Hogyan lehet teherbe esni adenomyosisban

Az adenomyosis a női nemi szervek egyik leggyakoribb patológiája. Az adenomyosist sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint más diagnózisokat. Mindazonáltal nem minden esetben kell elvégezni..

A legtöbb nő ilyen diagnózissal él, anélkül, hogy tudna róla, és az adenomyosis nem befolyásolja sem életminőségüket, sem termékenységüket. Először értsük meg, mi az adenomyosis és mi a mechanizmusa.

Mi az adenomyosis

Az adenomyosis az endometriózis egyik formája. Ennek a patológiának a megértése érdekében nézzük meg a méh szerkezetét és működését. A méh simaizmokból áll. Ez azonban nem elegendő a gyermek hordozásához és megszületéséhez. A megtermékenyített petesejt megkapása érdekében a méh minden ciklusban speciális "ágyneműt" állít elő a magzat befogadására. Endometriumnak hívják, amely viszont két rétegből áll - funkcionális és bazális. A funkcionális réteg az a réteg, amelyet a magzat viselésére szánnak, az alapréteg az a réteg, amelyből a funkcionális réteg kinő. Minden ciklusban, ha nem történt megtermékenyítés, a funkcionális réteget elutasítják és a menstruációval együtt távoznak. A következő ciklusban a méh ismét elkezdi növekedni a funkcionális réteget. Különböző okokból azonban meghibásodás lép fel, és az endometrium "áttörja" az alapréteget és a membránt, és néhol növekedni kezd a méh testébe, annak izomrészébe. A méh úgy reagál az invázióra, hogy a "betolakodó" körüli izmokból megvastagodást képez, és megpróbálja korlátozni további terjedését. Emiatt a méh megnövekszik. Fontos megérteni, hogy a növekedés nem az egész területen, hanem egyes helyeken történik.

Mivel az adenomyosis az utóbbi évtizedekben sokkal fiatalabbá vált, sok fiatal nőt érdekel a kérdés - teherbe eshet-e a méh adenomyosisában? Az alábbiakban részletesebben megvizsgáljuk az adenomyosis okait, kezelésének módszereit és a fogamzás lehetőségére gyakorolt ​​hatását..

Mi okozza az adenomyosisot

Ma számos elmélet próbálja megmagyarázni az adenomyosis kialakulását, különösen a fiatal nőknél. Még mindig nincs egyetlen koherens elmélet, amely egyértelműen képet adna az e patológiához vezető jogsértésekről, de több olyan fő tényező különböztethető meg, amely kiválthatja az adenomyosis kialakulását:

  • Hormonális rendellenességek - adenomyosis, hormonfüggő patológia. Ezt bizonyítja a menopauza és részben a terhesség alatti regressziója..
  • A méh testének sérülései - ezek lehetnek curettage, abortusz, császármetszések stb..
  • Genetikai hajlam.

Ezen tényezők egyike sem magyarázza azonban az adenomyosis egyre gyakoribb diagnosztizálását nagyon fiatal, 14-15 éves lányoknál..

Az adenomyosis tünetei

A legtöbb esetben az adenomyosis tünetmentes, és "véletlenül" diagnosztizálják nőgyógyász vizsgálata vagy ultrahangvizsgálat alatt. Összetettebb és előrehaladottabb esetekben azonban az adenomyosis számos kifejezett tünettel jelentkezhet..

Az adenomyosis során a fő panaszok a változó intenzitású fájdalmak az alsó hasban, a perineumban és néha a hát alsó részén. Megjegyezzük a kellemetlen vagy fájdalmas érzéseket is a közösülés során. A menstruáció előtti fájdalom intenzívebbé válhat, mivel az endometriumban hormonális receptorok is találhatók, amelyek reagálnak a nő hormonális hátterének változásaira..

A menstruáció előtti és utáni fájdalom hátterében véres vagy barnás váladék megjelenése is megfigyelhető. Maga a menstruáció nemcsak fájdalmas lehet, de bőséges vérzésben és időtartamban is eltérhet. Néha a ciklus szabálytalanságait is észlelik - az időszakok közötti intervallumok rövidebbé válnak, és maguk a menstruációk elhúzódnak.

Méh adenomyosis és terhesség

Milyen nehézségekre számíthat egy nő az adenomyosis során, ha terhességet tervez? A legtöbb esetben az adenomyosis, mint azt a tudósok sugallják, nem akadálya a gyermekvállalásnak és a gyermekvállalásnak. Tehát azok a nők, akik még csak nem is sejtik az ilyen betegség jelenlétét, problémamentesen hordoznak és szülnek gyermekeket. Ez az állítás azonban csak a patológia kezdeti és legegyszerűbb formáira vonatkozik. Megvizsgáljuk, hogy milyen akadályok merülhetnek fel a patológia súlyosabb formáival..

Trágyázás adenomyosissal

A gyermek fogantatásának fő problémája a ciklus rendellenessége lehet. Az adenomyosisban szenvedő nőknek ebben a szakaszban bizonyos problémái lehetnek..

A menstruációs ciklus a betegséggel általában szabálytalan, vagy rövidülhet, vagy meghosszabbodhat. Ez viszont megnehezíti a fogantatás napjának - vagyis az ovuláció kezdetének - meghatározását. A nőknek vagy speciális vizsgálatokhoz, vagy az alaphőmérséklet méréséhez kell folyamodniuk. Azonban nem ez a legnagyobb probléma. Bonyolultabb esetekben, amikor a folyamat elfogja a méh nagy részét, összenövések alakulhatnak ki. A tapadási folyamat viszont leküzdhetetlen akadályt jelenthet a spermium számára a petéhez való mozgása során.

Ez a patológia azonban nem olyan gyakori, és a modern sebészeti módszerekkel meglehetősen hatékonyan megoldható. Például a hiszteroszkópia jó eredményt ad - a tapadások eltávolítása a méh üregében. Ez nem egy összetett műtét, amelyet egy járóbeteg-szakrendelésen végeznek. Általános szabály, hogy jó eredményt ad, azonban azoknak a nőknek, akik szeretnének gyermeket vállalni, meg kell érteniük, hogy nincs sok idejük - a kóros folyamat egy idő után elkezdhet haladni.

Az embrió beültetése adenomyosisban

A kívánt terhesség másik akadálya lehet a megtermékenyített petesejt képtelensége a méh falához kapcsolódni. Az embrió képződésével a petevezeték száján megkezdődik a méh felé vezető mozgása. Ott a falhoz van erősítve a további növekedés és fejlődés érdekében. Az adenomyosis összetett formáiban, amikor a méh nagy része érintett, a megtermékenyített petesejt nem talál helyet a beültetéshez. Meg kell jegyezni, hogy ez a forgatókönyv csak súlyos adenomyosisra vonatkozik, amikor a méh nagy része részt vesz a kóros folyamatban..

Azoknak a nőknek, akik teherbe akarnak esni, és félnek az adenomyosis diagnózisától, emlékezniük kell arra, hogy nem szabad abbahagyniuk a próbálkozást. Bizonyos esetekben a kívánt terhesség ötödik vagy tizedik alkalommal következik be. Az emberi test szokatlanul finom és intelligens eszköz, és végül az embrió helyet fog találni a beültetésre. Sok nőnek sikerült teherbe esnie a méh adenomyosisában, és erről gyakran írnak a fórumon vagy a közösségi hálózatokon. Ismételten megismételjük, enyhe formákkal az adenomyosis nem akadálya a terhességnek.

Adenomyosisos problémák hordozása

Mint a megtermékenyítés és az embrió beültetése, a terhesség az adenomyosis kezdeti és nem súlyos formáival sem jelent problémát. Ritka esetekben, inkább biztonsági hálóként, az ilyen nők hormonterápiát írhatnak fel a terhesség első hónapjaiban. Súlyos esetekben a helyzet némileg más - a kóros változások miatt a méh jó állapotban lehet, ami viszont vetélés vagy spontán vetélés veszélyével fenyegethet. Az ilyen nőknek sok időt kell kórházi kezelésben töltenie, mivel állandó orvosi felügyeletet igényelnek. Ezért az adenomyosis bonyolultabb formái esetén jobb előre megtervezni a terhességet, hogy az orvos olyan kezelést írjon elő, amely megakadályozza a vetélés lehetőségét, és felkészíti a méhet a magzat normális viselésére..

Szülés adenomyosissal

Most vegyük fontolóra azt a kérdést, hogy vannak-e jellemzői az adenomyosisos gyermek megszületésének folyamatának.

A megtermékenyítés és a terhesség ideje alatt a gyermek születésének módjának megválasztása az adenomyosis mértékétől és formájától függ. Például az enyhe és mérsékelt patológia göbös formájával a természetes szülés lesz a legoptimálisabb. De az adenomyosis diffúz formájával a méh teste jelentősen elvékonyodik, valószínűleg császármetszésre lesz szükség. De ebben az esetben minden egyedi, a méh kóros folyamatban való részvételének mértékét csak orvos határozhatja meg, és a diagnózis szerint a legjobb megoldást javasolja..

Hogyan befolyásolja a terhesség és a szülés az adenomyosis lefolyását

Annak ellenére, hogy az adenomyosis bizonyos esetekben hátrányosan befolyásolhatja a fogantatás és a magzat viselésének folyamatát, maga a terhesség a legjobb "gyógymód" erre a patológiára. Mivel a terhesség alatt a nő hormonális háttere megváltozik, és az endometrium ciklikus hámlása nincs, a terhesség alatt az adenomyosis kezd visszafejlődni. A terhesség ezen tulajdonsága magyarázhatja, hogy még 100 évvel ezelőtt, amikor a nők gyakran szültek, az adenomyosis nem volt általános patológia, de nagy valószínűséggel kivétel volt..

Adenomyosis kezelése

Mivel az adenomyosis egy hormonfüggő daganat, amely a menopauza és a szülés során kezd visszafejlődni, kezelésére széles körben alkalmazzák a hormonterápiát. Ha nem képes teljesen megszabadítani egy nőt ettől a betegségtől, de segít kordában tartani és megakadályozni, hogy súlyosabb formákká váljon. Mint fent említettük, az adenomyosis a kezdeti szakaszban nem befolyásolja sem a nő életminőségét, sem reproduktív funkcióját. Csak ennek a betegségnek a súlyos formája okoz gondokat. Ezért a hormonterápia és az adenomyosis kialakulásának megelőzése orális fogamzásgátlókkal elsőbbséget élvez az adenomyosis kezelésében..

Ami a betegség súlyosabb formáit illeti, amikor a méh mély izomrétegei részt vesznek a patológia folyamatában, és amikor a patológia más betegségek (mióma, endometriózis) hátterében zajlik, akkor műtéti beavatkozást jeleznek, egészen a méh eltávolításáig. Bizonyos esetekben, amint azt a gyakorlat mutatja, az adenomyosis jól reagál az Egyesült Arab Emírségek kezelésére. De ez csak azokban az esetekben fordul elő, amikor a csomó alakja benne rejlik, és amikor a csomópontokban vannak olyan erek, amelyek táplálják őket.

  1. Aksenova T.A. A terhesség, a szülés és a szülés utáni időszak jellemzői a méh miómaival / T. A. Aksenova // A terhesség patológiájának tényleges problémái. - M., 1978. - S. 96104.
  2. Babunashvili E. L. Reproduktív prognózis a méh myomájában: dis. Folypát. édesem. Tudományok / E. L. Babunashvili. - M., 2004. - 131 s.
  3. Bogolyubova IM A szülés utáni időszak gyulladásos szövődményei méh miómában szenvedő nőknél / IM Bogolyubova, TI Timofeeva // Scientific. tr. Központ. Ying - az orvosok javulása. —1983. —T.260. - S. 34-38.

Lehetséges-e teherbe esni a méh adenomyosisában?

Vitatható kérdés a nőgyógyászok - reproduktológusok számára az adenomyosis és a terhesség. Tudományos körökben megvitatják a méh adenomyosisával történő terhesség lehetőségét, befolyásolhatja-e ez a terhesség idejét és a terhesség egyéb aspektusait, de az adenomyosis meddőségének mechanizmusát még nem közölték.

Az adenomyosis megértése

Az adenomyosis betegségnek más nevei vannak a méh testének endometriózisára, a belső endometriózisra, ez az endometrium (a méh nyálkahártya-rétege) és a myometrium változásai miatt következik be. Az endometrium nő és a méh izomfalaivá nő (myometrium). A betegség szakaszai a méh üregébe történő csírázás mélységétől és a gócok típusától függenek.

A betegség a kezdeti szakaszban semmilyen módon nem nyilvánul meg, de az idő múlásával a nő észreveszi a menstruáció utáni és előtti váladékot, menstruációk közötti vérzést, fájdalmat a kismedencei területen. Lehetséges, hogy az első jel egy nő számára problémát jelent a csecsemő fogantatásával..

Ennek leginkább alá van vetve

Különböző adenomyosisos nők vizsgálati eredményei alapján meghatározták, hogy ki a veszélyeztetett:

  • Nők, akik diagnosztikus intrauterin manipulációkon estek át - abortuszok, tisztítás és mások.
  • Ha a család női fele hajlamos volt nőgyógyászati ​​betegségekre, nagymamák és anyák jóindulatú (mióma) vagy rosszindulatú daganatokban szenvedtek.
  • Ha korábban műtéten esett át a petefészkeken, a petevezetékekben, vagy a nők méhgyulladásos betegségekben szenvedtek.
  • Érdekes, hogy a szült nők veszélyeztetettek, a problémák gyakran felmerülnek a másodlagos terhesség megtervezésekor.

Teherbe eshetek méh adenomyosisban?

Bizonyíték van arra, hogy külső endometriózis esetén nincs különbség az elsődleges vagy a másodlagos meddőség között, adenomyosis esetén a nők négyszer gyakrabban fordulnak problémákhoz második gyermek fogantatásakor, valószínűleg ez azt jelzi, hogy az első terhesség és szülés után kialakult betegség.

A belső endometriózis diagnózisával rendelkező 150 beteg vizsgálatában a következő adatokat kaptuk:

  • 66 adenomyosisos nő nem tudott teherbe esni, és ez legtöbb esetben másodlagos meddőség volt, mivel 101 nőnek már volt egy gyermeke.
  • 15 betegnél korai vetélés történt.
  • 21 adenomyosisos terhesség koraszüléssel végződött.

Nem könnyű megválaszolni azt a kérdést, hogy miért nehéz teherbe esni adenomyosisban.

A meddőség sok tényező hatására következik be, amelyet nehéz megismerni..

A meddőség lehetséges okai az adenomyosisban:

  • A tapadások megjelenése a kis medencében.
  • Az ovuláció és más rendellenességek elnyomásához vezető hormonális változások.
  • Az endometrium képtelenség feladatai ellátására.
  • Immunrendszeri rendellenességek.
  • Képtelen szexelni erős fájdalom miatt.

Korábban azt hitték, hogy ez a betegség jellemző a premenopauzában lévő nőkre, és a kérdés: lehetséges-e adenomyosisban teherbe esni - abszurdnak tekintették, a nőket egyszerűen nem vették fel a vizsgálatokba a reproduktív rendszer életkorral kapcsolatos változásai miatt. Most, hogy a nullapáros lányoknál adenomyosis is diagnosztizálható, a helyzet megváltozott..

Tudományos körökben van egy vélemény, hogy az "egyszeri" adenomyosis a legtöbb esetben nem jelent problémát a fogamzás kezdetén, nagyobb mértékben súlyos komplikációkat okoz a külső genitális endometriózissal való kombináció (ez az esetek 20-25% -ában fordul elő) vagy myoma.

A gyakorlatban, ha meddőség gyanúja merül fel egy nőnél, a vizsgálatok és a megfelelő diagnosztika csak az adenomyosis kis szakaszait mutatja, a vizsgálat a következő szakaszokba megy:

  1. Rendszeres ciklussal és a kismedencei szervekben kialakuló ragasztási folyamat hiányában laparoszkópos vizsgálatot kell végezni a külső nemi szervek endometriózisának valószínűségének kizárása érdekében..
  2. A diagnosztikai laparoszkópia fontos mutatója az első terhesség hosszú hatástalan várakozása egy egészséges petevezetékben szenvedő betegnél..
  3. A laparoszkópiával együtt szükséges a méhnyálkahártya felvétele biopsziára a menstruációs ciklus luteális fázisának közepén, hogy fontos információkat gyűjtsön a sárgatestről..

Az adenomyosisos terhesség lefolyásának sajátosságáról

A terhes nők bármely patológiája aggodalomra ad okot, milyen hatása van a méh adenomyosisának a terhességre?

A fentiekből az következik, hogy egyrészt adenomyosis esetén nő a spontán abortusz, másrészt a koraszülés kockázata.

Feltételezzük, hogy a betegség kialakulásával az F típusú prosztaglandinok termelése megnő. Normál körülmények között ők felelősek a méh összehúzódásáért, de felesleges mennyiségük oda vezet, hogy a méh izmainak görcsösen és kaotikusan kezdenek összehúzódni. Még akkor is, ha a nő nem terhes, ez az állapot kóros és oda vezet, hogy a menstruáció alatt a fájdalom fokozódik..

Terhesség alatt a prosztaglandinok túltermelése korai vetélésekhez vezet, annak a ténynek köszönhető, hogy a blasztocisztát nem lehet beültetni a méhbe. Ennek a feltételezésnek nincs szigorú bizonyítéka, azonban az adenomyotikus gócokban lévő nőknél a prosztaglandinok szintje rendellenesen megnő..

Terhesség a kezelés után

A meddőség diagnózisa nem mondat az adenomyosisra, kompetens, átfogó kezelés megvalósításával a terhesség valószínűsége 40-70%. Az életkor előrehaladtával csökken az esély, de a gyakorlatban mégis előfordultak olyan esetek, amikor az adenomyosis még 40 év után sem akadályozta meg a terhességet.

Kezelés

Az adenomysis meddőségének fő kezelési módja a hormonális gyógyszerek szedése és a szervmegőrző műtétek elvégzése.

A folyamat terjedése, a tünetek befolyásolják a kezelési módszerek megválasztását.

A nőknek meg kell érteniük, hogy az adenomyosis gyógyíthatatlan betegség, amely bármikor kiújulhat, csak a méh eltávolítása ad 100% -os garanciát, de hogyan tudna ezzel egyetérteni, ha gyermekeket szeretne?

Néhány orvos szerint az adenomyosis gyógyítható terhességgel, de ez nem igaz, mivel a vizsgálatok során sok nő jelzi, hogy a szülés után jelent meg vagy maradt meg.

Ha a meddőség hormonális kezelését alkalmazzák

  • Orális fogamzásgátlók - Yarina, Jess és mások. A gyógyszer megvonásának hátterében terhesség léphet fel, de a kutatási eredmények szerint az orális fogamzásgátlók nem a leghatékonyabb gyógyszerek. A terápia folyamata 0,5 évig tart.
  • A gesztagének a progeszteron kémiai analógjai, amelyeket nemrégiben aktívan írtak fel. E gyógyszercsoport fényes képviselői Duphaston, Vizanne. A Duphastont ciklikusan veszik be, nem zavarja az ovulációt. A Dyufaston analógja a természetes Utrozhestan.
  • Antigonadotropinok (danazol, danoval, gestrinone) - egészen a közelmúltig azt írták, hogy a danazol a leghatékonyabb a terhesség elérésében, de jelenleg gyakorlatilag nem használják, mivel a gyógyszer kifejezett mellékhatással rendelkezik - túlsúlyos, durvább hangok és mások. A gyógyszer szedésekor a menstruáció eltűnik, egy hónappal a terápia abbahagyása után folytatni kell.
  • A gonadotropin-felszabadító hormon (GnRH) - zoladex, dekapeptil - agonistái nehéz hormonok, és az adenomízis előrehaladott stádiumában használják őket. Nagyon hatékony gyógyszereknek számítanak, de használatukat magas költségük korlátozza. Ezenkívül az ilyen gyógyszerekkel történő hosszú távú kezelés tartós ösztrogénhiányt okoz, ami a csont ásványi sűrűségének jelentős csökkenéséhez vezet..

A hormonterápia befolyásolja az ovulációt és a menstruációt, ezért az összes reproduktív funkció helyreállítása 1-2 ciklus után következik be a lemondás után, és ebben az időben terhesség léphet fel, azonban a törlés után ellenőrizni kell a petesejt érési folyamatát, és ha az ovuláció nem következik be, akkor az ovulációt serkentő gyógyszereket kell használni (gonadotropinok)... A sárgatest elégtelensége esetén az E-vitaminnal rendelkező gesztagének segítenek, ezt a vitamint a ciklus második szakaszában veszik fel.

Ha a hormonális kezelés hatástalan, akkor az adenomyosis csomópontok laparoszkópos eltávolítását alkalmazzák. Ezt a szervmegőrző műveletet alkalmazzák az adenomyosis göbös formájára. Ennek a műveletnek a lényege, hogy egy lézer segítségével a csomópont kivágása és a méh falainak helyreállítása történik..

Szervmegőrző műtétek elvégzése után ajánlott hat hónapig hormonális készítményeket használni, az orális fogamzásgátlók ebben az esetben alacsony hatékonyságúak, a GnRH korosztályok mutatkoztak a legjobban a radonfürdőkáddal együtt.

Ha a páciensnek el van dugulva a petevezeték, helyre kell állítani, a csöveken mikrohullámos plasztikai műtétre van szükség..

Nagyon fontos figyelni a pszichés állapotra, ha szükséges, szedj nyugtatókat.

A kezelésre a legegyszerűbb a nyaki adenomyosis, könnyen diagnosztizálható, kezelése során aktívan alkalmazható a lézerterápia, a fájdalmas gócok könnyebb és gyorsabb eltávolítására. Ilyen diagnózis esetén az esetek 90% -ában vagy több esetben terhesség következett be.

Az adenomyosisban a méh artériák embolizációját is alkalmazzák, ennek a műveletnek a hatékonyságát kevéssé tanulmányozzák. A műtét során a miómákat tápláló ereket vagy a belső endometriózis gócait mesterségesen "eltömítik", így a csomópontok növekedése leáll. A protokoll szerint a méh véráramlását egy év múlva helyre kell állítani, és utána megengedett a teherbeesés, de a vélemények szerint a jövőben sokan szembesülnek a méh vérellátásának megsértésével..

Ha a gyógyszeres és a műtéti kezelés minden kísérlete sikertelen, a nőket in vitro megtermékenyítésre (IVF) lehet irányítani, de ennek az eljárásnak a hatékonysága ebben az esetben kétszer alacsonyabb, mint a nem beteg nőknél.

Terápia a terhesség fenntartására

Ha egy nőnek teherbe esett a Duphaston vagy az Utrozhestan alkalmazása közben, akkor tilos hirtelen abbahagyni a gyógyszer szedését - ez vetélést okozhat.

Nagyon fontos a progeszteron szintjének szabályozása, gyakran alacsony szintje spontán abortuszhoz vezet.

Bizonyos esetekben a Duphastont az egész terhesség alatt alkalmazzák..

Pspartum terápia

Mint fentebb említettük, a szülés után a betegség kiújulhat, de a menstruáció hosszú távú hiánya: terhesség + szoptatási időszak, a hormonális változások is jótékony hatással lehetnek a betegség lefolyására, azonban ez nem mindig így van. A kezelést a laktációs időszak vége után végzik..

Milyen a terhesség és a korai terhesség a méh adenomyosisával

Az adenomyosis és a terhesség befolyásolja egymást. Ilyen diagnózis esetén a petesejt számára nehezebb megalapozni az endometriumot, ami csökkenti a teherbeesés valószínűségét. A gyermekvitel bonyolult, vetélés esetén a beteg állapota romolhat.

A terhesség és a betegség kölcsönhatása

Az adenomyosisos terhesség ritkán fordul elő, mivel a méh endometrium rétege, amelyhez a megtermékenyített petesejtnek kapcsolódnia kell, erősen megnő. Ezenkívül a patológia oka a hormonális egyensúlyhiány; a hormonok egyensúlyhiánya esetén nem mindig lehetséges a csecsemő fogantatása.

Ajánlott előgyógyítani; az esetek többségében pozitívak az előrejelzések, a nők önállóan teherbe eshetnek, elviselhetik és megszülhetik az egészséges gyermeket.

Néha a terhes nők spontán gyógyulnak.

Az endometrium már nem megy keresztül a ciklushoz kapcsolódó havi változásokon.

Hosszan tartó laktációval a petefészkek működése hosszú ideig helyreáll, ennek következtében a hormonális háttér változása nem következik be, javítani lehet az állapotot, megszüntetni a kóros gócokat.

Trágyázás

A patológia hormonális háttere zavart. Emiatt az ovuláció hiányozhat, a petesejt nem érik meg és nem megtermékenyíthető. Ezenkívül a méh adenomyosisában a spermium aktivitásának elnyomása miatt a terhesség kevésbé valószínű. A hím ivarsejtek elveszítik mozgékonyságukat, ami a megtermékenyítés valószínűségének csökkenéséhez vezet. Ha a folyamat átterjed a petevezetékekre, az ivarsejtek nehezen juthatnak be a méh üregébe a lumen szűkülete miatt..

Egyes nők nem élhetnek teljes nemi életet a kóros folyamat által okozott súlyos fájdalom miatt.

Embrió beültetés

Terhesség alatt a megtermékenyített sejt a méh endometrium rétegéhez kapcsolódik. Ennek a szerkezetnek a kórképei bonyolítják az implantációt. Ha nem sikerül, a petesejt meghal, majd a menstruáció alatt elhagyja a lány testét.

A betegség első szakaszában, fokális elváltozásokkal, a legtöbb esetben a sejtek beültethetők. Minél nagyobb az érintett terület, annál kisebb az esélye a saját teherbe esésének. A betegség progressziója szintén negatívan befolyásolja.

Problémák hordozása

Nehéz egészséges babát hordani. A placenta gyakran túl alacsonyan van rögzítve, megjelenése figyelhető meg. A "gyermek helyének" vérellátása megszakad. A magzatban megnő az oxigén éhezés kockázata, ami ronthatja a testi és szellemi fejlődést. Nehéz helyzetekben az embrió meghal az anyában, vetélés vagy fagyasztott terhesség következik be. Növeli a spontán abortusz és az állandó magas méhhang valószínűségét. A kockázatok a terhesség teljes időtartama alatt fennállnak..

Veszélyes, ha egy nő teherbe esik. A kismamák hormonális háttere nagymértékben változik. A méh adenomyosisával járó terhesség súlyos állapothoz vezet, ha nem lehet megmenteni.

Az erős hormonális egyensúlyhiány miatt a kóros folyamat intenzívebben fog haladni, több erőfeszítésre lesz szükség a kezeléshez. Bizonyos esetekben az abortusz vagy vetélés miatti hormonális zavarok hirtelen romláshoz vezetnek, amelyben szükséges a reproduktív szervek eltávolítása, és visszafordíthatatlan meddőséghez.

Gyakran patológiával császármetszést kell igénybe venni. A placenta previa miatt a nők sok esetben nem képesek önmagukban szülni. Problémát jelenthet a vajúdási folyamat befejezése utáni súlyos vérzés is, amelyet nehezen lehet megállítani..

Bizonyos esetekben azonban maga is szülhet; a megfelelő módszert az orvos határozza meg. Néha a természetes szülés optimális.

Hogyan lehet teherbe esni adenomyosisban

Az orvosok azt javasolják, hogy először végezzen hormonterápiát az állapot stabilizálása és a beteg gyógyítása érdekében. Az adenomyosis esetén önállóan teherbe eshet, ha van egy gócos forma, a patológia nem fut; csökken a terhesség valószínűsége, de nem sok. 1 és 2 fokú méh adenomyosis esetén azonban jobb előkezelni a veszélyes következmények, szövődmények elkerülése érdekében.

Előrehaladott stádiumban csak orvosi módszerek segítségével teherbe eshet a méh adenomyosisában. A betegeket tanácsos in vitro megtermékenyítés alkalmazásával javasolni, ha önállóan nem tudnak teherbe esni. Először meg kell vizsgálni. A technika nem segít a kiterjedt elváltozások esetén, ha először nem veszi át a terápiát.

A kezelés után a legtöbb esetben teherbe eshet. A meddőséget csak az esetek 30-40% -ában diagnosztizálják. A méh patológiája esetén a terhesség a terápia után orvos engedélyével megtervezhető; nem érdemes elhalasztani, mivel a betegség gyakran megismétlődik.

Adenomyosis és terhesség

Orvosi szakértői cikkek

A méh endometriózisát, a méh endometriumának (belső rétegének) szaporodását adenomyosisnak is nevezik. Az endometrium funkciója magában foglalja a szövetréteg vastagságának időszakos, ciklikus növekedését, hogy egy megtermékenyített sejt elidőzhessen benne (így következik be a terhesség).

Ha a ciklus ezen időszakában nem következik be megtermékenyítés, az endometrium hámlik, ami vérzést eredményez (a menstruáció kezdődik). Ebben az esetben a méh belső felületén endometrium "embriók" vannak, amelyek ugyanabban a körben haladva újból növekedni kezdenek. Most világossá válik, hogy az adenomyosis és a terhesség miért áll egymás mellett és érdekli a jövő anyákat abban, hogy képesek-e együtt létezni.

ICD-10 kód

Az adenomyosis okai a terhesség alatt

Sok orvos úgy véli, hogy az adenomyosis oka a terhesség alatt két különböző eredetű:

  • Az első a beteg genetikai hajlandósága a betegség kialakulására és kialakulására. A szervezetben a hormonális program kudarcot vall, ami az adenomyosis előrehaladásához vezet.
  • A második egy beiktatott implantáció, amikor az elutasított endometrium részecskéi nem teljesen vagy részben hagyják el a nő testét, hanem a nemi szerveken (a csövekben, a petefészkekben, a hashártyán) maradnak. Ez kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához és kialakulásához..

Az adenomyosis oka a terhesség alatt is lehet:

  • Hangsúlyozza, hogy hozzájárulhat a neuroendokrin rendszer negatív változásaihoz.
  • Különböző betegségek, amelyek szövődményei lehetnek hormonális rendellenességek, anyagcsere- és endokrin folyamatok a női testben.
  • Alultápláltság.
  • A hormonális gyógyszerek szedése, amelyet általában a nőgyógyászati ​​műtétek után tulajdonítanak, átmeneti meddőséghez vezethet, mivel ennek vagy annak a hormonnak a feleslegével elnyomják a nő reproduktív képességeit. A kezelés végén a hormonok törlődnek, és helyreáll a petesejt megtermékenyítés lehetősége.
  • Az adenomyosis kockázati csoportjába tartozhatnak a nők által otthon vagy a szülés vagy műtét során okozott sérülések (abortuszok, vetélések, egyéb műtétek).
  • Túl aktív életmód.
  • Fizikailag nehéz munka.
  • Túlzott szenvedély a szoláriumért vagy a barnulásért a nyílt, intenzív napsütésben (leégés).

Érdemes tisztázni, hogy a fenti okok egyike sem bizonyított. Ugyanakkor furcsa módon ez a patológia gyakran a fiatal nőket érinti, akik éppen a gyermekvállalási időszakban vannak. Ezért első ízben úgy tűnhet, hogy az adenomyosis és a terhesség egymást kizáró folyamatok..

Az adenomyosis tünetei a terhesség alatt

A tünetek jelenléte nem egyértelműen jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét a női testben. Hiányuk azonban nem garantálja a nők számára azt sem, hogy nem ő a tulajdonosa ennek a betegségnek. A szépneműek egy része csak a nőgyógyász recepcióján ismeri meg problémáját, mivel nem érez kellemetlenséget, míg mások "a legteljesebb mértékben".

Az adenomyosis leggyakoribb tünetei a terhesség alatt:

  • A menstruáció alatt egy nő súlyos görcsös fájdalmakat érez. Vannak esetek, amikor a terhesség alatt vérváladék figyelhető meg. Ebben az esetben a nőt kórházba helyezik megőrzés céljából..
  • A menstruáció megszűnik a sok vér elvesztésével, ami gyakran a hemoglobinszint csökkenéséhez vezet.
  • Változás tapasztalható a méh méretében és konfigurációjában. Ezt csak nőgyógyász tudja megállapítani egy vizsgálat során..
  • A menstruáció megkezdése előtti időszakokban, vagy azt követően egy kis váladékozás következik be. Általában sötétbarnák..
  • A méh fokozott tónusa.
  • Egy nő fájdalmat érezhet közösülés közben..

Ha egy nőnek összetett vagy szelektíven meghatározott tünetei vannak, akkor nem árt, ha szakember tanácsát kéri. Csak az szülész-nőgyógyász tudja megerősíteni vagy cáfolni az adenomyosis állítólagos diagnózisát.

Diffúz adenomyosis és terhesség

Mielőtt kitalálnánk, hogy a diffúz adenomyosis és a terhesség egyáltalán hogyan kombinálódik és kombinálódik, először derítsük ki, mi a diffúz adenomyosis. Ez a patológia azokra a morfológiai formákra utal, amelyeket a méh endometrium képezhet. Ennek a patológiának a diffúz formája az endometrium kis kapszulája, amely behatol a méh mélyrétegeibe, egészen a fistulák kialakulásáig, amelyek a medenceüregbe kerülhetnek. Önmagában a diffúz forma adenomyosisa nem válthat ki meddőséget. Nem akadálya a csecsemő hordozásának és megszületésének sem. A meddőség leggyorsabb oka diffúz adenomyosis jelenlétében az ezt a betegséget kísérő hormonális rendellenességekben rejlik, valamint abban az esetben, amikor a betegség nemcsak a méh endometriumának területét, hanem a petefészkeket, petevezetékeket is megragadja..

Diffúz adenomyosis és terhesség - ez a kapcsolat még nem teljesen ismert, azonban nem szabad dramatizálni. Az időben történő diagnosztizálás és a hatékony kezelés lehetővé teszi a beteg számára, hogy később normálisan teherbe essen, elviselje és megszülje a gyermeket..

Adenomyosis és terhesség

A modern orvosi szakirodalomban sok olyan anyagot találhat, amely foglalkozik a kérdéssel - az adenomyosis és a terhesség. A legfontosabb, amit ki kell venni ezekből a cikkekből, számos következtetéssel jelezhetjük.

  • Különböző források azt mutatják, hogy a nők más százaléka eltérő, akiknek kórtörténetében adenomyosis szerepel, és meddőségben szenved. Ez a szám 40 és 80% között mozog. De az időben történő diagnózis és a hatékony kezelés az esetek elsöprő többségében visszaállíthatja a nő gyermekvállalási képességét..
  • Ezzel a diagnózissal terhesség esetén valós vetélés vagy koraszülés veszélye fenyeget. Ezért ilyen helyzetben a betegnek különös figyelmet kell fordítania egy szülész-nőgyógyászra, aki terhesség alatt megfigyeli. Ha szükséges, a csatlakoztatott gyógyszerek lehetővé teszik a patológia kialakulásának nemkívánatos forgatókönyvének letartóztatását.
  • Az abortuszok, a műtéti beavatkozások ismételt relapszusokkal előidézhetik a progresszív kóros folyamat kezdetét. Ezért, amikor csak lehetséges, fenn kell tartani a terhességet, mivel egy sikertelen terhességmegszakítás után egy nő örökre terméketlen maradhat..
  • Adenomyosis esetén a legtöbb terhes nőnek nincsenek problémái a szüléssel. A szülés utáni időszak veszélyesebbnek tekinthető, amikor ez a patológia kiválthatja a méhvérzést.
  • Szülés után, amikor a nő teste normalizálódik, a menstruációs ciklus javulni kezd, aktiválódhat az endometrium proliferációja, de még mindig alacsonyabb lesz, mint egy spontán vagy mesterséges abortusz után.

Hol fáj?

Veszélyes az adenomyosis terhesség alatt?

Az endometrium a méh belső rétege, de kedvezőtlen körülmények között előfordulhat, hogy növekedve meghaladja a normális lokalizációt, megragadja például a hashártya vagy a petefészek felületét, vagy az endometrium behatol a méh mélyrétegeibe. Csak a patológia utolsó esetét nevezzük adenomyosisnak. Próbáljuk meg kitalálni, hogy az adenomyosis veszélyes-e a terhesség alatt?

A válasz erre a kérdésre nem egyértelmű. Egyesek számára ez a gyermektelenségre vonatkozó mondat, az adenomyosis és a terhesség megmutatja teljes összeférhetetlenségüket. A betegség ebben az esetben áthidalhatatlan akadály, amelyet semmilyen kezeléssel nem lehet tönkretenni. De vannak más példák, amikor egy nőnek problémamentesen sikerül egészséges gyermeket megfogantatnia, hordoznia és világra hoznia..

Ha egy nőnek bármilyen problémája van a női nemi szervekkel kapcsolatban, konzultálnia kell egy nőgyógyásszal és megfelelő kezelésen kell átesnie.

Sok nyugati orvos úgy véli, hogy nincs közvetlen kapcsolat az adenomyosis és a terhesség (vagy a meddőség) között. Ez a patológia csak akkor válhat az anyaság akadályává, ha a kismedencei szervek egyéb betegségeit észlelik. Megállapították, hogy a műtét után a nők 35-60% -a lehetőséget kap arra, hogy anyává váljon. Ha a terhesség, ezzel a patológiával, önmagában sikeresen bekövetkezett, akkor a kismama a kezelő szülész - nőgyógyász szoros figyelme alá kerül, mivel nagy a valószínűsége a vetélésnek.

De a terhesség gyógyító erővé is válhat, amely bizonyos esetekben teljesen meggyógyíthatja az adenomyosisot. A terhesség alatt nincs menstruációs ciklus. Kiderül egyfajta fiziológiai menopauza - lelassítja az endometrium növekedési folyamatát.

Adenomyosis és terhesség - minden eset egyedi, és a megközelítés ugyanaz. Az internetes térben található minden információ csak tájékoztatási célokat szolgál, és semmilyen módon nem helyettesítheti a szakember konzultációját és vizsgálatát. Ha egy nő anyává akar válni, megfelelő diagnózisra és hatékony kezelésre van szüksége, amelyet csak szakosodott klinikán lehet megszerezni tapasztalt, magasan képzett szakemberek felügyelete mellett..

Az adenomyosis diagnózisa terhesség alatt

Az adenomyosis diagnózisa terhesség alatt számos fő szempontot tartalmaz:

  • Az orvos gyűjteménye a beteg előzményeiről: szabálytalan ciklus, lefolyásának fájdalma és mások.
  • Nőgyógyász vizsgálata. A folyamatban lévő patológia súlyosságától függően a méh mérete a terhesség ötödik-nyolcadik hetének paramétere lehet. A méh szerkezete sűrű, sima. De csomópontok jelenlétében egyenetlen lehet, gumókkal. Az isthmus kitágul. A női szerv fájdalmat ad, amikor megérinti.
  • Ultrahangos vizsgálat elvégzése optikai cső segítségével. A hüvelyi vizsgálat nagy diagnosztikai pontosságot biztosít. Az adenomyosis jelei terhesség alatt:
  • a méh mérete nem felel meg a terhesség vizsgált időszakának normájára (a vártnál több).
    • A myometrium fokozott echogenitása van. Ultrahangon világosabb árnyalatot mutat, sötét zárványokkal.
    • Kis ciszták láthatók.
    • Az elváltozás kontúrjának egyenetlen szerkezete.
  • Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Ennek a tanulmánynak köszönhetően megtekintheti a szövetszerkezet állapotát, a patológia gócainak jelenlétét. Ez a tanulmány magas szintű információtartalommal rendelkezik, de a hazánkban nyújtott szolgáltatások magas költségei miatt tömegesen nem tér el.
  • A terhesség alatti röntgenvizsgálatot meglehetősen ritkán, csak szükség esetén végezzük.
  • Hysteroscopia. Nagyon nehéz túlbecsülni ezt a diagnosztikai módszert az adenomyosis diagnózisának felállításához. Neki köszönhetően becslések szerint:
    • Az endometrium felépítése.
    • A méh üregének állapota.

De ennek a technikának az a hátránya, hogy érzéstelenítéssel kell vizsgálatot végezni, ami nem jó a kismamának és a születendő gyermeknek. Ezért ezt a vizsgálatot rendkívül ritkán alkalmazzák terhes nőknél..

  • Laparoszkópia. Ez a kutatási módszer ritka, de még mindig használják az adenomyosis diagnosztizálására..

Mit kell megvizsgálni?

Hogyan lehet megvizsgálni?

Kihez forduljon?

Az adenomyosis kezelése terhesség alatt

Már bebizonyosodott, hogy az endometriózis egyik oka a nő hormonális hátterének megzavarása (a vér ösztrogénszintjének változása). Ezt a helyzetet maga a terhesség javíthatja, mivel a szervezetben hormonális változások zajlanak le közben (a terhes nő teste fiziológiás menopauzát kap, alacsony ösztrogén hormonszint mellett). Ebben az esetben az adenomyosis által érintett szövetek reagálnak a változásra. Bizonyos esetekben a betegség teljesen elmúlik. De ez mégis ritkán fordul elő. Ezért az orvos kénytelen gyógyszeres terápiát lefolytatni. A metiltesztoszteron és a dietilszilbesztol ma az orvosok már nem alkalmazzák az endometriózis kezelését, mivel alacsony hatékonysággal több mellékhatásuk is van, különösen terhesség esetén. Mind a nő, mind a születendő gyermeke számára kedvezőtlenek..

Az adenomyosis gyógyszeres kezelése terhesség alatt bizonyos gyógyszerek szedésére korlátozódik, amelyek célja a patológiás endometrium gócainak elsorvadása..

Danazol. Szájon át adják be. A legtöbb esetben a napi adag 200-800 mg (a patológia klinikai képétől és a vetélés veszélyétől függően), két-négy adagban oszlik el. Az endometriózis kezdő dózisát 400 mg-ban lehet előírni, ezt követően 800 mg-ra növelve. A felvétel időtartama - legfeljebb hat hónap.

Ennek a gyógyszernek kellemetlen mellékhatásai vannak, például: kiütés, duzzanat, fejfájás, a faggyúmirigyek szekréciós funkcióinak növekedése és mások..

A Danazol nem adható máj- és szívelégtelenségben, diabetes mellitusban szenvedő betegeknek. Vigyázzon nagyon óvatosan a terhesség alatt (az adagolást egyedileg és a kezelőorvos szoros felügyelete mellett kell megválasztani).

Gestrinone. Ezt a gyógyszert hetente kétszer, 2,5 mg-os hat hónapig használják. Ha a beteg elmulasztotta az adagok bármelyikét, akkor a gyógyszert a lehető leghamarabb meg kell inni, és folytatni kell a szedést a megkezdett séma szerint. Ha feledékenység vagy más körülmények miatt kétszer vagy többször kimaradt, a kezelést megszakítják, és a gyógyszer sematikus bevitelét a kezdetektől kezdik..

A javasolt gyógyszer ellenjavallt a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység esetén, súlyos szívelégtelenség, anyagcserezavarok és egyéb betegségek esetén. A gestrinont nagyon óvatosan kell bevenni terhesség alatt (csak megbeszélés alapján és orvos felügyelete mellett)..

Ennek a gyógyszernek a mellékhatásai nem teljesen kellemesek: fejfájás, hányinger, seborrhea, ingerlékenység, méhvérzés és néhány más..

Didrogeszteron. Ennek a gyógyszernek az adagját minden beteghez egyedileg rendelik hozzá, a betegség súlyosságától és klinikájától függően. Leginkább egy adag egyetlen dózisa 10 mg. Egy-három adagot gyakorolnak a nap folyamán. A gyógyszer szedése során a nőgyógyásznak ismételten fel kell írnia a mammográfiát (az emlőmirigyek állapotának figyelemmel kísérése)..

Ez a gyógyszer ellenjavallt azoknak a nőknek, akiknek súlyos intoleranciája van a gyógyszer összetételének összetevőivel szemben. Óvatosan kell eljárni súlyos vesebetegség, szív- és érrendszeri elégtelenség, migrén, diabetes mellitus és epilepszia esetén. A hidrogeszteron terhesség alatt alkalmazható, de csak az orvos utasítása szerint.

A gonadoliberin analógjait is használják, például: buserilin, leuprolelin, gistrelin, nafarelin, goserelin:

Buserilin. Ez a daganatellenes szer működésében összhangban van az agyalapi mirigy elülső receptorsejtjeinek kémiájával. A nemi hormonok mennyiségének rövid távú növekedését teszi lehetővé a vérben.

Ezt a gyógyszert intramuszkulárisan adják be, négy hetente egyszer, 4,2 mg dózisban. Az injekciók időtartama - négy-hat hónap.

A gyógyszer beadásának másik módja az intranazális. Az orrjáratok tisztítása után csepegtessen 900 mcg-t a nap folyamán. Egyszeri adag - 150 mcg.

A gyógyszer ellenjavallt olyan emberek használatára, akik túlérzékenyek a gyógyszer összetevőinek összetevőivel szemben, terhesség alatt és más megnyilvánulásokban.

Leiprolelin. Az intramuszkuláris injekcióhoz közvetlenül felhasználás előtt oldatot készítenek. Négy hetente egyszer injekciót adnak 3,5 mg-os dózisban. A kúra időtartama nem haladhatja meg a hat hónapot.

Ez az orvos nem javasolja olyan betegek számára, akiknek kórtörténetében egyéni intolerancia volt a gonadotropin-felszabadító hormonra, tisztázatlan méhvérzéssel, veseelégtelenséggel és néhány más betegséggel.

Milyen gyógyszerre van szükség egy adott beteg számára, csak a kezelőorvos döntheti el az adenomyosis súlyossága alapján. Az öngyógyítás ebben az esetben elfogadhatatlan. Általános szabály, hogy egy terhes nő hormonkészítményeit 14 hét előtt célszerű bevenni. A vizsgálatok nem tárták fel a hormonok negatív hatását a magzat fejlődésére (például a didrogeszteron). Ez a gyógyszer lehetővé teszi a nő hormonális hátterének normalizálását, így a terhesség kellemetlen meglepetések nélkül halad..

Didrogeszteron. Az adagolás egyedi, a betegség jellegétől és súlyosságától függ. Ezt a gyógyszert naponta egy-három alkalommal használják, 10 mg-ot. A gyógyszert nem írják elő akut májbetegségben és a gyógyszer összetevőinek egyéni intoleranciájában.

E betegség esetén szükség esetén műtéti kezelést is végeznek a méh eltávolításáig, de ez a módszer nem elfogadható a terhesség alatti adenomyosis kezelésében.

A terhesség legkellemetlenebb szövődménye az adenomyosis hátterében a vetélés vagy a spontán vetélés veszélye. Ebben az esetben a nőgyógyász átfogó kezelési rendet nevez ki a páciens számára, amely görcsoldó és nyugtató gyógyszereket, valamint olyan anyagokat tartalmaz, amelyek javíthatják az anyagcsere folyamatokat.

Spazmolgin (görcsoldó). A gyógyszert étkezés után használják. A napi adag nem haladhatja meg a hat tablettát. Ezért a 15 évesnél idősebb gyermekek és felnőttek számára két vagy három adagot biztosítanak, egy - két tablettát naponta. A tanfolyam időtartama öt nap, nem több. A dózist csak orvos felügyelete mellett növelheti..

Nem ajánlott a spazmolgin kinevezése olyan betegek számára, akiknek a kórtörténetében fokozott az egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben, keringési rendellenességek, máj- és veseelégtelenség, a gyomor-bél traktus elzáródása és néhány más ellenjavallat..

Nyugodj meg (nyugtató). A tablettát addig tartjuk a szájban, amíg teljesen fel nem oldódik. Alkalmazzon reggel egy tablettát egy-két hónapig. Fokozott idegesség és stressz esetén egy tablettát vehet be naponta kétszer-háromszor. Szükség esetén két-három hetes szünet után a kezelést meg lehet ismételni.

A gyógyszer alkalmazásának egyetlen ellenjavallata a gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység..

Glicin (az anyagcsere folyamatokat javító gyógyszer). A gyógyszert a nyelv alatt használják, egyenként 0,1 g. Az alkalmazásban nem találtak ellenjavallatot..

A terhesség alatti adenomyosis leggyakoribb szövődménye a felmondás veszélye. Ezért, ha a vetélés legkisebb lehetősége felmerül, a terhes nőt kórházba helyezik átfogó tanulmányozásra és kezelésre..

Az adenomyosis és a terhesség kapcsán a hagyományos orvoslást széles körben használják ennek a betegségnek a kezelésében. Mindenféle díj és infúzió segítségével normalizálhatja a menstruációs ciklust, az anyagcsere folyamatot és csökkentheti a stresszes megnyilvánulásokat. De ezeket a főzeteket csak a kezelőorvos engedélyével szabad felhasználni, és az ő ellenőrzése alatt, mivel sok gyógyszer nem kompatibilis a gyógynövényes infúziók bevételével, és a hatékony kezelés helyett a páciens ellenkező eredményt kaphat.

  • A pásztortáska ebben az esetben remekül működik. Öntsön egy evőkanál gyógynövényt egy pohár forró vízzel. Hagyja hatni egy órán át. Igyál egy evőkanál naponta négyszer, 30 perccel étkezés előtt.
  • A csalán kiváló vérleállító és gyulladáscsökkentő hatással is rendelkezik. Az anyagcsere normalizálásához is jól működik. Öntsön 200 ml forrásban lévő vizet a növény két evőkanáljára. Ragaszkodjon hozzá, hűtse le és szűrje le. Igyon kis adagokat a nap folyamán.
  • Öntsön egy evőkanál apróra vágott útifűlevelet forró forralt vízzel, ragaszkodjon hozzá két órán át. A kapott húsleves mennyiségét ossza fel négy adagra. Nem szabad társulnia az étellel, de az infúzió első fogadását éhgyomorra kell bevenni.
  • A céklalé egy másik kiváló gyógyszer az adenomyosis kezelésére. Igyon minden reggel száz gramm frissen facsart gyümölcslevet.

A kezelőorvos jóváhagyása után douching is elvégezhető. Az adenomyosis egyik leghatékonyabb gyűjteménye nevezhető azonos arányú infúziónak olyan növényi összetevőkből, mint a tölgy kérge, körömvirág, cickafarkfű, bazsarózsa, eukaliptusz és fagyöngy. Ragaszkodjon kb. Egy óráig, és elvégezheti a douching eljárást.

De ne felejtsük el, hogy a népi gyógymódok alkalmazásakor ennek a betegségnek a teljes gyógyítása csak megnyilvánulásának enyhe szakaszában lehetséges. Súlyosabb szakaszokban lehetetlen megtenni gyógyszeres kezelés nélkül..

Adenomyosisos terhesség - valódi?

Számos nőgyógyászati ​​patológia és betegség reproduktív rendellenességeket okozhat. Ebben a tekintetben a családtervezési központok és a különböző meddőségi problémákkal foglalkozó klinikák pácienseit gyakran érdekli, hogy valóban lehetséges-e teherbe esni a méh adenomyosisában, és mire számíthatnak a kezelés után.

Adenomyosis - a patológia jellemzői és okai

Általánosan elfogadott, hogy a terhesség és a méhben bekövetkező bármilyen strukturális változás egymást kizáró fogalom. Néhány nőnek azonban még adenomyosisban is sikerül teherbe esnie és gyermeket hoznia.

Ezek lehetnek kisebb fokális változások és diffúzak is, átlépve az egyik szerv határait, és nemcsak a méhet, hanem a kismedence más szerveit is érintik..

Az adenomyosis okai változatosak, ezért kialakulásának számos elmélete létezik, amelyek közül a következők állnak a legközelebb a valósághoz:

  • indukció - az endometrioid gócok kialakulását a kiváltó tényezők és a kedvezőtlen körülmények hatásával magyarázza;
  • beültetés - úgy gondolják, hogy a menstruációs vagy invazív eljárások során a vér dobása a petevezetékeken keresztül a méhből a hasüregbe provokálhatja a méh nyálkahártyájának hámsejtjeinek elszaporodását a szomszédos szervekben;
  • a coelomic epithelium metapláziája - a szervek létrejöttében és kialakulásában részt vevő embrionális szövetek maradványainak hiányos regressziója esetén fordul elő.

E három mellett létezik más elmélet is, de nincs megbízható bizonyítékuk..

Az endometrioid változások kiváltó tényezői és kockázatai a következők:

  • genetikai hajlam;
  • genitourinary fertőzések és nemi betegségek;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • a kismedencei szervek, különösen a méh trauma;
  • méhen belüli manipulációk és műtéti beavatkozások.

Általános szabály, hogy nincsenek erre a betegségre utaló jellegzetes tünetek, és az esetek többségében az adenomyosis diagnosztikai megállapítássá válik.

Mindazonáltal meg lehet gyanítani a nőgyógyászati ​​patológia jelenlétét, ha egy nő aggódik fájdalmas periódusok miatt, súlyos vérzés miatt, a menstruáció után néhány nappal barna vagy véres váladék megjelenésében, valamint a ciklus közepén sötét "daub" -ban..

A teherbe esés előtt az adenomyosisban diagnosztizált nőnek nemcsak teljes vizsgálatot kell végeznie, hanem megfelelő kezelést is, amely esélyt adhat az anyává válásra..

Miért zavarja az adenomyosis a teherbe esést?

Ennek ellenére a hormonális változások sokszor teljesen kedvezőtlen módon befolyásolhatják a tüszőérés és az ovuláció folyamatát..

Igen, teherbe eshet a méh adenomyosisában, de sajnos az izomréteg szerves változásai miatt nem mindig lehet megőrizni a magzatot.

Különösen kellemetlen prognosztikai jel a belső endometriózis kombinációja más, hormonfüggő patológiákkal, például petefészek-cisztákkal és adnexitissel. Ebben az esetben a meddőség visszafordíthatatlanná válhat..

Ha az adenomyosis nemcsak a méh izomrétegét, hanem a függelékeket is megragadja, a test metabolikus folyamata, a nemi hormonoktól függően, annyira megzavarodik, hogy nemcsak az ovulációt érinti, ami anovulációs ciklusokhoz vezet, és ezáltal a meddőség okává válik.

Néhány olyan endometrioid góc esetében, amely nem befolyásolja az izomszövet mélyrétegeit, a terhesség során bekövetkezett hormonális változások fiziológiai menopauzát okoznak, ezáltal jótékony hatással vannak a betegség lefolyására, mivel az endometrioid sejtek növekedési sebessége csökken. Néha a terhesség hátterében az adenomyosis teljesen visszafejlődik és eltűnik.

Mikor szükséges a kezelés

Mivel egyes esetekben adenomyosis esetén teherbe eshet és teherbe eshet, logikus feltételezni, hogy ennek a betegségnek nem minden megnyilvánulása igényel kezelést. A terápiás taktika valóban az adenomyosis klinikai stádiumától függ..

A három fő típus mellett: noduláris, diffúz és diffúz-nodularis, a nemi szervek endometriózisának következő fokozatait vagy szakaszait különböztetjük meg, a szövetkárosodás mélységétől függően:

  1. Az első fokozat - az endometrium sejtjei a méh izomszövetének felső rétegeibe nőnek, depressziókat képezve. A myometrium szerkezete nem változik. Ebben a szakaszban lehetséges a betegség hormon által kiváltott regressziója..
  2. Második fokozat - a növekvő nyálkahártya-sejtek eljutnak a myometrium közepére. Ennek eredményeként az izomréteg megvastagszik, rögössé válik és elveszíti rugalmasságát. A nők kezdenek észrevenni terhességi vagy fogamzási problémákat. Ennek ellenére a betegség ezen szakasza konzervatív, azaz gyógyszeres kezelés.
  3. Harmadik fokozat - a myometrium teljesen érintett, ennek következtében a méh falai nagymértékben deformálódnak és megvastagodnak. A probléma nem oldható meg műtéti kezelés nélkül.
  4. Negyedik fokozat - nemcsak a méh érintett, hanem a kis medence más szervei is. A legsúlyosabb esetekben szükséges a méh teljes eltávolítása függelékekkel.

Az orvosi, konzervatív kezelés meglehetősen hosszú - két-három hónaptól hat hónapig vagy tovább. Ebben az esetben hormonális gyógyszereket írnak fel, amelyek mesterséges menopauzát hoznak létre, amelynek következtében a sejtek növekedése lelassul és végül leáll..

A műtéti kezelés mértéke az elváltozás mértékétől függ. A műtéti beavatkozás lehet mind az érintett területek szelíd - laparoszkópos kivágása, mind radikális - laparotómia a méh extendációjával függelékekkel vagy anélkül. Ebben az esetben a beteg sajnos elveszíti a gyermek elviselésének képességét..

Felkészülés az adenomyosisos terhességre

A fentiekből következően adenomyosisban teherbe lehet esni, sokkal nehezebb babát elviselni. A megfelelő gyógyszeres kezelés után az első és a második fokú betegségben szenvedő betegeknek valós esélyük van a fogantatásra és a normális terhességre.

A reproduktív orvoslás folyamatos fejlődésének köszönhetően a súlyosabb endometrioid elváltozású nőknél, akiknél 10-15 évvel ezelőtt diagnosztizálták a meddőséget, esélyük van anyává válni.

Gyakran a reproduktív szervek érintett területeinek műtéti eltávolítása után az orvosok in vitro megtermékenyítést ajánlanak, majd az embriót beültetik a kismama méhébe..

Ezért mindenesetre az adenomyosis hátterében történő teherbeesésre való felkészülés során gondosan meg kell vizsgálni, és hormonterápiás folyamaton kell átesni..

A hormonok, vitamin- és ásványianyag-komplexek mellett immunstimulánsok, nyugtatók, kiegyensúlyozott étrend, mérsékelt fizikai aktivitás, terápiás SPA eljárások ajánlottak a test általános megerősítéséhez..

Adenomyosis és gyermek hordozása

A csecsemő méh adenomyosisban történő hordozása teljesen lehetséges, és erre számos klinikai bizonyíték van. Csak azt kell figyelembe venni, hogy a belső endometriosisos terhesség a szokásosnál nehezebb lehet, a spontán vetélés, a koraszülés vagy a placenta megszakadásának valós veszélye fenyeget.

Ezért egy nő, akinek sikerült ilyen diagnózissal fogamznia, és még inkább beteg
Az IVF-nek gondosan figyelnie kell a terhesség előrehaladását, érzékenynek kell lennie a test minden változására, reagálnia kell azokra, és haladéktalanul értesítenie kell a kezelőorvost.

Összefoglaljuk

Az adenomyosis olyan patológia, amely megkérdőjelezi a gyermek fogantatásának és hordozásának lehetőségét. Ennek ellenére lehet és kell küzdeni vele. Jelenleg az ezzel a diagnózissal szembesülő párok több mint 60% -ának van esélye szülõvé válni..

Az egyetlen dolog, amire a méh adenomyosisában szenvedő nőnek emlékeznie kell, az az, hogy a kezelő szülész-nőgyógyász folyamatos figyelemmel kísérésére és a saját egészségéhez való felelősségteljes hozzáállásra van szükség.

Nem szabad megfeledkezni arról sem, hogy a természetes szülés után az endometrioid szövet növekedése csökkenhet, sőt leállhat, és javul a menstruációs ciklus, míg abortuszt követően a patológia előrehaladásának kockázata jelentősen megnő.

Hallgassa meg testét, tanulja meg felismerni a jeleket, rendszeresen keresse fel a nőgyógyászt, vizsgálja meg és kövesse orvosának ajánlásait - ez a siker kulcsa a kívánt terhesség felé vezető úton.