Epidurális érzéstelenítés munka közben

Az epidurális érzéstelenítést "anya" körökben epidurálisnak nevezzük. Bár a jelenség új, nagyon népszerű, és a vélemények alapján „üdvös”. Aki epidurálisan szült - teljes örömében, aki egyáltalán nem szült, és fél a szüléstől, akárcsak a tűz - neki is, aki fájdalom és érzéstelenítés nélkül sikeresen szült - mint általában: sem mellette, sem ellene. Minden nőnek azonban még mindig tudnia kell, hogy mi az epidurális érzéstelenítés, mit és hogyan fogyasztanak..

Az epidurális érzéstelenítést csak a kísérletek megkezdése előtt, a fájdalmas összehúzódások időszakában hajtják végre, mert fő célja a fájdalom blokkolása, míg a nő összehúzódásokat érez, és ami nagyon fontos, tudatában marad.

A szúrás (injekció) helye a gerinc epidurális tere (ahol a gerincvelő véget ér). Egy tű segítségével egy katétert rögzítenek a hátulján, amelyen keresztül annyi injekciót adnak be, ahány biztonságos és szükséges a "szenvedő" vajúdó nő számára. A helyi érzéstelenítő blokkolja az idegimpulzusokat, amelyek fájdalomjeleket továbbítanak az agyba. És 20 perc múlva nem fog érezni semmilyen fájdalmat, és néha a test egész alsó részét..

Az epidurális szükségszerűség...

Mindenképpen maga a vajúdó nő dönt arról, hogy beadja-e vagy sem a "mágikus" injekciót. Általában egy nő már jóval a szülés előtt eldönti, mit tegyen. Végül is nincs szigorú orvosi indikáció az epidurális érzéstelenítésre. Általában csak súlyos fájdalmas összehúzódások esetén alkalmazzák a hüvelyi szállítás során. Császármetszés esetén általános érzéstelenítés helyett is alkalmazható. Úgy gondolják, hogy jobb, ha a műtét az anya teljes tudatával történik, természetesen fájdalom nélkül. Az epidurálist a szülés utáni manipulációkhoz is használják..

Amellett, hogy ez az érzéstelenítés enyhíti a "megragadó" fájdalmakat, lerövidíti a méhnyak dilatációjának időszakát és egyáltalán nem érinti az újszülöttet, mert a gyógyszer nagyon kis adagokban jut be a gyermek vérébe.

Leggyakrabban epidurális kezelést kínálnak súlyos gestosis, placenta elégtelenség, artériás hipertónia, légzőszervi megbetegedések, súlyos szívhibák és egyéb állapotok esetén..

... vagy egy szeszély?

Sok nő, anélkül, hogy érezné a vajúdás fájdalmát, szándékosan tervezi az összehúzódások folyamatának érzéstelenítését. Könnyű azt mondani, hogy ez egy nő szeszélye, de az orvosok biztosítják, hogy ha egy nő katasztrofálisan fél a szüléstől, akkor még az apró fájdalmas érzések is nemcsak számára, hanem a születendő csecsemőnek is stresszt okozhatnak. És a szülés stresszes menete nem hozhat semmi jót. A szülész-nőgyógyászok éppen ezért nem térítik el a "félő" anyákat az epidurálistól.

Azok a nők, akik epidurális érzéstelenítéssel szültek, semmiben sem különböznek azoktól, akik - mint mondják - "természetes" módon szültek. Érezték az összehúzódásokat, és az a tény, hogy a fájdalom minimális volt, csak plusz volt, mert a születési folyamatból csak pozitív érzelmek maradtak. A pszichológusok szerint: az "epidurális szülés" után a nők könnyebben vállalják a születés megismétlését.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: ellenjavallatok

Azonban nem minden nő alkalmazhat ilyen csábító fájdalomcsillapító módszert. Az epidurális érzéstelenítésnek több ellenjavallata van, ezeket figyelembe kell venni a szülés során, különben nagy a kockázata az ellenkező hatás elérésének: megkönnyebbülés helyett komplikációkat okozhat.

Az epidurális érzéstelenítés ellenjavallatai:

  • születési vérzés;
  • véralvadási problémák;

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: az anyák áttekintése, következményei

A terhes nőknek nem tanácsos felszámolni ezeket a történeteket, ezt lehetőleg kerülniük kell. Minél nyugodtabb az anya, annál gyorsabban megy a szülés. A fizikai érzések, amelyeket egy nő szülés közben tapasztal, nem kellemesek. Segítenek megvalósítani egy új élet születését. A szülés alatti epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi a vajúdó nő szenvedésének enyhítését. Segítségével egy nő könnyebben elviseli az összehúzódásokat és a szülési fájdalmakat.

Mi az epidurális érzéstelenítés?

Az ágyéki gerincben, nevezetesen az epidurális térben, gerincgyökerek vannak, amelyek mentén az összes idegi impulzus átkerül a medence szerveiből. Az érzéstelenítő vegyületek bevezetése blokkolja a fájdalomimpulzusok ellátását az agyban, ennek köszönhetően a vajúdó nő nem érzi az összehúzódásokat. A szülés alatti epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi a kismama teljes tudatát.

Meg kell jegyezni, hogy a természetes szülés során az epidurális érzéstelenítés csak a méhnyak megnyitásához szükséges összehúzódások idejére hat, a kísérletek érzéstelenítés nélkül múlnak. Az ilyen érzéstelenítés célja, hogy a vajúdó nő pihenést nyújtson még a kísérletek előtt. A szakembereknek pontosan meg kell számolniuk a beadandó dózist. Az anya erőfeszítéseket és szülés előtti órákat tölt be anesztézia alkalmazása nélkül az anya és a gyermek egészségére gyakorolt ​​negatív hatások csökkentése érdekében.

Az érzéstelenítés bevezetése elengedhetetlen?

A vajúdó nő maga dönti el, hogy epiduralist ad-e a szülés során, vagy sem. Bevezetésére nincs külön jelzés, ezért a kismamának előre el kell döntenie, hogy érdemes-e ilyen típusú érzéstelenítést alkalmazni vagy sem. Jellemzően ez az érzéstelenítés súlyos fájdalmas összehúzódásokkal történik a természetes szülés során. Ezenkívül az epidurális érzéstelenítést sikeresen alkalmazzák császármetszés esetén, az általános érzéstelenítés helyett. Jobb, ha a műtét az anya teljes tudatában zajlik, súlyos fájdalom nélkül.

A megragadó fájdalom enyhítése mellett a szülés alatti epidurális érzéstelenítés lerövidíti a méh tágulatának időtartamát. A készítmény nincs hatással az újszülöttre, mivel elhanyagolható adagokban hatol be a vérbe.

Sok nő, aki fél a pánik fájdalomtól, korai szakaszban próbálja enyhíteni a fájdalmat a szülés során. Mondhatjuk, hogy ez az ő szeszélyük, de a szakértők szerint ha egy anya fél a közelgő születéstől, akkor az enyhe fájdalmas érzések nemcsak neki, hanem a születendő gyermeknek is súlyos stresszt okozhatnak. A szülés stresszes menete nem hoz semmi jót, ezért a szakértők nem bátortalanítják az ilyen anyákat.

Azok a nők, akik epidurális érzéstelenítésben születtek csecsemőt, nem különböznek másoktól. Minimális fájdalmat éreztek a vajúdás során, ami óriási plusz, mivel csak kellemes emlékeik vannak a szülés folyamatából. Sok pszichológus szerint a nők szívesebben mennek el második születésre epidurális érzéstelenítés után..

A fő különbségek az epidurális és a spinális érzéstelenítés között

Az érzéstelenítés spirális és epidurális formái nagyon hasonlóak a testre gyakorolt ​​hatás spektrumát tekintve, csak a gerincvelő mélyén injektálják a gerincvelői érzéstelenítést. Némileg másképp viselkedik, a beteg reakciója is más. Az érzéstelenítés ezen típusai különböznek az expozíció mértékétől és a hatás időtartamától. A vajúdás alatti epidurális érzéstelenítést az egyik legbiztonságosabb és legkíméletesebb módszernek tekintik a fájdalom csökkentésére a vajúdás során. A beadott gyógyszerek költsége megegyezik. Ha egy nő egyszerű szülészeti kórházban szül, akkor epidurális érzéstelenítést ingyen adnak neki.

Mennyibe kerül a magánklinikákon a szülés epidura? Ha magántulajdonban vagy a vajúdó nő kérésére epidurális érzéstelenítést alkalmaznak a szülés során, akkor ennek a szolgáltatásnak az ára 3-5 ezer rubel között mozog..

Bevezetési eljárás

Az epidurális érzéstelenítés elvégzéséhez a szülő nőt az oldalára kell helyezni, a háta meg van hajlítva, akárcsak a labda helyzetében, majd az érzéstelenítőt finoman befecskendezik. A szúráspontot további érzéstelenítéssel vagy alkohollal letörölhetjük. Annak érdekében, hogy a vajúdó nő könnyebben elviselje az összehúzódásokat a vajúdás alatt, katétert helyeznek a hátába, hogy fokozatosan adagolhassa az érzéstelenítőt..

Ha a katéter bevezetése során a kismama erős összehúzódásokat tapasztal, akkor jobb, ha nem avatkozik be a természetes folyamatba, hagyja, hogy mindent egyedül végezzen. A gyógyszer kezdeti beadása során a beteg különféle mellékhatásokat tapasztalhat, például hányingert, az alsó test zsibbadását, szédülést. Ilyen hatások észlelése esetén haladéktalanul tájékoztatnia kell a felügyelő orvost..

Ne aggódjon az érzéstelenítés csecsemőre gyakorolt ​​következményei miatt, mivel gyakorlatilag nem jut be a véráramba. Az egyetlen kellemetlen érzés egy nő számára néhány másodperc, amikor egy katétert behelyeznek a hátába, majd 20 perc elteltével a gyógyszer elkezd működni. A szülés utáni epidurális érzéstelenítés apró következményei csak egy nőre várnak. Az a tény, hogy egy nő az altatás után nem képes kontrollálni fájdalmát és természetes érzéseit a szülés során. Fontos megjegyezni, hogy ez az érzéstelenítés nem minden nő számára megfelelő..

Az epidurális érzéstelenítés fő ellenjavallatai

Az ilyen típusú fájdalomcsillapításnak számos ellenjavallata van, amelyeket figyelembe kell venni annak felírásakor, különben fennáll a veszélye a szülés alatt álló nő állapotának romlására..

Az anesztézia bevezetése ellenjavallt a következő diagnózisok jelenlétében egy terhes nőnél:

  • Problémái vannak a véralvadással;
  • Különféle születési vérzés;
  • A bőrelváltozások jelenléte az injekció beadásának helyén;
  • Szívritmus zavar;
  • Tetoválás vagy fertőzés a belépés helyén;
  • Megnövekedett testhőmérséklet;
  • Allergia érzéstelenítőre;
  • Szívhibák;
  • Bélelzáródás;
  • A gerincvelő rendellenességei.

A vajúdó nő fiatal kora, az elhízás, az alacsony vérnyomás szintén ellenjavallat a gyógyszer beadására. Az epidurális érzéstelenítés szülés közben is tilos, ha a gerinc görbületének bizonyos típusai vannak.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: javallatok

A szülés alatti epidurális érzéstelenítést a következő esetekben alkalmazzák:

  1. Koraszülött terhesség alatt kerül bevezetésre, ennek a gyógyszernek egy bizonyos adagja bevezeti a kismedencei izmok ellazulásának felgyorsítását, aminek következtében a vajúdó nő nem tapasztal túlzott fájdalmat, mivel testének még nem volt ideje felkészülni a szülésre;
  2. A kóros munkamenet során, amikor mély próbálkozások kezdődnek a méh kisebb összehúzódásaival, a gyógyszer elősegíti az izmok aktiválását;
  3. Ha a vajúdó nő vérnyomása nagyon magas, az érzéstelenítő segít normalizálni és fenntartani az egész vajúdás alatt;
  4. Aktívan használják, ha előre nem látható szövődmények merültek fel, például nagy magzat esetén vagy többszörös terhesség alatt;
  5. A nehéz vagy elhúzódó vajúdás nem teljes ezen érzéstelenítő nélkül. Ez a gyógyszer segít felgyorsítani a méh természetes dilatációját..

Mindezek a szituációk jelzik az epidurális érzéstelenítést..

Valószínű következmények

Mi az epidurális érzéstelenítés eredménye a szülés során? Bevezetésének következményei eltérőek lehetnek egy szülő nő esetében:

  • Az érzéstelenítő bármilyen vénás ágyba behatolhat, hányingert, a nyelv zsibbadását okozva;
  • Az első adagolással különféle allergiás reakciók léphetnek fel. A mellékhatások valószínűségének csökkentése érdekében először a gyógyszer kis adagját adják be;
  • Néhány légzési nehézség jelentkezhet az érzéstelenítő idegekre gyakorolt ​​hatása miatt;
  • Fej- és hátfájás. A szúrás helyén fájdalmas érzések jelentkeznek, ennek eredményeként kis mennyiségű cerebrospinalis folyadék jut az epidurális térbe. Bizonyos helyzetekben a fájdalmat a katéter behelyezési pontjának másodlagos szúrása enyhíti;
  • A vérnyomás szintje is hirtelen csökkenhet, ennek megakadályozása érdekében az aneszteziológusok egy csepegtetővel adják be a gyógyszert, szúrás és katéter felszerelése után ajánlott egy kicsit feküdni.

Az érzéstelenítő sikertelen injekciója

A hivatalos statisztikák szerint az alkalmazás 5% -ában az érzéstelenítő egyáltalán nem működik, vagyis fájdalomcsillapítás nem következik be, és 15% -nál ez csak részben fordul elő. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy meglehetősen nehéz bejutni az epidurális térbe, a sikertelen érzéstelenítés oka az aneszteziológus tapasztalatlansága, a vajúdó nő elhízása és a gerincoszlop különböző rendellenességei lehetnek. Ha a vajúdó nő fájdalma részben, egy bizonyos helyen érezhető, akkor a legjobb, ha újabb szúrást végez. Az anesztézia hiányának tényét be kell jelenteni az altatóorvosnak, növeli a gyógyszerek adagját és további szúrást végez.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben: PROS és CONS

Mit ad az epidurális érzéstelenítés a szülés során, egy nőnek tanulmányoznia kell ennek az érzéstelenítőnek az előnyeit és hátrányait, mielőtt új gyógyszert tesztelne magán. Az érzéstelenítés ezen formájának előnyeinek azonosítása során nem szükséges összehasonlítani az érzéstelenítés más típusaival, meg kell határozni annak előnyeit a természetes szüléshez képest gyógyszeres kezelés nélkül. A szülés alatti epidurális érzéstelenítésnek a következő előnyei vannak a természetes folyamattal szemben:

  1. A vajúdási aktivitás fájdalomcsillapításának lehetősége, a vajúdási folyamat átalakítása kényelmesebb időre, súlyos fájdalom nélkül;
  2. Pihenés lehetősége hosszan tartó munka közben;
  3. A magas vérnyomás kockázatának kiküszöbölése egy olyan vajúdó nőnél, akit veszélyeztet a magas vérnyomás.

Ennek az eljárásnak a hátrányai a következők:

  • Lehetséges szülés utáni szövődmények;
  • Váratlan következmények az epidurális érzéstelenítés bevezetése után;
  • Különböző születési szövődmények;
  • A csecsemővel folytatott pszicho-érzelmi kapcsolat megsértése, ez a láthatatlan kapcsolat, amely leginkább a szülés során érezhető gyógyszeres kezelés nélkül;
  • A hátul enyhe bizsergés lehet;
  • Remeg az egész testben;
  • Vizelési nehézség az izom hipotónia miatt;
  • Hosszan tartó fejfájás jelentkezhet, amely egyes esetekben a szülés után akár 3 hónapig is tarthat;
  • Lehetséges fájdalmas érzések az ágyéki régióban.

Az érzéstelenítésnek ennek a formájának vannak valódi előnyei és hátrányai. Valóban elősegíti a szülés folyamatát, ha a test önmagában nem képes megbirkózni ezekkel az érzésekkel. Az érzéstelenítés után néhány rövid távú szövődmény könnyen kezelhető gyógyszeres kezeléssel..

Az anya és a gyermek közötti érzelmi kapcsolat elmélete a szülés során

Egyes szakértők véleménye szerint további érzéstelenítők beadása a hüvelyi szállítás során elfogadhatatlan. De néhány olyan anya, aki az anesztézia bevezetésével sikeresen világra hozta a gyermeket, nem tulajdonít jelentőséget ennek az elméletnek, amely sok pozitív véleményt tartalmaz..

A helyzet az, hogy a szülés során az anya és a baba súlyos stressznek van kitéve. Ha anya ilyenkor kényelmes környezetben van, akkor a gyermek megtanulja a világot. A születési folyamat során ez a két ember elválaszthatatlanul összekapcsolódik egy közös fájdalommal, amely összeköti anyát és babát..

A szakértők azt tanácsolják az anyáknak, hogy más módon hangolódjanak rá a könnyű szülésre, például terhes nők légzőgyakorlatain való részvételre, gyakorlatokra, a helyes légzés megtanulására és a csecsemővel való kényes kapcsolat helyreállítására. Sok anya előre megegyezik babájával abban, hogy minden jól fog menni és következmények nélkül. Az ilyen hangulat kialakulása segít a vajúdó nőknek abban, hogy könnyebben elviseljék a baba megszületésének minden fájdalmát..

Bármilyen fájdalom, beleértve a vajúdást is, az endorfinok felszabadulását idézi elő a véráramba, amelyek felelősek a boldogság és a megkönnyebbülés érzéséért. A fájdalomtól függetlenül egy nő soha nem látott boldogságot és érzelmi feltöltődést érez. És ha gyakorlatilag nincs fájdalom, akkor a nő nem fogja érezni a teljes örömet a szülés végén..

Valódi betegek véleménye

Milyen következményei vannak az epidurális érzéstelenítésnek a szülés során? Azok a betegek visszajelzései, akik kipróbálták ezt az érzéstelenítést, teljes képet nyújtanak arról, hogy egy nő hogyan érzi magát az epidurális érzéstelenítés során. Itt vannak a legfényesebbek:

  1. Elena G., 25 éves: „Az első szülés epidurális érzéstelenítésben történt, mivel rettenetesen félek a fájdalomtól. Amikor altatást kínáltak, azonnal beleegyeztem, a szülés könnyű volt, komplikációk nélkül. Szinte nem éreztem fájdalmat, tűrhető volt. Tehát azok az anyák, akik félnek a fájdalomtól és az első születéstől, epidurális úton mennek keresztül ";
  2. Anastasia, 32 éves: „Az indikációk szerint császármetszést kaptam, epidurális érzéstelenítést alkalmaztak, a műtét során nem éreztem fájdalmat, egyetlen hátránya az volt, hogy hányinger gördült össze, miközben a varratot varrták. Még mindig vannak kellemetlen, nyaggató fájdalmak a hát alsó részén ”;
  3. Alena, 23 éves: „Epidurális érzéstelenítést kaptam, amikor a lányom szült, a fájdalom lehetetlen volt, az orvos megsajnált és altatott. Mielőtt az anesztetikum mellett döntöttem, sok irodalmat olvastam erről a témáról, értékeltem az eljárás mellett és ellene szóló összes érvet. A fájdalomcsillapítás mellett döntöttem. Minden egyszerre megállt, és jól ment. A második születést is epidurális érzéstelenítéssel fogom elviselni. A kísérletek során a fájdalomcsillapítás nem érvényes, erre emlékezni kell, és ez nagyszerű módja a szülés folyamatának megkönnyítésére.

Összegezve

Természetesen a szülés alatti epidurális érzéstelenítésnek bizonyos felülvizsgálatai és következményei vannak, ennek köszönhető, hogy egy nő megszűnik a könnyfájdalmat érezni. Ez a fajta fájdalomcsillapítás jelentős előrelépés az aneszteziológia területén. Van azonban egy bizonyos kategóriájú ember, aki nem hajlandó elfogadni minden újítást, beleértve az orvostudományt is..

Mint minden eljárásnak, az epiduralnak is vannak előnyei és hátrányai. Az érzéstelenítő segít enyhíteni a fájdalmat a vajúdás alatt? Természetesen megkönnyíti a vajúdó nő állapotát. A hatás az érzéstelenítő közvetlen injekciója után 20 perccel jelentkezik.

Ugyanakkor a beteg teljesen tudatos marad, csak a test alsó része zsibbad.

Ennek az eljárásnak megvannak a maga ellenjavallatai is, amelyek jelenlétében tilos ennek az érzéstelenítőnek a használata. A bevezetéskor fel kell mérni az anya valószínű kockázatát, mivel az nem jut el a csecsemőhöz a méhlepényen keresztül, nincsenek kockázatok a babára nézve, ettől nem kell tartani. Mielőtt döntene erről a súlyos eljárásról a szülés során, konzultálnia kell egy nőgyógyásszal, aki figyelemmel kíséri a terhesség menetét.

Célszerű a pozitív érzelmekre ráhangolódni a szülés során, amennyire csak lehetséges. Jobb epidurális érzéstelenítést alkalmazni indikációk alapján, szakemberrel folytatott konzultációt követően. Ha úgy érzed, hogy mindent át tudsz élni egyedül, akkor jobb, ha ezt a gyógyszert nélkülözöd..

A születési szentség egy olyan teszt, amelyet az anya együtt érez a csecsemőjével; a jó minőségű fájdalomcsillapítás segít enyhíteni a vajúdó nő sorsát, komfortérzetet keltve a szülés során, lehetővé téve egy kis pihenést és erőt szerezve életének felelős ugrásához. Mindezek azok a lehetőségek, amelyeket a modern érzéstelenítés ad egy szülés alatt álló nőnek, és minden nőnek kell eldöntenie, hogy szülés közben alkalmazza-e az epidurális érzéstelenítést. A legfontosabb az, hogy felmérjük a gyógyszeres kezelés nélküli természetes szülés és az érzéstelenítéssel történő szülés összes kockázatát. A szülés előtti pozitív hozzáállás valódi csodát tehet, ne feledje ezt.

Epidurális érzéstelenítés szülés közben - áttekintések, következmények

A szülés alatti epidurális érzéstelenítés a regionális érzéstelenítés egyik módszere, amelyben a gyógyszereket katéteren keresztül injektálják a gerinc epidurális térébe. Ez az injekció fájdalomcsillapítást (fájdalomérzékenység elvesztését), érzéstelenítést (általános érzésvesztést), relaxációt vagy teljes izombénulást eredményez.

Az epidurális érzéstelenítés cselekvési elve a fájdalomcsillapításon alapul, mivel blokkolja az idegi impulzusok átadását a gerincvelő végein. Ennek eredményeként a beteg, az orvosok által kitűzött feladattól függően, nem érez fájdalmas érzéseket..

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazható az általános érzéstelenítés kiegészítéseként, a beteg műtét utáni fájdalomcsillapítására, hátbetegségek kezelésében. Az úgynevezett "epidurális" helyi érzéstelenítőként történő alkalmazás lehetősége népszerűvé tette az epidurális érzéstelenítés szülés vagy császármetszés során történő alkalmazását..

Epidurális érzéstelenítés alkalmazása vajúdás alatt

A vélemények szerint minden ötödik nő epidurális érzéstelenítést alkalmaz a szülés során, és az európai országokban ezt a számot többször is megnövelték: a vajúdó nők több mint 50% -a már tesztelte az "epidurális" hatását. Annak ellenére, hogy ez a fájdalomcsillapítási módszer sikeresen megvédheti a nőt a szülés során tapasztalt fájdalomtól, az epidurális érzéstelenítés komoly orvosi beavatkozás, amelynek ellenjavallatai és szövődményei is lehetnek..

Az epidurális érzéstelenítés fájdalomcsillapítóit többféleképpen adják be:

  • Fájdalomcsillapítás az adag fokozatos növelésével. Az aneszteziológus gyógyszerek keverékét injektálja a gerinc epidurális terébe. Az érzéstelenítés gyengülésével a szakember további injekciókat hajt végre, amelyek időtartama 1-2 óra;
  • Folyamatos bevezetés. Rendelkezik egy katéter bevezetéséről a nő gerincébe, amelynek hátulján egy szivattyú van csatlakoztatva, amely folyamatosan érzéstelenítő gyógyszert juttat;
  • Kombinált epidurális érzéstelenítés szülés közben. Az eljárás lényege egy kis adag érzéstelenítő előzetes bevezetése, amelynek során katétert helyeznek a gerincbe. Amikor az első injekció hatása elmúlt, az orvos közvetlenül a katéteren keresztül fogja beadni a gyógyászati ​​anyagokat.

A szülés alatti epidurális érzéstelenítés a vélemények szerint a vajúdás során bármikor elvégezhető, azonban leggyakrabban az érzéstelenítés már az aktív időszakban (amikor a méhnyak 5-6 cm-re nyílik) történik.

Az epidurális szülés során történő alkalmazás előnyei:

  • Hatékonyság a fájdalomcsillapításban;
  • A cselekvés sebessége. Az érzéstelenítés 20 perccel az injekció beadása után kezd működni;
  • Az a tény, hogy a vajúdó nő tudatában marad. Rájön, hogy összehúzódásai vannak, de nem érez fájdalmat;
  • Vérnyomás csökkentése magas vérnyomás esetén.

Az epidurális érzéstelenítés hátrányai és következményei a szülés során

Az epidurális érzéstelenítés után előforduló szövődmények ritkák, de előfordulnak:

  • Húsz betegből körülbelül egy ember számára ez az érzéstelenítés nem sok hatással jár: nincs idegvégződések blokádja. Ebben az esetben az érzéstelenítés részleges vagy egyáltalán nem lesz;
  • Az orvos gondatlan fellépése a dura mater véletlen szúrásához vezethet, ami veszélyes a cerebrospinalis folyadék epidurális területre történő szivárgására. Ezt a szövődményt fejfájás jellemzi, amely lehet enyhe vagy súlyos (évekig tartó);
  • A fájdalomcsillapító bejuthat az agy vérkeringésébe, és görcsöket, eszméletlenséget okozhat;
  • A subarachnoid tér véletlen károsodása az alsó végtagok bénulásához vezethet.

A szülés alatti epidurális érzéstelenítés következményei a következők lehetnek:

  • A testhőmérséklet emelkedésének valószínűsége a szülés utáni időszakban. Ez a szövődmény az antibiotikumok kinevezéséhez vezet, ami megköveteli a szoptatás kérdésének megoldását;
  • A szülésre gyakorolt ​​instrumentális hatás valószínűségének növelése (vákuumelszívó és csipesz alkalmazása);
  • A páciens hajlandóságának növelése a vizelettel kapcsolatos lehetséges problémákra (vizeletretenció);
  • A vajúdó nő vérnyomásának csökkenése, ami a méhlepény véráramlásának megsértéséhez vezethet, következésképpen a magzat oxigén éhezését;
  • A munka második szakaszának megnövekedett időtartama.

Találtál hibát a szövegben? Jelölje ki, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt.

Minden a szülés epidurális érzéstelenítéséről

Valószínűleg kivétel nélkül minden elsődleges kismama fél a közelgő születéstől. A barátok által megosztott rémtörténetek és az internetes fórumok jelentős része tele van történetekkel arról, hogy milyen fájdalmasak az összehúzódások és a szülés.

Természetesen nem valószínű, hogy azokat az érzéseket, amelyeket egy nő a vajúdás során tapasztal, kellemesnek lehet nevezni, de segítenek megérteni és megvalósítani egy új élet születését. Ma azonban meg lehet kerülni a természetes mechanizmusokat és nagyban le lehet egyszerűsíteni a szülés során élő nők életét, epidurális érzéstelenítéssel a szülés során..

Mi az epidurális érzéstelenítés?

Az ágyéki gerincben, az epidurális térben (a gerinccsatorna belsejében, annak külső fala és a gerincvelő kemény héja között) a gerinc gyökerei kerülnek ki. Rajtuk keresztül terjednek idegimpulzusok a medence szerveiből, beleértve a méhet is.

A befecskendezett fájdalomcsillapítók blokkolják a fájdalomimpulzusok átjutását az agyba, ezáltal a vajúdó nő nem érezheti összehúzódását. Az adagot azonban úgy számolják, hogy a vajúdó nő ne érezzen semmit a derék alatt, hanem önállóan mozoghasson. A szülés alatti epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi a nő teljes ébrenlétét.

Meg kell jegyezni, hogy az epidurális érzéstelenítés hatása, ha nincsenek speciális indikációk, csak a méhnyak tágulatának időszakában jelentkező összehúzódásokra vonatkozik. A kísérletek időszaka és maga a szülés, egy nő érzéstelenítés nélkül múlik.

Epidurális és spinális érzéstelenítés: mi a különbség?

Néha összekeverik ezt a két érzéstelenítést, ami nem meglepő, mivel megjelenésükben nagyon hasonlóak. A spinalis érzéstelenítés közötti különbség az, hogy egy aktuálisabb tűt használnak, és az érzéstelenítőt a gerincvelő szintje alatt injektálják az agyi gerincvelő folyadékba, ezért a gyógyszer hatásának mechanizmusa némileg más, mint az epidurális érzéstelenítésnél. Ezenkívül az utóbbi biztonságosabbnak tekinthető a szövődmények szempontjából..

A költség

Ha az érzéstelenítést orvosi okokból végezzük, akkor azt ingyenesen végezzük. Abban az esetben, ha egy nő epidurális érzéstelenítéssel úgy dönt, hogy önmagát szüli, ennek a manipulációnak az ára a kórháztól függően körülbelül 3000-5000 rubel lesz.

Hogyan?

1. Szúráshoz egy nőnek hajlított háttal kell leülnie, vagy az oldalán kell feküdnie és fel kell görbülnie. Más szavakkal, a gerinchez való maximális hozzáférés biztosítása. Sőt, nagyon keményen meg kell próbálnia, hogy egyáltalán ne mozduljon el - fagyjon meg olyan helyzetben, amelyet az aneszteziológus határoz meg, és fel kell készülnie arra, hogy rövid távú kényelmetlenséget fog érezni (ebben a pillanatban fontos, hogy ne határolódjon el az orvostól). Minél mozdulatlanabb, annál kisebb a szövődmények kockázata az epidurális érzéstelenítés után.

2. A lyukasztási területet gondosan fertőtlenítő oldattal kezeljük.

3. Az érzéstelenítő szokásos injekcióját végezzük a bőr és a bőr alatti zsír érzékenységének enyhítése érdekében a következő szúrás helyén.

4. Az aneszteziológus szúrást végez és tűt illeszt a gerinc epidurális terébe, amíg el nem éri a dura mater-t..

Ha úgy érzi, hogy a manipuláció során összehúzódásnak kell kezdődnie, mindenképpen tájékoztassa erről az altatóorvost, ő leáll. Ne feledje: a fő feladata nem mozogni.!

Mondja el az altatóorvosának is, ha bármilyen változást érez az állapotában. Ez lehet: a lábak vagy a nyelv zsibbadásának érzése, szédülés, hányinger stb. Normális esetben semmi ilyennek nem szabad lennie, és ha valami nem stimmel, azonnal értesítenie kell erről az orvost, mivel ebben a szakaszban a legkönnyebb kijavítani a helyzetet.

5. Vékony szilikoncsövet - katétert - vezetünk át a tűn, amelyen keresztül a fájdalomcsillapítók belépnek az epidurális térbe. A katéter hátul marad mindaddig, amíg fájdalomcsillapításra van szükség. Vele egy nő szabadon mozoghat, de a hirtelen mozgásokat kerülni kell. Maga a vajúdás alatt a katéter a vajúdó nő hátában is lesz..

A katéter behelyezése során úgy érezheti, hogy „lő” a lábába vagy a hátába. Ez normális - a cső megérintette az ideggyökeret..

6. A tűt eltávolítjuk, és a katétercsövet ragasztószalaggal rögzítjük a hátuljához.

7. Kis mennyiségű érzéstelenítés próbainjekcióját hajtják végre, hogy ellenőrizzék a nem megfelelő testreakciókat..

8. Szülés után a katétert eltávolítják a boldog anya hátuljáról, a szúrás helyét ragasztó tapasszal lezárják, és a nőnek ajánlott egy ideig fekvő helyzetben maradnia, erre szükség van az epidurális érzéstelenítés utáni esetleges szövődmények kockázatának minimalizálása érdekében..

A katéter szúrása és elhelyezése körülbelül 10 percet vesz igénybe. A gyógyszerek általában az alkalmazás után 20 percen belül működni kezdenek. Sok nő megijedt a gerinc manipulálásának lehetőségétől, általában mindenki arra kíváncsi, hogy fájdalmas-e epidurális érzéstelenítést végezni. Siettünk, hogy megnyugtassuk, a vajúdó nő elég tűrhető kellemetlen érzéseket fog érezni, amelyek csak néhány másodpercig tartanak. Ezt követően, még mozgás közben sem érezhető a katéter.

Az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetése két módban lehetséges:

  • folyamatosan, rövid időközönként - kis adagokban;
  • egyszer, szükség esetén megismételve 2 óra elteltével - amíg a gyógyszerek működnek, a nőnek ajánlott lefeküdni, mivel a lábak edényei kitágulnak, és a vér kiáramlásuk eszméletvesztéshez vezethet, ha a vajúdó nő feláll.

Milyen gyógyszereket alkalmaznak epidurális érzéstelenítésben?

Általában olyan gyógyszereket használnak, amelyek nem képesek átjutni a placentán: lidokain, bupivakain, novokain.

Befolyásolja-e az epidurális érzéstelenítés a gyermek egészségét és vajúdását??

Jelenleg a legtöbb szakértő úgy véli, hogy a vajúdás során alkalmazott epidurális semmilyen módon nem érinti a babát. Az injektált érzéstelenítők nem hatolnak át a placentán, és nem szívódnak fel a csecsemő vérében.

Ami a vajúdást illeti, a vélemények eltérnek. A gyakorló aneszteziológusok egy része azt állítja, hogy az érzéstelenítés semmilyen módon nem befolyásolja a vajúdás menetét, ideértve a nyitás sebességét is, valaki azt mondja, hogy a vajúdás első szakaszának (a nyaki dilatáció) aránya nő, de a kísérletek kevésbé hangsúlyosak. Mindenesetre, ha az érzéstelenítés befolyásolja a vajúdást, akkor ez jelentéktelen.

Felhasználási javallatok

  1. Koraszülött terhesség. Ebben az esetben a szülés alatti epidurális érzéstelenítés segítségével az anya kismedencei izmai ellazulnak. Ez azt jelenti, hogy a gyermeknek kevesebb ellenállása lesz a születési csatornán való áthaladás során..
  2. A munka szétválasztása. Ez a jelenség akkor jelentkezik, amikor összehúzódások vannak, de nem hozzák meg a kívánt hatást: a méh izmai helytelenül összehúzódnak, nem egyszerre, a méhnyak nem nyílik ki.
  3. A vérnyomás meghaladja a normálist. Az érzéstelenítés segít csökkenteni és normalizálni a vérnyomást.
  4. A műtét szükségessége (többszörös terhesség, túl nagy gyermek) vagy képtelenség általános érzéstelenítést alkalmazni.
  5. Hosszú és fájdalmas vajúdás.

A nyugati klinikákon a szülés során az epidurális érzéstelenítést gyakran javallatok nélkül hajtják végre, csak azért, hogy a vajúdó nő a lehető legkevesebb kellemetlenséget érezze. A szakértők véleménye azonban ebben a kérdésben teljesen ellentétes..

Ellenjavallatok

Mint minden orvosi beavatkozásnál, a szülés alatti epidurális érzéstelenítésnek számos ellenjavallata van:

  • nyomási rendellenességek: alacsony artériás vagy megnövekedett koponya;
  • gerinc deformitás és nehezen hozzáférhető a katéter bevezetéséhez;
  • gyulladás a lehetséges szúrás területén;
  • alvadási rendellenesség, alacsony vérlemezkeszám vagy vérmérgezés;
  • a szülészeti vérzés lehetősége;
  • a gyógyszerek intoleranciája;
  • neuropszichiátriai betegségek vagy vajúdó nő eszméletlensége;
  • a szív vagy az erek egyes betegségei; ebben az esetben az epidurális érzéstelenítés lehetőségét egyénileg vizsgálják meg;
  • vajúdó nő megtagadása a fájdalomcsillapítástól.

Az epidurális érzéstelenítés következményei és szövődményei a szülés során

Az érzéstelenítők bejutása a vénás ágyba. Az epidurális térben jó néhány véna található, ami veszélyt jelent a gyógyszerek behatolására a véráramba. Ha ez megtörténik, a nő gyengeséget, szédülést, émelygést, szokatlan ízt érez a szájban, a nyelv zsibbadását. Erről fentebb írtunk, és már mondtuk, hogy ha valamilyen egészségügyi eltérés jelentkezik, erről sürgősen tájékoztatnia kell az altatóorvost.

Allergiás reakciók. Ha egy nő a szülés előtt nem találkozott különféle érzéstelenítőkkel (fájdalomcsillapítókkal), akkor az érzéstelenítés során kiderülhet, hogy hajlamos az egyik vagy másik gyógyszer allergiájára, ami viszont tele van anafilaxiás sokk kialakulásával (a létfontosságú rendszerek és szervek megzavarása)... Az allergiák súlyos rohamának kizárása érdekében először az érzéstelenítők minimális arányát vezetik be.

A légzési nehézség az epidurális érzéstelenítés után meglehetősen ritka, de még mindig jelen lévő komplikációvá válik. A szövődmény az érzéstelenítőknek az interkostális izmokba vezető idegekre gyakorolt ​​hatása következtében jelentkezik.

Fej- és hátfájás. Néha a nők panaszkodnak arra, hogy az epidurális érzéstelenítés után fáj a hátuk. A fájdalom a dura mater tűvel történő szúrása és a cerebrospinalis folyadéknak az epidurális térbe jutásának eredményeként jelentkezik. Az érzéstelenítés utáni hátfájás általában egy napon belül kialakul, de van, amikor hónapokig tart, ugyanez mondható el a fejfájásról is. Általában ezt a szövődményt gyógyszeres kezeléssel vagy a szúrás megismétlésével és a nő saját vérének kis mennyiségű befecskendezésével "szivárgásba" kell helyezni, hogy lezárják a szúrást..

A vérnyomásesés és ennek következtében "repül" a szemekben, hányinger vagy hányás éles rohama. Az epidurális érzéstelenítés szülés közbeni alkalmazásának következményeinek megelőzése érdekében általában IV-et helyeznek el, és a katéter szúrása és felszerelése után ajánlott egy ideig feküdni..

A hólyagizmok hipotenziója és vizelési nehézség.

Miért veszélyes az epidurális érzéstelenítés? Nem szeretném megijeszteni azokat a kismamákat, akik szülés közben epidurális érzéstelenítésre várnak, ennek ellenére meg kell említeni, hogy az altatás után nagyon ritkán fordulnak elő olyan szövődmények, mint az alsó végtagok bénulása..

Sikertelen epidurális érzéstelenítés

Ha hisz a statisztikában, akkor az epidurális érzéstelenítés szülés során történő alkalmazásának 5% -ában a fájdalomcsillapítás egyáltalán nem jelentkezik, 15% -ában pedig részben.

Miért történik ez? Először is, nem mindig lehet bejutni az epidurális térbe. Ennek oka lehet az aneszteziológus tapasztalatlansága (bár általában a fiatal orvosok tapasztaltabb kollégák jelenlétében végeznek manipulációkat), a vajúdó nő túlzott elhízása vagy a gerincoszlop rendellenességei..

Másodszor, előfordulhat, hogy a nő nem érez fájdalmat a jobb vagy a bal oldalon. Az úgynevezett mozaikos érzéstelenítés akkor következik be, amikor az epidurális térben lévő septák megakadályozzák az érzéstelenítők terjedését. Ebben az esetben tájékoztatni kell az aneszteziológust, növeli a gyógyszerek koncentrációját, azt tanácsolja, hogy kapcsolja be azt az oldalt, ahol az érzéstelenítés nem működött, vagy újabb szúrást végez.

Epidurális érzéstelenítés: előnyei és hátrányai

Tehát, ha nincs jelzése vagy ellenjavallata az epidurális érzéstelenítésnek a szülés során, és fontolgatja ezt a lehetőséget annak érdekében, hogy a várva várt baba megjelenését kényelmesebbé tegye, gondosan mérlegelje az összes pozitív és negatív szempontot..

Tisztázni kell, hogy nem vesszük figyelembe az epidurális érzéstelenítés előnyeit és hátrányait a szülés során más típusú érzéstelenítéssel szemben, de megpróbáljuk elemezni a gyógyszeres kezelés nélküli természetes szüléssel kapcsolatban..

Az epidurális érzéstelenítés előnyei

  • a munka érzéstelenítésének képessége, a szülés folyamatának lehető legkényelmesebbé tétele az anya számára;
  • "szünet", pihenés vagy akár alvás képessége, ha a szülés nagyon sokáig tart;
  • enyhíti a magas vérnyomás kockázatát magas vérnyomásban szenvedő nőknél.

Az epidurális érzéstelenítés hátrányai

  • a különböző súlyosságú szövődmények kockázata
  • a vérnyomás éles csökkenése hipotóniás nőknél;
  • a pszicho-érzelmi kapcsolat elvesztése a gyermekkel; ez a pont sok vitát okoz - gyakran azok az anyák, akik epidurális érzéstelenítéssel sikeresen születtek, jó cinizmussal kezelik ezeket a kijelentéseket, de próbáljuk meg kívülről nézni.

A szülés során nemcsak az anya él át óriási stresszt, de legalább a szokásos körülmények között van, de a babának egy teljesen új világot kell elsajátítania. Nem csoda, hogy a gyermeknek a születési csatornán való áthaladását "kiutasításnak" nevezik. A gyerek rendkívüli stressznek van kitéve, felkészülve és elhagyva a legbiztonságosabb helyet, hirtelen teljesen ismeretlen és sok szempontból ellenséges környezetbe süllyed..

Amikor anyának és babának egyaránt fájdalmai vannak, ez jobban megköti és egyesíti őket. Valószínűleg minden olyan anya, akinek beteg volt a gyermeke, örömmel osztaná meg szenvedését, mert elviselhetetlen, ha kívülről nézi a baba kínját.

Ugyanez történik a szülés során, bár nem látjuk azt az állapotot, amelyben a gyermek születni készül, ez nem ok arra, hogy békén hagyjuk őt egy ilyen nehéz pillanatban. Jobb felkészülni a szülésre, megtanulni a helyes légzés és relaxáció technikáit, és próbáljon természetes módon segíteni nemcsak magának, hanem a babának is.

Ezenkívül a fájdalomról ismert, hogy kiváltja az endorfinok, a boldogság és az öröm hormonját. Újszülötteknél ennek a hormonnak a termelése nem lehetséges, ezért a szülés során az anyától kapják. És ha az anya nem érez fájdalmat, akkor nincs szükség a hormonra - a nő teste nem termeli azt sem saját maga, sem a gyermek számára, akinek még mindig szüksége van rá.

Tehát, ha epidurális érzéstelenítést jeleznek egy nő számára, akkor nincs értelme beszélni az alkalmazás helyességéről. Ha egy nő szó szerint "megőrül" az elviselhetetlen fájdalomtól (ez általában akkor fordul elő, ha nyilvánvaló vagy implicit szövődmények vannak), akkor a fájdalomcsillapítás is szükségszerűség.

Ha azonban semmi sem zavarja a normális menetet, akkor a kismamának gondosan mérlegelnie kell az epidural szülés közbeni alkalmazásának előnyeit és hátrányait..

Talán érdemes egy természet által meghatározott folyamaton keresztülmenni, hogy valódi egységet érezzünk a gyermekkel, teljes mértékben megosszuk vele a születés csodáját, és végül teljesen megszüntessük a gyógyszeres beavatkozással járó kockázatokat olyan kényes rendszerben, mint a gerinc.

Miért veszélyes az epidurális érzéstelenítés: következmények a szülés után

A betegeket naponta operálják az egészségügyi intézményekben. A műtét gyakran fájdalomcsillapítást igényel. A fájdalom enyhítésének egyik módja az epidurális. Milyen következményekkel jár az ilyen típusú érzéstelenítés alkalmazása, tovább elmondjuk.

A módszer leírása

Az epidurális érzéstelenítés lényege a helyi érzéstelenítés. Ennek elérése érdekében érzéstelenítést injektálnak a gerincbe. Az ágyéki területet epidurális térnek nevezzük.

Az epidurális rendszer eléri:

  • az érzékenység megszüntetése;
  • a fájdalom eltűnése;
  • csökkent izomtónus.

Az érzéstelenítésre használt gyógyszerek közül a leggyakoribbak: lidokain, novokain, ropivakain, bupivakain.

Az egyéni intolerancia és gyógyszerallergia eseteinek megelőzése érdekében a betegnek először teljes diagnózist kell átesnie.

A vizsgálatok eredményei alapján az aneszteziológus értékeli az epidurális eljárás megvalósíthatóságát egy adott beteg számára.

A kezelőorvossal folytatott konzultáció során a betegnek el kell mondania testének minden egyéni tulajdonságát. Ez segít megelőzni a szövődményeket és a patológiákat az érzéstelenítés alkalmazása után..

Szintek

Az orvosi gyakorlatban szokás megkülönböztetni az epidurális eljárás szintjét, a szúrás területétől függően. Az érzéstelenítést a gerinc négy részén végezzük: a nyaki, mellkasi, ágyéki és szakrális régiók szintjén.

Az érzéstelenítést bármelyik szinten a medián vagy a mediánhoz közeli hozzáféréssel végezzük. Az érzéstelenítés hatékony működése érdekében az eljárást szakembernek kell elvégeznie. Az aneszteziológus nemcsak ismeri a test összes szerkezeti jellemzőjét, hanem képes előre azonosítani a gyógyszerre gyakorolt ​​negatív reakcióit, és ha szükséges, megszakíthatja a folyamatot.

A

Hogyan adják a hámrétegeket. Anesztézia beadható a betegnek ülve vagy fekve. Az első esetben a beteg leül, a hátát meghajlítva, a másodikban - az oldalán fekszik és felgöndörödik.

Mindkét módszer teljes hozzáférést biztosít a gerinc területéhez. A fő feltétel a hát teljes mozdulatlanságának biztosítása..

Mozgás hiányában kiküszöböli a szakember helytelen mozgásának kockázatát.

Ennek eredményeként az érzéstelenítésből eredő szövődmények a jövőben nem jelennek meg. Felhívjuk figyelmét, hogy az érzéstelenítés során kellemetlen érzések jelentkezhetnek. Fontos, hogy türelmes legyünk, és ne engedjünk a fájdalomimpulzusnak..

Az eljárás algoritmusa:

  • a beteg a kívánt pozíciót veszi fel;
  • a szúrás helye antiszeptikus;
  • érzéstelenítő injekciót adnak be;
  • a szakember szúrást végez, majd behelyezi a tűt az epidurális tér területére; várakozás a dura mater elérésére;
  • a tű mentén egy vékony szilikoncső formájú katétert vezetünk a gyógyszer epidurális térbe juttatására;
  • a tű megszűnik;
  • egy katétert egy csövön keresztül a hátoldalhoz ragasztó vakolattal rögzítenek;
  • a test próbadózisát öntik a szervezet válaszának ellenőrzésére;
  • a műtét végén eltávolítják a katétert;
  • a szúrási terület ragasztva van;
  • a beteg továbbra is a kiindulási helyzetben van, hogy csökkentse a szövődmények kockázatát.

A gyógyszer beadása után szédülés, hányinger, a nyelv vagy a láb zsibbadása jelentkezhet. Ez az állapot nem általános, ezért az orvosnak ki kell javítania a helyzetet és enyhítenie kell a beteg állapotát..

Fájdalomcsillapítás szülés közben

A szülés alatti epidurális érzéstelenítést a következő esetekben alkalmazzák:

  • a csecsemő koraszülése a 36-37 hetes régióban (megkönnyítve ezzel a gyermek mozgását a nyugodt méhnyak mentén);
  • diagnosztizált magas vérnyomás: a magas vérnyomás korlátozza az önfeloldódást;
  • gyenge vajúdás: összehúzódások vannak, de a méh nem nyílik ki;
  • a szállítás diszkoordinációja - a méhösszehúzódások különböző intenzitásában nyilvánul meg;
  • hosszú szülés: a test teljes kikapcsolódási képességének hiányában.

Először konzultáljon orvosával az epidurális érzéstelenítés lehetőségéről a szülés során. Az utolsó szó az orvosoknál marad (aneszteziológus, szülész-nőgyógyász, gyermekorvos). Csak ők dönthetnek egy ilyen eljárás megfelelőségéről. Az a tény, hogy az érzéstelenítés ilyen módon történő bevezetése fokozza a szövődmények kockázatát, amelyek mind az anyánál, mind a gyermeknél előfordulhatnak..

Lehetséges következmények

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával végzett műtéti beavatkozás eredményeként a következmények azonnal megjelenhetnek..

A leggyakoribb mellékhatások:

  • hányinger érzése;
  • fájdalom nyeléskor;
  • remegés a testben;
  • fejfájás;
  • szédülés;
  • könnyelműség;
  • viszketés
  • fájdalom az ágyéki régióban és a háton;
  • izom fájdalom;
  • a tudat tisztaságának hiánya.

Ritkább:

  • fertőzés bejutása a légzőrendszerbe (tüdőgyulladás, hörghurut);
  • a fogazat, a nyelv, az ajkak károsodása;
  • felébred a művelet során.

Ritka esetekben lehetséges:

  • idegkárosodás és trauma;
  • súlyos allergia;
  • a vizuális funkció megsértése;
  • halál.

Szülés utáni időszak

A legtöbb esetben epidurális rendszer alkalmazása esetén a kezelőorvos előre tudja a műtét során történő alkalmazását. A beteget az altatóorvos és a kezelőorvos konzultálja. Ugyanakkor a vajúdó nő megismeri a negatív következmények valószínűségét..

Az anesztézia helyes beadásával a kockázat minimális lesz. Ha az epidurális érzéstelenítés során nem sikerül tűvel szúrni, a szülés után gerincsérv alakulhat ki, amely pár év múlva érezteti magát.

Az epidurális rendszer után fejfájással járó posztduralis defektus szindróma léphet fel. De ez az állapot néhány nap múlva elmúlik..

Milyen következményekkel jár az epidurális érzéstelenítés a császármetszés során egy nő számára? Ha az érzéstelenítést nem megfelelően hajtják végre, több kellemetlen pillanat is bekövetkezhet..

Tájékoztató! Mi a császármetszés: a műtét előnyei és hátrányai

A gyógyszer adagjának túllépése következtében:

  • az agy mérgezése;
  • a vérnyomás gyors csökkenése és ennek eredményeként általános gyengeség, hányinger, hányás;
  • görcsös szindróma előfordulása;
  • a légzési folyamat kudarca;
  • a szívverés megszűnése.

Az aneszteziológus elégtelen képzettsége miatt a következők fordulhatnak elő:

  • a gerincvelő idegvégződéseinek károsodása;
  • fertőzés előfordulása a sterilitás szabályainak be nem tartása miatt:
  • a gyulladásos folyamat kialakulása;
  • a szeptikus agyhártyagyulladás kialakulása;
  • a kemény héj szúrása a gerincvelő területén a gyógyszer téves beadása esetén.

A beteg állapotának normalizálásához az orvosi személyzet azonnali segítségére van szükség.

Az ilyen típusú érzéstelenítés alkalmazásának eldöntésekor fontos tudni, miért veszélyes az epidurális eljárás.

Az anesztézia következtében kóros állapotok fordulhatnak elő:

  • bénulás: epidurális érzéstelenítés esetén általában nem gyakori; spinalis érzéstelenítés esetén helyi;
  • kóma: eddig még soha nem azonosították;
  • a vérnyomás emelkedése, bár a gyógyszer általában csökkenti a vérnyomást, ezért hipertóniás betegek számára javallt.

Az epidurális érzéstelenítés alkalmazásával hosszan tartó fejfájás, kellemetlen érzés a háton, duzzanat és vérömleny léphet fel. A gyermeknek a születési csatornán való áthaladásakor csökkent aktivitása is van.

Bonyodalmak

Az epidurális érzéstelenítés utáni mellékhatások vagy szövődmények általában több fokozatra oszthatók..

Szigorú:

  • fejfájás, időnként hosszan tartó jellegű;
  • hát- és derékfájás;
  • a hőmérsékleti rendszer növekedése a vajúdó nőknél és a csecsemőknél;
  • hipotenzió jelenség.

Könnyen:

  1. köhögés a műtét után 24 órán belül;
  2. fájdalom az injekció területén;
  3. szúrás utáni hematoma súlyos hátfájással;
  4. hányás;
  5. hányinger;
  6. gerinc sérv;
  7. hajhullás;
  8. vizelési nehézség;
  9. az alsó végtagok zsibbadása.

Az epidurális rendszer ellenjavallatokkal rendelkezik, amelyek célja a test érzékenységének csökkentése a szülés során jelentkező fájdalomra.

A módszer kategorikusan ellenjavallt ilyen esetekben:

  • tuberkulózisos spondylitis és szövődményei;
  • gyulladás és kiütések hátul;
  • sokkos állapot a trauma következtében;
  • a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciája;
  • az idegrendszer szerveinek patológiája;
  • a gerinc súlyos deformitása;
  • fertőző betegségek;
  • a véralvadás megsértése;
  • vérmérgezés;
  • heg jelenléte a méhen;
  • betegségek a hasüregben;
  • bélelzáródás;
  • keskeny női medence;
  • keresztirányú vagy ferde helyzetben a gyermek;
  • nagy magzati súly;
  • a páciens eszméletlensége.
  • túlsúly;
  • a gerinc krónikus betegségei;
  • életkor 18 évig;
  • neurológiai betegségek;
  • a szív- és érrendszer betegségei;
  • hipotenzió.

Hasznos videó: az epidurális érzéstelenítés előnyei és hátrányai

Következtetés

Az epidurális érzéstelenítés csak a beteg beleegyezésével lehetséges. Tudta nélkül az orvosok nem adhatnak be altatást. A fájdalomcsillapítás alkalmazásának fontosságát annak előnyeinek és hátrányainak felmérésével határozzák meg. Az érzéstelenítés sikeres lebonyolításához nemcsak minőségi gyógyszerek, hanem szakképzett szakember is fontos. Olvassa el cikkünk luteális szakaszát.

Epidurális érzéstelenítés munka közben

A szülés nehéz és fájdalmas folyamat, amely sok komplikációhoz vezethet. Az anyának válni szándékozó nőnek egészen a közelmúltig hősiesen kellett elviselnie a vajúdást és a fáradságot anélkül, hogy képes lenne enyhíteni saját kínjain. Ez már a múltban van: az epidurális érzéstelenítés jelentősen leegyszerűsítheti a vajúdó nő (főleg egy primipara) életét.

Miért van szükség fájdalomcsillapításra

Az emberiség hosszú ideje próbálja megtalálni a módját a vajúdó nők fájdalmának csökkentésére. Az ókorban ehhez gyógynövények főzetét és dohányzást használtak, később szintetikus fájdalomcsillapítók jelentek meg. A szülés az egyik legfájdalmasabb folyamat, és a női szenvedés szükségességének középkori koncepciója szerencsére már a múlté. A modern tudósok tanulmányai közvetlenül azt jelzik, hogy a szülés során fellépő túlzott fájdalom drámai módon megnöveli az adrenalin és a noradrenalin szintjét a vérben, és ez az oxigén transzportjának zavart okozhat a test szöveteiben. Ennek eredményeként csökken az összehúzódások gyakorisága, a vérkeringés szokásos ritmusa tévútra megy, és ennek hátterében a magzati hipoxia alakul ki. *

Mi más kapcsolódik a túlzott fájdalomhoz a szülés során

  • A hiperventiláció és a légzőszervi alkalózis metabolikus acidózishoz vezethet
  • A csökkent placenta perfúzió veszélyezteti a magzati patológiákat
  • A hormonok felszabadulása a gyermek testének megzavarásához vezethet

Azok, akik általában arról beszélnek, hogy egy anyának szükségszerűen át kell élnie a "szülés szentségét", legtöbbször nincsenek tisztában az összes lehetséges következménnyel, és soha nem lesznek felelősek értük. Ez különösen igaz az otthoni dúlákra és a "természetes szülés" -et népszerűsítő emberekre.

Mi az epidurális érzéstelenítés

Az ágyéki gerinc területén a külső fal és a gerincvelő kemény héja között van egy olyan tér, ahová a gerinc gyökerei kilépnek, amelyen keresztül idegimpulzusok továbbadódnak. Az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetésével az érzékenység egy időre kikapcsol, ami lehetővé teszi a vajúdó nő számára, hogy ne érezze a fájdalmat. Ugyanakkor a helyesen kiszámított dózis nem gátolja az önálló mozgás lehetőségét, így egy nő járhat. Sőt, az általános érzéstelenítéstől eltérően az epidurális érzéstelenítés lehetővé teszi, hogy a vajúdó nő tudatában maradjon minden szakaszában. Sőt, leggyakrabban az ilyen érzéstelenítést, ha nincsenek speciális indikációk, csak az összehúzódások időszakára alkalmazzák, amely több órán át tarthat, és egy nő már érzéstelenítés nélkül szül..

Gerinc vagy epidurális?

A fájdalomcsillapítás e két típusát gyakran összekeverik, mert valóban hasonlóak, különösen azok számára, akik távol állnak az orvostudománytól. Vannak azonban különbségek közöttük..

Gerinc. Ez az érzéstelenítés vékony tűt használ, amelyen keresztül az érzéstelenítőt a cerebrospinalis folyadékba injektálják. Most ezt a módszert egyre kevésbé használják, mert helytelen végrehajtás vagy nem azonosított ellenjavallatok súlyos következményekhez vezethetnek..

Epidurális. Az ilyen típusú érzéstelenítéshez először helyi érzéstelenítést hajtanak végre, majd ezt követően a szúrás helyén egy speciális tűvel szúrást végeznek, amely behatol a dura mater-be. Ennek a manipulációnak a végrehajtásakor nagyon fontos, hogy ne mozogjon, hogy az orvos keze ne remegjen. A tűn keresztül egy katétert helyeznek a szúrásba, amelyen keresztül érzéstelenítőket juttatnak az epidurális térbe. Csője hátul marad, amíg csak szükséges, hogy fenntartsa a gyógyszer fájdalomcsillapító hatását. A katéter eltávolítása után csak egy kis szúrás marad, amelyet kezelnek és vakolattal borítanak..

Az érzéstelenítés hatása a gyermekre

A "természetes szülés" hívei azt állítják, hogy a gyógyszerek negatívan befolyásolhatják a magzatot. A modern vizsgálatok azonban cáfolják ezt a tényt: az elvégzett tesztek eredményeként kiderült, hogy az epidurális érzéstelenítés semmilyen módon nem érinti a gyermeket, de nagyban megkönnyíti a szülés folyamatát.... A szülés alatti epidurális érzéstelenítés fő pluszja, hogy egy nő ellazulhat, megnyugodhat és magabiztosan léphet át a magzat kiutasításának folyamatába neurózis és stressz nélkül..

A fájdalomcsillapítás javallatai

Sajnos még mindig nem minden gyógyintézetben tud egy nő önálló döntést hozni az érzéstelenítők használatáról. A következő helyzetek vitathatatlan jelek az epidurális érzéstelenítés szükségességére..

Koraszülött terhesség. A medencefenék izmainak ellazítása lehetővé teszi, hogy a csecsemő könnyebben járhasson át a szülőcsatornán, ellenállás nélkül. Az idő előtt született csecsemőknél a felesleges stressz ellenjavallt, ezért ha nincs jelzés a császármetszésre, érzéstelenítéssel kell szülnie.

A munka szétválasztása. Ez a neve annak az állapotnak, amikor az összehúzódások több órán keresztül kínozhatják a nőt, de a méhnyak nem nyílik ki. Ebben az esetben az epidurális érzéstelenítés enyhíti a görcsöt és provokálja a vajúdást.

Magas vérnyomás. Hipertónia esetén a szülés stroke-hoz vagy más veszélyes következményekhez vezethet, ezért az orvosok császármetszést is előírhatnak, vagy epidurálisan segíthetnek a vérnyomás normalizálásában.

A műtéti beavatkozás szükségessége. Azokban az esetekben, amikor az általános érzéstelenítés nem alkalmazható, de azonnali segítségre van szükség (például túl nagy magzat vagy többes terhesség esetén), alternatív lehetőségként epidurális érzéstelenítést alkalmaznak

Anesztézia választható

A nyugati klinikákon bármely szülő nő önállóan választhat fájdalomcsillapítást. Ez ésszerű: egyrészt nem egy ember akar fájdalmasan elviselni több órán keresztül, másrészt amerikai szakemberek tanulmányai kimutatták, hogy az epidurális érzéstelenítésnek nincs következménye. Tehát, ha magánklinikán tervezi a szülést, akkor nagy valószínűséggel lehetőséget kap arra, hogy önállóan döntsön a fájdalomcsillapítás szükségességéről..

Mikor nem szabad használni

Bármely orvosi beavatkozásnak megvannak a maga ellenjavallatai, és az epidurális érzéstelenítést sem kímélték. Még az ellenjavallatok jelenléte sem ok érzéstelenítés nélküli szülésre. Van, amikor egy nő elviselhetetlen fájdalmat tapasztal (általában rendellenes terhesség vagy testjellemzők hátterében). Ebben az esetben az orvosoknak alternatív módszereket kell találniuk a fájdalomküszöb csökkentésére..

Alacsony vérnyomás. Alacsony vérnyomás esetén az érzéstelenítő gyógyszerek bevezetése éles esést okozhat, ami kellemetlen következményekhez vezet

Gerincdeformitás. Ha a nőnek a gerincoszlopában degeneratív rendellenességek vannak, rendkívül görbült vagy rendellenességei vannak, akkor a hajóhoz nehezen lehet hozzáférni. Ez azt jelenti, hogy a gyógyszer beadásakor rossz helyre kerülhet, vagy nem blokkolja a fájdalmat.

Gyulladás a szúrás területén. Bármely gyulladásos folyamat esetén tilos az injekció beadása, mivel a vér fertőzésének felfordulását vagy más kellemetlen következményeket válthat ki

Alvadási rendellenesség. Egyes fájdalomcsillapítók hígíthatják a vért, ami különösen veszélyes, ha a méhvérzés szülés közben megnyílik

A gyógyszerek bizonyos csoportjával szembeni intolerancia. Általában egyszerűen analógokat alkalmaznak, de ritka esetekben az epidurális érzéstelenítés lehetetlenné válik.

Eszméletlenség. Először is, egy eszméletlen nő elvben nem érez fájdalmat, másrészt nem adhatja beleegyezését az érzéstelenítés alkalmazásához, amelyre szükség van egy bizonyos gyógyszercsoport felírásakor.

Következmények és szövődmények

A fentiekben már említettük, hogy az orvosi kutatások nem hoztak bizonyítékot arra, hogy az epidurális érzéstelenítés negatívan befolyásolja a magzat állapotát. Vannak azonban olyan helyzetek, amikor kellemetlen szövődmények jelentkeznek, általában a vajúdó nőnél..

A vénás ágyba kerülő gyógyszerek. Ha az orvos hibásan defektelt és az érzéstelenítő a véráramban volt, a nő gyengeséget, szédülést, a végtagok zsibbadását fogja érezni. Szerencsére mindez javítható: általában az ilyen reakciók azonnal, még a katéter behelyezésekor is jelentkeznek, és az aneszteziológus időben történő értesítésével elkerülhetők a kellemetlen következmények. Ezért, ha a fenti tünetek egyike érezhető az epidurális érzéstelenítés során, erről tájékoztatnia kell orvosát.

Allergia. Sajnos senki sem védett a test érzéstelenítőre gyakorolt ​​lehetséges negatív reakcióitól. Ezért ajánlott speciális teszteken átesni, amelyek képesek azonosítani az allergéneket. Ez nagyban segít az orvosnak, aki kiválasztja a megfelelő gyógyszert és annak adagolását, és megment az allergiás reakciókatól és az anafilaxiás sokkotól.

Hátfájás. Néhány nő a szülés során alkalmazott érzéstelenítés áttekintésében panaszkodik arra, hogy az epidurális után az ágyéki gerinc fáj. Ez egy pontatlan szúrás következménye, amelynek eredményeként a cerebrospinalis folyadék bejut az epidurális térbe. Egy ilyen szövődményt gyógyszeres kezeléssel kezelnek, és erről mindenképpen tájékoztatnia kell orvosát.

Vérnyomásesés. A legtöbb fájdalomcsillapító valóban jelentősen csökkenti a vérnyomást. A szédülés elkerülése érdekében az orvosok általában azt javasolják, hogy a betegek feküdjenek le, és a gyógyszereket katéteren keresztül, kis adagokban adják be.

Az érzéstelenítés egyéb hátrányai

A legtöbb következmény attól függ, hogy az aneszteziológus helyesen hajtja-e végre manipulációit, és a vajúdó nő betartja-e az orvosok összes ajánlását. Az a tény, hogy a gyógyszer helytelen beadása esetén az érzéstelenítés részben (az esetek 15% -ában) előfordulhat, vagy egyáltalán nem (5%). Sőt, ez nemcsak orvosi hiba lehet. A helytelen adagolás gyakran a nő túlsúlyának vagy gerincének fejlődésében fellépő rendellenességeknek köszönhető. Egy másik ritka eset a mozaik érzéstelenítés. Annak a ténynek köszönhető, hogy az epidurális térben vannak olyan septák, amelyek nem teszik lehetővé a gyógyszer egyenletes eloszlását a folyadékban. Az érzékenység elvesztését a test egyik oldalán azonnal jelenteni kell az altatóorvosnak - és ő beállítja a gyógyszerek adagját.

Az eljárás hátrányai

Az epidurális érzéstelenítés legtöbb ellenzője ragaszkodik ahhoz, hogy a szülés során egy nő nagy mennyiségben termeljen oxitocin hormont, amely kötődést vált ki a csecsemőhöz. És ha fájdalomcsillapítókkal „blokkolja” a fájdalmas érzéseket, akkor a termelése leáll, és az „anyai ösztön” nem fog működni. Azok a nők, akik epidurális úton születtek és csecsemőket nevelnek, könnyen lebuktatják a kötődés hiányának mítoszát. Lehetséges negatív következményei a nem megfelelő gyógyszerek szövődményei. Ezért az allergiával kapcsolatos kérdéseket előzetesen meg kell oldani. Tehát az epidurális érzéstelenítésnek gyakorlatilag nincs hátránya, és a tények által nem alátámasztott "helyrehozhatatlan károkra" vonatkozó következtetéseket nem szabad figyelembe venni..

Az eljárás előnyei

Egy modern világban élünk, ahol mindent a maximális kényelem érdekében végeznek. Az elavult elképzeléseket, amelyek szerint a vajúdó nőnek szükségszerűen szenvednie kell ahhoz, hogy jogosult legyen anyának hívni, ma rendkívül embertelennek tekintik. Az epidurális érzéstelenítés előnyei:

  • a vajúdás fájdalomcsillapítása, amely valóban elviselhetetlen lehet az anya számára
  • lehetőség arra, hogy szünetet tartson, amikor az összehúzódások több órán át tartanak, és még aludjon is
  • a vérnyomás csökkentése magas vérnyomásban szenvedő betegeknél
  • a túlzott fájdalom negatív következményeinek megelőzése, amely kiválthatja a magzati hipoxiát
  • a méhösszehúzódás normalizálása, a méhnyak ellazulása és a gyermek segítése a születési csatornán való áthaladás során
  • hányinger és hányás enyhítése
  • a légzőközpontok elnyomásának hiánya vajúdó nőnél és újszülöttnél

Ezen túlmenően, ha sürgősségi császármetszésre van szükség, az aneszteziológus egyszerűen megemeli a gyógyszerek adagját, és a művelet azonnal megkezdhető..

Hogyan lehetne másként megkönnyíteni a vajúdást

Nem minden nő akar érzéstelenítéssel szülni. Azonban még ebben az esetben is megkönnyítheti saját maga számára a születési folyamatot..

  • A terhességet határozottan előre meg kell tervezni, fel kell adni minden rossz szokást, ki kell alakítani az étrendet és a napi rendet, orvoshoz kell fordulni és a lehető legnagyobb mértékben meg kell kerülni a stresszt
  • Szülés előtt részt kell vennie tanfolyamokon, ahol részletesen elmondják, hogyan kell helyesen lélegezni, és mit kell tennie, amikor az összehúzódások elkezdődnek. Ilyen órákra van szükség ahhoz, hogy ne csak fizikailag, hanem érzelmileg is felkészülhessünk.
  • Bizonyos masszázs technikák alkalmazhatók az összehúzódások során: általában tanfolyamokon tanítják őket. Ezenkívül nagyon fontos, hogy helyesen lélegezzünk, és próbáljunk meg nem sikítani, mivel ez oxigént vesz el a babától.

Következtetések és ajánlások

Ha vajúdás vagy szülés közben rájön, hogy nem tudja elviselni a fájdalmat, erről tájékoztatnia kell orvosát. Az aneszteziológus kiválasztja a megfelelő gyógyszert, amely enyhíti a fájdalmat, és segíti a nyugodt és gyors szülést. Ha az orvos maga írta fel az epidurális érzéstelenítést, akkor nem kell abbahagyni: az orvos valószínűleg jobban tudja, mit csinál és miért.