Engedélyezett és tiltott antibiotikumok terhesség alatt

A legtöbb gyógyszer, különösen az antibiotikumok, nagyon nemkívánatosak a terhesség alatt. Mivel sokan közülük képesek a placentán keresztül bejutni a magzatba, negatívan befolyásolva annak fejlődését és növekedését. De néha olyan helyzetek adódnak, amikor a gyógyszerek, különösen az antibiotikumok szedése egyszerűen létfontosságú..

Kategorikusan ellenjavallt bizonyos antibiotikumok szedése terhesség alatt, mivel ezek zavarokat okozhatnak a magzat fejlődésében. Különösen veszélyes a terhesség korai szakaszában (első trimeszter) szedni őket, amikor a születendő csecsemő összes rendszerét és szervét lefektetik.

A terhesség jelentősen gyengíti a nő immunitását, ami a fennálló krónikus betegségek súlyosbodását okozza, és számos betegség súlyos lefolyásához vezet, és ez pedig arra kényszeríti az orvosokat, hogy antimikrobiális gyógyszereket írjanak fel. Bizonyos esetekben egy nőnek szinte mind a 9 hónapig szednie kell őket (krónikus pyelonephritis).

Az antibiotikumokat terhesség alatt csak a kezelőorvos írja fel, szigorú jelzések szerint.

Tiltott antibiotikumok

  • Tetraciklin, Doxiciklin. A placentán keresztül behatolhatnak a magzatba, ahol a fogcsírákban és a csontokban felhalmozódva megzavarják az mineralizációt. A májra is negatív hatással vannak..
  • Floxal, Nolitsin, Abaktal, Tsiprolet, Ciprofloxacin. Az elvégzett vizsgálatok során kiderült, hogy ezek az antibiotikumok károsítják a magzat ízületeit. Vizsgálatokat végeztek állatokon.
  • Klaritromicin (Klabaks, Klacid, Fromilid). Mérgező.
  • Midekamicin, roxitromicin (Rulid, Macropen). Mérgező az állati magzatokra. Terhes nőkön nem tesztelték.
  • Aminoglikozidok (sztreptomicin, tobramicin, kanamicin). Átjuthat a placentán, negatívan befolyásolhatja a belső fület és a vesét, süketséget okozhat a gyermekben.
  • Furazidin (Furagin, Furamag), Nifuroxazid (Enterofuril, Ersefuril). Az antibiotikumok károsak a születendő gyermekre.
  • Klóramfenikol (Syntomycin, Levomycetin). Nagy koncentrációban behatol a magzatba a placentán, a csontvelő és a sejtosztódás fejlődésének megsértését okozza. Ezeknek a gyógyszereknek a szedése különösen veszélyes a terhesség végén..
  • Dioxidin (dichin-oxid). Ez az antibiotikum terhesség alatt tilos, az állat magzatára gyakorolt ​​toxikus és mutagén hatások miatt.
  • Co-trimoxazol (Biseptol, Groseptol, Bactrim). Nagy koncentrációban behatol a magzatba a placentán keresztül, negatív hatással van a fejlődésére.
  • Trimetoprim. Lassítja a magzat növekedését, növeli a szívhibák és a veleszületett rendellenességek kockázatát.

Extrém esetekben elfogadható

  • Azitromicin (Sumamed, Hemomycin, Zi-faktor, Zitrolide). Ezeket az antibiotikumokat csak végső megoldásként használják, például terhesség alatti klamidiális fertőzés esetén.
  • Nitrofurantoin (furadonin). Csak a terhesség második trimeszterében használható.
  • Metronidazol (Flagil, Klion, Metrogyl, Trichopolum). Az első trimeszterben tilos bevenni, mivel ez provokálhatja a végtagok, az agy, a nemi szervek hibáinak kialakulását a magzatban. Ezeknek az antibiotikumoknak a használata a második és a harmadik trimeszterben megengedett, de csak szélsőséges esetekben.
  • Gentamicin. Csak egészségügyi okokból és szigorúan kiszámított dózisban használható. Antibiotikus túladagolás esetén a süket csecsemő rizzsel születik.

Biztonságos

Fontolja meg, milyen antibiotikumokat lehet bevenni a terhesség alatt:

  • Penicillin és analógjai (Amoxiclav, Amoxicillin, Ampicillin). Átjuthatnak a placenta gáton, de nincsenek káros hatással a magzatra. Kiürül a szervezetből gyorsított sebességgel a vesék által.
  • Cefalexin, Cefazolin, Cefepim, Cefixime (Suprax), Ceftriaxone, Cefotaxime, Cefuroxime, Cefoperazone, Ceftazidime. Alacsony koncentrációban haladjon át a placenta gáton. Nem találtak negatív hatást a magzatra.
  • Eritromicin, Spiramicin (Rovamicin), Josamicin (Vilprafen). Kis koncentrációban behatol a placentába, anélkül, hogy veleszületett rendellenességeket és rendellenességeket okozna a magzat fejlődésében.

Abszolút bármely antimikrobiális gyógyszer erős anyag, ezért nem vehető fel orvos nélkül. Ha bármilyen kellemetlenség tapasztalható, látható mellékhatás jelentkezik egy antibiotikum szedése alatt, azonnal hagyja abba a szedését és keresse fel orvosát.

Antibiotikumok terhesség alatt: mit javasolnak az orvosok

Gyermeke hordozása közben a kismama megpróbálja figyelemmel kísérni egészségét, életmódját és táplálkozását, de ez egyáltalán nem jelenti azt, hogy biztosított volna a különböző bakteriális fertőzések előfordulása ellen. És egyes esetekben még antibiotikumokat is igénybe kell venniük. De vajon lehetséges-e antibiotikumokat szedni a terhesség alatt az 1. trimeszterben, és melyeket írják fel a 2. és 3. trimeszterben??

  1. Az orvosok ajánlásai az antibiotikumok szedésére terhes nők számára: mikor elfogadhatók??
  2. Miért veszélyesek ezek a gyógyszerek??
  3. Antibiotikumok a korai és a késői szakaszban - mi a különbség?
  4. Jóváhagyott antibiotikumok terhes nők számára
  5. Terhes nők számára tiltott antibiotikumok listája

Az orvosok ajánlásai az antibiotikumok szedésére terhes nők számára: mikor elfogadhatók??

Általános szabály, hogy az orvosok megpróbálnak nem felírni antibakteriális gyógyszereket egy nőnek, de vannak olyan esetek, amikor nem lehet nélkülük. Számos olyan betegség létezik, amelyeket csak az ő segítségükkel lehet gyógyítani, és minden más terápia teljesen haszontalan. Ilyen betegségek a következők:

  1. Pyelonephritis.
  2. Angina.
  3. Obstruktív bronchitis.
  4. Tüdőgyulladás.
  5. Tuberkulózis.
  6. Komplex bélfertőzések.
  7. Gennyes elváltozások.
  8. 3-4 fokig ég.
  9. Chlamydia.
  10. Vérmérgezés.
  11. Vérmérgezés.

Mindezen betegségek esetében az antibakteriális szerek használata indokolt, mivel használatuk nélkül súlyos szövődmények alakulnak ki, beleértve az anya halálát is..

Miért veszélyesek ezek a gyógyszerek??

A terhesség alatt az anya testére gyakorolt ​​bármilyen hatás érinti a jövő babát. Néhány évvel ezelőtt azt hitték, hogy ezeknek a gyógyszereknek a terhes nő általi szedése genetikai rendellenességekhez vezethet, veleszületett rendellenességeket okozhat egy újszülöttnél, ez nem így van. Közülük azonban még mindig negatív módon hat, mérgező hatással, és ezáltal patológiákat okozhat a hallás és látás szerveinek fejlődésében, és megzavarhatja a vesék működését. Ezenkívül az antibiotikumok használata jelentősen károsíthatja a fogak magzatba történő beépülését..

A modern antibiotikumok szintetikus eredetűek, működésükkel nemcsak a kórokozó mikroorganizmusokat pusztítják el, hanem az anya testének gyakorlatilag minden baktériumát is, és sokukra szükség van az élethez. A jótékony mikroflóra nagyon lassan áll helyre, ami megzavarja az anyagcsere folyamatait és az immunitás csökkenéséhez vezet egy terhes nőnél, ez pedig új betegségeket okozhat. A nők antibiotikumok szedésének negatív következményei a következők:

  • A gyomor bélésének irritációja,
  • Súlyos allergia,
  • A máj és a vizeletrendszer működési zavarai,
  • Allergiás reakciók esetén - az idegrendszer zavara.

Antibiotikumok a korai és a késői szakaszban - mi a különbség?

Az antibakteriális gyógyszerek terhességre gyakorolt ​​hatása annak időtartamától függ. Tehát használatuk korai stádiumban, az úgynevezett enterogenezis időszakában - a terhesség 4-6 hete rendkívül veszélyes a magzatra, mivel ebben az időszakban a test összes szervét és rendszerét lefektetik. Az egész első trimeszter, vagyis a 14. hétig az orvosok megpróbálják nem felírni őket, mivel a magzat természetes gátja - a méhlepény - még nem alakult ki, ezért a külső környezetből származó összes anyag azonnal bejut a vérébe. Ezért, ha egy nőt azonosítottak például urogenitális fertőzéssel, akkor a kezelést 20 hét után megkezdik, de ha sürgősen szükség van rá, akkor is a legkevésbé mérgező gyógyszereket írják fel neki..

Fontos! Ha a kismama legfeljebb 4 hétig ivott egy antibiotikumot, nem tudva a terhességről, akkor ne aggódjon. Ebben az időszakban a magzat keringési rendszere még nem kapcsolódik az anyához, ezért a negatív következmények valószínűsége rendkívül kicsi! A terhesség fenntartható és fenntartható!

A második és a harmadik trimeszterben, és különösen a 20. héttől, amikor a belső szervek lefektetése már véget ért, az antibiotikumok alkalmazásának lehetséges káros hatásai jelentősen alacsonyak, ezért a gyógyszerek listája meglehetősen széles. Ez azonban nem jelenti azt, hogy ellenőrizhetetlenül felhasználhatók, csak képzett orvos írhatja fel őket..

Jóváhagyott antibiotikumok terhes nők számára

Nincs olyan sok antibakteriális gyógyszer, amelyet gyermekszülés közben engedélyeztek, és mindegyiket felírják, ha szükséges.

A gyermekvállalás ideje alatt egy nőnek megengedett a penicillin-sorozat farmakológiai hatóanyagai, ezek a β-laktám gyógyszerek osztályába tartoznak, és a penicillin gombák természetes termékei. Bár képesek bejutni a placentába a magzatig, nem károsítják a gyermeket, ráadásul a vesék gyorsan kiválasztják vizelettel a testből. Milyen antibiotikumokat lehet bevenni terhesség alatt:

Antibiotikumok az Amoxicillin csoportból

A legtöbb előírt gyógymód a következők kezelésére szolgál:

  • mandulagyulladás,
  • torokgyulladás,
  • középfülgyulladás,
  • tüdőgyulladás,
  • hörghurut,
  • genitourinary fertőzések.

Amoxiclav

A penicillin-sorozat egy másik antibiotikuma, amoxicillin hatóanyaggal, akut sinusitis, középfülgyulladás, pyelonephritis, cystitis, nem súlyos tüdőgyulladás, osteomyelitis kezelésére szolgál..

A cefalosporin csoport antibiotikumai

Széles hatásspektrumú gyógyszerekhez tartoznak, a β-laktám osztályba is tartoznak. Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek nem okoznak jelentős kárt a születendő csecsemőben, mivel bár behatolhatnak a placentába, ez nagyon kis koncentrációban történik. Ennek az osztálynak a képviselője, a ceftriaxon terápiára szolgál:

  • vérmérgezés,
  • agyhártyagyulladás,
  • csontok és lágy szövetek fertőzései,
  • genitourinary fertőzések, különösen a pyelonephritis,
  • tüdőgyulladás,
  • a nemi szervek fertőzései, beleértve a gonorrhea-t is.

Az elvégzett vizsgálatok eredményeként nem találtak negatív hatást a magzatra. Ugyanezen sorozat másik antibiotikumát, a cefazolint szintén széles körben használják. Leggyakrabban a szem fertőző elváltozásai, az epeutak, nőgyógyászati ​​fertőzések, bakteriális endocarditis esetén alkalmazzák.

Wilpfrem

Egy másik antibakteriális gyógyszer, amelyet terhes nőknek írnak fel, a josamicin hatóanyaggal. Képes megkerülni a placenta gátat, azonban alacsony koncentrációban. A gyógyszert széles körben használják, ha a beteg kórtörténetében allergiás volt a penicillin. Leggyakrabban bőr- és lágyrészfertőzések, fogászati ​​elváltozások és fül-orr-gégészeti fertőzések kezelésére használják.

Megengedett, hogy a kismama eritromicint és spiramicint írjon fel, amelyek, még a placenta védelmét is megkerülve, nem befolyásolják a magzat fejlődését és növekedését..

Mit kell tudni az antihisztaminok szedéséről a terhesség alatt, és hogyan befolyásolják a magzat fejlődését??

Milyen formában termelődik a pimafucin, hogyan kell helyesen használni a terhes nő rigójának kezelésében, olvassa el itt.

Terhes nők számára tiltott antibiotikumok listája

A jóváhagyott antibiotikumok meglehetősen széles skálája ellenére vannak olyan gyógyszerek, amelyeket szigorúan tilos felírni terhesség alatt..

NévMellékhatás
TetraciklinA magzat csontjaiban felhalmozódva elpusztítja őket és a fogak kezdetét, károsítja a májat.
FluorokinolonokEmbereken nem vizsgálták; állatok utódainál ez ízületi pusztuláshoz vezet.
KlaritromicinÉszlelt toxikus hatás az állatok utódaira.
MedikamecinEmbereken nem tesztelték.
AminoglikozidokRendellenességeket okoz a vese és a magzat hallásszerveinek fejlődésében.
FurazimidEmberen nem végeztek klinikai vizsgálatokat.
KlóramfenikolA csontvelő és a vérsejtek fejlődésének patológiáit okozza.
DioxidinÁllatkísérletek során mutációkkal születtek utódok.
Co-trimoxazolSerkenti a genetikai deformitások kialakulását, a magzat növekedése lelassul.

Van olyan alapok csoportja is, amelyeket csak sürgős szükség esetén használnak fel, amikor nem lehet biztonságos gyógyszert választani. Ezek tartalmazzák:

  • Azitromicin,
  • A furadonin terhesség alatt csak az orvos utasítása szerint részeg,
  • A metronidazol agy- és nemi szervi rendellenességeket okozhat a magzatban.
  • A gentamicin csak akkor, ha az anya életét veszélyezteti, süketséghez vezet a gyermekben.

Antibiotikumok terhesség alatt

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak neves weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre, és ahol lehetséges, bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Interaktív linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Sok nő, aki a csecsemő születését várja, érdeklődik a kérdés iránt, hogy lehet-e antibiotikumot használni terhesség alatt? A válasz erre a kérdésre nem teljesen egyértelmű: igen és nem.

A létező antibiotikumok óriási listája között elegendő pénz van engedélyezve a terhesség ideje alatt történő használatra, mivel ezek hatása az embrióra nem veszélyes. Van azonban néhány gyógyszer, amelyet el kell dobni..

Kerülnie kell az antibakteriális gyógyszerek irracionális alkalmazását is, feleslegesen szedve őket: például megfázással vagy ARVI-val.

Az antibiotikumok javallatai terhesség alatt

Az antibiotikumok terhesség alatti használatának teljes mértékben indokoltnak és megfelelőnek kell lennie. Elfogadhatatlan az antibiotikumok profilaktikus célú használata a terhesség alatt, valamint orvos vénye nélkül szedhető, vagy megváltoztathatja a gyógyszer adagját és gyakoriságát.

Antibiotikumok pyelonephritis terhesség alatt

A pyelonephritis gyakran a nőknél fordul elő pontosan a terhesség alatt, ezt elősegíti a veserendszer nagy terhelése. A betegség kezelési eljárásai nem halaszthatók el.

Általában az orvos görcsoldót, fájdalomcsillapítót, antiszeptikumot és antibiotikumot ír elő a terhes nők számára jóváhagyott listáról. Ezek az ampicillin, meticillin, kanamicin, a cefalosporin csoport gyógyszerei. A pyelonephritis antimikrobiális terápiáját kórházban kell elvégezni, orvos felügyelete mellett.

Antibiotikumok orrmelléküreg-gyulladásra terhesség alatt

A sinusitis nem olyan betegség, amely befolyásolja a terhesség kimenetelét, de sok kellemetlenséget okoz egy nőnek. Ebben a betegségben az antibiotikumokat nem mindig írják fel: néha elegendő a normális légzés helyreállítása és a nyálkahártyák ürítésének biztosítása az orrmelléküregekből. Az antibiotikumok közül az amoxicillin jól felírható, ha alkalmazása indokolt.

Antibiotikumok polihidramnionokhoz

A polihidramnion az, amikor a magzatvíz mennyisége meghaladja a megengedett szintet. Gyakran ezt az állapotot fertőző vagy vírusos patológiák provokálják, beleértve a chlamydiát, a mycoplasma baktériumokat, a citomegalovírust. Ha a polihidramniót fertőző kórokozó okozza, akkor az antibiotikum-terápia nem mellőzhető, különben a magzat fertőzésének kockázatát jelentheti.

Antibiotikumok a hólyaghurut terhesség alatt

A terhesség alatt a hólyagban fellépő gyulladásos reakció veszélyes, mert a folyamat könnyen elmozdulhat a méhbe, és jelentősen megnehezítheti vagy károsíthatja a terhesség lefolyását. Rendszerint a hólyaghurutban szenvedő terhes nőknek a két jóváhagyott gyógyszer közül csak az egyiket írják elő - amoxiclav és monural. Ez utóbbi a legelőnyösebb a hatásspektrum szélessége és a szer hatékonysága miatt..

Antibiotikum köhögés terhesség alatt

A köhögés a betegség tünete (vírusos, allergiás és csak néha fertőző). Ezért a köhögés elleni antibiotikumok nem mindig szükségesek. Ha a köhögés bakteriális bronchitis vagy tüdőgyulladás következménye - ilyen esetekben az antibiotikum-terápia alkalmazása indokolt. A gyógyszert orvos írja fel, figyelembe véve a kórokozó flóra antibiotikumokkal szembeni érzékenységét.

Milyen antibiotikumok alkalmazhatók terhesség alatt?

Először is emlékeznie kell arra, hogy a gyógyszerek önálló vásárlása és szedése, anélkül, hogy orvoshoz fordulna, kategorikusan elfogadhatatlan. Ez különösen igaz a gyermekvállalás időszakára..

A szedésre elfogadható gyógyszerek közé tartoznak azok, amelyeket a gyermek viselésének teljes ideje alatt, vagy csak bizonyos ideig lehet bevenni..

Terhesség alatt megengedett antibiotikumok:

  • penicillin-sorozat (nem befolyásolja negatívan az embrió minőségét és fejlődését). Ez a tartomány magában foglalja az ampicillin, oxacillin, amoxicillin, ampiox stb. Gyógyszereket;
  • cefalosporin-sorozat (hajlamosak behatolni a placenta gátjába, de nincs mérgező hatása a születendő csecsemőre). A cefalosporinok közé tartozik a ceftriaxon, a suprax, a cefazolin;
  • makrolid sorozat (bizonyos esetekben a terhesség alatt megengedett, az orvos döntése alapján). Ezek olyan gyógyszerek, mint eritromicin, oleandomicin, roxitromicin, telitromicin, azitromicin (sumamed) stb.
  • aminoglikozid-sorozat (gentamicin). Csak nagyon súlyos esetekben alkalmazzák, a gyógyszer adagjának kötelező szigorú kiszámításával. Ha az adagokat nem tartják be és ellenőrizetlen a használat, ez halláskárosodást okozhat a csecsemőben.

Az antibiotikumok hatása a terhességre

Sajnos a betegség mindig olyan időben jelentkezik, amikor a legkevésbé számítasz rá. És még gyermek viselése közben is, amikor rendkívül nemkívánatos megbetegedni és gyógyszereket szedni, orvoshoz kell fordulnia és antibiotikum-terápiát kell alkalmaznia..

Az antibakteriális gyógyszerek a terápiás hatások mellett nemkívánatos hatást is kiválthatnak. Mindenki ismeri a gyógyszerek mérgező hatását a májra, a bél mikroflóra és az immunvédelem funkcióira. Mindezek befolyásolhatják a terhes nő általános egészségi állapotát..

Az antimikrobiális terápia embrióra gyakorolt ​​hatása meglehetősen erősen függ a terhesség időtartamától, mert attól függ, hogy a magzat mennyire védett a negatív tényezők hatásaitól. A terhesség korai szakaszában alkalmazott antibiotikumok azért veszélyesek, mert ebben az időszakban az embrió még nem rendelkezik olyan szintű védelemmel, amelyet a méhlepény képes biztosítani. Ezért minden anyag, mind hasznos, mind nem túl hasznos, mindenképpen eljut a fejlődő magzatig..

Az antibiotikumokat a terhesség első heteiben csak olyan orvos írhatja fel, aki kompetens a terhes nők gyógyszereinek szedésében. Igaz, néha előfordul, hogy egy nő a terhesség első napjaiban antibiotikumot szed, nincs tudatában "érdekes" állapotának. Az első napok a petesejt megtermékenyítésének és a petesejt beültetésének időszaka. Ha aggódik emiatt, akkor ilyen esetekben nem lesz felesleges orvoshoz fordulni és több kontroll ultrahangot végezni, valamint átadni a hCG-t, hogy lássa, zavart-e a folyamat dinamikája..

Elvileg lehetséges az antibiotikumok szedése a terhesség végén, mert ebben a szakaszban a magzat már kialakult, kellően védve a placenta gáttal. Vannak azonban olyan gyógyszerek, amelyek könnyen behatolnak ebbe az akadályba, és károsíthatják a babát. Ezért a szükséges antibiotikum kiválasztását szakembernek kell elvégeznie..

Vizsgáljuk meg az antibakteriális gyógyszerek szakaszos használatának lehetőségét:

Antibiotikumok a terhesség első trimeszterében

Az első trimeszter egy új ember születésének kezdete, az embrió szöveteinek és rendszereinek kialakulása. Ebben a szakaszban a baba még nincs teljesen védve, és bármely gyógyszer helyrehozhatatlan kárt okozhat számára. Éppen ezért tilos a legtöbb gyógyszer, beleértve az antibakteriális gyógyszereket is..

Antibiotikumok a terhesség 2. trimeszterében

Ebben a szakaszban már meghatározták az embrió fő szervrendszereit. A II. Trimeszter az agy és a reproduktív rendszer fejlődési szakasza, a legjobb idő a jóváhagyott antibiotikumok használatára. A magzat ebben az időszakban már elég független, és képes megvédeni önmagát.

Antibiotikumok a terhesség 3. trimeszterében

III. Trimeszter - a gyermek már gyakorlatilag kialakult, most a szervei és rendszerei csak javulnak. Ebben az időszakban antibakteriális gyógyszereket vehet fel a terhesség alatt megengedett gyógyszerek listájáról, hogy ne provokálja a patológiák és a fejlődési rendellenességek megjelenését a gyermekben.

Különböző csoportok antibiotikumai terhesség alatt

A terhességre szánt penicillin antibiotikumok a világ egyik leghíresebb és legelterjedtebb. Elég sokféle hatásuk van, ráadásul a terhesség alatt gyakran és széles körben használják őket. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik az ampicillin, az amoxicillin, az amoxiclav, az oxamp és néhány más.

Az amoxiclav a terhesség alatt kombinált antibiotikus szer, amely amoxicillint és klavulonsavat tartalmaz. A gyógyszert a terhesség alatt az egyik legbiztonságosabb antimikrobiális szernek tekintik. Felírható orális vagy injekciós alkalmazásra.

A ceftriaxon a terhesség alatt erős antibiotikum, amely elpusztítja azokat a kórokozókat is, amelyek rezisztensek más antimikrobiális szerekkel szemben. A terhesség második felében gyakrabban alkalmazzák, intramuszkuláris injekciókat alkalmazva naponta. A ceftriaxont az urogenitális rendszer, a légzőszervek és az emésztőrendszer, a bőr fertőzésére használják.

A Vilprafen terhesség alatt bakteriális fertőző betegségek, elsősorban urogenitális betegség esetén alkalmazható. Leggyakrabban az ureaplasma kezelésében alkalmazzák: ez a patológia rendkívül veszélyes mind a terhes nő, mind gyermeke számára..

A cefazolint terhesség alatt csak akkor alkalmazzák, ha terhes nőnél szigorú jelzések vannak, és csak a terhesség második trimeszterétől kezdve. Tüdőgyulladás, osteomyelitis, az ízületek és a csontrendszer, a bőr, a húgyúti rendszer fertőzésének kezelésére használják.

Az amoxicillin a terhesség alatt egy penicillin antibiotikum, amely nincs toxikus hatással a májra, nem vált ki magzati rendellenességeket. Terhesség alatt aktívan használják orrmelléküreg-gyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás, pyelonephritis, lymphadenitis kezelésére.

A cefotaxim a terhesség alatt olyan cefalosporin antibiotikum, amelyet nem terhesség alatt használnak.

Linex terhesség alatt az antibiotikumok után

Mint tudják, az antibiotikumok a legjobb módon nem befolyásolják a bél mikroflóra állapotát, a gyógyszerek hosszú távú beadása különösen káros számára. A székletzavarok, a hasi fájdalom, a puffadás, az emésztési zavarok a dysbiosis megnyilvánulásai. Az ilyen állapot kialakulásának megakadályozása érdekében még az antibiotikumok szedése előtt meg kell beszélnie kezelőorvosával a bélflóra normalizáló gyógyszerek szedésének lehetőségét. Ezek közé a gyógyszerek közé tartozik a Linex - hatékony és biztonságos gyógyszer a terhesség alatt. Bifidobaktériumokat, laktobacillusokat, enterococcusokat tartalmaz, helyreállítja a jótékony mikroflóra szintjét, miközben megőrzi a szervezet immunitását. A gyógyszer jól tolerálható, nincs mellékhatása és ellenjavallata (kivéve a laktóz intoleranciát).

Azonban még egy olyan biztonságos eszköz, mint a Linex tekintetében is, forduljon szakemberhez. Esetleg valamilyen más gyógyszer megfelelő lehet, például bifiform, laktobakterin, acipol, enterol, bifidum-bakterin vagy eubicor.

Terhesség megtervezése az antibiotikumok után

A terhesség megtervezése előtt a legtöbb orvos javasolja az összes krónikus betegség kezelését, mind a kismamánál, mind az apánál, annak érdekében, hogy elkerüljék súlyosbodásukat a baba hordozása során. És ez helyes. Az ilyen betegségek kezelése azonban magas színvonalú antibiotikum-terápia nélkül gyakran lehetetlen. Mit kell tenni?

A termékenységi szakemberek gyakran ragaszkodnak ahhoz, hogy a tervezés kezdetét legkorábban 2 hónappal az antibiotikum-terápia befejezése után kell meghatározni. A férj antibiotikuma utáni terhesség legkorábban három hónapon belül megtervezhető. Miért? Az antibakteriális gyógyszerek nincsenek a legjobb hatással a spermiumok állapotára: felépítésük és felépítésük zavart, fennáll a veszélye az embrionális fejlődés rendellenességeinek kialakulásának. Fontos, hogy az ilyen megváltozott spermiumok még a fogantatás előtt elhagyják a testet, és a hím spermiumok megújítása mindössze 2,5-3 hónapot vesz igénybe..

Egyes típusú antibiotikumok nem befolyásolhatják a sperma minőségét: a helyzet tisztázása érdekében konzultálnia kell a reproduktív szakemberrel.

Rossz lehet az antibiotikum terhességi teszt? Határozottan nem, a vizsgálati mutatók nem függenek az antibakteriális szerek alkalmazásától: a tesztcsík reagál az emberi CG hormon szintjére, és az antibiotikum nem befolyásolja a hormonális hátteret. Teszthibát okozhat a tesztcsík alacsony érzékenységi küszöbe vagy túl korai tesztelés.

Az orvosok nem üdvözlik a terhesség alatt alkalmazott gyógyszerek kinevezését. Ha azonban az orvos antibiotikumot írt fel terhesség alatt, akkor erre valóban szükség van. Sokkal bölcsebb időben gyógyítani egy veszélyes betegséget, mint megvárni, amíg a fertőzés el nem éri a születendő kis embert.

Antibiotikumok és terhesség. Az engedélyezett gyógyszerek listája

A pozitív terhességi teszt után erőszakos változások kezdődnek a női testben. Néhányuk, ha nem tudta, komolyan befolyásolja az immunrendszert és fertőzéshez vezet. Nos, ez egy dolgot jelent - több drogot! Beleértve az antibiotikumokat.

Egy nemrégiben az Egyesült Államokban végzett, több mint 13 000 nő terhességének különböző szakaszában végzett vizsgálata azt mutatta, hogy kb. 30% -uk legalább kilenc hónap alatt antibiotikum-kezelésen esik át. Leggyakrabban a negyedik hónapban használják..

Természetesen nem minden antibiotikum jön létre egyenlően. Sokan veleszületett rendellenességekhez és rendellenességekhez vezethetnek egy gyermeknél. És mit kell tennie a kismamának ilyen helyzetben: kockáztatnia vagy egyáltalán nem kezelni, még többet kockáztatva? Ne aggódjon - itt nem minden fekete-fehér, és vannak biztonságos lehetőségek. Fontolja meg, hogy melyik antibiotikumot lehet bevenni a terhesség alatt, és melyiket szabad a legjobban elkerülni.

Mikor kell bevenni az antibiotikumokat terhesség alatt

A vírusfertőzéseket két okból nem szabad antibiotikumokkal kezelni:

    Nem segítenek a vírusok ellen;

Az antibiotikumokkal szembeni rezisztencia (immunitás) kialakul. A következő alkalommal, amikor valóban szükség van a gyógyszerre, lehet, hogy nem fog működni..

Jó hír, hogy a legtöbb vírust (például a SARS vírusokat) a tested megöli.

Bakteriális fertőzések

A terhesség alatti gyakori bakteriális fertőzések közé tartoznak a húgyúti betegségek és a B csoportú streptococcus fertőzések. Ebben az esetben antibiotikumokat kell alkalmazni - lényegében ez az egyetlen módszer a leküzdésükre. A gyermekre gyakorolt ​​esetleges kockázat ellenére kell őket bevenni. Miért?

Kamal Bajay, a Jacobi Orvosi Központ reproduktív egészségügyi szakorvosa megjegyzi, hogy a kezelés elutasítása potenciálisan veszélyesebb, mivel súlyos fejlődési zavarokkal fenyeget. A B csoportú streptococcusok veszélyesek, mert egy csomó súlyos betegség sokaságát képesek kiváltani:

Az antibiotikumok egyáltalán biztonságosak a terhes nők számára?

Tehát jelenleg az antibiotikumokat a terhes nőkre gyakorolt ​​veszélyük mértéke szerint osztályozták. Az Egyesült Államokban ezt az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala (FDA) végzi, amely az összes antibiotikumot öt kategóriába sorolta: A, B, C, D és X.

Az A kategóriába tartozó gyógyszereket abszolút biztonságosnak ismerik el, az X kategória teljes tilalom a magzat kivételes kockázata miatt.

A X kategóriás antibiotikumok veszélyesek születési rendellenességekre és rendellenességekre. Közöttük:

anencephalia (a koponya deformációja összeegyeztethetetlen az élettel);

choanal atresia (az orrjárat elzáródása);

a nyelőcső rekeszizomjának sérve;

veleszületett szívhibák;

szájpadhasadék (szájpadhasadék).

Az ilyen gyógyszerek képesek a terhesség bármely szakaszában vetélést kiváltani ellenőrizetlen használat mellett..

Ahhoz, hogy egy gyógyszer az A kategóriába kerüljön, elég nagy mennyiségű klinikai adatra és a betegek egészségi állapotának hosszú távú megfigyelésére van szükség..

A B kategória általában biztonságos a terhes nők számára, például az Augmentin. Ezt az antibiotikumot bakteriális fertőzések széles körében alkalmazzák: arcüreggyulladás, tüdőgyulladás, hörghurut - mindezek rendkívül veszélyesek a születendő gyermek egészségére, ha nem kezelik megfelelően. Ezért a kockázatok itt indokoltak.

A penicillin antibiotikumokat leggyakrabban terhesség alatt alkalmazzák. Nem találták, hogy ezek is összefüggésben lennének legalább 30 leggyakoribb veleszületett betegség fokozott kockázatával..

Az új gyógyszerek tesztelése során azonban meglehetősen jelentős probléma merül fel: az etikai normák és a jelenlegi törvények nem teszik lehetővé a terhes nőkön történő tesztelést. Ezért egyes B kategóriás gyógyszerek negatív magzati hatásokkal járhatnak, amelyeket jelenleg hivatalosan nem erősítenek meg. "Az orvos csak akkor írhat fel ilyen gyógyszereket, ha a gyógyulás előnyei jelentősen meghaladják a magzatra és az anyára gyakorolt ​​lehetséges kockázatokat" - mondja Alexander Fuchs, a Queens Kórház Központ szülészeti és nőgyógyászati ​​osztályának vezetője..

A penicillin biztonságos terhesség alatt

Számos antibiotikumot, például penicillint használtak évtizedek óta. Általában a terhesség alatt az egyik legbiztonságosabb gyógyszer. De ez idő alatt ellenálló baktériumtörzsek jelentek meg, amelyek megkövetelik az orvosoktól, hogy hatékonyabb gyógyszereket írjanak fel..

És itt sokféle tényező kezdi befolyásolni a biztonságot, és nem csak az aktív komponens: dózis, a kezelés időtartama, dózis, az alkalmazás gyakorisága stb..

Például a szulfonamid csoportba tartozó antibiotikumok (Septrin, Bactrim-Forte) a bal szív hypoplasia szindróma kockázatának háromszoros növekedésével járnak. Ennek a betegségnek az általános előfordulási gyakorisága 4200 újszülöttből 1. Ezért a szulfonamidok szedésekor a kockázat 1400 újszülöttből 1 esetre nő..

Általában bármely antibiotikumot feloszthat biztonságos és nem biztonságos (nem ajánlott) terhesség alatt történő alkalmazásra.

MEGJEGYZÉS: Az alábbiakban csak a leggyakoribb gyógyszerek példái láthatók. Ez nem teljes lista.!

Biztonságos antibiotikumok terhesség alatt, felsorolás

Van egy meglehetősen korlátozott antibiotikumcsoport, amelyet terhesség alatt teljesen biztonságosnak tekintenek:

Antibiotikum-kezelés terhesség alatt

Milyen betegségekre és állapotokra van szüksége antibiotikumokra a terhesség alatt

Antibiotikum-kezelésre van szükség, ha valós veszély fenyegeti a kismama vagy a magzat egészségét. Bizonyos esetekben azonban a fertőző betegségek megelőzésére kezelést végeznek..

A terhesség alatti antibiotikumokat akkor alkalmazzák, amikor a magzat fertőzésveszélyes

  • patológiák a nemi szervekben: chlamydia, vaginosis, trichomoniasis, szifilitikus elváltozások, gonorrhoea;
  • légzési rendellenességek: a sinusitis, a bronchitis, a tüdőgyulladás különböző formái;
  • epehólyag-gyulladás;
  • vérfertőzés;
  • rendellenességek a húgyúti rendszerben: pyelonephritis, cystitis;
  • a gyomor-bél traktus fertőző betegségei;
  • vetélés veszélyével járó veszélyes állapot, amelyet fertőző betegségek provokálnak;
  • polihidramnionok;
  • gennyes sebek, kiterjedt bőrelváltozásokkal járó fekélyek kialakulása.

Szülés után antibiotikumokat adnak a szülés során kialakuló fertőzések kezelésére. Gyakran a gyógyszereket császármetszés után használják..

A gyógyszerek kiválasztása figyelembe veszi az anya és a gyermek állapotát, valamint a szoptatás időtartamát.

Az antibiotikum-csoportok osztályozása

Az antibakteriális gyógyszereket a hatóanyagok által okozott veszélyek és kockázatok szerint osztályozzák. A gyermek és az anya fenyegetésének mértéke alapján a kezelőorvos kiválaszt egy bizonyos típusú antibiotikumot.

  • A. csoportba tartozó gyógyszerek: A gyógyszerek nem jelentenek veszélyt az anyára és a születendő gyermekre.
  • B. csoport 2 típusra osztható: állatokon tesztelt gyógyszerek és olyan gyógyszerek, amelyek klinikai vizsgálatokat teljesítettek terhes nőstény állatokkal és nőkkel. Az első esetben apró mellékreakciók jelentkeztek, a másodikban nem találtak eltéréseket..
  • C. csoport Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket csak állatokon tesztelték. Negatív reakciókat találtak, amelyek befolyásolják a magzat képződését és mérgező hatást fejtenek ki.
  • D. csoport Negatív hatást fejtett ki a magzat fejlődésére.
  • X. csoport. A gyógyszerek erős negatív hatást gyakorolnak a magzat kialakulására.

Az A. és a B. csoportba tartozó alapok bármikor felhasználhatók, beleértve a gyermek viselésének korai szakaszát is. A csoportok többi tagjának használata tilos, mivel a gyógyszerek súlyos rendellenességeket és rendellenességeket okozhatnak a születendő gyermeknél.

A kábítószer-használat veszélyei és következményei

Az antibiotikumok csoportjába tartozó gyógyszerek nem ellenőrzött használata súlyos rendellenességeket és kóros folyamatokat okozhat a gyermekben, akár halálig is..

Az antibiotikumok szedése jelenti a legnagyobb veszélyt a magzatra az első trimeszterben - a magzat összes szervének kialakulásának kezdetén. Ezért a szövődmények kialakulásának kockázata többször megnő..

Lehetséges magzati rendellenességek az első trimeszterben:

  • az egyik szerv teljes hiánya;
  • hypoplasia - nem teljesen fejlett végtag vagy szervrész;
  • megváltozott szerv elhelyezkedése.

A legtöbb súlyos következmény a placenta kialakulásának szakaszaihoz kapcsolódik, amely elvégzi a magzat védő funkcióit, megakadályozva a patogén flóra és a mérgező anyagok bejutását. Emiatt az antibiotikumok szedése kevésbé veszélyes a második trimeszterben, és nem okoz ilyen súlyos szövődményeket..

Azonban ajánlatos óvatosan megközelíteni az antibiotikumok alkalmazását a terhesség közepén, mivel ebben a szakaszban a magzat képezi az idegrendszert, az érzékszerveket, a csontokat..

A gyermek fertőzése a II. És III. Trimeszterben olyan rendellenességekhez vezethet, amelyeket csak antibiotikumokkal lehet megszüntetni.

A fertőzés lehetséges szövődményei:

  • a gyermek fejletlensége;
  • méhen belüli magzati halál;
  • veleszületett fertőző elváltozások kialakulása;
  • idő előtti szállítás.

Ezen okok miatt tanácsos a magzati fertőzést antibiotikumokkal kezelni. Az orvos meghatározza a gyermek születési rendellenességeinek kialakulása és az antibiotikum-terápia közötti lehetséges kockázatokat.

A használatra engedélyezett gyógyszerek listája

Azokat a pénzeszközöket, amelyeket gyermekvállaláskor lehet bevenni, három nagy osztályba sorolják: penicillinek, cefalosporinok, makrolidok.

Nem szabad elfelejteni, hogy az antibiotikum-kezelést orvosnak kell előírnia, mivel egyes gyógyszerek különféle mellékhatásokat okozhatnak, amelyek nem kapcsolódnak a terhességhez.

A gyógyszerek mellékhatásai.

  • A jótékony mikroflóra elnyomása a belekben, ami dyspeptikus rendellenességek kialakulásához vezet: hányinger, hasmenés, hányás. Bizonyos esetekben dysbiosis alakul ki..
  • Az antibiotikumok használata megzavarhatja a hüvely flóráját. A hüvelyi candidiasis vagy más gombás fertőzések kialakulását okozhatja..
  • A terhesség alatti hormonális változások miatti allergiás reakciók.

Az, hogy antibiotikumokat lehet-e bevenni terhesség alatt, az időzítéstől és a lehetséges kockázatoktól függ

Csak az orvos írhat fel A és B csoportba tartozó gyógyszereket, a kismama állapotától és az indokolt kockázatoktól függően.

Penicillin gyógyszerek terhesség alatt

A penicillin csoporthoz tartozó gyógyszereket antibiotikum-terápiában alkalmazzák. Az alapokat szintetikusra és félszintetikusra osztják, és a következő típusú baktériumok elnyomására szolgálnak:

  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • clostridia;
  • listeria;
  • enterococcusok;
  • neisseria;
  • corynebacteriumok.

Sok baktérium kifejlesztette az ellenállást az antibiotikumok ezen csoportjával szemben, ami megnehezíti a gyógyulási folyamatot. Egyes típusú gyógyszerek kiváló munkát végeznek staphylococcus betegségben, de más fertőző kórokozókkal szemben hatástalanok.

Van azonban olyan szerek csoportja, amelyek további komponenseket tartalmaznak, amelyek megakadályozzák a baktériumok rezisztenciájának kialakulását. Az ilyen gyógyszerek mind a gyermekvállalás korai szakaszában, mind később alkalmazhatók.

A gyógyszereket a következő rendellenességek kezelésére használják:

  • a nők genitourinary rendszerének megsértése: cystitis, pyelonephritis;
  • a légzőrendszer fertőző elváltozása: a sinusitis, az sinusitis, a tüdőgyulladás, a bronchitis különféle formái;
  • meningococcus fertőzések;
  • szalmonella károsodása;
  • a bőr fertőzése;
  • megelőzés a műtét előtti időszakban.

A penicillinek használatát követő mellékhatások allergiás reakciókban, fejfájásban, alacsony hemoglobinszintben vagy dyspeptikus rendellenességek formájában fejezhetők ki. Hasonló reakciók fordulnak elő hosszan tartó használat mellett, valamint a napi dózis növelésével..

Ha a terhes nőt korábban más gyógyszerekkel írták fel, erről tájékoztatnia kell az orvost, mivel a penicillinek nem minden gyógyszerrel vannak kombinálva.

Cefalosporin csoport

Ebbe a csoportba a széles hatásspektrumú gyógyszerek tartoznak. Összesen 4 generációs alap létezik.

Összetett összetételüket tekintve a gyógyszerek hasonlóak a penicillinekhez, ezért allergiás reakció esetén nagyon nagy az esély arra, hogy mindkét csoport allergiát váltson ki.

A cefalosporinokat injekciós oldatok és kapszulák formájában állítják elő. A IV generációt csak injekciók formájában állítják elő.

Antibiotikum hatás generációnként.

  • 1. generáció. Streptococcus, Escherichia coli és a staphylococcus egyes formái által okozott fertőzések kezelésében alkalmazzák. Injekciós oldat formájában szabadul fel. Ne befolyásolja az enterobaktériumokat és a pneumococcusokat.
  • 2. generáció. Kapszulák és injekciós oldatok formájában állítják elő. Szűk irányítási spektrumuk van. Az első trimeszterben csak orvos jelzése szerint használják.
  • III generáció. A legtöbb fertőző ágens ellen alkalmazzák.
  • Generáció IV. Hatását és összetételét tekintve a készítmények hasonlóak a harmadik generációhoz.

A legtöbb esetben a harmadik generációs cefalosporinokat használják terhesség alatt. Az alapok hatékonyak a légzőszervi és urogenitális rendszer fertőző elváltozásainak, valamint a meningococcusos elváltozások, a szepszis, a kismedencei szervek és a hashártya fertőzésének kezelésében..

A mellékhatások diszpeptikus rendellenességekben, vérszegénységben, leukopéniában és allergiás reakciókban fejeződnek ki..

Makrolidok terhesség alatt

A makrolidokat a gyermekvállalás különböző szakaszaiban alkalmazzák. A gyógyszereket a szájüreg és a fogak, a légzőrendszer károsodásával járó fertőző betegségek kezelésében alkalmazzák. Gyakran ezt az alapcsoportot írják fel a bőrproblémák, a húgyúti betegségek megszüntetésére a Helicobacter károsodása esetén. A gyógyszerek jól megbirkóznak chlamydia, mycoplasma, gonorrhoea, szifilisz esetén.

A mellékhatások közé tartoznak az allergiás reakciók, émelygés és hányás. Esetenként a makrolidok szedése májműködési zavarhoz vezethet.

Antibiotikumokat terhesség alatt a terhesség korától függően és csak a kezelőorvos engedélyével alkalmazzák. Nem mindenféle gyógyszer bevitele engedélyezett, lehet-e inni, és melyeket csak az orvos határozza meg. Néha a mellékhatások kialakulásának kockázata meghaladja a magzat kialakulását fenyegető veszélyeket. Ilyen esetekben az antibiotikumok alkalmazásáról csak a kismama dönt. De ez nem vonatkozik a nők életére veszélyes betegségekre..

Antibiotikumok terhesség alatt: szedjen vagy betegeskedjen - mit ajánl?

A terhesség első napjaitól kezdve a progeszteron hatása alatt az immunitás természetes csökkenése kezdődik. Erre azért van szükség, hogy az anya teste ne érzékelje az embriót idegen tárgyként, amely az idegen genetikai anyag fele. Az immunszuppresszió krónikus fertőző betegségek súlyosbodásához vagy újak kialakulásához vezet. Ezek az állapotok veszélyesek a fejlődő magzatra. A placenta kialakulásáig a gyermek nem védett a fertőzéstől, de a későbbi szakaszokban a baktériumok a terhesség szövődményeihez vezethetnek. Ezért kezelésre van szükség, de csak a terhesség alatt megengedett antibiotikumokkal..

Antibiotikum-terápiát igénylő betegségek és állapotok

Az orvos az Egészségügyi Minisztérium klinikai irányelvei alapján írja elő a kezelést. Néha az antibiotikumok a fő gyógyszerek a protokollban, de vannak olyan körülmények, amelyek megkövetelik profilaktikus használatukat.

A terhesség alatti antibiotikum-terápiát a következő helyzetekben végzik:

  • a nemi szervek károsodása: bakteriális vaginosis, mikoplazmózis, trichomoniasis, ureaplasmosis, chlamydia, gonorrhoea, szifilisz;
  • a hepatobiliaris rendszer patológiái: akut zsíros degeneráció, HELLP-szindróma, cholecystitis;
  • légúti betegségek: tüdőgyulladás, hörghurut, arcüreggyulladás;
  • húgyúti patológia: hólyaghurut, pyelonephritis, egyetlen vese;
  • az emésztőrendszer fertőző elváltozásai;
  • fertőzés miatti vetéléssel;
  • súlyos sérülések, gennyes sebek.

Az antibiotikumokat a terhesség alatti műtéti beavatkozások után, császármetszéssel történő szülés és a szülés utáni időszak fertőző szövődményei után is előírják. Választásuk alapja a nő és a szoptatott újszülött biztonsága.

Kábítószer-veszélycsoportok

Valamennyi gyógyszer számos tanulmányon megy keresztül, amelyek célja nemcsak hatékonyságuk megállapítása, hanem annak feltárása is, hogy mennyire veszélyesek a terhes nőkre és a fejlődő gyermekekre. A laboratóriumi és klinikai vizsgálatok után egy bizonyos veszélyességi kategóriát rendelnek hozzájuk. A gyógyszerek így oszlanak meg:

  • A csoport - minden szükséges tesztet teljesített. Eredményeik szerint a magzatot nem veszélyeztették..
  • B csoport - kétféle kábítószert tartalmaz. Az elsőt állatokon tesztelték, amelynek eredményeként az intrauterin fejlődésre gyakorolt ​​negatív hatás nem derült ki. A másodikat állatokon és terhes nőkön tesztelték. Emberben nem volt hatással a magzatra, és terhes nőknél kisebb mellékhatások voltak.
  • C csoport - állatokon tesztelve, a fejlődő utódokra negatív hatás mutatkozott - mérgező, teratogén. Ezért terhes nőkön nem végeztek klinikai vizsgálatokat..
  • D csoport - kísérletek és klinikai vizsgálatok után negatív hatást regisztráltak a magzatra.
  • X csoport - nagyon veszélyes.

Az első két gyógyszercsoport terhes nők kezelésében alkalmazható, függetlenül a terhességi kortól. A fennmaradó három terhes nők kezelésére tilos. Használatuk következményei súlyos komplikációkhoz és patológiákhoz vezethetnek a magzatból..

Az antibiotikumok alkalmazásának következményei

Az antibakteriális gyógyszerek károsíthatják a magzatot, ha a tiltott felhasználások listájáról írják fel őket. De sok múlik azon az időszakon, amelyben a terápiát elvégezték..

Egy nő nem mindig tervez terhességet, és tud róla, hogy eljön. Olyan helyzetbe kerülhet, hogy a petesejt már megtermékenyült, de a menstruáció ideje még nem jött el. A bakteriális fertőzést antibakteriális szerekkel kell kezelni. Ha a késedelem előtt iszik antibiotikumokat, akkor választásuk még nem számít annyira, mint a terhesség első napjaiban, amit már megerősítettek. Ha átesik egy kúrán, akkor a "minden vagy semmi" elv érvényesül. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer vagy súlyos fejlődési patológiákhoz és vetéléshez vezet, vagy semmilyen módon nem befolyásolja az embriót..

Az antibiotikumok szedése a terhesség első trimeszterében súlyos szövődményekkel jár. Ebben az időszakban bekövetkezik az összes szerv lefektetése, a végtagok kialakulása, egy idegcső. Az aktív sejtosztódás időszakában bekövetkező negatív hatások veleszületett rendellenességek kialakulásához vezetnek:

  • szerv hiánya - aplasia;
  • egy fejletlen szerv vagy végtag - hypoplasia;
  • a szokásos alak vagy hely megváltozása;
  • további lyukak, sipolyok kialakulása.

Egyes csoportok antibiotikumainak ebben az időszakban történő súlyos következményeit a nem formálódott placenta magyarázza. A méh falához való kapcsolódás és akár 10-12 hetes fejlődés után a magzat táplálékot kap közvetlenül az endometrium mikrovéréből. Nincs olyan szűrőrendszer, amely ne engedné át a káros anyagokat. Csak a kialakult placenta képes megvédeni a születendő gyermeket számos mérgező anyag és mikroorganizmus hatásától. Ezért a szükséges antibiotikum-terápia a 2. trimeszterben kevésbé veszélyes..

De ez nem azt jelenti, hogy ugyanazokkal a gyógyszerekkel végezhet kezelést, mint a nem terhes nőknél. A terhesség közepe a magzat érésének időszaka, aktív növekedése és vékonyabb szerkezetek kialakulása. Például csontszövet, idegrendszer, látásszerv és hallás.

Másrészt a fertőző kórképek, amelyek aktivitást mutattak a 2. és 3. trimeszterben, nem kevésbé veszélyesek a gyermekre. A következő komplikációkhoz vezethetnek:

  • koraszülés;
  • víz- és polihidramnionhiány;
  • veleszületett fertőzés;
  • méhen belüli növekedési retardáció;
  • szülés előtti halál;
  • magzati-placenta elégtelenség.

Ezért lehetetlen a fertőzés helyét kezeletlenül hagyni. Az antibiotikum kiválasztásakor az orvos az alapelvet követi: a magzat előnyeinek túlsúlya a negatív következmények kockázatával szemben.

Milyen antibiotikumokat szedhetnek a terhes nők??

A kábítószerek három csoportjába tartoznak:

  1. Penicillinek.
  2. Cefalosporinok.
  3. Makrók.

De a viszonylagos biztonság ellenére a kezelést egyeztetni kell egy orvossal. Ezeknek a gyógyszereknek egyéb, a terhességgel nem összefüggő mellékhatásai is vannak:

  • Elpusztítják a bél mikroflórát, ami székletzavarokhoz vezet - hasmenés vagy székrekedés, amelyeket a bél dysbiosis okoz.
  • Diszpeptikus rendellenességek kialakulása: gyomorégés, gyomorfájdalom, hányinger. A gyomorban tapasztalható gyakori emésztési zavarok, a növekvő méh által történő elmozdulás miatti terhesség hátterében ezek a tünetek sok nőt zavarnak. És egy antibiotikum-terápia után.
  • A hüvelyi candidiasis a terhes nők gyakori kísérője, az antibakteriális szerekkel történő kezelés megzavarja a hüvelyi mikroflóra és a gombás fertőzés súlyosbodásához vezet.
  • Allergiás reakciók jelenhetnek meg, még akkor is, ha korábban a kiválasztott gyógyszerrel végzett kezelés nem járt ilyen mellékhatással.

A biztonságos antibiotikumok specifikus indikációkkal és hatásspektrummal rendelkeznek. Szintén minden csoportban van több képviselő, akik terhes nőknél engedélyezettek. A veszély szintje szerint a B kategóriába tartoznak.

Penicillinek

Terhes nők kezelésében szintetikus és félszintetikus gyógyszereket használnak: Amoxicillin, Ampicillin, Oxacillin.

Penicillin antibiotikumok

A penicillinek baktériumölő hatásúak, a mikrobák halálához vezetnek, mivel blokkolják bizonyos anyagok szintézisét, amelyek a baktérium sejtfalának alkotóelemei. A penicillinek a következő mikroorganizmus-csoportokkal szemben aktívak:

  • streptococcusok;
  • staphylococcusok;
  • enterococcusok;
  • listeria;
  • neisseries;
  • clostridia;
  • corynebacteriumok.

De néhány mikroorganizmus megtanulta megvédeni magát az antibiotikumokkal szemben. Különleges enzimet termelnek, amely lebontja a hatóanyagot. Ez összefügg a gyógyszerrezisztencia kialakulásával..

Az oxacillin egy antibiotikum, amely természetesen nem fejti ki rezisztenciáját. Képes harcolni a staphylococcus hatásával járó fertőzésekkel. De más kórokozókkal szemben nem mutat kifejezett aktivitást. Ezért használata korlátozott.

Annak megakadályozására, hogy a mikroorganizmusok gyógyszerrezisztenssé váljanak, védett penicillineket fejlesztettek ki. Ezek a gyógyszerek további anyagokat tartalmaznak, amelyek nem teszik lehetővé a mikroorganizmusok elpusztítását. Ezek a gyógyszerek közé tartozik az amoxicillin / klavulanát (amoxiclav), az amoxicillin / szulbaktám (szultasin).

Ezeket a gyógyszereket a terhesség első trimeszterében és később engedélyezik. Tekintettel az aktivitás spektrumára, a következő betegségek kezelésére használják őket:

  • légúti fertőzések: arcüreggyulladás, mandulagyulladás, hörghurut, tüdőgyulladás;
  • a vizeletrendszer betegségei: hólyaghurut, pyelonephritis;
  • agyhártyagyulladás;
  • endokarditisz;
  • szalmonellózis;
  • a bőr és a lágy szövetek fertőzései;
  • a műtét előkészítése profilaxisként.

Az oxacillin alacsony aktivitása miatt sokkal ritkábban használják, mint az Amoxiclavot vagy a Sultasin-t. A kezelés javallatai: tüdőgyulladás, szepszis, endocarditis, a bőr, az ízületek és a csontok fertőzései..

A penicillin terápia mellékhatásai a következők lehetnek:

  • dyspeptikus rendellenességek: hányinger, hasi fájdalom, hányás;
  • allergiás reakciók, és ha allergia alakult ki e csoport egyik képviselőjére, akkor hasonló reakció lehetséges a penicillinek más képviselőivel is;
  • csökkent hemoglobinszint;
  • elektrolit egyensúlyhiány;
  • fejfájás.

A káros hatások valószínűleg hosszabb ideig tartó vagy nagy adagokban történő alkalmazás esetén alakulnak ki.

Csak a konzultációt követően szükséges a penicillineket gondosan kombinálni más gyógyszerekkel. Például hörghurut esetén a Fluimucilt gyakran köptetőként írják fel. Hatóanyaga az acetil-cisztein. Ampicillinnel egyidejűleg alkalmazva kémiai kölcsönhatásuk bekövetkezik, ami a két gyógyszer aktivitásának csökkenéséhez vezet.

Cefalosporinok

Ez a széles spektrumú antibiotikumok legszélesebb körű csoportja. Bizonyos mikroorganizmusokkal szembeni hatásmechanizmus és aktivitás szerint 4 generációban izolálódnak. Az előbbinél a legkisebb, az utóbbinál a legszélesebb az alkalmazási kör.

A cefalosporinok szerkezetileg hasonlóak a penicillinekhez, ezért előfordulhat keresztallergia esete ugyanazon csoport antibiotikum-intoleranciájának jelenlétében.

A 3. generációs cefalosporin csoport antibiotikumai

A cefalosporinok első három generációját injekcióval és orális gyógyszerrel adják be. A legújabb generáció csak injekciós oldat formájában jelenik meg. Így:

  • A cefazolin az 1. generációhoz tartozik. Csak injekcióként alkalmazzák. A cefazolin alacsony antibakteriális aktivitással rendelkezik. Kezelheti a streptococcusok, egyes staphylococcus-törzsek, Escherichia coli által okozott fertőző betegségeket. Nem alkalmazható pneumococcusok, enterobaktériumok elnyomására, enyhén befolyásolja a shigellát, a szalmonellát.
  • A 2. generációt a Cefuroxime és a Cefaclor képviseli. Az első injekciós oldat formájában és tabletták formájában kapható. Hogy ebből a csoportból lehet-e antibiotikumot inni a terhesség korai szakaszában, azt az orvosnak kell eldöntenie. Az antibakteriális aktivitásuk spektruma nem széles, ezért nem segítenek minden fertőző betegségben..
  • A harmadik generáció a cefotaximot és a ceftriaxont foglalja magában, amelyek aktivitása azonos a staphylococcusok, a streptococcusok, a pneumococcusok, a meningococcusok, a gonococcusok és még sok más ellen..
  • A cefepime a 4. generációhoz tartozik, amely jellemzőiben nagyon közel áll a ceftriaxonhoz és a cefotaximhoz.

Terhes nőknél leggyakrabban a cefalosporinok 3. generációját alkalmazzák. A következő patológiákra használják:

  • a felső és az alsó légúti súlyos fertőzések;
  • a kismedencei szervek fertőző elváltozásai;
  • vérmérgezés;
  • agyhártyagyulladás;
  • hasi patológia;
  • súlyos húgyúti fertőzések;
  • a bőr, az ízületek, a csontok elváltozásai.

A fertőzéses szövődmények megelőzésére a posztoperatív időszakban, császármetszéssel történő szülés után is előírják őket. Ezen antibiotikumok alkalmazása nem ellenjavallt a szoptatás során.

A mellékhatások lehetnek allergia, dyspeptikus rendellenességek, leukopenia, vérszegénység formájában. Nagy dózisú ceftriaxon alkalmazása esetén kolesztázis alakulhat ki, ezért májkárosodásban szenvedő vagy megnövekedett májenzimszintű terhes nőknél a májkárosodás klinikai képe nélkül óvatosan alkalmazzák..

Makrolidok

Milyen antibiotikumok ebből a csoportból megengedettek terhesség alatt? Ezek az eritromicin, azitromicin, Josamicin (a Wilprafen kereskedelmi analógja).

Terhesség alatt megengedett antibiotikumok a makrolid csoportból

A tevékenység spektruma elég széles:

  • légúti fertőzések;
  • fogászati ​​fertőzések;
  • bőrbetegségek;
  • az urogenitális rendszer fertőző betegségei;
  • Helicobacter pylori fertőzés kombinált terápiája a gyomorfekély kezelésében.

A terhes nőknek leggyakrabban josamicint írnak fel klamidiális fertőzés, mikoplazma, gonorrhoea és szifilisz kezelésére. Ha chlamydiát észlelnek, a kezelést általában a második trimeszterben írják elő. A gyógyszerek kissé átjutnak az anyatejbe. De a szoptatás alatti terápiához ajánlott az eritromicint használni, mivel biztonságosnak bizonyult csecsemők számára.

A mellékhatások ritkák. Lehet allergiás reakció, hasi kellemetlenség, hányinger, nagyon ritkán - májműködési zavar.

A terhesség alatt ellenjavallt gyógyszerek

Az antibiotikumok hatása a terhességre és a magzatra azok szerkezetétől és hatásmechanizmusától függ..

A tetraciklinek képesek átjutni a placentán, és veszélyesek bármilyen terhességi korban. Megzavarják az ásványi anyagcserét, befolyásolják a csontszövet és a fogak képződését, és aplasztikus vérszegénységet okoznak. A szoptatás alatt a gyógyszer is tilos..

A húgyúti fertőzések ellen hatásos Ofloxacin, Norfloxacin, Levofloxacin fluorokinolonok terhes nőknél tilosak. Képesek befolyásolni a porcszövet lerakódását és növekedését.

Az aminoglikozidok átjutnak a placentán. A terhesség növekedésével növekszik a placenta gátjának az a képessége, hogy az antibiotikumot átadja a magzatnak. A gyermekre gyakorolt ​​hatás a hallóideg károsodásában és a veleszületett süketség kialakulásában nyilvánul meg. De nehéz helyzetekben, amikor lehetetlen más gyógyszert használni, a gentamicin és a csoport többi tagja rövid tanfolyamokat használ.

Néha az antibiotikum hatása a terhesség korától függ. Például a Metronidazole (Trichopolum) az első trimeszterben ellenjavallt, mint potenciálisan veszélyes, de a terhesség 2. és 3. trimeszterében megengedett. Ez a gyógyszer hatékony, ha lokálisan alkalmazzák a nemi szervek fertőzései kezelésére, ez a választott gyógyszer a bakteriális vaginosis számára.

Hasonlóképpen a furadonin, amelyet a hólyaghurut kezelésében alkalmaznak, a kezdeti időszakban tilos. De normális terhesség esetén a 2. trimesztertől kezdve kezelhetők..

A levomicetin a terhesség bármely időszakában veszélyes. Áthalad a placentán és befolyásolja a csontvelőt. Ez a hematopoiesis és az immunitás szerve, ezért a gyermekek nagyobb valószínűséggel vérszegénységgel, neutropenia, leukocytopenia kialakulásával és a vérlemezkék csökkenésével születnek..

A klindamicin és a lincomicin a makrolid csoportba tartozik, de terhes nők számára nem ajánlott ezek alkalmazása. Képesek átjutni a placentán és felhalmozódni a magzat májában. Ugyanakkor a szervben a koncentráció többszörösen magasabb, mint a vérben. A negatív hatás nem teljesen ismert, de nagy a kockázata az újszülött vese és máj károsodásának.

Annak érdekében, hogy ne tévedjen a fertőző betegségek kezelésére szolgáló gyógyszer választásával, terhesség alatt nem szabad öngyógyítani. Csak az orvos tudja helyesen felmérni az állapotot, meghatározni a betegség kórokozóját, és olyan antibakteriális szert választani, amely egy adott helyzetben hatékony és biztonságos..