Rendes császármetszés vagy sürgősségi császármetszés? Hogyan és mikor történik

Üdv mindenkinek még egyszer! Röviden a történetemről, aki még mindig nem tudja. Három évvel ezelőtt a véráramlás elakadása miatt a 29. héten ECS-t kaptam, a csecsemő 1150-ben született, 12 napot élt és meghalt. Most terhes vagyok, és teljes 37 hetem van, a csecsemővel minden rendben van csütörtök-csütörtökön, mi már 3200-as súlyúak vagyunk, a méhen a heg 4,8 mm, nagyon jó orvosnál regisztráltak, és azt tanácsolta, hogy szülessen egy kiváló szakembert. És ma elmentem hozzá! Megnézte a cserekártyámat, és azt mondta: nos, mit várunk teli 39-re, és egyrészt csináljuk a PCS-t, az kissé megnyugtatott, mert hát ki tudja, mi történhet a szülésnél. másiknak pedig nagyon szeretnék legalább 3 gyereket.A DOKTOR erre elmosolyodott és azt mondta - PROBLÉMÁK NÉLKÜL, itt van egy lány az 5. jött és azt mondta, hogy 6 után kötjük össze a csöveket. És hogy fog kinézni a gyomor a második COP után? Lesznek etetési problémák? És általában velem kényelmet és támogatást kérek. Azt mondta, hogy jöjjön a dolgokkal 2014. 03. 11-én, és 5.-től válassza ki, melyik napot szeretné. és hogyan válasszuk ki azt a napot? Ez már csak így van. ÉS MÉG NEM mondhatom, hogy NAGYON VAGYOK NEM, egyrészt nyugodtabb vagyok, másrészt.

Hogyan terhes a császármetszés a 39. héten??

A 39. terhességi héten már magzat teljes értékű és teljesen kialakult gyermek. Kész születni és találkozni azokkal, akik oly régóta várják őt. Ezért nincs egyetlen oka az aggodalomra, amikor a szülés alatt álló nő császármetszést kap a terhesség 39. hetében..

A tervezett császármetszés 39 hetes megkezdése előtt katétert helyeznek a nő karjára a gyógyszerek IV-vel történő további beadásához. A császármetszés időtartama körülbelül 40 perc.

A császármetszés hasi műtét, amikor a gyermek nem természetes úton, hanem műtéti úton születik. A modern orvosi fejlődésnek köszönhetően ez az eljárás az anya és a baba maximális kényelme és biztonsága mellett zajlik. A császármetszés 39 hetes korban és bármely más időszak megtervezhető és sürgősségi. Természetesen a tervezett művelet lehetősége sokkal jobb, mint egy olyan helyzet, amikor a metszést sietve hajtják végre, felismerve, hogy beavatkozás nélkül nem lehet megtenni..

Egyes nők a terhesség kezdetén tudják, hogy egészségi állapotuk és egészségi állapotuk miatt nem tudnak egyedül szülni. Jobb betartani ezeket a szabályokat, és nem lehet hősi, különben az eredmény nagyon szomorú lehet a vajúdó nő és a gyermek számára is. Előfordul, hogy a tervezett császármetszés szükségességével kapcsolatos információk meglepetést okoznak, amikor az esedékességhez közelebb jelennek meg. Mindenesetre a lényeg nem a pánikba esés, hanem a közelgő műveletre való ráhangolódás, minden szükséges dolog és dokumentum előkészítése.

Ilyen körülmények között nem számít, hogyan jelenik meg a baba, amennyiben minden rendben van az egészségével. A tervezett császármetszés rendszerint 38-40 hétnek tekinthető az optimális időnek. A nőt előzetesen felveszik a patológiai osztályra, ahol felkészítik az eljárásra..

A legtöbb szülészeti kórházban minden ugyanazt a hagyományos rendszert követi, bár egyes intézményekben egyéni megközelítés lehetséges. A megfelelő opció kiválasztása érdekében először érdemes összegyűjteni a különféle szülészeti kórházakról érdekes információkat. Figyelembe véve a kívánságokat, császármetszést végezhet 39 héten belül fizetős alapon, valamint elmehet a szülésre szakosodott magánklinikára. Feltétlenül figyelembe kell venni az újszülöttek újraélesztésének jelenlétét..

Nem kell félni és rosszról gondolkodni, a pozitív hozzáállás a szülés sikeres befejezésének kulcsa, de jobb, ha biztonságosan játsszuk, különféle előre nem látható események történnek az életben. A műtét előtt megvizsgálják a nőt, elvégzik a CTG-t és a magzat ultrahangját. Este, az eljárás előestéjén, már nem lehet enni ételt, és a belek teljes tisztítása érdekében beöntést végeznek. A szeméremnek tisztának kell lennie, szőrszálak nélkül. A vajúdó nőnek joga van az érzéstelenítést maga választani, leggyakrabban az epidurális érzéstelenítést részesítik előnyben, amikor érzéstelenítő injekciót helyeznek a gerincbe, közvetlenül érintve az idegvégződéseket. Ez a módszer lehetővé teszi az ébrenlétet és a baba születésének pillanatát, ellentétben az általános intravénás érzéstelenítéssel. Ezzel a módszerrel kevesebb mellékhatás is előfordul. Ez azonban egy nő személyes választása..

A tervezett császármetszés anélkül történik, hogy megvárnák az összehúzódásokat és a víz kiürülését. A bemetszést, amelyen keresztül kiveszik a gyermeket, a has alsó részén végezzük vízszintesen, hossza körülbelül 15 cm, a szeméremszőrzet felső vonalának mentén helyezkedik el..

Ezután a méhet bemetszik, gondosan kivéve az újszülöttet, a köldökzsinórt levágják, és a csecsemőt megmutatják az anyának. Amíg a babát újszülöttorvos vizsgálja, kozmetikai öltéseket alkalmaznak a méhre és a hasfalra, majd a szülés alatt álló nőt az intenzív osztályra viszik át.

Az intravénás katéter mellett vizeletkatétert is telepítenek, először egy nő nem lesz képes egyedül felállni és megerőltetni a hólyagot. Hamarosan elmúlik az érzéstelenítés, ami kellemetlen fájdalmas érzéseket okoz. Egy nő általában 2 napig intenzív terápiában van, az egészségét figyelemmel kísérik, a cseppentőn keresztül gyógyszereket fecskendeznek be, amelyek stimulálják a méhösszehúzódásokat és megakadályozzák a fertőzést, ha szükséges, fájdalomcsillapítót adnak.

Ha 2 nap elteltével a tesztek jó eredményeket mutatnak, akkor a nőt áthelyezik egy rendes kórterembe és a gyermeket hozzák. Az ápoló rendszeresen jár a varrat kezelésére, és minden nap injekciókat ad, hogy a test mielőbbi helyreálljon. A sürgősségi császármetszést pontosan ugyanúgy végezzük, de csak akkor, ha néhány óra elteltével a kismama nem tudná magát megszülni.

A sürgősen elvégzett császármetszés indikációi a magzat köldökzsinórral való összekuszálódása, a nem megfelelő helyzet, a rossz vajúdás, a hipoxia, a szívritmuszavarok, az anya állapotának romlása, a 12 óránál hosszabb vízmentes periódus és egyéb körülmények. Tervezett császármetszés esetén további jelzések vannak: egy terhes nő krónikus betegségei, például rossz látás, szív- és érrendszeri problémák, veseelégtelenség, nőgyógyászati ​​patológiák, placenta elszakadás, keskeny medence, bármely szerv működési zavarai, a méh repedésének veszélye, a mozgásszervi elváltozások készülék és sok más ellenjavallat a szüléshez.

A magzat részéről a császármetszésre vonatkozó ajánlások: nagy méretek, kismedencei és keresztirányú megjelenés, fejlődési rendellenességek. Minden eset egyedi, és alapos vizsgálatot és kiegyensúlyozott döntést igényel, mielőtt következtetéseket vonna le és szélsőséges intézkedésekhez folyamodna.

A császármetszés nem írható fel indokolatlanul, ennek mindig jó okai vannak, és a terhes nő beleegyezésére, a vonatkozó dokumentumok aláírására is szükség van.

Van egy vélemény, hogy a császármetszéssel született gyermek gyengébb és fájdalmasabb, mint társai. Valójában a gyakorlat bizonyítja, hogy fordítva is lehet. Azok a gyermekek, akik nem jártak át a születési csatornán, több erőt tartanak fenn, megszűnik a születési trauma kockázata, jobban érzik magukat a születéskor.

A császármetszés után a nőknek nem ajánlott a jövőben önállóan szülni, valamint rövid időn belül ismét teherbe esni. Ez tele van a méh varratának repedésével. De minden a test gyógyulási képességétől és a vajúdó nő vágyaitól függ. Néhány anya úgy dönt, hogy segítség nélkül megszüli következő babáját, és biztonságosan foglalkozik vele.

Lehetséges-e szülni 39. terhességi héten?

A statisztikák szerint a 39 hetes születés valószínűsége nő a terhesség utolsó hetéhez képest, különösen, ha fiút vár, vagy második vagy harmadik csecsemővel terhes. A tested már aktívan készül a szülésre, sok előadót ünnepelsz. Felgyülemlett a fáradtság, és sok kismama már minden nap várja a vajúdás kezdetét, és megkérdezi az orvost, hogy a vajúdás történhet-e a 39. héten, és hogyan lehet a lehető leghamarabb szülni? Az első gyermek születése különösebb izgalommal várható, mivel a kismama csak elméletileg tudja, mi vár rá a szülészeti kórházban. A tapasztaltabb anyák nyugodtabban viszonyulnak a szülés folyamatához, mert már tudják, hol kezdődik a szülés, mikor kell menni a szülészeti kórházba és hogyan kell ott viselkedni. Érdemes élvezni az érdekes napok utolsó napjait, erősödni, sétálni és pihenni, a összehúzódások kezdetével eljön az idő a morzsák megjelenésére.

39 hetes terhesség multiparousban

A második és az azt követő terhességek ebben az időszakban nem sokban különböznek az elsőtől, bár a sokfélék gyakran nem érik el a tervezett születés időtartamát. Sok nő harminc után szül második, harmadik gyermeket, és ez nagyon jó, nem szabad aggódnia az életkor miatt. Az orvosok azt mondják, hogy 30 után nehéz a primiparasoknál, és a második 39 éves születés normális, egy nő felelősségteljesen készül a csecsemő születésére, meghallgatja az orvosokat és érzelmileg nyugodtabb.

Gyakran a terhesség 39. hete a második terhesség alatt minden előjelet tartalmaz, kivéve talán a has csökkentését. Gyakran közvetlenül a szülés előtt csökkenhet, amikor az első összehúzódások megkezdődnek. A terhesség 39. hete és a harmadik terhesség is folytatódik, a pocak az utolsóig megemelkedve marad, ami kissé kényelmetlen a kismama számára, nehéz lélegezni és gyomorégés szenved.

A harmadik szülés gyakran éppen a terhesség 39. hetében következik be, mivel a méh már ismeri a természet által lefektetett programot, a szülőcsatorna felkészültebb, az ismétlődő terhességű gyermekek súlya általában nagyobb, mint az elsőszülötteknél.

Mi okozhat vajúdást 39. héten

Ma senki sem tudja biztosan, milyen folyamatok eredményeként kezdődik a szülés ebben az időszakban. Vannak hormonális, placenta és magzati elméletek a szülésről, azonban általában a vajúdás akkor kezdődik, amikor mindkét résztvevő felkészült rájuk. Ezenkívül a szülés fizikai megterheléssel, sérülésekkel is kiváltható, amelyektől különösen tartani kell, valamint a magzati hólyag integritásának megsértésével, szükség esetén gyógyszer stimulációval. A szülés folyamatának azonban a fiziológiás kezdetnek kell lennie a mindenféle nehézség kockázatának csökkentése érdekében, és nem szabad elhamarkodni..

Lehetséges-e 39 héten vajúdást kiváltani?

Az orvosok magabiztosan állítják, hogy a 39. héten történő szülés normális. A magzat a terhesség utolsó hete óta teljes idejűnek tekinthető, teljesen érett, megnőtt a születéshez szükséges súly és teljesen készen áll a méhen kívüli életre. Nehéz azonban pontosan megnevezni azokat az okokat, amelyek miatt 39 hetesen szülnek, és nem korábban vagy később. Ez az időzítés pontosságától, az anya testének jellemzőitől és még az érzelmi állapotától is függ..

Ha a kérdés eldől, hogy lehetséges-e a 39. terhességi héten szülni, az orvosok számos tényezőt figyelembe vesznek - a vizsgálatok eredményeit, az anya és a magzat medencéjének nagyságát, a szülőcsatorna és a méhnyak készenlétét, különösen a szülés szempontjából, valamint a sürgős szállításra utaló jelek meglétét..

A vajúdás stimulálása a 39. terhességi héten

Néha vannak olyan helyzetek, amikor a szülést el kell siettetni. Általában vannak erre utaló orvosi jelek nagy magzat formájában, a hipoxia veszélye a csecsemőnél a terhesség meghosszabbítása során, az anya egészségi állapotának romlása és még sokan mások. Azonban néha a nők a teher fáradtsága vagy saját körülményeik miatt kissé közelebb akarják hozni a baba születésének dátumát is. Fel lehet-e gyorsítani a szülést 39 héten belül? Természetes ösztönzők vannak erre - ide tartozik a fizikai aktivitás (a ház takarítása, a padlómosás, a lépcsőzés). Ilyen ingerléssel azonban ne hajtsa ki magát a kimerültségig, veszélyes lehet. Az óvszer nélküli intimitás a munka természetes serkentője lesz. A házastárs spermája lágyító, előkészítő szerként hat a méhnyakra. Szükség esetén a szülés orvosi stimulálása, az orvosok gyógyszerekhez folyamodnak, speciális moszatrudak bevezetése a méhnyakba, speciális gélek alkalmazása és egyéb módszerek..

Császármetszés 39. terhességi héten

Ha vannak speciális jelzések vagy a természetes szülés tilalma, akkor a tervezett császármetszést a terhesség 39. hetében mutatják be. Ez az általános érzéstelenítés vagy epidurális érzéstelenítés alatt végzett művelet olyan esetekben javallt, amikor a természetes szülés lehetetlen, vagy súlyos szövődményekkel fenyeget az anya és a magzat egészsége szempontjából. Miért történik meg a tervezett császármetszés 39. héten, azt egyszerűen megmagyarázzák, a gyermek már készen áll a szülésre, és a méh még nem kezdte meg a szülést, teljesen és sietség nélkül fel lehet készíteni egy nőt a műtétre. Érdemes válaszolni arra a kérdésre is, hogy a csecsemő készen áll-e a császármetszésre a 39. héten. Ebben az időben a magzat teljes időtartamú, érett és készen áll a szülésre. Ha műtétre van szükség, akkor ez a választható szülési időszak optimálisnak tekinthető. Az operatív szülés okozta stressz ebben az időszakban a legkevesebb a magzat számára..

Kinek kell és hogyan történik a tervezett császármetszés?

A tervezett császármetszés (PCS) egy magzat eltávolítása a méhből (szülés), előre meghatározott indikációval és rögzített dátummal (általában 38-39 hét). A normális szülés ellenjavallatai esetén írják fel, mind az anyától (keskeny medence, betegségek), mind a magzattól (súlyos állapot, nagy). A műtét előtt át kell adni a teszteket, ultrahangot kell készíteni, majd a műtét a felvétel napján megtörténhet.

Ennek során érzéstelenítőt alkalmaznak, az alhas bőrét levágják, majd eltávolítják a méhet, a magzatot és a szöveteket rétegesen varrják. Nem komplikált esetben ez legfeljebb 1 órán át tart. Az első császármetszés után az étel megkímélt, 6 óra után kelhet, 12 után sétálhat, 4-6 napon pedig a nőt hazaengedik.

Mit jelent a tervezett császármetszés, ha elkészült, mit kell tudnia

A tervezettet császármetszésnek (PCS) nevezzük, ha annak jelzései már a szülés előtt is ismertek, ebbe a csoportba tartozik egy műtét is a szülő nő kérésére. Tudnia kell az orvosi okokat:

  • a placenta (gyermek helye) a méhnyak felett képződött, és a magzat elé került, blokkolja a kijáratát, vagy részleges megjelenés van, de nagy a súlyos vérzés veszélye;
  • a méhlepény rendesen helyezkedik el, de leválása idő előtt megkezdődött, mivel az artériák és vénák bőséges hálózata miatt ez a táplálkozás abbahagyásához és a magzat elhalásához, a szülés közbeni nő vérveszteségéhez vezet;
  • a magzat helytelen helyet foglal el a méhben - keresztben, ferdén, feneke előre, arca a nyak felett, a homlok felett, különösen, ha súlya meghaladja a 3,5 kg-ot, ikrek vagy más többes terhességek (a születési sérülés nagy kockázata);
  • a nő korábban megműtötték a méhet - császármetszéssel, a mióma eltávolításával széles alapon, a strukturális anomáliák korrekciójával;
  • többszörös terhesség esetén kapcsolat van a gyermekek keringési rendszerével vagy egy közös magzati hólyaggal;
  • a születési csatorna kisebb, mint a gyermek feje és válla - keskeny medence, nagy magzat, a medence alakjának szerkezeti jellemzői vannak, gerincsérülést szenvedett, csonttörést szenvedett, a szeméremcsukló divergenciája;
  • meghosszabbítás, 41 héttől kezdődően, amikor a gyógyszeres stimuláció nem adja meg a kívánt hatást, vagy ellenjavallatok vannak a végrehajtására;
  • a nyaki részen mióma található, amely megakadályozza annak megnyílását;
  • hegek a hüvely, a nyak szakadása után;
  • a méh megrepedésének veszélye vagy már megkezdődött;
  • a késői terhesség toxikózisának súlyos lefolyása - preeclampsia, magas vérnyomású eklampszia, ödéma, súlyos fejfájás és koponyaűri magas vérnyomás;
  • a gyermeknek olyan fejlődési rendellenességei vannak, amelyek korlátozzák a születési csatornán való áthaladását, a rekeszizom sérvét, az elülső hasfalat;
  • egy nőnek nem szabad nyomulnia - magas fokú myopia, retina leválás, kismedencei visszér, szívhibák, szívelégtelenség, átültetett vese;
  • a magzat táplálék- és oxigénellátásának hiánya a placenta érrendszeri patológiája miatt, amely a terhesség alatt alakult ki, a gyermek meggyengült;
  • a nemi szervek herpeszfertőzése, HIV;
  • súlyos diabetes mellitus;
  • kontrollálatlan magas vérnyomás (magas vérnyomás);
  • fistuláris járatok jelenléte a végbélrel vagy a hólyaggal (a méh szöveteinek fertőző fúziójával fordul elő);
  • az idegrendszer és a légzőrendszer patológiái, amelyek bonyolítják a normális szülést.

A császármetszést nem hajtják végre magzati halál, az élettel nem kompatibilis fejlődési rendellenességek, a metszés helyén fellépő fertőzések esetén.

És itt többet megtudhat arról, hogyan lehet eltávolítani a gyomrot császármetszés után.

Miben különbözik a vészhelyzettől

A sürgősségi császármetszés abban különbözik, hogy a természetes szülés során végzik el, ha magatartásuk súlyos szövődményeket okozott a vajúdó nőnél vagy a gyermeknél:

  • a vajúdás leállítása, a stimuláció hatásának hiánya;
  • a medence keskenyebb, mint a magzat mérete;
  • megkezdődött a placenta leválása vagy a méh falának repedése;
  • az anya halála (a magzat életben van);
  • a magzati táplálkozás abbahagyása, például a köldökzsinór prolapsusa a szülőcsatornába, ami csípéshez vezethet a munka során.
A császármetszés metszései

Aki irányt ad

A császármetszés irányát egy nőgyógyász adja meg, aki a terhes nőt az egész időszak alatt megfigyeli. Ebben fel kell tüntetni az ajánlás okát, és mellékelni kell a diagnózist megerősítő felmérési adatokat is. Néha egy nő kérésére meg lehet operálni egy kereskedelmi központban. Akkor nem lesz szükség az irányra, van értelme, ha csak az elemzések, az ultrahang és más, korábban elvégzett vizsgálatok eredményei vannak.

Felkészülés a tervezett császármetszésre a kórházban

A tervezett császármetszés előkészítése során egy nőnek át kell esnie a kórházi felvétel előtt, és meg kell adnia a kutatás eredményeit:

  • vér- és vizeletvizsgálatok;
  • EKG, ultrahang;
  • kardiotokográfia (magzati szívműködés).

Korábbi császármetszés (a jelenlegi születés előtt) jelenlétében, a mióma eltávolításakor vagy hasonló beavatkozások esetén kivonatra van szükség, amely jelzi a térfogatot, a varrat anyagát, a helyreállítást az elvégzés után. Mindez a vizsgálat elvégezhető egy kórházban, ha a kórházi kezelést 2 héttel a tervezett szállítás előtt elvégzik..

Ha az előkészítés a klinikán teljesen megtörtént, akkor a nőt a műtét előtti este vagy a műtét napján kórházba helyezik. Felvételkor nőgyógyász, sebész és altatóorvos vizsgálja meg, bevonhatnak más kísérő betegségben szenvedő szakembereket (például kardiológust). Az orvosok következtetése jelzi az operatív szállítás lehetőségét, az érzéstelenítés típusát, a gyógyszerekkel történő szövődmények megelőzésének szükségességét.

A nőgyógyász értékeli:

  • magzati szívverés;
  • a baba helye a méhben;
  • milyen bemutatás (a test azon része, amely közelebb van a méh üregéből való kijárathoz), mivel a műtét technikája ettől függ;
  • a méh, a hüvely, a méhnyak állapota, a váladék.
Normális esetben a magzatvíznek átlátszónak vagy enyhén sárgának kell lennie

A vajúdó nő kitölti az "Informált beleegyezés a császármetszéshez" űrlapot.

Mennyi ideig tart a császármetszés?

A császármetszést leggyakrabban 39. héten végezzük. Korábban megtehető többszörös terhességgel (38. héten). A magzat teljes időtartamúnak tekinthető, amikor a szülészeti vizsgálat és a nő számításai szerint 37 hét telt el. Ettől az időponttól már működhet. Néha megvárják a természetes összehúzódások kezdetét. Ezért minden terhes nő esetében egyedileg dől el a kérdés, hogy hány hétre van szükség a műtétre..

Ha 2 császármetszés

Ha a császármetszés már a második a sorban, akkor nagy a kockázata egy nőnek:

  • a méh falának repedése;
  • a méh üregének rossz összehúzódása szülés után, vérveszteség;
  • a placenta leválása vagy romlása.
Placenta leválás

Ezért a terhes nők túlnyomó többségében csak operatív szülés szükséges, különösen akkor, ha a szünet 2 évig tartott, a heg gyenge vagy a méhlepény hozzá kapcsolódott. Leggyakrabban egy nőt 37 hetesen kórházba szállítanak, és a prenatális időszakot figyelik, kiválasztva a legjobb pillanatot a szövődmények megelőzésére. A tervezett második császármetszés legkésőbb 39 héten belül megtörténik.

Ha a harmadik tervezett császármetszés

A harmadik tervezett császármetszés még veszélyesebb, vele együtt a természetes szülés már teljesen kizárt. A nők a tervezett műtét előtt 7-10 nappal mennek kórházba, hogy felmérjék a méh állapotát, figyeljék a méhlepényt és a magzat állapotát. A műtétet 37-38 hetes időszakban hajtják végre, de erős hegek esetén esély van arra, hogy 39 hétig várjon.

Amikor kórházba kerül

Az operatív szállítás érdekében az anya és a magzat normális állapotában a nőt 37-38 hetes terhesség után kórházba helyezik. Császármetszést végezhet, mint a kórházi ápolás utáni második napon, és lehetőség van arra, hogy megvárja saját munkája kezdetét.

Ez utóbbi lehetőség optimális, mivel a gyermek normálisan táguló tüdővel, érettebb idegrendszerrel születik. Ha azonban veszélyben van az anya vagy a magzat egészsége, az ilyen késedelem veszélyes lehet..

PKS-t csináljon hétvégén

Az ACL bemenetre is előírható, ha ez kényelmes az operáló sebésznek és a nőnek. Mivel a műveletet előre megtervezik, az időpontját egyeztetik. A hét napjától függetlenül a kórházban előre nem látható tényezők esetén mindig szolgálatot teljesítő csapat működik. A gyakorlatban rendkívül ritka, hogy a tervezett műtéti beavatkozás hétvégén és ünnepnapokon is megtörténjen, még a kereskedelmi klinikákon is..

Miért csinálják idő előtt?

Rendszerint már a terhesség 35. hetétől kezdve, körülbelül (az antenatalis klinikán) meghatározzák a kórházi ápolás dátumát, de a műtét a tervezettnél korábban elvégezhető:

  • a méhnyak készen áll a nyilvánosságra hozatalra;
  • a víz és a dugók ürítése a nyaki csatornából;
  • magzatvíz szivárgása;
  • a régi varrat instabil állapota (fennáll a repedés veszélye);
  • a gyermek szívének romlása az ultrahang és a kardiotokográfia szerint az oxigén éhezése miatt;
  • a köldökzsinór összefonódása a magzatban;
  • a késői toxikózis jeleinek növekedése;
  • a kísérő betegségek megnyilvánulásainak súlyosbodása.

Mennyi ideig tart a császármetszés?

Ha egy nőnek csak császármetszést végeznek, akkor a műtét körülbelül 1 órát vesz igénybe. Egy második műtét során, valamint amikor szükséges a mióma eltávolítása, a csövek lekötése (sterilizálás orvosi indikációk és a beteg beleegyezése alapján), a tapadások elválasztása, 2-3 órán át tart.

Felkészülés a császármetszésre

A kismama azonnali császármetszésre való felkészítése magában foglalja a pszichológiai hozzáállást, az előző nap speciális étrendi szabályokat, a szülési kórházhoz szükséges elemek előzetes összegyűjtését a lista szerint.

Hogyan készüljünk fel anyának, ha holnap császármetszés lesz

Ha császármetszést terveznek holnapra, akkor elsősorban arra van szükség, hogy egy nő lelkileg készen álljon rá. Ez a művelet csak bonyolultnak tűnik, prevalenciájában megközelíti a függelék eltávolítását, miközben a sikeres esetek száma folyamatosan növekszik..

  • válasszon klinikát és szakembert, akiben teljes a pszichológiai bizalom;
  • saját meggyőződésének erejével hozzon létre pozitív eredményt a képzeletben, képzeljen el egy egészséges és erős babát a karjában;
  • beszélgetni a családdal vagy a barátokkal;
  • vegye figyelembe, hogy nők milliói mentek keresztül a műtéten, sőt önként választják a fájdalom elkerülésére a szülés során;
  • modern érzéstelenítéssel nem lesznek kellemetlen érzések, és a tudat teljesen megmarad.

Miért nem szabad inni a műtét előtt

Este 19 óra után és reggel a műtét előtt ne igyon, különösen, ha általános érzéstelenítésre van szüksége. Ha van tartalom a gyomorban, fennáll annak a veszélye, hogy görcsökkel, hányással a légutakba dobják. A jövőben tüdőgyulladással fenyeget.

Amikor a vajúdó nőnek gerinc- vagy epidurális érzéstelenítést írnak elő (a gyógyszer elaltatja a medencét és az alsó végtagokat), akkor ez a veszély kisebb. Az orvosok azonban mindig felkészülnek az általános érzéstelenítésre való áttérésre, amikor szövődmények alakulnak ki. Erős szomjúság esetén megengedett egy szelet citrom feloldása.

Amit nem ehet

Este, mielőtt könnyű vacsorára lenne szüksége, nem ehet ilyen ételeket:

  • sült,
  • zsíros,
  • éles,
  • sós,
  • édes.

A legjobb lehetőségek a párolt zöldségek gyógynövényekkel és só helyett citromlével, erjesztett tejital, alacsony zsírtartalmú túró, krutonnal tört zöldségleves és sült alma. Étkezési idő - legfeljebb 19 óra, teljes térfogata nem lehet több, mint egy pohár.

Sorolja fel a kórházban

Jobb, ha előre elkészít egy csomagot egy szülészeti kórház számára, a legfontosabb dolgok a listán:

  • váltókártya, útlevél, biztosítási igazolás;
  • szükséges gyógyszerek;
  • rugalmas pólyák vagy harisnyák;
  • pamutruházat (fürdőköpeny, ing, fehérneműcsere), papucs;
  • egészségügyi betétek, nedves, száraz, baba törlőkendők;
  • pelenkák, eldobható pelenkák, babapor.

Felkészülés a műtétre a kórházban

A szülészeti kórházban, a műtét előtt a szükséges előkészítés: vérvizsgálatot vesznek, reggel beöntést végeznek, katétert helyeznek, harisnyát helyeznek vagy rugalmas pólyát helyeznek a lábakra, a műtéti területet kezelik.

Milyen teszteket végeznek

A kórházban elvégzett vizsgálatok mennyisége attól függ, hogy a készítmény mennyire teljes a klinikán. Általában a nőknek már a következő vérvizsgálati eredményeket mutatják be:

  • koagulálhatóság;
  • Tábornok;
  • biokémiai vizsgálatok - cukor-, koleszterin-, vese- és májfunkciós tesztek;
  • HIV, vírusos hepatitis, szifilisz esetén;
  • csoport és Rh faktor.

Az utolsó elemzést, függetlenül annak elérhetőségétől, mindig kórházban végzik. Mivel az orvosoknak mindig fel kell készülniük arra, hogy vérzés vagy vérkomponens transzfúzióra van szükségük.

Nézze meg a császármetszésre való felkészülésről szóló videót:

A műtét előtt beöntés készül és hogyan

A császármetszés előtti beöntés nem tekinthető szigorúan kötelezőnek, különösen akkor, ha reggel teljes bélmozgás történt. Ennek ellenére a legtöbb esetben még mindig jobb további tisztítást végezni. Ehhez közönséges hűvös vizet használnak, olyan mennyiségben injektálják a végbélbe, amely nem okoz súlyos fájdalmat.

Amikor megjelenik a székletürítés, az eljárás megszűnik, a nőnek meg kell látogatnia a WC-t. A beöntés ideje nem lehet később, mint 1,5 óra a császármetszés előtt.

Katéter a CS előtt

Mivel az érzéstelenítés során a vizelési reflex egy ideig elvész, vékony katétert helyeznek a vizelet elvezetésére a húgycső lumenébe. Már a műtőasztalra helyezik és eltávolítják, miután a nő belép az osztályra.

Mi mást csinálnak a műtét napján

Reggel a terhes nő zuhanyozik, borotválja a szeméremszőrzetét, és rugalmas harisnyát vagy kötszert tesz a lábára, hogy megakadályozza a vérrögképződést és az alsó végtagok vénáinak túlcsordulását..

A művelet előrehaladása

Először gyógyszereket adnak általános vagy regionális érzéstelenítésre, levágják a bőrt, a méhet, eltávolítják a gyermeket, utószülést, a szöveteket varrják és a beteget a gyógyító helyiségbe viszik át..

Milyen érzéstelenítés lesz

A nők túlnyomó többsége (körülbelül 90%) gerinc- vagy epidurális érzéstelenítést alkalmaz. Ilyen módon hajtják végre: a gyógyszer oldatát az ágyéki csigolyák közé vékony gerinccsel vagy tűvel (tű + katéter) injektálják epidurális érzéstelenítés céljából..

Teljes érzékenységvesztés tapasztalható a hát alsó részétől a lábáig, ami lehetővé teszi az összes szükséges manipuláció elvégzését fájdalom és kényelmetlenség nélkül. A vajúdó nő állandóan eszméletén van, egy képernyő választja el a műtéttől, de fenntarthatja a kapcsolatot a sebésszel. A baba születése után azonnal alkalmazható a mellen.

Ha az ilyen regionális érzéstelenítés ellenjavallt, hosszú távú műtétre van szükség, akkor általános érzéstelenítést írnak elő. A gyógyszereket először vénába fecskendezik, majd a gyógyszeres alvás kezdete után egy csövet helyeznek a légcsőbe, amelyen keresztül a gázkeveréket szállítják. Ezen gyógyszerek segítségével az izomrendszer teljes ellazulása következik be, és a tudat kikapcsol..

Hogy áll a második tervezett császármetszés

A második császármetszés abban különbözik az elsőtől, hogy a bemetszés egy meglévő heg közelében van.

A művelet összes többi szakasza hasonló:

  1. A szubkután réteg bőrének bemetszése (a tervezett császármetszéssel rendelkező nőknél a szemérem felett vízszintes, legfeljebb 10 cm, ez véd a sérvekkel szemben, a gyógyulás gyorsabb).
  2. A méh boncolása az alsó részen.
  3. A magzati hólyag megnyitása, a magzatvíz eltávolítása.
  4. A gyermek eltávolítása.
  5. A köldökzsinór keresztezése.
  6. A méhlepény eltávolítása.
  7. Szövetrétegek varrása.
  8. A védőkötés rögzítése a bőrön és a jégtakaró tetején.

A második, és különösen a harmadik császármetszés után a nőnek felajánlják a petevezeték lekötését. Ez meglehetősen megbízható módszer a jövőben a nem kívánt terhesség megelőzésére, mivel a méhen hegekkel rendelkező magzat viselése nagyon veszélyes.

Lehetséges szövődmények és megelőzésük

Különösen ismételt császármetszéssel fennáll a szövődmények kockázata:

  • a normálist meghaladó vérveszteség (legfeljebb 500-750 ml megengedett) - az érzéstelenítés során az izmok erős ellazulása miatt a méhüreg alig tud összehúzódni, a súlyos vérszegénység megelőzése érdekében vért vagy annak alkatrészeit injektálják, és ha a vérzést nem lehet megállítani, akkor a méhet el kell távolítani ;
  • ragasztó betegség - a hasüregben végzett bármilyen művelet a gyógyulás során összenövések kialakulását idézi elő, vagyis olyan rostokat, amelyek összekapcsolják a szerveket egymással
    Ragasztó betegség
    (például bélhurok, hólyag a méh testével), a jövőben krónikus fájdalmak jelentkeznek a hasban, és ha befolyásolják a petevezetékek átjárhatóságát, méhen kívüli terhességet, meddőséget okoznak; kezelés - fizioterápia, gyógyító torna;
  • a méh belső rétegének gyulladása (endometritis) - a baktériumok behatolása miatt a méh üregébe, a műtét előtti műtét megelőzése érdekében az antibiotikumok kötelezőek;
  • varratfertőzés - bőrpír, fájdalom, a váladék megjelenése, a hőmérséklet emelkedése kíséri, ennek megakadályozása érdekében a nőt antiszeptikus oldatokkal kezelik, és otthon sebgyógyító kenőcsökkel (Levomekol, Bepanten plus) kell kenni;
  • durva heg kialakulása a bőr varrásának helyén - a lágyításhoz és a vékony varrat kialakításához használjon Contractubex, Dermatiks;
  • a seb széleinek divergenciája - akkor fordul elő, amikor megértik a súlyosságot, megerőltetik a bélmozgást, hackelő köhögést okoznak az első napokban, valamint amikor fertőzés csatlakozik, gyógyszereket írnak fel a kezelésre, szükség lehet a seb műtéti kezelésére és a varratanyag újbóli alkalmazására.

Mi a teendő, ha megtetted

A "prokesarili" után a vérkeringés állapotának ellenőrzése és az érzékenység helyreállítása ajánlásokat ad a táplálkozásról és a fizikai aktivitásról, a varrat kezeléséről. Kibocsátáskor az indikációk szerint kezelést írnak elő, a nemi aktus folytatása után fogamzásgátlás szükséges.

Felmérések

A műtét utáni első órákban a vajúdó nőt megvizsgálják:

  • a vérnyomást mérik, mivel gyakran csökken vagy csökken;
  • ellenőrizzék a varrat állapotát, a hüvelyváladék jelenlétét, a méh aljának magasságát és hangját;
  • meghatározza a pulzust, a légzési mozgások gyakoriságát, a kiválasztott vizelet mennyiségét.
Példa ultrahang után a méh varratára

Ha egy nő kielégítő állapotban van, 8 óra elteltével leülhet az ágyra, és 12 óra végéig meg kell próbálnia felállni.

Az orvos megfigyeli, hogyan fokozatosan helyreáll az alsó végtagok érzékenysége a spinális érzéstelenítés után. Ha a hát alsó részén vagy a has alsó részén fájdalmas érzések jelentkeznek, fájdalomcsillapítókat alkalmaznak. Ha szükséges, javasoljon gyógyszereket a trombózis megelőzésére, antibiotikumokat, amelyek serkentik a bél összehúzódását.

A 4.-6. Napon nőgyógyász vizsgálatot, ultrahangvizsgálatot, valamint vér- és vizeletvizsgálatot ütemeznek. Bonyodalmak hiányában a nőt a lakóhelyére megfigyelésre bocsátják. 7-10 nap elteltével kötelező orvosi vizsgálat és szükséges vizsgálat (ultrahang, kenet, vérvizsgálat) elvégzése.

Varrás császármetszés után

Korlátozások az első napokban

Az első nap folyamán először csak vizet szabad inni, majd - nem savas kefir, hígított gyümölcslé.

Másnap az ételek listája kibővül:

  • alacsony zsírtartalmú csirkehúsleves fehér krutonnal;
  • túrós tej, joghurt cukor és gyümölcs nélkül;
  • gőz omlett.

3-4 naptól kezdve kímélő étrendet írnak elő zabkása, hal, hús, krémleves mellé. A hét végére átválthat egy szokásos asztalra, de a sült, zsíros és fűszeres ételek kivételével. A nő számára fontos a székrekedés megelőzése.

Ehhez ajánlott:

  • elegendő ivóvízbevitel;
  • zöldséglevek;
  • főtt tök;
  • szilva püré.

Varratfeldolgozás

A műtét utáni varratot jódoldatokkal, ragyogó zöld, színtelen Fukortsin oldatokkal kenem a gyógyulásig. Otthon antiszeptikumok ajánlottak az ellátáshoz: klórhexidin, Miramistin, Dekasan. A gyógyulás felgyorsítása érdekében kenőcsöket (Solcoseryl, Traumeel), szilikonos tapaszokat (Mepiform, Dermatiks) írnak fel.

Otthoni viselkedés

Annak érdekében, hogy ne zavarja a méh és a bőr hegének gyógyulási folyamatát, tartózkodnia kell a következőktől:

  • 3 kg (3 hónap) feletti súlyemelés;
  • intenzív fizikai aktivitás, sport (8 hét), hasi gyakorlatok (4 hónap);
  • nemi aktus (2 hónap);
  • meleg zuhany (1 hónap, meleg megengedett), fürdők (2 hónap);
  • fürdő, medence látogatása (3 hónap).

A ház helyreállításakor tudnia kell, hogy milyen tünetekkel kell sürgősen orvoshoz (mentőautó), tervszerűen (nőgyógyász konzultációval) fordulnia, és melyek elfogadhatóak (lásd a táblázatot).

Sürgősen hívjon mentőtLépjen kapcsolatba a klinikávalNem veszélyes jelek
Hirtelen mellkasi fájdalom, légzési nehézség, kék bőrFájdalom, duzzanat az emlőmirigyben, bőrpír, tömítés érezhetőFájó fájdalom az alsó hasban
Éles lábfájdalom, duzzanat, bőrpírFájdalom csecsemő etetésekor, repedt mellbimbóSpinalis érzéstelenítés utáni mozgás fájdalma az ágyéki régióban
38 fok feletti láz, kellemetlen szagú gennyes hüvelyváladékTejhiány vagy csöpögésFájdalom az egész hasban, puffadás, hajlam a székrekedésre
Fokozott fejfájás, hányinger és hányás rohamaFokozott nyomás, a lábak duzzanataKellemetlen érzések a varrat területén gyulladás hiányában
Vérzés a nemi traktusból (óránként 2 párna nedvesedik)Állandó gyengeség, ingerlékenység, könnyezésHüvelyváladékozás, véres, maszatos (az első héten)
Kiütés, fejfájás, görcsökA varikózis vagy az aranyér betegség súlyosbodása
A posztoperatív varrat vörössége

Fogamzásgátlás

Miután a nőgyógyász engedélyezte a nemi aktus folytatását, gondoskodnia kell a fogamzásgátlás módszeréről. Amikor egy nő természetes szülés után teljesen szoptatja a babát, és nincs havi időszak, akkor az esetek 98% -ában ez meglehetősen megbízható fogamzásgátló hatást eredményez.

Császármetszéssel a laktáció fiziológiai stimulálásának mechanizmusának hiánya miatt a betegek 75% -ának kevés teje van. Három hónap végére sok nő már helyreállítja ciklusát, ezért fontos a fogamzásgátlók alkalmazása a szexuális kapcsolatok első napjaitól függetlenül a szoptatástól és a menstruáció jelenlététől..

Célszerű óvszereket használni, mivel ezek segítenek tovább védekezni a fertőzések ellen, és nincs olyan mellékhatások kockázata, mint a hormon tabletták. Egy nőnek gyógyszereket is fel lehet írni abban az esetben, ha az endometriózis, a funkcionális petefészek-ciszták kezelésére van szükség, hogy megakadályozzák az endometrium aktív proliferációját. Alkalmazza az Exluton, Charosetta, Lactinet.

A császármetszést követően 2-4 hónap alatt méhen belüli eszköz helyezhető el. Az ismételt születés legkorábban 3 évvel később megengedett, mivel a méhen a hegnek teljesen ki kell alakulnia.

Hol kell császármetszést végezni

A császármetszés operatív szülés, ezért a kórházban kell elvégezni. Lehet akár állami, akár magángyógyintézet, de utóbbi esetben fontos, hogy előzetesen ellenőrizzék engedélyeiket. A választás során általában a kórház hírneve és a vajúdó nők véleménye vezérli őket. A fizetett császármetszés költsége 25 ezer rubeltől 100 000 vagy annál több, a nyújtott további szolgáltatásoktól függően.

A császármetszést a kórházban végzik

A tervezett császármetszést az anya vagy a gyermek természetes szülésének ellenjavallataival, valamint a nő kérésére végzik. 38-39 hetes terhességre írják fel. A kisülés után fontos egy ideig kizárni a nehéz emelést, a melegvizes eljárásokat, a nemi közösülést.