatt. Ezért semmiképpen sem szabad figyelmen kívül hagyni a tüneteket, elutasítani a terápiát, vagy megpróbálni önállóan megbirkózni a problémával..

A hüvelygyulladás megelőzése: hogyan lehet megakadályozni a betegség kialakulását?

Sajnos nincsenek speciális megelőző intézkedések. Azoknak a nőknek, akiknek kórtörténetében visszatérő vaginosis szerepel, nagyobb figyelmet kell fordítani egészségi állapotukra. Fontos figyelemmel kísérni a táplálkozást, rendszeresen szedni a vitamin komplexeket, sportolni és előnyben részesíteni az aktív pihenést. Mindez lehetővé teszi az immunrendszer megerősítését, és ennek megfelelően csökkenti az opportunista baktériumok szaporodásának valószínűségét..

A rossz szokásokról is érdemes lemondani. A mikroflóra állapotát heveny szexuális kapcsolatok befolyásolják. Amikor új partnerekkel lép kapcsolatba, mindenképpen használjon óvszert. Ne hagyja ki a tervezett nőgyógyászati ​​vizsgálatokat. A terhesség megtervezésekor fontos az összes szükséges teszt átadása. Ha a legkisebb megsértés jelentkezik, kapcsolatba kell lépnie egy szülész-nőgyógyásszal.

Bakteriális vaginosis terhesség alatt

A bakteriális vaginosis egy fertőző betegség, amely a nő nemi traktusában alakul ki. Ezzel a patológiával a hüvely és a méhnyak biocenózisának megsértése következik be, ami a betegség összes tünetének megjelenéséhez vezet. Hogyan lehet felismerni a bakteriális vaginosist a kismamáknál?

A bakteriális vaginosis kialakulásának okai

A helyi immunitás csökkenése fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában. Normális esetben a hüvely és a méhnyak nyálkahártyáját laktobacillusok és más mikroorganizmusok lakják. Míg a hasznos laktobacillusok száma meghaladja a 107-et, a nemi traktus nyálkahártyája megbirkózik védő funkciójával. Koncentrációjuk csökkenésével dysbiosis lép fel. A laktobacillusok helyét feltételesen patogén flóra foglalja el. Ezek a mikroorganizmusok mindig a hüvelyben élnek, de dysbiosis esetén számuk drámaian megnő. Mindez bakteriális vaginosis kialakulásához vezet egy nő nemi szervében..

A fertőzés kórokozói a következő mikroorganizmusok lehetnek:

  • Gardnerella vaginalis;
  • Mobilincus;
  • bakteroidok;
  • egyéb anaerob mikroorganizmusok.

Bakteriális vaginosisban ezen kórokozók száma meghaladja a 104-et. A betegség terhes nőknél történő gyakori előfordulása a helyi és általános immunitás csökkenésével, valamint a hormonális változásokkal magyarázható. A fertőzés kialakulását elősegíti a szintetikus fehérneműk viselése és a bugyi bélések állandó használata. Ez ideális feltételeket teremt a baktériumok fejlődéséhez oxigén nélküli környezetben. Mindezek a tényezők a hüvely flórájának egyensúlyhiányát okozzák, és súlyos dysbiosishoz vezetnek..

Bakteriális vaginosis tünetei

A statisztikák szerint minden harmadik nő szenved ebben a betegségben terhesség alatt. A bakteriális vaginosis kialakulásával a nemi traktusból bőségesen piszkos szürke váladék jelenik meg. Más fertőzésekkel kombinálva a váladék színe sárgára vagy sárgászöldre változik. A hüvelyváladéknak jellegzetes rothadt halszaga van, amely lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy még a vizsgálat során is gyanakodjon a betegségre.

A terhesség alatt a nők felében a bakteriális vaginosis tünetmentes. Előfordulhat, hogy egyáltalán nincs mentesítés, majd a fertőzés egy másik ok miatt egészen véletlenül észlelhető a vizsgálat során. A testhőmérséklet emelkedése és az általános közérzet romlása nem jellemző erre a patológiára..

A bakteriális vaginosis következményei

A terhesség alatti fertőzés mindig a csökkent immunitás hátterében zajlik. A mikroorganizmusok bejutása a méhbe a magzat méhen belüli fertőzését okozhatja. Ez a helyzet 12 hétig spontán vetélést eredményezhet. A terhesség második felében a betegség súlyos lefolyása koraszüléshez vezet..

Meg kell jegyezni, hogy a terhesség megszakítása a bakteriális vaginosis hátterében meglehetősen ritkán fordul elő. A legtöbb esetben az orvosoknak sikerül megbirkózniuk a fertőzés megnyilvánulásaival és megszabadulni a veszélyes mikroorganizmusoktól. Minél előbb terhes nő fordul orvoshoz, annál nagyobb az esélye a betegség sikeres kimenetelére..

A magzat fertőzése szülés közben is lehetséges. A csecsemő a nyálkahártyán lévő mikroorganizmusokhoz tapad, amikor áthalad a születési csatornán. Ennek megakadályozása érdekében a hüvely alapos fertőtlenítését a gyermek születése előtt elvégzik. A bakteriális vaginosis nem jelzi a császármetszést.

A szülés utáni időszakban az anaerob flóra endometritis (a méh nyálkahártya gyulladása) kialakulását okozhatja. Ugyanakkor a nő testhőmérséklete emelkedik, az alsó hasi fájdalmak és a nemi traktus véres váladékai jelennek meg. Az endometritis nem megfelelő kezelése a hashártya és a szepszis fertőzéséhez vezet.

A hüvelyi dysbiosis endometritissel kombinálva (a méh belső rétegének gyulladása) az ismétlődő vetélés vagy a meddőség oka lehet. Ezért minden nőt, akinek problémái vannak a csecsemő fogantatásával, átvizsgálják ezen fertőzés szempontjából. Ha a gardnarellát és más anaerob mikroorganizmusokat magas titerben észlelik, a kezelést a tervezett terhesség előtt kell elkezdeni.

A bakteriális vaginosis diagnózisa

A fertőzés kórokozóinak meghatározásához a következő módszereket alkalmazzák:

  • áttekintő kenet a hüvelyben élő flórára;
  • bakteriológiai tenyészet a nyaki csatornából;
  • az azonosított mikroorganizmusok antibiotikumokkal szembeni érzékenységének meghatározása.

Hüvelyi kenet felvételekor az orvos figyel az úgynevezett "kulcssejtekre". Jelenlétük nagy mennyiségű gardnarellt jelez a hüvelyben. Ebben az esetben a kenetben laktobacillusok és leukociták száma meredeken csökken. Mindezek a jelek lehetővé teszik a hüvelyi dysbiosis diagnosztizálását és megkezdését..

Vannak olyan nők kategóriái, akiket feltétlenül bakteriális vaginosis miatt kell vizsgálni:

  • minden terhes nő a regisztrációkor;
  • betegek, akiknek kórtörténetében vetélés volt;
  • nők, akik korábban koraszülöttek voltak;
  • a méhnyak betegségei (erózió, ectopia, cervicitis);
  • szülés utáni nők, akiknél szülés utáni endometritis alakul ki.

A bakteriális vaginosis kezelése terhesség alatt

A betegség kezelésében a hüvely normális biocenózisának helyreállítása nagy jelentőséggel bír. Ebben a tekintetben a kezelés két szakaszban zajlik. Az első szakaszban antibiotikum-terápiát végeznek. A gyógyszer megválasztása a jelenlegi terhesség időtartamától függ..

Az első trimeszterben csak helyi szereket alkalmaznak a bakteriális vaginosis kezelésére. A "Fluomizin" és a "Geksikon" használatát már korai dátumtól engedélyezték. Ezek a gyógyszerek hüvelyi kúpok formájában állnak rendelkezésre. Elpusztítják a gardnarellát és más anaerob mikroorganizmusokat, megmentve a terhes nőt a fertőzés megnyilvánulásaitól. A kúra 6-14 nap.

A klindamicinnek is jó hatása van. Ez a gyógymód különféle márkanevekkel áll rendelkezésre hüvelyi kúpok vagy krém formájában. A gyógyszert naponta éjjel három napig használják.

A terhesség második felében más gyógyszerek is alkalmazhatók a bakteriális vaginosis kezelésére. 16. héttől a Neo Penotran Forte, a Klion D100 és a Terzhinan használatát engedélyezték. A gyógyszereket éjszaka egyszer, 7-10 napig alkalmazzák. Kifejezett gyulladásos folyamattal tablettákban lévő antibakteriális gyógyszereket adnak a kezeléshez rövid, 5 napos kúra alatt.

A terápiás nők általában jól tolerálják a helyi kezeléseket. Ritka esetekben a hüvelyi kúpok alkalmazásának hátterében viszketés és égő érzés jelentkezik a hüvelyben. A gyógyszer abbahagyása után minden kellemetlen allergiás tünet önmagában megszűnik. A terápia folytatásához ki kell választani egy másik helyi gyógymódot, amely nem okoz ilyen mellékhatásokat..

A bakteriális vaginosis kezelésének második szakasza ugyanolyan fontos. A hüvely normál mikroflórájának helyreállításához olyan szereket írnak elő, amelyek növelik a laktobacillusok koncentrációját. Ezt a hatást a Vagilak kapszulák és a Lactagel topikális szerek fejtik ki. A gyógyszereket a terhesség első trimeszterétől kezdve használják. A hüvelyi biocenosis helyreállítása az antibiotikum-terápia befejezése után másnap kezdődik.

A bakteriális vaginosist ambulánsan kezelik. A kórházban kórházi kezelésre nincs szükség ennek a patológiának. A terápia befejezése után annak hatékonyságának ellenőrzése érdekében 14 nap elteltével elemzést készítenek a hüvelyből és a nyaki csatornából. Ha az anaerob flóra ismét megtalálható, új kezelési módra van szükség.

A szexuális partner bakteriális vaginosis kezelését nem végezzük. Ez a fertőzés nem nemi úton terjed, hanem a test védekező képességének csökkenése hátterében jelentkezik. Terhes nő partnerének antibiotikumot felírni nincs értelme.

A bakteriális vaginosis megelőzése

Ennek a betegségnek nincs specifikus megelőzése. Nincsenek olyan oltások vagy tabletták, amelyek garantálják a bakteriális vaginosis kialakulásának megszabadulását. A szakértők javasolják, hogy kövessék ezeket a szabályokat a betegségek kockázatának csökkentése érdekében:

  • a női nemi szervek bármely betegségének időben történő kezelése;
  • a hüvelyi biocenosis helyreállítása antibakteriális terápia után;
  • a személyes higiénia szabályainak betartása;
  • bugyi bélés használatának megtagadása;
  • természetes anyagból készült vászon viselése;
  • mosószappan megtagadása;
  • speciális termékek használata az intim higiéniához ("Lactacid", "Epigen").

Az általános immunitás állapota nagy jelentőséggel bír a bakteriális vaginosis megelőzésében. A test védekezésének növelése érdekében a nőgyógyászok javasolják, hogy ne feledkezzenek meg a terhesség alatti megfelelő táplálkozásról. A kismama étrendjének egyensúlyban kell lennie a fehérjék, zsírok és szénhidrátok mennyiségében. Nyáron a friss gyümölcsöknek, zöldségeknek és bogyóknak az asztalon kell lenniük. Télen és ősszel a kifejezetten terhes nők számára létrehozott multivitaminok segítik az immunrendszert.

A bakteriális vaginosis kezelés hosszú és nehéz folyamat, amely nagy türelmet igényel egy terhes nőtől. Nagyon fontos, hogy a teljes terápiát a végéig befejezzük, különben az anaerob flóra gyorsan visszatér a helyére. A kezelőorvos összes ajánlásának betartása lehetővé teszi a kismamának, hogy megszabaduljon a dysbiosis tüneteitől, és elkerülje a csecsemőjének nemkívánatos következményeinek kialakulását..

Bakteriális vaginosis terhesség alatt. Mi ő?

A bakteriális vaginosis a hüvelyi mikroökoszisztéma megsértése, a tejsavbaktériumok éles csökkenésével vagy teljes eltűnésével, valamint az opportunista mikroflóra mennyiségének kifejezett (száz és ezerszeres) növekedésével. A gyulladás ritka. Az egyik leggyakoribb betegség a reproduktív korú nők körében. Véletlenül diagnosztizáltak az esetek 17-37% -ában, súlyos és elhúzódó leucorrhoea-ban szenvedő nőknél - az esetek 95% -ában, és terhes nőknél az esetek 15-37% -ában.

Milyen baktériumok rendesen telepítik a hüvelyt?

95-98% -a laktobacillus. Az elsöprő többség a laktobacillusok vagy a Dederlein-féle bacillusok, de rajtuk kívül még körülbelül 40 más típusú acidofil baktérium létezik, amelyek a védelem funkcióját is ellátják.

A 2-5% 2, 3 feltételesen patogén flóra, amely általában nem árt a női testnek. A feltételesen patogén mikroflórával kapcsolatos fajok száma óriási, és minden nőnek megvan a maga "halmaza", de mindegyikben körülbelül egy tucat mikroorganizmus van jelen, és ezek szükségszerűen dysbiosisban nyilvánulnak meg. A fő baktérium a Gardnerella vaginalis - minden nőnél szükségszerűen megjelenik az összes vaginosis mellett. Egyfajta markernek számít, és ezen alapul számos laboratóriumi vizsgálat..

Hogy legyen normális?

Normális esetben a laktobacillusok lebontják a glikogént a hüvelyből bélelő laphám hámsejtjeiből tejsavvá és hidrogén-peroxiddá, és savas közeget hoznak létre, amelynek pH-ja legfeljebb 3,8 - 4,5. A savas környezet optimális a tejsavbaktériumok szaporodásához, és pusztító az opportunista flórához. Az állandó pH-szint a tiszta hüvely kulcsa.

A laktobacillusok telepei, salakanyagukkal együtt, egy biofilmet képeznek - glycocalyxet, amely a hüvelyt belülről burkolja és védi.

Hogyan változik a jó és a rossz baktérium aránya a terhesség alatt

Mint fent említettük, a laktobacillusok lebontják a glikogént a hüvely laphámjának sejtjeiből, amely gát funkciót lát el. De ezeknek a sejteknek egy bizonyos élettartama összefügg a hormonális változásokkal a nő testében..

A terhesség alatt a sárgatest hormonjainak hatása alatt a laphámsejtek különösen bőségessé válnak. Szinte végtelen mennyiségű glikogén, a laktobacillusok számának növekedése, az opportunista mikroflóra mennyiségének csökkenése és a pH-szint még alacsonyabbá válik. A test mindent megtesz annak érdekében, hogy mire a gyermek megszületik, a szülőcsatorna a lehető legtisztább legyen, és megismerkedjen egy egészséges tejsavas flórával, amely megtelepszik a belében.

Úgy tűnik, hogy minden rendben van, de valójában az erősen savas környezet az esetek 30% -ában serkenti az átmeneti fertőzések (opportunista) egyes formáinak növekedését, mint például az élesztőszerű gombák, a candida, a mycoplasma, az ureaplasma stb. 4, 5.

Mi történik a baktériumok vaginosisával?

Az egyik kiváltó tényezőnek kitéve a hüvelyben csökken a laktobacillusok száma. A tejsav szintje gyorsan csökken, a pH emelkedik, a feltételesen patogén mikroflóra szaporodni kezd, elsősorban a gardnerella, amely tovább gátolja a tejsavbaktériumok létfontosságú aktivitását. Kiderül egy "ördögi kör", amelynek eredménye vagy a lactobacillusok teljes elhalása, vagy jelenlétük nem haladja meg a 30% -ot. A Gardnerella vaginalis gyors fejlődése kedvező feltételeket teremt más patogén mikroorganizmusok tömegének növekedéséhez, amelyek mindegyike sajátos tüneteket ad.

Így a bakteriális vaginosis egy olyan betegség, amelyet a mikrobák számos formája okoz, nemcsak a gardnerella, amint azt a közelmúltig hitték. Bár a Gardnerella vaginalis a domináns fertőző ágens. Önmagában a bakteriális vaginosis nem jelent veszélyt a nők egészségére, de az évek során nagy mennyiségben felhalmozódó opportunista mikroflóra feltételeket teremt a gyulladásos folyamatok kialakulásához a kismedencei szervekben. A vaginosisban szenvedő nők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg nemi úton terjedő betegségekkel, beleértve a HIV-fertőzéseket is, nehezen viselik a terhességet, és gyakran idő előtt szülnek.

A bakteriális vaginosis tünetei terhes nőknél

· Bőséges leucorrhoea, néha szürke. Ha a betegség évekig tart, zöldessárgává válhat. Habos, ragadós és szálkás.

Jellegzetes halszag, amely fokozódik a közösülés után, különösen a spermiummal való érintkezés után.

Dyspareunia - fájdalom a közösülés során.

Fájdalom az alsó hasban, a kismedencei szervek egyéb gyulladásos folyamatainak és a méh hypertonicitásának hiányában.

A viszketés, égés, vizelési rendellenességek rendkívül ritkák, ezért a betegséget későn diagnosztizálják, és ideje van kellemetlen pillanatok kiváltására.

Mi vezet a bakteriális vaginosis kialakulásához

Szisztémás és helyi antibiotikum terápia

Endokrin betegségek, leggyakrabban diabetes mellitus

Hormonális és citosztatikus gyógyszerek kezelése

Nemi rendellenességek

Különböző eredetű vérszegénység

Az alapvető higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása

A bakteriális vaginosis szexuális partnerek általi átvitelének hipotézise klinikailag nincs megerősítve és nem bizonyított.

A terhes nők bakteriális vaginosisának lefolyásának jellemzői

A terhesség alatti bakteriális vaginosis nagyon alattomos és sok buktatóval jár. A hüvelyváladék kenetén kimutathatóak a megengedett szintet meghaladó patogén mikroorganizmusok, ugyanakkor a nő nem feltétlenül jelentkezhet a vaginosisra jellemző panaszokkal. A közelmúltban általánosan elfogadott vélemény, hogy nem érdemes ilyen nőket kezelni, csupán megfigyelni a fejlődés dinamikáját. Valószínű, hogy a hüvelyi mikroökoszisztéma a terhességi hormonok segítségével orvosi beavatkozás nélkül helyreáll. De az ilyen nők átmenetileg fokozott kockázatnak vannak kitéve a membrán esetleges idő előtti megrepedése miatt. Gyakrabban kell meglátogatniuk a nőgyógyászt, és házi készlettel kell rendelkezniük a magzatvíz szivárgásának gyors diagnosztizálására.

A nők második kategóriája - bőséges hüvelyi váladékozással. A legnehezebb a diagnózis szempontjából. Elsősorban azért, mert a terhesség alatt nő a fiziológiás váladék, ami felesleges szorongást és kezelést okozhat. A terhesség alatti bőséges leucorrhoea esetén differenciáldiagnózist kell végezni a bakteriális vaginosis, a candidiasis és a magzatvíz szivárgása között. Mivel a szivárgás az esetek túlnyomó többségében bakteriális vaginosis eredménye, a veszélyeztetett nőknek otthon kell rendelkezniük egy tesztrendszerrel a magzatvíz membránjának integritásának figyelemmel kísérése érdekében, hogy először kizárják ezt a patológiát - a legveszélyesebbnek. Az egyedüli otthoni rendszer, amelyet jelenleg a Szülészek és Nőgyógyászok Európai Szövetsége ajánl, az Amnishur teszt. Pontossága 99,8% és sok laboratóriumi diagnosztikai módszert meghalad.

Ha a szivárgás kizárt, és ez nem a hirtelen növekedés oka volt, vegye fel a kapcsolatot nőgyógyászával és végezzen amin vizsgálatot a gardnerella azonosítására, megerősítve a bakteriális vaginosist, és vegyen egy kenetet a rigót okozó candida azonosítására. A diagnózis megerősítésekor feltétlenül kezelni kell, mivel óriási a szövődmények kockázata.

A terhesség szövődményei bakteriális vaginosissal

· A membránok idő előtti repedése. Egyes baktériumok, amelyek bakteriális vaginosisban nagy számban szaporodnak, choriamniotitist (a membránok gyulladását) okoznak, ami a membránok elvékonyodását és szakadását okozza. A legveszélyesebb állapotok akkor vannak, amikor nem nagy repedés történt, hanem mikrorepedés, és a víz cseppenként csöpög. Ebben az esetben a vajúdás nem azonnal kezdődik, hanem egy idő után, amelynek során a fertőzésnek ideje van a magzatvízbe jutni és megfertőzni a babát. Ezért fontos a magzatvíz szivárgásának időben történő diagnosztizálása..

· Gyulladásos fertőző szövődmények szülés után. A bakteriális vaginosis 3-6-szor gyakrabban fordul elő.

· Koraszülés. Normális esetben az amnion belső bélése szülés előtt speciális foszfolipázokat választ ki, amelyek kiváltják a születési folyamatot. És a feltételesen patogén flóra, amely aktívan szaporodik a bakteriális vaginosisban, szinte ugyanazokat a foszfolipázisokat választja ki, amelyeket a test úgy érzékel, hogy jelzi, hogy a méh készen áll a szülésre. Ezért a vajúdás bármikor megkezdődhet..

· A magzat méhen belüli fertőzése. A magzati fertőzés akár ép membránokon keresztül is előfordulhat. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szövetek redoxpotenciálja jelentősen csökken, és a hüvely pH-értéke megnő, emiatt a baktériumok könnyen "beszivárognak" a membránokon. Ez tele van újszülött distressz szindrómával (a fertőzés elpusztítja a tüdő felületaktív anyagát), alacsony magzati súlygal és egyéb szövődményekkel a szepszisig.

A bakteriális vaginosis diagnózisa

Tükrökből nézve habos, bőséges váladék tapad a hüvely falaira.

· Pozitív amin teszt. Amikor a KOH-t hozzáadják a hüvelyi váladékhoz, a rothadt hal csípős szaga jelenik meg

· A hüvely savasságának meghatározása. pH-értéke 4,5 felett van

Kolposzkópiával - a hüvelyi nyálkahártya gyulladásának gócai

Vetés táptalajra a kórokozó azonosításával.

· Kenet vizsgálata. A fő szempont a nagyszámú kulcssejt kimutatása, a laktobacillusok élesen csökkent száma és a tranziens mikroflóra jelenléte.

A trichomoniasis nemi úton terjedő betegség, amelyet gyakran terhes nőknél diagnosztizálnak. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a trichomoniasis nehezen kezelhető és gyorsan krónikussá válik. A trichomoniasis alattomossága abban rejlik, hogy a betegség kórokozója olyan protozoonák, amelyek "lenyelhetik" a gonococcusokat, az ureaplasmat, a chlamydiákat és más flórákat, évekig "megőrzik"..

Egy nő évekig nem gyaníthatja, hogy trichomoniasisban szenved, boldogan elfelejtve, hogy egyszer már kezelte. És a terhesség alatt, a hormonális hullám és az immunitás általános csökkenésének hátterében a krónikus folyamat hevessé válik. A trichomonák minden egyházközségükkel együtt életre kelnek. Általános szabály, hogy az ilyen hüvelygyulladás klinikai megnyilvánulásai törlődnek, gyakran hasonlítanak a közönséges bakteriális vaginosisra, és differenciáldiagnózis és helyesen előírt kezelés nélkül súlyos szövődményekhez vezethetnek..

Hogyan lehet megkülönböztetni a bakteriális vaginosistól. A váladék habos, de nem ragadós, szabadon áramlik a hüvelyből és sárgás árnyalatú. A vaginózistól eltérően a külső nemi szervek viszketnek, vizeléskor égő érzés jelentkezhet. A viszketés nem kapcsolódik a napszakhoz. A hüvelyi nyílás körül genitális szemölcsök jelenhetnek meg.

Candidalis hüvelygyulladás terhes nőknél

A terhes nők 30% -ában alakul ki csökkent immunitás és élesen csökkent hüvelyi pH mellett. A Candida albicans élesztőszerű gombák okozzák. Gyakran összekeverik a bakteriális vaginosissal, néha egyenlővé téve a két betegséget. Terhesség alatt ismételten megismétlődhet. Minden alkalommal kezelést igényel.

Hogyan lehet megkülönböztetni a bakteriális vaginosistól. A váladék fehér, sajtos, savanykás szagú (vaginosisszal, korhadt hal szaga). Viszketés, főleg este és éjszaka, súlyosbodása közösülés vagy forró fürdés után.

Hogyan lehet megkülönböztetni a hirtelen, bőséges kisülést a magzatvíz szivárgásától?.

Ha a kibocsátás mennyisége egyik napról a másikra nőtt, ez a szivárgás mellett szól. A test helyzetének megváltoztatásakor a váladék nagyobb is lehet. De ez nem pontos diagnosztikai pont. Ezért a gyanú megerősítéséhez vagy cáfolásához a legjobb, ha orvoshoz fordul vagy az Amnishur otthoni tesztrendszert használja..

Bakteriális vaginosis kezelés

A kezelés egyéni. Csak orvos írhatja fel, miután minden diagnosztikai intézkedést elvégeztek. Lehetetlen önállóan alkalmazni a gyógyszereket a bakteriális vaginosis kezelésére, mivel ez csak súlyosbíthatja a helyzetet, meghosszabbíthatja a kezelést a jövőben és növelheti a szövődmények számát.