1 negatív vércsoport jellemzői emberekre

Az első vércsoportú és negatív Rh faktorral rendelkező személy jellemző tulajdonságokkal rendelkezik: az étel függősége, a temperamentum, bizonyos betegségekre való hajlam. Testének jellemzőinek ismeretében az első negatívum hordozójának lehetősége van elkerülni a patológiák megjelenését és figyelembe venni a sajátosságokat a gyermek megtervezésekor.

Az első vércsoport öröklése negatív Rh faktorral (Rh-)

Természetesen egy személy a szüleitől örökölte ezt vagy azt a vércsoportot és Rh faktort. Három módon lehet kialakítani az első Rh-vércsoportot:

  1. Anyának és apának az első vércsoportja Rh-. Ebben az esetben az öröklés valószínűsége 100%.
  2. Az egyik szülő rendelkezik az első Rh-csoporttal, a másik pedig a másodikval. Ebben az esetben az Rh faktor lehet pozitív vagy negatív..
  3. Az egyik szülő rendelkezik az első Rh-csoporttal, a másik pedig a harmadikval. Az Rh faktor is bármi lehet.

Megbízhatóan ismert, hogy az első vércsoport nem jelenhet meg egy gyermeknél, ha egyik szüleinek van negyedik vércsoportja. Ezt az egyszerű tesztet gyakran használják az igazságügyi orvostudományban vagy az ellentmondásos apaság meghatározásában..

Az I. csoport a legelterjedtebb a Földön (az emberek körülbelül 40% -ának van ilyen vére), de ha figyelembe vesszük a negatív Rh-faktort, akkor az ilyen vér ritka csoportoknak tulajdonítható - a lakosságnak csak körülbelül 4,5% -a rendelkezik ezzel. Van egy másik leggyakoribb csoport. További részletek: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/samaya-rasprostranennaya.html

Általános jellemzők

Az első csoport negatív Rh faktorral rendelkező vérének jelenléte nem bármilyen eltérés, csupán a test egyik jellemzője, így tulajdonosai nem szenvednek rossz egészségi állapottól. Akiknek ez a ritka csoportjuk van, azok hajlamosabbak bizonyos betegségekre, vagy éppen ellenkezőleg, vannak kiváltságaik..

Előnyök

Az első negatív hordozói univerzális donorok, ezt a vért antigén tulajdonságok hiányában a „legtisztábbnak” tartják. Vészhelyzet esetén mindenki számára alkalmas transzfúzióra, függetlenül az áldozat csoportjától. Ha az eljárás a tervek szerint zajlik, akkor a személynek csak a saját csoportjához tartozó vérátömlesztést végezhet.

Kétségtelen előny, hogy a trombózis, az embólia és a miokardiális infarktus kialakulásának kockázata az első vércsoport boldog tulajdonosainak esetében jóval alacsonyabb, mint más embereknél..

Úgy gondolják továbbá, hogy ha az első Rh vércsoportú emberek betartják az ajánlott étrendet, a fizikai aktivitást és általában az életmódot, akkor ez a megközelítés a legracionálisabb és legtermészetesebb a természetes egészség és vonzerő megőrzése érdekében. Sőt, ennek a csoportnak a hordozói sokkal nagyobb eséllyel élnek öregségig..

hátrányai

Annak ellenére, hogy az első negatív tulajdonosai univerzális donorok, vérátömlesztés szükségessége esetén az egyetlen lehetséges lehetőség megfelelő számukra: azonos csoportú vér és Rh-faktor.

Ezenkívül hajlamosak bizonyos patológiák kialakulására:

  • a magas vérnyomás kockázata;
  • hajlam allergia megjelenítésére;
  • a gyomorfekély kialakulása;
  • nagy valószínűséggel alakul ki a férfiaknál a hemofília;
  • hajlam a gyulladásos betegségekre a légutakban és a tüdőben, amelyet a fertőzés kialakulása vált ki;
  • a terhesség lefolyásának lehetséges szövődményei;
  • hajlam a túlsúlyra.

Úgy gondolják, hogy ezek az egyének gyengítették az immunitást, és hajlamosabbak a rosszindulatú betegségek kialakulására..

Vonások

Lehetséges, hogy egy személy jellege az ereken átfolyó vér összetételétől függ? A kutatók pszichológiai kísérletei megerősítették ezt az elméletet. Különösen a kérdés tanulmányozása során haladtak előre a japán tudósok, mivel a Felkelő Nap országában meg vannak győződve arról, hogy az ember jelleme és egyénisége teljesen függ a vére összetételétől. Mindenféle elemzést részletesen tanulmányoznak felvételkor, marketing kampányok építéséhez, lelki társ és barátok kiválasztásához. Talán valamikor hazánkban vért fognak tanulmányozni minden fontos esemény előtt..

Az I. csoport az egyik legősibb, és "vadászként" jellemzi tulajdonosát. Ezek határozott és akaraterős emberek, immunisak a kritikára és kiegyensúlyozatlan karakterűek. A nők és a férfiak is arrogánsak, "nárciszták" bármilyen eszközzel próbálják elérni céljukat.

A férfiak szenvedélyes természetűek, és megszokták elérni a nőket, különösen a megközelíthetetlen hölgyek érdeklik őket. Az erősebbik nem domináns tulajdonságai a társasági élet és az energia..

A nők forró kedvűek, féltékenyek, szeretnek parancsolni és ellenőrizni parancsaik végrehajtását, nem hagyják az eredmény elfogadását a hitre.

A nők és a férfiak egyaránt arra törekszenek, hogy első pozíciót töltsenek be a sportban, a munkahelyen, otthon - bármilyen tevékenységi területen. A céltudatosság, az ambíció és egyúttal a túlzott nyűgösség az első Rh-csoporttal rendelkező emberekben rejlik. A jóakaratú tulajdonságok ellenére ez az embercsoport nem alkalmazkodik jól a költözéshez, az új lakókörnyezethez és a munkahelyváltáshoz..

Kompatibilitás és terhesség

Amikor vérátömlesztést vagy gyermektervezést terveznek, a leendő szülők csoportja nem olyan fontos, nagy jelentőséget tulajdonítanak az Rh faktornak. Végül is ez valójában egy speciális fehérjetípus, amely a vörösvértesteken kívül helyezkedik el. Rh-pozitív személyeknél vér van ezzel a speciális fehérjetípussal, ennek hiányában vérét Rh-negatívnak nevezik.

Amikor egy személy laboratóriumi módszerrel igazolja a negatív rhesust, kategorikusan ellenjavallt egy másik rhesus transzfúziója esetén. Egy másik esetben ez Rh-konfliktus kialakulását és a befogadó (a vérátömlesztett áldozat) jólétének jelentős romlását fenyegeti..

Táblázat: A vércsoportok kompatibilitása az esetleges transzfúzióhoz

BefogadóDonor
0 (I) Rh-0 (I) Rh+B (III) Rh-B (III) Rh+A (II) Rh-A (II) Rh+AB (IV) Rh-AB (IV) Rh+
AB (IV) Rh+xxxxxxxx
AB (IV) Rh-xxxx
A (II) Rh+xxxx
A (II) Rh-xx
B (III) Rh+xxxx
B (III) Rh-xx
0 (I) Rh+xx
0 (I) Rh-

Amikor eljön a sürgős transzfúzió szükségessége, a donor és a befogadó csoport kompatibilitását nem vesszük figyelembe, de mindig figyelembe vesszük az Rh faktort. További részletek: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/roditely-i-rebenok.html

Terhesség és szülés

A szülészetben különös figyelmet fordítanak egy megerősített negatív Rh faktorú terhes nőre. Néha ilyen vér léphet fel a nő magzata ellen: ennek oka az anya és a gyermek között kialakult Rh-konfliktus (a terhes nő negatív Rh-je ellenzi az Rh-pozitív embrió antigénjeit). A magzat orvosi ellenőrzésének hiánya súlyos betegségek kialakulásához vezethet az újszülöttnél:

  • anémia;
  • vízkór;
  • sárgaság;
  • mentális retardáció.

Az Rh-konfliktusos terhesség leggyakoribb szövődménye az újszülöttek sárgasága. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az anya védő antitestjei könnyedén leküzdik a méhlepény falát, és elpusztítják a csecsemő vörösvérsejtjeit az anyaméhben. Megpróbálva ellenállni nekik, a csecsemő teste elkezd bilirubint termelni, ez az oka a morzsák bőrének sárga színének. A vörösvérsejtek veszteségének pótlására a gyermek májának és lépének mérete megnő, de ez nem ad lehetőséget arra, hogy ellenálljon egy felnőtt nő antigénjeinek munkájának, és vérszegénységhez vezet. Ezenkívül a bilirubinfelesleg negatívan befolyásolja a baba agyának fejlődését, amely a jövőben halláskárosodásban és beszédközpontban nyilvánulhat meg. Súlyosabb esetekben a terhesség vetéléssel zárulhat, ami a nőt szokásos vetéléssel fenyegeti..

A második és az azt követő terhesség különösen nehéz, mert az első gyermekre várva az anya teste először találkozik mások vörösvértestjeivel, és még mindig kis mennyiségű antitestet termel, amelyek veszélyeztetik a magzat egészségét. Ismételt terhesség esetén az úgynevezett memóriasejtek már elegendő mennyiségben vannak a vérben, ami növeli az Rh-konfliktus esélyét.

Az orvostudomány fejlődésével ezek a problémák megoldhatóvá váltak, mivel az orvosok időben észreveszik a spontán vetélés lehetőségét, és negatív fehérje injekciót írnak elő a kismamának. Egy ilyen vakcina elnyomja az antitestek termelését, és a fő segítség a terhesség viseléséhez és az egészséges csecsemő megszületéséhez is. Injekciókat adnak terhes nőknek attól a pillanattól kezdve, hogy az Rh-konfliktust észlelik, ehhez a kismamát regisztrálni kell a helyi antenatális klinikán, és szisztematikusan vérvizsgálatokat kell végezni a benne lévő antitestek mennyiségének ellenőrzésére. A tesztek gyakorisága a terhesség időtartamától függ:

  • a 32. hét előtt havonta egyszer vért vesznek elemzésre;
  • a 32. és a 35. hét között - kéthetente;
  • a 35. héttől kezdve az elemzéseket folyamatosan végzik, 7 napos intervallum után.

Ezenkívül az Rh-konfliktus kezdetével az orvosok különböző intézkedéseket tehetnek a gyermek megmentésére:

  • kötelező idő előtti munkaerő-felhívás;
  • vérátömlesztés a babának a szülés után 1,5 napon belül. Ebben az esetben az anyagot egy hasonló csoportból veszik és negatív Rh-értékkel.

Az anya ismételt terhességének szövődményeinek csökkentése és az Rh-konfliktus kialakulásának valószínűségének csökkentése érdekében a következő születések során, az első 3 napon belüli szülés után az orvosok speciális oltást - anti-Rh-immunglobulint adnak be. Ez az oltóanyag segít eltávolítani egy nő agresszív antitestjeit, és így csökkenteni tudja a születendő gyermek veszélyét. Szintén ezt a gyógyszert helyezik el, ha egy korábban nulliparous nőnek, akinek az első Rh vércsoportja volt, abortusza volt, ami általában rendkívül nemkívánatos: abortusz során magzati vér juthat be a beteg testébe, ami a vetélés és a későbbi terhesség Rh-konfliktusának többi eredménye miatt veszélyes.

Az Rh negatív nő elkerülheti a terhesség számos szövődményét, ha előzetesen hozzájárul a konfliktusok megelőzéséhez:

  • a vérátömlesztés tényével bármely életkorban negatív Rh faktort kell figyelembe venni;
  • amikor férjét és jövőbeli apját választja gyermekeinek, előnyösebb lesz a kiválasztott Rh negatívra koncentrálni;
  • Kerülni kell a terhesség megszakítását Rh-pozitív férfitól, különben még a gyermekek születése előtt is kimutatják az antitesteket a nő vérében;
  • fontos, hogy figyeljen a terhesség lefolyására, ne hagyja ki a nőgyógyász látogatásait, és elemzést készítsen az antitestek mennyiségének időben történő azonosítására;
  • Rh-konfliktus kialakulásával a nőnek teljes mértékben be kell tartania az orvosok ajánlásait, és fel kell készülnie arra, hogy igény szerint kórházba menjen;
  • egy későbbi terhesség megtervezésekor érdemes legalább 5-7 évre elhalasztani, így a Rh-konfliktus kockázata minimális lesz.

Videó: Dr. E. Berezovskaya: terhesség és Rh-konfliktus lehetősége

Előnyben részesített étrend

Az első vércsoport Rh- tulajdonosai gyakran túlsúlyosak. Ezért az elegendő fizikai aktivitás mellett az ilyen embereknek javasolniuk kell egy speciális étrend betartását, amelynek célja vagy a fogyás, vagy a súlyuk normál tartományban tartása..

Alapvető szabályok az első negatív emberek étrendjének összeállításakor:

  • az E-vitaminban gazdag élelmiszerek minimalizálása vagy kizárása a menüből:
    • hüvelyesek;
    • krumpli;
    • kukorica;
    • Fejes káposzta;
    • citrusfélék;
    • kányafa;
    • csipkebogyó;
  • a B-vitaminokban gazdag élelmiszerek előnyben részesítése:
    • diófélék;
    • hajdina;
    • korpa;
    • ürühús;
    • belsőségek;
    • tojás;
    • tej;
  • felvétele a káliumban, mangánban, jódban gazdag ételek menüjébe:
    • jódozott só;
    • tenger gyümölcsei;
    • tengeri halak;
    • hínár;
    • spenót;
    • brokkoli;
  • élesztővel főtt, magas cukor- és zsírtartalmú ételek kiküszöbölése;
  • a menü alapja a rostokban gazdag és alacsony kalóriatartalmú zöld és friss zöldség;
  • mindenféle sajt kizárása az étrendből, a kecske kivételével;
  • megengedett húsfajtákat eszik hetente legalább négyszer.

    Az egyes termékek megválasztására vonatkozó ajánlások az ilyen anyagcserére jellemző anyagcserezavarokon alapulnak..

    Táblázat: Ajánlott és nem ajánlott ételek az első Rh vércsoportú emberek számára-

    Kiemelt TermékÉtelek korlátozásaNem ajánlott étel
    • hús (marhahús, bárány, csirke);
    • kenyér: rozs, szója, rizs, gluténmentes kenyér;
    • belsőségek (szív, vese, máj);
    • tenger gyümölcsei (tengeri moszat, kagyló, garnélarák);
    • halak (lazac- és tőkehalfajok, nyelvhal, tokhal, pisztráng, hering, csuka, szardínia);
    • dió;
    • zöldségek: articsóka, brokkoli, csicsóka, kínai káposzta, póréhagyma, tök;
    • gyümölcsök: füge, szilva;
    • hajdina, árpa, rizs;
    • olaj: olíva és lenmag;
    • az italok közül előnyben részesítse a zöld teát és a gyógynövényes infúziókat (kamilla, csipkebogyó, mészvirág), valamint az ananász- és szilvalevet.
    • tej, tejtermékek, vaj;
    • kerülje a sok tojás elfogyasztását;
    • zabpehely;
    • kecskesajt;
    • búza termékek;
    • sonka;
    • bármilyen kaviár, füstölt hal, polip;
    • földimogyoró, kukorica, gyapotmagolaj;
    • zöldségek: burgonya (minimálisnak kell lennie), rántás, daikon, cukkini, paradicsom, édeskömény;
    • gyümölcsök: körte, birsalma, sárgabarack, szőlő, őszibarack, alma, datolyaszilva;
    • italok: áfonyalé, galagonya infúzió, szőlő- és baracklé, sör, vörös- és fehérbor.
    • kenyér: fehér, búza;
    • hús: sertéshús, liba;
    • szószok (majonéz, ketchup);
    • citrusfélék (esetenként grapefruit megengedett);
    • lencse;
    • fehér káposzta, vörös káposzta, kelbimbó, karfiol;
    • jégkrém;
    • ízesítők: fahéj, csípős paprika;
    • mazsolák;
    • gomba;
    • dinnye;
    • eper és eper;
    • fekete olajbogyó;
    • padlizsán;
    • avokádó;
    • italokból: kávé, fekete tea, echinacea, orbáncfű, rebarbara, széna, eperlevél főzete, erős alkoholos italok és nagy mennyiségű savat tartalmazó italok (beleértve a narancs és a mandarin levét is), mindenféle ital cukorpótlóval.

    Azok számára, akik felesleges fontokat szeretnének leadni, vannak fogyásra vonatkozó tippek az anyagcsere normalizálásához:

    • zárjon ki a menüből minden olyan ételt, amely zavarja az inzulin normális termelését és segít lassítani az anyagcserét:
      • mindenféle édesség, beleértve az "egészséges" édességeket is;
      • glutént tartalmazó gabonafélék, különösen búza;
      • növényi zsírok (napraforgó, pálma, repceolaj);
      • transzzsírok;
    • ne fogyókúrázzon, amelynek alapelve a kalóriabevitel szigorú korlátozása;

      Kíváncsi más csoportok hordozóinak táplálkozási adataira? Információk itt találhatók: https://krasnayakrov.ru/gruppy-krovi/pitanie.html

      Videó: a vércsoportos étrend titka

      Férfiak és nők esetében az első negatív Rh faktorral rendelkező vércsoport birtoklását saját hátrányai és előnyei jellemzik. Ezek közül sok ember tiszteletbeli adományozóvá válik, és több száz életet ment meg. Az egészségügyi szövődmények elkerülése érdekében be kell tartania egy bizonyos étrendet és fizikai aktivitást..

      Negatív vércsoport veszélye terhesség alatt

      Minden babát váró nőt meg kell vizsgálni a vércsoport és a rhesus meghatározásához. Erre azért van szükség, hogy a terhesség alatt a lehető legkorábban azonosítsuk a negatív vércsoportú nőket. Miért kell tudniuk az orvosoknak a leendő anya vérének Rh-faktorát, és ennek milyen hatása van a gyermek fejlődésére??

      Ebben a cikkben megvizsgáljuk, hogy mi az Rh faktor és az Rh-konfliktus, miért veszélyes 1 negatív vércsoport a terhesség alatt, és hogyan lehet egészséges babát elviselni és megszülni, annak ellenére, hogy az anya vérének negatív Rh-tényezője van.

      Mi az Rh faktor és az Rh konfliktus

      Az Rh faktor a vérsejtek felszínén található speciális fehérje. Ha ez a fehérje jelen van a vérsejteken, akkor azt mondják, hogy az Rh faktor pozitív, és ha a vércsoportot jelzik, akkor az Rh betűket írják, és mellé tesznek egy pluszt. Ha nincs fehérje a vérsejteken, úgy tekintjük, hogy az Rh faktor negatív, és ezt mínusz jel jelzi. Szeretném megjegyezni, hogy a bolygón az összes ember 85% -ának pozitív Rh-tényezője van.

      Van olyan, hogy Rh-konfliktus - ez egy olyan helyzet, amikor egy babát hordozó nő negatív Rh-vérrel rendelkezik, és egy jövőbeli gyermek pozitív. Például, ha egy nőnek terhesség alatt negatív a 4. vércsoportja, és a baba apjának 3 pozitív, akkor fennáll annak az esélye, hogy a gyermeknek pozitív a vérrézusa.

      Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az Rh faktor öröklődése bizonyos törvények szerint következik be:

      • ha az apának és az anyának pozitív Rh-értéke van, akkor a csecsemő is pozitív lesz;
      • ha mindkét szülőnek negatív Rh-tényezője van, akkor a gyermeknek is ugyanaz lesz;
      • ha az egyik szülő Rh-értéke negatív, a másiké pozitív, akkor a csecsemő vér Rh-értékét 50-50% valószínűséggel határozzák meg.

      Azok a helyzetek, amikor egy nőnek terhesség alatt negatív az 1., 2., 3. vagy 4. vércsoportja, és a gyermeke pozitív, veszélyesek a baba egészségére.

      Mi a veszély, ha egy nőnek negatív a vércsoportja terhesség alatt

      Az anya és a hasában lévő csecsemő szoros kapcsolatban állnak egymással. Annak ellenére, hogy egy nő és egy csecsemő vérének mozgása különböző ereken keresztül történik, fennáll a vér keveredésének lehetősége bizonyos tényezők miatt, például amikor a méhlepény leválik. Miért veszélyes a helyzet, amikor a pozitív Rh faktorú csecsemő vére terhesség alatt negatív vércsoportú nő véráramába kerül??

      A kismama immunrendszere a gyermek vérsejtjeit idegenként érzékeli, és ellenanyagokat kezd termelni ellenük, amelyek bejutnak a baba testébe, és megpróbálják elpusztítani az "ellenséget". Ennek eredményeként a vörösvérsejtek (az oxigént szállító vörösvérsejtek) fokozott lebomlása következik be a gyermek vérében, ami az oxigén éhezése következtében károsítja a baba belső szerveit. A leginkább érintett az agy, a vesék, a máj, a lép. Ezt az állapotot magzati hemolitikus betegségnek nevezik. Ha az Rh-konfliktus súlyos, akkor a méhen belüli magzati halál lehetséges. Azokban az esetekben, amikor a terhesség alatti negatív vércsoport "enyhe" Rh-konfliktushoz vezetett, a csecsemő az újszülött vérszegénységével vagy sárgaságával született..

      A negatív Rh faktorú nő és a pozitív gyermek vérének keverése szintén előfordulhat a vajúdás során, a méhlepény felszakadásakor. Ilyen esetekben az orvosok az újszülött hemolitikus betegségéről beszélnek. Ezek a csecsemők vérátömlesztést kapnak, negatív Rh faktorral. Sőt, ezt a műveletet a gyermek születésétől számított 36 órán belül el kell végezni..

      Ha egy nőnek a terhesség alatt a 2. vércsoportja negatív, és gyermeke apja pozitív, akkor az Rh-konfliktus nem mindig fordul elő. Fennáll annak a lehetősége, hogy a csecsemő hordozása biztonságosan és komplikációk nélkül zajlik le. És már a szülés folyamán a vér keveredni fog, és a nő testében még mindig antitestek alakulnak ki a negatív Rh faktorral rendelkező sejtek ellen..

      Ha egy 4 negatív vércsoportú nőnek a terhesség alatt először nem volt Rh-konfliktusa egy gyermekkel, vagy ez enyhe formában folyt, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy a csecsemő későbbi szülésével súlyos Rh-konfliktus lesz. Mivel az első terhesség után testében már képződtek olyan antitestek, amelyek pozitív Rh-faktorral támadják meg a vérsejteket.

      Hogyan szülhet egészséges babát

      Ha egy nőnek negatív a vércsoportja terhesség alatt, ez nem mondat a baba egészségére és életére. Korunkban az orvostudomány nagy előrelépéseket tett, és az anya és a gyermek közötti Rh-konfliktusok megelőzését vagy csökkentését elősegítő gyógyszereket már régóta fejlesztettek ki. A legfontosabb dolog, amit egy negatív Rh-faktorú nőnek meg kell tennie, ha egészséges babát akar elviselni és világra hozni, az az, hogy időben regisztrálja magát a terhességre egy szülés előtti klinikán, rendszeresen felkeresi a nőgyógyászt, elvégzi az összes szükséges vizsgálatot és természetesen betartja az orvos összes utasítását..

      Ha a várandós anyának a terhesség alatt negatív a vércsoportja, akkor a gyermek fogantatásától kezdve és a terhesség 32. hetéig havonta egyszer vénás vért kell adnia az Rh-pozitív vérsejtek antitestjeinek meghatározására. A terhesség 32. és 35. hete között egy nő havonta kétszer, majd hetente ad vért a vénából. Ezen elemzések eredményei lehetővé teszik a nőgyógyászok számára, hogy dinamikusan kövessék nyomon az antitestek koncentrációját egy terhes nő vérében, és időben észrevegyék az anya és a gyermek közötti Rh konfliktus kezdetét..

      Manapság van egy megelőző vakcina az Rh-konfliktus ellen, amely anti-Rh immunglobulint tartalmaz. A vakcinát egy terhes nőnek 27-28 héten keresztül adják be, ha a véna vérvizsgálati eredményeiben nem mutattak ki Rh-pozitív vérsejtek elleni antitesteket. Az orvosnak döntést kell hoznia az Rh-konfliktus megelőzéséről, a terhes nőnek pedig szigorúan be kell tartania az ajánlásait.

      Mi fenyegeti a negatív Rh-faktort egy nőnél a terhesség alatt, és hogyan befolyásolja a magzatot

      A Rh-pozitív magzatú terhesség alatti nő negatív Rh-tényezője terhességi komplikációkhoz, koraszüléshez és a gyermek belső szerveinek károsodásához vezethet. Ennek oka az izoimmunizáció (szenzibilizáció) - az anya teste által termelt antitestek, amelyek hatása az idegen antigént tartalmazó magzat eritrocitáira irányul..

      A negatív rhesusban szenvedő nőknek mérlegelniük kell az eritrocita inkompatibilitásának kockázatát a fogantatás során, és megelőző intézkedéseket kell tenniük a rhesus konfliktus megelőzésére.

      A fogantatás lehetősége

      A magzati vérképző rendszer a terhesség első trimeszterének második felében kezd kialakulni. Ez azt jelenti, hogy a negatív Rh faktorral járó terhességi komplikációk nem befolyásolják a fogamzás lehetőségét..

      Az első próbálkozás teherbeesésének valószínűsége csak az ovulációt, a spermiumok mozgékonyságát befolyásoló tényezőktől, valamint a leendő szülők genotípusainak egyéni kompatibilitásától függ..

      A fogantatás előtt össze kell hasonlítani a leendő szülők vércsoportjait, elemezni kell azoknak az eseményeknek a történetét, amelyek az anya immunitásának szenzibilizációjához vezethetnek, és megtervezni a terhességet a kutatási eredmények figyelembevételével. Az 1 negatív csoportba tartozó anya és a 2, 3 vagy 4 pozitív csoportba tartozó apa gyermekei vannak a legnagyobb veszélyben..

      Hogyan befolyásolja a terhesség lefolyását

      Az anya és a gyermek közötti rhesus összeférhetetlensége nem garancia az immunkonfliktusra. Normális esetben hematoplacentáris gát van a magzat és a hordozó nő véráramlása között, amely megakadályozza a kétféle vér keveredését és az immunválasz kialakulását..

      A baba vörösvérsejtjeinek bizonyos mennyisége az anya testébe juthat 8-12 héten keresztül, mert a terhesség 8. hetében a vérképző rendszer kezd kialakulni a magzatban, és a hematoplacentáris gát (placenta) alkotó elemének legfeljebb 12 hétig még nincs világos szerkezete.

      Az első gyermek terhessége alatt, kockázati tényezők hiányában, szenzibilizációt ritkán észlelnek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a placenta képződése előtt érintkezéskor rövid életű M (Ig M) antitestek keletkeznek, amelyek a vérben alacsony koncentrációban vannak jelen, gyakorlatilag nem hatolnak be a hematoplacentális gátba, és nem jelentenek veszélyt a magzatra..

      Például, ha egy nőnek negatív a 2. csoportja, és a 3. magzat pozitív, akkor az első terhesség alatt az izoimmunizáció valószínűsége alacsony, de fennáll a vércsoportok inkompatibilitásának kockázata. Ha a második gyermeknek 3 negatív csoportja van, ami a pozitív Rh faktor dominanciája miatt lehetséges az apában, az immunválasz nem befolyásolja a második magzatot.

      Az Rh kockázati tényezők a következők:

      • Rh-pozitív vérátömlesztés története;
      • invazív vizsgálatok a magzat egészségéről (korionszövet biopsziája, köldökzsinórvér és magzati magzatvíz gyűjtése);
      • a vérzés előfordulása a placenta korai megszakadása miatt;
      • a kórionbolyhok integritását befolyásoló patológiák kialakulása (gestosis, diabetes mellitus, néhány vírusfertőzés, beleértve az influenzát is);
      • Rh-negatív lány intrauterin izimmunizációja születéskor Rh-pozitív anyától;
      • a terhesség mesterséges megszakítása több mint 8 hétig;
      • spontán vetélés (vetélés);
      • vérzés a placenta károsodása miatt a gyermek helyének elválasztása vagy a szülés során;
      • köldökzsinórvér bevitele az anya testébe természetes szülés során;
      • császármetszés.

      További kockázati tényezők jelenlétében vagy ismételt terhesség esetén az anya vérében hosszú életű antitestek (Ig G) képződnek, amelyek állandó immunitást képeznek. Amikor a D antigén újra bejut a testbe, a kis méretű Ig G aktívan felszabadul a véráramba, behatol a placenta gátjába és provokálja a születendő gyermek idegen vörösvértestjeinek lebontását (intravaszkuláris hemolízis).

      A vörösvértestek antigénkészletének konfliktusa nem okoz specifikus tüneteket egy olyan nőnél, aki Rh-pozitív gyermeket hordoz. A konfliktus egyetlen jele funkcionális rendellenesség lehet, amely a késői toxikózis lefolyására emlékeztet. A diagnosztikai kritérium a D-antigén elleni antitestek jelenléte egy terhes Rh-negatív nő vérében.

      Az immunválasz korai megjelenésével vetélések és halva születhetnek. Az első csoportba tartozó nőket terhességi komplikációk fenyegetik: Rh-konfliktus hiányában is gyakran vannak csoportos inkompatibilitásaik a magzattal. A 2. és 3. csoportban a gyermek konfliktusának valószínűsége 80%, 4-100%..

      A negatív Rh faktor jelenléte terhesség alatt befolyásolja a diagnosztikai tesztek és kezelési eljárások listáját. Az anya immunitása és a gyermek vörösvértestei közötti konfliktus diagnosztikája a következő intézkedéseket tartalmazza:

      • Elemzés a D antigén elleni antitestek koncentrációjának (titer) és osztályának meghatározására. Az első terhesség és az izoimmunizáció jeleinek hiányában ezt a vizsgálatot kéthavonta végzik. A következő gyermekek hordozása vagy a szenzibilizáció jelei legfeljebb 32 hétig a vizsgálatot havonta, 32-35 hetente - 2 hetente, 35-40 hetente - 7 naponta kell elvégezni..
      • A magzat ultrahangja. A magzat ultrahang-diagnosztikáját Rh-gyanú gyanúja esetén négyszer hajtják végre a terhesség 20-36 hetei alatt, és ismét - a szülés előtt. Az ultrahang felméri a placenta, a belső szervek, a has és a magzat testének méretét, a magzatvíz térfogatát, a köldökvénák vastagságát.
      • A magzati szívműködés vizsgálata (EKG, PCG, CTG). A fonokardiotokográfia, a kardiotokográfia és az elektrokardiográfia meghatározhatja a polihidramnionokat, a perikardiális ödéma okozta szívműködési rendellenességeket és a hipoxia mértékét..
      • A magzatvíz és a köldökzsinórvér mintái. Az amniocentézis és a kordocentézis lehetővé teszi az anti-rhesus Ig G titerének, a gyermek belső szerveinek érettségi fokának, az epepigment és a hemoglobin koncentrációjának, a vér gázösszetételének, az albumin, a hematokrit szintjének, a retikulociták és a köldökzsinórvérben található veszélyes antitestek tanulmányozását..

      Az immunválasz szövődményeinek megelőzése és kezelése érdekében az Rh-negatív terhes nők számára többféle nem-specifikus terápiát írnak elő. Magába foglalja:

      • vitaminok;
      • anyagcsere;
      • ásványi komplexek vaszal és kalciummal;
      • antihisztaminok.

      Az oxigénterápiát a gyógyszeres kezeléssel párhuzamosan végzik. Az első támogató tanfolyamot 10-12. Héten, a másodikat 22-24, a harmadikat pedig 32-34. A rhesus konfliktusának vagy a magzat súlyos állapotának korai kezdetével a terhes nő számára előírják a vér tisztítását a D-antigén elleni antitestektől (plazmaferezis).

      A RhoGAM immunglobulint terhes nőknek adják, akiknek az izoimmunizáció veszélye fennáll a 28. héten. Ha egy nőnek vérzése van, vagy van magzatvíz- és kordnövénymintájáról, akkor egy második injekcióra lehet szükség a 34. héten.

      A szülés jellemzői

      A terhesség alatti nők negatív vércsoportja a koraszülés kockázati tényezője. A szülés módszerének kiválasztásakor az orvos figyelembe veszi a magzat állapotát és az antitestek jelenlétét az anyai vérben. a tervezett császármetszés megnöveli az érzékenység valószínűségét.

      Ha az anyai Rh faktor negatív, de nincsenek izoimmunizációs jelek, akkor a szülés a szokásos protokoll szerint történik. Megfelelő állapot és a magzat normális fejlődése esetén lehetőség van egy érzékeny anya természetes szülésének végzésére több mint 36 hétig.

      Ha a gyermek súlyos állapotban van, akkor császármetszést javasolnak legkésőbb 38 hétig. A császármetszés előtt méhen belüli vérátömlesztés lehetséges. A magzatba történő vérátömlesztés csökkentheti a hipoxiát és megakadályozhatja a késői vetélést.

      Közvetlenül a szülés után az Rh-konfliktus súlyos szövődményeiben szenvedő gyermekek cseréje transzfúziót kapnak a szükséges Rh-negatív csoport 1. csoportjának vörösvértestjeiből, plazmájából vagy véréből. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az újszülött vérében továbbra is vannak anti-Rhesus antitestek, amelyek a nő véréből kerültek ki számára.

      A 4. vércsoportú gyermekek univerzális befogadók (befogadók), ezért a szükséges biomassza hiányában bármely negatív rhesusú csoport vérét transzfúzióval megengedett.

      A vérszegénység jeleit mutató csecsemő születése után 14 napig tilos a szoptatás.

      Betegség hiányában a szoptatás azonnal megkezdődhet egy adott immunglobulin injekciója után, amely az anya vérében elpusztítja az Rh-pozitív vörösvérsejteket, és leállítja az antitestek termelését..

      A gyermekre gyakorolt ​​hatás

      A negatív vércsoport és a terhesség kombinációja Rh-pozitív magzattal nem veszélyes az anya testére.

      Egy gyermek esetében az érzékenyítés következményei súlyosabbak, mert az IgG antitestek célpontja az eritrocitái - vörösvérsejtek, amelyek felelősek a vér oxigénnel való feltöltéséért.

      A perzisztens antitestek kialakulásának eredményeként a gyermeknél kialakul az újszülött hemolitikus betegsége, amelyet a vörösvértestek számának meredek csökkenése, a hipoxia (a szövetekben oxigénhiány) és egyéb szövődmények jellemeznek. A gyermek belső szerveiben a bilirubin felhalmozódik - epe pigment, amely a megsemmisült eritrocitákból származó hemoglobin anyagcseréjének terméke. Ugyanez a pigment a magzat központi idegrendszerének mérgezését vagy ún. "Bilirubin encephalopathia".

      A terhesség alatti csoportkonfliktus jelenléte (például a magzat harmadik pozitív csoportja és az anya második negatív vércsoportja) az eritrociták aktívabb lebontását és a mérgezés súlyosbodását váltja ki.

      Az Rh-konfliktus következményei a gyermek számára nemcsak a születés után közvetlenül bekövetkező halálozás nagy kockázatát jelentik, hanem a belső szervek és a központi idegrendszer károsodását is. A korai bilirubin mérgezés és az izoimmunizáció terhességre gyakorolt ​​negatív hatása halláskárosodáshoz és a gyermek testi és szellemi fejlődésének késleltetéséhez vezethet..

      A konfliktusjelzők valószínűsége

      Az anya és a magzat rhesus közötti konfliktus valószínűségét a szülői genotípusok kombinációja határozza meg.

      A gyermek genotípusa egy haplotípus párból áll, amelyek közül az egyik az anyától, a másik az apától származik. A haplotípusok mindegyike információt hordozhat egy antigén determináns jelenlétéről vagy hiányáról. Az antigén (D) jelenléte az eritrociták felszínén domináns jellemző, hiánya (d) recesszív, ezért heterozigóta magzati genotípus (Dd) esetén állapota Rh-pozitív lesz.

      Rh-negatív gyermek anyjának mindig homozigóta genotípusa van (dd).

      Rh-konfliktus kialakulásának kockázata (Rh öröklődési minta)

      Az apa és az anya antigén státuszaRh atya (-)Rh atya (+) (heterozigóta)Rh atya (+)
      Rh anya (-)Rh gyermek (-). Az immunkonfliktus kizárva.Gyermek Rh (-) (50%) vagy Rh (+) (50%). Izoimmunizáció lehetséges.Gyermek Rh (+). Rhesus konfliktus lehetséges.
      Rh anya (+) (heterozigóta)Gyermek Rh (-) (50%) vagy Rh (+) (50%).

      Gyermek Rh (-) (25%) vagy Rh (+) DD vagy Dd (75%).Gyermek Rh (+) vagy Dd.

      Az immunreakció kizárva.

      Rh anya (+)Gyermek Rh (+).

      Az immunreakció kizárva.

      Az ellenkező Rh-vel rendelkező partner fogantatása nem mindig váltja ki Rh inkompatibilitását. Például a terhesség 3 negatív vércsoport esetén egy ugyanolyan, de Rh pozitív csoportú apától egy Rh negatív gyermek születéséhez vezethet, aki recesszív tulajdonságot örökölt.

      A csoportos összeférhetetlenség kevésbé veszélyes a magzat egészségére, de súlyosbíthatja az Rh-konfliktus okozta rendellenességeket. A csoportok jellemzőit az agglutininek (α, β) jelenléte határozza meg a plazmában és az agglutinogének (A, B) az eritrocitákon, kompatibilitásukat pedig csak az agglutinogének jelenléte határozza meg..

      Az első csoport vére csak agglutinineket tartalmaz, a második és a harmadik - egy-egy agglutinogént, a negyedik - csak agglutinogéneket.

      Például a harmadik negatív csoport, amelyet az agglutinogén B határoz meg, kompatibilis egy olyan csoporttal, amely hasonló markert tartalmaz (B (III) α), vagy olyan csoportokkal, amelyekből hiányzik az ellentétes agglutinogén (0 (I) αβ, B (III) α).

      A második, a harmadik és a negyedik pozitív csoport és az első negatív kombinációja veszélyezteti a csoportkonfliktus kialakulását.

      A magzat 2. és 3. csoportban történő viselése nem okoz komplikációkat, ha specifikus agglutinogének hiányoznak a gyermek vörösvértestjein, vagy készletük megfelel az anya antigén tulajdonságainak. A negyedik Rh (-) csoport jelenléte az anyában provokálhatja az Rh összeférhetetlenséget, de kizárja a konfliktust a csoportban.