Szív asztma

Egészen a közelmúltig az asztma és a terhesség nem volt összeegyeztethető fogalom. Amikor egy nőnél ezt diagnosztizálták, az automatikusan a szülés betiltását jelentette. Ma a helyzet gyökeresen megváltozott. A BA már nem tiltja a szülést és a természetes szülést..

Ennek ellenére ez a patológia befolyásolja a magzatot. Ezért minden kismamának feltétlenül ismernie kell a szülés sajátosságait ebben a helyzetben. Ez segít elkerülni számos egészségügyi problémát. Ha anya lesz, kérjük, olvassa el figyelmesen az alábbiakat..

Terhesség megtervezése asztma miatt

Megfelelő tervezéssel a bronchiális asztmás terhesség nem veszélyes. A patológia feletti ellenőrzést még a terhesség megjelenése előtt meg kell teremteni. Ennek köszönhetően egészséges gyermek születhet..

Figyelem! Fontos megtalálni a biztonságos kezelést. Ki kell zárni az irritáló tényezőket is. Ez csökkenti a támadások számát..

A kismamát diftéria, rubeola, Haemophilus influenzae, influenza, pneumococcus, tetanusz és néhány más betegség ellen kell beoltani. Az oltásokat legkésőbb 3 hónappal a tervezett fogamzás előtt meg kell adni.

Annak érdekében, hogy az asztma terhesség alatt minimális kényelmetlenséget okozzon, le kell mondania a rossz szokásokról, például a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról. Kerülje az allergénekkel való érintkezést. Ez a pillanat leginkább a meleg évszakban releváns..

Ha a BA egész évben működik, akkor különleges hipoallergén életet kell létrehozni. Ez jelentősen megkönnyíti a betegség lefolyását. Lehetséges lesz a gyógyszer adagjának csökkentése is.

Asztma terhes nőknél: mennyire veszélyes

Terhesség lehetséges exogén, endogén és vegyes bronchiális asztmával. A betegség nem ellenjavallat. Amikor azonban egy nő belélegzéssel használja az asphyxia enyhítését, emiatt csökken a vér oxigénmennyisége és nő a szén-dioxid mennyisége. A placenta erek szűkülnek, légzési elégtelenség alakul ki. Ennek eredményeként a magzat oxigénhiányos. Emiatt olyan komplikációk, mint:

  • gestosis;
  • korai toxikózis;
  • az orvosi abortusz veszélye;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • korai szállítás.

A súlyos asztmában szenvedő betegek általában súlyosbodásokkal küzdenek. Az ilyen körülmények között született gyermekek gyakran allergiásak. Nagy a kockázata annak is, hogy elégtelen súlyú, központi idegrendszeri problémákkal, mentális és fizikai retardációval baba születik. A jövőben az ilyen csecsemők szisztematikusan megfázástól, tüdőgyulladástól, hörghuruttól szenvednek..

Figyelem! A páciens a hörgők, a légcső és az orrnyálkahártya duzzadását tapasztalhatja. Ez fulladáshoz vezet.

A betegség és a gyógyszerek hatása a magzatra

Ha magzatot hordoz a női testben, komoly változások következnek be. A légzőrendszert is érintik. Kezdetben a progeszteron mennyisége és a szén-dioxid térfogata nő a vérben. Ez fokozott légzéshez vezet..

Később a légszomj mechanikai jellegűvé válik. A rekeszizom emelkedik, és a pulmonalis artéria rendszerében nyomás alakul ki. Mindez közvetlen hatással van a másodpercenkénti kényszerített kilégzési sebességre. A légzési funkciók romlása miatt nehézzé válik a BA kontrollálása.

Bármilyen bronchiális asztma terhes nőknél súlyos toxikózist okoz. Az ilyen betegeknél nagy a megszakítás és a vajúdási patológiák kialakulásának kockázata. A komplex támadások hátterében nő a vetélések és a császármetszések aránya.

Figyelem! Ha a betegség terhesség alatt jelentkezik, akkor általában a harmadik trimeszterben diagnosztizálják. Eleinte csak jelentkezik a légszomj.

Lehetetlen megtagadni a megfelelő kezelést. Fontos kerülni a súlyos rohamokat, mivel ezek komoly veszélyt jelentenek a magzatra. A gyógyszerek elutasítása asztmás státusz megszerzésével fenyeget. Ennek eredményeként mind az anya, mind a gyermek meghalhat..

Ha a terhesség előtt inhalációs glükokortikoidokat használtak, akkor azok nem hagyhatók el, különben a magzat károsodhat. A második trimeszterben a nők közérzete általában javul. Ennek oka a progeszteronszint változásában rejlik.

Freonmentes inhalátorok ajánlottak a kismamáknak. Az ilyen gyógyszer csomagolásán feltüntetik a „H” vagy „ECO” jelölést..

A kezelés jellemzői

Nem lehet nélkülözni alapkezelést. Elnyomja a hörgők gyulladását. Ilyen terápia nélkül a kizárólag a patológia tüneteivel folytatott küzdelem a fejlődéséhez vezet. A kezelési tervet az orvos készíti el. A beteg jelenlegi állapotát és a BA súlyossági szintjét figyelembe veszik..

Az előírt gyógyszereket naponta kell bevenni, az előírt adagban. Az alapterápia csökkenti a további gyógyszerek szükségességét. Ez pozitív hatással van a magzat fejlődésére..

Az alapkezelést három trimeszterben végezzük a baba születése után. Ha a betegség enyhe, "Intal" vagy "Csempézett" írják fel. Felírható "Beclomethasone" vagy "Budesonide".

Az otthoni állapot figyelemmel kíséréséhez hordozható eszközt - csúcsáramlásmérőt - kell használnia. Segít megismerni a légzés jellemzőit. Ez az információ fontos a kezelőorvos számára. A leolvasást reggel és este kell mérni. A kapott információkat minden bizonnyal papírra kell írni, majd megmutatni az orvosnak. Az ilyen adatok segítenek a jólét dinamikájának elemzésében..

Milyen az asztmás szülés?

Még akkor is, ha terhes nőknél diagnosztizálják az asztmát, megvitatható a spontán szülés. A lényeg az, hogy 9 hónapig figyeljék a kismama állapotát. A kórházi kezelést két héttel a szülés esedékessége előtt végzik.

A nő és a magzat mutatóit rendszeresen ellenőrzik. Közvetlenül a szülés előtt olyan gyógyszert adnak be, amely nem teszi lehetővé a támadást. A gyermek számára az ilyen gyógyszer nem jelent veszélyt, míg pozitívan befolyásolja a vajúdó nő állapotát..

Figyelem! Amikor egy nő nagy mennyiségű prednizont szed, hidrokortizon injekciót adnak be.

Ha a betegség összetetté válik, a rohamok gyakran előfordulnak, akkor császármetszést végeznek. Ilyen beavatkozást terveznek. A műtétet általában 38. héten végzik. Ekkorra a baba már teljes idejű és életképes..

Figyelem! Ha vannak császármetszésre utaló jelek, akkor lehetetlen elutasítani az ilyen beavatkozást. Ellenkező esetben elveszítheti a babáját..

A bronchiális asztma, amely valamilyen okból felmerült a terhesség alatt vagy azt megelőzően, komplikációkat okozhat a születési folyamat során, nevezetesen:

  • magzatvíz kibocsátása szülés előtt;
  • gyors szülés, amely negatívan befolyásolja a babát;
  • kóros vajúdás.

Amikor egy nő otthon egyedül kezd szülni, gyakran kardiopulmonáris elégtelenség lép fel, asphyxia jelentkezik. Ilyen helyzetben az orvosok sürgős műtétet hajtanak végre..

Figyelem! Nehéz esetekben nem alkalmaznak inhalációs érzéstelenítést. Regionális blokádot alkalmaznak.

Szoptatás

Különös figyelmet érdemel a baba etetése. Nem kell feladni a szoptatást.

Igen, a gyógyszer összetevői átjutnak a tejbe, de kis koncentrációban. Sokkal több kerül a nő vérébe. A legfontosabb dolog, hogy legkésőbb négy órával az etetés előtt vegye be a gyógyszert..

Milyen gyógyszereket nem szabad terhes nőknek szedniük kezelésre?

Számos gyógyszer létezik az asztma terhesség alatt. Semmilyen esetben ne válassza ki őket maga. Csak az orvos által előírt módon veszik be, szigorúan betartva az adagolást. Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket feltétlenül nem szabad bevenni a terhesség alatt és az asztma diagnosztizálásakor, különben helyrehozhatatlanul káros lesz a kismama és a baba egészsége.

Tehát terhesség alatt el kell hagynia a következő gyógyszereket:

  • "Fenoterol", "Szalbutamol", "Terbutalin". Vetéléshez vezethetnek. Az ilyen gyógyszereket csak ritka esetekben írják fel, és csak orvosi szakember felügyelete mellett. A későbbi szakaszokban szigorúan ellenjavallt..
  • Adrenalin. Segít megállítani az asphyxia rohamát, de emiatt magzati hipoxia léphet fel. A gyógyszer kiváltja a méh ereinek görcsét.
  • "Teofillin". Átmegy a placentán a magzat vérébe, és pulzusszámának növekedéséhez vezet.
  • Antihisztaminok. Negatívan befolyásolja a női testet és a babát.
  • Bizonyos glükokortikoszteroidok. Negatív hatással van a magzat izmaira.

Ha a kezelést helyesen választják, akkor az egészség nem sérül. Fontos, hogy betartsa az orvosok összes ajánlását.

Figyelem! A szülés utáni időszakban szükség esetén már lehetséges a fenti gyógyszerek szedése. De mindenképpen forduljon orvoshoz és kövesse az ajánlásait..

Kérjük, ossza meg ezt az anyagot a közösségi hálózatokon. Tehát még többen megismerhetik az asztma terhesség alatti kezelésének jellemzőit..

Asztma és terhesség

Az asztma és a terhesség két szinte összeférhetetlen fogalom. Az a tény, hogy a patológia az egyik legveszélyesebb légúti betegség, különösen a terhesség alatt. Megfelelő vizsgálat és az előírt orvosi tanácsok be nem tartása nélkül fennáll a komplikációk veszélye a magzatban és a terhes nőben. Mi ez, milyen okai és megnyilvánulásai, hogyan lehet diagnosztizálni és kezelni? Fojtó rohamok terhesség alatt mit kell tenni? Ez és még tovább.

  1. Ami
  2. Az okok
  3. Osztályozás
  4. Tünetek
  5. Bonyodalmak
  6. Diagnosztika
  7. Kezelés
  8. Szülés
  9. Megelőzés
  10. Hasznos videó: bronchiális asztma terhesség alatt

Ami

A bronchiális asztmát vagy BA-t olyan betegségnek tekintik, amely krónikus gyulladás formájában jelentkezik a légutak területén.

Tünetek - Légzési zihálás mellkasi légszomjjal és köhögéssel.

A gyulladások időben és intenzitásban változnak, más betegségekkel együtt jelennek meg.

Az okok

A BA gyakran súlyosbodik:

  • a rossz környezet, a kipufogógázok, a szmog és a növényi por miatt;
  • a háztartási por, különösen a gyapjú miatt;
  • a dohányzás miatt;
  • szintetikus élelmiszer-adalékanyagok, különösen szulfitok miatt;
  • bizonyos gyógyszerek, például az aszpirin miatt.

Ezenkívül a mentális instabilitás pánikroham, félelem, idegi feszültség, fokozott szorongás formájában provokálhatja a betegség tüneteit..

Gyakran a krónikus betegség megjelenésének és súlyosbodásának oka a meglévő vírusok légzőszervi formája..

Osztályozás

A patológia tartós, szakaszos vagy epizodikus. A tanfolyam mérsékelt és súlyos.

A besorolást az adott személy helyzetének súlyossága szerint kell kezelni.

  1. Rövid fellángolások havonta kétszer, a tüdő jól működik.
  2. Ez hetente vagy naponta egyszer fojtogató rohamként nyilvánul meg, olyan súlyosbodásokként, amelyek megzavarják az alvással járó tevékenységet.
  3. Nyilvánulnak a napi tünetek, az agyműködés károsodása és az alváshiány.
  4. Nyilvánul a köhögés napi súlyosbodásával, a fulladás gyakori tüneteivel, korlátozott fizikai aktivitással.

Tünetek

A betegség fulladásos rohamok formájában nyilvánul meg. A helyzetben lévő nőknél általános orrdugulás is fennáll, tüsszögés, köhögés, viszkető kiütés.

AD-ben időszakos beszédhang van, köpet köhögés jelenik meg, a szívverés gyakoribbá válik, és bőr cianózis figyelhető meg.

Bonyodalmak

Arra a kérdésre válaszolva, hogy lehetséges-e bronchiális asztmában szenvedő gyermeket hordozni, a következőképpen válaszolhatunk: ha nincs megfelelő kezelés és kontroll, akkor a következmények visszafordíthatatlanok.

Az artériás hipoxémiával és a perifériás mikrocirkulációval járó légzési elégtelenség szövődményekként jelenik meg. Ennek eredményeként sokaknál korai toxikózis alakul ki gestózissal és a vetélés veszélyével. Van, akit még a korai születés fenyeget..

Néha hipoxia alakul ki, amikor a fő szerveket és rendszereket a gyermekben helyezik el. Ez veleszületett rendellenességekhez vezet. A patológia eredményeként a csecsemőben szívhiba alakul ki, a gyomor-bél traktus rendellenességeivel, a gerinc és az idegrendszer problémáival.

Ezenkívül a vérben keringő immunkomplexek miatt a placentán lévő erek megsérülnek, ami a placenta deformációjához és ennek eredményeként késleltetett magzati fejlődéshez vezet..

Ezenkívül a kérdésre válaszolva a terhesség alatti asztma érinti a magzatot, azt mondhatjuk, hogy minden második gyermek, akinek anyja bármilyen légúti betegségben szenved, alacsony testtömegű és allergiás..

A gyermekek százalékának fele ilyen esetekben gyakori SARS, hörghurut és tüdőgyulladás.

Diagnosztika

Ha a kismama fojtogató rohamokkal és köhögéssel jár, akkor ez a teljes vizsgálat alapja..

Mindenekelőtt azt javasoljuk, hogy a páciens forduljon terapeutához. Tisztázni kell, hogy képes-e teszteket, hisztamint, metakolint, acetilkolint és egyéb inhalációkat végrehajtani. Ha tilos ilyen eljárásokat végrehajtani, akkor a terapeuta a tüdő ütését és auszkultálását írja elő.

Gyakran elvégzik:

  • spirográfia csúcsáramlásmérővel;
  • eljárás allergiás reakcióval járó markerekre;
  • az eozinofil sejtek OAC vizsgálata Sharko-Leiden kristályokkal és Curshman spirálokkal;
  • vérvizsgálat sinus tachycardia és a szív hibáinak tünetei miatt;
  • EKG differenciáldiagnosztikával.

A differenciáldiagnózist akkor hajtják végre, amikor már számos betegsége van:

  • krónikus obstruktív tüdőtályog;
  • cisztás fibrózis;
  • tracheobronchialis dyskinesia;
  • összehúzódó bronchiolitis;
  • rostosodás és alveolitis;
  • tumorszerű képződmények a légzőrendszerben;
  • foglalkozási légúti betegségek;
  • patológia a szívben és az erekben;
  • szív elégtelenség;
  • szív túlterhelés.

Ezenkívül a beteget pulmonológus, allergológus, kardiológus és onkológus konzultációra küldik. További betegségek azonosításakor komplex terápiát végeznek.

Kezelés

Minden olyan orvos számára, aki segíti a nőt a csecsemő elviselésében és megszületésében, fontos a beteg és a baba normális állapotának fenntartása. Ezért gyakran diagnosztizálják a nő és magzatának általános állapotát, a légzési funkciók fenntartását.

Komplikációk hiányában a magzat stabilan fejlődik. Egy leendő nő a terhesség alatt háromszor látogat meg egy tüdőgyógyászt. Általában ez egy 20, 30 és 40 hetes látogatás.

A külső légzést csúcsáramlás-mérés szabályozza. Tekintettel a lehetséges placenta elégtelenségre, ezt az eljárást a fetometriával helyettesíthetik a placenta Doppler-szonográfiájával és a belsejébe áramló vérrel..

Hogyan lehet enyhíteni az asztmás rohamot terhesség alatt?

A terhesség alatti bronchiális asztmát általában két séma szerint kezelik. Egy adott rendszer alkalmazása függ a betegség súlyosságától és a kismama jólététől.

Van szakaszos és tartós kezelési forma. Az első szakaszban az alapterápiát gyógyszerek használata nélkül hajtják végre. Inhalált, alacsony hatású hörgőtágító agonistákat alkalmaznak.

A másodikban az alapterápiát inhalált B glükokortikoidok segítségével végzik, bizonyos típusú antileukotriénekkel és rövid vagy hosszú hatású béta-agonistákkal kombinálva. A támadást inhalációs hörgőtágítókkal állítják le.

Érdekes módon a glükokortikoszteroid szisztémás típusainak alkalmazásával megnő a hiperglikémia, a terhességi cukorbetegség, az eklampsia, a preeclampsia és a koraszülött születésének kockázata. Ne használjon triamcinolont dexametazonnal és depó formákkal. Jobb használni a prednizont.

Ha lehetséges a hipoxia kialakulása a szülés során, akkor további intézkedésekként az orvosok belégzési eljárást írnak elő atropin anyaggal, tiszta levegővel, hogy támogassák a telítési folyamatot. Végső megoldásként mesterséges szellőzést végeznek.

Hogyan zajlik az asztmás szülés? Feltéve, hogy a betegség szövődmények nélkül behatol, az orvosok ragaszkodnak a természetes szüléshez. Csak az esetek 30% -ában ajánlott császármetszést végezni.

A vajúdás kezdetén a beteg ugyanazokat a gyógyszereket szedi az előírt korai mikrogrammokban, mint magzat hordozása esetén.

Ha tovább kell stimulálnia a méhösszehúzódásokat, írjon fel kis mennyiségű oxitocint.

Figyelem ! A prosztaglandinokat nem írják fel. Hörgőgörcsöt provokálnak.

Szoptatáskor a betegnek asztmaellenes szereket írnak fel, amelyeket korábban neki írtak fel. Ebben az esetben fontos az orvos ismételt konzultációja: lehetséges csökkenteni vagy növelni az adagot, megváltoztatni a gyógyszert.

Megelőzés

A terhes nő megfelelő terápiájának köszönhetően teljes mértékben kiküszöbölhetők a szövődmények, a gyermek életét és egészségét fenyegető veszélyek az anyával..

Ha a bronchiális asztma súlyosbodik a terhesség alatt, a megelőzés nem árt. Az allergiára vagy atópiás megbetegedésekre hajlamos veszélyeztetett betegeknek abba kell hagyniuk a dohányzást, korlátozniuk kell az összes állattal, háztartási / ipari / vegyi anyagokkal, allergén növényekkel való érintkezést..

Az exacerbációk gyakoriságának csökkentése érdekében az orvosok a testnevelést terápiás masszázzsal, speciális légzőkészülékekkel, haloterápiával és speleoterápiával javasolják a betegeknek. Néha a jógát írják elő.

Általánosságban elmondható, hogy a BA-val reális egészséges és teljes időtartamú csecsemőt elviselni, szövődmények nélkül szülni. Fontos, hogy időben diagnosztizálják és kezeljék.

Az illetékes orvos felírja a megfelelő gyógyszereket, és a nő és a baba jobban érzi magát. Szülj egészséges babát, patológiái nélkül.