A magzati pulzus diagram hétről hétre

A pulzus (HR) fontos mutató, amely lehetővé teszi az orvosok számára, hogy meghatározzák a születendő gyermek egészségét.

Már a fogantatás után 1 hónappal hallhatja a magzati szívverést, de ebben a szakaszban lehetetlen megszámolni az ütések számát speciális felszerelés nélkül. A pulzus a terhesség különböző szakaszaiban eltérő. Ennek megfelelően a pulzus normáit hetenként határozzák meg.

Pulzusmérési módszerek:

  • Ultrahang (ultrahang vizsgálat). A magzat méretének, terhességi korának, a méhlepény állapotának stb. Felmérésének leggyakoribb módja ultrahang segítségével hallgatni a szívhangokat, megvizsgálni a szív szerkezetét, feltárni a rendellenességeket;
  • hallgatózás. Ez magában foglalja a szívverés sztetoszkóppal történő meghallgatását. Meghatározza a hozzávetőleges pulzusszámot, a hangok tisztaságát és a gyermek bemutatását. Még az orvosi végzettséggel nem rendelkező személy is használhatja a készüléket, de csak a 3. trimesztertől kezdve hatékony. Bizonyos esetekben a fülhallgatás nem lehetséges. Például túlsúlyos terhes nőnél kis vagy nagy mennyiségű magzatvíz;
  • kardiográfia (CTG). Informatív módszer, amely lehetővé teszi a baba szívverésének, oxigénhiányának és időben történő intézkedések meghozatalát. A CTG készülék fel van szerelve a méh összehúzódásának, a magzat mozgásának érzékelőivel. Rögzítik a méh aktivitását, megvizsgálják az embrió ébrenlétének és alvásának fázisait. Az első CTG-t 32 hét után végezzük. A második közvetlenül a szülés előtt van. Ritka esetekben a CTG-t a terhesség teljes időtartama alatt végzik, az indikációk szerint;
  • echokardiográfia. A 2-3 trimeszterben végezzük, ha gyanú merül fel az embrió szívhibáiról. Az echokardiográfia ultrahangvizsgálat, a baba és a véráramlás szerkezeti jellemzőinek tanulmányozásával.

Magad gondozása

Az embrió pulzus diagramja hetente

A terhesség alatti magzati szívverést minden regisztrált nőnél ellenőrizzük. Ez a mutató lehetővé teszi:

  • erősítse meg a terhesség tényét. Az első késés után a nőt diagnózisra küldik. Ultrahangon a 3. héttől hallani lehet a szívverést. Ha a magzat szívműködését nem figyelik meg, egy idő után ismét ultrahangot végeznek. A szívverés hiánya fagyos terhességre utal;
  • értékelje a magzat állapotát. A gyermek szíve érzékeny a változásokra. A stressz, az anyai betegségek, az oxigén mennyisége a környező térben, az alvás és a pihenés fázisa azonnal megjelenik a pulzusszámban. Ha a szív hosszú ideig túl gyakran ver, akkor a magzat vérellátása zavart szenved. Ha lelassul, ez a baba állapotának romlását jelzi. A korrekció módszerei nagyban függnek attól, hogy a szívverés mennyi ideig vált kórossá;
  • a magzat állapotának figyelése a szülés során. Szülés során a baba súlyos stresszt és oxigénhiányt tapasztal. A pulzusszabályozás lehetővé teszi az olyan nehézségek azonosítását, mint a köldökzsinór befogása, a placenta elszakadása, és sürgősségi lépéseket tehet a következmények kiküszöbölésére. Szülés közben a csecsemő pulzusát minden összehúzódás után ellenőrizzük..

Meg van győződve arról, hogy a gyermek nemét a magzati pulzus alapján lehet meghatározni. Állítólag a lányok pulzusa percenként 150-170, a fiúknál pedig 130-150. Ezért sokan úgy gondolják, hogy ha az ultrahang alapján a magzati szív 146 ütés / perc, vagy például 137, 143, akkor fiú születik. És ki lesz 167 stroke, vagy 158, 172 - fiú.

Ezt a hipotézist tudományosan semmilyen módon nem támasztják alá. A pulzusszám szerinti nemet csak 50% -os magabiztossággal lehet meghatározni. A fiúk és a lányok pulzusa tükrözi az oxigénhiány elleni küzdelem képességét. A nemnek pedig nincs hatása erre a képességre..

Ha tudni szeretné a születendő gyermek nemét, vegye fel a kapcsolatot egy ultrahang szakemberrel. A nemet 15-16 héten belül határozhatja meg.

A pulzusszám nemcsak a csecsemő aktivitásának fázisai szerint változik, hanem a terhesség időzítésétől függően is.

  • a 7. héten a norma 115 összehúzódás;
  • 8-án a szívverés percenként akár 170 ütésre is felugorhat;
  • 11 héten keresztül a pulzusszámot általában 150 ütemben tartják. Kisebb eltérések felfelé vagy lefelé megengedettek.

A tizenharmadik héttől kezdve az orvosok ultrahanggal folyamatosan pulzálnak és ellenőrzik a szív karakterét és ritmusát, a szív helyét.

A második trimesztertől kezdve az összehúzódások gyakorisága stabilizálódik és 140-160 ütem. Ha a pulzus gyors, például 170–180, ez oxigén éhezést jelez. Ha alacsony, kevesebb, mint 120 - a magzati hipoxia.

Orvosi felügyelet

A pulzusszám-szabályozást szükségszerűen szülés közben végzik, különösen bármilyen patológia jelenlétében. A pulzus 140 ütem. De néha akár 155-re is felmehet.

A baba pulzusa:

A terhesség heteiÖsszehúzódások percenként
4-680-85
6.100-135
7115-130
nyolcPulzusszám 150 ütés / perc. Mutatók 170-ig - normál határokon belül.
9-10170-190
11–40140-160

Így a terhesség kezdeti szakaszában a 125 stroke száma a norma. A későbbiekben gyengének számít, és további vizsgálatot igényel..

A 153, 162, 166 ütés / perc impulzus 11-40 hétig természetes, a 4–7. Kóros.

Megtudhatja a magzat nemét

A pulzus meghatározása során az orvos nemcsak a magzati szívverést értékeli, hanem további tényezőket is figyelembe vesz: betegség jelenléte az anyában, hallgatási idő, a baba alszik vagy aktív állapotban van.

Amikor a kismama meg akarja hallani, hogyan ver a gyermek szíve, nem szükséges felkeresni a klinikát. Az embrionális fejlődés hangja a következő módon hallható:

  • sztetoszkóp. A szokásos szülészeti cső olcsó, és lehetővé teszi a baba szívének hallgatását. Betegasszisztensre van szükség. Fontos megtanulni megkülönböztetni a szívet a gyermek mozgásának hangjaitól, a pulzustól, az anya mozgékonyságától. Hatályos 18-25 hét;
  • magzati doppler. Alkalmas azok számára, akiknek nincs idejük elsajátítani a sztetoszkópot. A hordozható ultrahangos detektor a CTG elvén működik, de nem nyújt grafikus képet. A szett általában fejhallgatót tartalmaz. Ez az eszköz 8-12 hétig működik, és akár 38-39-ig is használhatja;
  • gyomrához téve a fülét. A módszer alkalmas későbbi időpontokra, a 3. trimeszterben. A rögzítés helye a magzat helyétől függ. Ha a baba fejjel lefelé fekszik, tegye a fülét a köldök alá. Harisnyanadrággal - magasabb. Általában ezt a módszert alkalmazzák a férfiak, hogy hallják a méhben kialakuló életet..

Fontos hét nap

A magzat szíve az elsők között alakul ki. Munkája a gyermek fejlődésének és általános állapotának speciális mutatója. Ezért a hallgatást a terhesség alatt és a szülés során végzik..

A szívverés rendszeres ellenőrzése lehetővé teszi a szív- és érrendszeri patológiák kimutatását a korai szakaszban.

A szívizom kifejezett munkája a 3. héttől kezdődik, de ultrahanggal 5-7 hét napig lehet kiszámítani a pulzusszámot. Ekkor a szív teljes értékű négykamrás orgonává válik..

A korai szakaszban transzvaginális érzékelőt használnak a pulzus meghallgatására; már 6. héten hasi érzékelő használható.

Egészséges babára vár

A pulzus terhesség alatti meghatározásakor a következő mutatók fontosak:

  • összehúzódások gyakorisága. Túl gyors szívverés, akár 200 ütés / perc és feletti, vagy lassú, kevesebb, mint 100 - ezek olyan patológiák, amelyek vizsgálatot és diagnózist igényelnek;
  • a hangok jellege. Az egészséges szív hangosan és tisztán hangzik. A maszatos és tompa tónusok betegségre utalnak;
  • ritmus. Normális esetben a szív rendszeres időközönként megismétli a dobogást. Az embrióban akut és krónikus hipoxiával, szelephibákkal, aritmiával találkozunk.

A babát váró nők 2 szűrővizsgálaton esnek át, amelyek a terhesség alatti pulzusszámot is meghatározzák.

Az első vizsgálatot 12-13. Héten, a másodikat 21-én (néhányat 24-én tartják), a harmadik szűrést 32-én végezzük..

A jó hangulat fenntartása

Ultrahang segítségével az embrió és a méhlepény mérete és állapota, a magzatvíz mennyisége, a testben való rögzülésének helye, valamint a normális magzati pulzus, vagy vannak eltérések.

A 19. héttől a szívveréseket egyszerűen - sztetoszkóppal - hallgatják. Az auskultációt minden terhes terhes klinika látogatásakor elvégzik.

Ha az ultrahang során hibák gyanúja merül fel, echokardiográfiát alkalmaznak. 18-28 hétig tart. A módszer lehetővé teszi a szív állapotának és a véráramlás jellemzőinek tanulmányozását.

Az echokardiográfia indikációi a 38 éves és annál idősebb nők, akiknek terhesség alatt hibás, cukorbetegségben vagy fertőző betegségben szenvedő gyermekeik vannak. Egy másik jelzés az intrauterin növekedési retardáció..

30-32 héten CTG-t hajtanak végre - rögzítik a leendő baba szívét. A korai szakaszban a CTG értelmetlen, mivel az eredményt nehéz lesz megfejteni. A CTG lehetővé teszi, hogy meghatározza a sebességet a 32. héten, nevezetesen 140-160 ütés / perc.

A CTG más időszakokra is felírható abban az esetben, ha a fiúk és lányok pulzusának meghatározására szolgáló egyéb módszerek nem adnak eredményt. Jelei lehetnek a késői gestosis, a méhen belüli heg, a placenta korai öregedése, krónikus betegségek, a magzatvíz elégtelen vagy túlzott mennyisége, intrauterin növekedési retardáció, fertőzések, a terhesség legyőzése.

A szerzőről: Borovikova Olga

A magzati pulzusszám táblázata hetente

A magzati pulzus táblázat hetente fiúk és lányok esetében megegyezik, nincs különbség az olvasmányokban. Az időszaktól függően a pulzusszám változik. Ezektől az adatoktól enyhe eltérés megengedett, de a pulzus jelentős növekedése vagy csökkenése jelzi, hogy a terhes nő és gyermeke szülés előtt és után további orvosi felügyeletre van szükség..

Mikor és hogyan alakul ki a gyermek szíve

A szív az emberi test motorja, az elsők között képződik a méhben. Már az embrió első hetében kialakulnak az endocardialis csövek - a szív kezdetei. Fokozatosan egyesülnek eggyé, és a terhesség harmadik hetében gyorsan növekedni kezdenek..

A hetedik szülészeti héten (a fogantatás napjától ötödik) a csecsemő szíve elnyeri jellegzetes megjelenését, két partícióval osztva a jobb és a bal felére..

A szívképződés összetett folyamat. A nyaki régióban kezdődik, és fokozatosan ereszkedik a mellkas területére. A süllyesztés során megfordul, és a tetejét ott telepítik, ahol arra szükség van.

A csecsemő szívének kialakulásának fontos szakaszai:

  1. 4. héten septum képződik a szív kamrái között, a szív két részre oszlik.
  2. A terhesség 5. hetének végén a szív dobogni kezd (ultrahangon ezt a folyamatot már rögzítik).
  3. A 7. héten megkezdődik egy újabb septum kialakulásának folyamata.
  4. 8 hét végére a septum kialakulása befejeződik - a szív négykamrás lesz, mint a felnőtteknél.

A terhesség melyik hetétől méri a magzati pulzusszámot és miért történik?

A magzati pulzus (magzati pulzus) fontos mutatója a baba állapotának. A baba szívverésének hallgatása az ötödik héten segít a terhesség diagnosztizálásában.

5 héttől kezdődően minden ütemezett ultrahangvizsgálaton megmérik a pulzusszámot. A 18. szülészeti héttől az orvosok szükség esetén végeznek echokardiográfiát. A Doppler-ultrahang információt nyújt a gyermek szívének kialakulásáról, arról, hogy kopog, hogyan kering a vér az ereken.

A csecsemő szívverésének meghallgatásának módszerét szülészeti cső (sztetoszkóp) segítségével a második trimeszter közepétől alkalmazzák. Ettől kezdve a nőgyógyász a terhes nő minden ütemezett megbeszélésén hallgatja a baba szívverését. Ezzel a módszerrel az orvos kiszámítja a pulzusszámot, meghallgatja, hogy a szív mennyire világosan és ritmikusan ver. A hallgatás képet ad a magzat bemutatásáról. Ha az anya köldöke alatt szívdobogás hallatszik, fejbemutatót javasolnak, ha a köldöktől jobbra vagy balra, akkor keresztirányú bemutatást, ha a köldök felett hallható, a nőgyógyász feltételezi, hogy a csecsemő farfekvéses.

A magzati kardiotokográfiát (CTG) a terhesség 30. hetétől kezdve végzik. Az érzékelők nyomon követik a magzat mozgását, a szívverést.

Szülés során a CTG készülék rögzíti a baba szívverését annak érdekében, hogy figyelemmel kísérje állapotát és ne hagyja ki az akut magzati hipoxiát..

Magzati pulzus táblázat

A magzati pulzus sok paramétertől függ. A korai szakaszban a szív egyenetlenül ver, ebben az időben a szív- és érrendszer csak kialakul. 8 héttől kezdődően a szívverés ritmusa kiegyenlítődik, világosabbá válik.

A pulzusmutatók torzulnak, ha az anya toxikózisban szenved, rosszul van vagy megfázik. A baba szíve ebben az időszakban gyorsabban ver. A magzati pulzus csökken, ha az anya hosszú ideig a hátán fekszik, és a méh összenyomja a vena cava-t. A testhelyzet megváltozása után egy idő után a magzati pulzus normalizálódik.

Amikor a csecsemő az anya pocakjában alszik, akkor egy, míg ébren van, más a pulzus. Az anya és a baba érzelmi állapota maga is befolyásolja a magzati pulzusszámot - a terhesség késői szakaszában már hall és érez, képes megijedni. Ilyen pillanatokban magas a pulzusa..

A magzati pulzusszám a korai terhességben eltér a későbbi időszakokétól.

A terhesség első felében a táblázatban szereplő heti magzati pulzusszám.

Terhesség (hetekben)Magzati pulzusszám (ütem / perc)
4-590-115
6-7105-130
8–9125-150
10-11130-160
12-13135-170
14-15140-180
16-17135-170
18-19130-165

Az orvosok megjegyzik, hogy a magzati pulzusszámban nincs nemi különbség. Egy fiú és egy lány szíve ugyanazt fogja megverni, csak a terhesség szempontjából különbözik, nemében azonban nem.

Az a kijelentés, miszerint a lányok szíve következetlenül, homályosan és a fiúk szíve világosan és ritmikusan dobog, szintén téveszmék. Ez a feltételezés tiszta irodalmi fikció. Ha a magzat zavart és homályos szívveréssel rendelkezik, ez nem azt jelzi, hogy az anya pocakjában van egy lány, ez a szívproblémák mutatója.

A terhesség második felében a lányok és a fiúk magzati pulzus táblázata hetente.

Terhesség (hetekben)Magzati pulzusszám (ütem / perc)
20–21140-170
22–23125-160
24–42120-160

Eltérések a normáktól

Ha a csecsemő pulzusa kissé eltér a normától, ez nem ijesztheti meg az anyát. Mit jelent, ha az orvosok a magzati pulzus mérésével megnövekedett vagy csökkent pulzust állapítanak meg?

Fokozott pulzusszám

A tachycardia akkor állítható be, ha ezt az eltérést nem rögzítik egyetlen vizsgálatban, ha tartós, stabil. A megnövekedett pulzust kiválthatja a félelem, a stressz - akkor ez egy elszigetelt eset. A folyamatosan emelkedett pulzus oka:

  • anya rossz szokásai;
  • a pajzsmirigy hiperfunkciója terhes nőnél;
  • súlyos toxikózis;
  • szív- és vesebetegség terhes nőnél;
  • a placenta rendellenességei;
  • méhen belüli fertőzés;
  • a magzati hipoxia kezdeti szakasza.

A tachycardia a magzat oxigén éhezésének kezdeti szakaszában a csecsemő védő reakciója, ezért küzd, kompenzálva állapotát. Sokkal rosszabb a gyenge szívverés, ami azt jelzi, hogy a gyermek abbahagyta a harcot..

Csökkent pulzusszám

A csökkent pulzusszámot bradycardiának nevezzük. Ez az állapot a gyermek állapotának megsértését jelzi. A csökkent pulzus oka:

  • terhes nő egészségtelen életmódja;
  • egy terhes nő vérszegénysége;
  • a méhlepény öregedése;
  • víz vagy polihidramnió hiánya;
  • gyógyszerek szedése altatóval terhes nő számára;
  • terhes nő szedése nyugtatókról;
  • a magzat veleszületett rendellenességei;
  • méhen belüli krónikus magzati hipoxia;
  • fetoplacenta elégtelenség;
  • az Rh-konfliktus következményei;
  • placenta infarktus;
  • a köldökzsinór a baba nyaka köré fonódott.

Ha az orvosok bradikardiát diagnosztizáltak, a terhes nőt kórházba szállítják annak érdekében, hogy azonosítsák és kiküszöböljék a baba szívverésének lelassulását okozó okot. Sürgősségi kórházi ápolásra csak akkor van szükség, ha a szívverés lassulása a vérkeringés átmeneti zavarával jár (a baba megszorította a vena cava-t). Ebben az esetben az anyát arra kérik, hogy járjon fél órát, és jöjjön el egy második vizsgálatra. Az élettani indukálta bradycardia ismételt vizsgálat során már nem mutatható ki.

Következtetés

A magzati pulzus fontos mutatója a magzat fejlődésének. A szívverés időben történő ellenőrzése segít a baba állapotának figyelemmel kísérésében, és szükség esetén a szükséges segítség nyújtásában.

Magzati szívverés terhesség alatt

A méhben lévő csecsemő szívdobbanása alapján a nőgyógyász megállapíthatja, hogy a csecsemő elegendő oxigént kap-e, és mi az általános állapota. A terhesség korai szakaszában a szívverés csak speciális eszközök segítségével hallható gyermeknél, míg a második trimeszter közepétől az orvos egy szülészeti sztetoszkóppal ellátott csővel hallgatja a szívet.

A fiatal kismamákat aggasztja a kérdés, hogy mikor jelenik meg a magzati szívverés a terhesség alatt? A születendő gyermek szívverése már a fogantatást követő 21. napon megkezdődik, összehúzódásainak gyakorisága a terhesség különböző heteiben eltérő.

  1. Magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban
  2. Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?
  3. Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben
    1. Ultrahang
    2. Sztetoszkóp
    3. Kardiotokográfia (CTG)
  4. A baba szívverésének hallgatása hetente
  5. Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?
  6. Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?

Magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban

A méh üregében az embrió fejlődésének minden hetével megváltozik a pulzusa is, amelyet a szív munkájáért felelős autonóm idegrendszer progresszív fejlődése okoz. Az alábbiakban a magzati pulzusszám táblázata látható a terhesség hete szerint.

Terhességi időszak (szülészet)

A születendő gyermek pulzusszáma normális (ütés / perc)

A terhesség 5. hetében a születendő gyermek pulzusszáma megközelítőleg megegyezik az anya pulzusával, vagyis 80-85 ütés / perc. Egy hónapon belül ez a mutató naponta több ütemmel növekszik, így a terhesség 1. trimeszterének végére a gyermek pulzusszáma 170-175 ütés / perc..

A terhesség 15. hetétől kezdve és a teljes terhességi időszak végéig a nőgyógyász rendszeresen ellenőrzi a csecsemő szívének munkáját az anyaméhben az antenatális klinika minden egyes találkozóján - sztetoszkóppal hallgatva az elülső hasfalon keresztül, ultrahangos vizsgálat, hordozható Doppler segítségével. A terhesség 15. hetétől kezdve a magzati szívdobogások percenkénti száma nem haladhatja meg a 160-170 ütemet / percet, ha ezek a mutatók magasabbak, akkor feltételezhető, hogy a csecsemőben oxigén éhezés kezdődik, és ha a szív kevesebb, mint 130 ütés / perc, akkor akutról beszélnek hipoxia, amely veszélyeztetheti a gyermek fejlődését, sőt életét is. Szigorú pulzusszabályozásra van szükség a csecsemőnél a szülés során, különösen az összehúzódások és kísérletek pillanatában, általában 140-160 ütés / perc. Vannak olyan jelek, amelyek a baba szívverésének folyamatos ellenőrzését igénylik a szülés során CTG készülékkel, ezek a következők:

  • késleltetett méhen belüli fejlődés a gyermek súlyos hypoxia hátterében;
  • többszörös terhesség (2 vagy több magzat természetes születése);
  • a vajúdás stimulálása egy cseppentővel oxitocinnal;
  • epidurális érzéstelenítés vajúdó nő számára;
  • utáni terhesség;
  • szülés, amely 37 hetes terhesség előtt kezdődött;
  • krónikus betegségek az anyában, az idegrendszer működésének zavarai.

Mire kell figyelni, amikor a magzat szívére hallgat?

Az embrióban a szív kialakulása az embriogenezis legkorábbi szakaszában kezdődik, és ennek a szervnek a munkája fontos mutatója a születendő gyermek fejlődésének és egészségi állapotának. A magzati pulzus hallgatása a terhesség alatt és a szülés során szükséges, mivel ezek a mutatók utalnak a gyermek testének különböző patológiáira fejlődésük korai szakaszában.

Mikor hallasz magzati szívverést ultrahangvizsgálaton? Annak ellenére, hogy az embrióban a szív rudimentuma lüktetni kezd a 21. naptól, az ultrahang csak 6-7. Terhességi héten képes hallgatni a szívverést, mivel ebben az időben az üreges cső teljes értékű négykamrás szervgé kezd válni, két kamrával és két pitvarral..

Amikor a születendő gyermek szívére hallgat, figyeljen a következő mutatókra:

  1. Szívfrekvencia - a több mint 185 ütés / perc pulzusszámot magzati tachycardiának, a kevesebb mint 100 ütemet / perc bradycardiának nevezik. Mindkét feltétel nem mutatója a normának, és meg kell tisztázni az okot. A magzati pulzusszám nem haladhatja meg a 170 ütemet / perc a második és a harmadik trimeszterben.
  2. Szívhangok - általában egy egészséges gyermeknél, aki teljesen intrauterin módon fejlődik, a szívhangok világosak és hangosak, hibák vagy fejlődési rendellenességek jelenlétében az összehúzódások nem egyértelműen hallhatók és elmosódottak.
  3. Szívritmus - egészséges magzatban, amely a terhességi kornak megfelelően alakul, a szívizom-összehúzódások ritmikusan, rendszeres időközönként ismétlődnek. Akut hipoxia vagy a szívbillentyűk kialakulásának rendellenességei, aritmia, galopp ritmus hallható.

Módszerek a csecsemő szívverésének meghallgatására az anyaméhben

A terhesség hosszától függően többféleképpen lehet meghallgatni a méh magzati szívverését..

A terhesség 5. hetétől kezdve a születendő gyermek szívének munkáját csak ultrahang-érzékelő - transzvaginális és transabdominális - segítségével lehet felmérni. A terhesség korai szakaszában az ultrahang módszer meghatározza, hogy vannak-e szívösszehúzódások, fejlődik-e az embrió, hány szívverés percenként pulzál a szívizom. A 12. és a 20. hét között az orvos nemcsak a pulzusszámot, hanem a szerv elhelyezkedését, az összes kamra jelenlétét és a szívbillentyűk munkáját is felméri. A terhesség ezen szakaszaiban észleli a legtöbb szívhibát a magzat..

Sztetoszkóp

Szülészeti sztetoszkóppal értékeljük a szívizom összehúzódásának paramétereit 20 hetes terhesség után. Az antenatális klinika minden találkozóján az orvos először meghatározza a baba fejének helyét és helyzetét a méhben, majd egy csövet alkalmaz az anya elülső hasfalára, és meghallgatja a magzati szívhangot. A terhesség második felétől kezdve használhat sztetofonendoszkópot is, de a szülészetben ritkán használják. Szüléskor a szívverést félóránként szülészeti sztetoszkóppal hallgatják, miközben a kontrakció előtt és után azonnal figyeljen a szívhangokra..

Kardiotokográfia (CTG)

A terhesség harmadik trimeszterének kezdetétől a magzati pulzus paramétereit a CTG minden terhes nő esetében legalább egyszer értékeli. Szülés során ez egy kötelező eljárás, amely nemcsak a szívverések számát mutatja meg a csecsemőben, hanem rögzíti a magzati szívizom reakcióját is az egyes összehúzódásokra..

A baba szívverésének hallgatása hetente

A terhesség melyik hetén számítható ki a magzati pulzusszám? A korai szakaszban erre csak ultrahangkészülék segítségével van mód. Ha a 6. héten nincs szívverés a monitor képernyőn, akkor fennáll annak a lehetősége, hogy a terhesség ilyen helyzetekben megfagyott, a nőt újra meg kell vizsgálni egy másik eszközön.

Milyen héten hallható a hasi falon keresztül a magzati pulzus? Már a terhesség 20. hetétől hallhatja, hogy a baba szíve az anya hasán keresztül összehúzódik-e, ha szülészeti sztetoszkópot rögzít az elülső hasfalra, csak először meg kell határoznia a magzat méhben elfoglalt helyzetét és helyzetét, hogy megtudja, melyik oldalról és milyen magasságban alkalmazza a csövet különben semmi nem lesz hallható.

Néha egy szülészeti sztetoszkóp segítségével nem lehet hallgatni a gyermek szívére - ennek oka lehet bizonyos feltételek:

  • többszörös terhesség;
  • polihidramnionok;
  • szívhibák a születendő gyermeknél;
  • túlsúly és duzzanat terhes nőnél;
  • a placenta rögzítése az elülső hasfal mentén.

Ilyen helyzetekben más módszert alkalmaznak a magzati szív paramétereinek meghallgatására. Ha az ultrahangvizsgálat során az orvos gyanítja a születendő gyermek szívhibáit, akkor a magzati echokardiográfiát további előírják, az eljárás informatív lesz a terhesség 20. és 28. hete között. Az echokardiográfia lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozza a gyermek összes szívrészét, felmérje a véráramlást és a szelep működését. Ez az eljárás kötelező vizsgálat a 35 évesnél idősebb kismamáknak és azoknak a terhes nőknek, akiknek már vannak szívelégtelenségben szenvedő gyermekeik.

28-30 héttől kezdődően minden kismamának CTG eljárást írnak elő, az elülső hasfalhoz egy speciális érzékelőt rögzítenek, amely rögzíti a magzati szívverés paramétereit terhesség alatt egy bizonyos ideig. A bonyolult terhességben szenvedő nők számára ilyen eljárás ismételt elvégzése szükséges, nevezetesen:

  • késői toxikózis;
  • hegek jelenléte a méhben a műtét és a császármetszés után a múltban;
  • a méhlepény idő előtti öregedése;
  • krónikus betegségek a kismamában;
  • a magzatvíz mennyiségének csökkenése vagy növekedése;
  • intrauterin növekedési retardáció;
  • hosszan tartó terhesség 42 hét alatt.

A CTG indikátorokat 12 pontos skálán értékelik: 9-12 pont - a gyermek normális állapota, elegendő mennyiségű oxigént kap és teljes mértékben fejlődik, 6-8 pont - vannak oxigén éhezés jelei, a CTG-t minden második nap meg kell ismételni, és ha szükséges, terápiát kell előírni, 5 pont vagy annál kevesebb - veszély fenyegeti a gyermek életét, akut hipoxiában szenved, a nőnek császármetszést kell végeznie. A CTG lefolytatása során a bazális ritmust és annak változását a gyermek mozgásakor határozzák meg. Normális esetben az első pulzusnak 130-160 ütemnek kell lennie a magzat nyugodt állapotában, és akár 190 ütemnek is mozdulatokkal. A ritmus változásai azt mutatják, hogy a pulzus paraméterek átlagosan mennyire térnek el az alapmutatóktól, normál esetben egészséges magzatban legfeljebb 5-25 ütés / perc..

Hogyan hallgathatja meg otthon a magzati szívverést?

Sok kismamát érdekel, hogy otthon egyedül lehet-e hallgatni a gyermek szívére? Ez nem könnyű, különösen a terhesség korai szakaszában. 25. héttől kezdve sztetoszkópot lehet alkalmazni a hasra, így az anya hallja, hogy a baba szíve dübörög. A leendő apa a terhesség harmadik trimeszterének elejétől hallhatja a csecsemő szívverését, ha a fülét felesége hasára teszi. Az első trimeszterben egy nő önállóan hallgathatja a gyermek szívét a modern magzati Dopplerek segítségével.

Hogyan lehet meghatározni a nemet a szívverés alapján?

Van egy elmélet, amely szerint az anyaméhben lévő csecsemő percenkénti szívveréseinek száma alapján meghatározható a neme - mintha a fiúknál a szív ritkábban verne, mint a lányoknál. Tudományosan ezt a tényt semmi sem erősítette meg, bár az ultrahangvizsgálatból kiderült, hogy egy férfi magzatnál a szív egyenletesen és ritmikusan ver, míg a lányoknál kissé kaotikus. A pulzus akkor változhat, amikor a baba mozog, megváltoztatja a méhben elfoglalt testhelyzetét és az anya stresszét, ezért a gyermek szívverésének számával csak egy vagy másik nemet feltételezhetünk.

A csecsemő méhen belüli szívverésének paramétereinek felmérése szerves része a terhesség normális lefolyásának nyomon követésében. A gyermek szívverésének jellege és gyakorisága szerint az orvos gyaníthatja a fejlődés megsértését és a várandós anya szövődményeinek jelenlétét.

Magzati szívverés. Norma, patológia, kontroll

A magzati szívverés olyan, mint a személyes teréből érkező jelek: ez az egyetlen kommunikációs mód, amellyel az orvosok megítélték a baba állapotát, fejlődését, jólétét és jólétét. A modern diagnosztikai módszerek lehetővé teszik a meg nem született csecsemő vizsgálatát felfelé és lefelé, sőt, ha szükséges, még a gyermeket is megoperálhatják a terhesség megszakítása nélkül. De a baba pulzusa továbbra is a legfontosabb mutató a szülészorvosok számára..

Melyek a magzati pulzusmutatók - a norma, és mi utalhat a patológiára?

Baba szív készülék

A szív az első szervek egyike, amely a csecsemőben kezd kialakulni. Ez a fogantatás után szinte azonnal, már a terhesség 2-3 hetében történik. Ekkor még nem minden kismama sejti, hogy belül már új élet alakult ki, és a csecsemő szíve, amely ebben a pillanatban egyszerű üreges csőnek tűnik, már készül az első ütések megtételére..

A terhesség negyedik hetére a szívcső hajlani kezd, az ötödik héten megjelenik benne az első szeptum és egyben az első összehúzódások. Minél tovább, annál jobban hasonlít a baba szíve egy felnőtt szívéhez: a hatodik héten kezd növekedni az interventricularis septum, majd az interatrialis septum következik. A terhesség nyolcadik hetére a magzati szív szinte felnőttkori megjelenést mutat. Szinte - mivel a baba nem lélegzik, az oxigénnel telített vér nem a tüdőből, hanem az anyától származik.

"A születés pillanatáig a baba vérkeringése nem oszlik két körre - egy kicsi, amely áthalad a tüdőn, és egy nagy, amely táplálja a többi szervet és szövetet..

Minden pitvar és kamra egyetlen üreges szervként működik, és az átriumból az átriumba a vér a nyitott ovális ablakon keresztül áramlik - ez egy speciális nyílás az interatriális septumban, amely a születés után azonnal bezárul, amikor a baba az első spontán lélegzetet veszi..

Magzati pulzus a terhesség különböző szakaszaiban

Bár a baba vérellátása teljes mértékben az anyától függ, a méhlepényből a testen keresztül áramló vér "felgyorsítja" saját szívét. Ezért a magzat pulzusa eltér az anyám pulzusától, a "két szív egyhangban dobog" költői metafora, semmi más.

A magzat növekedésével a pulzusszám egyre tisztábban hallható - a hatodik héttől kezdve rögzíthető egy ultrahangos gépen, és a 20. héttől az orvos szó szerint meghallja - ehhez elegendő egy sztetoszkópot, és gyakrabban - egy speciális hallócsövet csatolni a kismama hasához..

”Ezt az eljárást (a páciens orvos általi meghallgatását) auszkultációnak hívják, és ez az egyik legrégebbi diagnosztikai módszer..

A harmadik trimesztertől kezdődően, ha az orvos aggódik a magzat állapota miatt, a baba szívverését kardiotokográfiával, CTG-vel ellenőrizhetjük. Ezt a módszert alkalmazzák a csecsemő állapotának megfigyelésére a prenatális összehúzódások során, így nyugodtan kijelenthetjük, hogy az anyák többsége ismeri a csecsemő pulzusának ezen három módszerét - ultrahang, auscultation, CTG.

Mit mérnek az orvosok? Először is a baba pulzusát. Sokkal magasabb, mint az anya, és a terhesség korától függ..

Gesztációs kor

Magzati pulzus

110 - 130 ütés / perc

170 - 190 ütés / perc

140 - 170 ütés / perc

13 hét a szállításig

130-160 ütés / perc

Sok anya aggódik, amikor megállapítja, hogy a csecsemő pulzusa a tartományon kívül esik. De a magzatnál, akárcsak egy felnőttnél, a szívverés sok tényezőtől függ: függetlenül attól, hogy aktív vagy pihen, anyja milyen gyógyszereket szed, nyugodt vagy izgatott, és végül - milyen módszerrel számítják ki az impulzust, hol helyezkedik el a méhlepény (a méh elülső falán) védi "a babát az orvostól".

„A szülész nemcsak a pulzusszámot határozza meg, hanem (ami nagyon fontos) ritmusát és egyhangúságát, a pulzusszám nő, vagy hirtelen ritkábbá válik. Ezért ne aggódjon, ha a kórlapon olyan alakot lát, amely meghaladja a normát: ha ez nem zavarta az orvost, akkor ez sem zavarhatja..

Baba pulzuszavar

Mi tekinthető a szívverés patológiájának? Először is - súlyos eltérések a normától, például a pulzus éles csökkenése - 100 (főleg 80) ütés / perc alatt.

Magzati bradycardia

A gyermek pulzusának csökkenését számos ok okozhatja, a rendkívül ritka örökletes bradycardiától kezdve, amikor az alacsony pulzusszám az élet egész életének egyik változata, a zsinór összefonódásáig, az oligohidramnionig vagy a polihidramnionig. Itt van egy általános lista:

  • helytelen életmód: dohányzás, alkoholfogyasztás, vitaminhiány, a friss levegőn tett séták hiánya, ülő életmód;
  • az anya szívének és tüdejének krónikus betegségei;
  • vérszegénység, beleértve azokat, amelyek először jelentek meg a terhesség alatt;
  • fertőző betegségek;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • feszültség;
  • rhesus konfliktus;
  • dehidráció a hosszan tartó toxikózis miatt;
  • többes terhesség.
  • a méhlepény idő előtti leválása;
  • összefonódás a köldökzsinórral;
  • alacsony és polihidramnion.

Általában a bradycardia ritmikus és nem monoton pulzus esetén nem veszélyezteti a gyermek életét, és gyógyszeres kezeléssel korrigálható.

Magzati tachycardia

A magzati tachycardia állítólag akkor fordul elő, amikor a magzati pulzus stabil, 170-200 ütés / perc tartományban. Furcsa módon előfordulásának okai többnyire ugyanazok, mint a bradycardia esetében, csupán annyi, hogy a baba teste más módon próbálja kezelni a vészhelyzetet. Az okok között:

  • anémia;
  • dehidráció a hosszan tartó toxikózis miatt;
  • bizonyos gyógyszerek szedése;
  • avitaminózis;
  • az anya edényeinek és szívének betegségei;
  • endokrin betegségek;
  • méhen belüli fertőzés;
  • anya vérvesztesége.

A tachycardia, csakúgy, mint a bradycardia, nem jelent közvetlen veszélyt a magzat életére - sok csecsemő továbbra is normálisan fejlődik ilyen terhesség alatt. Ebben a helyzetben azonban fontos az orvos figyelme, aki időben észreveszi a helyzet romlását és helyrehozza, vagy felajánlja az anyának a korai szülést.

Monoton szívverés

Egy másik riasztó diagnosztikai jel, amely sok kellemetlen meglepetést okoz sok anya számára. Az a tény, hogy a gyermek pulzusa instabil - ezért mozgott, és a szívverés fokozódott, megnyugodott - ismét lelassult. Ha a szívverést CTG eszközökkel mérik, akkor a rekord "dombok" és "gödrök" sorozatának vagy véletlenszerű számkészletnek fog kinézni - 140, 145, 155, 139...

A számok általában nem változnak, amikor a baba mélyen alszik - elvégre a méhben lévő gyermekek alszanak, mint minden ember. Általában az orvos megpróbálja "felébreszteni" a babát - javasolja, hogy az anya változtassa meg a testtartását, járkáljon, néha még a pocakját is megpróbálja csiklandozni...

"Ha újra és újra nem lehet felébreszteni a gyermeket, akkor feltételezzük a súlyos hipoxiát - a csecsemő oxigén éhezését.

Általában ez komoly ok egy további vizsgálat kijelölésére - ultrahang Doppler-rel, ez már a 20. héttől felírható.

A gyermek szívének veleszületett patológiája

Külön érdemes egy olyan fontos ponton foglalkozni, mint a gyermek veleszületett szívbetegségei. Az orvos gyaníthatja őket, ha a csecsemő szívritmuszavarával fejlődési késések járnak. Ebben az esetben a kismamának felajánlják echokardiográfiát vagy a szív ultrahangját, hogy csak ebben az esetben vizsgálja meg a csecsemő szívét, az anyaét nem. Általában ezt a vizsgálatot a terhesség 18-28. Hetében végzik - később a magzatvíz mennyiségének csökkenése miatt hatástalan lehet. Az Echo-KG-t a "kockázati csoportba" tartozó nőknek is kínálják - azoknak a kismamáknak, akiknek különböző okok miatt nagyobb a valószínűsége a magzati szívbetegségek kialakulásának. Azt:

  • 40 év feletti terhes nők;
  • cukorbetegségben szenvedő terhes nők;
  • súlyos fertőző betegségei voltak terhesség alatt;
  • veleszületett szívhibákkal rendelkező terhes nők;
  • terhes nők, akiknek már születtek veleszületett szívelégtelenségben szenvedő gyermekeik;
  • ha a magzat ultrahangja során szívhibát gyanítottak;
  • azonosított egyéb veleszületett rendellenességeket vagy genetikai betegségeket, amelyek általában szívhibákkal járnak.

Fontos, hogy időben azonosítsuk a lehetséges kórképeket, mivel ez segít kiválasztani a megfelelő szülés módját, valamint speciális segítséget nyújt a csecsemőnek születése után azonnal, értékes percek pazarolása nélkül..

Mindenesetre azt tanácsoljuk, hogy terhesség alatt ne hagyja figyelmen kívül az orvosi felügyeletet. Néha a magzati fejlődés patológiája teljesen láthatatlan lehet a kismama számára: úgy tűnik számára, hogy minden rendben van, remekül érzi magát, és a gyermek ebben az időben oxigénhiányban szenved. A csecsemő szívverésének figyelemmel kísérése lehetővé teszi a felmerült problémák időben történő diagnosztizálását és kijavítását a lehető legkisebb károkkal.