Lyamusik

Terhességi és szülői blog

  • Terhesség megtervezése
  • Terhesség
  • Étel
  • A gyermek egészsége
  • A gyermek pihenése és fejlődése
  • Előnyök

A 2. trimeszter szűrése: mikor kell elvégezni és a normákat?

A terhesség alatti szűrés fogalma már önmagában egy tanulmánysorozatra utal, amelynek célja a magzati rendellenességek felderítése. A 2 szűrés ultrahangot és biokémiai vérvizsgálatot tartalmaz. Ha vérvizsgálatot végeznek korábban, ütemezés nélkül, akkor csak ultrahangot végeznek.

Miért van szükség 2 szűrésre

Második szűrés nem szükséges, de a vizsgálat során nyert információk nagyon értékesek. Ennek alapján következtetéseket vonnak le a gyermek fejlődésének hasznosságáról. Ha a kutatási mutatók negatívak, akkor a nőgyógyász intrauterin kezelést, további vizsgálatokat írhat elő, vagy mesterségesen okozhat koraszülést. Ebben az időszakban a szülők nagyon felelős döntést hoztak magukért: elhagyják-e a potenciálisan beteg gyermeket, vagy megszakítják-e a terhességet.

Mikor és hogyan kell elvégezni a 2 szűrést

Általában 2 szűrést végeznek a terhesség 18. és 20. hete között. Ez az időszak a legkényelmesebb a magzat vizsgálatára, és ha szükséges, még nem késő a terhesség megszakítása. A vizsgálat pontos idejét egyénileg határozzák meg, és függ a terhes nő egészségi állapotától és az első szűrés mutatóitól. Bizonyos esetekben ajánlott csak ultrahangot végezni.

A biokémiai elemzést a legjobb 16 és 18 hét között elvégezni. Ebben az időszakban lesz az eredmény a leginkább informatív. Fontos, hogy ne hagyja ki ezt az időt, mert a terhes nő vérösszetétele nagyon gyorsan változik.

  • 1 szűrés
  • 3 szűrés

Az ultrahang optimális időszaka 19-24 hét. Rendszerint 19-22 hétig írják fel, hogy szükség esetén a második vizsgálatot 22-24 hétre ütemezzék..

Az ultrahangos szűrés során az információkat egy speciális érzékelő segítségével olvassák le a hasfalon keresztül. Ugyanakkor a nő a hátán fekszik a kanapén. A beteg azonnal megkapja az eredményeket. A vizsgálat során fényképek, sőt videofelvételek készíthetők a méhben lévő csecsemőről.
A biokémiai kutatásokhoz vért veszünk egy vénából. Az eredményeket két héten belül elkészítjük.

Kötelező-e szűrést végezni?

Ha egy terhes nő nincs veszélyben, a terhesség alatt nincsenek szövődményei, vagy ha az első szűrés pozitív eredményt adott, akkor csak ultrahangvizsgálatot ajánlhatnak fel neki. De ha a kismama mégis 2 szűrést akar elvégezni, nem utasíthatják el.

Kötelező, 2 szűrés:

  • 35 év feletti nők;
  • Rossz öröklődésű terhes nők;
  • Lányok, akik vírusos vagy fertőző betegségben szenvedtek a terhesség kezdetén;
  • Terhes nők, akik közeli rokonokkal házasok;
  • Kismamák, akik visszaélnek drogokkal és alkohollal. És erős gyógyszerek szedése is;
  • Nők káros munkakörülményekkel;
  • Lányok, akiknek vetélése volt;
  • Azok a nők, akik korábban fagyasztott terhességet szenvedtek, vagy vetélést tapasztaltak;
  • Azoknál az anyukáknál, akiknek az első szűrési eredménye rossz;

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

Körülbelül egy napig le kell mondania a tenger gyümölcseiről, édességeiről, fűszeres és sült ételeiről. Mindez befolyásolhatja a vér összetételét és hamis eredményeket adhat. Jobb, ha egyáltalán nem eszik 5-6 órával a vérvétel előtt. Ihat még vizet, de legkésőbb 30-40 perccel az elemzés előtt.
Az ultrahangvizsgálat előtt nincs szükség speciális képzésre. A hólyagot és a beleket nem kell kiüríteni, ez nem befolyásolja a teszt eredményeit. Jobb, ha pelenkát, törölközőt és cipőhuzatot veszel magaddal, mert nem minden klinikán biztosítják őket.

Vérkémia

A biokémiai vérvizsgálat magában foglalja a vér 3 elemének ellenőrzését:

  • HCG (humán koriongonadotropin) - a terhesség után termelődő hormon;
  • AFP (alfa-fetoprotein) - a gyomor-bél traktus és az embrió máj által termelt fehérje;
  • EZ (szabad ösztriol) - a magzat mellékveseiben és májában termelt hormon;

Az Inhibin A mérhető, de csak akkor, ha erre szükség van.

Az eredmény több hétig készül. Számos digitális adatot jelent. Ezen adatok normától való eltérése alapján az orvosok meghatározzák annak kockázatát, hogy melyik betegség valószínű a magzatban..

Amit 2 vetítéskor megnéznek

Ultrahangos szűréssel mind kisebb fizikai hibák, mind súlyos fejlődési rendellenességek kimutathatók. Ez az eljárás olyan mutatókat vizsgál, mint:

  • Az embrió pulzusa;
  • A mellkas, a has, a fej kerülete. Ezek a mutatók segíthetnek meghatározni a terhesség időtartamát, az agy kialakulásának helyességét, a baba fejlődésének lehetséges eltéréseit;
  • A gyermek súlya és magassága;
  • Embriók száma;
  • A méhlepény érettsége, vastagsága, megjelenése;
  • A magzat belső szerveinek működése, kialakulásuk helyességének értékelése;
  • Az arccsontok, a mellkas és a gerinc fejlődése;
  • A gyermek arcvonásainak kialakulásának helyessége (a szemüregek állapota, ajak- vagy szájpadhasadék kialakulása);
  • Polihidramnionok vagy oligohidramnionok (mindkettő olyan problémákat jelezhet, mint például a fertőzés);
  • Végtagok, ujjak és lábujjak száma;
  • A méh állapota (megvizsgálják a méhnyakot, meghatározzák a tónus jelenlétét);
  • Gyermek nem.

Milyen betegségek mutathatók ki az embrióban a vizsgálat során.

A második szűrés során a magzat fejlődésében olyan rendellenességek találhatók, amelyek a korábbi vizsgálatok során nem jelentkeztek. És megerősíteni vagy eloszlatni azokat a gyanúkat is, amelyek a magzat fejlődésének fizikai, mentális, genetikai rendellenességeivel kapcsolatban merültek fel. Ez utóbbiak a következők:

Down-szindróma. Mind a vér biokémiájának elemzésével detektálható (csökken az ösztriol és az AFP szintje, és a hCG szintje megemelkedik), mind ultrahangvizsgálattal (az orrcsont megrövidülését és a gallér zóna megvastagodását kell figyelmeztetni);

Az idegcső hibája jól meghatározható az ultrahangon, és jellemzője az AFP szint növekedése, és néha az ösztriol csökkenése;

Az ultrahangos szűrésen az Edwards-szindrómát a koponya szerkezetének jellemzői, a szervek rendellenességei tárják fel. A vérvizsgálat eredményeiben csökken a fehérje, az ösztriol és a hCG.

Lehetségesek-e hamis trimeszteri szűrési eredmények és miért?.

A második szűrést nagy megbízhatóság jellemzi (60-90%). De hamis eredmények is történnek. Minden ember teste egyéni, és valaki számára a hCG, az AFP stb. Általánosan elfogadott normáitól való eltérések nem beszélnek fejlődési problémákról. Általában az orvosok egyszerűen adatokat szolgáltatnak arról, hogy bizonyos rendellenességek esetén mekkora a kockázat a csecsemő születésére..

A következő körülmények hozzájárulhatnak a hamis eredményekhez:

  • Terhes nő elhízása;
  • Cukorbetegség;
  • Többszörös terhesség;
  • IVF fogamzásakor.

A 2. trimeszter szűrése: az ultrahangos vizsgálat időzítése, normák, az eredmények értelmezése, ár

A terhesség kezdetével minden nő rendszeresen meglátogatja az orvost, laboratóriumi vizsgálatokat végez, ultrahangvizsgálaton esik át (a 2. trimeszter szűrése), amely lehetővé teszi számunkra a magzat állapotának felmérését, a legkisebb változások vagy fejlődési patológiák azonosítását. A terhesség alatt egy nőnek három rutinvizsgálaton kell átesnie. Ha patológia gyanúja merül fel, egy nőnek krónikus betegségei vannak, az ultrahang-eljárások száma megnőhet. Bebizonyosodott, hogy az ultrahang biztonságos és informatív kutatási módszer, amely nem károsítja a magzatot és nem befolyásolja a terhesség lefolyását. A terhesség második trimeszterében az orvos kudarc nélkül előírja a szűrést, amely tanulmányok komplexumát nyújtja, beleértve az ultrahang diagnosztikát és a vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálatát. A diagnosztikai eredmények segítenek az orvosnak meghatározni a normákat és a lehetséges szövődményeket, felismerni az anomáliákat vagy a veleszületett patológiákat.

A terhes nők második szűrését a terhességi időszak második trimeszterében végzik. Kötelező és 16-19. Héten történik. A fő mutatók, amelyekre az orvos figyel, a hCG (humán koriongonadotropin), az AFP (alfa-fetoprotein) és a szabad ösztriol (E3), valamint az ultrahang eredmények. Patológia gyanúja esetén szűrővizsgálatot lehet előírni a hormonális háttér értékelésére. A 2. trimeszter szűrése nem teremtheti meg a terhes nőt, mivel ez kötelező vizsgálati módszer. Ha a terhesség szövődmények nélkül halad, akkor nem szükséges teljes diagnózist végezni, megteheti ultrahang diagnosztikával. A szűrés részletesebb megismerése érdekében fontos tudni, hogy mikor írják fel, mik a normái és eltérései, valamint azt is, hogyan kell megfelelően felkészülni az eljárásra a lehető legmagasabb eredmények elérése érdekében..

A terhes nőknek át kell-e menniük egy második szűrésen

A második trimeszterben végzett szűrés fő célja a magzat fejlődésében fellépő hibák azonosítása és a kismama lehetséges kockázatainak megállapítása. Ezt a kutatási módszert különféle kockázatok megerősítésére vagy visszautasítására írják fel, amelyeket az első trimeszterben a kezdeti diagnózis során kaptak. A teljes szűrést nem minden nő írja elő, csak azok számára, akik veszélyeztetettek, krónikus kórképekben szenvednek vagy nehezen viselik a gyermeket. A következő állapotokat és betegségeket tekintik a diagnózis fő indikációinak:

  • a nő életkora 35 év után;
  • gyenge öröklődés;
  • genetikai betegségek;
  • vírusos betegségek az első trimeszterben;
  • vetélések, magzati fagyás, méhen kívüli terhesség a múltban;
  • gyermek fogantatása közeli rokonok által;
  • a szülők kábítószerektől, alkoholtól való függősége;
  • terhesség alatt tiltott gyógyszerek szedése;
  • autoimmun betegség;
  • a belső szervek és rendszerek krónikus betegségei, amelyek károsíthatják a magzatot, befolyásolhatják annak növekedését és fejlődését.

Más olyan betegségek vagy állapotok, amelyek a magzati patológiák kialakulásához vezethetnek, szintén jelezhetik a szűrést. A diagnózis elvégzéséhez nincs szükség egészségügyi problémákra. Ha egy nő szűrésen esik át, hogy biztosítsa a magzat egészséges fejlődését, az orvos mindenképpen útmutatást ad. Az eljárás teljesen biztonságos mind a nő maga, mind a születendő gyermeke számára..

Mit néznek az ultrahangon a második trimeszterben

A terhesség második trimeszterében a magzat teljesen kialakult, így az orvosok, ha kezükben vannak a vizsgálatok eredményei, könnyen megállapíthatják, hogy vannak-e eltérések vagy patológiák a fejlődésében. A második szűrővizsgálat lehetővé teszi az orvos számára, hogy számos magzati patológiát azonosítson, beleértve:

  1. az agy vagy a gerincvelő hibái;
  2. máj patológia;
  3. gyomor-bél rendellenességek.
  4. arc hasadék;
  5. szívhibák;
  6. végtagok, törzs hibái.

A 2. szűréskor kimutatható rendellenességek és hibák gyakran nem korrigálhatók, gyakran jelzik a terhesség orvosi okokból történő megszakítását. A patológiák mellett ez a kutatási módszer meghatározza a magzati kromoszóma-rendellenességek markereinek jelenlétét, beleértve:

  1. az embrió késleltetett fejlődése;
  2. sok vagy kevés víz;
  3. pyeloectasia;
  4. ventriculomegalia;
  5. a csőcsont fejletlen hossza;
  6. az agy vagy a gerincvelő choroid plexusának cisztái.

Az eredményeknek köszönhetően más magatartások azonosíthatók a magzat fejlődésében. Az ultrahangos diagnosztika elvégzése lehetővé teszi informatív eredmények megszerzését a magzat fejlődéséről és növekedéséről, a normák és az eltérések felmérésére:

  1. arcszerkezet (az orrcsont, az orr, a fül, a szem mérete);
  2. a magzat mérete, súlya;
  3. tüdőérettség;
  4. az agy, a szív, az erek, a belek és más belső szervek szerkezete;
  5. az ujjak száma a felső és az alsó végtagon;
  6. a méhlepény vastagsága és érettségi foka;
  7. a méh és mellékleteinek állapota;
  8. a magzatvíz mennyisége.

A 2. trimeszterben végzett ultrahangvizsgálat lehetővé teszi a gyermek nemének 90% -os pontossággal történő meghatározását, fejlődésének legkisebb zavarainak feltárását. A sikeres szűrés után az összes eredményt és átiratot a terhes nő kártyájához csatolják, és átadják a terhes nőt vezető orvosnak.

A 2. trimeszter szűrése magában foglalja a vénából történő vérmintavételt, amelyet kötelezőnek tekintenek patológia gyanúja esetén. Ha az ultrahang eredményei kielégítőek, nincs rendellenesség gyanúja, vérvizsgálatot nem rendelhetnek el. Az első trimesztertől eltérően a 2. trimeszterben végzett vérvizsgálat kissé eltérő paramétereket értékel, többek között:

  1. az emberi koriongonadotropin (hCG) mennyisége;
  2. szabad ösztriol;
  3. alfa-fetoprotein (AFP) indikátorok;
  4. inhibin A tartalom.

A második szűrés során végzett ultrahang- és vérvizsgálatok 85% -os pontossággal meghatározzák az első trimeszterben azonosított genetikai rendellenességek dinamikáját.

Az összes teszt sikeres teljesítése után az eredmények egy héten belül elkészülnek. Csak orvos tudja megfejteni eredményeiket. Jó szűrési eredmények mellett a szérum ACE szintjének körülbelül 15 - 95 E / ml-nek kell lennie. Gyenge eredménnyel megnő a fehérjeszint, ami olyan patológiák jele lehet, mint a nyelőcső atresia, a máj nekrózisa, a köldök sérve és mások. A csökkent fehérje növeli a Down-szindróma vagy a magzati halál kockázatát.

A 2. trimeszter szűrési mutatói nagyon fontosak a terhes nő és a magzat számára, ezért nagyon fontos, hogy ne csak megfelelően felkészüljenek a vizsgálatokra, hanem szakképzett orvoshoz is forduljanak a dekódoláshoz. Fontos megérteni, hogy a születendő gyermek élete a helyes dekódolástól függ..

Hogyan készüljünk fel egy második perinatális diagnózisra

A második trimeszterben történő szűréshez nincs szükség speciális előkészületekre, de ennek ellenére a megbízható eredmények elérése érdekében a nőnek be kell tartania néhány szabályt.

  1. A vért éhgyomorra kell venni. Bármilyen étel és folyadék fogyasztása torzíthatja az elemzési eredményeket. A legjobb, ha reggel vérvételt készítenek..
  2. 1 nappal a véradás előtt meg kell tagadnia az édes ételeket, valamint azokat az ételeket, amelyek allergiás reakciót okozhatnak.
  3. Az ultrahang nem igényel semmilyen előkészítést. Nem szükséges feltölteni a hólyagot. A diagnosztika a nap bármely szakában elvégezhető.

A szülészet és a nőgyógyászat területén sok orvos biztosítja, hogy egy nőnek erkölcsi képzésre és rokonok támogatására van szüksége. Fontos, hogy a nő ráhangolódjon a pozitív eredményekre, remélje és higgyen a jó eredményekben..

Mikor van ez a tanulmány

A terhesség 2. trimeszterében történő szűrés legkorábban a 16., de legkésőbb a terhesség 20. hetében ajánlott. Sok orvos javasolja a diagnózist 17-18 héten belül. Ebben az időszakban lehetséges a magzat állapotának pontos felmérése, a magzat fejlődésében a legkisebb változások és patológiák azonosítása.

Magzati rendellenességek jelenlétében vagy azok gyanúja esetén további diagnosztikai módszereket lehet előírni a második trimeszterben. A terhes nő konzultációt rendelhet egy genetikushoz és más szakemberekhez..

Hogyan történik a kutatás

Az ultrahang- és vérvizsgálatokat ugyanazon a klinikán kell elvégezni ugyanazon a napon. Ezek a diagnosztikai módszerek nem okoznak kellemetlenséget egy nő számára, kivéve azokat, akik félnek vért adni a vénából..

Az ultrahangot transzabdominális módszerrel végezzük, vagyis az orvos felveszi a gélt a nő hasára, a bőrt érintő szenzor segítségével az orvos képet kap a számítógép monitorán, amelyből információkat olvas és rögzít a magzat állapotáról. Az eljárás 15-30 percet vesz igénybe.

Az ultrahangos vizsgálat eredményei után, feltárva az esetleges kórképeket, az orvos biokémiai vérvizsgálatra küldi a nőt. Abban az esetben, ha bármilyen patológia fennáll, a laboratóriumi nő vért ad vénából. A mintavétel térfogata 3-5 ml.

A laboratóriumi diagnosztika eredményeit néhány napig kell várni, míg az ultrahangvizsgálat átiratát azonnal meg lehet szerezni az eljárás után. A vizsgálat eredményei után az orvos összehasonlítja őket a norma és az eltérések mutatóival. A kapott vizsgálati eredmények hátterében a szakembernek lehetősége van teljes képet kapni, azonosítani vagy kizárni a patológiákat, és hasznos ajánlásokat adni. Szükség esetén a terhes nő számára más kutatási módszereket is előírhatnak..

A kapott eredmények dekódolása

A 2. trimeszter szűrése indikátorokból áll, amelyek mindegyikének megvan a maga normája. Bizonyos esetekben az eredmények eltérhetnek a normától, mivel mindez a terhesség időtartamától, magától a terhesség menetétől, a női test jellemzőitől függ.

A klinikától, laboratóriumtól függően az eredmények kissé eltérhetnek, ezért az orvosok azt javasolják, hogy csak jó hírű klinikákon vizsgálják meg őket, ahol a legújabb laboratóriumi és instrumentális diagnosztikai berendezések vannak jelen.

Az ultrahangot ultrahang orvos írja át, majd továbbítja a kezelőorvosnak. Csak orvos foglalkozhat elemzésekkel, ultrahang eredményekkel.

Megnövekedett vagy csökkent arány esetén fennáll a patológia veszélye a magzatban és a nőben.

  • Csökkent AFP szint - a Down-szindróma, a magzati halál vagy a terhesség helytelen időzítésének jele.
  • Fokozott AFP - a központi idegrendszer fejlődési rendellenességei, Meckel-szindróma, májbetegségek (nekrózis).
  • Magas hCG - Down-szindróma vagy Klinefelter-szindróma.
  • Alacsony hCG - magas az Edwards-szindróma kockázata.
  • Csökkent ösztriol - intrauterin fertőzés, Down, placenta elégtelenség, a koraszülés kockázata.
  • Megemelkedett ösztriol - belső májbetegség az anyában, többszörös terhesség vagy nagy magzat.

A vérvizsgálat nem végleges eredmény a végső diagnózis felállításához. Patológia gyanúja esetén amniocentézist írnak elő, amely a hasfal átlyukasztásából áll, amelyet a magzatvíz összegyűjtése követ. Ennek a tesztnek az eredményei pontos eredményeket adnak a magzat állapotáról 99% -os valószínűséggel..

Az elemzés értelmezésében esetlegesen jelen lévő, a terhesség patológiáját jelző mutatókról szóló állítólagos információk ellenére az orvos hozza meg a végső döntést, és csak ismételt és további vizsgálatok után..

Mutató szabványok

A vizsgálati eredmények megfejtése érdekében az orvos összehasonlítja őket a normák táblázatával. Ha vannak eltérések, a szakember következtetést von le, további vagy ismételt vizsgálatokat ír elő.

A 2. trimeszter szűrésének megfejtése érdekében az orvos a norma táblázatából indulhat ki.

Szerkesztés
Terhességi hétAFP szint (U / ml)HCG szint (NE / ml)E3 szint (nmol / l)
tizenhat10-5815-955.4-21
17.8-5715-956.6-25
18.8-5715-956.6-25
tizenkilenc7-4915-957,5-28
201.6-4927-957,5-28

A táblázat csak a feltételezett dekódolási paramétereket tartalmazza, amelyek jelzik a terhesség normális lefolyását és a magzat esetleges patológiáinak hiányát..

Nemcsak a vérvizsgálat dekódolását tartják fontosnak, hanem az ultrahangvizsgálatot is. Normál körülmények között a visszafejtés a következő paramétereket tartalmazza:

Terhesség 16 - 17 hét.

  1. Gyümölcs súlya - 100 - 140 g.
  2. Gyümölcs hossza - 11,6 - 13 cm.
  3. A has kerülete - 88-131 mm.
  4. Fej kerülete - 112 és 145 mm között.
  5. Frontális-occipitalis méret (LZR) - 41 és 49 mm között.
  6. Biparietális méret - 31-37 mm.
  7. Az állcsont hossza - 15-25 mm.
  8. Femur hossza - 17–28 mm.
  9. Az alkarcsontok hossza - 12 és 21 mm között.
  10. A felkarcsont hossza 15-25 mm.
  11. Magzatvíz-index - 73-211.

Terhesség 18 - 19 hét

  1. Gyümölcs súlya - 190 - 240 g.
  2. Gyümölcshossz - 14,2 - 15,3 cm.
  3. A has kerülete - 104-154 mm.
  4. Fej kerülete - 141–174 mm.
  5. Frontális-occipitalis méret (LZR) - 49-63 mm.
  6. Biparietális méret - 37 és 49 mm között.
  7. Az állcsont hossza - 20 és 31 mm között.
  8. Femur hossza - 23-34 mm.
  9. Az alkarcsontok hossza - 17 és 26 mm között.
  10. A felkarcsont hossza 20-31 mm.
  11. Magzatvíz-index - 80-225.

A kutatás eredményei lehetővé teszik az orvos számára, hogy meghatározza a magzat fejlődésének fontos mutatóit, amelyek a terhesség 2. trimeszterére jellemzőek. A végső döntést azonban az orvos külön-külön hozza meg minden beteg esetében..

Válaszok a leggyakoribb kutatási kérdésekre

Azok a nők, akiket a terhesség 2. trimeszterében szűrésre terveznek, mindig szorongást tapasztalnak, különösen ha lehetséges patológiákról van szó. Orvossal való konzultáció során a nők gyakran kérdeznek orvosokat, amelyekre megpróbálunk választ adni..

Kérdés: A terhesség melyik hete a legalkalmasabb a 2. szűrés elvégzésére?

Válasz: A 2. szűrés vizsgálata a terhesség 16. - 20. hetében végezhető el. A legpontosabb eredményeket 17-18 héten lehet elérni.

Kérdés: A 2. szűrésen kötelező-e vénát adni egy vénából?

Válasz: Ha egy patológiára gyanakszik, akkor kötelező. Ha az ultrahang eredményei normális értékeket mutatnak, nincsenek eltérések a normától, a terhesség jól halad, az elemzést nem lehet elvégezni.

Kérdés: Mit tartalmaz a 2. szűrés vizsgálata?

Válasz: A második trimeszter szűrése ultrahang diagnosztikából és a vénás vér elemzéséből áll.

Kérdés: Kötelező-e elvégezni a második szűrést?

Válasz: Ha az első trimeszter első szűrésénél patológiákat találtak, a terhesség nehéz, a nő 35 évesnél idősebb vagy krónikus betegségben szenvedett, akkor elengedhetetlen.

A szűrés költségei a 2. trimeszterben

A 2. szűrés költsége közvetlenül függ a klinikától, a lehetséges további kutatási módszerektől. A teljes vizsgálat ára 2500 és 4000 ezer között mozoghat. rubel. Egyes állami klinikákon ingyen végezheti el az eljárást, de tekintettel arra, hogy az orvosi központokban, a magánklinikákon és a laboratóriumokban korszerűbb és pontosabb felszerelés áll rendelkezésre, ha patológiára gyanakszik, jobb, ha hozzájuk fordul..

A 2. trimeszter szűrése az egyik fontos kutatási módszer, amely lehetővé teszi a magzat fejlődésében fellépő rendellenességek időben történő azonosítását. Gyenge eredmények, a magzat fejlődésében fellépő hibák vagy hiányosságok miatt a terhességet orvosi okokból meg kell szakítani.

Mikor és hogyan történik a terhesség 2. trimeszterének szűrése: táblázatok a norma és a betegség mutatóiról

A 2. trimeszterben végzett szűrés a magzat kötelező vizsgálata, amelyet minden terhes nő átesik. Az eljárást a terhesség 19. és 23. hete között írják elő.

Az eljárás javallatai és ellenjavallatai

A második szűrés időtartama 19-23 hét lesz. A tanulmány komplexnek tekinthető, mivel a terhes nő ultrahangvizsgálaton esik át, és biokémiai vérvizsgálatot végez. Néha egy nő megtagadhatja a vérvizsgálatot. De vannak olyan orvosi indikációk, amelyekhez vért kell benyújtani vizsgálatra:

  • a kismama életkora meghaladja a 35 évet;
  • veszély fenyegeti a terhesség megszakítását;
  • ha egy nő egyéb terhessége vetéléssel végződött, a magzat kihalt, koraszülés, még gyermek született;
  • a terhes nő illegális gyógyszereket használt gyermek szállítása közben;
  • a kismama kábítószer-függőségben, alkoholizmusban szenved vagy dohányzik;
  • a gyermek anyja és apja vér szerint rokonok;
  • a nő onkológiai betegségben szenved;
  • egy terhes nő nehéz munkakörülmények között dolgozik;
  • az egyik szülőnél genetikai betegséget diagnosztizáltak, például cukorbetegséget;
  • először a vérvizsgálat és az ultrahangvizsgálat veleszületett betegséget mutatott a magzatban;
  • a kismama fertőző vagy vírusos betegségben szenvedett, legfeljebb 19 hétig;
  • a terhes nőt korábban besugározták;
  • a nő legközelebbi rokonai kromoszóma betegségekben szenvednek, vagy a családnak volt ilyen patológiájú gyermeke.

Ultrahang, biokémiai hemoteszt 19-22. Héten történik a Down-szindróma, az Edwards-kór, a gyakori kromoszóma-patológiák korai felismerése érdekében.

Amikor egy terhes nő második szűrést kap

A 2. trimeszter perinatális szűrővizsgálatát a 19. és a 22.-23. A vizsgálat magában foglalja a magzat egyes részeinek ultrahanggal történő vizsgálatát, valamint speciális indikációkra szolgáló vérvizsgálatot.

A legjobb, ha a 2. trimeszter szűrését a lehető leghamarabb elvégzi.

Nem hagyhatja figyelmen kívül a terhességi kort, mivel a 24. hét utáni biokémiai elemzés már nem lesz informatív.

Hogyan készüljünk fel egy ultrahangra

A második trimeszterben történő szűrés előkészítése hasonló a 11–12. Hét diagnózisához, az első ultrahang- és vérvizsgálathoz a terhesség alatt:

  1. A második trimeszter szűrése előtti napon nem szabad sok zsíros, fűszeres, sült és erős gázképződést kiváltó ételt fogyasztani. Ha azonban nagyon szomjas, akkor a második szűrés előtt vizet inhat. Ellenkező esetben a vérvizsgálatok és az ultrahang eredményei megbízhatatlanok lehetnek..
  2. Lehetetlen aggódni és ideges lenni a 2. trimeszter ultrahangos szűrése és a véradás előtt. A stressz során felszabaduló norepinefrin hormon hátrányosan befolyásolja a teszt eredményeit.

Milyen a vizsgálat

Először a terhes nő ultrahang diagnosztikán esik át. Az eljárás teljesen fájdalommentes és ártalmatlan a magzat számára. Ultrahang a 2. szűrés során a magzat testrészeinek és szerveinek mérésére szolgáló indikátorok megállapított normáinak és a terhes nők egyéni vizsgálati eredményeinek korrelálására szolgál..

A nőt a kanapéra fektetik. Az eldobható pelenka előre van lefektetve. Miután a terhes nő megpucolja a hasát. Az orvos speciális ultrahangos gélt alkalmaz, amely fokozza az ultrahanghullámok behatolását. A 2. trimeszter szűrésének végén a nő szövetekkel vagy eldobható pelenkával megtörli a hasát.

Az ultrahanggal végzett transzabdominális jelátalakítóval végzett vizsgálat után a terhes nő laboratóriumba megy vért adni. Amikor a vizsgálatok befejeződtek, még várni kell az eredmények dekódolására. Általában egy nőt arra kérnek, hogy egy hét múlva jöjjön orvosi jelentésre.

Szakemberről készült videofelvétel megtekintése:

A kutatási eredmények dekódolása

Az orvosok elsősorban az ultrahang eredményeket vizsgálják a 2. szűrésen. Biokémiai vérvizsgálatot írnak elő speciális indikációkra, amikor a kismama kockázattal jár az első trimeszter szűrésénél. A 2. szűrés ultrahangjának eredményei a gyermek külső adatait mutatják: a test összes részének mérete, magassága, súlya, a méh magzatainak száma..

A külső adatok elemzése után a sonologist folytatja a fetometriát, felmérve a magzat anatómiai szerkezetét a 2. trimeszter szűrése során. Megvizsgálják a gyermek csontjait, megmérik a végtagok hosszát, meghatározzák a belső szervek állapotát és fejlődését.

A terhesség közepén tudják meg a jövőbeli szülők a gyermek nemét..

A magzat súlya és magassága

A második szűrés eredményeinek egyik fontos mutatója a gyermek súlya és magassága:

  1. A nagyon alacsony súly gyakran társul táplálék éhezéssel és magzati hipoxiával. Emiatt megsértik a növekedés és a súlygyarapodás fejlődését. Ezért a terhesség megfagy.
  2. A határidőnek nem megfelelő kis súly a lehetséges kromoszóma betegségeket jelzi: Down-szindróma, Edwards.
  3. A túlzott súly jellemző a központi idegrendszer patológiáira. Egy másik jel jelezheti a belső ödémát hemolitikus betegségben, amikor a gyermek vére inkompatibilis az anya vérével.

A 2. trimeszter ultrahangja szerint a növekedési sebesség és a súly mutatóit a táblázatban a dekódolással nézzük:

HetekMagasság centiméterbenSúly grammban
18.14.2190
tizenkilenc15.3240
2025.8300

Az orrcsont hossza

A gyermek orrcsontjának hossza összefügg a fizikai fejlődéssel. Ha a paraméter nem felel meg a normáknak, a terhes nőt elküldik megvizsgálni a kromoszóma betegségek jelenlétére a magzatban. A terhesség 20-21. Hetére a 2. szűrő ultrahangon az orrcsont átlagos hossza eléri a 7 millimétert.

Biparietális fejméret - BPR

A BPD indikátor a 2. szűrésnél jelzi a fej egyik halántékától a másikig terjedő távolságot. Ez a vonal köti össze a parietális csontokat. Merőlegesnek kell lennie a homlok és a fejtámla közötti vonalra. A paraméter a terhesség pontos időtartamát jellemzi.

Ha az egyes paraméterek eltérnek a megállapított normától, a következő diagnózisok lehetségesek:

  1. A nagy bipoláris rendellenesség korrelál más végtagokkal. A paraméterek egyenletes eloszlása ​​esetén nagygyermeket diagnosztizálnak, ami nem kedvez a természetes szülésnek.
  2. Az intrauterin növekedési retardáció szindrómáját azok kapják, akiknél a normához képest többszörösen bipoláris rendellenesség van.
  3. A hydrocephalust a 2. trimeszter szűrővizsgálata során detektálják, ha a bipoláris rendellenesség, a homlok és a nyakszirt mérete, valamint a magzati fej kerülete megnövekszik. A betegség a fertőzés miatt következik be.
  4. A mikrocefáliát a bipoláris rendellenesség, az OH és az LHR alulbecsült mutatóival diagnosztizálják. A betegséget kis agytömeg jellemzi, amelyet mentális retardáció követ..

A táblázatban szereplő BPD-norma értékei, amelyeket a 2. szűrés ultrahangjának eredményei figyelembe vesznek:

HetekNormaAlsó paraméter milliméterbenFelső paraméter milliméterben
18.423747
tizenkilenc454149
20484353

Frontális-occipitalis méret - LZR

A 2. szűrés ultrahangjával felmérjük a frontális-occipitalis méretet, a homlok és a fejtámla közötti távolságot. A frontális és az occipitális csontok közötti összekötő vonal általában áthalad a fej közepén, és merőleges vonallá válik, amelyet egyik templomtól a másikig húznak.

Az LHR-t mindig a BDP-vel együtt értékelik. Ezt követően diagnózist készítenek a szabványoktól való eltérés esetén. Vegye figyelembe a paraméter normáit a 2. szűrés során a terhesség hete szerint:

HetekA normparamétereket milliméterben becsüljük megAlacsonyabb szintenMagasabb szint
18.54.4959
tizenkilenc585363
20625668

A fej kerülete és alakja

Az LHR-vel járó BPD mellett a sonológus méri a gyermek fejének alakját és kerületét. A 2. szűrővizsgálaton teljesen egészséges gyermek lekerekített fejű. Más formákat tekinthetünk eltérésnek. Normális esetben a terhesség 20. hetében a fej kerülete 170 milliméter.

A comb, az alsó lábszár, a váll és az alkar hossza

A csípő, a lábak, a vállak és az alkar méretének kiszámítása szükséges. A szonológus további vizsgálatot ír elő a végtagok erős megrövidülésével, valamint a karok és lábak hossza közötti eltéréssel. Vegyünk egy táblázatot, amely tartalmazza a gyermek végtagjainak hosszára vonatkozó normákat a 2. trimeszter szűrésén:

A mutató hosszaHetekAlapértelmezés milliméterbenAlacsonyabb szintenMagasabb szint
Csípő18.27.23.31
tizenkilencharminc26.34
203329.37
Lábszár18.24.2028.
tizenkilenc27.23.31
20harminc26.34
Váll18.2017.23.
tizenkilenc23.2026.
2026.22.29.
Alkar18.24.2028.
tizenkilenc27.23.31
20harminc26.34

A has kerülete

Az intrauterin növekedési retardációs szindrómát a has kerületén észlelik. Ha elmarad az átlagos normáktól, az orvos megállapítja ezt a diagnózist. Normális fejlődéssel a 2. trimeszter szűrésénél a magzat hasának kerülete átlagosan 15 centiméter.

Magzatvíz-index - AFI

Az AFI felelős a hólyagban lévő magzatvíz térfogatának indikátoráért. Normális esetben a 20. hétig 140-214 milliméter.

A második szűrő ultrahang alacsony indexével az orvos oligohidramniont és a fertőzés veszélyét hozza fel. Magas index esetén fennáll annak a veszélye, hogy a szabad áramlás miatt a magzat rendellenesen megjelenik és a halva születik: a gyermek belegabalyodhat a köldökzsinórba és megfulladhat..

Ha meg szeretné tekinteni, hogy egy gyermek hogyan néz ki egy ultrahangvizsgálaton:

Biokémiai szűrés

A biokémiai vérvizsgálatot a 2. trimeszterben az indikációk szerint térítés ellenében végzik. A teszt háromszorosnak tekinthető, mivel 3 fő markert határoznak meg:

  1. Alfa-fetoprotein. A magzat 5 héttől termeli ezt a fehérjét. Az anyag fő feladata hasznos nyomelemek szállítása és a gyermek védelme az anyai immunitás agresszív reakcióitól. A hormontartalom normája a 20. hétre 27-125 egység / milliliter.
  2. Szabad ösztriol. Még a megtermékenyítés előtt a petefészkekben termelődik, de kis mennyiségben. Terhesség alatt a szabad ösztriol szintje megnő a gyermek placentájában és májában lévő szintézis miatt. A hormon felkészíti a kismama testét a szoptatásra. A HCG-t és a szabad ösztriolt mindig a kifejezés elején mérik. A norma 7,6-27 egység nmol / liter.
  3. HCG. A hormon csak terhes nőknél szintetizálódik. A legnagyobb koncentráció az első trimeszterben figyelhető meg. A 21. hétre a mutató 1,6-59 mikroszkopikus egység / milliliter határra csökken.

A felsorolt ​​fő paraméterek mellett a 2. trimeszter biokémiai szűrésén az A-inhibint MoM együtthatókkal számítják. Normális intrauterin fejlődése indexe 2 MoM. Ez az együttható a kapott információk átlagos értékektől való eltérésének mértéke..

Lehetséges betegségek a biokémiai elemzés eredményei alapján

A biokémiai vérvizsgálat célja a gyermek kromoszóma betegségeinek meghatározása. Down-szindrómában a jellemző jellemző a hCG szintjének megemelkedése a 2. trimeszter szűrővizsgálatánál és a vér más hormonjainak csökkenése..

Az AFP, az EZ vagy a szabad ösztriol megemelkedik Meckel-szindróma és májelhalás jelenlétében. A HCG normális. Az AFP és más paraméterek a megállapított norma alá csökkennek Edwards-szindrómában.

A szabad ösztriol csökken egy antibiotikum-kúra után, méhen belüli fertőzés és placenta elégtelenség kialakulásával. Egy terhes nőnek amniotesztet, szúrást lehet végezni a hasfalban, hogy mintát vegyen magzatvízből. Ez a korábban diagnosztizált diagnózisok pontos megerősítésére vagy cáfolására szolgál..

Kimutatható kórképek

A 2. trimeszterben a terhességi szűrést megelőző célokra végzik a kromoszóma-rendellenességek felderítésére. Az ultrahang olyan patológiákat tár fel, mint a Down és az Edwards szindróma.

Az első esetben a jellemző jellemző az orrcsont, amely betegség esetén jóval kevesebb, mint a norma alsó határa. A második esetben a gyermek súlyát vesszük figyelembe: betegség esetén nagyon kicsi. Vegye figyelembe az egyéb lehetséges patológiákat:

  1. A 13. triszómia vagy Patau-szindróma egy ritka betegség, amelyet ultrahanggal határoznak meg a második trimeszterben, amikor a koponya helytelenül képződik, a láb, a kéz deformitása és az agy szerkezetének rendellenességei vannak..
  2. A Spina Bifida, a spina bifida az ultrahang diagnosztikán nyílt csigolyaként jelenik meg. A deformáció az idegcső károsodott kialakulása miatt következik be.
  3. Az anencephaly-t általában az első trimeszterben diagnosztizálják. De ha a tanulmány elmaradt, akkor a 2. szűrés során intrauterin hibát észlelnek. Ultrahangon a gyermeknek részben vagy teljesen hiányoznak az agyi lebenyei.
  4. A 2. trimeszter prenatális ultrahang-szűrésén alapuló Shereshevsky-Turner-szindrómát széles mellkas, görbült végtagok, rövid lábujjak, ödéma, alacsony testtömeg és alacsony testalkat jellemzi..
  5. A Klinefelter-szindrómát ultrahang-diagnosztikával ritkán észlelik. De ha az orvos gyanítja a patológiát, elküldi a terhes nőt amniocentézisbe.

Mi befolyásolhatja az eredményeket

A 2. trimeszter perinatális szűrési eredményei a következőktől függenek:

  1. Hibák a terhesség időzítésének meghatározásában.
  2. Rossz szokások jelenléte terhes nőknél (gyakrabban dohányzó).
  3. Ismétlődő stressz.
  4. Több gyümölcsöt hoz. Ebben az esetben a hormonok arányát egyénileg számítják ki kettős, hármas terhesség esetén..
  5. Hormonális gyógyszerek szedése terhesség alatt.
  6. Hormonális háttér, az anya 35 év feletti kora miatt változik.
  7. A terhesség kezdete az IVF után. Ezt megelőzően hormonterápiát hajtanak végre, amelynek eredményei a 2. szűrésig maradnak.
  8. Súlyos elhízás. A betegség női nemi hormonokat termel, amelyek megváltoztatják a vér összetételét.

A 2. trimeszterben végzett szűrés felelősségteljes eljárás, amelyet jobb, ha egy terhes nő nem utasítja el. Ettől függ a gyermek egészsége és további fejlődése..

Javasoljuk, hogy nézze meg a 2. trimeszter témájában gyakran feltett kérdésekre adott válaszokat egy orvossal készített interjúban:

Hogyan ment a 2. trimeszter szűrésére? Ossza meg ezt a megjegyzésekben. Ossza meg a cikket barátaival a közösségi hálózatokon. egészségesnek lenni.

Második szűrés terhesség alatt: időtartam és jellemzők

A terhesség nemcsak örömteli várakozás a várva várt találkozással egy csecsemővel, hanem az egészségével kapcsolatos állandó aggodalom is. Megtudhatja, hogyan növekszik és fejlődik a baba egy második terhességi szűréssel. Kell-e mindenkinek végigcsinálnia ezt az eljárást, mit mutatnak a vizsgálati eredmények, és mit kell tennie, ha az eredmények nem túl biztatóak - rendezzük együtt.

  1. Hány hét van 2 szűrés terhesség alatt
  2. Miért történik a szűrés a második trimeszterben?
  3. Mit tartalmaz a terhesség alatti 2 szűrés?
  4. Ultrahang terhesség alatt - mit néznek ki a II. Trimeszterben
  5. Második szűrés terhesség alatt - ultrahang szabványok
  6. Vérvizsgálat a második szűrésen
  7. A kockázat kiszámítása
  8. A második szűrés gyenge eredményei
  9. Következtetés

Hány hét van 2 szűrés terhesség alatt

A szűrést, mint a lehetséges magzati rendellenességek azonosításának módszerét, csak 2000 óta kezdték el végezni a kismamákkal. Az első diagnózis az intrauterin kromoszóma-problémák kialakulásának kockázatának meghatározására irányul, 10-13 héten belül végezzük.

A második perinatális vizsgálat időzítése 16-20 hét, míg a legmegbízhatóbb vizsgálati eredmények akkor érhetők el, ha a diagnosztikát 18 hét vége előtt végezzük. Ha az első szűréskor nem voltak nyilvánvaló rendellenességek a vérvizsgálatban, akkor a második trimeszterben csak 19-22 hétig végezhet ultrahangvizsgálatot.

Miért történik a szűrés a második trimeszterben?

A második trimeszter szűrésének fő célja az első prenatális diagnózis eredményeinek megerősítése vagy visszautasítása. Minden mutatót gondosan elemeznek, a szakember összehasonlítja őket a standard értékekkel, ami lehetővé teszi, hogy megértsék, hogyan növekszik helyesen a baba.

Ha a szűrést a második trimeszterben írják elő:

  • az egyik vagy mindkét szülő 35 évnél idősebb;
  • genetikai jellegű örökletes betegségek jelenléte;
  • a kismama a terhesség korai szakaszában vírusfertőzést szenvedett - sok ártalmatlan betegség negatívan befolyásolja a magzat fejlődését;
  • ha egy nőnek korábban előfordult már magzati fagyasztása, vetélése, csendes gyermek születése;
  • teratogén hatású gyógyszerek használata;
  • alkoholfüggőség, drogok az egyik szülőnél;
  • kromoszóma-rendellenességek a már született gyermekeknél;
  • autoimmun patológiák, krónikus betegségek jelenléte az anyában, amelyek negatívan befolyásolhatják a gyermek növekedését és fejlődését;
  • rosszindulatú daganatok kimutatása a terhesség 3 hónapja után;
  • veszélyes munkában végzett munka, sugárterhelés röviddel az egyik szülő fogantatása előtt.

A második trimeszter szűrése lehetővé teszi olyan problémák felismerését, amelyek korábban nem észlelhetők, megállapíthatják a kóros állapotok kialakulásának kockázatát, azonosíthatják a növekvő test fő rendszereinek szerkezeti eltéréseit. De az első trimeszterben végzett vizsgálat még mindig informatívabb..

Mit tartalmaz a terhesség alatti 2 szűrés?

A diagnosztika két komponensből áll - ultrahang és a vérkomponensek biokémiai vizsgálata.

Ultrahang terhesség alatt - mit néznek ki a II. Trimeszterben

Az anyaméhben lévő gyermek gyorsan fejlődik, a második trimeszter kezdetére a baba fizikai és külső megjelenése már érezhetően megváltozik. Az ultrahangvizsgálat lehetővé teszi annak megtekintését, hogy a magzat paraméterei megfelelnek-e a normáknak, vannak-e patológiák jelei, az eljárás során a méh, a placenta állapotát tanulmányozzák, a véráramlás pontosabb felmérése érdekében ultrahang-vizsgálatot írnak elő Doppler-rel.

Amit az ultrahangos vizsgálat során a második szűrés során megnéznek:

  • az arc felépítése - az orrcsontok mérete és állapota, van-e hasadék a szájban és az orrüregben, hogyan alakulnak ki és fejlődnek a szemgolyók;
  • végezze el a magzat méretének teljes mérését, határozza meg a karokon és a lábakon lévő ujjak számát;
  • meghatározza a tüdő érettségi fokának és a szülészeti terhességi kornak a megfelelőségét
  • azonosítsa a gerincvelő, az agy, a szív patológiáit;
  • a második trimeszterben a belső szervek többsége már részben kialakult, az ultrahang lehetővé teszi, hogy lássa szerkezetüket, helyüket;
  • feltétlenül rögzítse a víz mennyiségét, a méh tónusát és a függelékek állapotát, meghatározza a méhlepény érettségi fokát és falainak vastagságát;
  • tanulmányozza a méherek véráramlását, értékelje a köldökartériák és a gyermek agyának középső érének állapotát.

A méh ereinek munkaképességének értékelését felváltva végezzük a jobb és a bal artériában, az egyoldalú vizsgálat szinte mindig hamis. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gestosis kialakulásával a vér mozgása csak egy méhartériában zavart meg. A gesztózis vagy a késői toxikózis veszélyes patológia, amely magzati halált, koraszülést eredményezhet.

Jó helyzetben a második ultrahangon megtudhatja születendő gyermeke nemét - az elsődleges szexuális jellemzők már kialakultak.

Nem szükséges külön felkészülni a második ultrahangra, a vizsgálatot még üres húgyhólyaggal is elvégzik - a méhben már elegendő mennyiségű magzatvíz van egy magas színvonalú vizsgálat elvégzéséhez..

Saját nevében a Kids csoport egy nappal az eljárás előtt azt tanácsolja, hogy jobb tartózkodni az erős allergének - citrusfélék, kakaótermékek, tenger gyümölcsei, zsíros és sült ételek fogyasztásától.

Második szűrés terhesség alatt - ultrahang szabványok

Az ultrahangot a második trimeszterben transzabdominális módszerrel végezzük, a hullámok áthaladásának javítása érdekében speciális gélt használunk, amely teljesen biztonságos anya és baba számára. Az összes szükséges mérést a monitoron lévő kép alapján végezzük, az orvos általános vizuális értékelést végez a csecsemőről.

Az ultrahang indikátorainak normái

Index16 hét17 hét18 hét19 hét20 hét
Súly (g)100140190240300
Hossz (cm)11.5-11.712.9-13.114.1-14.315,2-15,416,2-16,5
Hasi kerület (mm)88-11693-131104-144114-154124-164
Fej kerülete (mm)112-136131-149144-161134-174144-186
A frontális és az occipitalis csont távolsága - LZR (mm)41-4946-5449-5953-5356-68
BPR (mm)31-3734–4237-4741-4943-53
A lábcsontok hossza (mm)15–2117-2520–2823-3126-34
Femur hossza (mm)17–2320–2823-3126-3429-37
Humerus hossza (mm)15–2117-2520–2823-3126-34
Alkar hossza12-1815–2117–2320–2622–29
Magzatvíz index73-20177-21180-22083-22586-230

A méh erek állapotának felméréséhez a rezisztencia indexet alkalmazzák; 20 hétig 0,38-0,7 egységnyi mutatókat tekintenek optimálisnak. A vizsgálat helyes elvégzéséhez a magzatnak nyugodt állapotban kell lennie, a csecsemő pulzusának 119-161 ütés / percnek kell lennie..

Az agy középső artériájában bekövetkező kóros folyamatokkal a gyermeknél hipoxia alakul ki, a pulzációs index (PI) csökken, az agyi vérzéssel a PI növekszik. A 20. héten a pulzációs index mutatói általában 1,35-2,32 egységek.

Vérvizsgálat a második szűrésen

A vérszérum biokémiai vizsgálatát csak akkor írják elő, ha az ultrahang eredményei nem kielégítőek, de minden nő tetszés szerint teljes szűrést végezhet.

Milyen mutatókat vesznek figyelembe a vérvizsgálat során

Index16 hét17 hét18 hét19 hét20 hét
HCG (mg / ml)10-58 ezer.8-57 ezer.8-57 ezer.7-49 ezer.7-30 ezer.
Ösztriol (EZ) (mmol / L)4,9-22,755.25-23.15.6-29.756,65-38,57,35-49,5
ACE (NE / ml)34.43944.250.257

A fő indikátorok mellett néha az inhibitor A mennyiségét is meghatározzák.

Milyen rendellenességeket mutathat a vérvizsgálat? Down-szindrómával a hCG szintje nő, az egyéb esszenciális hormonok mennyisége csökken. Edwardas-szindróma esetén az összes fő mutató a megengedett normák alatt van, és az idegcső kialakulásának hibáival, Meckel-szindrómával, májelhalással, az AFP és az EZ koncentrációja nő, a hCG a normál tartományon belül van.

A szabad ösztriol szintjének csökkenése figyelhető meg az antibiotikumok bevétele után, a magzat fertőzésével, a placenta elégtelenségével.

Ha a vérvizsgálat a fő mutatók jelentős eltéréseit mutatta a normától, amniocentézist írnak elő - a magzatvíz mintáját a hasfal lyukasztásán keresztül veszik laboratóriumi vizsgálatok céljából, az ilyen típusú diagnózis megbízhatósága 99%.

A második szűrés elvégzése után a vért éhgyomorra kell adni, a tesztelés előtt próbáljon meg ne idegeskedni, kerülje az intenzív fizikai megterhelést, tartózkodjon a nemi aktusoktól.

A kockázat kiszámítása

Megfejteni az ultrahang és a vérvizsgálatok eredményeit, a nő életkorát, a rossz szokások és a krónikus patológiák jelenlétét - ezeket az adatokat egy speciális program elemzi, amely kiszámítja a MoM együtthatót. Az optimális mutató 1 egység, a megengedett eltérések 0,5-2,5 egységek.

Az MoM együttható alapján kiszámítják a kromoszóma rendellenességekkel rendelkező csecsemő születésének kockázatát, az 1: 380 értékeket tekintik normának. A mutatók csökkenésével arányosan csökken a teljes értékű gyermek születésének esélye.

A második szűrés gyenge eredményei

A második trimeszterben végzett szűrés nem ad 100% -os garanciát a kromoszóma-rendellenességekkel rendelkező gyermek születésére, eléggé gyenge mutatókkal teljesen egészséges csecsemők születnek. De nem szabad a szerencsére számítani, hallgatni a nőgyógyász, genetikus véleményére, mérlegelni az előnyöket és hátrányokat.

Miért hamisak az eredmények:

  • ikrek, hármasok, nagy gyümölcsméretűek;
  • a fogamzás helytelenül beállított ideje;
  • a fogamzás az IVF által történt;
  • elhízás vagy alsósúly egy terhes nőnél;
  • cukorbetegségben szenved.

Mi van, ha az eredmények még mindig rosszak? Mivel a második szűrést már a terhesség közepén végzik, orvosi okokból nem lehet szó abortuszról..

Ha a második szűrés mutatói nem kielégítőek, ha az anomáliák kialakulásának kockázata 1: 360 vagy nagyobb, akkor a nőnek ajánlott mesterséges szülés, feltéve, hogy a patológia visszafordíthatatlan, orvosi korrekció nem végezhető el.

De mivel ma a szűrés nem elég informatív módszer, a gyermek megtartása vagy a terhesség megszakítása mindig a szülők döntése..

Ha van esély a jogsértések kiküszöbölésére vagy kijavítására, a kismamának részletesen tájékoztatják a kezelés módszereit, a lehetséges kockázatokat, szövődményeket, az erős gyermek viselésének és megszületésének esélyét..

Következtetés

Ma megtudtuk, hány hete történik a második szűrés a terhesség alatt, miért van szükség erre az eljárásra, és mennyire informatív. Mondja meg nekünk a megjegyzésekben, hogy a második trimeszterben tervezték-e szűrésre, mit mutattak a tesztek. És ne felejtsd el megosztani a cikket barátaiddal a közösségi hálózatokon..