Gyermek megtervezése: kompatibilitás a vércsoport és a szülők Rh faktora szerint

A leendő anyák és apák vérének jellemzői befolyásolhatják a terhesség folyamatát, és egyes esetekben befolyásolhatják a baba egészségét. Ezért az utánpótlás mellett döntenek, az intelligens szülők összegyűjtik a szükséges információkat a kockázatok felméréséhez és megpróbálják megakadályozni a szövődményeket. Lássuk, mit kell tudnia és mit tennie.

Partner-kompatibilitási tesztek

A terhesség megtervezésekor fontos meghatározni, hogy a házastársak immunológiai, genetikai szempontból mennyire alkalmasak egymás számára, valamint hogyan viszonyulnak vérjellemzőik. A házaspárnak át kell esnie a vizsgálatokon és sok teszten kell átesnie, de megéri, mert a partnerek inkompatibilitása az oka:

  • meddőség;
  • korai vetélések;
  • halványuló terhesség;
  • súlyos patológiák egy gyermeknél.

Azok, akik úgy döntöttek, hogy felhagynak az orvosi vizsgálatokkal abban a reményben, hogy "valahogyan magukkal viszik", nagy kockázatnak vannak kitéve.

A modern világban egyre több pár szembesül inkompatibilitási problémákkal: körülbelül 15 százalékuk van..

A vércsoportot és az Rh faktort meghatározó tesztek könnyen átadhatók - nem igényelnek előkészítést, az eljárást minden klinikán elvégzik. A biológiai anyag átadása:

  • reggel óta;
  • Éhgyomorra;
  • a kubitalis vénából.

A vércsoport és az Rh faktor kiderítéséhez vénás vért adnak a laboratóriumnak

A vizsgálat során a laboratóriumban kompatibilitási tesztet is végeznek - kiderítik, hogy vészhelyzetekben melyik vércsoportot és Rh faktort lehet transzfundálni a beteg számára. Ezek az adatok fontosak a kismama számára: senki sem védett a patológiáktól és a műtétektől, amelyek bőséges vérveszteséggel járnak, és mind a nő, mind a magzat életét veszélyeztetik..

Vércsoport partner kompatibilitás

A vörösvérsejtek - vörösvértestek - felületén lehetnek olyan fehérjék, amelyeket antigéneknek neveznek, és amelyeket A és B betűkkel jelölnek. Ezek a fehérjék szolgáltak alapul a vér 4 csoportra történő felosztásához:

  1. Az első csoport az I (0); nincsenek fehérjék.
  2. A második csoport - II (A); antigének A "élő" vörösvértesteken;
  3. A harmadik csoport - III (B); fehérjéket B találtak;
  4. A negyedik csoport - IV (AB); vannak A és B antigének.

Gyakran egy terméketlen házaspár elszomorodik, hogy a vércsoportok összeférhetetlensége miatt nem lehet gyermeke; az interneten "séta" táblák, ahol meg van írva, hogy milyen kombinációk alkalmasak és nem megfelelőek a fogantatásra. Az ilyen elméletek korántsem tudományosak. A szülők vércsoportjai nem befolyásolják a teherbe esés képességét.

Egy másik dolog a csoportok kombinációja és a terhesség lefolyása, valamint a születendő csecsemő egészségi állapota; itt a függőség nyomon követhető.

Amikor problémák merülnek fel

A gyermek a vércsoportot örökölje a szülőktől, és változatlanul megtartja az élet végéig; tudván, hogy milyen vér van az anyának és az apának, megjósolják a mutatót a csecsemőben.

Az anya testében vércsoport-konfliktus alakulhat ki, amely fenyegeti a terhesség szövődményeit, ha:

  • nőnél az első vagy a harmadik csoport, a magzatnál a második;
  • az anyának van az első vagy a második csoportja, a leendő babának a harmadik;
  • az anyának van az első három csoport egyike, a magzatnak pedig a negyedik.

Ezenkívül növekszik a csoportos konfliktus kialakulásának veszélye az ilyen párok esetében:

  • egy nő az első csoportba, egy férfi a második, harmadik vagy negyedikbe;
  • egy nőnek van egy második csoportja, egy férfinak egy harmadik vagy negyedik;
  • az anyának van egy harmadik csoportja, az apának a második vagy a negyedik.

Számos publikációban azt állítják, hogy a legveszélyesebb kombináció az első csoport egy nőben, a negyedik egy férfiban; ebben az esetben a gyermek veleszületett rendellenességeinek valószínűsége eléri a száz százalékot. A gyerek kaphat:

  • Down-szindróma;
  • autizmus;
  • szívbetegség, vesebetegség;
  • általános retardáció a testi és szellemi fejlődésben.

Ezenkívül magas a vetélés vagy a koraszülés veszélye. Ha az anyának van egy harmadik csoportja, az apának pedig a negyedik, akkor a nő nehezen viseli majd a helyzetet, de egy ilyen vérütközés általában nem befolyásolja a gyermek egészségét..

A leendő anya bármely vére kompatibilis a leendő apa első vércsoportjával; a negyedik anyai csoport alkalmas a második és a harmadik apai csoportra. Természetesen ugyanazok a vércsoportok nem ütköznek egymással..

Táblázat: A szülői vércsoportok és a magzat valószínű csoportjának kompatibilitása

Apa vércsoportjaAnya vércsoportjaAz összeférhetetlenség, fenyegetések valószínűségeA gyermek valószínű vércsoportja
I (O)I (O)HiányzóI (O)
I (O)II (A)NemII (A) vagy I (O), 50/50 arányban
I (O)III (B)NemIII (B) vagy I (O), valószínűség szerint 30/70
I (O)IV (AB)NemII (A) vagy III (B), 50/50
II (A)I (O)A vérkonfliktus kialakulásának valószínűsége, a terhesség alatti szövődmények 80% -aI (O) vagy II (A), 60/40
II (A)II (A)HiányzóI (O) / II (A), 30/70
II (A)III (B)A vér konfliktusának valószínűsége, szövődmények és patológiák a terhesség alatt;
A vetélés vagy a koraszülés 50% esélye
I (O), vagy II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), a valószínűség egyenlő arányában
II (A)IV (AB)NemI (A), vagy III (B), vagy IV (AB), a valószínűség ugyanaz
III (B)I (O)A vér konfliktusának valószínűsége, a patológiák a terhesség alatt;
A vetélés vagy a koraszülés 40% esélye
I (O) vagy III (B), 30/70
III (B)II (A)A terhesség alatt a vérkonfliktus, szövődmények és patológiák kialakulásának valószínűsége 60%I (O) vagy II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel
III (B)III (B)NemI (O) vagy III (B), 50/50
III (B)IV (AB)NemI (O), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel
IV (AB)I (O)Vérkonfliktusok, terhességi szövődmények 100% -os valószínűsége;
A vetélés vagy a koraszülés 100% esélye;
Az intrauterin növekedési rendellenességek, a szerv- és szövetképződés 100% -os valószínűsége;
100% esély a fizikai vagy szellemi retardációra, autizmusra
II (A) vagy III (B), a valószínűség ugyanaz
IV (AB)II (A)A vérkonfliktus, szövődmények kialakulásának valószínűségének 40% -a
terhesség
II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel
IV (AB)III (B)A vér konfliktusának valószínűsége, szövődmények és patológiák a terhesség alatt 40%II (A), vagy III (B), vagy IV (AB), a valószínűség ugyanaz
IV (AB)IV (AB)NemII (A), vagy III (B), vagy IV (AB), azonos valószínűséggel

Mit mond a tudomány a csoportok inkompatibilitásáról

Valójában a vérütközés rendkívül ritka, mert a normálisan fejlődő terhesség alatt az anya és a magzat folyékony szövetei nem keverednek; a placenta gát akadályként szolgál.

Más kérdés, amikor számos okból a méhlepény érei szenvednek - akkor a magzati vér elemei bekerülnek az anyai véráramba, és lehetséges a csoportos konfliktus. Például ez a korai placenta megszakadásával történik, beleértve a szülés során is..

A veszélyesebb Rh-konfliktushoz képest csoport:

  • ritkábban fordul elő;
  • kevesebb komplikációval jár;
  • nem romlik minden új terhességnél.

Nem valószínű, hogy tudományos hipotézist tudna megemlíteni az anyai és az apai vércsoportok baba fejlődésére gyakorolt ​​hatásáról - állítólag a különböző mutatókkal rendelkező szülők egészségesebb gyerekekkel rendelkeznek, és jobb, ha egy nő vércsoportja alacsonyabb.

A vércsoport konfliktusának jelei

A magzat súlyos patológiája egyáltalán nem jelenik meg, mivel anya és apa ellentmondásokat talált a vércsoportokban; az okok a nő betegségében rejlenek, a partnerek genetikai inkompatibilitásában stb. A csecsemő számára az AB0 rendszer konfliktusa, ahogy az orvosok nevezik, a szülés után néha sárgává változik, mivel a bilirubin epe pigmentje a vérben emelkedik. Néhány nap múlva azonban az újszülött bőre általában visszanyeri normális színét..

Sárgaság egy újszülöttnél, akinek a szülei vércsoportjában inkompatibilisek, általában nem szerez kóros formát, és néhány nap múlva eltűnik

Terhesség alatt a csoportos konfliktus ilyen betegségekhez vezet a kismamában:

  • gyengeség, gyengeség érzése;
  • gyors fáradtság;
  • a toxikózis kifejezett tünetei.

A leendő anya és apa vércsoportjainak összeférhetetlensége néha súlyosbítja a toxikózist - például egy terhes nő nagyobb valószínűséggel betegszik meg

A vércsoportok inkompatibilitása nem igényel kezelést, mivel ritka és enyhe tünetekkel jár.

Rh faktor partner kompatibilitás

Az A és B antigének mellett a vörösvérsejtek membránjához gyakran kapcsolódik egy másik fehérje - Rh faktornak hívják. Fehérje van jelen - a vért Rh pozitívnak tekintik; Rh faktort nem detektáltak az eritrocitákon - Rh-negatív vér.

Az európaiak 85, az afrikaiak 93 és az ázsiaiak 99 százaléka Rh-pozitív, a többi negatív vérű; mint a vércsoport, az Rh faktor is változatlan jellemző.

Amikor Rh-konfliktus alakul ki az anya testében

A szülők vérének Rh-faktor kompatibilitása fontos mutató, amelyre a nőgyógyászok figyelnek; Az Rh-konfliktus valós veszélyt jelent a születendő csecsemőre, amelyet tudományos kutatások és orvosi gyakorlat is megerősít.

Ha az anyának és az apának ugyanaz a Rh faktor, akkor nincs veszély a magzatra; nem befolyásolja a gyermek egészségét és a vért plusz anyukának és mínusz apának. A csecsemőt fenyegető veszély negatív vérrel jár egy nőben, és pozitív egy férfiban; Az Rh-konfliktus fellángol, ha a gyermek plusz jellel örökli apja vérét, és ismételt terhesség alatt.

Táblázat: az Rh faktor gyermeköröklése

Rh faktor
az anyánál
Rh faktor
apa
A gyermek lehetséges Rh-tényezője
(százalékban)
Valószínűség
rhesus konfliktus
Egy pluszEgy pluszPlusz - 75%, mínusz - 25%Nem
Egy pluszMínuszPlusz - 50%, mínusz - 50%Nem
MínuszEgy pluszPlusz - 50%, mínusz - 50%van
MínuszMínuszMínusz - 100%Nem

A magzat pozitív vére a női test számára nem ismert, mivel az Rh-faktorral rendelkező "idegen" vörösvértestek ellenségek; ne feledje azonban, hogy normális terhesség alatt az anya és a baba vére nem keveredik. Ez már a szülés során megtörténik. Az anya teste ekkor teszi ki az immunvédelmet: elkezd antitesteket termelni.

Ugyanaz a védekezési mechanizmus vált ki, ha az első terhesség:

  • abortusszal vagy vetéléssel végződött (a 7. terhességi hét után);
  • méhen kívüli;
  • korai placenta leválás kísérte;
  • invazív diagnosztika (például amniocentesis) szükségességéhez vezetett, amelyet az orvos sikertelenül hajtott végre.

Ezen esetek mindegyikében elkerülhetetlenül találkozik az anya és a magzat vére.

Második terhesség; az anya antitestjei figyelnek - és ha a következő magzat ismét pozitív vért kap az apától, megtámadják a képzeletbeli "agresszort", tönkretéve a csecsemő vörösvérsejtjeit. Rh-konfliktusos terhesség van. Minden következő terhességgel növekszik a konfliktusok kockázata..

Ellentétes helyzetben (az anyának pluszban van a vére, a magzatnak pedig mínusa van) nem lesz "háború": a nő immunitása nem reagál arra, hogy a baba vérében nincs Rh-faktor.

Rh-konfliktusos terhesség következményei

Az Rh-konfliktus nem befolyásolja a fogantatást, de megkérdőjelezi a magzat viselését, valamint az egészséges baba születését. Ugyanakkor a kismama nem érzi rosszul magát, nincsenek tünetei a gyermekre veszélyes patológiának.

Hemolitikus betegség

Rh-konfliktus esetén a magzat ultrahangvizsgálata kimutathatja:

  • a fej duzzanata, placenta;
  • folyadék felhalmozódása a hashártyában és a mellkasban;
  • rendellenesen nagy has;
  • megnagyobbodott szív, máj, lép.

Mindezek a hemolitikus betegség jelei, amelyet az eritrociták pusztulása kísér a vörösvértestek bomlástermékének - bilirubin - vérbe történő felszabadulásával.

Rh-konfliktus esetén a magzati eritrociták deformálódnak és lebomlanak, és a bilirubin pigment felszabadul a vérbe

Nagy mennyiségben a bilirubin megmérgezi a magzatot, és gyakran méhen belüli halálhoz, vetéléshez vagy koraszüléshez vezet. A magzati hipoxia, amely a vörösvértestek tömeges elhalása és a szövetek oxigénellátásának zavara miatt következik be, a baba intrauterin fejlődésének késedelméhez vezet.

Rh-konfliktusos terhesség alatt lehet gyermeket elviselni és megszülni, de nehéz elkerülni a csecsemő egészségügyi problémáit.

Az újszülött mérgezésének súlyosságától függően a hemolitikus betegség három formáját különböztetik meg:

  • vérszegény; a vörösvértestek szintjének csökkenése miatt a bőr sápadt, a baba letargikus; gyors a szívverés;
  • sárgaság elleni; a bilirubin magas koncentrációja a bőr sárgaságához vezet; a belső szervek egy része rendellenesen megnagyobbodik, a koponyaűri nyomás megnő; néha görcsök jelennek meg;
  • duzzadt; ez a legsúlyosabb forma, az erek fala átjárható, folyadék, fehérjék szabadulnak fel a szövetekből, a belső szervek megduzzadnak; csepp alakul ki, a megnövekedett súlyú (néha kétszer) csecsemő születése után meghalhat.

A hemolitikus betegség egyéb következményei a következők:

  • csökkent reflexek, beleértve a szopást, az apátiát;
  • rossz étvágy, gyakori regurgitáció, hányás;
  • nyugtalan alvás, állandó sírás;

A hemolitikus betegség befolyásolja a csecsemő idegrendszerét, emiatt rosszul alszik és gyakran sír

Hogyan kezeljük az Rh-konfliktust

Tudva, hogy a következő terhesség Rh-konfliktusnak bizonyulhat, az elsőszülött anyáknak anti-Rh immunglobulint adnak be a csecsemő születése utáni első 72 órában. Megszünteti a magzat vörösvérsejtjeit, amelyek bejutottak az anyai véráramba, és így feleslegessé teszi az antitestek elleni immunvédelem felállításának szükségességét.

Megelőzés céljából az immunglobulint 28. és 34. héten is feltüntetik; kiütés elleni gyógyszert vérzéssel vagy invazív orvosi beavatkozások után is alkalmaznak. A következő terhesség alatt, antitestek hiányában, az immunglobulinnal végzett eljárást megismételjük.

A gyógyszer nem hatol be a placenta védelmébe, és nem befolyásolja a magzat fejlődését.

A rezonatív az anti-rhesus immunglobulin egyik kereskedelmi neve

Ha az Rh-konfliktus megelőzésének lehetőségét elmulasztják, és a magzat hemolitikus betegségben szenved, az egyetlen kiút a méhen belüli vérátömlesztés a kordocentézissel (a köldökvénán keresztül). Az eljárás nem biztonságos, néha:

  • a magzat fertőzése;
  • magzatvíz szivárgása;
  • vérzés;
  • korai placenta leválás.

A vérátömlesztés ugyanakkor csökkenti a koraszülés kockázatát és megkönnyíti a baba állapotát..

Néhány házaspár az Rh-konfliktus megkerülése érdekében az IVF-hez folyamodik. A kialakult embriók közül azokat, amelyek negatív vért örököltek, beültetik egy Rh-negatív nő méhébe - ezután kizárják az intrauterin "háborút"..

Videó: ha "vérviszony" van az anyaméhben

A nők véleménye

Ami a vércsoport konfliktusát illeti: mindannyian ezt tanítjuk az iskolában (ez a középső orvosi személyzet), az orvosok ezt tanulmányozzák a kémiai biológia szintjén. Ezt nevezzük AB0 konfliktusnak. Ennek következtében újszülöttek hemolitikus betegsége, de ennek a különféle változatnak a lefolyása könnyebb, mint Rh-konfliktus esetén. Bár a második fiamat 400 alatti bilirubinnal bocsátották ki. 2002-ben ezt nem zavarták. Legfeljebb egy hónapig volt nálam citrom, aztán elmúlt.

Jekatyerina, orvos

https://www.babyblog.ru/user/id2369673/32639

1+ vérem van, férjemnek és lányomnak 2+. Szülés után újszülöttkori sárgaság volt, 10 napig feküdtek a kórházban, azt mondták, hogy szoptassanak többet. Magas volt a biliburin, de 10 nap alatt minden elmúlt, és most már normális.

Kristina

https://deti.mail.ru/forum/v_ozhidanii_chuda/beremennost/konflikt_po_gruppe_krovi_1505848976/

Vérem 1 (+), férjemnek 2 (+). Minden terhesség rákérdezett erre a konfliktusra, amely miatt friss levegőt lélegezni vagy rendesen enni küldtek. Soha nem vizsgáltak ellenanyagokat, egyik gyermeknél sem volt sárgaság. A középső fiúnak logopédiai problémái vannak (de nagyon kicsi). Szeretnék még egy gyereket, de minél többet tudok, annál félelmetesebb.

Nastenka 85

https://mnogodetok.ru/viewtopic.php?t=37586

A vércsoportom 1, Rh negatív. Férj 1, Rh pozitív. Soha nem voltak abortuszok, vetélések. Az első terhesség eseménytelen volt. Az a gyermek, akinek az első pozitív eredménye, immunglobulin injekciót nem adott nekem. A második terhesség megtervezése előtt elvégeztem az antitestek vérvizsgálatát, az eredmény kiváló, nem voltak ott. Másodszor lett terhes. 30 hétig minden rendben volt. És most felhívják a ZhK-t, azt mondják, hogy 1: 4-es antitest-titereket találtak... Sokk... Természetesen senki nem ajánlott nekem immunoglobulin injekciót. Sem fizetett, sem ingyenes. A kórházba kerültem megfigyelésre. 3 naponta - ultrahang az agyi véráramlás átlagos sebességének meghatározásával a gyermekben, az ödéma jelenléte a gyermekben, a máj és a lép nagysága... Az antitestek nem voltak agresszívek. Az eredmény egy tervezett császármetszés a 37. héten. A baba rózsaszínben született, azonnal sikoltott, ödéma nélkül, súlya 3050 g. 1. vércsoport (+). Az intenzív osztályon immunglobulin-cseppet kapott (az élet első 2 órájában). Ezután óránként vért vettünk a bilirubin elemzéséhez. A csepegtető miatt haladékot kapunk minden oltástól. Aztán a második napon már nekem is adták. Minden egyáltalán nem volt rossz, sőt haza is akartak küldeni, de az 5. napon a bilirubin 190, a 6. napon pedig újszülöttek kórházába mentünk (megfigyelésre). 12 napot töltöttünk ott (alig bírtam ki, de kevésbé fekszenek ott), és menjünk haza !! Most 6 hónapos a csodám. Vérszegénység nem volt, tökéletesen híztam... De most azt gondolom, hogy vége a terhességnek. Annyira átéltem a kórházban, annyira gyanús vagyok, annyira aggódtam a gyerek miatt...

Yana

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

Az orvosok nem kötelesek beadni az injekciót. Jómagam arra kértem a gyermek születése után, hogy végezzen elemzést az Rh-faktorról, és amikor az elemzés pozitívnak bizonyult, kértem, hogy adjak nekem egy immunglobulin injekciót, amelyet a férjem maga is elment és megvásárolt (abban az időben körülbelül 5000 rubelbe került). Erre elsősorban a későbbi terhesség miatt volt szükségem, és nem a szülészeti kórház orvosai számára, akik valódi terhességet folytatnak, és nem a későbbi terhességre.

Kate

https://www.babyblog.ru/community/post/living/3132405

A jövőbeli szülők fő vérképét akkor kell kideríteni, amikor az utódok csak a tervekben szerepelnek. Ne aggódjon a vércsoportok "helytelen" kombinációja miatt - az összeférhetetlenség valószínűleg nem károsítja a baba egészségét. De figyeljen az Rh faktorra; terhesség alatti Rh-konfliktus veszélye esetén emlékezzen az immunglobulinra, és győződjön meg arról, hogy a gyógyszert időben beadták.

Rh-konfliktus terhesség alatt - vércsoport és Rh-faktor szerinti inkompatibilitás.

Rh-konfliktus terhesség alatt Az emberek elsöprő többségének (kb. 85%) Rh-pozitív vére van. Ez azt jelenti, hogy tartalmazza az Rh faktor fehérjét, amely az eritrociták felszínén helyezkedik el. Általános szabály, hogy Rh-negatív anya Rh-pozitív magzatának első terhessége alatt viszonylag ritkán fordul elő konfliktus. Minél több születés vagy abortusz előzte meg a jelenlegi terhességet, annál nagyobb a Rh-konfliktus kialakulásának kockázata. Az Rh-konfliktus következménye egy súlyos veleszületett betegség - az újszülött hemolitikus betegsége (HDN). Az anya teste idegen anyagként "tekinti" a csecsemő vérét, és elkezd antitesteket termelni, megtámadva a csecsemő vérsejtjeit. A terhesség alatti rhesus konfliktus esetén a magzat vérszegénységet, sárgaságot, retikulocitózist, eritroblasztózt tapasztalhat. A magzat Rh-hovatartozása a terhesség legkorábbi szakaszában alakul ki. Inkompatibilitás akkor alakulhat ki, ha az Rh-negatív anya pozitívat hordoz.

Vércsoport és Rh faktor inkompatibilitás. Terhesség és Rh-konfliktus - kérdések egy genetikus, nőgyógyász számára.

A terhesség lefolyását befolyásoló fő vérkomponensek a vércsoport és az Rh-faktor (Rh). A fogantatás szakaszában a vércsoport és az Rh faktor összeférhetetlensége semmilyen módon nem nyilvánul meg. De problémák merülhetnek fel a terhesség alatt. Ezt már befolyásolja apa és anya vérének kompatibilitása. Ezért a fiatal házastársaknak emlékezniük kell: ha egy nőnek Rh-negatív vére van, akkor első terhességének egy gyermek születésével kell végződnie. Az anya és a magzat vérének csoportos inkompatibilitása akkor alakul ki, ha az anyának 0 (I) csoportja van, és a magzatnak A (II), B (III) vagy AB (IV) csoportja van. Az A és B magzati antigének a terhesség alatt bejuthatnak az anya véráramába, ami immun alfa vagy béta antitestek termelődéséhez vezethet. Ami a terhesség alatti vércsoportok inkompatibilitásának fogalmát illeti, ez nagyon ritka eset. Gyakrabban konfliktus áll fenn az Rh faktor miatt. Világosan meg kell érteni, hogy a partnerek inkompatibilitása genetikai természetű lehet, és a jövőbeni szülők vércsoportjának különbségeivel is összefüggésbe hozható..

Lehet-e gyermekemnek negatív Rh (2. vércsoport), ha a férjemmel 2-es vércsoportunk van, Rh pozitív? Vagy hiba történt valakinek az elemzésében?

A hím és a női csírasejt 23 kromoszómapárt tartalmaz, amelyek olyan géneket hordoznak, amelyek felelősek a gyermek kialakulásáért. Köztük vannak gének, amelyek felelősek az Rh-faktoráért. Ez lehet. A pozitív Rh-faktorral rendelkező személy a negatív rhesus gén hordozója lehet (ezt a gént a pozitív rhesus génje elnyomja, így amikor mindkét gén jelen van - rhesus pozitív, de a negatív átterjedhet a gyermekre). Ebben az esetben mindkét szülő rhesus negatív hordozó, mindkettő továbbadta a gyermeknek, és ennek eredményeként negatív Rh faktorral rendelkezik.

Van egy második vércsoportom és negatív Rh. Milyen problémákkal szembesülhetek terhesség alatt és szülés közben?

Sajnos arról nem ír, hogy férje milyen vércsoporttal rendelkezik, volt-e korábban terhessége.

Problémái lehetnek terhesség alatt, ha férjének 3. vagy 4. vércsoportja van, és az Rh faktor pozitív.

Ezután, ha a gyermek örökli az apa vércsoportját vagy rhesusát (és ez nem 100%), akkor az "idegen" csoport vagy rhesus ellen irányuló antitestek képződhetnek a vérében. Az első Rh-pozitív magzatú terhesség során csak kialakulnak, és ritkán működnek. A második terhesség alatt (nem általában, nevezetesen a Rh-pozitív magzatú második terhességben) ezek az antitestek a gyermek ellen hatnak, és a terhesség szövődményeit okozhatják annak befejezéséig és az újszülött hemolitikus betegségéig. Az esetleges kellemetlen következmények időbeni megelőzése érdekében először meg kell találnia a férj vágott csoportját és Rh-ját, és ha van oka aggodalomra, a terhesség 7. hetétől kezdve határozza meg az Rh-faktor és a vér vércsoportjának antigénjeinek antitestjeit. Ha megjelennek, a kezelőorvos olyan gyógyszereket ír fel, amelyek blokkolják működésüket. Ezeket a körülményeket kezeljük, ha előzetesen ismertek..

Lehetnek-e Rh-pozitív szülők Rh-negatív babával? Tény, hogy nekem diagnosztizálták a 4. vércsoportot (Rh negatív), apámnak és édesanyámnak pozitív Rh. Lehetséges hiba az elemzésben??

Talán nem térek ki a genetikai problémák megoldásának bonyodalmaira. Táblázatot küldök önnek az Rh faktorok lehetséges változatairól a megfelelő szülőkkel rendelkező gyermekeknél.

A közelmúltban gyakran beszélnek a vér kombinációjáról az ellenkező nemekben a magzat fogantatása során. Vércsoportom A 2 (+), vőlegényem 3 (-). Hogyan befolyásolhatja ez a születendő gyermek egészségét??

Elolvashatja weboldalunkon a "Vérkonfliktus" cikket. Részletesen leírja, hogy mi várható a különböző vércsoportokkal a partnerekben, és táblázatokat adunk, amelyekben megadjuk a vércsoport és az Rh faktor lehetséges változatait egy gyermeknél, valamint a konfliktus kialakulásának valószínűségét..

Nekem ilyen kérdésem van, pozitív eredmény lehetséges, azaz egészséges gyermek, ha egy nőnek negatív Rh-értéke van, és megszakadt a terhessége, és a fedélzet után nem tett semmit annak érdekében, hogy megölje az antitestet. Lehetséges, hogy egy ilyen nőnek pozitív Rh faktorú férfival lehet gyermeke? Lehetséges-e a következő magzat fogantatása előtt a szakmai és a tejelők??

Igen, de meg kell akadályozni az Rh-konfliktus kialakulását anti-Rh antitestek bevezetésével.

Miért nem egyezik meg a gyermek vércsoportja egyik szülő vércsoportjával sem? ?

Egy szervezet minden tulajdonságát egy génpár kódolja. Ez a gyermekpár a szülők egy-egy génjéből áll. A gének kombinációja a szülők tulajdonságaitól eltérő tulajdonságot adhat.

Kérdés: feleségemnek 0 (1) + vércsoportja van, nekem B (3) -, mekkora a valószínűsége annak, hogy Rh-konfliktus következik be a fogantatás során ?

Az a tény, hogy egy nőben pozitív Rh faktor jelenlétében az ezen alapuló konfliktus kizárt. A gyermek örökölheti mind az apa, mind az anya Rh-faktorát (50-50%). A vércsoport szerinti konfliktus valószínűsége 50%, de a vércsoport szerinti konfliktus rendkívül ritka.

A szüleim Rh pozitívak, a 2. és 3. vércsoport. Van 1 Rh negatív csoportom. Azt olvastam, hogy ez a 100-ból 1% lehet. A 2. csoportban negatív rhesusú gyermeket szültem. Mondja meg, mi fenyeget engem egy második terhességgel, ha a gyermek Rh pozitív? Valahogy befolyásolja a testemet, hogy a szüleim Rh pozitívak, én pedig negatív. És miért nem volt anyámnak Rh-konfliktusa. Ha lehetséges, akkor magyarázzon el mindent részletesebben.

Ha egy Rh-negatív vérű nő olyan magzattal terhes, amely Rh-pozitív vért örökölt apjától. Amikor az anya és a magzat vére érintkezésben van, az anya teste a magzatot idegenként érzékeli, és olyan anyagokat (antitesteket) termel, amelyek hozzájárulnak annak elutasításához. Ez akadályozhatja a magzat normális növekedését és fejlődését, káros hatással lehet a születendő csecsemő egészségére..
Rh-negatív vérű nő születésekor Rh-negatív vérű gyermeknek nem lesz konfliktusa, mivel nem termelődnek "káros" antitestek. Az első terhesség során ritkán alakul ki konfliktus az anya és a magzat vérének vércsoport és Rh faktor szempontjából való inkompatibilitása miatt, mert még nincs elegendő antitest. Az első terhesség során ritkán alakul ki konfliktus, amely az anya és a magzat vérének vércsoport és Rh faktor szempontjából való inkompatibilitása miatt következik be, mert még nincs elegendő antitest. Ugyanez történik egy ismételt terhességgel, Rh-pozitív magzattal, feltéve, hogy az előző gyermek Rh-je negatív volt. Gyakran az antitestek (AT) még a terhesség előtt is képződnek a korábbi vérátömlesztések eredményeként, az Rh kompatibilitás, a spontán vagy indukált abortusz, a méhen kívüli terhesség figyelembevétele nélkül. A terhesség különféle szövődményei (toxikózis, megnövekedett vérnyomás, a felmondás veszélye, az anya fertőző és belső betegségei) súlyosbítják az állapot súlyosságát és növelik a konfliktus kialakulásának valószínűségét. A konfliktus kialakulásának veszélye alatt álló nőket a szülész-nőgyógyász szorosan figyelemmel kíséri terhesség alatt. A terhesség során meg kell határozni a Rh antitestek szintjét a vérben (havonta egyszer a terhesség 32. hetéig, havonta kétszer 32-35 hétig, majd hetente). Az antitest-titer magassága segít megjósolni a magzat és az újszülött állapotának súlyosságát, és ha szükséges, intézkedéseket hoz a szövődmények kialakulásának megakadályozására.
Meg lehet akadályozni a konfliktus kialakulását ismételt terhesség alatt úgy, hogy az első szülés után azonnal bevezetünk egy anti-Rh immunglobulint, negatív Rh-val rendelkező nőknél a terhesség befejezésével, inkompatibilis vérátömlesztéssel. Általában ez a szülészeti kórházak szokásos gyakorlatának része, de ha olyan intézményt választunk, ahol szülni fog, jobb, ha ezt a kérdést felteszi..

Érdekel az abortusz következményeinek problémája az anya és a gyermek közötti Rh konfliktus esetén. Az a tény, hogy az ismételt terhesség a gyermek egészségének kockázatával jár, tudom, hogy mi is a kockázat. A terhességről szóló információ (injekció formájában), amelyet közvetlenül abortusz után, vagy Rh-konfliktusú szülés után adnak be, elsiklott mellettem, ami minimalizálja a későbbi terhességek kockázatát. Meg tudná nevezni ezt a gyógyszert, elmagyarázni annak hatását és megválaszolni a kérdést: használható-e valamivel az abortusz után.

Igazad van, létezik ilyen gyógyszer - rhesus elleni immunglobulin, amely nem patogén immunkomplexeket képez az eritrociták elleni antitestekkel, és kiürül a szervezetből. A gyógyszert a szülés vagy az abortusz utáni első 4 órában adják be. Ha anti-Rh (D) antitesteket nem adtak profilaktikusan, akkor azokat terhesség alatt kell beadni.

A feleségem a következő helyzetben van: A szüleinek apja 3+, az anyjának 2+, születése óta 2+ vércsoportja van. Jelenleg 22 éves, és eddig minden rendben volt. Terhes lett, a kórházba küldtek, hogy teszteljék a csoportot és Rh-t. Az expressz elemzés után azt mondták, hogy a 2+ és egy teljes kibontott 2- után. Gyakorlatilag havonta végeztek elemzéseket, és minden esetben kiderült, hogy expressz 2+ és szkennelés 2-. Hogy lehet ez? És általában vannak-e ilyen helyzetek?

Javasoljuk, hogy adjon vért egy független laboratóriumnak, mivel a vércsoport és az Rh faktor terhesség alatti meghatározásának pontossága nagyon fontos.

A férjemnek és nekem pozitív Rh faktorok vannak, a férjem vércsoportja B (3), nekem pedig A (2). Egy magazinban olvastuk a cikket: "Minél kevesebb antitest, annál jobb." Van egy gyermekünk, de még kettőt szeretnénk. E cikk alapján azt szeretnénk kérdezni: Van-e konfliktus, amelyet az anya és a magzat vércsoportjának összeférhetetlensége okoz? Kapcsolódik-e vagy sem az Rh-konfliktushoz? Mikor fordul elő és hogyan lehet elkerülni? Ha ennek ellenére elkerülhetetlen, akkor milyen következményei (eltérései) lehetnek a gyermeknek miatta? Hogyan állapítható meg az ABO konfliktus jelenléte terhes nőnél, hol és milyen teszteket kell elvégezni? És mégis, hogyan lehet elkerülni (ha ez természetesen van)?

Az anya és a magzat vérének összeférhetetlensége nemcsak az Rh-faktorra, hanem a vércsoportokra is vonatkozhat. Leggyakrabban a vércsoport összeférhetetlensége akkor fordul elő, amikor az anyának az első, a magzatnak a második vagy a harmadik vércsoportja van. Ennek a konfliktusnak a magzatban és az újszülöttben való megnyilvánulása megegyezik a Rh-konfliktuséval. A betegség diagnosztizálásához ugyanolyan rendszerességgel kell meghatározni az anya vérében az eritrocitaellenes antitestek szintjét, mint az anti-rhesus antitestek szintje. Ha rendellenességeket észlelnek, deszenzitizáló kezelést kell végezni.

Vajon az anya pozitív Rh-tényezője és az apa negatív hatása befolyásolja-e a születendő gyermek egészségét? És vajon a terhesség rendesen folytatódik-e?

Ebben a helyzetben nem lesz Rh-konfliktus, így az anya és az apa Rh-tényezői közötti különbség semmilyen módon nem befolyásolja a gyermek egészségét és a terhesség lefolyását..

A húgomnak és a férjének van az 1. vércsoportja (Rh faktor +), és a lányuknak is az 1., de az Rh faktor az. Ez lehet? És mi kapcsolódik ehhez?

Válasz: egy személy vércsoportját és Rh-hovatartozását öröklődése határozza meg. Minden tulajdonságot egy génpár kódol. A jelek dominánsak (mindig megjelennek, még akkor is, ha az egyik gén recesszív, a másik pedig domináns) és recesszív (csak akkor jelennek meg, ha egy pár minden egyes génje recesszív). Rh pozitív a domináns jel. Nyilvánvaló, hogy unokahúgod mindegyik szülőjében a pozitív rhesus jele úgy van kódolva, hogy az egyik gén domináns - "+", a másik pedig recesszív "-". Ezért Rh pozitívak. És a lányuk recesszív gént kapott mindegyiktől.

A feleségemnek van az első vércsoportja, nekem a harmadik. Mindkettő Rh pozitív. A fiunknak van az első vércsoportja és Rh pozitív. A lánynak, aki nemrégiben született, van egy harmadik vércsoportja, de az Rh faktor negatív. Szüleimnek és feleségem szüleinek Rh-pozitív vérük van. Hogyan magyarázható ez a helyzet, mert az Rh faktor örökletes tulajdonság?

Nem szentellek a tudomány - a genetika bonyodalmaira -, egyszerűen adok egy táblázatot a lehetséges gyermekvércsoportokról, amikor a vércsoportokat házastársával egyesítjük. Csak annyit mondok, hogy még ha szüleid Rh pozitívak is, és te és házastársad is Rh pozitívak, akkor 50% az esély arra, hogy genetikai összetételedben negatív Rh faktor gén van..
Rh faktor - apa +, anya +, gyermek 75% +, 25% -
Vércsoportok apa B (111), anya 0 (1), gyermek 0 (1) vagy B (111)

Feleség 1. vércsoport - 3+ férjnek problémái lehetnek a 2. terhességben. ha 1 terhesség megszakadt

A vércsoport és az Rh faktor közötti különbség miatt Ön és férje között ismételt terhesség során immunkonfliktus alakulhat ki, ha a magzat rendelkezik férje vércsoportjával és / vagy Rh faktorával. Az anti-Rhesus immunglobulin bevezetése a terhesség megszakítása során csökkenti a szövődmények kockázatát a következő során. A terhesség során meg kell határozni a Rh antitestek titerét a vérben (havonta egyszer, legfeljebb 32 hétig, havonta kétszer 32-35 hétig, majd hetente)..

1. vércsoportom Rh negatív, férjem 3. pozitív, herpeszem van a DNS-en, és 1. fejletlen terhességem volt. Lehetnek komplikációk számomra és a gyermek számára a herpesz kezelése utáni második terhesség alatt.

A vércsoport és az Rh faktor közötti különbség miatt Ön és férje között ismételt terhesség során immunkonfliktus alakulhat ki, ha a magzat rendelkezik férje vércsoportjával és / vagy Rh faktorával. Az anti-Rhesus immunglobulin bevezetése a terhesség megszakítása során csökkenti a szövődmények kockázatát a következő során. A terhesség során meg kell határozni a Rh antitestek titerét a vérben (havonta egyszer, legfeljebb 32 hétig, havonta kétszer 32-35 hétig, majd hetente)..
A herpeszvírus főleg gyermekkorban és serdülőkorban (a lakosság 90% -a) jut be az emberi testbe, ahol inaktív. Kedvezőtlen környezeti tényezők és / vagy a test gyengülése esetén aktiválódik és különféle klinikai tünetekkel jelentkezik. A kezelés nem tudja elpusztítani a vírust, de visszahozza "alvó" állapotba, amely nem zavarja a terhesség lefolyását, a magzat és az újszülött fejlődését. A terhesség alatt azonban folyamatosan figyelemmel kell kísérni a herpeszvírus elleni antitestek szintjét a vérben. Ezért orvosa szorosan figyelemmel kíséri a terhesség alatt..

Nekem II vércsoportom van, Rh faktor pozitív, férjemnek I és Rh faktor negatív. okozhat-e ez a tény bármilyen komplikációt a fogamzás és a további terhesség alatt??

Az Rh-faktorral és a vércsoporttal kapcsolatos konfliktus, amely az anyánál és a magzatnál különböző értékeken fordul elő, nem fenyeget. Akkor alakul ki, ha az anyának Rh negatív vére és a magzatnak pozitív vére van; és rendkívül ritka, ha az anyának van az első vércsoportja, a magzatnak pedig a második. A helyzeted teljesen ellentétes. És függetlenül attól, hogy mi volt a rhesus (pozitív vagy negatív) és a vércsoport (második vagy első), a csecsemőnek nem lehetnek problémái.

Kérdésem lenne az Rh-konfliktusról. A barátnőm Rh negatív, a vércsoport IV (-), nekem pedig II (+). Első házasságából gyermeke van, és első házasságában abortuszt is végzett. Azt olvastam, hogy az Rh-konfliktus és az abortusz miatt lehet, hogy nincsenek közös gyermekeink. Mennyire valószínű, hogy közös és egészséges gyermeke lesz?

A tervezett terhesség előtt egy Rh (-) vérű nőnek vért kell adnia az anti-Rh antitestek titerének meghatározásához, ha szükséges, a vért "megtisztítják" ezekből az immunglobulinokból, majd a terhesség alatt dinamikusan ellenőrzik ezen antitestek szintjét.

Helló! Fel szeretnék tenni egy kérdést. Rh faktorom negatív, a férjemnek pozitív. Most második gyermekemet várom, a kifejezés 25 hét (az első lány 4 éves). Eddig nem találtak Rh antitesteket a vérben. Mennyire valószínű a megjelenésük, hogyan veszélyes és hogyan befolyásolhatják a terhesség további lefolyását. köszönöm.

Az egyes terhességeknél Rh-konfliktus kialakulásának valószínűsége 10%. Rh-konfliktus esetén az ellenanyagok, amelyek behatolnak a placentába a magzatba, elpusztítják vérét - hemolízist. Fejlődik a magzat oxigénhiánya és vérbomlástermékekkel történő mérgezése. Ezért, amikor a magzatban antitestek alakulnak ki Rh-konfliktusokkal szemben, a nőt azonnal kezelésre küldik egy speciális intézménybe..

Negatív rhesusom van. 4 évvel ezelőtt 2 korai abortusz és császármetszés történt. A terhesség alatt nem volt antitest. Immunglobulint nem adtak be. Milyen esélyeim vannak arra, hogy a második gyermekem egészséges legyen, és mit lehet tenni erre terhesség előtt?

A szenzibilizáció kialakulásának kockázata minden terhességnél fennáll

10% (Rh-konfliktus esetén). Az első két vetélés nem okozott túlérzékenységet (szerencsés). A harmadik terhesség alatt a szenzibilizáció sem alakult ki. Fennáll annak a veszélye, hogy a császármetszés során antitestek alakulhatnak ki, amikor az anya és a magzat között hatalmas véráramlás zajlik. Ha a csecsemő Rh negatív születésű, akkor a következő terhesség alatt rendszeresen ellenőrizni kell az Rh faktor elleni antitestek jelenlétét. Ha a gyermek Rh-pozitív, akkor a terhesség előtt meg kell kezdeni az Rh-faktor elleni antitestek ellenőrzését.

A lányomnak 2-es vércsoportja van, Rh-negatív. Aggódom, mint egy jövőbeli anya miatt. Meddig szülhet gyermekeket, vetélhet?
Minden terhesség és abortusz 10% -kal növeli a Rh szenzibilizáció valószínűségét (kockázatát). Ezért a negatív rhesusú nőknek általában jobb, ha nem végeznek abortuszt. A terhesség befejezése után anti-Rh immunglobulint kell beadni. E szabályok betartásával egy Rh negatív nőnek annyi gyermeke lehet, amennyit csak akar..

Az 1. vércsoportom Rh negatív, a férjemnek a 3. pozitív, DNS-en keresztül herpeszem volt, és az 1. terhességem nem alakult ki. Előfordulhatnak-e komplikációk számomra és a gyermek számára a herpesz kezelése utáni második terhesség alatt.

A vércsoport és az Rh faktor közötti különbség miatt Ön és férje között ismételt terhesség során immunkonfliktus alakulhat ki, ha a magzat rendelkezik férje vércsoportjával és / vagy Rh faktorával. Az anti-Rhesus immunglobulin bevezetése a terhesség megszakítása során csökkenti a szövődmények kockázatát a következő során. A terhesség során meg kell határozni a Rh antitestek titerét a vérben (havonta egyszer, legfeljebb 32 hétig, havonta kétszer 32-35 hétig, majd hetente)..
A herpeszvírus főleg gyermekkorban és serdülőkorban jut be az emberi testbe (a lakosság 90% -a), ahol inaktív. Kedvezőtlen környezeti tényezők és / vagy a test gyengülése esetén aktiválódik és különféle klinikai tünetekkel jelentkezik. A kezelés nem tudja elpusztítani a vírust, de visszahozza "alvó" állapotba, amely nem zavarja a terhesség lefolyását, a magzat és az újszülött fejlődését. A terhesség alatt azonban folyamatosan figyelemmel kell kísérni a herpeszvírus elleni antitestek szintjét a vérben. Ezért a terhesség alatt orvosa szorosan figyelemmel kíséri Önt..

Helló ! A feleségem I. vércsoportú, Rh negatív, nőgyógyásza szerint gyakorlatilag esély sincs teherbe esni. Még ha ez megtörténik is, nagyon nehéz lesz a kézbesítés. Hát így van ?

A vércsoport és az Rh faktor nincs összefüggésben a teherbeesés lehetőségével. Ez nincs hatással a generikus aktivitásra. Házastársának valószínűsége van immunológiai konfliktus kialakulása terhesség alatt (ha a gyermek Rh "+" vagy más vércsoportú). De ennek a problémának a kockázata nem haladja meg a 10% -ot. Javasoljuk, hogy beszéljen újra a nőgyógyásszal. Nyilvánvalóan nem értettétek meg egymást.

Van-e módszer a gyermek vércsoportjának és Rh faktorának a szülők azonos mutatói alapján történő előrejelzésére? Az egyik szülő vére alkalmas legyen-e gyermekének közvetlen transzfúziójára??

Az embereknek nagyon sok vércsoportjuk van - az ABO rendszer, a Rhesus, a Kell, a Duffy, a Kidd, a Lewis, az evangélikus stb. A kombinációk hatalmas száma miatt minden ember egyedi a különféle vércsoport-rendszerek szempontjából. A gyakorlati orvostudományban általában csak 2 rendszert vesznek figyelembe: ABO - amely szerint az emberek 1 (O), P (A), W (B) és 1U (AB) csoportba tartoznak, Rh-faktor - az európaiak körében, körülbelül 15% Rh " - "negatív és 85% Rh" + "emberek. A vércsoportokat világosan meghatározott genetikai törvények szerint öröklik, amelyek meglehetősen összetettek. Még akkor is, ha a szülők vércsoportja megegyezik, a gyermeknek más is lehet (például Rh "+" szülőknek lehet Rh "-" gyermeke. Ha az apa O (1) csoportos és az anya AB (1U), akkor a gyermek vagy A (P ), vagy B (W) csoportok, stb.) Gyakran előfordul, hogy a szülők (egyikük vagy mindkettő) vére nem talál gyermeket transzfúzióra. A gyermek vércsoportjainak, Rh-faktorának és más vérrendszereinek előrejelzésére már régóta léteznek módszerek, de csak egy vagy másik csoportba tartozó gyermek születésének valószínűségét tudják megjósolni. (Rh "+" európai szülőknél annak a valószínűsége, hogy Rh "-" vérrel és Rh-val "+ 97"% Rh "-" szülőkkel rendelkező gyermeke születik, akkor a Rh + "gyermek születésének valószínűsége csaknem 0.

Immunkonfliktus kezelése az AB0 rendszer szerint terhesség alatt
A magzat és az újszülött hemolitikus betegsége kialakulhat bármely vörösvértest antigén (több mint 4 típus) inkompatibilitásának eredményeként. Az esetek 96% -ában Rh-konfliktusról van szó. Az ABO-konfliktus kezelésének nehézségei a szülés utáni hemolitikus betegség diagnosztizálásában rejlenek. A terhesség alatt közvetett jelek alapján gyanús lehet egy konfliktus egy jó ultrahangon. A kezelést a vérszegénység súlyossága és a bilirubin szintje határozza meg az amniocentézis és a kordocentézis során. Súlyos esetekben az eritrocita tömeg korai szülését vagy intrauterin transzfúzióját alkalmazzák (18 héttől).

Negatív vércsoport veszélye terhesség alatt

Minden babát váró nőt meg kell vizsgálni a vércsoport és a rhesus meghatározásához. Erre azért van szükség, hogy a terhesség alatt a lehető legkorábban azonosítsuk a negatív vércsoportú nőket. Miért kell tudniuk az orvosoknak a leendő anya vérének Rh-faktorát, és ennek milyen hatása van a gyermek fejlődésére??

Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi az Rh faktor és az Rh-konfliktus, miért veszélyes 1 negatív vércsoport a terhesség alatt, és hogyan lehet egészséges babát elviselni és megszülni, annak ellenére, hogy az anya vérének negatív Rh-tényezője van.

Mi az Rh faktor és az Rh konfliktus

Az Rh faktor a vérsejtek felszínén található speciális fehérje. Ha ez a fehérje jelen van a vérsejteken, akkor azt mondják, hogy az Rh faktor pozitív, és ha a vércsoportot jelzik, akkor az Rh betűket írják, és mellé tesznek egy pluszt. Ha nincs fehérje a vérsejteken, úgy tekintjük, hogy az Rh faktor negatív, és ezt mínusz jel jelzi. Szeretném megjegyezni, hogy a bolygón az összes ember 85% -ának pozitív Rh-tényezője van.

Van olyan, hogy Rh-konfliktus - ez egy olyan helyzet, amikor egy babát hordozó nő negatív Rh-vérrel rendelkezik, és egy jövőbeli gyermek pozitív. Például, ha egy nőnek terhesség alatt negatív a 4. vércsoportja, és a baba apjának 3 pozitív, akkor fennáll annak az esélye, hogy a gyermeknek pozitív a vérrézusa.

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az Rh faktor öröklődése bizonyos törvények szerint következik be:

  • ha az apának és az anyának pozitív Rh-értéke van, akkor a csecsemő is pozitív lesz;
  • ha mindkét szülőnek negatív Rh-tényezője van, akkor a gyermeknek is ugyanaz lesz;
  • ha az egyik szülő Rh-értéke negatív, a másiké pozitív, akkor a csecsemő vér Rh-értékét 50-50% valószínűséggel határozzák meg.

Azok a helyzetek, amikor egy nőnek terhesség alatt negatív az 1., 2., 3. vagy 4. vércsoportja, és a gyermeke pozitív, veszélyesek a baba egészségére.

Mi a veszély, ha egy nőnek negatív a vércsoportja terhesség alatt

Az anya és a hasában lévő csecsemő szoros kapcsolatban állnak egymással. Annak ellenére, hogy egy nő és egy csecsemő vérének mozgása különböző ereken keresztül történik, fennáll a vér keveredésének lehetősége bizonyos tényezők miatt, például amikor a méhlepény leválik. Miért veszélyes a helyzet, amikor a pozitív Rh faktorú csecsemő vére terhesség alatt negatív vércsoportú nő véráramába kerül??

A kismama immunrendszere a gyermek vérsejtjeit idegenként érzékeli, és ellenanyagokat kezd termelni ellenük, amelyek bejutnak a baba testébe, és megpróbálják elpusztítani az "ellenséget". Ennek eredményeként a vörösvérsejtek (az oxigént szállító vörösvérsejtek) fokozott lebomlása következik be a gyermek vérében, ami az oxigén éhezése következtében károsítja a baba belső szerveit. A leginkább érintett az agy, a vesék, a máj, a lép. Ezt az állapotot magzati hemolitikus betegségnek nevezik. Ha az Rh-konfliktus súlyos, akkor a méhen belüli magzati halál lehetséges. Azokban az esetekben, amikor a terhesség alatti negatív vércsoport "enyhe" Rh-konfliktushoz vezetett, a csecsemő az újszülött vérszegénységével vagy sárgaságával született..

A negatív Rh faktorú nő és a pozitív gyermek vérének keverése szintén előfordulhat a vajúdás során, a méhlepény felszakadásakor. Ilyen esetekben az orvosok az újszülött hemolitikus betegségéről beszélnek. Ezek a csecsemők vérátömlesztést kapnak, negatív Rh faktorral. Sőt, ezt a műveletet a gyermek születésétől számított 36 órán belül el kell végezni..

Ha egy nőnek a terhesség alatt a 2. vércsoportja negatív, és gyermeke apja pozitív, akkor az Rh-konfliktus nem mindig fordul elő. Fennáll annak a lehetősége, hogy a csecsemő hordozása biztonságosan és komplikációk nélkül zajlik le. És már a szülés folyamán a vér keveredni fog, és a nő testében még mindig antitestek alakulnak ki a negatív Rh faktorral rendelkező sejtek ellen..

Ha egy 4 negatív vércsoportú nőnek a terhesség alatt először nem volt Rh-konfliktusa egy gyermekkel, vagy ez enyhe formában folyt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a csecsemő későbbi szülésével súlyos Rh-konfliktus lesz. Mivel az első terhesség után testében már képződtek olyan antitestek, amelyek pozitív Rh-faktorral támadják meg a vérsejteket.

Hogyan szülhet egészséges babát

Ha egy nőnek negatív a vércsoportja terhesség alatt, ez nem mondat a baba egészségére és életére. Korunkban az orvostudomány nagy előrelépéseket tett, és az anya és a gyermek közötti Rh-konfliktusok megelőzését vagy csökkentését elősegítő gyógyszereket már régóta fejlesztettek ki. A legfontosabb dolog, amit egy negatív Rh-faktorú nőnek meg kell tennie, ha egészséges babát akar elviselni és világra hozni, az az, hogy időben regisztrálja magát a terhességre egy szülés előtti klinikán, rendszeresen felkeresi a nőgyógyászt, elvégzi az összes szükséges vizsgálatot és természetesen betartja az orvos összes utasítását..

Ha a várandós anyának a terhesség alatt negatív a vércsoportja, akkor a gyermek fogantatásától kezdve és a terhesség 32. hetéig havonta egyszer vénás vért kell adnia az Rh-pozitív vérsejtek antitestjeinek meghatározására. A terhesség 32. és 35. hete között egy nő havonta kétszer, majd hetente ad vért a vénából. Ezen elemzések eredményei lehetővé teszik a nőgyógyászok számára, hogy dinamikusan kövessék nyomon az antitestek koncentrációját egy terhes nő vérében, és időben észrevegyék az anya és a gyermek közötti Rh konfliktus kezdetét..

Manapság van egy megelőző vakcina az Rh-konfliktus ellen, amely anti-Rh immunglobulint tartalmaz. A vakcinát egy terhes nőnek 27-28 héten keresztül adják be, ha a véna vérvizsgálati eredményeiben nem mutattak ki Rh-pozitív vérsejtek elleni antitesteket. Az orvosnak döntést kell hoznia az Rh-konfliktus megelőzéséről, a terhes nőnek pedig szigorúan be kell tartania az ajánlásait.

Mi fenyegeti a negatív Rh-faktort egy nőnél a terhesség alatt, és hogyan befolyásolja a magzatot

A Rh-pozitív magzatú terhesség alatti nő negatív Rh-tényezője terhességi komplikációkhoz, koraszüléshez és a gyermek belső szerveinek károsodásához vezethet. Ennek oka az izoimmunizáció (szenzibilizáció) - az anya teste által termelt antitestek, amelyek hatása az idegen antigént tartalmazó magzat eritrocitáira irányul..

A negatív rhesusban szenvedő nőknek mérlegelniük kell az eritrocita inkompatibilitásának kockázatát a fogantatás során, és megelőző intézkedéseket kell tenniük a rhesus konfliktus megelőzésére.

A fogantatás lehetősége

A magzati vérképző rendszer a terhesség első trimeszterének második felében kezd kialakulni. Ez azt jelenti, hogy a negatív Rh faktorral járó terhességi komplikációk nem befolyásolják a fogamzás lehetőségét..

Az első próbálkozás teherbeesésének valószínűsége csak az ovulációt, a spermiumok mozgékonyságát befolyásoló tényezőktől, valamint a leendő szülők genotípusainak egyéni kompatibilitásától függ..

A fogantatás előtt össze kell hasonlítani a leendő szülők vércsoportjait, elemezni kell azoknak az eseményeknek a történetét, amelyek az anya immunitásának szenzibilizációjához vezethetnek, és megtervezni a terhességet a kutatási eredmények figyelembevételével. Az 1 negatív csoportba tartozó anya és a 2, 3 vagy 4 pozitív csoportba tartozó apa gyermekei vannak a legnagyobb veszélyben..

Hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását

Az anya és a gyermek közötti rhesus összeférhetetlensége nem garancia az immunkonfliktusra. Normális esetben hematoplacentáris gát van a magzat és a hordozó nő véráramlása között, amely megakadályozza a kétféle vér keveredését és az immunválasz kialakulását..

A baba vörösvérsejtjeinek bizonyos mennyisége az anya testébe juthat 8-12 héten keresztül, mert a terhesség 8. hetében a vérképző rendszer kezd kialakulni a magzatban, és a hematoplacentáris gát (placenta) alkotó elemének legfeljebb 12 hétig még nincs világos szerkezete.

Az első gyermek terhessége alatt, kockázati tényezők hiányában, szenzibilizációt ritkán észlelnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a placenta képződése előtt érintkezéskor rövid életű M (Ig M) antitestek keletkeznek, amelyek a vérben alacsony koncentrációban vannak jelen, gyakorlatilag nem hatolnak be a hematoplacentális gátba, és nem jelentenek veszélyt a magzatra..

Például, ha egy nőnek negatív a 2. csoportja, és a 3. magzat pozitív, akkor az első terhesség alatt az izoimmunizáció valószínűsége alacsony, de fennáll a vércsoportok inkompatibilitásának kockázata. Ha a második gyermeknek 3 negatív csoportja van, ami a pozitív Rh faktor dominanciája miatt lehetséges az apában, az immunválasz nem befolyásolja a második magzatot.

Az Rh kockázati tényezők a következők:

  • Rh-pozitív vérátömlesztés története;
  • invazív vizsgálatok a magzat egészségéről (korionszövet biopsziája, köldökzsinórvér és magzati magzatvíz gyűjtése);
  • a vérzés előfordulása a placenta korai megszakadása miatt;
  • a kórionbolyhok integritását befolyásoló patológiák kialakulása (gestosis, diabetes mellitus, néhány vírusfertőzés, beleértve az influenzát is);
  • Rh-negatív lány intrauterin izimmunizációja születéskor Rh-pozitív anyától;
  • a terhesség mesterséges megszakítása több mint 8 hétig;
  • spontán vetélés (vetélés);
  • vérzés a placenta károsodása miatt a gyermek helyének elválasztása vagy a szülés során;
  • köldökzsinórvér bevitele az anya testébe természetes szülés során;
  • császármetszés.

További kockázati tényezők jelenlétében vagy ismételt terhesség esetén az anya vérében hosszú életű antitestek (Ig G) képződnek, amelyek állandó immunitást képeznek. Amikor a D antigén újra bejut a testbe, a kis méretű Ig G aktívan felszabadul a véráramba, behatol a placenta gátjába és provokálja a születendő gyermek idegen vörösvértestjeinek lebontását (intravaszkuláris hemolízis).

A vörösvértestek antigénkészletének konfliktusa nem okoz specifikus tüneteket egy olyan nőnél, aki Rh-pozitív gyermeket hordoz. A konfliktus egyetlen jele funkcionális rendellenesség lehet, amely a késői toxikózis lefolyására emlékeztet. A diagnosztikai kritérium a D-antigén elleni antitestek jelenléte egy terhes Rh-negatív nő vérében.

Az immunválasz korai megjelenésével vetélések és halva születhetnek. Az első csoportba tartozó nőket terhességi komplikációk fenyegetik: Rh-konfliktus hiányában is gyakran vannak csoportos inkompatibilitásaik a magzattal. A 2. és 3. csoportban a gyermek konfliktusának valószínűsége 80%, 4-100%..

A negatív Rh faktor jelenléte terhesség alatt befolyásolja a diagnosztikai tesztek és kezelési eljárások listáját. Az anya immunitása és a gyermek vörösvértestei közötti konfliktus diagnosztikája a következő intézkedéseket tartalmazza:

  • Elemzés a D antigén elleni antitestek koncentrációjának (titer) és osztályának meghatározására. Az első terhesség és az izoimmunizáció jeleinek hiányában ezt a vizsgálatot kéthavonta végzik. A következő gyermekek hordozása vagy a szenzibilizáció jelei legfeljebb 32 hétig a vizsgálatot havonta, 32-35 hetente - 2 hetente, 35-40 hetente - 7 naponta kell elvégezni..
  • A magzat ultrahangja. A magzat ultrahang-diagnosztikáját Rh-gyanú gyanúja esetén négyszer hajtják végre a terhesség 20-36 hetei alatt, és ismét - a szülés előtt. Az ultrahang felméri a placenta, a belső szervek, a has és a magzat testének méretét, a magzatvíz térfogatát, a köldökvénák vastagságát.
  • A magzati szívműködés vizsgálata (EKG, PCG, CTG). A fonokardiotokográfia, a kardiotokográfia és az elektrokardiográfia meghatározhatja a polihidramnionokat, a perikardiális ödéma okozta szívműködési rendellenességeket és a hipoxia mértékét..
  • A magzatvíz és a köldökzsinórvér mintái. Az amniocentézis és a kordocentézis lehetővé teszi az anti-rhesus Ig G titerének, a gyermek belső szerveinek érettségi fokának, az epepigment és a hemoglobin koncentrációjának, a vér gázösszetételének, az albumin, a hematokrit szintjének, a retikulociták és a köldökzsinórvérben található veszélyes antitestek tanulmányozását..

Az immunválasz szövődményeinek megelőzése és kezelése érdekében az Rh-negatív terhes nők számára többféle nem-specifikus terápiát írnak elő. Magába foglalja:

  • vitaminok;
  • anyagcsere;
  • ásványi komplexek vaszal és kalciummal;
  • antihisztaminok.

Az oxigénterápiát a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan végzik. Az első támogató tanfolyamot 10-12. Héten, a másodikat 22-24, a harmadikat pedig 32-34. A rhesus konfliktusának vagy a magzat súlyos állapotának korai kezdetével a terhes nő számára előírják a vér tisztítását a D-antigén elleni antitestektől (plazmaferezis).

A RhoGAM immunglobulint terhes nőknek adják, akiknek az izoimmunizáció veszélye fennáll a 28. héten. Ha egy nőnek vérzése van, vagy van magzatvíz- és kordnövénymintájáról, akkor egy második injekcióra lehet szükség a 34. héten.

A szülés jellemzői

A terhesség alatti nők negatív vércsoportja a koraszülés kockázati tényezője. A szülés módszerének kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a magzat állapotát és az antitestek jelenlétét az anyai vérben. a tervezett császármetszés megnöveli az érzékenység valószínűségét.

Ha az anyai Rh faktor negatív, de nincsenek izoimmunizációs jelek, akkor a szülés a szokásos protokoll szerint történik. Megfelelő állapot és a magzat normális fejlődése esetén lehetőség van egy érzékeny anya természetes szülésének végzésére több mint 36 hétig.

Ha a gyermek súlyos állapotban van, akkor császármetszést javasolnak legkésőbb 38 hétig. A császármetszés előtt méhen belüli vérátömlesztés lehetséges. A magzatba történő vérátömlesztés csökkentheti a hipoxiát és megakadályozhatja a késői vetélést.

Közvetlenül a szülés után az Rh-konfliktus súlyos szövődményeiben szenvedő gyermekek cseréje transzfúziót kapnak a szükséges Rh-negatív csoport 1. csoportjának vörösvértestjeiből, plazmájából vagy véréből. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az újszülött vérében továbbra is vannak anti-Rhesus antitestek, amelyek a nő véréből kerültek ki számára.

A 4. vércsoportú gyermekek univerzális befogadók (befogadók), ezért a szükséges biomassza hiányában bármely negatív rhesusú csoport vérét transzfúzióval megengedett.

A vérszegénység jeleit mutató csecsemő születése után 14 napig tilos a szoptatás.

Betegség hiányában a szoptatás azonnal megkezdődhet egy adott immunglobulin injekciója után, amely az anya vérében elpusztítja az Rh-pozitív vörösvérsejteket, és leállítja az antitestek termelését..

A gyermekre gyakorolt ​​hatás

A negatív vércsoport és a terhesség kombinációja Rh-pozitív magzattal nem veszélyes az anya testére.

Egy gyermek esetében az érzékenyítés következményei súlyosabbak, mert az IgG antitestek célpontja az eritrocitái - vörösvérsejtek, amelyek felelősek a vér oxigénnel való feltöltéséért.

A perzisztens antitestek kialakulásának eredményeként a gyermeknél kialakul az újszülött hemolitikus betegsége, amelyet a vörösvértestek számának meredek csökkenése, a hipoxia (a szövetekben oxigénhiány) és egyéb szövődmények jellemeznek. A gyermek belső szerveiben a bilirubin felhalmozódik - epe pigment, amely a megsemmisült eritrocitákból származó hemoglobin anyagcseréjének terméke. Ugyanez a pigment a magzat központi idegrendszerének mérgezését vagy ún. "Bilirubin encephalopathia".

A terhesség alatti csoportkonfliktus jelenléte (például a magzat harmadik pozitív csoportja és az anya második negatív vércsoportja) az eritrociták aktívabb lebontását és a mérgezés súlyosbodását váltja ki.

Az Rh-konfliktus következményei a gyermek számára nemcsak a születés után közvetlenül bekövetkező halálozás nagy kockázatát jelentik, hanem a belső szervek és a központi idegrendszer károsodását is. A korai bilirubin mérgezés és az izoimmunizáció terhességre gyakorolt ​​negatív hatása halláskárosodáshoz és a gyermek testi és szellemi fejlődésének késleltetéséhez vezethet..

A konfliktusjelzők valószínűsége

Az anya és a magzat rhesus közötti konfliktus valószínűségét a szülői genotípusok kombinációja határozza meg.

A gyermek genotípusa egy haplotípus párból áll, amelyek közül az egyik az anyától, a másik az apától származik. A haplotípusok mindegyike információt hordozhat egy antigén determináns jelenlétéről vagy hiányáról. Az antigén (D) jelenléte az eritrociták felszínén domináns jellemző, hiánya (d) recesszív, ezért heterozigóta magzati genotípus (Dd) esetén állapota Rh-pozitív lesz.

Rh-negatív gyermek anyjának mindig homozigóta genotípusa van (dd).

Rh-konfliktus kialakulásának kockázata (Rh öröklődési minta)

Az apa és az anya antigén státuszaRh atya (-)Rh atya (+) (heterozigóta)Rh atya (+)
Rh anya (-)Rh gyermek (-). Az immunkonfliktus kizárva.Gyermek Rh (-) (50%) vagy Rh (+) (50%). Izoimmunizáció lehetséges.Gyermek Rh (+). Rhesus konfliktus lehetséges.
Rh anya (+) (heterozigóta)Gyermek Rh (-) (50%) vagy Rh (+) (50%).

Gyermek Rh (-) (25%) vagy Rh (+) DD vagy Dd (75%).Gyermek Rh (+) vagy Dd.

Az immunreakció kizárva.

Rh anya (+)Gyermek Rh (+).

Az immunreakció kizárva.

Az ellenkező Rh-vel rendelkező partner fogantatása nem mindig váltja ki Rh inkompatibilitását. Például a terhesség 3 negatív vércsoport esetén egy ugyanolyan, de Rh pozitív csoportú apától egy Rh negatív gyermek születéséhez vezethet, aki recesszív tulajdonságot örökölt.

A csoportos összeférhetetlenség kevésbé veszélyes a magzat egészségére, de súlyosbíthatja az Rh-konfliktus okozta rendellenességeket. A csoportok jellemzőit az agglutininek (α, β) jelenléte határozza meg a plazmában és az agglutinogének (A, B) az eritrocitákon, kompatibilitásukat pedig csak az agglutinogének jelenléte határozza meg..

Az első csoport vére csak agglutinineket tartalmaz, a második és a harmadik - egy-egy agglutinogént, a negyedik - csak agglutinogéneket.

Például a harmadik negatív csoport, amelyet az agglutinogén B határoz meg, kompatibilis egy olyan csoporttal, amely hasonló markert tartalmaz (B (III) α), vagy olyan csoportokkal, amelyekből hiányzik az ellentétes agglutinogén (0 (I) αβ, B (III) α).

A második, a harmadik és a negyedik pozitív csoport és az első negatív kombinációja veszélyezteti a csoportkonfliktus kialakulását.

A magzat 2. és 3. csoportban történő viselése nem okoz komplikációkat, ha specifikus agglutinogének hiányoznak a gyermek vörösvértestjein, vagy készletük megfelel az anya antigén tulajdonságainak. A negyedik Rh (-) csoport jelenléte az anyában provokálhatja az Rh összeférhetetlenséget, de kizárja a konfliktust a csoportban.