40 hét. A méhnyak nem áll készen.

a nővérem kapta ezt a tablettát, de semmi nem történt
a 41-42. héten COP-juk volt, az orvos azt mondta, hogy a méhszája nem áll készen, és hogy egy ilyen méhnyak soha nem érik meg (nem tudom miért)
és hála Istennek, hogy időben elvégezték a COP-t, mert a gyermeket nagyon elhalasztották, és akkor talán egyáltalán nem mentettek meg

Ez rajtad múlik, de kérdezze meg orvosát a kockázatokról
Omm-ban ultrahangoznak

Lakótársam kapott egy ilyen tablettát. Jelenlétemben az orvos elmagyarázta a cselekvést. Ez egy hormonális tabletta. Elnyomja a nő testében található hormont, amely felelős a gyermek megőrzéséért. Azok. a vajúdás megindulásáért felelős hormont tartalmaz.
A szomszédom elindult az ösvényen. napon (velem ugyanazon a napon). Hallottam valahol a fal mögött, de sajnos nem cseréltünk telefont, és nem találkoztunk szülés után.
Egyesek számára nem elég egy tabletta, pár nap múlva adnak egy másodikat, mindenki abból fog szülni..

a méhnyak nem áll készen a szülésre 40 hétig

Felhasználói megjegyzések

itt nekem is van ilyen helyzetem... a következő héten 40 azt mondtuk, hogy kórházba kerülünk, a harmadik szülés, az első és a második 38. héten szült (minden normális volt), de harmadszor mindenki azt jósolta, hogy korán szül, de valahogy a lány ül, és nem erősen megy ((, egy hónappal ezelőtt elkezdődött az edzés, a forgalmi dugó 10 nappal ezelőtt elköltözött... és a normális összehúzódások semmiképpen sem kezdődnek... Megértem, hogy ha határozottan serkentenek, hogy feküdjek le, de nem akarom. Nem tudom, mit tegyek... és a baba ultrahanggal már megnehezült).

A 40. hétre érkeztem a szülészeti kórházba az orvoshoz, akivel megállapodtam. Letett, anélkül, hogy bármi különöset mondott volna, később egy rendes vizsgálat után azt mondta, hogy a nyak tölgyes és fél centiméter nyitva. Azt mondta, hogy nem ilyen nyakkal szülnek. Protusovalas ott volt 5 napig, semmilyen módon nem stimulált (nekem úgy tűnik, hogy a buscopan nem számolható, senkinek sem segít). Pontosan a 40. héten - nincs előrelépés. Csak edzés összehúzódások. Az orvos megfélemlíteni kezdett, az ösvényen. nap COP-t csináltak (alig kapták meg a gyereket, nagyon magasan ültek). Aztán elmondta, hogy a vizek kezdtek zöldellni, például "mindent jól csináltunk". Igaz (a KTG mindig is jó volt)? Vagy a nyaralása előtt sietett "feldolgozni" (a szülészeti kórház éppen a mosogatóért zárt be), és azon játszott, hogy IVF-es van, és mindentől félek? Röviden, szörnyű érzés maradt bennem, hogy minden nem úgy van, ahogy kellene. Ezért a legjobb, ha megvárja és kipróbálja az összes lehetőséget, mielőtt meghozza ezt a döntést. P.S. Most beszéltem egy barátommal, akinek a vize nulla nyilvánosságra hozatal után távozott, 8 óra múlva elkezdődtek az összehúzódások, és gond nélkül egészséges babát szült.

A méhnyak nem áll készen a 40. héten

Ajánlott bejegyzések

Csatlakozzon megbeszéléseinkhez!

Megjegyzés hozzáadásához felhasználónak kell lennie.

Hozzon létre egy fiókot

Regisztráljon a fiók megszerzéséhez. Ez egyszerű!

Bejönni

Már regisztrált? Bejelentkezés itt.

Jelenleg 0 felhasználót néz

Nincs olyan felhasználó, aki megnézné ezt az oldalt..

Népszerű témák

Szerző: Enma13Ai
Létrehozva 19 órája

Szerző: Olkaaaaa
Létrehozva 19 órája

Szerző: vnadezhde
Létrehozva 23 órája

Szerző: majja
Létrehozva 13 órája

Szerző: Taylor_99
Létrehozva 2 órája

Szerző: JuliaPro
Létrehozva 1 órája

Szerző: majja
Létrehozva 13 órája

Szerző: Taylor_99
Létrehozva 23 órája

Szerző: moxnatushka
Létrehozva 22 órája

Szerző: Fire_gerl
Létrehozva 8 órája

Klinikák vélemények

Az oldalról

Gyors linkek

  • Az oldalról
  • Szerzőink
  • Webhely súgó
  • Hirdető

Népszerű szakaszok

  • Terhesség-tervezési fórum
  • Alap hőmérsékleti diagramok
  • Reproduktív Egészségügyi Könyvtár
  • Vélemények a klinikákról az orvosokról
  • Kommunikáció klubokban a PDR érdekében

Az oldalunkon közzétett anyagok tájékoztató és oktatási célokat szolgálnak. Kérjük, ne használja orvosi tanácsként. A diagnózis meghatározása és a kezelési módszer kiválasztása továbbra is a kezelőorvos kizárólagos előjoga!

A méhnyak felkészültsége a szülésre

Közeledik az esedékesség, a csomagokat már a szülészeti kórházba csomagolják, a szülészetet kiválasztották... A következő vizsgálatnál azonban az orvos észrevette, hogy „a méhnyak még nem áll készen”, és a születés még nem várható.
Mit jelent ez, ideje aggódni, és ha igen, mit kell tennie? Találjuk ki együtt!


Méhnyak terhesség alatt

A méhnyak (lat. Méhnyak méh) a női méh alsó szegmense, összekapcsolva a hüvelyvel. Mint tudjuk, a terhesség alatt a méhnyak fontos szerepet játszik: megbízhatóan "lezárja" a méhet, ezáltal megtartja a magzatot, és megvédi a születendő babát a fertőzéstől, káros hatásoktól.

Normális esetben a méhnyak nyaki csatornájának a vajúdás kezdetéig zárva kell maradnia, és ha a születés nem az első, akkor körülbelül két héttel a születés előtt egy-két centiméterrel megnyílhat. De a szüléshez közelebb a méhnyaknak meg kell változtatnia a szerkezetét. Lágyabbá válik, megrövidül, csatornája fokozatosan tágul, és ha teljesen beérik, kezdi átadni az ujját belül. A méh ilyen érettsége jelzi a vajúdás közvetlen kezdetét. Az összehúzódások során a méhnyak megrövidül, kisimul és fokozatosan megnyílik 8-10 centiméterrel a szülés előtt..

Néha a méhnyakcsatorna idő előtt megnyílik - ezt a patológiát isthmic-cervicalis elégtelenségnek nevezik. Felmerülhet abortuszok, műtétek, az előző születések során bekövetkezett repedések és egyéb okok miatt..


A méhnyak változásai a szülés előtt

A szülés előtti utolsó másfél-két hétben a test aktívan készül rájuk. A méhnyak általában fokozatosan, 37-38. Terhességi héten kezd "felkészülni a szülésre". Ez a felkészülés az edzés összehúzódások megjelenésével látható. Egy másik fontos jel a nyaki dugó kiürülése, amely lezárja a nyaki csatornát.

Fokozott a nyaki csatorna nyálkahártyájának mirigyeinek aktivitása, ezért nő a nyálka mennyisége és átlátszósága. A születés előtt gyakran a méhnyak mirigyeinek nyúló, nyálkahártya-váladéka van a hüvelyből.

Általános szabály, hogy a primipar nőknél ezek a jelek korábban jelennek meg, mint az ismételt születések során - a többpáros nőknél a méhnyak néha csak a szülés előtti utolsó napon kezd "felkészülni". De gyakran vannak kivételek, amikor a méhnyak észrevétlenül érik egy nő, vagy éppen ellenkezőleg, 3-4 hét alatt fokozatosan készül. Annak biztos megállapítása érdekében, hogy a nyilvánosságra hozatal megkezdődött-e, csak orvos végezhet nőgyógyászati ​​széken történő vizsgálatot.

Mi történik valójában ezzel?

A terhesség alatt az izomszövet fokozatosan helyettesül a méhnyak kötőszövetével. Magában a nyak kötőszövetében új, a szokásosnál rugalmasabb kollagén rostok képződnek. Ez a méhnyak lazaságához és megrövidüléséhez, a nyaki csatorna megnyílásához vezet. Ez az "érés" és a lágyulás folyamata kívülről kezdődik, és fokozatosan eljut a belső garatba.

Hogyan történik ez?

A természet gondoskodott a méhnyak természetes előkészítéséről a szüléshez. Ehhez a hormonális háttér megváltozik a terhes nő testében: csökken a progeszteronok szintje, ugyanakkor nő az ösztrogének és a prosztaglandinok szintje. Ennek eredményeként a méhnyak fokozatosan megpuhul.


Nyaki érettség

"A méhnyak érettsége a szöveteinek fellazulása, maga a méhnyak megrövidülése és kisimulása, elhelyezkedése a kismedence központi tengelyén, valamint egy lumen megjelenése a nyaki csatornában..

Nagyon fontos meghatározni a méhnyak érettségi fokát a szülés előtt: ez lehetővé teszi annak megértését, hogy a kismama teste készen áll-e a szülésre. A méhnyak éretlenségével előfordulhat, hogy a vajúdás nem indul el időben, nehezebben megy, fokozódhat a vérveszteség, vagy akár császármetszésre is szükség lehet.

A méhnyak érettségét, mint már említettük, a hüvelyi vizsgálat során meglehetősen pontosan meghatározzuk. A terhesség 38. hetében egy nőt orvosnak kell megvizsgálnia annak megállapítására, hogy hamarosan megkezdődik-e a vajúdás. A méhnyaknak a szülésre való felkészültségének négy szakasza van: "éretlen", "érés", "hiányosan érett" és "érett".

A méhnyak érettségi fokát speciális skála (Bishop-skála) segítségével végzett vizsgálat határozza meg, a következő kritériumok figyelembevételével:

  • a méhnyak hossza 38 hét alatt legfeljebb 2 cm, 40 héten belül 1 vagy kevesebb cm;
  • konzisztencia, vagyis lágysága;
  • a nyaki csatorna átjárhatósága - át kell haladnia az egyik ujján;
  • elhelyezkedése a medence középvonala mentén, vagyis a hüvely közepén.

Az egyes jeleket 0 és 2 pont között értékelik, az összes pont összege határozza meg a méhnyak érettségi fokát. A méh 6-8 ponton érettnek tekinthető, érés - 4-5 ponton, éretlen - 0-3 ponton. Felhívjuk figyelmét, hogy ez a becslés nem teljesen pontos, és az orvos képesítésétől függ. És ne aggódjon, ha például pontosan 39. héten a méhnyak érettsége csak 2 pont volt. Könnyen lehet, hogy akár pár nap múlva is "érett" lesz!


Ha a méhnyak nem áll készen a vajúdásra

Előfordul, hogy bár elérkezett a várható esedékesség, a méhnyak még nem érett meg. A méhnyak éretlensége diagnózis: ebben az állapotban a méhnyak megakadályozza a gyermek sikeres születését. Ilyenkor a vajúdás alatti ingerlést általában nem jelzik, a méhnyakot előre fel kell készíteni a szülésre.

Leggyakrabban a méhnyak éretlensége a várandós nő testének elégtelen ösztrogéntermelésével jár. Ezért a lehetséges éretlen méhnyak kockázati csoportjába elsősorban hormonális rendellenességekkel rendelkező terhes nők tartoznak:

  • hipoplasztikus (infantilis) típusú addíció,
  • a menstruációs funkció megsértése (különösen a hipomenstruációs szindróma típusa),
  • visszatérő vetélés,
  • a hormonális meddőség kórtörténete.

Ezenkívül a kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akik a méhnyakon műtéten estek át, valamint a méh üregének többszörös küretével történetében.

A méhnyak általában nem áll készen a szülésre az elégtelen rugalmas szövet vagy a túlzott izomfeszültség miatt.

Ha a szülés éretlen méhszájjal megy, akkor a belső könnyek kockázata nagyon magas. Ezenkívül, ha a vajúdás megkezdődik, és az utak nem állnak készen a nyitásra, a baba megsérülhet. Ha késik a vajúdás, császármetszést alkalmaznak.

Ezért ilyen esetekben az orvosok javasolják a méhnyak érésének eljárásának felgyorsítását egy-két héttel a szülés előtt. 39 héten át, ha a méhnyak kemény, hosszú, merev, szorosan zárva van, akkor az orvos azt tanácsolja, hogy készítse elő a szüléshez (az alábbiakban pontosan megmondjuk). De van, amikor mesterségesen kell előkészíteni a méhnyakot a szüléshez..

"Fontos: ne keverje össze a méhnyak előkészítését a vajúdás stimulálásával! Az előkészítés leggyakrabban az úgynevezett" népi gyógymódok "alkalmazását foglalja magában, és kevés ellenjavallat van rá. A stimulációt csak kórházban végzik, és a stimulációról csak az orvos dönt..

A méhnyak előkészítése a szüléshez (preindukció, méhnyak érés) - olyan intézkedések, amelyek célja a méhnyak érése a szülés hiányában vagy elégtelen készültsége esetén. Olyan helyzetekben végzik, amikor a terhesség folytatása és a spontán szülési várakozás nagyobb kockázatot jelent, mint a vajúdási indukciós eljárás.

Ha az orvos szükségesnek tartja a méhnyak speciális előkészítését a szüléshez, megadja a nőnek a szükséges ajánlásokat.

A nyaki stimuláció javallatai:

  • a magzat nem kielégítő állapota (például a méhen belüli fejlődés késése);
  • preeclampsia, ha a kezelés sikertelen;
  • a magzat hemolitikus betegsége, amelynek kialakulása a magzat és az anya közötti Rh-konfliktust provokálja;
  • a terhesség meghosszabbítása;
  • az anya részéről orvosi okokból közelebb kell hoznia a szülést;
  • megkezdődik a munkaerő-tevékenység, de a születési csatorna még nem áll készen rá.


A méhnyak előkészítése a szüléshez otthon

Ellenjavallatok:

  • anatómiailag keskeny medence,
  • a magzat helytelen elhelyezése,
  • nadrágbemutató,
  • elölfekvő méhlepény.

Bármely módszer csak orvosával konzultálva alkalmazható..

A test, beleértve a méhnyakot is, a szülés előkészítésének nagyon jól ismert módja az óvszer nélküli szex. Az orvosok azt javasolják, hogy ezt kb. 37 hetes terhességtől kezdjék meg. A mechanikus stimuláció (lényegében masszázs) mellett a hím sperma sok prosztaglandint tartalmaz, amelyek elősegítik a méhnyak érését. Az orgazmus pedig a méh összehúzódását, vagyis a vajúdást váltja ki. Természetesen mindkét partner egészségesnek kell lennie..

A méhnyak szülés előkészítésének másik gyakori módja a különféle növények főzeteinek felhasználása: málna levelek, csipkebogyó, bogyók és erdei eper levelek, orbáncfű, anyaméh, galagonya.
Ezt a módszert azonban körültekintően kell kezelni: nagy mennyiségben a gyógynövényes főzetek kiválthatják a koraszülést, valamint allergiás reakciót válthatnak ki.

A mellbimbók és az areola stimulálásakor oxitocin termelődik, amely elősegíti a méhnyak érését és stimulálja az összehúzódásokat. Ezért egy nyugodt, mérsékelt és szükségszerűen kényelmes mellbimbó masszázs teljes időtartamú terhesség alatt napi 1-2 alkalommal meglehetősen elfogadható.
A masszázs csak ujjbeggyel vagy kontraszt zuhanyzóval végezhető (hidromasszázs). A mellbimbók törülközővel vagy kemény mosókendővel történő dörzsölése, bár ez a tanács gyakran hallható, nem szabad. Ez megsebezheti az emlőt, és akár fertőzéshez is vezethet..

A ligetszépeolaj jó előkészület a szüléshez. Étkezés előtt, a 36. héttől kezdve egy kapszulát, a 38. héttől pedig a kettőt. Az olajban található zsírsavak növelik a prosztaglandinok termelését, de használatuk előtt konzultáljon orvosával!

Halolaj és növényi olajok - olíva, napraforgó, hasonló hatásúak. Jó zsíros halakat, növényi olajjal ízesített salátákat enni, inni lehet egy kevés olívaolajat (legfeljebb 1 evőkanál). Az olívaolaj arachidonsavat tartalmaz - a prosztaglandinok elődje: a halak zsírsavakat tartalmaznak, amelyek ugyanúgy hatnak a szervezetre, mint a kankalinolaj.

A méhnyak szülésre való felkészítéséhez szintén jó speciális tornaórákat használni..

  1. Széken ülve hajoljon kissé előre. A hüvelyi izmokat napi 10–12 alkalommal összehúzza és szüntesse meg.
  2. A hátadon fekve terítsd oldalra a lábad, térdre hajolva. Húzza meg a hüvelyizmokat legfeljebb 5 percig, majd pihenjen, ismételje meg 8-10 alkalommal.
  3. "Lift". Állva feszítse meg az intim izmokat, lassan építse fel a nyomóerőt. Álljon meg minden "emeletnél", majd óvatosan ereszkedjen le.

Szüleink sokféleképpen ismerik a méhnyak érését..
Itt van néhány közülük:

  • sétáljon és ússzon többet,
  • masszírozza a fülét és a kisujját;
  • igyon teát citrommal, étcsokoládéval és mézzel.

A méhnyak előkészítése kórházi szállításhoz

Az ellenjavallatok megegyeznek az otthoni előkészítéssel:

  • anatómiailag keskeny medence,
  • a magzat helytelen elhelyezése,
  • nadrágbemutató,
  • elölfekvő méhlepény.

"A döntést arról, hogy a méhnyak gyógyszeres előkészítésére van szükség a szüléshez, csak orvos hozza meg.

Ugyanakkor figyelembe veszi nemcsak a terhesség lefolyásának sajátosságait, hanem a nő egészségi állapotát is. Az olyan betegségek, mint a bronchiális asztma, az epilepszia, a vese- vagy májműködés károsodása, az ér- és a szívbetegségek, viszonylagos ellenjavallatok lehetnek..

A méhnyak előkészítésének fő módszerei a kórházban a következők:

A prosztaglandinok bevezetése. A nő nyaki csatornájába speciális gélt injektálnak, amely prosztaglandinokat tartalmaz. Néha a gyógyszereket intravénásan adják be.

A hínár bevezetése - hínárból (hínárból) készített vékony rudak. A nyaki csatornába is beillesztik őket, ahol nyálka áztatja őket, miközben erősen duzzad, ami provokálja annak mechanikai nyitását. Arachidonsavat is tartalmaznak, amely elősegíti a prosztaglandinok termelését.

Kézi mechanikus nyitás ellenőrzés közben. Sok nő tudja, hogy a nőgyógyászati ​​szék ilyen meglehetősen érzékeny vizsgálata után hamar megkezdődik a vajúdás..

Görcsoldók alkalmazása kúpok, tabletták vagy injekciók formájában. Segítenek a méhnyak ellazításában, enyhítik az izomfeszültséget és a fájdalmat, és növelik a hüvely falainak rugalmasságát..

40 hetes terhes

A terhesség 40. hetének vége az optimális időszak a magzat születésére. A legtöbb nő ezen a héten reménykedve nézi a naptárt és várja a dédelgetett órát. Ne hangsúlyozza a dátumokat. Csak az esetek 4% -ában történik a szülés az előzetes esedékesség (PDD) napján.

Ha a munkaerő nem időben érkezett meg, akkor nem kell aggódni és aggódni. Sok kismama kezdi azt gondolni, hogy most nem lesz képes egyedül szülni, ösztönöznie kell a vajúdást vagy mesterséges szüléseket kell végrehajtania. A szülés olyan egyéni folyamat, amely valamivel előbb vagy később is megtörténhet. Bármilyen kérdés esetén jobb kapcsolatba lépni egy nőgyógyásszal, aki vizsgálatot végez és koordinálja a további intézkedéseket: a terhes nőt megfigyelésre hazaküldik vagy az anyasági kórház kórházába.

Mi történik a kismama testében a terhesség 40. hetében

A leendő vajúdó test továbbra is felkészül a közelgő szülésre, és bármikor készen áll a cselekvésre: a medencei szalagok megnyúltak, az ízületek mozgékonyabbak és az izmok rugalmasak lesznek. A terhes nő fő feladata ebben az időben az, hogy gondosan figyeljen a testére, és figyeljen a szülés prekurzorainak megjelenésére, amelyek jelzik a dédelgetett dátum megközelítését.

A terhesség 40. hete a kismama számára leggyakrabban a végső a baba viselésének és várásának nehéz útján. Néhány nőnél a szülés folyamata nem fordul elő. A 41 hét utáni szülés nem kívánatos - a magzat idő előtt születik meg.

A szülés közvetlen kezdetét jelző fő jelek a következők:

  • A has csökkentése. Nem csak a kismama teste készül a közelgő születésre, hanem a baba teste is. Bemutató részével (feje vagy feneke) a magzat a méh aljára kezd süllyedni. Ennek eredményeként a méh nagyobb nyomást gyakorol a hólyagra, ami gyakori vizelési ingerhez vezet;
  • A széklet gyakori és elvékonyodása. Ez az állapot a terhes nő hormonális rendszerében bekövetkezett változásoknak és a test természetes tisztításának folyamatának köszönhető. Néhány nappal a szülés kezdete előtt a hasmenés fokozhatja a bélrendszeri kényelmetlenséget, hányást és émelygést;
  • Étvágyhiány és csökkent ödéma. Ez ahhoz vezethet, hogy a leendő nő súlya több kilogrammal csökken;
  • Lépjen ki a nyálka dugóból. A védődugó szétválásának jele a terhesség 40. hetében a hüvelyből származó vércsíkokkal rendelkező nyálkahártya-felszabadulás. A terhesség alatt a parafa elfedte a méhnyakat és megvédte a fertőzéstől. Szülés előtt kimegy, és kiszabadítja a magzatot a szülőcsatornából.

A 40. terhességi héten a vajúdás megkezdésének jellegzetes jele a magzatvíz kisülése. Amikor a magzacskó kitör a hüvelyből, térfogatnyi mennyiségű tiszta folyadék kezd folyni. Ha a vizek eltávolodtak otthon, ügyelni kell az átlátszóságukra és a színükre. Ha a magzatvíz sárgás-zöldes árnyalattal rendelkezik, tájékoztassa erről az orvost. Ilyen esetben az orvos figyelemmel kíséri a magzat állapotát..

Egy gyermek legfeljebb 12 órán át tartózkodhat vízmentes helyen, ezért amint a magzatvíz távozik, menjen kórházba, és ne várja meg az összehúzódások kezdetét..

Mi történik egy csecsemővel a terhesség 40. hetében

A magzati idegrendszer és az érzékszervek tovább javulnak. A vérképző szervek egymástól függetlenül kezdenek működni, ezért a baba vérellátása nem függ az anya testétől. Az antitestek a magzatba csak a placentán keresztül jutnak be.

Ezen a héten a gyermek csak a karját és a lábát mozgatja. Gyakorlatilag nincs hely a méh üregében, ezért már nem gördülhet át, mint korábban. Ebben az időszakban a magzat a mell enyhe duzzadását tapasztalhatja, ami az anya testének túlzott ösztrogéntermelésének köszönhető. Nem kell aggódnia emiatt, szülés után minden normalizálódik.

A vajúdás kezdetére várva a magzati test szintetizálni kezd az adrenalin és a noradrenalin. Ezeknek a hormonoknak köszönhetően a baba fájdalommentesen születhet..

A terhesség jelei a 40. héten

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a has a terhesség 40. hetében leesett, a nő gyomra aktívabban kezd dolgozni, megszűnik a székrekedés, csökken a gyomorégés, elmúlik az émelygés.

Amikor a magzat a kismedencei gyűrűig ereszkedik, a terhes nő nyomásérzetet, nehézséget érezhet a külső nemi szervekben és a perineumban. A comb hátsó részén és a hát alsó részén továbbra is fájdalom jelentkezik, amelyet a comb idegeinek összenyomódása okoz. A kismedencei vénákra gyakorolt ​​fokozott nyomás fájdalmas aranyér kialakulását okozhatja, ami kisebb vérzést eredményezhet a bélmozgások során.

Időről időre, a terhesség 40. hetében a kismama gyomra megkövesedik, a méh tónusa megemelkedik, és a hát alsó részében és az alsó hasban húzódó fájdalmak jelennek meg. Ezek a Braxton-Hicks edzésösszehúzódások készítik fel a testet a közelgő kézbesítési folyamatra. A méh nyaka puha és rövid lesz. Nyilvánossága, amelyet az orvos a vizsgálat során határoz meg, jelzi a vajúdás kezdetét.

Fiziológiailag a mell teljesen készen áll a laktációs időszakra. Az emlőmirigyek vérkitöltése fokozódik, a kolosztrum fokozatosan kiválasztódni kezd, amelyet néhány nappal a szülés után tej helyettesít. A szoptatásra való felkészülést előre meg kell kezdeni: kontrasztzuhanyozhat és törölközővel masszírozhatja a mellbimbókat. Ezáltal a mell kevésbé lesz érzékeny, és segít elkerülni azokat a fájdalmas érzéseket, amelyeket sok nő tapasztal a csecsemő etetése során..

A legtöbb terhes nő hangulatváltozásokat tapasztal ebben az időszakban. Ingerlékenyek és gyors indulatokká válnak. Különösen igaz ez azokra a nőkre, akik nem először válnak anyává..

Orvosi vizsgálat a terhesség 40. hetében

A héten nincs szükség speciális vizsgálatokra és tesztekre. Ha a terhesség 40. hetében a jövőben vajúdó nő bejut a kórházba, megvizsgálják, amely magában foglalja a súly, a nyomás, a has kerületének és a méhfenék magasságának mérését. Ezenkívül az orvos meghatározza a méh dilatációjának mértékét. A kapott információk alapján meghatározzák a munkaerő-irányítás további taktikáit.

Szinte minden nő aggódik a perineális borotválkozás és a beöntések miatt a szülés előestéjén. Minden szülészeti kórházban az ilyen kérdéseket egyedileg oldják meg. Bizonyos intézményekben ezek előfeltételei a jövőbeni nőknek, másokban kihagyhatja a beöntést és otthon borotválkozhat.

A prenatális során kardiotokográfiát (CTG) végeznek, amelynek során rögzítik a méhösszehúzódásokat és hallják a magzati szívverést. A kardiotokográfia felvétele 20-40 percet vesz igénybe. A vajúdás stimulálására (az indikációk szerint) amniotómiát hajtanak végre - megnyitva a magzati hólyagot.

A terhesség lehetséges problémái 40. héten

A leendő anyának nem ajánlott távol menni otthonától, jobb, ha tartózkodik a hosszú utazásoktól. Különös figyelmet kell fordítani a hüvelyi leukorrhoea konzisztenciájára és színére. Ha a terhesség 40. hetében véres vagy nyálkahártya váladék jelenik meg, orvoshoz kell fordulnia.

Ezenkívül a következő tünetek és rendellenességek indokolják a nőgyógyász kapcsolatát a terhesség 40. hetében:

  • Instabil nyomás;
  • A legyek megjelenése a szem előtt;
  • Eszméletvesztés;
  • Hőmérséklet-emelkedés;
  • Hányásrohamok;
  • Fejfájás;
  • A lábak, a karok túlzott duzzanata.

Ha olyan szövődményeket találnak, amelyek veszélyeztetik az anya vagy a születendő gyermek életét, sürgősségi császármetszést végeznek. Számos orvosi indikáció is létezik, amelyek jelenlétében mesterséges szülés van előírva. Ide tartoznak a placenta vagy a magzat previa, a szívproblémák, a többes terhességek, a látásromlás stb..

Tiltások és ajánlások a terhesség 40. hetében

A kismamák fő ajánlása ilyenkor az, hogy próbáljon kevésbé ideges lenni és aggódni, ráhangolódni a pozitív érzelmekre és több pihenésre. Minden készen áll a közelgő szülésre: összeállt a szülészeti kórház táskája, felszerelésre került a gyermekszoba, megvásárolták a szükséges dolgokat. A nő csak pihenhet és élvezheti a terhesség utolsó napjait.

Tápellátási jellemzők

A táplálkozási irányelvek változatlanok - ne kísérletezzen, ne éhezzen vagy ne egyél túl sokat. Jobb, ha a frakcionált ételeket részesíti előnyben, könnyen emészthető ételeket választva. Lehetetlen megtagadni a húst, a halat, a tojást és a tejtermékeket, ahogy egyes online források tanácsolják. A magzat még mindig nélkülözhetetlen vitaminokat és tápanyagokat kap a placentán keresztül. A fenti termékek kizárásával az étrendből egy nő megfosztja a babát a hasznos nyomelemektől. Hiányuk pótlására a magzat vitaminokat kezd bevenni az anya testéből. Ennek eredményeként a jövendőben lévő nő gyengülni és gyengülni fog, ami hatással lehet a vajúdásra..

Vitaminok szedése

Ha a kismama nem képes a testet táplálni tápanyagokkal kiegyensúlyozott étrenddel, akkor a terhes nők számára speciális multivitamin komplexeket rendelnek hozzá. Szoptatás közben is szedhetők. A kalcium és a D-vitamin bevitelét is folytatni kell.

A 40. hetes terhes szex

Közvetlen ellenjavallatok (többszörös terhesség, placenta previa, a megszakítás veszélye, a magzatvíz szivárgása stb.) Hiányában a normális terhesség és a várandós anya jólléte esetén az intim kapcsolatok korlátlanok lehetnek. Sőt, a szülés után a szexuális kapcsolatok hosszú ideig tilosak lesznek..

A nemi közösülés a terhesség utolsó heteiben elősegíti a méh lágyítását a hím spermiumokban található prosztaglandinokkal, és orgazmussal stimulálja a kontrakciókat.

A nyálkahártya áthaladása után a membránfertőzés elkerülése érdekében jobb, ha leállítják a szexuális kapcsolatokat, vagy gátló fogamzásgátlást alkalmaznak.

A fizikai aktivitás

A hét intenzív fizikai aktivitását abba kell hagyni. Még a speciálisan tervezett gyakorlatok is elsöprővé válhatnak a kismama számára. Az optimális terhelés, amely segít testének formában tartásában, a levegőben járás. Folytathatja Kegel-gyakorlatok folytatását. Megerősítik a medencefenék izmait és felgyorsítják a szülés utáni helyreállítást.

Sok terhes nő, hogy felgyorsítsa a vajúdás kezdetét, elindul felfelé a lépcsőn, függönyöket akaszt és padlót mos. Az ilyen cselekvések közelebb hozhatják a munkaerő-tevékenységet, de nem tudni, hogyan befolyásolják a magzat és a kismama egészségét. Ezért jobb, ha nem kockáztat, és nem csinál semmi hasonlót..

Orvosi eljárások, gyógyszerek szedése

Bármilyen eljárást és gyógyszert csak orvos írhat fel, miután felmérte a terhes nő egészségi állapotát és a terhesség jellemzőit. Ha lehetséges, a kezelést a szülés utáni időszakra halasztják.

Mi a teendő, ha a méhnyak nem áll készen a szülésre a terhesség 40. hetében

A vajúdás kezdete: a méhnyak vizsgálata

A kórházba kerüléskor, majd a szülés során még néhányszor az orvos azt mondja: "Most hüvelyi vizsgálatot fogunk végezni" vagy: "Nézzük meg, hogy van a méhnyak, hogyan fejlődik a baba." Belső szülészeti vizsgálatról beszélünk, amely lehetővé teszi a születési csatorna állapotának meghatározását, a méhnyak szülés alatti nyitásának dinamikájának megfigyelését, a magzat bemutató részének (fej, fenék) behelyezésének és előrehaladásának mechanizmusát. A szülési kórházba történő befogadásakor az első vizsgálatot nőgyógyászati ​​széken, szülés közben pedig szülőágyon végzik. A hüvelyi vizsgálatok gyakorisága a munka menetének jellemzőitől függ. A szülés fiziológiai (normál) folyamán legfeljebb 4 órával később végezzük őket, és amikor jelzések jelentkeznek (magzatvíz kiáramlása, a kontrakciók jellegének változása, véres váladék megjelenése, a magzati pulzus változása) - szükség szerint.

A szülés alatti hüvelyi vizsgálat során meghatározzák a méhnyak alakját, méretét, konzisztenciáját és érettségi fokát; a méhnyak külső nyílásának, a garat éleinek és a nyitás mértékének az állapota méri a medence egyik méretét - egy átlós konjugátumot - a szemérem alsó része és a medenceüregbe kinyúló keresztcsonti hegy között. Ezután a méhnyakot megvizsgálják a tükrökben, de ez nem mindig történik meg, de csak akkor, ha vérzés van, és ki kell zárni a méhnyakot, mint ennek a vérzésnek a forrását (ez kiterjedt erózióval, a méhnyak cisztáival, a hüvely varikózisával járhat)..

Ha hüvelyi vizsgálatot végeznek előestéjén vagy a szülés legelején, akkor az orvos azt mondja, hogy a méhnyak érett vagy éppen ellenkezőleg, éretlen, szinonimái - készen állnak - nem állnak készen a szülésre.

A méhnyak érettségét egy speciális skála (Bishop-skála) segítségével határozzák meg, figyelembe véve négy jel súlyosságát:

  1. A méhnyak konzisztenciája (egy puha méhnyak kedvez a szülésnek):
  • sűrű - 0 pont;
  • megpuhult, de a belső garat területén tömörült - 1 pont;
  • puha - 2 pont.
  • A méhnyak hossza (a szülés előtt a méhnyak hossza meghaladja a 2 cm-t, a szülés előtt a méhnyakot 1 cm-re vagy kevesebbre rövidítik):
  • 2 cm-nél nagyobb - 0 pont;
  • 1-2 cm - 1 pont;
  • kevesebb, mint 1 cm, simítva - 2 pont.
  • A méhnyakcsatorna átjárhatósága (szülés előtt a méhnyaknak egy vagy két ujjal szabadon átjárhatónak kell lennie):
    • a külső garat zárt, áthalad az ujj hegyén - 0 pont;
    • a nyaki csatorna áthalad egy ujjal, de a belső garat területén a tömítést meghatározzák - 1 pont;
    • több mint egy ujj, 2 cm-nél nagyobb simított nyakkal - 2 pont.
  • A méhnyak elhelyezkedése a medence vezetékes tengelyéhez viszonyítva (szülés előtt a méhnyaknak a kis medence közepén kell lennie):
    • utólag - 0 pont;
    • elöl - 1 pont;
    • medián - 2 pont.

    Minden tulajdonság 0 és 2 pont között van.

    Értékelés: 0-2 - éretlen nyak, 3-4 - nem elég érett, 5-6 - érett.

    Az orvos hüvelyi vizsgálat során határozza meg a méhnyak nyitását. A méh garatának nyílásának méretét centiméterben mérjük. A teljes nyitás 10 cm-nek felel meg. Néha hallja a "méhnyak 2-3 ujjnyitása" kifejezést. Az idősebb szülészorvosok valóban megmérték az ujjak nyílását. Egy szülészeti ujj hagyományosan egyenlő 1,5-2 cm-rel. Az ujjak vastagsága azonban mindenkinek más, ezért a centiméteres mérés pontosabb és objektívebb.

    A nőgyógyászati ​​vizsgálat során az orvos következtetést von le a magzati hólyag és a magzatvíz állapotáról is. Ezután egy nő hallhatja a "lapos magzati hólyag" kifejezést - olyan helyzetet, amikor a magzatvíz előtt kevés a magzatvíz. Normális esetben minden összehúzódás során a méhen belüli nyomás növekedése átkerül a petesejtbe (magzati membránok, magzatvíz és magzat). A magzatvíz az intrauterin nyomás hatására lefelé mozdul a méhből való kijárathoz, ennek eredményeként az ék formájában kialakuló magzati hólyag kiugrik a nyaki csatornába és elősegíti annak megnyílását. Kevés víz a fej előtt az alacsony vagy polihidramnionnak, a nagy magzat jelenlétének, a munkaerő gyengeségének köszönhető. Ebben az esetben nem tölti be az ék funkcióját és gátolja a méhnyak nyitását, az orvos szerint ilyen buborékot kell kinyitni, vagy amniotómiát kell végezni.

    A magzati hólyaghoz kapcsolódó másik kifejezés a "magzati hólyag nagy oldalirányú szakadása" - olyan helyzet, amikor a magzati hólyag nem az alsó pólusánál szakad meg, hanem sokkal magasabbra, szorosan megfogja és megtartja a magzati fejet, megakadályozva annak süllyedését és az üregbe való elmozdulását kis medence, és a magzatvizet kis adagokban vagy cseppenként öntik ki. Ebben az esetben a szülész műszeresen hígítja a membránokat, vagyis már van lyuk a magzati hólyagban, de a magzatvízeket hígítani kell.

    A vizek kiöntése után az orvos felméri a jellemüket. "A vizek jók, világosak, normálisak" - ezt mondja az orvos, ha a vizek tisztaek vagy enyhén sárgás árnyalatúak, kellemetlen szag nélkül. Rosszabb, ha az orvos azt mondja: "zöld vizek"; zavaros, zöld vagy barna, kellemetlen szagú víz hipoxiára utalhat (a magzat méhen belüli oxigén éhezése). A magzati hipoxia kialakulásával egyik korai jele a meconium (eredeti ürülék) bejutása a magzatvízbe. Ez a magzati végbél záróizomának relaxációjának eredményeként következik be az oxigén éhezés hátterében. Először meconiumcsomók jelennek meg a vizekben szuszpenzió formájában, majd a vizek zöldekké válnak. A víz színének intenzitása (a zöldtől a piszkosbarnáig) a magzat hipoxiás állapotának súlyosságától és időtartamától függ.

    Kiképzés

    A méhnyak orvosi felkészítése elégtelen érettséggel vagy teljes éretlenséggel kezdődik 39-40 hétig. A gyógyszerek és a mechanikus módszerek segítenek a nyak ellazításában és nagyobb rugalmasságban. Ez utóbbiak tartalmaznak egy Foley-katétert a méhnyakcsatorna kiterjesztésére, a moszatrudakat. Az első - tabletták, kúpok, hormonális gél, amelyet közvetlenül a nyakra visznek fel.

    Az orvos javasolhatja görcsoldók ("No-shpa", "Papaverin" gyertyákban, "Buscopan") szedését. Ezeknek az alapoknak mérsékelten pihentető hatása van az izmokra, és a simítás folyamata kissé felgyorsul. Egy nő otthon használhatja az ilyen forrásokat a tornával együtt, ajánlásokat a több mozgásra és a teát málna levelekkel inni. Az előkészítés többi részét kizárólag kórházi körülmények között hajtják végre..

    • A Foley-katéter egy vékony, latex-szilinált cső, kis léggömbbel. Az orvos befecskendezi a nyaki csatornába, a külső végén lévő ballont sóoldattal töltik meg. A mechanikus nyomás gyorsabb érlelést és nyitást tesz lehetővé. A módszer hatékonysága nem haladja meg az 50% -ot, ami azt jelenti, hogy az esetek felében a katéter nem adja meg a kívánt eredményt.
    • A moszat szárított moszatalgákból készült botok, amelyeket a nyaki csatornába vezetnek. A csatorna az algák duzzanata miatt fokozatosan tágul. Egy nap után a botokat kicserélik vagy teljesen eltávolítják, ha van eredmény. Nagyobb hatékonyság, mint a katéter, de nem sok.
    • A gyógyszerek elsősorban prosztaglandinok és ösztrogének. A hatékonyság magas, de megint nem száz százalékos.

    Ha az előkészítés után a méhnyak makacsul nem nyílik meg, a vajúdást nem stimulálják - a vastag és hosszú méhnyak nem áll készen a nyilvánosságra hozatalra. Az indikációk szerint császármetszés végezhető.

    A magzat egészségének értékelése

    Szülés során a kismama általában nagyon figyelmesen hallgatja, mit mondanak a baba állapotáról. A magzati szívverés hallgatásával az orvos figyel a ritmusra, a pulzusszámra, a hangok tisztaságára, a zaj jelenlétére vagy hiányára. Normális esetben a pulzus 120-160 ütés / perc, ritmikus hangok, tiszta, nincsenek idegen zajok. Elhízott nőknél a hangok tisztasága csökken a hasfal vastagsága (tompa szívverés) miatt. Az orvos értékelheti a szívverést „tompa, ritmuszavaros, tompa” állapotban. A hallgatózás alatti zaj jelenléte akkor lehet, ha a köldökzsinór a magzat nyaka és törzse köré fonódik, zsinórcsomópontok jelenléte, magzati hipoxia, placenta elégtelenség. A tónusok tisztaságát befolyásolja a hasfal vastagsága, a szubkután zsír súlyossága, a méhlepény elhelyezkedése a méh elülső falán, a myomatosus csomópontok és a polihidramnionok jelenléte. A kezdeti vizsgálat során az orvos hagyományos szülészeti sztetoszkópot használ, azonban a magzat állapotának tisztázására, valamint a szülés alatti dinamikus megfigyelésre részletesebb kardiotokográfiás (CTG) vizsgálat szükséges. A modern szívmonitorok a Doppler-elven alapulnak, amelynek használata lehetővé teszi a magzati szívműködés egyes ciklusai közötti intervallumok változásainak regisztrálását, hang- és fényjelek formájában, valamint grafikus kép formájában jelennek meg a kardiotokográf monitoron. Ehhez egy külső érzékelőt helyeznek a nő elülső hasfalára arra a pontra, ahol a magzati szív hangjai a legjobban hallhatók. A második érzékelő a méh jobb sarkának területén helyezkedik el (a méh sarka a felső részén található a petevezeték távozásának helyén). Ez az érzékelő rögzíti a méh hangját, az összehúzódások gyakoriságát és erejét a vajúdás során. A szív- és vajúdási aktivitásról szóló információ azonnal megjelenik a monitoron, két görbe formájában.

    A hüvelyi vizsgálatok gyakorisága a munka menetének jellemzőitől függ.

    A diagnosztikai felhasználásra egy speciális skálát fejlesztettek ki, amely szerint a fenti indikátorok mindegyikét a pontrendszerben értékelik. Az orvosok gyakran beszélnek a "Fisher értékeléséről", vagyis a W. Fisher által kidolgozott skála szerinti értékelésről. 8-10 pont a magzat jó állapotát, 6-7 pont - a magzat oxigén éhezésének kezdeti jelei vannak - hipoxia (kompenzált állapot). Ebben az esetben a magzat enyhe tápanyag- és oxigénhiányt tapasztal, de időben történő kezeléssel és megfelelő szállítási módszerrel a csecsemő prognózisa kedvező. Kevesebb mint 6 pont - súlyos (dekompenzált) magzati állapot, amely sürgős szülést igényel a méhen belüli magzati halál veszélye miatt.

    Lehetséges problémák és ajánlások

    Ha a terhesség közepén egy nőt ischaemiás-méhnyak-elégtelenség miatt kezeltek, akkor a szülés előtt különös figyelmet kell fordítani a méhnyakra. A beépített pesszáriumot nem szükséges eltávolítani a szülés előtt - a pesszárium könnyen eltávolítható, amikor egy nő összehúzódásokkal lép be a kórházba. De a méhnyakra helyezett varratokat előre el kell távolítani, anélkül, hogy megvárnánk a vajúdás kezdetét, különben a méhnyak megsérülhet. Az öltések eltávolítását kórházban végzik.

    Hogyan zajlik a szülés folyamata??

    A víz leeresztése és a fej behelyezése után, hogy felmérje a magzati fej méretének az anya medencéjéhez való illeszkedését a szülés során, az orvosnak ellenőriznie kell a Vasten jelet, és jelentheti az eredményeket a kismamának. Az asszony a hátán fekszik. Az orvos az egyik tenyerét a szeméremcsukló felületére, a másikat a bemutató fej területére teszi. Amikor a vajúdó nő medencéjének mérete és a magzat feje megegyezik, a fej elülső felülete a szimfízis síkja alatt helyezkedik el (szeméremcsukló), vagyis a fej a szeméremcsont alá megy (Vasten jele negatív). Ha a fej elülső felülete egy síkban helyezkedik el a szimfízissel (Vasten jele egyenlő), akkor a méret kissé eltér. Ha a vajúdó nő medencéje és a magzat feje nem egyezik meg, akkor a fej elülső felülete a szimfízis síkja felett van (Vasten jele pozitív). A Vasten negatív jele a nő fejének és medencéjének nagysága közötti megfelelő egyezésről szól. A második lehetőség szerint a természetes születési csatornán keresztül történő szülés kedvező eredménye bizonyos feltételek mellett lehetséges:

    • jó munkaerő-aktivitás;
    • a magzat átlagos mérete;
    • a túlterhelés jeleinek hiánya;
    • a magzat jó állapota szülés közben;
    • tiszta vizek jelenléte;
    • jó fejkonfiguráció és helyes behelyezés a medenceüreg áthaladása során.

    Egy pozitív jel azt jelzi, hogy az anya medencéje akadályozza a magzat átjutását, és ebben az esetben lehetetlen a természetes szülés..

    A hüvelyi vizsgálat során az orvos felméri, hogyan helyezkedik el a magzati fej. Ha minden jól megy, akkor valószínűleg nem hall semmit az orvostól ezen a pontszámon, ha azt akarja hangsúlyozni, hogy minden rendben van, akkor azt mondja, hogy a magzat megjelenése nyakszirt. Normális esetben a magzati fej hajlító állapotban ereszkedik a medenceüregbe, vagyis a csecsemő állát a szegycsonthoz nyomják, a születési csatorna előtti pont a magzat hátsó része. Ebben az esetben a legkisebb kerülete mellett a medence összes síkját elég könnyen áthaladja. Vannak helytelen típusú fejfájás megjelenések, amikor a fej nem hajlik, és vagy a homlok, vagy a magzat arca lép be elsőként a medenceüregbe. Az ilyen típusú kefalikus megjelenítést úgy hívják - frontális és arc. Ezekben az esetekben a szülés gyakran császármetszéssel zárul le a magzat és az anya sérüléseinek csökkentése érdekében. De a fej kis kiterjesztésével, jó vajúdással, a magzat kicsi méretével természetes szállítás lehetséges.

    Egy nő hallhatja az „elülső kilátás”, a „hátulnézet” kifejezéseket. Semmi gond. A fej bemutatásában ez azt jelenti, hogy az elülső nézetben a magzat hátsó része a méh elülső fala felé néz, a hátsó nézetben pedig hátul. Mindkét lehetőség normális, de az utóbbi esetben a kísérletek tovább tartanak..

    A hüvelyi külső vizsgálat után az orvos elmondhatja, hogyan mozog a fej a születési csatorna mentén.

    A fej a kis medence bejáratához van nyomva. Két héttel az elsődleges nőknél a vajúdás megkezdése előtt a magzat feje leereszkedni kezd, és a kis medence bejáratához nyomja. Ez növeli az alsó szegmensre és a méhnyakra nehezedő nyomást, ami hozzájárul az utóbbi éréséhez. A multiparous esetében a fej leereszkedik 1-3 nappal vagy akár néhány órával a vajúdás kezdete előtt.

    A fej egy kis szegmens a medence bejáratánál. Ebben a szülészeti helyzetben a fej mozdulatlan, legnagyobb része a kis medence bejáratának síkja felett helyezkedik el, még mindig érezhető az elülső hasfalon keresztül. Ez a munka első szakaszában történik - a vajúdás alatt.

    A fej nagy része a medence bejáratánál. Ebben az esetben nagy kerületével a kis medence bejáratának síkjában helyezkedik el, szinte nem érezhető az elülső hasfalon keresztül, de a hüvelyi vizsgálat során az orvos jól meghatározza, valamint az összes varratot és fontanellát. Tehát a fej a vajúdás első szakaszának végén helyezkedik el, a kísérletek megkezdése előtt.

    A kismedencei üreg fejét külső vizsgálat nem határozza meg, hüvelyi vizsgálattal az orvos látja, hogy az kitölti a medence teljes üregét. Ez a szülészeti helyzet a vajúdás időszakában figyelhető meg..

    Érlelési mechanizmusok

    A méhnyak egy kerek, feszes izom, amely zárószerkezethez hasonlóan bezárja a méh bejáratát a hüvely oldaláról. A terhesség alatt attól függ, hogy mennyire jól megy a méhnyak, mennyire képes megbirkózni az obstruktív funkciókkal, vajon a nő elhozza-e a babát az esedékesség napjára, és hogy a babát nem fenyegetik-e a nemi szervekből a méh üregébe behatolt méhen belüli fertőzések, koraszülés.

    Sokan úgy vélik, hogy a méhnyak csak röviddel e fiziológiai folyamat előtt kezd felkészülni a szülésre. De valójában ez a készítmény már az első trimeszterben elkezdődik, és ez a kerek izom a baba viselésének teljes időtartama alatt érik meg. A fogamzást követő egy hónapon belül a méhnyak mozgékonyabbá válik (ez a terhesség egyik nőgyógyászati ​​jele, amelyet a székre nézve már két héttel a késés kezdete után észlelnek).

    Egy csecsemő születése

    Minden egyes lökéskor a fej fokozatosan áthalad a medenceüregen, és kezd kibújni a nemi résből, az orvosok ezt a behelyezést hívják - a nemi résből a fej csak a fej lökése és kitörése során látható (a fej folyamatosan látható a nemi résen). Tehát a baba hamarosan megszületik. Ha fennáll a perineális repedés veszélye, a szülészek gyakran perineális bemetszést alkalmaznak - figyelmeztetik, hogy perineotomiát vagy episiotomiát fognak végezni. Ez a kötelező intézkedés segít megelőzni az anya és a csecsemő sérüléseit. A perineotomia műveletet perineális metszésnek nevezzük a hátsó perinealis commissure és a rektális sphincter irányába. Így a bemetszés a perineum középvonalán halad. Az epiziotómiában az egyik oldalon bemetszést végeznek a nagyajkakon (a középvonaltól 45 ° -os szögben)..

    Közvetlenül születése után a babát gumikannával szívják ki az orrból és a szájból, így az első lélegzéskor nem jut be a tüdőbe. Az újszülött állapotának felmérését az Apgar-skálán végezzük az 1. és 5. percben. A következő jeleket veszik figyelembe: szívverés, légzés, bőrszín, reflexek, izomtónus. Az öt jel súlyosságát 0-tól 2-ig terjedő pontok határozzák meg. Ha az összes jel pontjainak összege 7 és 10 között van, akkor az újszülött állapota kielégítő, 4-6 pont - közepesen súlyos, 1-3 pont - súlyos.

    A baba születése után a szülész-nőgyógyász figyelemmel kíséri a placenta elválásának jeleit. "Szétválasztva szüljük meg az utószülést" - így fog szólni az orvos, ha a tenyér szélével a kebel fölött megnyomva a köldökzsinór nem húzódik befelé, ha a nemi rés közelében a köldökzsinórra korábban alkalmazott bilincs kissé leesik.

    Természetesen a szülés során, majd a baba születése után sok új szóval és fogalommal kell szembenéznie. És minél többet megtud róluk megbízható forrásokból, annál megbízhatóbban mentheti meg magát az alaptalan félelmektől..

    Natalia Bulakh, az első kategóriába tartozó szülész-nőgyógyász, Ph.D. édesem. Sci., MUZ Klinikai Anyasági Kórház, Astrakhan

    Diagnosztika

    Terhesség előtt minden olyan tesztet át kell adni, amely feltárja a CM funkcionalitását és nyújthatóságát. Szülés előtt a nőgyógyász vizsgálatot végez annak megállapítására, hogy a méhnyak mennyire készen áll a szülés folyamatára. Gyakran előfordul, hogy az orvos azt tanácsolja, hogy azonnal alkalmazzon császármetszést, ha úgy látja, hogy a CM feszes, erősen heges vagy gyulladt.

    A kutatáshoz tükörrel történő vizsgálatot, biopsziát és ultrahangot használnak. Megnövelt merevség mellett a szövet feszes, hajthatatlan. Gyakran vannak eróziós gócok, amelyek szöveti degenerációt, torok megvastagodást, bőrpírt és gyulladást okoznak. Szülés közben egy merev nyak szorosan illeszkedik a baba fejéhez, megakadályozva annak kijutását.

    A merevség kimutatható mind a terhesség korai szakaszában, mind a 37-38. Héten.

    Mit kell tenni?

    Az orvosok kórházba helyezhetnek egy terhes nőt, hogy méhnyak-stimulációt végezzenek kórházi körülmények között. Ehhez mechanikai és gyógyászati ​​módszereket alkalmaznak. A nő méhpálcával vagy Foley-katéterrel injekciózható a nyaki csatornába. Ez a méhnyakcsatorna mechanikai kiterjesztése, amely csak az esetek felében hatékony. Gyakrabban farmakológiai stimulációhoz folyamodnak - a nyakra kenik, és a hüvely hátsó fornixjába injektálják a speciális prosztaglandinokat tartalmazó géleket..

    Egy nő maga is sokat tehet azért, hogy reproduktív rendszere gyorsabban felkészüljön a születési folyamatra. Ehhez az aktív és mobil életmód ajánlott. Mozgáskor nő a szövetek rugalmassága, nő a vérkeringés. De jobb tartózkodni a lépcsőn való intenzív járástól és a guggolástól, előnyben részesítve a hétköznapi tevékenységet, a megvalósítható háztartási munkákat, a friss levegőn történő kényelmes sétákat.

    Az orvos megengedheti, hogy otthon vegyen be görcsoldókat, például a "No-Shpu" -t. Hozzájárulnak a simaizom tónusának csökkenéséhez és a nyaki gyorsabb éréshez..

    Ha az intim életnek nincsenek ellenjavallatai, akkor egy nőnek erősen ajánlott, hogy rendszeres nemi életmóddal kedveskedjen önmagának és házastársának - a sperma ugyanezeket a prosztaglandinokat tartalmazza, de kisebb mennyiségben, mint a vajúdást serkentő gyógyszerek. Ezenkívül az orgazmus egy további edzés a méh és a hüvely izmainak. A mukoterápia módja ellenjavallt a magzatvíz szivárgása esetén, isthmás-cervicalis elégtelenséggel és levált nyaki nyálkahártyával, mivel ezek a feltételek a magzat méhen belüli fertőzését fenyegetik..

    Néhány nő málna levelek és ligetszépe olaj főzetét veszi be. Sajnos ezeknek a módszereknek nincs tudományos megalapozottsága és bizonyított hatékonysága, de ha orvosa nem bánja, akkor igénybe veheti a hagyományos orvoslást..

    A méhnyak gyorsabb érése érdekében egy nőnek tanácsos több halat enni, növényi olajokat adni az étrendhez. A Kegel-gyakorlatok is segíthetnek - egy komplexum, amelyet kifejezetten a medencefenék izmainak edzésére és az ínszalagos készülék rugalmasságának növelésére hoztak létre. Ezeket a gyakorlatokat azonban előzetesen és csak a kezelőorvos engedélyével kell gyakorolni, mivel a komplexumnak számos ellenjavallata van..

    Nagyon fontos a pszichológiai helyes hangolás. Nem kell félni a vajúdási fájdalomtól, a vajúdási folyamat természetes fájdalomcsillapításának számos módja létezik - speciális testhelyzetek, speciális légzési technikák, ezt megtanítják a kismamák olyan tanfolyamokon, amelyek ingyenesen dolgoznak nekik minden szülés előtti klinikán..

    A stressz, a félelem, a félelem csak növeli az izomtónust és zavarja a szülés normális felkészülését.

    orvosi bíráló, pszichoszomatikus szakorvos, 4 gyermek édesanyja

    Hagyományos módszerek

    A hosszú nyakú népi gyógymódok használata gamma-linolénsavat tartalmazó termékek használatán alapul. Ez egy Omega 6 zsírsav, amely szintetizálja a prosztaglandin hormont. Van elég ilyen termék, de korlátozással használják őket, hogy kizárják a májra, a gyomorra és más szervekre gyakorolt ​​káros hatásokat..

    • zsíros hal;
    • fekete ribizli;
    • borágóolaj (borágó);
    • lenmagolaj.

    A tápanyagok megőrzése érdekében a halat nem kell sütni, inkább fóliába csomagolva sütőben kell sütni. Jobb, ha chum lazacot, pontyot, lazacot vagy lazacot választunk. Egyél 200-300 g-ot naponta kétszer.

    A fekete ribizli koncentrálódik leginkább a hasznos savakban, nemcsak a bogyókban, hanem a levelekben is megtalálhatók. Meleg húslevesként vagy teaként használják. Fél pohár naponta 2-szer. A bogyók tiszta formában történő fogyasztása allergiás reakciót okoz.

    A Borago kapszula (olaj), 2 db. egy nap, reggel és este, vagy infúzióban - a leveleket forrásban lévő vízzel főzzük és 1 órán át infundáljuk, napi fél pohár.

    Javasoljuk, hogy a várható születési dátum előtt 2 héttel kezdje el a lenmagolaj, valamint egyéb eszközök szedését. Az olaj jó hatással van az izomszövetre, bőrpuhító szerekkel impregnál, ennek eredményeként a hosszú nyak megrövidül, a méh garata megnyílik..

    Olajokat gyógyszertárban kell vásárolnia, a terméknek lezárt csomagolásban kell lennie, a lejárati idő feltüntetésével. Ha egy nő korábban nem vette be a terméket, akkor jobb, ha 1 teáskanállal kezdi el szedni, fokozatosan 2 evőkanálra lépve.

    Ha a méhnyakcsatorna nincs előkészítve, a margarin használata kizárt. A tudósok bebizonyították, hogy a termék tartósítószereket tartalmaz, amelyek blokkolják az enzimek gamma-linolénsavval végzett munkáját.

    Gyógyszeres kezelés

    A méhnyak mesterséges megnyitása a vajúdás stimulációjának egyik szakasza. Az orvosi beavatkozás szükségességét a szülész határozza meg. Az eljárásokat nemcsak a szülés során, hanem az utolsó trimeszterben is előírják.

    • oxitocin;
    • kúpok és kenőcs prosztaglandinnal;
    • görcsös gyógyszerek;
    • megnyugtató.

    Az oxitocin hormon a méh szöveteire hat. A szerv lágyul, rugalmassá válik és kinyúlik, amikor a magzat lefelé mozog. Ennek eredményeként a nyak megrövidül és kinyílik..

    A prosztaglandint kúpokban, kenőcsökben használják. A gyógyszert mélyen a hüvelybe vagy a méhnyakba fecskendezik. Az anyag a szövetbe jutva serkenti az oxitocin termelését, a nyaki nyálka megváltozik, az izmok összehúzódni kezdenek. A gyógyszer bevezetését szigorúan a kórházban végzik, mivel meg kell határozni a mélységet, ami otthon lehetetlen.

    Amikor a hosszú méhnyak éppen a szülés során kezdett rövidülni, görcsoldókat írnak fel. Ez akkor történik, ha a görcsök súlyos fájdalmat okoznak, és vazokonstrikciót észlelnek a nyak simaizmaiban. A vér rosszul áramlik, az izom nem táplálkozik, a szövetek kemények maradnak, zavarják a vajúdás folytatását. Leggyakrabban a No-shpa-t intramuszkulárisan vagy papaverint írják fel kúpokban (rektálisan). A gyógyszer megkerüli a májat, anélkül, hogy káros hatást gyakorolna a szervezetre.

    Az esetek 90% -ában a szorongás elleni terápiát antipszichotikumok formájában alkalmazzák. Az ilyen gyógyszerek csökkentik a szorongást, kiküszöbölik a jelenlét hatását. Görcsoldókkal vagy epidurális érzéstelenítéssel alkalmazzák.

    Ha a nyaki csatorna kitágul

    A méhnyakcsatorna ultrahangja terhesség alatt azt tapasztalhatja, hogy az ütemezése előtt kitágul. Néha patológiát találnak az antenatalis klinika tervezett látogatása során.

    A széken végzett vizsgálat során a nőgyógyász észreveheti, hogy a terhes nő hasított nyaki csatornával rendelkezik, és a nyitás megkezdődött (a méhnyak átmegy az orvos ujján). Ez azt jelenti, hogy a koraszülés bármikor elkezdődhet. Általában ez a helyzet a 20. hét után következik be..

    Miért fordul elő ez az állapot? Először is, ennek oka lehet a hormonális egyensúlyhiány - a megnövekedett férfi nemi hormonok jelenléte a testben, amelyek serkentik a méhnyak érését.

    Másodsorban többszörös terhességről beszélhetünk, amelynek kapcsán komoly nyomás nehezedik a nemi szerv nyakára. Harmadszor, az okok a méhnyakcsatorna kialakulásának traumái és patológiái lehetnek.

    A terhesség elveszhet, ha nem fordul orvoshoz. A kezelést kórházban végzik. Időben történő segítségnyújtás esetén a magzat idő előtti viselésének jóslata továbbra is kedvező.

    Öngyógyítás

    Az otthoni szülés előtt a hosszú nyak változásának stimulálására olyan gyógyszereket és termékeket használnak, amelyek prosztaglandin termelést okoznak. Ez a hormon befolyásolja a szerv simaizomszövetét. A könnyű testmozgás elősegíti a nyaki csatorna stimulálását.

    Hogyan lehet saját maga rövidíteni a méhnyakot a szülés előtt:

    1. szex óvszer nélkül;
    2. ligetszépeolaj kapszulák;
    3. botok moszattal;
    4. Buksopan, No-shpa;
    5. gyaloglás;
    6. fizikai torna;
    7. Kegel gyakorolja.

    A sperma elegendő prosztaglandint tartalmaz a hosszú nyak megpuhulásához és rövidítéséhez. De a nemi kapcsolat csak akkor megengedett, ha a partnernek nincs semmiféle genitális fertőzése. A későbbi szakaszokban megnő a magzat fertőzésének kockázata..

    Kiváló gyógymód (a kívánt hormon magas tartalma miatt) ajánlott kankalinolaj kapszulákban, 500 mg-os adagban, naponta háromszor. Hasonlóképpen, a moszatos munkával ellátott botok egy speciális recept szerint készülnek, amely kiszámítja az adagot oly módon, hogy a hatás hatékony legyen, az egészség károsodásának veszélye nélkül..

    Megelőzés

    Annak érdekében, hogy ne legyen alapja a felesleges aggodalmaknak, fontos, hogy a kismama figyelje jólétét, és ne hagyja figyelmen kívül az idő előtti orvosi vizsgálatokat a szülés előtti klinikán. A terhességre való felkészülés nagy jelentőséggel bír, amelynek során kizárnak minden nőgyógyászati ​​és endokrin patológiát, és ha szükséges, kezelik őket.

    Továbbá egy nőnek be kell tartania az intim terület higiéniáját - naponta mossa meg magát, és gyakran cseréljen ágyneműt. Tilos a douching módszert terhesség alatt alkalmazni, mivel a méhnyakcsatornára gyakorolt ​​külső hatás megfertőződhet vagy megsértheti a nyálkahártyát. Ez vonatkozik a túl aktív szexuális kapcsolatokra is - az erőszakos nemi közösülés ugyanolyan következményekhez vezethet. További információ a veszélyes és biztonságos szexuális helyzetről a terhesség alatt →

    A méhnyakcsatorna állapota a terhesség alatt fontos mutató, amelyen a baba születése függ. A lehetséges problémák megelőzése érdekében ajánlott időben orvoshoz fordulni, tesztelni és ultrahangvizsgálaton átesni. Egészségének és a terhesség lefolyásának figyelemmel kísérése bármilyen komplikációt visszaszoríthat.

    Szerző: Olga Rogozhkina szülész-nőgyógyász, kifejezetten a Mama66.ru számára

    A méhnyak szülés előtti állapota kiemelkedő fontosságú, mivel a szülés során történő nyilvánosságra hozatalának sebessége és jellege ettől függ, ez pedig fontos, hogy csökkentse a vajúdó nő és a magzat sérülésének kockázatát. Ezért az orvosok és a betegek különös figyelmet fordítanak a méhnyak érésének kérdéseire nem sokkal a szülés előtt..